睡眠杀手鼾症 Microsoft PowerPoint 演示文稿
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《鼾症的诊断和治疗》PPT课件
精品医学
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
耳鼻咽喉头颈外科 鼾症诊治中25心
南方医科大学第三附属医院 The 3th hospital of Southern Medical University
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 （OSAHS）
• 定义：（obstructive sleep apnea hypopnea
临床表现
最常见(>60%)
打鼾、频繁的呼吸停止 白天困倦，疲乏无力
注意力不集中 记忆减退 肥胖 夜间睡眠动作异常 个性改变、脾气暴燥 夜尿增多 入睡快、睡觉后不解乏
常见(10%-60%)
夜间憋气 性欲减退、阳痿
清晨口干、头痛 夜间出汗 咽炎久治不愈
驾驶时难以抑制的入睡
少见(＜10%
夜间尿床 频繁憋醒
阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA)
气道完全阻塞，气体不能进出肺部，鼻和口腔 无气流，但胸腹式呼吸仍然存在
精品医学
耳鼻咽喉头颈外科 鼾症诊治中13心
南方医科大学第三附属医院 The 3th hospital of Southern Medical University
中枢性睡眠呼吸暂停 (CSA)
由于呼吸中枢病变或周围神经传导受阻，造成气道虽 然可能无堵塞，但呼吸肌不能正常工作，导致鼻和 口腔气流和胸腹式呼吸同时消失
精品医学
耳鼻咽喉头颈外科 鼾症诊治中心
19
南方医科大学第三附属医院 The 3th hospital of Southern Medical University
睡眠障碍与年龄的关系
年龄与睡眠障碍：
睡眠障碍随年龄的 增加而增加
精品医学
耳鼻咽喉头颈外科 鼾症诊治中心
20
睡眠呼吸暂停综合症打鼾精品PPT课件
• 重度睡眠呼吸暂停综合症患者中50%患有冠心病 ，近30%的患者在夜间睡眠过程中出现心肌缺血 ，尤其是在REM睡眠时相。
• Peker P等研究结果显示患有睡眠呼吸暂停综合症 的患者在5年随访期间死于心肌梗死和中风的机率 （37.5%）显著高于对照组（无OSAHS, 9.3%） 。
3、睡眠呼吸暂停与心律失常和心衰
• 睡眠呼吸暂停综合症在成年人中的患 病率为4%左右。
• 是多种全身疾患的独立危险因素。
• 目前很多人对其缺乏足够的认识。临床诊 治不够规范 。
相关术语
•1、睡眠呼吸暂停(SA)：睡眠过程中口鼻呼吸气 流均停止10秒以上； •2、低通气：睡眠过程中呼吸气流强度（幅度） 较 基 础 水 平 降 低 50% 以 上 并 伴 有 血 氧 饱 和 度 （ SaO2）较基础水平下降≥4%； •3、睡眠呼吸暂停综合症：每夜七小时睡眠过程 中呼吸暂停及低通气反复发作在30次以上，或睡 眠呼吸暂停低通气指数（AHI，）≥5次/小时；白 天有症状.
三、 临床表现
• 夜间睡眠过程中，打鼾且鼾声不规律，呼吸及 睡眠节律紊乱，反复出现呼吸暂停及觉醒，自 觉憋气。
• 夜尿增多， • 晨起头痛，白天嗜睡明显，记忆力下降； • 可能合并高血压、冠心病、肺心病、中风等心
脑血管病变。 • 进行性体重增加。 • 严重者出现心理、智能、行为异常。
四、主要实验室检测方法
饭后休息时（未饮酒时）
开车等红绿灯时
下午静卧休息时
对打鼾程度的评价
• 轻度打鼾——较正常人呼吸声音粗重 • 中等度打鼾——鼾声响亮程度大于普通人
说话声音
• 重度打鼾——鼾声响亮以至同一房间的人 无法入睡
五、诊断流程
具有危险因素的人群
↓
• Peker P等研究结果显示患有睡眠呼吸暂停综合症 的患者在5年随访期间死于心肌梗死和中风的机率 （37.5%）显著高于对照组（无OSAHS, 9.3%） 。
3、睡眠呼吸暂停与心律失常和心衰
• 睡眠呼吸暂停综合症在成年人中的患 病率为4%左右。
• 是多种全身疾患的独立危险因素。
• 目前很多人对其缺乏足够的认识。临床诊 治不够规范 。
相关术语
•1、睡眠呼吸暂停(SA)：睡眠过程中口鼻呼吸气 流均停止10秒以上； •2、低通气：睡眠过程中呼吸气流强度（幅度） 较 基 础 水 平 降 低 50% 以 上 并 伴 有 血 氧 饱 和 度 （ SaO2）较基础水平下降≥4%； •3、睡眠呼吸暂停综合症：每夜七小时睡眠过程 中呼吸暂停及低通气反复发作在30次以上，或睡 眠呼吸暂停低通气指数（AHI，）≥5次/小时；白 天有症状.
三、 临床表现
• 夜间睡眠过程中，打鼾且鼾声不规律，呼吸及 睡眠节律紊乱，反复出现呼吸暂停及觉醒，自 觉憋气。
• 夜尿增多， • 晨起头痛，白天嗜睡明显，记忆力下降； • 可能合并高血压、冠心病、肺心病、中风等心
脑血管病变。 • 进行性体重增加。 • 严重者出现心理、智能、行为异常。
四、主要实验室检测方法
饭后休息时（未饮酒时）
开车等红绿灯时
下午静卧休息时
对打鼾程度的评价
• 轻度打鼾——较正常人呼吸声音粗重 • 中等度打鼾——鼾声响亮程度大于普通人
说话声音
• 重度打鼾——鼾声响亮以至同一房间的人 无法入睡
五、诊断流程
具有危险因素的人群
↓
鼾症PPT演示课件
长期管理
打鼾治疗需要长期管理，患者应定期随访评估治疗效果和呼吸道通畅情况，及时调整治疗 方案。同时，保持良好的生活习惯和健康的生活方式也有助于减少打鼾症状的发生。
06
预防与康复建议
改善生活习惯和饮食结构
规律作息
01
保持充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累，有助于减轻呼吸
道负担。
饮食调整
02
减少高脂、高糖、高盐等食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷
睡姿不当
仰卧位睡眠时，舌根后 坠，咽腔变窄，易引发
打鼾。
内分泌及代谢因素
甲状腺功能减退
甲状腺激素分泌不足，导致机体 代谢率降低，引起咽腔水肿和肥 胖，从而诱发打鼾。
糖尿病
长期高血糖状态可引起血管病变 和神经病变，影响呼吸道肌肉功 能，导致打鼾。
其他可能原因
01
02
03
药物因素
某些药物如镇静剂、安眠 药等可抑制中枢神经系统 ，使咽喉部肌肉松弛，导 致打鼾。
流行病学及危害
流行病学
鼾症在人群中具有较高的发病率，尤其是中老年人和肥胖者。男性比女性更容 易出现鼾症。
危害
长期严重的鼾症可能导致睡眠质量下降、白天疲劳、注意力不集中等问题。此 外，鼾症还与高血压、心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的风险增加有关。
诊断标准与分类
诊断标准
根据患者的症状、体征以及多导睡眠监测（PSG）等检查结果，医生可以对鼾症进行诊断。PSG能够记录患者在 睡眠过程中的呼吸、心率、血氧饱和度等指标，有助于评估鼾症的严重程度。
体格检查
对患者进行头颈部、口腔、鼻腔等部 位的详细检查，观察是否有解剖结构 异常，如扁桃体肥大、鼻中隔偏曲等 。
实验室检查与影像学检查
实验室检查
打鼾治疗需要长期管理，患者应定期随访评估治疗效果和呼吸道通畅情况，及时调整治疗 方案。同时，保持良好的生活习惯和健康的生活方式也有助于减少打鼾症状的发生。
06
预防与康复建议
改善生活习惯和饮食结构
规律作息
01
保持充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累，有助于减轻呼吸
道负担。
饮食调整
02
减少高脂、高糖、高盐等食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷
睡姿不当
仰卧位睡眠时，舌根后 坠，咽腔变窄，易引发
打鼾。
内分泌及代谢因素
甲状腺功能减退
甲状腺激素分泌不足，导致机体 代谢率降低，引起咽腔水肿和肥 胖，从而诱发打鼾。
糖尿病
长期高血糖状态可引起血管病变 和神经病变，影响呼吸道肌肉功 能，导致打鼾。
其他可能原因
01
02
03
药物因素
某些药物如镇静剂、安眠 药等可抑制中枢神经系统 ，使咽喉部肌肉松弛，导 致打鼾。
流行病学及危害
流行病学
鼾症在人群中具有较高的发病率，尤其是中老年人和肥胖者。男性比女性更容 易出现鼾症。
危害
长期严重的鼾症可能导致睡眠质量下降、白天疲劳、注意力不集中等问题。此 外，鼾症还与高血压、心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的风险增加有关。
诊断标准与分类
诊断标准
根据患者的症状、体征以及多导睡眠监测（PSG）等检查结果，医生可以对鼾症进行诊断。PSG能够记录患者在 睡眠过程中的呼吸、心率、血氧饱和度等指标，有助于评估鼾症的严重程度。
体格检查
对患者进行头颈部、口腔、鼻腔等部 位的详细检查，观察是否有解剖结构 异常，如扁桃体肥大、鼻中隔偏曲等 。
实验室检查与影像学检查
实验室检查
睡眠呼吸暂停综合征幻灯片课件
a. 气流明显降低至20-50%
b. SaO2降低或觉醒
13
病因和主要危险因素
1 、肥胖：体重超过标准体重的 20% 或以上， 体 重 指 数 （ Body mass index, BMI ） ≥25kg/㎡；（体重（kg）/身高2(m2) 2 、年龄：成年后随年龄增长患病率增加； 女性绝经期后患病者增多， 70 岁以后患 病率趋于稳定；
内科学
1
第二篇 呼吸系统疾病
第十三章 睡眠呼吸暂停综合征
（sleep apnea hypopnea syndrome)
宁夏回族自治区第五人民医院呼吸科 王亮亮
2
教学目的和要求
掌握OSAS的定义、分类、临床表现、 诊治及治疗原则。 熟悉OSAS的病因。 了解OSAS的发病机制。
3睡眠重要性You!36 白天：嗜睡、记忆力下降、头痛 全身并发症如高血压、心脏病
31
打鼾 = SAHS ？
32
二、多导睡眠监测
33
34
课后思考和预习
呼吸暂停、低通气、睡眠呼吸暂停低通 气指数、睡眠呼吸暂停低通气定义； SAS的分类和临床表现； 预习SAS体检及常规检查、诊断、鉴别 诊断、治疗；
35
Thank
10
SAHS 流行病学特点
睡眠呼吸暂停综合征发病率约为： 4% 。发病 率高、漏诊率高、死亡率高、并发症多。大部 分患者尚未诊断和治疗。
11
阻塞性 OSAS 睡眠呼 吸暂停 SAS
打鼾
中枢性 CSAS
混合性 MSAS
12
阻塞性睡眠呼吸暂停
a. 气流消失10s以上 b. 呼吸运动存在 中枢性睡眠呼吸暂停 a. 气流消失10s以上 b. 呼吸运动消失 混合性睡眠呼吸暂停 a. 气流消失10s以上 b. 呼吸运动先消失后恢复 睡眠低通气
2024《鼾症的诊断和治疗》课件pptx
01鼾症概述Chapter定义与发病原因定义发病原因临床表现及分类临床表现分类根据病因和临床表现，鼾症可分为单纯性鼾症和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）两大类。
诊断标准与鉴别诊断诊断标准鉴别诊断02鼾症检查方法Chapter病史采集体格检查血液检查030201常规检查特殊检查多导睡眠监测（PSG）通过监测患者睡眠过程中的脑电图、眼电图、肌电图等指标，评估睡眠质量及呼吸暂停情况。
鼻咽喉镜检查使用鼻咽喉镜观察鼻腔、咽腔、喉腔的狭窄程度及黏膜情况。
肺功能检查评估患者呼吸功能，包括肺活量、通气功能等。
影像学检查CT 检查X线检查通过CT扫描头颈部，三维重建气道结构，更准确地判断狭窄部位及程度。
MRI检查03鼾症治疗方法Chapter改善睡眠环境控制体重避免饮酒口服药物某些口服药物如抗组胺药、抗抑郁药等可以减少喉部肌肉松弛，改善打鼾症状。
鼻腔喷雾剂使用鼻腔喷雾剂可以缩小鼻腔通道，减少空气流量，从而减轻打鼾。
注射药物对于严重打鼾的患者，医生可能会建议使用注射药物来缩小呼吸道，减少打鼾。
鼻腔手术腭咽成形术激光手术04并发症预防与处理Chapter常见并发症介绍呼吸暂停白天嗜睡心血管疾病代谢紊乱01020304控制体重侧卧睡眠避免饮酒和服用镇静剂戒烟预防措施建议处理方法指导口腔矫治器治疗通过佩戴口腔矫治器来改善口腔结构，减少喉部阻塞，从而减轻打鼾症状。
持续正压通气治疗使用持续正压通气设备来保持患者呼吸道通畅，改善睡眠质量，减少呼吸暂停次数。
手术治疗对于严重的鼾症患者，可以考虑手术治疗来扩大呼吸道、减少喉部阻塞。
但手术治疗存在一定风险，应在医生指导下进行。
药物治疗针对鼾症的药物治疗主要是缓解症状，如使用鼻腔扩张剂、抗过敏药物等。
但药物治疗效果有限，且长期使用可能存在副作用。
05患者教育与心理支持Chapter患者教育内容鼾症的基本知识01生活方式调整02治疗方法和效果03心理支持重要性缓解焦虑和压力鼾症可能导致患者和家属的睡眠质量下降，引发焦虑和压力。
打鼾ppt课件
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）
定义：指睡眠时上气道反复塌陷，阻塞引起的睡眠时呼吸暂停和通气不足， 伴打鼾，睡眠结构紊乱，频发血氧饱和度下降，白天嗜睡等症状，并会导致 高血压，冠心病，2型糖尿病等多器官多系统的损害。 OSAHS主要表现： 打鼾伴呼吸暂停和呼吸表浅 夜间反复低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱，致白天嗜睡、心脑肺血管并 发症乃至多脏器损害，严重影响生活质量和寿命 OSAHS在成年人中的患病率为4%左右 是多种全身疾患的独立危险因素
二、 病因和主要危险因素
1、肥胖：体重超过标准体重的20%或以上，体重指数（Body mass index, BMI） ≥25kg/㎡；（体重（kg）/身高2(m2) 2、年龄：成年后随年龄增长患病率增加；女性绝经期后患病者增多，70岁以后患 病率趋于稳定； 3、性别：男性患病者明显多于女性
4、上气道解剖异常：包括鼻腔阻塞（鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻部肿瘤 等）、Ⅱ°以上扁桃体肥大、软腭松弛、悬雍垂过长、过粗、咽腔狭窄、咽部肿 瘤、咽腔粘膜肥厚、舌体肥大、舌根后坠、下颌后缩、颞颌关节功能障碍及小 颌畸形)：睡眠过程 中口鼻呼吸气流均停止 10 秒以上 ； • 2、低通气：睡眠过程中呼吸气流 强度（幅度）较基础水平降低 50% 以 上 并 伴 有 血 氧 饱 和 度 （ SaO2）较基础水平下降≥4%； • 3、睡眠呼吸暂停低通气综合征： 每夜七小时睡眠过程中呼吸暂停 及低通气反复发作在 30 次以上， 或睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI ）≥5次/小时；白天有症状.
正常的呼吸 气道通畅
睡眠呼吸暂停 气道遭塌陷堵塞
空气流动自如
空气无法流动
由于上呼吸道阻塞不畅，打鼾者睡眠时的呼吸功能会受到一定影响， 从而出现周期性低通气状态，严重的打鼾（病理性打鼾）上呼吸道 狭窄接近完全梗阻，肺内很大的负压，可使大气管壁也有所陷缩， 有的甚至可导致呼吸暂停或阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
2024版《鼾症的诊断与治疗》ppt课件
改善患者睡眠质量，减少睡眠 中断，提高患者生活质量。
保守治疗方法及效果评估
药物治疗
使用鼻喷激素、口服抗组胺药等。
口腔矫治器
适用于单纯鼾症及轻中度的OSAHS患者。
保守治疗方法及效果评估
• 生活方式改变：减重、侧卧睡眠、避免睡前饮酒等。
保守治疗方法及效果评估
01
02
03
症状改善
打鼾、憋气等症状减轻或 消失。
呼吸道结构异常
02
01
03
鼻腔狭窄
如鼻中隔偏曲、鼻息肉等导致鼻腔通气不畅。
咽腔狭窄
如扁桃体肥大、软腭松弛等引起咽腔通气受阻。
喉腔狭窄
如会厌过长、声带麻痹等造成喉腔通气障碍。
神经肌肉调控失调
中枢性调控失调
大脑对呼吸肌的调控出现异常，导 致呼吸运动不协调。
周围性调控失调
呼吸肌本身或神经传导通路出现问 题，影响呼吸肌的正常收缩和舒张。
对个体的危害
鼾症可导致患者白天嗜睡、疲 劳、注意力不集中，影响工作 和学习效率；长期缺氧可引起 高血压、冠心病、糖尿病等全 身性疾病。
对家庭的影响
患者的鼾声可影响家人的睡眠 质量，导致家庭关系紧张。
对社会的影响
鼾症患者因白天疲劳驾驶而引 发的交通事故风险增加，对社 会公共安全造成威胁。
02
鼾症发病机制与病理生理
进行适当的有氧运动，如 散步、游泳等，以增强呼 吸肌力量和心肺功能。
处理方法和注意事项
01
02
03
04
及时就医
对于出现严重并发症的患者， 应立即就医，接受专业治疗。
药物治疗
根据医生建议，可选用相应药 物以缓解症状或控制病情发展。
手术治疗
保守治疗方法及效果评估
药物治疗
使用鼻喷激素、口服抗组胺药等。
口腔矫治器
适用于单纯鼾症及轻中度的OSAHS患者。
保守治疗方法及效果评估
• 生活方式改变：减重、侧卧睡眠、避免睡前饮酒等。
保守治疗方法及效果评估
01
02
03
症状改善
打鼾、憋气等症状减轻或 消失。
呼吸道结构异常
02
01
03
鼻腔狭窄
如鼻中隔偏曲、鼻息肉等导致鼻腔通气不畅。
咽腔狭窄
如扁桃体肥大、软腭松弛等引起咽腔通气受阻。
喉腔狭窄
如会厌过长、声带麻痹等造成喉腔通气障碍。
神经肌肉调控失调
中枢性调控失调
大脑对呼吸肌的调控出现异常，导 致呼吸运动不协调。
周围性调控失调
呼吸肌本身或神经传导通路出现问 题，影响呼吸肌的正常收缩和舒张。
对个体的危害
鼾症可导致患者白天嗜睡、疲 劳、注意力不集中，影响工作 和学习效率；长期缺氧可引起 高血压、冠心病、糖尿病等全 身性疾病。
对家庭的影响
患者的鼾声可影响家人的睡眠 质量，导致家庭关系紧张。
对社会的影响
鼾症患者因白天疲劳驾驶而引 发的交通事故风险增加，对社 会公共安全造成威胁。
02
鼾症发病机制与病理生理
进行适当的有氧运动，如 散步、游泳等，以增强呼 吸肌力量和心肺功能。
处理方法和注意事项
01
02
03
04
及时就医
对于出现严重并发症的患者， 应立即就医，接受专业治疗。
药物治疗
根据医生建议，可选用相应药 物以缓解症状或控制病情发展。
手术治疗
睡眠呼吸暂停综合症PPT课件
症状与表现
睡眠质量差
夜间频繁觉醒，睡 眠浅，易做梦。
注意力不集中
记忆力减退、注意 力难以集中。
打鼾
夜间打鼾，声音较 大且不规律。
日间疲劳
白天感到疲倦、无 力、嗜睡。
情绪问题
易怒、焦虑、抑郁 等。
病因与病理生理机制
01
02
03
肥胖
肥胖是SAS的主要危险因 素之一，肥胖患者的颈部 脂肪堆积导致呼吸道狭窄。
感谢您的观看
02
诊断与评估
诊断标准与流程
诊断标准
睡眠呼吸暂停综合症的诊断主要依据患者的症状、体征以及 睡眠监测结果。患者通常在睡眠中出现呼吸暂停、低通气、 打鼾等症状，且这些症状导致睡眠质量下降、日间疲劳等症 状。
诊断流程
诊断流程通常包括收集病史、体格检查、必要的实验室和影 像学检查，以及睡眠监测。睡眠监测通常在专业的睡眠实验 室进行，通过多导睡眠图等手段监测患者的睡眠结构和呼吸 状况。
04
案例分析
典型案例介绍
患者基本信息
年龄、性别、生活习惯、 家族史等。
症状表现
夜间打鼾、呼吸暂停、白 天疲劳等。
诊断过程
初诊、确诊、治疗过程等。
案例分析方法与思路
文献回顾
查阅国内外相关文献，了解睡眠呼吸 暂停综合症的流行病学、病因、病理 生理等。
案例对比
专家咨询
邀请相关领域专家进行咨询，获取专 业意见和建议。
05
研究进展与展望
研究现状与成果
01
诊断技术
目前已经开发出多种诊断睡眠呼吸暂停综合症的技术，如多导睡眠图
（PSG）、便携式睡眠监测仪等，这些技术能够准确地对睡眠呼吸暂停
综合症进行诊断。
2024版年度鼾症ppt课件
呼吸困难
术后应密切观察患者呼吸情况，如发现呼吸困难、喉头水肿 等异常情况，应立即通知医生处理。必要时行气管切开术以 解除呼吸困难。
2024/2/3
咽干、咽异物感
术后部分患者可能出现咽干、咽异物感等不适症状。可给予 患者雾化吸入、口含润喉片等措施缓解症状。
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06
总结与展望
2024/2/3
28
鼾症治疗现状回顾
2024/2/3
包括饮食指导、口腔清洁指导、活动指导等， 以促进患者康复并减少并发症的发生。
26
并发症预防与处理措施
出血
术后应密切观察患者口咽部渗血情况，及时清理口腔分泌物， 保持呼吸道通畅。如发现大量出血，应立即通知医生处理。
感染
术后应遵医嘱给予患者抗生素治疗，以预防感染。同时，应 做好口腔清洁工作，减少口腔内细菌滋生。
长期的低氧血症和高碳酸血症还 可影响脂肪代谢，导致血脂异常
和肥胖等问题。
鼾症还可引起性激素分泌紊乱， 影响男女性功能和生育能力。
2024/2/3
12
03
鼾症的检查与评估
2024/2/3
13
问诊及体格检查
问诊
详细询问患者打鼾的病史，包括打鼾的频率、强度、是否有呼吸暂停等。
体格检查
观察患者的体型、鼻腔、口腔和咽喉等部位的解剖结构，检查是否有上气道狭窄等 异常体征。
侧卧可以减少喉部和舌 根的后坠，有助于保持
呼吸道通畅。
19
保持规律的作息时间有 助于调节身体机能，改
善鼾症症状。
口腔矫治器使用指导
选用合适的口腔矫治器
根据个体情况选用合适的口腔矫治器，如舌 保持器、下颌前移器等。
定期调整
随着治疗进展，口腔矫治器可能需要进行调 整，以达到最佳治疗效果。
小儿鼾症共14张精选PPT(2024)
26
THANKS
2024/1/29
27
。
通过各种渠道宣传和教育，提高 公众对小儿鼾症的认识和重视程
度。
医疗机构加强小儿鼾症的筛查和 诊断，及时发现和治疗患儿。
2024/1/29
24
治疗方法不断完善和创新
随着医学技术的不断进步，小 儿鼾症的治疗方法也在不断完 善和创新。
2024/1/29
药物治疗、手术治疗、无创通 气治疗等多种治疗手段相结合 ，为患儿提供更加个性化的治 疗方案。
诊断标准
根据国际睡眠障碍分类（ICSD）和相关指南，小儿鼾症的诊断标准主要包括夜间打鼾、呼吸暂停、夜 间憋醒等症状的出现频率和持续时间，以及多导睡眠图监测结果。同时，还需排除其他可能引起类似 症状的疾病，如上呼吸道感染、过敏性鼻炎等。
2024/1/29
6
02
小儿鼾症生理影响
2024/1/29
7
呼吸系统影响
。
2024/1/29
照顾者负担增加
照顾小儿鼾症患者需要付出更多的 时间和精力，可能导致照济负担
治疗小儿鼾症需要一定的经济支出 ，包括医疗费用、药品费用等，可 能对家庭经济造成一定负担。
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04
小儿鼾症治疗方法及效果评 估
2024/1/29
15
保守治疗措施
注意力不集中
小儿鼾症可能导致大脑缺氧，影响神经系统的正常发育，表现为注意力不集中、多动等症状。
学习能力下降
长期的小儿鼾症可能影响孩子的学习能力，导致记忆力、思维能力等下降。
情绪异常
由于睡眠质量差，小儿鼾症患者可能出现情绪异常，如焦虑、抑郁等。
9
生长发育影响
生长迟缓
小儿鼾症可能影响生长激素的分泌， 导致生长迟缓，身高、体重等发育指 标低于同龄儿童。
鼾症ppt课件
手术治疗原理
01
通过手术矫正呼吸道结构异常，降低呼吸道阻力，从而改善鼾
症症状。
常用手术类型
02
包括悬雍垂腭咽成形术、鼻腔扩容术、舌骨悬吊术等。
治疗效果评估
03
手术治疗对于中重度鼾症患者效果较好，可以显著改善患者的
生活质量。但手术存在一定风险，需要谨慎选择。
04 鼾症预防措施与 生活习惯改善建 议
保持良好睡眠姿势和枕头选择
长期打鼾可能增加患冠心 病的风险，因为缺氧和炎 症反应可能对心血管系统 造成损害。
神经系统影响
睡眠质量下降
打鼾会影响睡眠质量，导 致白天疲劳、注意力不集 中等问题。
认知功能减退
长期打鼾可能导致认知功 能减退，表现为记忆力下 降、反应迟钝等。
情绪问题
鼾症可能导致情绪问题， 如焦虑、抑郁等，影响生 活质量。
慢性缺氧
长期打鼾可能导致慢性缺氧，影响肺 部功能。
睡眠呼吸暂停综合症
鼾症可能导致睡眠呼吸暂停综合症， 表现为夜间反复出现的呼吸暂停和缺 氧。
心血管系统影响
01
02
03
高血压
鼾症与高血压有密切关系 ，长期打鼾可能增加患高 血压的风险。
心律失常
鼾症可能导致心律失常， 表现为心跳不规律、过快 或过慢。
冠心病
利用人工智能、大数据等技术开发智能化辅 助诊疗系统，提高鼾症的诊疗效率和准确性 。
THANKS
感谢观看
个性化治疗方案的制定
新型治疗技术的研发
随着精准医学的发展，未来将为鼾症患者 制定更加个性化的治疗方案，提高治疗效 果。
随着科技的进步，新型治疗技术如无创通 气、激光治疗等有望应用于鼾症的治疗， 为患者提供更多选择。
睡眠呼吸暂停综合症打鼾ppt课件
2024/1/28
适应症
中重度患者，特别是存在 明确的呼吸道阻塞因素的 患者
手术方式
包括悬雍垂腭咽成形术、 鼻腔手术、舌骨悬吊术等
13
非手术治疗方法展示
持续正压通气治疗
通过佩戴鼻面罩，提供持续的气道正压，保 持气道通畅
药物治疗
如使用呼吸兴奋剂、鼻喷剂等，但效果有限 ，需谨慎使用
2024/1/28
口腔呼吸器治疗
控制高血压
积极降压治疗，保持血压在正常水平，减少心脏后负荷。
改善血脂代谢
调整饮食结构，降低血脂水平，减少动脉粥样硬化的风险。
抗凝治疗
根据病情需要，使用抗凝药物，预防血栓形成。
2024/1/28
20
呼吸系统并发症应对措施
保持呼吸道通畅
采取侧卧位睡眠，避免仰卧位时舌后坠导致呼吸 道梗阻。
氧疗
对于严重缺氧的患者，应及时给予氧疗，改善缺 氧症状。
发病原因
包括上呼吸道狭窄或阻塞、肥胖 、内分泌因素、遗传因素等。
危险因素
高龄、男性、肥胖、吸烟、饮酒 、服用某些药物等。
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临床表现与诊断依据
2024/1/28
临床表现
夜间睡眠打鼾、呼吸暂停、憋醒、多动不安等，白天可表现为嗜睡、疲倦乏力、 注意力不集中、记忆力减退等。
诊断依据
多导睡眠图（PSG）是诊断SAS的金标准，通过监测睡眠过程中的脑电图、眼电 图、肌电图、口鼻气流、胸腹呼吸运动等指标，可以准确判断呼吸暂停的类型和 严重程度。此外，还需要结合患者的临床表现和病史进行综合诊断。
抗感染治疗
合并呼吸道感染时，应积极抗感染治疗，控制感 染源。
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神经系统并发症关注要点
适应症
中重度患者，特别是存在 明确的呼吸道阻塞因素的 患者
手术方式
包括悬雍垂腭咽成形术、 鼻腔手术、舌骨悬吊术等
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非手术治疗方法展示
持续正压通气治疗
通过佩戴鼻面罩，提供持续的气道正压，保 持气道通畅
药物治疗
如使用呼吸兴奋剂、鼻喷剂等，但效果有限 ，需谨慎使用
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口腔呼吸器治疗
控制高血压
积极降压治疗，保持血压在正常水平，减少心脏后负荷。
改善血脂代谢
调整饮食结构，降低血脂水平，减少动脉粥样硬化的风险。
抗凝治疗
根据病情需要，使用抗凝药物，预防血栓形成。
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呼吸系统并发症应对措施
保持呼吸道通畅
采取侧卧位睡眠，避免仰卧位时舌后坠导致呼吸 道梗阻。
氧疗
对于严重缺氧的患者，应及时给予氧疗，改善缺 氧症状。
发病原因
包括上呼吸道狭窄或阻塞、肥胖 、内分泌因素、遗传因素等。
危险因素
高龄、男性、肥胖、吸烟、饮酒 、服用某些药物等。
5
临床表现与诊断依据
2024/1/28
临床表现
夜间睡眠打鼾、呼吸暂停、憋醒、多动不安等，白天可表现为嗜睡、疲倦乏力、 注意力不集中、记忆力减退等。
诊断依据
多导睡眠图（PSG）是诊断SAS的金标准，通过监测睡眠过程中的脑电图、眼电 图、肌电图、口鼻气流、胸腹呼吸运动等指标，可以准确判断呼吸暂停的类型和 严重程度。此外，还需要结合患者的临床表现和病史进行综合诊断。
抗感染治疗
合并呼吸道感染时，应积极抗感染治疗，控制感 染源。
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神经系统并发症关注要点
睡眠呼吸暂停综合征优秀PPT课件
采取侧卧位。 • 6如有咽痛、 发热及手术效果不明显,及时就诊。
CHENLI
40
•谢谢
CHENLI
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CHENLI
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2.睡眠呼吸暂停的病程分度
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¯ ¯ ¯ ¯ ¯ 病程严 嗜 睡
睡眠呼吸紊乱 血氧饱
和度
重程度 程 度
指数 (AHI)
¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯
轻度
无或轻度
5~20
中度
有,可自控
21~50
重度
难以自控
50以上
（SaO2）%
≥86% 80~85% ≤ 79%
¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯
CHENLI
7
• 3、 阻塞部位分型：
I型：狭窄部位在鼻咽以上（鼻咽、鼻腔） II型：狭窄部位在口咽部（和扁桃体水平） III型：狭窄部位在下咽部（舌根，会厌水平） IV型：以上部位均有狭窄或有两个以上部位狭窄
脑电波 呼吸暂停指数 心电图 鼻鼾声量 肌电图 睡眠体位 眼球转动 呼吸频率
手、脚活动 血氧饱和 胸、腹动度 心率
CHENLI
24
诊断方法（二）
• CT断层扫描 • 纤维鼻咽喉镜检查
CHENLI
25
多导图电极粘贴
CHENLI
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CHENLI
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监测过程中
CHENLI
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诊断标准
CHENLI
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•谢谢
CHENLI
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CHENLI
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2.睡眠呼吸暂停的病程分度
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¯ ¯ ¯ ¯ ¯ 病程严 嗜 睡
睡眠呼吸紊乱 血氧饱
和度
重程度 程 度
指数 (AHI)
¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯
轻度
无或轻度
5~20
中度
有,可自控
21~50
重度
难以自控
50以上
（SaO2）%
≥86% 80~85% ≤ 79%
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CHENLI
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• 3、 阻塞部位分型：
I型：狭窄部位在鼻咽以上（鼻咽、鼻腔） II型：狭窄部位在口咽部（和扁桃体水平） III型：狭窄部位在下咽部（舌根，会厌水平） IV型：以上部位均有狭窄或有两个以上部位狭窄
脑电波 呼吸暂停指数 心电图 鼻鼾声量 肌电图 睡眠体位 眼球转动 呼吸频率
手、脚活动 血氧饱和 胸、腹动度 心率
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诊断方法（二）
• CT断层扫描 • 纤维鼻咽喉镜检查
CHENLI
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多导图电极粘贴
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监测过程中
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诊断标准
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睡行症
诊断
根据打鼾、憋气、白天嗜睡等症状 实验室检查
睡眠呼吸暂停
录象
胸部 腹部 口鼻
SaO2 95% 85%
憋气
预防
减肥
侧卧位 戒烟、拒酒、不服镇静药 治疗鼻炎和上呼吸道感染 选择性手术
治疗
合理治疗可取得转危为安、立竿见影的效果 机械通气
经鼻持续气道正压通气（CPAP或BiPAP）
症状
遗尿，出汗
夜间发作心绞痛、心律紊乱
阳痿、性欲减退 晨醒口干、头痛、白天打瞌睡、记忆力下降 反应迟钝、工作学习能力下降 性格改变、抑郁症，老年痴呆
儿童患者记忆力下降 学习成绩明显下降
容易被误认为弱智
生长发育受到影响
并发症
40－60%的鼾症患者有高血压 脑血管意外
第七讲
睡眠与健康
安徽医科大学生理学教授 张景行
黑夜中的杀手 鼾症
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 （鼾症）
打呼噜 良性打鼾（单纯性打鼾） 鼾声均匀、规律
恶性打鼾（阻塞性睡眠呼吸暂停综合征）
鼾声如雷、强弱不等、长短不一
呼吸暂停（憋气），一次憋气超过10秒， 每小时超过5次，7小时憋气总数大于30次， 血中氧气含量下降
能收到立竿见影的效果
Picture of APAP machine and patient
13 SDB and cardiovascular disease © ResMed 03 09
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
REM睡眠行为障碍 （老年男性“梦 游” ）
老年病信号弹
发病1～10年内出现帕金森病、老年 痴呆等神经退化性疾病
呼噜声中有危险 !
憋气、猝死 “黑暗中的杀手”
高血压、冠心病、脑卒中等危险因子 车祸、工伤事故
全球每天大约有3000人死于该症
症状
睡着—打鼾—憋气—憋醒
张口呼吸
遗尿，出汗
慢性咽炎
夜间发作心绞痛、心律紊乱
阳痿、性欲减退 晨醒口干、头痛、白天打瞌睡、记忆力下降 反应迟钝、工作学习能力下降 性格改变、抑郁症，老年痴呆
心脏病
20% 心梗、15% 心源性猝死 糖尿病
病因
上气道阻塞 腺样体增生、扁桃体肥大（小孩多）
鼻、咽部有病、小颌畸形、下颌后缩
老年男性为多、绝经后妇女 遗传、肥胖体型
腺样体增生
扁桃体肥大
大舌头
；
舌根肥厚、后坠
小颌畸形
鼾症重了要人命
2000年2月4日睡眠 中猝死，年仅28岁