比较双镜联合与完全腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效
双镜联合微创手术与开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果观察
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双镜联合微创手术与开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果观察【摘要】目的:评估胆囊结石合并胆总管结石患者实施双镜联合微创手术与开腹手术治疗的应用效果。
方法:此次研究工作为2020年1月至2023年1月期间,我院所纳入的胆囊结石合并胆总管结石患者,收治数量为70例,按照抽签法方式将其划分成2组,命名为试验组和常规组,分别纳入35例,常规组运用开腹手术治疗,试验组患者选择双镜联合微创手术治疗,针对试验组与常规组的临床指标、术后并发症情况实施组间对照。
结果:(1)试验组胆囊结石合并胆总管结石患者胃肠功能恢复时长、住院时长短于常规组患者,期间校验值显示为P值<0.05,结果充分证实组间差异存在。
(2)试验组(2.86%)的胆囊结石合并胆总管结石患者术后切口感染、幽门梗阻等并发症发生率明显低于常规组(17.14%)的患者,其结果呈现为P<0.05,具有显著差异。
结论:胆囊结石合并胆总管结石患者行双镜联合微创手术治疗效果确切。
【关键词】胆囊结石;胆总管结石;双镜联合微创手术;开腹手术本研究针对胆囊结石合并胆总管结石患者手术治疗方案予以分析,对比双镜联合微创手术与开腹手术的效果。
1临床资料与方法1.1临床资料此次研究工作为2020年1月至2023年1月期间,我院所纳入的胆囊结石合并胆总管结石患者,收治数量为70例,按照抽签法方式将其划分成2组,命名为试验组和常规组,分别纳入35例。
组性别为男37例、性别为女33例。
胆囊结石合并胆总管结石年龄低值取26岁、高值取75岁,年龄均值取(51.29±10.33)岁。
就试验组与常规组胆囊结石合并胆总管结石患者年龄、性别应用统计学软件予以对照,不可见2个组之间差异p>O.O5。
1.2方法常规组运用开腹手术治疗,试验组患者选择双镜联合微创手术治疗,常规全身麻醉后行4孔穿刺,脐部穿刺点为观察孔,剑突下穿刺点为操作孔,其余左右两点为辅助穿刺孔[1]。
分离器胆囊管及动脉后,纳入胆囊经,探查其肝总管与但外观,明确其结石位置、直径情况,应用取石钳取出结石,冲洗胆道后实施缝合[2]。
双镜联合保胆取石与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效
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双镜联合保胆取石与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效发布时间:2021-07-07T15:46:04.037Z 来源:《医师在线》2021年3期作者:杨永强[导读] 研究通过双镜联合保胆取石用于治疗腹腔镜胆囊切除术的临床治疗效果杨永强(南漳县中医医院外一科;湖北南漳441500)【摘要】目的:研究通过双镜联合保胆取石用于治疗腹腔镜胆囊切除术的临床治疗效果。
方法:选择我院收治的胆结石患者作为研究对象,共140例患者,所有患者均为2018年8月至2020年8月于我院接受治疗,根据患者接受不同手术方式将其分为观察组与对照组,观察组患者均接受内镜微创保胆取石术,对照组均给予腹腔镜胆囊切除术,每组70例患者,观察两组患者的临床治疗效果。
结果:观察组的手术指标明显优于对照组,并发症发生情况低于对照组,P<0.05,具有统计学意义。
结论:将双镜联合保胆取石术应用在胆结石患者的治疗中,能够取得更好的治疗效果,通过这种方式进行治疗的手术相关指标明显更优,手术后患者出现并发症的情况更少,能够有效减少医患纠纷,值得应用与推广。
【关键词】临床疗效;胆囊结石;腹腔镜在治疗胆结石的手术方式中,最常见的术式便是腹腔镜胆囊切除术以及双镜联合保胆取石术,随着医学的不断进步,治疗的方式也变得越来越多,电子胆道镜也在不断发展,解决了复发率高的问题[1-2]。
在进行治疗的过程中,通过双镜联合的方式进行治疗,可以取得更好的治疗效果,为治疗提供保障,提高患者自身的生活质量。
本文主要以双镜联合保胆取石与腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效为主,本次研究报道如下。
1.资料与方法1.1临床资料本次研究将选择我院收治的胆结石患者作为研究对象,对象为2018年8月至2020年8月于我院接受治疗的140例患者,将患者分为观察组与对照组,每组70例。
观察组中患者年龄为25~47岁,平均年龄为(35.68±6.12)岁,男女比例为38例与32例,结石数目为1~4个,平均(2.62±0.56)个;对照组中患者年龄为26~47岁,平均年龄为(35.19±6.39)岁,男女比例为37例33例,结石数目为1~4个,平均(2.98±0.41)个。
比较腹腔镜胆道镜双镜联合治疗胆结石与开腹治疗胆总管结石的临床疗效
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Wo r l d L a t e s t Me d i c i n e I n f o r ma t i o n( E l e c t r o n i c V e r s i o n ) 2 0 1 7 V o 1 . 1 7 No . 0 1
2 . 2 两 组患 者术 后并 发 症发 生率 比较 将 两 组手 术 后 的胆 漏 、 食道炎 、 伤 口感 染 等 并 发 症 发 生
率进 行 了 比较 , 研 究 组 并 发症 的发 生 率低 于对 照 组 , 两组 之 间差 异可 统计 ( P < 0 . 0 5) , 详 情见 表 2:
见表 1 :
表 1 两组 患 者手术相 关事件 比较 ( 4 - ¥)
组别 手术时 间 ( m i n ) 肠 胃恢复 时间 ( h )住 院时 间 ( d ) 手术 出血量 ( m 1 )
l 资 料 与 方 法
1 . 1 一 般资 料
将 2 0 1 5年 3月 一 2 0 1 6年 1 0月 在 我 院治疗 的 7 5例 胆囊 结石 并 发胆 总管 结石 患 者随 机分 为 两组 , 其 中研究 组 3 7例 ,
2 结果
2 . 1 两组 患者 手术 相 关事 件 比较
观察 两 组 的 手术 时 间 、 肠 胃恢 复 时 间 、 住 院时 间和 手 术 出血量 , 研究 组 的手 术 时间 、 肠 胃恢 复 时 间 、 住 院 时 间和手 术 出血 量 均低 于 对 照 组 , 两 组 之 间差 异 可 统 计 ( P < 0 . 0 5) , 详 情
治疗的 7 5 例胆囊结石 并发胆 总管结 石患者随机分为 两组,其 中研 究组 3 7例 ,对 照组 3 8例。观察两 组患者治疗后 的并发症 发生率和
双镜联合保胆取石术和完全腹腔镜保胆取石术用于胆囊结石患者治疗中的临床效果
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双镜联合保胆取石术和完全腹腔镜保胆取石术用于胆囊结石患者治疗中的临床效果摘要】目的:探讨双镜联合保胆取石术同完全腹腔镜保胆取石术运用到对胆囊结石患者进行治疗中的效果。
方法:抽取2012年4月—2017年4月到我院诊治的胆囊结石患者500例,分为两组,250例对照组采用完全腹腔镜保胆取石术进行治疗,250例试验组采用腹腔镜协同胆道镜保胆取石术进行治疗,并比较分析两组患者手术前后胆囊壁厚度的改变状况、失血总量、肠蠕动恢复时长与住院时长等。
结果:对比发现,试验组经治疗后胆囊壁厚度的改变状况、失血总量、肠蠕动恢复时长与住院时长都优于对照组(P<0.05)。
结论:双镜联合保胆取石术同完全腹腔镜保胆取石术运用到对胆囊结石患者进行治疗中有显著效果,值得推广与运用。
【关键词】完全腹腔镜保胆取石术;双镜联合保胆取石术;胆囊结石【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2017)16-0121-02当前,腹腔镜胆囊清除术已经变成了对胆囊结石进行治疗的重要方式,普通的手术后并发症有肠道功能异常。
有资料表明,胆囊具备保存、排出胆汁这些作用,还具备调整肝部胆道压力、分泌等关键作用[1]。
文章讨论且分析了双镜联合保胆取石术同完全腹腔镜保胆取石术运用到对胆囊结石患者进行治疗中的效果,并获得如下结论。
1.一般资料及方法1.1 一般资料把2012年4月-2017年4月到我院诊治的500例胆囊结石患者依据不同的治疗方式分成两组,试验组250例,男性137例,女性113例;年龄32~68岁,平均年龄(50±2.18)岁;试验组采用腹腔镜协同胆道镜保胆取石术进行治疗。
对照组250例,男性178例,女性72例;年龄37~73岁,平均年龄(55±3.19)岁;对照组采用完全腹腔镜保胆取石术进行治疗。
两组患者的性别及年龄的比较,差异不明显,P>0.05。
1.2 方法试验组采用腹腔镜协同胆道镜保胆取石术进行治疗:气管插入管道并全身性麻醉,借助普通方式依据四孔法腹腔镜胆囊清除术放入Trocar,检查腹腔同胆囊的实际状况,先缝线吊起胆囊底,并依据手术以前的B超显示,借助电钩以恰当的切口尺寸全层分离胆囊,放入胆道镜取石网篮拿出结,一次取完,再借助4~0可吸收线持续扣锁闭合胆囊创口,闭合期间防止胆囊壁内翻,以防减弱胆囊黏膜的光洁度,以防止结石复发。
比较双镜联合与完全腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效
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比较双镜联合与完全腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效摘要目的比较分析双镜联合与完全腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效。
方法107例胆囊结石患者作为研究对象,按照摸球法分为对照组(52例)和治疗组(55例)。
对照组采用完全腹腔镜保胆取石术治疗,治疗组采用腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗,观察并比较两组手术效果和并发症情况。
结果治疗组手术时间、肠蠕动恢复时间、住院时间均明显短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
对照组患者术后出现7例出血,4例胆漏,并发症发生率为21.2%;治疗组患者术后出现2例出血,1例胆漏,并发症发生率为 5.5%;治疗组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论双镜联合与完全腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石具有效果确切、安全性高、恢复快等优点,值得临床优先选择和推广。
关键词胆囊结石;完全腹腔镜保胆取石术;双镜联合胆囊结石属于临床肝胆外科常见病,临床主要采用胆囊切除术进行治疗,近年来,人们愈发关注胆囊切除术后综合症和术后消化功能情况。
随着不断深入的病例生理及疾病与各重要脏器之间关系的研究,“保胆”手术成为外科医生和广大患者的共同关注点。
腹腔镜辅助胆管镜保胆取石术的应用与发展,逐渐被临床认可和信任,但有关双镜联合与完全腹腔镜保胆取石术不同临床应用效果的文献报道较少[1]。
本文选取本院收治的胆囊结石患者107例作为研究对象,现整理报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2014年1月~2015年10月本院收治的107例胆囊结石患者作为研究对象,按照摸球法分为对照组(52例)和治疗组(55例)。
对照组男28例,女24例,年龄36~75岁,平均年龄(53.6±8.2)岁;病程6~26个月,平均病程(13.6±5.1)个月。
治疗组男30例,女25例,年龄34~76岁,平均年龄(54.8±8.1)岁;病程7~24个月,平均病程(12.8±5.2)个月。
双镜联合保胆取石术与完全腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石的临床研究
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【 btat Obet e oivsgt efaiit o prs peas t a badr rsrige o l oo y L G A s c】 r jci T et a t s ly f aa c i- ie gl l e- eev hli t ( A - v n i e h e b i l oo s sd l d p n et m h
O0 ) A dtebed g ou eadet oiei r oey i e e entog u s ee o s tt ays n— t P> .5 . . 5 . n l i lm ne kns cvr m t e r p r n ttii l i i a ( 00 ) h env n r ae t bw w o w a sc l g c n
P . eh d T e l i l a a et wt A P (bevdg u )ad4 a et wt ttl prs pc a ba— C)M to s h i c t o 5 pt ns i L G C osr r p n 9p tnsi h o l l aoc i gl ld cn a d a f 3 i h e o i aya o l d r rsrigeo lh t y( L P )( ot ldgop e enM r 0 7a dO t 0 9w r a a zd h prt nt e e- eev hli o m T G C cnr l ru )b t e a 0 n c 20 e nl e .T eoeao m , p n et o oe w 2 e y i i
传 统 的胆 囊 切 除 术 是 治 疗 胆 囊 结 石 的 常用 手 段 , 凡有右 上腹 疼 痛 以及 胆 囊 炎 发 作 史 , 囊 已丧 失 功 能 胆 并 有病 理 改变者 , 切 胆 ” “ 的适 应 证 明确 。但 对 一 个 尚
双镜联合保胆取石术治疗胆囊结石患者的效果
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双镜联合保胆取石术治疗胆囊结石患者的效果秦向阳【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2024(36)5【摘要】目的:观察双镜联合保胆取石术治疗胆囊结石患者的效果。
方法:选取2020年8月至2022年8月该院收治的86例胆囊结石患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各43例。
对照组行腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组行双镜(腹腔镜联合胆道镜)联合保胆取石术治疗。
比较两组围术期指标水平,手术前后炎性因子[降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]水平、生命质量[生命质量测定量表(FACT-G)]评分,以及并发症发生率。
结果:观察组肠道功能恢复时间、住院时间均短于对照组,手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组TNF-α、IL-6、PCT水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组ALT、AST水平均高于治疗前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组FACT-G评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石患者,可缩短手术时间和住院时间,促进肠道功能恢复,减少术中出血量,减轻肝功能损伤和机体炎症反应,效果优于腹腔镜胆囊切除术治疗。
【总页数】4页(P55-58)【作者】秦向阳【作者单位】焦作市第五人民医院普外科【正文语种】中文【中图分类】R657.42【相关文献】1.双镜联合保胆取石术与完全腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石的临床研究2.双镜联合保胆取石术用于胆囊结石患者治疗的效果观察3.双镜联合保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的效果比较4.三镜联合保胆取石术与三镜联合胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的效果比较5.利胆排石汤辅助双镜联合保胆取石术治疗肝胆湿热型胆囊结石患者的效果因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
比较双镜联合技术与传统开腹手术治疗胆囊结石并胆总管结石的治疗效果
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比较双镜联合技术与传统开腹手术治疗胆囊结石并胆总管结石的治疗效果发布时间:2022-01-13T03:17:31.665Z 来源:《世界复合医学》2021年11期作者:王庆国[导读] 目的对比双镜联合技术与传统开腹手术在胆囊结石并胆总管结石治疗中的应用效果。
王庆国鸡西市鸡矿医院 158100【摘要】目的对比双镜联合技术与传统开腹手术在胆囊结石并胆总管结石治疗中的应用效果。
方法随机选取本院40例胆囊结石并胆总管结石患者,选取时间2019年4月-2020年10月,随机分组,各20例,对照组采取传统开腹手术治疗,观察组实施双镜联合技术治疗,对两组治疗效果进行比较。
结果术后排气时间、术中出血量和住院时间方面,观察组比对照组少,差异显著(P<0.05)。
结论胆囊结石并胆总管结石治疗期间,双镜联合技术比传统开腹手术有,不仅可以减少术中出血量,同时可加快患者康复速度。
【关键词】胆囊结石;胆总管结石;传统开腹手术;双镜联合技术 [Abstract] Objective To compare the effect of double mirror combined technique and traditional laparotomy in the treatment of cholecystolithiasis and common bile duct stones. Methods 40 patients with gallbladder stones and common bile duct stones were randomly selected from April 2019 to October 2020. They were randomly divided into 20 cases in each group. The control group was treated with traditional open surgery, and the observation group was treated with double mirror combined technology. The therapeutic effects of the two groups were compared. Results in terms of postoperative exhaust time, intraoperative bleeding and hospital stay, the observation group was significantly less than the control group (P < 0.05). Conclusion during the treatment of cholecystolithiasis combined with choledocholithiasis, double mirror combined technique is better than traditional laparotomy. It can not only reduce the amount of intraoperative bleeding, but also accelerate the recovery of patients. 【 key words 】 gallstone; Choledocholithiasis; Traditional open surgery; Double mirror combined technology 胆囊结石并胆总管结石是临床常见、多发的一种外科疾病,临床上,主要采用手术方法治疗【1】,包括T管引流术、开腹胆囊切除取石及胆管探查等,该手术方法创伤显著,术后恢复速度较慢,且具有较高的并发症发生率。
双镜联合保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效对比
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双镜联合保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效对比【摘要】目的对双镜(腹腔镜、胆道镜)联合保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效进行对比。
方法 2006年9月——2012年10月行双镜联合保胆取石术(观察组)53例,腹腔镜胆囊切除术(对照组)49例,分析对比两组手术时间、肠蠕动恢复时间、出血量和并发症差异。
结果所有患者均完成手术,两组比较,观察组比对照组手术平均时间缩短(p0.05)。
两组术后均无并发症发生。
结论双镜联合保胆取石术安全可行,但其术后的远期疗效尚待深入研究和对比观察。
【关键词】腹腔镜;胆道镜;保胆取石术;胆囊切除术文章编号:1004-7484(2013)-02-0555-01胆囊结石病是常见的肝胆外科疾病,手术是主要的治疗方法。
治疗胆囊结石的手术方法有传统开腹胆囊切除术、腹腔镜胆囊切除术(lapascop ic cholecystectomy,lc)和微创保胆取石术(mini-cholecystectomy,mc)三种。
随着社会的进步,人们对于生活质量的要求越来越高,如何既保留了胆囊,又可彻底取净胆囊结石,已成为人们追求的目标。
目前,临床上双镜联合保胆取石术开展的较多,但将mc和lc实际疗效进行比较分析的很少。
我院收集双镜联合保胆取石术与lc的相关临床资料,比较分析这两种手术方式在手术总时间、出血情况、术后肠蠕动恢复时间和术后并发症的差异,讨论mc的临床意义,现报告如下。
1 资料与方法1.1 基本资料 2006年9月——2012年10月我科治疗的胆石病患者共102例,按具体手术方式分为2组,53例行mc的作为观察组,性别构成为男21例,女32例,年龄36岁-72岁,平均年龄56岁,合并症为高血压病10例,2型糖尿病6例。
49例行lc作为对照组,性别构成为男22例,女27例,年龄33-76岁,平均年龄61岁,合并症为高血压病5例,2型糖尿病10例。
1.2 手术适应征①无显著右上腹痛病史或者疼痛较轻者,伴胆囊积液、胆囊壁萎缩及反复发作者需排除;②经超声检查确诊胆囊结石,个数少,单发结石为佳,胆总管无扩张,无胆囊壁增厚,胆囊的收缩功能较好;③患者保胆意愿强烈。
双镜联合保胆取石术治疗胆囊结石的临床效果
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4 参考文献
【 1 ]中 国医 师 协会 内镜 医师 分 会 行 业 . 内镜 下 微 创 保 胆 手 术 取 石
( 息肉) 技术规范胆囊结石微创保胆治疗规范 [ s 】 . 中国现代医学杂
志, 2 0 0 9 , 1 9 ( 1 8 ) : 2 .
[ 2 】 许 建 平, 刘 衍 民, 简 峰, 等. 腹 腔镜 与开 腹保 胆取 石术 治疗 胆囊 结
间 、恢 复进 食 时间 、住 院时 间均 少于 对 照组 ,差 异均 有统 计学 意 义 ( P<0 . 0 5)。两组 均无切 口感 染 、 出血等并 发 症 。详 见 表 l 。
患者依从性较差。随着医疗科技的进步及操作技巧的完善 ,保胆
取 石术 渐 引起 临床重 视 ,选 择恰 当方 案提 高手 术 质量 是改 善预 后 的关 键 …。 选 择 2 0 1 0 年6 月 一2 0 1 2 年6 月 收 治 的 胆 囊 结 石 患 者 8 0 例 ,随机 按 观察组 和 对照 组各 4 0 例 划分 ,对 照 组采 用传 统开 腹 胆 囊切 除术 治疗 ,观察 组采 用腹 腔镜 辅 助胆道 镜 治疗 ,回顾两 组 临床 资料 ,现将 结果 报告 如下 。 1 资 料 与 方法 1 . 1 一 般资 料 :本 次研 究选择 的对 象共 8 0 例 ,男 3 2 例 ,女4 8 例, 年龄 3 5 —7 3 岁 ,平 均 ( 5 7 2 ± 2 . 7 )岁 。均具 备下 列手 术 指征 :胆 囊 结 石 经B 超检 查 证 实 ,胆囊 收 缩功 能 良好 ,结石 数 量少 ,最 好 为单 发结 石 ,胆囊 壁 薄 ,胆总 管不 扩张 ;上 腹痛 疼痛 较 轻或无 明 显 疼 痛史 ,排 除胆 石 病症 反复 发作 ,胆 囊萎 缩 、胆囊 积 液 、胆绞 痛者 ;患 者保 胆取 石 强 烈 。合 并糖 尿 病 l 2 例 ,高 血压 9 例 ,随机
双镜联合保胆取石术和完全腹腔镜保胆取石术用于胆囊结石患者治疗
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双镜联合保胆取石术和完全腹腔镜保胆取石术用于胆囊结石患者治疗中的临床效果分析发表时间:2017-09-30T12:20:57.450Z 来源:《航空军医》2017年第15期作者:张冬福[导读] 双镜联合保胆取石术用于胆囊结石患者治疗中的临床效果优于完全腹腔镜保胆取石术,安全性、简便性等优势明显,值得推广。
(常宁市中医院湖南省衡阳市 421500)摘要:目的探讨双镜联合保胆取石术和完全腹腔镜保胆取石术用于胆囊结石患者治疗中的临床效果。
方法在医院2015年7月到2016年9月期间诊治的胆囊结石患者中抽取104例作研究对象,并遵从随机抽签方式分组,治疗组(n=52)应用双镜联合保胆取石术,对照组(n=52)则采取完全腹腔镜保胆取石术,就2组患者术后并发症发生率以及手术时间进行统计学分析。
结果研究组患者并发症发生率是3.85%,平均手术时间是(52.17±7.68)min;对照组患者并发症发生率是15.38%,平均手术时间是(66.72±12.29)min;2组并发症、手术时间指标比较均存在统计学差异(P<0.01)。
结论双镜联合保胆取石术用于胆囊结石患者治疗中的临床效果与安全性更佳,且操作简便,值得借鉴。
关键词:胆囊结石;双镜联合保胆取石术;完全腹腔镜保胆取石术;并发症现阶段,伴随内镜微创保胆取石术在国内医疗领域上的广泛应用,其凭借结石清除率高、保留胆囊功能、术后并发症少等优势,广受患者青睐[1]。
本研究为明确双镜联合保胆取石术和完全腹腔镜保胆取石术用于胆囊结石患者治疗中的临床效果,对52例胆囊结石患者应用双镜联合保胆取石术,并以完全腹腔镜保胆取石术作为参考方案,现报道2组术后并发症发生率以及手术时间如下。
1.资料与方法1.1临床资料本组胆囊结石患者共104例,均在2015年7月到2016年9月期间就诊,随机对上述样本人群分成治疗组、对照组,均52例。
其中,治疗组中男26例,女26例;年龄为37~75岁,平均年龄为(50.74±3.92)岁;合并症:高血压20例,糖尿病16例,冠心病16例;对照组中男27例,女25例;年龄为37~74岁,平均年龄为(50.77±3.90)岁;合并症:高血压21例,糖尿病15例,冠心病16例;2组患者平均年龄、合并症和性别等基线资料的统计学对比结果提示其无差异(P>0.05)。
双镜联合保胆取石术治疗胆囊结石的疗效分析
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·76·临床研究 Clinical Research 大医生 2021年第 6卷第 4期 2021 Vol.6 No.4双镜联合保胆取石术治疗胆囊结石的疗效分析刘连宝 (淄博市高青县中医医院,山东淄博 256300)【摘要】目的 分析双镜联合保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效。
方法 将2018年1月至2019年1月淄博市高青县中医医院收治的50例胆囊结石患者作为研究对象,按照入院顺序将其分为观察组和对照组,两组各25例。
对照组患者实施完全腹腔镜保胆取石术,观察组患者实施双镜联合保胆取石术治疗,分析两组患者的手术指标、结石完全清除率、并发症发生率。
结果 观察组术中出血量比对照组少,而手术时间、肛门排气时间、住院时间比对照组短 (P <0.05);观察组结石完全清除率明显高于对照组 (P <0.05);观察组并发症发生率相较对照组明显降低 (P <0.05)。
结论 双镜联合保胆取石术可改善胆囊结石患者的手术指标,提高手术成功率并降低并发症发生率,值得推广使用。
【关键词】取石术;胆囊结石;临床疗效中图分类号:R657.4 文献标识码:A 文章编号:2016-2665.2021.04.076.02作者简介:刘连宝,大学本科,副主任医师,研究方向:外科疾病诊断治疗。
胆囊结石是一类临床常见疾病,与患者身体功能逐渐减弱密切相关,会严重影响患者的日常生活,如果任由胆囊结石的病情发展将危及生命[1]。
临床以手术治疗胆囊结石为主,在手术方式中,又以传统腹腔镜胆囊切除术与双镜联合保胆取石术最为常用,而相比完全腹腔镜保胆取石术而言,双镜联合保胆取石治疗术更加科学有效。
原因在于,在双镜的支持下,可使术野更加清晰、创口更小,更能改善手术指标,提高手术成功率,且更加安全可靠;此外,该手术方式还可满足患者的保胆愿望,患者接受度和认可度更高[2]。
本研究将对双镜联合保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效进行深入分析,结果如下。
双镜联合微创手术与开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效比较
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双镜联合微创手术与开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效比较作者:何大勇来源:《中国社区医师》2014年第11期doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2014.11.34摘要目的:研究两种手术方式治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。
方法:收治胆囊结石合并胆总管结石患者108例,按照随机数表法,随机均分为试验组和对照组。
试验组采用腹腔镜胆囊切除术联合十二指肠镜下乳头括约肌切开术方式,对照组采用开腹手术方式进行治疗。
对两组患者临床疗效及术后并发症进行比较分析。
结果:试验组住院时间和消化功能恢复时间明显少于对照组(P0.05);试验组术后并发症发生率(6.0%)明显低于对照组(19.0%),两组比较差异有统计学意义(χ2=4.0008,P=0.0455)。
结论:双镜联合微创手术治疗胆囊结石合并胆总管结石,效果良好。
关键词腹腔镜胆囊切除术胆囊结石胆总管结石Comparison of the efficacy of double mirror combined minimally invasive surgery and open operation in the treatment of cholecystolithiasis combined with choledocholithiasisHe DayongGastrointestinal Surgery,the Second People's Hospital of Liuan City,Anhui 237008Abstract Objective:To study the clinical effect of two kinds of operation methods in the treatment of cholecystolithiasis combined with choledocholithiasis.Methods:108 patients with cholecystolithiasis combined with choledocholithiasis were selected,they were randomly divided into the experimental group and the control group with 54 cases in each by random number table method.The experimental group was treated with laparoscopic cholecystectomy combined with papillosphincterotomy under duodenoscopy,the control group was treated by open operation.Clinical efficacy and postoperative complications of the two groups were compared.Results:The hospitalization time and gastrointestinal function recovery time of the experimental group were significantly less than that of the control group(P0.05);the incidence of postoperative complications of the experimental group(6%) was significantly lower than the control group (19%),the two groups had statistical significance(χ2=4.0008,P=0.0455).Conclusion:The double mirror combined with minimally invasive surgery in the treatment of cholecystolithiasis combined with choledocholithiasis has good effect.Key words Laparoscopic cholecystectomy;Gallbladder stones;Common bile duct stones胆囊结石合并胆总管结石是一种常见的胆石症[1]。
双镜联合微创手术与开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果对比分析
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双镜联合微创手术与开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果对比分析发表时间:2016-08-04T15:03:10.307Z 来源:《医师在线》2016年6月第11期作者:李建良[导读] 分析双镜联合微创手术和开腹手术对胆囊结石合并胆总管结石的临床治疗效果。
宜兴市善卷骨科医院普外科,214233【摘要】目的:分析双镜联合微创手术和开腹手术对胆囊结石合并胆总管结石的临床治疗效果。
方法:选取我院进行治疗的92例胆囊结石合并胆总管结石患者,根据单双号方法将其划分为观察组及对照组,分别采取双镜联合微创手术与开腹手术,对两组患者治疗后的临床疗效进行比对。
结果:观察组的手术成功率、手术用时、胃肠功能恢复用时、住院用时以及术后镇痛例数优于对照组(P<0.05),观察组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。
结论:胆囊结石合并胆总管结石患者在临床治疗中应选择双镜联合微创手术方法,此方法能够缩短患者的住院时间,有助于患者的恢复。
【关键词】双镜联合微创手术;开腹手术;胆囊结石;胆总管结石Double lens combined minimally invasive surgery and open surgery for the treatment of gallbladder stone with common bile duct calculi Jiang liangYixing shanjuan orthopaedic hospital, general surgery, 214233【 abstract 】 objective: to analyze the double mirror combination of minimally invasive surgery and open surgery for the clinical therapeutic effects of gallbladder stone with common bile duct calculi. Selection methods: our hospital for treatment of 92 patients with gallbladder stone with bravery manager, according to. The method can be divided into observation group and control group, two groups of patients with treatment of double mirror respectively combined minimally invasive surgery and open surgery, clinical curative effect of two groups of patients after treatment. Results: the success rate of surgery group, operation time, gastrointestinal function recovery time, hospitalization time and the number of cases of postoperative analgesia is better than that of control group (P < 0.05), the complication rate of observation group of patients significantly lower than the control group (P < 0.05). Conclusions: in patients with gallbladder stone with bravery manager should choose double mirror combined minimally invasive surgery in clinical treatment methods, this method can shorten the hospitalization time of patients and help patients recover.【 key words 】 double mirror combined minimally invasive surgery; Open operation. The gallbladder stones; Common bile duct calculi 胆囊结石合并胆总管结石在临床为一种常见疾病,临床中对此病的主要治疗方法为开腹手术,虽然具有一定的治疗效果,但是对患者会造成一定的创伤,且患者恢复时间过长,并且还会产生相关并发症[1-2]。
双镜联合完全腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石的效果对比
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136中国处方药 第16卷 第7期·临床研究·胆囊结石在肝胆外科疾病中较为常见,同时具有较高的发生率。
从目前的治疗方法来看,腹腔镜胆囊切除术作为首选,虽然治疗效果相对比较理想,但术后并发症发生率也比较高[1]。
近年来,内镜微创手术逐渐引入临床,已经得到广泛推广普及。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2015年2月~2016年1月期间收治的68例胆囊结石患者作为研究对象,所有患者经临床诊断均已被确诊。
依据来院先后顺序平均分成观察组与参照组,每组分别为34例。
观察组:男22例,女12例,年龄38~76岁,平均为(52.1±3.8)岁。
参照组:男19例,女15例,年龄37~76岁,平均为(53.9±3.7)岁。
两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
纳入标准:①通过影像学相关检查证实确实存在胆囊结石;②患者的胆囊大小基本没有出现异常,其空腹时胆囊壁厚度值≤4 mm,患者的胆囊功能基本没有出现异常;③愿意保胆取石,对研究内容知晓并签订知情同意书。
排除标准:①存在肝外胆管结石的患者;②存在胆囊非结石性的占位病变的患者;③处于胆囊的急性炎症时期的患者;④存在胆囊颈部相关结石嵌顿现象的患者;⑤存在比较严重的腹腔粘连现象的患者。
1.2 方法观察组患者接受双镜联合完全腹腔镜保胆取石术,首先对患者实施气管插管全身麻醉,利用四孔法实施胆囊切除术,同时置入Trocar,对患者的腹腔和胆囊实际情况进行探查。
而后对患者实施B超检查,并将其胆囊切开,利用电钩进行,切口大小需合理选择,在此期间,需规避血管区,而后利用取石网篮全部取出结石,待上述操作完成后缝合切口,利用可吸收线进行[2]。
在缝合期间,需规避胆囊壁,防止内翻,同时避免对胆囊黏膜光滑度造成严重影响,在一定程度上对结石的复发起到预防作用。
待患者完成缝合后需留置腹腔引流管。
参照组患者予以完全腹腔镜保胆取石术的治疗,首先对患者实施气管插管全身麻醉,利用四孔法实施胆囊切除术,同时置入Trocar,对患者的腹腔和胆囊实际情况进行探查。
腹腔镜联合胆道镜保胆取石术和腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效对比分析
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腹腔镜联合胆道镜保胆取石术和腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的疗效对比分析摘要:目的分析腹腔镜联合胆道镜保胆取石术对于胆囊结石患者的影响。
方法将我院胆囊结石患者分为2组,对照组行腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗,对比分析2组手术用时、术中出血量、术后胃肠蠕动恢复时间及并发症情况。
结果观察组的术中出血量、术后胃肠蠕动恢复时间更低、并发症发生率更低,2组间对比差异P<0.05。
结论胆囊结石患者应用腹腔镜联合胆道镜保胆取石术,不仅减少了手术出血量,还控制了并发症的发生。
关键词:胆囊结石;保胆取石术;胆囊切除术;胆道镜随着生活水平的提高,人们饮食结构发生变化,发生胆囊结石的机率增大。
胆囊结石属于胆石症的一种,是胆道系统中常见的病变,因为各种原因致使胆囊内形成结石,而引起一系列的病变[1]。
当症状较重时以手术治疗为主,腹腔镜联合胆道镜保胆取石术是最大程度上清除胆囊内结石并完好保留胆囊的手术方式,为验证腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的优越性,本文展开探讨,以我院胆囊结石患者为实验观察对象,在分别应用腹腔镜联合胆道镜保胆取石术及腹腔镜胆囊切除术两种不同方式治疗胆囊结石取得的临床效果进行观察,如下。
1 资料与方法1.1 一般资料86例观察对象均选自于2017年5月~2018年4月在我院普外科就诊的胆囊结石患者,根据住院号分为2组。
观察组43例,其中男:女=19:24,年龄22~58(42.37±10.54)岁;其中单发结石25例、多发结石18例。
对照组43例,其中男:女=17:26,年龄24~64(45.67±11.36)岁;其中单发结石28例、多发结石15例。
入选标准:(1)经彩超检查符合胆囊结石诊断;(2)空腹及高脂餐后患者彩超检查下胆囊收缩容积在30%以上;(3)胆囊位置正常;(4)未合并胆管结石。
排除标准:(1)胆囊炎;(2)联合严重心肺、肝肾功能不全;(3)胆囊癌或慢性胆囊炎;(4)出现严重的腹部感染症状。
双镜联合保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术临床对比分析
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双镜联合保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术临床对比分析赵凯;谭群亚;胡魁;聂姬峰;李勇;周林;严斌
【期刊名称】《浙江中西医结合杂志》
【年(卷),期】2015(000)008
【总页数】2页(P748-749)
【作者】赵凯;谭群亚;胡魁;聂姬峰;李勇;周林;严斌
【作者单位】浙江省中西医结合医院外科杭州 310003;浙江省中西医结合医院外科杭州 310003;浙江省中西医结合医院外科杭州 310003;浙江省中西医结合医院外科杭州 310003;浙江省中西医结合医院外科杭州 310003;浙江省中西医结合医院外科杭州 310003;浙江省中西医结合医院外科杭州 310003
【正文语种】中文
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1.腹腔镜联合胆道镜保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术的临床对比分析 [J], 宋正伟;杨秀江;龙昊;张奇能;谢浩;杨天福;李修红
2.双镜联合微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术的临床对比研究 [J], 甄永强;徐文样;张丽华;胡伟能
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腹腔镜辅助胆管镜与完全腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石疗效比较
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腹腔镜辅助胆管镜与完全腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石疗效比较郑治国;杨育军;欧朝阳【摘要】Objective To compare the clinical effects and safety of laparoscopic-assisted choledocho-scopic and totally laparoscopic cholecystolithotomy in the treatment of gallbladder stone .Methods Total of 36 patients with gallbladder stone and treated in Fujian Provincial Border Defense Corps Hospital from Jan . 2012 to Jan.2014 were included as the research objects,and these patients were randomly divided into a control group and an observation group according to the drawing lots method,18 patients in each group.The control group was treated with the totally laparoscopic cholecystolithotomy , while the observation group was treated with the laparoscopic-assisted choledochoscopic cholecystolithotomy .The clinical effect and complica-tions of the two groups were compared.Results In the observation group,the operation time was (55.2 ± 1.23) min,intraoperative bleeding was (8.8 ±1.2)mL,intestinal peristalsis recovery time was (1.3 ± 0.4) d,the hospitalization time was (4.1 ±1.0) d, hospitalization expenses was (6.1 ±1.1) thousand yuan,which were lower than those in the control group′s (60.0 ±2.2) min, (12.8 ±3.2) mL, (1.6 ± 0.5) d, (4.2 ±1.0) d,(6.8 ±1.5) correspondingly,and there were significant differences in the intraop-erative blood loss and operative time(P<0.05) while there were no significant differences in intestinal peri-stalsis recovery time,hospitalization time and hospitalizationexpense;there was no complication in the obser-vation group,while there were 2 cases of bile leakage,2 cases of bleeding in the control group, the incidence of complications was 22.22%.There was significant difference in the incidence of complications between the two groups(P<0.05).Conclusion The clinical effects of laparoscopic-assisted choledochoscopic in the treatment of gallbladder stone aresignificant,which can reduce the amount of bleeding and operation time and it has the advantages of small operation wound and high safety,thus should be promoted in the clinical practice.%目的:比较腹腔镜辅助胆管镜保胆取石术与完全腹腔镜保胆取石术对胆囊结石患者的临床疗效及安全性。
双镜联合保胆术治疗胆囊结石并胆囊息肉的临床价值
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双镜联合保胆术治疗胆囊结石并胆囊息肉的临床价值
李艳兵;朱红霞;满泉;吴慧慧;严斌
【期刊名称】《河北医药》
【年(卷),期】2012(034)010
【摘要】@@ 首创胆囊切除术以来,胆囊切除术成为治疗胆囊结石以及胆囊息肉的金标准[1].近年来人们对胆囊功能的再认识及医学技术的发展,腹腔镜下保但取石及息肉术得以成功开展,为治疗胆囊结石及胆囊息肉开辟了新的治疗途径.我院2010年2月至2011年3月开展25例腹腔镜联合胆道镜保胆取石及息肉术,取得了很好的临床效果,报告如下.
【总页数】1页(P1543-1543)
【作者】李艳兵;朱红霞;满泉;吴慧慧;严斌
【作者单位】442000,湖北省十堰市,湖北省医药学院附属太和医院普外科;442000,湖北省十堰市,湖北省医药学院附属太和医院普外科;442000,湖北省十堰市,湖北省医药学院附属太和医院普外科;442000,湖北省十堰市,湖北省医药学院附属太和医院普外科;442000,湖北省十堰市,湖北省医药学院附属太和医院普外科
【正文语种】中文
【中图分类】R575.6
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腹腔镜联合胆道镜与完全腹腔镜治疗胆石症的临床疗效对比
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腹腔镜联合胆道镜与完全腹腔镜治疗胆石症的临床疗效对比焦健;董彦明
【期刊名称】《临床医学研究与实践》
【年(卷),期】2017(002)007
【摘要】目的对比腹腔镜联合胆道镜与完全腹腔镜治疗胆石症的临床效果.方法将60例择期手术的胆石症患者随机分为对照组(n=30)与治疗组(n=30),对照组患者采用完全腹腔镜治疗,治疗组患者采用腹腔镜联合胆道镜治疗,比较两组患者的手术情况及术后胃肠蠕动恢复正常时间、住院时间、结石取净率.结果所有患者均成功实施手术,两组患者住院时间、胃肠蠕动恢复正常时间及结石取净率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但治疗组的术中出血量与手术时间要明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论腹腔镜联合胆道镜与完全腹腔镜均对胆石症疗效确切,但前者相对而言手术简易,术中出血少,充分发挥出了腹腔镜与胆道镜各自的优势.【总页数】2页(P75-76)
【作者】焦健;董彦明
【作者单位】陕西省西安市周至县人民医院普外科,陕西西安,710499;第四军医大学唐都医院,陕西西安,710038
【正文语种】中文
【中图分类】R657.42
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1.腹腔镜联合胆道镜与传统开腹手术治疗胆总管结石的临床疗效对比研究 [J], 邹治义;吴建清;肖克敏
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4.完全腹腔镜与腹腔镜辅助右半结肠切除术治疗结肠癌的临床疗效对比 [J], 高明;王存川;杨景哥;龚瑾;唐家慧
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比较双镜联合与完全腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效
摘要目的比较分析双镜联合与完全腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效。
方法107例胆囊结石患者作为研究对象,按照摸球法分为对照组(52例)和治疗组(55例)。
对照组采用完全腹腔镜保胆取石术治疗,治疗组采用腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗,观察并比较两组手术效果和并发症情况。
结果治疗组手术时间、肠蠕动恢复时间、住院时间均明显短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
对照组患者术后出现7例出血,4例胆漏,并发症发生率为21.2%;治疗组患者术后出现2例出血,1例胆漏,并发症发生率为 5.5%;治疗组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论双镜联合与完全腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石具有效果确切、安全性高、恢复快等优点,值得临床优先选择和推广。
关键词胆囊结石;完全腹腔镜保胆取石术;双镜联合
胆囊结石属于临床肝胆外科常见病,临床主要采用胆囊切除术进行治疗,近年来,人们愈发关注胆囊切除术后综合症和术后消化功能情况。
随着不断深入的病例生理及疾病与各重要脏器之间关系的研究,“保胆”手术成为外科医生和广大患者的共同关注点。
腹腔镜辅助胆管镜保胆取石术的应用与发展,逐渐被临床认可和信任,但有关双镜联合与完全腹腔镜保胆取石术不同临床应用效果的文献报道较少[1]。
本文选取本院收治的胆囊结石患者107例作为研究对象,现整理报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料选取2014年1月~2015年10月本院收治的107例胆囊结石患者作为研究对象,按照摸球法分为对照组(52例)和治疗组(55例)。
对照组男28例,女24例,年龄36~75岁,平均年龄(53.6±8.2)岁;病程6~26个月,平均病程(13.6±5.1)个月。
治疗组男30例,女25例,年龄34~76岁,平均年龄(54.8±8.1)岁;病程7~24个月,平均病程(1
2.8±
5.2)个月。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1. 2 方法
1. 2. 1 对照组采用完全腹腔镜保胆取石术治疗:采用气管插管全身麻醉,按照常规四孔法腹腔镜胆囊切除术置入Trocar,对腹腔和胆囊进行探查,将胆囊底以缝线吊起,依据术前B超检查结果采用电钩作合适切口,将胆囊切开,从右肋缘下的操作孔直接置入胆道取石钳进行取石操作,采用4-0可吸收线连续扣锁缝合胆囊切口,于肝下间隙0.3 cm处放置腹腔引流管,对腹壁切口缝合后,手术完成。
1. 2. 2 治疗组采用腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗:麻醉及胆囊切开前操作与对照组相同,将胆道镜置入胆囊,采用取石网篮取出结石,确定一次性取净,采用4-0可吸收线连续扣锁缝合胆囊切口,缝合过程中防止胆囊壁内翻,以免对胆囊黏膜的光滑度产生影响,做好结石复发预防。
对患者是否出现活动性出血、胆汁流出进行检查。
自标本袋取出结石,于肝下间隙0.3 cm处放置腹腔引流管,对腹壁切口缝合后,手术完成。
术后1 d予以抗生素抗感染,未见不正常引流液的情况下可在术后36~48 h 内拔除引流管,术后6 h允许患者进食。
出院后3个月进行B超复查,第1年3个月进行1次复查,后期6个月复查1次即可。
1. 3 观察指标对两组患者的手术时间、术中出血量进行统计,同时比较术后两组肠蠕动恢复时间、住院时间。
术后1年观察其是否出现出血、胆漏等并发症。
1. 4 统计学方法采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。
计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。
P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者手术情况比较治疗组手术时间为(5
3.8±5.6)min,术中出血量为(9.3±2.2)ml,肠蠕动恢复时间为(28.3±
4.1)h,住院时间为(3.0±1.4)d;对照组手术时间为(60.8± 6.1)min,术中出血量为(12.8±3.0)ml,肠蠕动恢复时间为(30.7±3.0)h,住院时间为(4.3±1.2)d;治疗组手术时间、肠蠕动恢复时间、住院时间均明显短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(t=6.1882、6.9084、3.4392、
5.1436,P<0.05)。
2. 2 两组术后并发症情况比较对照组患者术后出现7例出血,4例胆漏,并发症发生率为21.2%;治疗组患者术后出现2例出血,1例胆漏,并发症发生率为5.5%;治疗组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.7929,P<0.05)。
3 讨论
胆囊结石在临床中非常常见,胆囊主要负责浓缩和排出胆汁,同时对胆管压力进行调节,胆囊黏膜具有分泌免疫球蛋白A(IgA)抗体的重要作用,该器官对人体的重要作用众所周知。
以往腹腔镜胆囊切除术是临床治疗胆囊结石的首选方法,其可在一定程度上降低损伤血管和胆管的危险性,但可能使部分功能良好的当囊被迫切除,人体失去胆囊后会出现胃肠功能紊乱、胆汁返流性胃炎等一系列临床症状。
切除胆囊后还可能增加患者出现结肠癌的风险,因此,临床方面对“保胆取石”进行了相应的研究和探索。
相关研究学者[2]的观点认为,对
有生理功能的胆囊予以保留与现代外科微创治疗原则相符,可避免传统手术导致的医源性创伤,降低并发症发生率和严重并发症导致的死亡率。
本次研究结果显示,治疗组手术时间、肠蠕动恢复时间、住院时间均明显短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
对照组患者术后出现7例出血,4例胆漏,并发症发生率为21.2%;治疗组患者术后出现2例出血,1例胆漏,并发症发生率为5.5%;治疗组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
这与相关学者的研究结论基本一致[3]。
完全腹腔镜保胆取石术主要借助取石钳完成取石,其目的就在于将结石完全取净,但反复取石会使胆囊黏膜受损情况不断加重,且取石钳容易将结石夹碎,术中需要B超和多科室配合,手术时间长,风险大。
而双镜联合保胆取石术则充分考虑患者生理功能的具体情况,无需对胆囊三角进行解剖,可避免胆管出现医源性损伤的情况。
其治疗目的是在取净结石的基础上保留胆囊,同时对胆囊功能实施预见性保护措施,防止其功能丧失;科学预防术后并发症,改善患者生活质量,整个手术操作过程贯彻了现代医学理念和精神,真正做到了微创治疗,安全有效[4,5]。
但因为研究时间、病例数的限定,尚有需要不完善处,需要临床进行进一步前瞻性研究。
综上所述,双镜联合与完全腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石具有效果确切、安全性高、恢复快等优点,值得临床优先选择和推广。
参考文献
[1] 李驰,吴刚.双镜联合与完全腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石的效果比较.中国老年学杂志,2014,34(2):390-391.
[2] 祁夫魁.双镜联合保胆取石术与完全腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石的临床研究.四川医学,2012,33(5):786-787.
[3] 张扬,李卿明,张胜亮,等.双镜联合完全腹腔镜下保胆取石术治疗胆囊结石40例临床体会.贵州医药,2011,35(12):1096-1097.
[4] 伍華飞,何海清.双镜联合与完全腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石的临床效果比較.中国当代医药,2016,23(32):32-34,37.
[5] 张丽华,董自平,穆艳顺,等.完全腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石的临床疗效.中国医学创新,2015,30(2):139-142.。