慢性肾炎与肾病综合征
肾病综合症与肾炎的区别有那些
谈谈肾病综合症与肾炎的区别很多肾病患者不能很好的区分自己究竟是得了肾病综合症还是肾炎,导致患者不能进行针对性的进行治疗以至于延误病情,最重导致病情恶化。
那么肾病综合症与肾炎如何区分呢?下面就是肾病医院专家为您详细介绍的常识:肾病综合征的临床症状表现肾病综合征是一组临床表现相似的症候群,而不是独立的疾病名称。
引起肾病综合征的原因很多,临床表现亦有一定的差异,但其主要的临床表现为大量蛋白尿,血浆白蛋白低于30克/升,可有水肿及高脂血症。
三阴三阳是肾病综合征的临床特征:高度水肿、大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症(正常人6。
5摩尔/升以下),但无高血压、无血尿、无管型尿。
这就是临床上常说的“三阴三阳”。
肾病综合征除了有上述典型临床表现外,还容易出现继发感染。
这是因为本征血浆蛋白低,影响免疫球蛋白的合成,因此免疫能力降低。
再加上全身水肿,炎症一旦发生,则很容易扩散。
所以,这些患者容易发生链球菌感染,出现丹毒、原发性腹膜炎、静脉炎、败血症等,病情常较严重。
此外,随着肾脏病的进行性发展,还会出现肾功能不全的症状,如代谢性酸中毒、高血钾、氮质血症等。
慢性肾炎的临床症状表现成都肾康肾病研究院慢性肾炎为多种病因引起的一组肾小球疾病。
临床表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压和肾功能不全,但每个患者表现的轻重程度不同。
慢性肾炎通常逐渐起病,许多患者以水肿为首发症状,轻者仅晨起时眼睑及面部微肿,午后下肢略有水肿,经休息后短期内即消退。
有些患者以血压增高为首要症状而发现慢性肾炎。
大多数慢性肾炎发展成慢性肾衰后伴有高血压。
血压增高的程度与预后有密切关系。
有的患者进展迅速,血压很高,伴有头胀、头痛等。
也有出现心悸、心脏增大、主动脉瓣区第二心音亢进;严重者还可出现心律不齐及心力衰竭。
慢性肾炎后期,患者多出现贫血,主要是由于肾实质受损,红细胞生成素生成减少及营养不良。
贫血的严重程度与肾脏病变及肾脏功能减退成正比。
由于每个患者的临床表现不尽相同,其治疗和预后也存在着一定的差异。
慢性肾炎的中医辨证
慢性肾炎的中医辨证慢性肾炎的中医辨证一、慢性肾炎的定义慢性肾炎是一种逐渐发展并进展为肾功能不全的慢性病,主要表现为肾小球的慢性炎症和肾间质的慢性病变。
中医认为慢性肾炎的发生与肾经络的调节失衡、气血运行的不畅有关。
二、慢性肾炎的病因1.外感因素:感受寒湿、风邪等外邪侵袭。
2.饮食不当:长期食用辛辣、油腻食物,过度饮酒,过食盐分等。
3.情志失调:长期情绪低落、抑郁、过度思虑等。
4.其他因素:长期服用肾毒性药物,长期暴露于有害化学物质等。
三、慢性肾炎的中医辨证(一)证候分类1.阳虚型:肾阳不足,主要表现为畏寒肢冷、腰膝酸软、神疲乏力等。
2.阴虚型:肾阴亏损,主要表现为午后潮热、口干咽燥、夜尿增多等。
3.湿热型:湿热壅盛,主要表现为尿黄赤、口苦咽干、腰酸腿软等。
4.血瘀型:气血凝滞,主要表现为尿液混浊、舌紫黯、舌苔白腻等。
5.痰湿型:湿浊内蕴,主要表现为尿液混浊、腹胀便溏、头晕目眩等。
(二)辨证要点1.症状分析:详细询问患者的主要症状,如尿量增多或减少、尿频尿急、腹胀腹痛等。
2.舌诊:观察舌体的颜色、形态、苔质等,如舌质淡白、舌苔黄腻等。
3.脉诊:通过触诊患者的脉搏,判断脉象的弦细、滑数等特点。
(三)辨证分型1.肾阳虚证:证候特点为畏寒肢冷、腰膝酸软、神疲乏力等,治疗以温补肾阳为主。
2.肾阴虚证:证候特点为午后潮热、口干咽燥、夜尿增多等,治疗以滋阴养肾为主。
3.湿热蕴结证:证候特点为尿黄赤、口苦咽干、腰酸腿软等,治疗以清热利湿为主。
4.血瘀阻滞证:证候特点为尿液混浊、舌紫黯、舌苔白腻等,治疗以活血化瘀为主。
(四)辨证标准根据患者的疾病症状和辨证特点,结合舌诊、脉诊等辨证方法,进行辨证分型,并制定相应的治疗方案。
附件:1.临床检验报告:包括血常规、尿常规、肾功能等检验项目。
2.影像学检查报告:如B超、CT等检查结果,以了解肾脏结构和病变情况。
法律名词及注释:1.慢性肾炎:指肾小球和肾小管的慢性炎症,常导致肾功能逐渐减退。
肾病综合症的诊断标准
肾病综合症的诊断标准肾病综合症是一组由多种病因引起的肾小球和肾小管损伤的综合征,其临床表现多样,包括蛋白尿、血尿、高血压、水肿等。
对于肾病综合症的诊断,临床医生需要根据一定的标准进行判断和诊断。
下面将详细介绍肾病综合症的诊断标准。
一、临床表现。
肾病综合症的临床表现主要包括,蛋白尿、血尿、高血压、水肿等。
其中,蛋白尿是肾病综合症的主要表现之一,通常是指24小时尿蛋白排泄量大于0.15g/24h。
血尿是指镜下或肉眼可见的红细胞在尿液中的存在。
高血压是指收缩压和(或)舒张压持续升高,水肿则是由于肾小球滤过功能下降和肾小管重吸收功能减退所致。
二、实验室检查。
肾病综合症的诊断还需要依靠实验室检查,包括尿常规、尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮、肾小球滤过率等指标。
其中,尿蛋白定量是非常重要的指标,通常需要进行24小时尿蛋白定量检测。
此外,肾小球滤过率可以反映肾小球滤过功能的情况,对于肾病综合症的诊断具有重要意义。
三、肾活检。
肾活检是确诊肾病综合症的金标准,通过肾活检可以明确肾小球和肾小管的病理类型,对于指导治疗和判断预后非常重要。
肾活检通常在临床表现和实验室检查不能明确诊断的情况下进行。
四、其他辅助检查。
除了上述常规检查外,对于一些特殊类型的肾病综合症,还需要进行其他辅助检查,如免疫学检查、遗传学检查等。
这些检查可以帮助医生明确疾病的病因和病理生理特点,对于制定治疗方案和判断预后具有重要意义。
综上所述,肾病综合症的诊断需要综合临床表现、实验室检查、肾活检和其他辅助检查,通过全面、系统地评估患者的病情,才能做出准确的诊断。
对于肾病综合症的早期诊断和治疗非常重要,可以有效减缓疾病的进展,提高患者的生存质量。
因此,临床医生需要加强对肾病综合症诊断标准的学习和理解,提高诊断水平,为患者提供更好的医疗服务。
肾病综合征是什么病 肾病综合征有哪些临床特征
肾病综合征是什么病肾病综合征有哪些临床特征肾病综合征可以由多种病因所导致,一般与一些不好的生活习惯有关,那么到底肾病综合征是什么病呢?一、肾病综合征是什么病肾病综合征属于慢性肾脏病中的一个临床分型,当存在有大量蛋白尿、低蛋白血症,伴有水肿和高血脂症的时候,就可以诊断为肾病综合征,这是肾脏病发展比较严重的一种情况,一般需要使用激素和免疫抑制剂进行相应的治疗。
肾病综合征有血栓、感染、高脂血症、急性肾功能衰竭这些并发症的可能。
二、肾病综合征有哪些临床特征肾病综合征的特征主要表现在:1.有大量蛋白尿,大量蛋白尿指的是二十四小时的尿蛋白大于3.5克;低蛋白血症,低蛋白血症指的是血白蛋白低于三十克每升。
2.水肿,可以表现为颜面部及下肢,甚至严重的病人出现双下肢周身水肿。
3.高脂血症,高脂血症是指血中的胆固醇、甘油三酯的升高,这些病人可以表现为尿量的减少、水肿、尿中泡沫明显增多。
三、肾病综合征会怎么样肾病综合征的患者存在以下并发症的可能:第一,感染,由于尿中蛋白的漏出,导致患者血白蛋白降低,患者肺部感染、泌尿系感染风险都明显增加,可能出现肺感染导致的呼吸衰竭等情况。
第二,患者可能出现急性肾功能衰竭的可能,因为患者的血白蛋白低,循环血量减少,可能导致肾脏灌注不足,引起急性肾功能衰竭。
第三,血栓的风险,白蛋白减低,同时存在有高脂血症,导致患者的血液,相对来说血栓风险明显增加,可能出现下肢动脉血栓,下肢静脉血栓,导致肺栓塞的可能。
第四,高脂血症,肾病综合征患者一般都合并有高血脂,高脂血症出现血脂代谢紊乱、脂肪肝的可能。
四、肾病综合征咳嗽了怎么办肾病综合征的患者存在低蛋白血症,感染的风险明显增加,当肾病综合征的患者出现了咳嗽以后,同时要看患者有没有咳痰,痰的性质、性状,是白痰是黄痰,咳嗽里面有没有血的情况,以及有没有发热、流涕、头痛等相关的伴随症状,如果建议病人进一步的完善胸片、胸部CT等检查。
如果是肺部感染引起来的咳嗽,那么我们需要抗感染治疗,同时避免对肾脏损伤比较大的药物。
究竟什么是肾病综合症呢
核心提示:什么是肾病综合症呢?它是怎样引起的呢?它临床表现有哪些呢?本文来为你介绍。
肾病综合症是由一组由多种原因包括慢性肾炎引起的临床症群,临床表现为大量蛋白尿、严重水肿、低蛋白血症和高脂血症,下面为您详细介绍。
什么是肾病综合症呢?它是怎样引起的呢?肾小球滤过膜由毛细血管内皮细胞层、基底膜和肾球囊脏层上皮细胞层组成。
此滤过膜对蛋白质过滤起屏障作用。
肾病综合征时,此屏障作用受损,蛋白质滤出增加,因而出现蛋白尿。
尿中大量丧失蛋白质使血浆蛋白降低,血液胶体渗透压下降,改变了毛细血管内与组织间液体交换的平衡,水潴留在组织间隙内形成水肿。
由于有效血容量减少,促进肾素、血管紧张素、醛固酮系统分泌增加,引起水钠潴留,另外因肾血流量减少使肾小球滤过率下降也促使水肿发生。
持久大量蛋白尿,使血浆蛋白特别是白蛋白浓度降低,可出现白、球蛋白比例倒置。
病人常伴有营养不良,一般呈负氮平衡。
肾病综合征中脂质代谢紊乱的机理还不很清楚,大都认为与肾脏长期丢失蛋白质在促进肝内白蛋白的合成的同时亦刺激脂蛋白的生成有关。
什么是肾病综合症呢?它临床表现有哪些呢?主要表现为大量持久的蛋白尿、水肿、高脂血症等,有血容量不足者血尿素氮常有轻度升高,此乃因肾小球滤过率降低而肾小管重吸收相对正常所致。
因原发病变不同,肾产现综合征可合并有肾功能不全。
温馨提示:肾脏疾病的危害非常大,无论你以前有多优秀,一旦被肾病缠身,预定生活轨迹都将出现偏差,事业、生活毁于一旦。
武警北京市总队医院专家提醒,及时治疗是肾病患者自救的方式,患者不应放弃对美好生活的追求,要坚信通过合理的治疗后是可以恢复健康的。
肾病综合征
肾病综合征概述肾病综合征是以大量蛋白尿、严重水肿、低蛋白血症和高脂血症为临床特征。
它包括原发性肾病、类肾病型慢性肾炎及各种继发性肾脏病。
本篇讨论的是不同于肾小球肾炎的原发性肾病综合征。
肾病综合征在儿童肾小球疾病中占70%~90%,在成人中亦占20%~30%。
其病因及发病机理迄今尚未完全明白。
近年来,研究表明,本病与细胞免疫功能有关。
西医从50~60年代开始使用激素和免疫抑制剂,70年代又采用大剂量激素进行冲击疗法,虽然使本病的病死率由过去的60%~70%下降为4%~7%,但是,随之而来的毒副作用也是不容忽视的。
中医没有肾病综合征这一病名,然据其症状可归属于“水肿”、“虚劳”范畴。
《灵枢·水胀》篇所载:“水始起也,目窠上微肿,如新卧起之状,其颈脉动,时咳,阴股间寒,足胫肿,腹乃大,其水已成矣。
”颇类本病症候。
《素问·汤液醪醴论》还提出了“去菀陈噩……开鬼门,洁净府”的治则。
隋朝《诸病源候论》云:“水病无不由脾肾虚所为,脾肾虚则水妄行,盈溢肌肤而令身体肿满。
”在一定程度上阐述了本病的病因病机。
明代张景岳提出以“温脾补肾”的大法治疗本病。
上述论述对今天临床仍有重要的借鉴意义:现代以中药为主治疗肾病综合征的临床报道首见于1960年。
60年代初,主要采用温补法治疗,并发现中西医联合用药比单纯中药或西药疗效更佳。
70年代以来,对中西医联合疗法的具体方案进行了设计、观察和筛选,中医辨证除了针对患者的体质状态、锇疾病的病理情况外,更多的是拮抗西药的副作用、并发症。
1977年北戴河肾炎座谈会,对肾病综合征的发病机理、诊断标准和治疗方案有了统一的认识。
自此以后,开始进一步着手研究如何运用激素、免疫抑制剂和中医辨证论治来提高疗效,总结其内在的规律。
大量的临床实践表明,中西药能互补长短,使肾病综合征的缓解率由原来的30%~60%提高到80%~90%以上。
近年来,随着肾活检的广泛开展和病理诊断水平的不断提高,特别对原发性肾病综合征中医辨证分型与西医类型的相关性进行了一系列研究。
肾病综合征健康教育
肾病综合征健康教育肾病综合征是一种常见的肾脏疾病,患者在日常生活中需要特殊注意饮食、运动和药物的使用,以保持身体健康。
本文将从不同角度介绍肾病综合征的健康教育,匡助患者更好地管理疾病。
一、饮食健康1.1 控制蛋白质摄入量:肾病患者应该限制蛋白质的摄入,避免加重肾脏负担。
1.2 控制盐分摄入量:高盐饮食会导致水钠潴留,加重肾脏负担,患者应减少盐分的摄入。
1.3 增加膳食纤维:适量摄入膳食纤维可以促进肠道蠕动,减少尿酸的生成,有助于保护肾脏健康。
二、运动健康2.1 适量运动:适当的运动可以增强身体的免疫力,促进代谢,有助于减轻肾脏负担。
2.2 避免剧烈运动:患者在运动时应避免剧烈运动,以免加重肾脏负担。
2.3 定期锻炼:定期进行适量的有氧运动,如散步、慢跑等,有助于维持身体的健康状态。
三、药物健康3.1 严格按医嘱用药:患者在用药时应严格按照医生的建议进行用药,不可随意更改剂量或者停药。
3.2 避免滥用药物:患者应避免滥用镇痛药物和抗生素等对肾脏有害的药物。
3.3 定期体检:定期进行肾功能检查,及时调整用药方案,保持药物的有效性和安全性。
四、心理健康4.1 积极面对疾病:患者应保持积极的心态,面对疾病,避免产生消极情绪。
4.2 寻求心理支持:患者可以通过与家人、朋友或者心理医生交流,寻求心理支持,减轻疾病带来的心理压力。
4.3 参加康复训练:参加康复训练可以匡助患者更好地适应疾病,提高生活质量。
五、定期复诊5.1 定期复诊:患者应定期到医院进行复诊,及时调整治疗方案,监测疾病的变化。
5.2 遵医嘱生活:患者在日常生活中应遵循医生的建议,按时服药、控制饮食,保持规律的生活作息。
5.3 做好自我管理:患者应学会自我监测体征,了解疾病的发展情况,做好自我管理,提高生活质量。
通过以上几点的健康教育,希翼患者能够更好地管理肾病综合征,减轻病痛,提高生活质量。
同时也提醒患者在日常生活中要保持良好的生活习惯,预防疾病的发生。
肾病综合征的治疗方案
肾病综合征的治疗方案肾病综合征是一种临床常见的肾脏疾病,主要表现为尿蛋白增加、低蛋白血症、高脂血症和水肿等症状。
这种疾病对患者的身体健康和生活质量都有很大影响,因此,制定合理的治疗方案对于患者的康复十分重要。
本文将针对肾病综合征的治疗方案进行详细介绍,以帮助患者更好地了解和应对该疾病。
1.病因治疗肾病综合征的治疗首先需要确定其病因,因为不同的病因所导致的肾病综合征有所不同。
对于一些可以治愈的病因,如感染、药物过敏等,应及时进行治疗,以恢复肾脏功能。
此外,对于一些无法彻底治愈的病因,如糖尿病、系统性红斑狼疮等,也应根据具体情况进行治疗,控制病情进展,减少肾脏损害。
2.控制症状治疗肾病综合征的典型症状之一就是尿蛋白增加,因此控制尿蛋白是治疗的关键。
常用的治疗药物包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、皮质激素等。
这些药物可以通过抑制肾小球内的炎症反应和减少肾小球滤过膜通透性,从而达到降低尿蛋白的效果。
在用药过程中,应注意适当调整剂量,避免副作用的产生。
除了尿蛋白增加外,肾病综合征还会导致低蛋白血症和高脂血症等症状。
对于低蛋白血症,可以通过口服蛋白质补充剂或者静脉注射人血白蛋白来补充丢失的蛋白质。
而对于高脂血症,常规治疗包括限制脂肪摄入、增加纤维素摄入、合理使用降脂药物等。
此外,肾病综合征还经常伴随着水肿症状,对于轻度水肿,可以通过限制钠摄入、减少饮水量和使用利尿剂等方法来改善。
而对于严重水肿,可能需要进行腹腔透析或血液透析等脱水治疗。
3.免疫调节治疗肾病综合征的发生与免疫异常相关,因此免疫调节治疗在治疗中起着重要作用。
常见的免疫调节治疗方法包括使用糖皮质激素和免疫抑制剂等药物。
糖皮质激素可以通过抑制免疫炎症反应和减少肾小球滤过膜通透性来缓解病情。
而免疫抑制剂则可以抑制免疫系统的过度反应,减少免疫损伤。
在使用这些药物时,应注意剂量和疗程的控制,以避免因副作用而导致其他问题。
肾病综合症患者能生存多久
实际上,肾病综合征不同阶段,治疗的机会也不一样,肾病综合征早期可以好转,如没有好转转到尿毒症,就影响到生命安全。刚刚发现肾病综合征,这一时期是危及不了生命的,但是如果不加以重视,病情得不到有效控制以后肾病综合征一旦损伤了肾功能,肾脏的功能下降所带来的后果则是非常严重的。所以对于肾病综合征要注意及时治疗。
很多患有肾病综合征的患者都会问,得了肾病综合征还能活多久?还没有一个确定的答案,和日常的生活和治疗方法等有关,下面就由专家为大家进行详细的解答吧!希望可以帮到您!一、应该看治疗方法!如果控制得好的话一般不影响寿命,如果控制不好,反反复复发作就不好说了,总的来说,肾病综合症比慢性肾炎要轻,慢性肾炎有相当一大部分会转为肾功能衰竭,一般2~20年,而肾病综合症患者,积极治疗是没有什么问题的。在选择治疗的医院时不应该只瞄准大型的综合性的大医院,而是要选择专业治疗的医院,这样的医院它把全部的心思都放在研究治疗肾病的方面。二、还要避免复发的因素!肾病综合症患者阻止复发要注意密切配合医生诊治,尽早明确诊断,有条件者可作肾活检,从细胞结构水平确定疾病性质,然后制定针对性的个体化治疗方案;肾病综合症在方案制定后,患者要做的就是严格遵医嘱;积极慎重应对感冒、感染,在医生电话:指导下用药方是良策;保持良好心态和良好的饮食习惯,心理状态和饮食对于肾病综合症患者住院治疗和预后养护都是一个很重要的因素,这也关系到肾病综合症能活多久;应该适当加强自身保健,适当锻炼,增进体质。肾病综合症能活多久这个问题并不像尿毒症那样,只要积极的采取治疗,是不需要担心肾病综合症能活多久这个问题的。三、还要看病情程度!肾病综合症能活多久是要看病情的具体情况而定的,肾病综合症早期可以治愈,如没有治愈转到如果控制不好,反反复复发作就不好说了,总的来说,肾病综合征比慢性肾炎要轻,慢性肾炎有相当一大部分会转为肾功能衰竭,一般2~20年,而肾病综合征患者,积极治疗是没有什么问题的。
肾病综合征名词解释释
肾病综合征名词解释释肾病综合征是一组以肾小球滤过膜损伤和蛋白尿为主要特征的疾病群,是临床上常见的肾脏疾病之一。
肾病综合征的特点是在肾小球滤过膜中发生损伤,导致蛋白尿。
正常情况下,肾小球滤过膜对血液中的废物和水分进行过滤,并阻止大分子物质如蛋白质从尿液中丢失。
然而,当滤过膜受损时,会导致蛋白质漏入尿液中,形成蛋白尿。
肾病综合征的病因多种多样,常见的原因包括免疫因素、遗传因素、感染、代谢失调等。
其中,免疫因素在肾病综合征的发生中起着重要作用。
免疫因素引起的肾小球滤过膜损伤与免疫复合物在肾小球沉积有关。
当机体免疫调节功能异常时,免疫复合物会在肾小球滤过膜附着并引起炎症反应,最终导致滤过膜损伤和蛋白尿。
根据不同的临床表现和病理特点,肾病综合征可分为许多亚型,如膜性肾病、系膜增生性肾炎、IgA肾病等。
每一种亚型的肾病综合征具有不同的发病机制和临床特点,需要根据其特定的诊断标准进行分类。
肾病综合征的临床表现主要包括蛋白尿、水肿、高血压等。
蛋白尿是肾病综合征的主要症状之一,蛋白质浓度的增加会导致尿液变浑浊。
水肿是由于肾小球滤过膜损伤导致肾小管重吸收功能障碍,使体液潴留于组织间隙引起的。
高血压则是由于肾小球滤过膜及肾小管功能受损导致体液潴留引起的。
治疗肾病综合征的方法多种多样,包括药物治疗、生活方式改变、营养支持等。
药物治疗的目的是控制蛋白尿、降低血压和改善肾功能。
在一些特殊情况下,可能需要进行免疫抑制治疗,以减轻免疫介导的肾小球损伤。
此外,控制血压、限制摄入盐分、控制血脂水平和血糖水平对于患者的预后也非常重要。
总之,肾病综合征是一组以肾小球滤过膜损伤和蛋白尿为特征的疾病群。
它的发病机制复杂,临床表现多样,治疗方法多样化。
早期诊断与积极治疗对于改善患者的预后非常重要。
肾病综合征的治疗方案
肾病综合征的治疗方案背景介绍肾病综合征(Nephrotic Syndrome,NS)是一种以大量尿蛋白(尿蛋白>3.5g/24h)、低蛋白血症(血清白蛋白<30g/L)、水肿和高脂血症为特征的临床综合征。
该疾病的发病机制复杂,常见的病因包括原发性肾小球疾病、系统性疾病引起的继发性肾小球病变等。
针对不同的病因,肾病综合征的治疗方案也有所差异。
治疗原则1.控制病因:根据病情进行病因治疗,包括针对原发性病变的治疗或控制系统性疾病的进展。
2.控制病情:减轻尿蛋白量、改善水肿和高脂血症等症状,提高患者的生活质量。
3.预防并发症:防止感染、凝血功能异常等并发症的发生。
4.积极治疗肾功能损害:促进肾小球的修复和再生,减轻肾功能损害。
治疗方案药物治疗1.糖皮质激素:根据肾小球病变的类型和病情进行个体化用药,常用的糖皮质激素有泼尼松龙、甲泼尼龙等,剂量和疗程需根据患者的具体情况来确定。
2.免疫抑制剂:针对免疫系统异常激活所致的肾小球损伤,常使用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂进行治疗。
用药期间需要监测血象和肝功能等指标。
3.利尿剂:适用于水肿明显的患者,常用的利尿剂有袢利尿剂和噻嗪类利尿剂,如呋塞米、氢氯噻嗪等。
4.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB):可以减轻尿蛋白量和改善肾功能,常用的药物有卡托普利、洛沙坦等。
在用药期间需注意监测血压和肾功能。
营养支持1.补充蛋白质:多数患者因严重蛋白尿而导致血浆胶体渗透压下降,应适当补充蛋白质保持正常的胶体渗透压,但需控制摄入量避免进一步加重蛋白尿。
2.限制脂肪摄入:对于高脂血症的患者,应控制脂肪的摄入,特别是饱和脂肪和胆固醇的摄入。
建议增加富含ω-3脂肪酸的食物,如深海鱼类、亚麻籽等。
3.控制饮食钠摄入:对于水肿明显的患者,应限制钠盐的摄入,建议控制在每天2~3克左右。
并发症的预防和治疗1.预防感染:加强个人卫生,避免接触感染源,保持良好的居住环境。
慢性肾炎与肾病综合征有哪些区别
如对您有帮助,可购买打赏,谢谢
慢性肾炎与肾病综合征有哪些区别
导语:肾病可以分为很多种,但是在众多的种类当中,只有我们详细的区分了这种种类,才能够采取科学合理的治疗方法,慢性肾炎与肾病综合症,是两种
肾病可以分为很多种,但是在众多的种类当中,只有我们详细的区分了这种种类,才能够采取科学合理的治疗方法,慢性肾炎与肾病综合症,是两种极其相似的病症,为了能够使大家区分,下面我们就介绍一下,这两种病情的区别是什么?
慢性肾炎肾病综合症是有一定的的区别的,在一般的情况下,慢性肾炎的表现主要为血尿,高血压,蛋白尿和肾功能损害这几种。
相对的来说,肾病则是为大量的蛋白质的水肿,而且一般肾病24小时尿蛋白大于3克,一般这种情况还好,肾病可以选择用强的松和肾炎康复片来进行治疗,还有金水宝也可以治疗,另外一般也可以用卡托普利降低尿蛋白,不过这样一定要注意休息,避免劳累。
1一般在医院的临床上,慢性肾炎的症状有蛋白尿和血尿这些症状,还有蛋白尿带来的水肿表现,以及水钠潴留带来的高血压等等;相反的,肾病综合征的尿蛋白量每天达到 3.5g,而且与肾炎不同的是没有血尿,没有高血压。
2慢性肾炎和肾病综合征是有一定的区别的,但是两者都会影响我们的身体健康。
所以当发现身体患有这两种病的任何异样的时候,不要考虑两者的区别,应当立即去医院进行治疗,争取早日康复。
3肾是人身体中非常重要的器官,一但肾出现了问题就会影响人的身体健康,严重的话不医治甚至还有可能危害我们的生命,所以我们应当保护好我们的肾,肾炎和肾病综合症一定要治疗,可以采取中药治疗。
预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏。
肾病综合征诊断的金标准
肾病综合征诊断的金标准
肾病综合征的诊断金标准主要包括以下几个方面:
1. 尿蛋白定量:通过24小时尿蛋白定量测定,可以确定尿蛋
白排泄量是否超过临界值。
一般认为,24小时尿蛋白排泄量
大于3.5克为肾病综合征的重要指标。
2. 尿蛋白/肌酐比值:这是一种更简便的尿液检测方法,可以
通过测量尿液中的蛋白质和肌酐来判断尿蛋白的排泄量。
尿蛋白/肌酐比值大于200 mg/g被认为是肾病综合征的标志。
3. 肾活检:肾活检是诊断肾病综合征的确诊方法。
通过对肾脏组织进行镜下检查,可以确定是否存在肾小球的病变。
典型的肾病综合征的特点是肾小球滤过膜的通透性增加和蛋白尿。
4. 排除其他病因:在进行诊断时,需要排除其他病因引起的蛋白尿。
一些常见的病因包括糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮等。
对于这些疾病,需要进行相关的实验室检查和影像学检查,以排除其他原因引起的肾脏损害。
综上所述,肾病综合征的诊断金标准主要包括尿蛋白定量、尿蛋白/肌酐比值、肾活检和排除其他病因。
这些指标的综合判
断可以确定是否患有肾病综合征。
慢性肾病的病因和治疗方法
慢性肾病的病因和治疗方法慢性肾病,是指肾功能逐渐减退,出现一系列症状并且不能完全恢复正常的一类肾脏疾病。
慢性肾病是一个常见的慢性病,其发生率逐年递增,已成为世界范围内的公共卫生问题。
慢性肾病病因复杂,治疗方法也比较多样化。
一、病因1.高血压:是慢性肾病最常见的诱因之一。
高血压可以导致肾脏动脉硬化,减少血液灌注,肾脏缺血缺氧,引起肾小球硬化。
2.糖尿病:糖尿病是慢性肾病的另一大诱因。
糖尿病患者长期高血糖可以损伤肾小管和肾小球,并且容易引起肾病综合征,导致肾衰竭。
3.药物:长期服用肾毒性药物,如非甾体类抗炎药物、抗生素和免疫抑制剂等,会损伤肾小管和肾小球,引起慢性肾脏疾病。
4.肾小球肾炎:肾小球肾炎是一种以肾小球损伤为主的疾病,可以引起肾小球硬化,从而导致慢性肾病。
5.遗传:一些遗传病如多囊肾等也会引起慢性肾脏疾病的发生。
二、治疗方法1.维持肾功能:在治疗慢性肾病时,保持肾功能是最重要的一项工作。
可以通过限制蛋白质的摄入量、降低钠盐的摄入量、调节水平衡等方式来控制肾脏负担,减轻肾功能压力。
2.药物治疗:在治疗慢性肾病时,药物治疗可帮助控制高血压、糖尿病等,预防并发症的出现。
同时,药物治疗还能帮助恢复肾功能。
3.血液净化:血液净化是治疗慢性肾病的一种有效方法。
血液净化可以帮助身体排除毒素和废物,并且维持身体的水平衡。
4.肾移植:当患者肾功能严重受损时,常常需要进行肾移植。
肾移植是治疗慢性肾病最彻底的方法,能够让患者完全摆脱肾病的困扰。
总之,慢性肾病的病因比较复杂,治疗方法也比较多样化,需要因个体差异而定。
患者在治疗慢性肾病时不能盲目,要积极配合医生进行治疗,并且改变生活方式,加强锻炼,保持心情稳定,有利于疾病的康复。
肾炎性肾病综合征诊断标准
肾炎性肾病综合征诊断标准肾炎性肾病综合征(IgA肾病)是一种常见的慢性肾小球疾病,其临床表现多样化,包括蛋白尿、血尿、高血压等。
正确的诊断对于及时治疗和预后评估至关重要。
因此,制定明确的诊断标准对于临床医生具有重要意义。
IgA肾病的诊断主要依赖于病史、临床表现和病理学检查。
首先,患者的病史应包括肾小球肾炎的症状,如蛋白尿、血尿、水肿等。
其次,临床表现包括肾功能不全、高血压等。
此外,病理学检查是诊断IgA肾病的金标准,必须通过肾脏活检来确诊。
根据国际肾脏病学会(ISN)和肾脏病研究组(RPS)的共同提出的诊断标准,诊断IgA肾病需要满足以下条件,①肾脏活检显示明显的IgA沉积在肾小球的系膜区;②排除其他引起IgA沉积的疾病,如系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎等;③临床症状符合肾小球肾炎的特征,如蛋白尿、血尿、高血压等。
在临床实践中,医生还需要注意与其他疾病的鉴别诊断,如糖尿病肾病、狼疮性肾炎等。
对于疑似IgA肾病的患者,应该进行详细的病史询问、体格检查和相关实验室检查,以排除其他可能的疾病。
除了临床表现和病理学检查外,还可以辅助诊断的方法包括肾脏超声、CT、MRI等影像学检查,以及免疫学检查、血清学检查等。
这些检查可以帮助医生了解病变的范围和程度,对于治疗和预后评估具有重要意义。
总之,诊断IgA肾病需要综合运用病史、临床表现、病理学检查和辅助检查等多种方法,以明确的诊断标准为依据。
只有准确诊断,才能制定合理的治疗方案,提高患者的生存质量和预后。
因此,临床医生应该加强对IgA肾病的认识,提高诊断水平,为患者的健康保驾护航。
肾病综合征的治疗原则是什么
肾病综合征的治疗原则是什么肾病综合征是一种常见的肾脏疾病,其治疗原则主要包括以下几个方面:一、一般治疗首先,患者需要适当休息。
在病情严重,如出现明显水肿、大量蛋白尿时,应卧床休息,以增加肾血流量,减轻水肿和蛋白尿。
待病情缓解后,可逐步增加活动量,但仍需避免过度劳累。
其次,饮食调整至关重要。
由于肾病综合征患者常常存在大量蛋白尿,导致体内蛋白丢失,所以需要保证充足的蛋白质摄入,但应选择优质蛋白,如瘦肉、鱼类、蛋类、奶类等。
同时,要限制钠盐的摄入,以减轻水肿。
对于存在高脂血症的患者,还应减少脂肪的摄入,尤其是饱和脂肪酸和胆固醇。
此外,患者还应注意预防感染。
由于大量蛋白丢失和免疫功能紊乱,肾病综合征患者抵抗力下降,容易发生感染。
因此,要注意个人卫生,保持皮肤清洁,避免到人群密集的场所,预防感冒等疾病。
二、对症治疗1、利尿消肿水肿是肾病综合征常见的症状之一。
对于轻度水肿患者,可通过限制钠盐摄入和卧床休息来缓解。
对于中度或重度水肿患者,则需要使用利尿剂,如噻嗪类利尿剂(氢氯噻嗪)、袢利尿剂(呋塞米)等。
在使用利尿剂时,要注意监测电解质平衡,避免出现低钾、低钠等电解质紊乱。
2、减少尿蛋白血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物不仅可以降低血压,还能减少尿蛋白。
常用的药物有卡托普利、依那普利、氯沙坦、缬沙坦等。
但在使用这些药物时,要注意监测肾功能和血钾水平。
三、免疫抑制治疗这是肾病综合征治疗的关键环节。
1、糖皮质激素糖皮质激素是治疗肾病综合征的首选药物,如泼尼松、甲泼尼龙等。
其作用机制主要是抑制免疫反应,减少炎症渗出,从而减轻蛋白尿和水肿。
使用糖皮质激素时,应遵循起始足量、缓慢减量、长期维持的原则。
一般开始时要足量使用,待病情缓解后逐渐减量,最后以小剂量维持治疗一段时间。
但长期使用糖皮质激素可能会引起一系列不良反应,如感染、骨质疏松、高血压、糖尿病等,因此在治疗过程中要密切监测患者的病情和不良反应。
慢性肾炎肾病综合征怎么办
慢性肾炎肾病综合征怎么办
慢性肾炎肾病综合征这种疾病对于人们来说是比较难以治疗的,对于这种疾病来说只有慢慢的来调养,结合一些简单的治疗办法还是有效果的,患者患上了慢性肾炎肾病综合征是非常麻烦的,这种疾病对于患者来说是比较痛苦的,所以,想要治疗的心非常的迫切,下面就来看看慢性肾炎肾病综合征怎么办的讲解吧。
慢性肾炎肾病综合征肾病是一组多病因引起的具有相同免疫病理学特征的慢性肾小球肾炎,是以肾小球系膜区慢性肾炎肾病综合征沉积为特征的免疫复合物肾小球肾炎。
慢性肾炎肾病综合征肾病主要是由于经常性的感冒,感染等引起的以慢性肾炎肾病综合征为主的大量免疫复合物沉积于肾小球上,引起的免疫炎症反应,导致肾小球滤过膜损伤导致。
对于慢性肾炎肾病综合征肾病的治疗,西医首选的是激素,如甲强龙,强的松等药物,如果对激素敏感的肾病患者,用药后就可以见到明显的效果,但是只是暂时性控制蛋白和潜血,如果对激素治疗效果不佳,就加用免疫抑制剂,如爱诺华,此药主要不良
反应表现为腹泻,搔痒,可逆性肝脏酶升高,脱发,皮疹等。
您现在采用激素治疗,虽有治疗效果,但是没有从根本上去修复受损的
肾脏,如果病情治疗不当,随着病情的进展会伴发肾功能的异常,最终的结局就是肾衰,尿毒症。
对进今后的工作生活等影响很大。
慢性肾炎肾病综合征这种疾病近年来呈现出高发的趋势,随着生活水平的提高越来越多的人患上了这种疾病,也可以说这是由于人们不健康的生活方式加上一些隐私作息不规律造成的,所以,我们在生活中应该加强对自己身体的关注,尽量减少一些致病因素。
肾病综合症最佳治疗方案
肾病综合症最佳治疗方案一、病因治疗肾病综合症的治疗首先应从病因入手。
针对不同类型的肾病综合症,如微小病变型肾病、局灶节段性肾小球肾炎等,需要明确其具体病因,从而采取针对性的治疗措施。
这一步骤可能涉及到肾活检等诊断手段,以确定病变的类型和程度。
二、对症治疗对症治疗是肾病综合症治疗中不可或缺的一部分。
针对患者出现的具体症状,如蛋白尿、水肿、高血压等,医生需要制定相应的治疗方案,以缓解这些症状,提高患者的生活质量。
三、药物治疗药物治疗是肾病综合症的主要治疗手段之一。
通过使用激素、免疫抑制剂等药物,可以有效地控制病情的发展,减轻患者的症状。
然而,药物治疗需要在医生的指导下进行,以确保药物的安全性和有效性。
四、手术治疗对于一些严重的肾病综合症患者,手术治疗可能是一个可行的选择。
例如,对于部分肾病综合征患者,肾移植手术可能是一个较好的选择。
然而,手术治疗的风险和效果需要根据患者的具体情况进行评估。
五、透析治疗对于肾功能严重受损的患者,透析治疗是一种重要的替代疗法。
通过透析,可以清除体内的代谢废物和多余水分,维持患者的生命。
透析治疗包括血液透析和腹膜透析两种形式,需要根据患者的具体情况进行选择。
六、中医治疗中医治疗肾病综合症强调整体观念和个体化治疗。
通过中药、针灸、推拿等手段,可以调节患者的体质,提高免疫功能,从而缓解病情。
然而,中医治疗需要在有经验的中医医师的指导下进行,以确保治疗的有效性和安全性。
七、一般治疗一般治疗包括休息、饮食调整等方面。
适当的休息有助于减轻肾脏负担,促进病情恢复。
而合理的饮食调整,如控制蛋白质摄入、限制盐的摄入等,也有助于减轻肾脏负担,缓解病情。
八、抗凝血治疗肾病综合症患者常常伴有高凝状态,容易发生血栓形成。
因此,抗凝血治疗也是肾病综合症治疗中的重要一环。
通过使用抗凝药物,如华法林、肝素等,可以有效地预防血栓形成,降低并发症的发生风险。
然而,抗凝血治疗需要在医生的指导下进行,以确保药物的安全性和有效性。
慢性肾炎及肾综中西医诊疗常规
肾炎及肾病慢性肾炎及肾综关于治疗:中医——按水肿辨治阳水风水泛滥(越婢加术汤);湿毒浸淫(麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮);水湿浸渍(五皮饮合胃苓汤);湿热壅盛(疏凿饮子);阴水脾阳虚衰(实脾饮);肾阳衰微(济生肾气丸合真武汤);本病的辨证思路及用药规律探讨:§、中医辨证论治:1、祛邪——以祛水湿为要务* 外感引发者+ 解表药;* 疮疡等引发者+ 清热解毒药;2、扶正——以补脾肾为主* 脾主辨困与虚(困者运,虚者补);* 肾重在辨阴阳§、中西结合辨证论治:1、辨病与辨证相结合:①临床分型及病理类型不同病机有所侧重;②活血药的使用;③避免使用对肾组织有损害的药物;④免疫调节治疗;⑤抗感染;2、中西药的结合运用:3、症状及某些理化指标的处理:261、辨病与辨证相结合:①临床分型及病理类型不同病机有所侧重:肝肾阴虚——多见于慢性肾炎高血压型;脾肾气虚——以轻度蛋白尿为主要表现者,相当于慢性肾炎的普通型或肾病性,病理多见微小病变或IgA肾病。
脾肾阳虚——则以蛋白尿为突出表现,多伴有中重度水肿,相当于慢性肾炎肾病性。
气阴两虚、肝肾阴虚——易夹血瘀和湿热,以系膜增生性和膜增生性肾炎为主,实验室常有血高凝状态,尿FDP升高,病理上常有肾小球毛细血管阻塞。
27②活血药的使用:慢性肾小球肾炎病理损害,多为增性和硬化性病损,在临床上多有高凝状态,故可推断慢性肾炎自始至终有瘀血存在。
因此,活血化瘀法已成为慢性肾炎的主要疗法,中药改善血液流变的特点一为有效,二为毒副作用少,可以长期使用。
此类中药有:丹参、三七、蒲黄、桃仁、红花、赤芍、毛冬青、当归等,小剂量水蛭(3~6g)在治疗中也可起到良好作用。
肾病综合征时,由于肝内合成纤维蛋白原及第V、Ⅷ、Ⅷ、X凝血因子增加,加之低蛋白、高脂血症也致血液浓缩,血液粘稠度增加,故本病凝血及血栓形成倾向较为严重。
中药如川芎、当归、赤芍、红花、益母草、丹参、毛冬青、水蛭,、地龙、蝮蛇、血竭、莪术、牡丹皮、桃仁、木香、丁香、乌药、桂枝等,均有抗凝血、抗血栓形成作用。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
临床分型
肾炎综合征型:除持续镜下血尿外,常伴有轻度蛋 白尿、水肿、高血压或缓慢进行性肾功能损害,此 型约占10%~15%。
反复发作肉眼血尿型:此型常在上呼吸道感染或肠 道感染期间出现肉眼血尿,持续2-3天后变为镜下 血尿,如此反复发作。肉眼血尿时常伴有不同程度 的蛋白尿,肉眼血尿消失后尿蛋白随之减少或消失。 患者一般无水肿及高血压,但常伴有腰痛,可为单 侧性或双侧性,体检肾区无明显叩击痛。此类型多 见于儿童,约占本病的20%左右。
其他
部分病出现肾炎综合征的表现。如血尿、 高血压及肾功能不全等。
感染
物理因素:由于水肿使皮肤及皮下组织 易于发生感染。
免疫机能低下:免疫球蛋白及补体成份 从尿中丢失。
使用肾上腺皮质激素及免疫抑制剂。 营养不良:由于长期大量蛋白尿。
细菌感染:主要有皮肤感染、呼吸道感 染、原发性腹膜炎、臂部坏死性脓肿、 尿路感染,甚至败血症。
以肾静脉血栓最为常见,还可见下肢静脉、下腔静 脉、肺静脉栓塞等。脑、冠状动脉或肺血管血栓可 致死。未能及时发现并治疗血栓、栓塞性并发症常 常是直接影响肾病综合征疗效和预后的重要原因。
急性肾功能衰竭
肾外因素: ➢ 血液动力学改变:NS常有低蛋白血症及血管病变,
特别是老年患者多伴有肾小动脉硬化,对血容量及 血压的下降非常敏感,当急性失血、呕吐、腹泻、 大量利尿等都能导致肾血管灌注量骤然减少,使肾 小球滤过率降低,导致ARF。
其他类型:如急进型肾炎综合征,急性肾衰。 约占5%左右。临床较少见,愈后不良。
MsPGN
病理分级—1982年Lee的分级系统
分级
(节 段),伴或不伴细胞增生。
2 肾小球示局灶系膜增殖和硬化 (50%),罕见小的新月体。
3 弥漫系膜增殖和增宽(偶尔局灶节 段,偶见小新月体和粘连
➢ 肾静脉血栓形成。 ➢ 急性间质性肾炎:抗生素、非类固醇类消炎药等。 ➢ 尿路梗阻。
肾内因素:
➢ 肾间质水肿:NS低蛋白血症可引起周围组织 水肿,当然也会引起肾间质水肿,间质水肿 压迫肾小管,造成肾内梗阻,使肾小球滤过 率降低导致ARF。
➢ 浓缩蛋白管型堵塞肾小管:NS有严重的蛋白 尿时,可因大量蛋白浓缩后形成管型,造成 肾小管堵塞,导致肾小球滤过率下降及急性 肾小管坏死。
原发性
继发性:狼疮性肾炎、乙肝病毒相关性 肾炎等。
常见病理类型
微小病变性肾病(MCD) IgA肾炎 膜性肾病
微小病变性肾病(MCD)
临床表现:主要为肾病综合征 治疗:激素治疗
MCD
MCD
MCD
IgA肾炎
最新流行病学资料
IgA肾病在欧美等白人国家,其发病率由 70-80年代的5%以下增至80年代后期以来 的20%左右;在日本、新加坡等亚洲国家, 由80年代后期的40%以下增至45%以上, 我国由90年代前后的18.3-39.3%,十年 后上升至40.4-47.4%。
慢性肾炎与肾病综合征
慢性肾炎的定义
慢性肾炎:双称慢性肾炎综合征,临床 表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压及 肾功能损害等。
肾病综合征的定义
肾病综合征:“三高一低”或“一高一 低”。
合并症:感染、高凝血症、急性肾衰等。
临床特点
基本临床表现 ➢ 水肿 ➢ 大量蛋白尿 ➢ 低蛋白血症 ➢ 高脂血症 ➢ 其他
➢ 血管收缩:NS时血浆胶体渗透压常下降,近 端小管重吸收率减少,小管内钠浓度增高,
➢ 远端小管必须增加钠重吸收,从而刺激 致密斑,使肾素分泌增加,引起肾小动 脉收缩,肾血流量减少,诱发ARF。
➢ 急性肾小管坏死:肾毒性药物如庆大霉 素等。
➢ 急进性肾炎:新月体性肾炎。
导致慢性肾炎或肾病综合征的 常见原因
病毒感染:肾病综合征患者对病毒感染 很敏感,老年人易出现带状疱疹、儿童 易出现水痘,特别是在接受激素及免疫 抑制剂治疗者,带状疱疹、水痘可很严 重。
血栓、栓塞性疾病
病人血液浓缩、血液粘稠度增加以及抗凝和纤溶系 统失衡有关。
肾病综合征时血小板功能亢进,应用利尿剂和激素 等可能加重高粘和高凝状态。
4 重度弥漫系膜增生和硬化,部分或 全部肾小球硬化,可见新月体 (45%)。
5 病变性质似 4 级,但更严重,肾小 球新月体形成45%。
小管-间质改变 无
无
局灶间质水肿,偶 见细胞浸润,罕见 小管萎缩 小管萎缩,间质浸 润,偶见间质泡沫 细胞。 类似 4 级病变,但 更严重
肾功能、蛋白尿、病理G、I、T
蛋白质摄入量减少,肝功能的代偿能力较差者, 在出现大量蛋白后可很快出现低蛋白血症。
肾病综合征患者可出现较严重的胃肠道粘膜水肿, 导致食欲不佳、摄入减少、蛋白质吸收不良甚至 腹泻,可进一步加重低蛋白血症。
高脂血症
蛋白的丢失促进肝脏合成白蛋白和脂蛋 白增加。
脂蛋白脂酶活力下降,使胆固醇排出能 力降低,血清总胆固醇增加。
无症状镜下血尿型:镜下血尿常持续存在,尿 中红细胞以畸形红细胞为主( 80%以上)。 可伴有轻度蛋白尿(24小时尿蛋白定量1克以 下),临床无症状,多在体检时发现。此类型 最多见,约占50%左右。
肾病综合征型:表现为大量蛋白尿,低蛋白血 症和镜下血尿,约占IA肾病的7%-16%。若伴 有高血压、肾功能损害,则预后不良。
大量蛋白尿
肾小球滤过膜受损使其对血浆蛋白的通 透性增加,致使原尿中排出的蛋白含量 增多超过近曲小管回吸收能力,形成大 量蛋白尿。
老年人近曲小管生理性减退,当伴有高 血压、高蛋白饮食或大量输注血浆蛋白 时常可使尿蛋白丢失明显增加。
低蛋白血症
白蛋白从尿中丢失、部分在肾小管上皮细胞分解 以及肝脏代偿合成不足是病人出现低蛋白血症的 主要原因。
常见并发症 ➢ 感染 ➢ 血栓、栓塞性并发症 ➢ 急性肾功能衰竭 ➢ 内分泌与代谢异常
水肿
主要原因是肾小球滤过的蛋白增加,血浆蛋白 降低而引起血浆胶体渗透压降低,改变了毛细 血管与组织间隙液体交换的平衡,迫使液体外 渗,导致水肿。
组织间隙容量的明显增加而减少有效血容量, 肾脏灌注压也减低,促使肾素释放,通过肾素 -血管紧张素-醛固酮系统及抗利尿激素分泌 增多,利钠因子减少等导致水钠潴留。