异烟肼的临床新用途和副作用之我见
异烟肼的临床新用途
・３８・异烟肼的临床新用途容露萍，陶涛，苏颖（广州市胸科医院药剂科，广州５１００９５）关键词：异烟肼；新用途中图分类号：Ｒ２８４文献标识码：Ａ文章编号：１００７—９９３９（２００５）０６一００３８—０２异烟肼（ＩＮＨ）为一线抗结核药，常与其它药物合用治疗各型结核病，近年来有关文献报道了临床新用途。
ｌ治疗Ｂ地中海贫血Ｂ地中海贫血是由于珠蛋白基因突变致珠蛋白肽链合成不足引起基因表达障碍所致的遗传性慢性溶血性贫血，相对过剩的ｄ肽链的存在是根本的病因。
钟永…等用异烟肼对患儿网织红细胞体外肽链合成的速率影响进行研究，异烟肼组和对照组的总放射强度比和特异性放射强度比之间分别做配对试验，结果表明，异烟肼组ＴＡ（ｐ／仅）和ＳＡ（Ｂ／ｄ）与对照组比较均明显增多，两组比较差异显著（Ｐ＜０．０５），表明ＩＮＨ是治疗Ｂ地中海贫血的有效药物。
其机制是ＩＮＨ是一种血红素合成抑制剂，通过抑制８氨基酮戊酸合成酶抑制红系细胞内血红素的合成，导致细胞内血红素的却乏状态从而降低仅肽链合成速率，仅肽链合成受到限制，纠正失衡的Ｂ／ｄ肽链合成的速率比率。
２治疗麦粒肿麦粒肿有称“偷眼针”，有内外麦粒肿之分，为化脓性细菌侵入眼睑腺体或睑板腺体而引起的急性化脓性炎症。
过去常采用消炎及外科手术切开。
黄勇旧１等对２０例内外麦粒肿患者给予ＩＮＨ４～１０ｍ∥（ｋｇ・日），每日３次，连用３ｄ，治疗内麦粒肿、有效率８０％，治疗外麦粒肿、有效率９０％，其机制可能是感染细菌与结核杆菌相似，ＩＮＨ穿透力强，易进入细胞膜，当生长期细菌分裂时，抑制第二代细胞膜的磷脂合成，细胞膜缺乏磷脂而受到损害，使其通透性增加，而产生抑菌作用。
３治疗百日咳郑德新∞１报道４５例百日咳患儿，对照组２２例根据病情给予抗生素、吸氧、镇静、祛痰止咳、纠正水广东药学２００５年第１５卷第６期电解质平衡及补充维生素等对症疗法，治疗组２３例除上述综合疗法外，并给予ＩＮＨ１０ｍｇ／ｋｇ・ｄ、加入５％葡萄糖注射液中静脉点滴、１次／日，７ｄ为一疗程。
异烟肼对人体健康的影响及其作用机制研究
异烟肼对人体健康的影响及其作用机制研究随着世界人口的不断增长，各种传染病也不断增多，其中结核病在全球范围内依然是一种广泛存在的疾病。
而异烟肼作为结核病的治疗药物之一，一直以来都备受关注。
虽然异烟肼对治疗结核病有很好的效果，但是它对人体健康的影响也是一个备受关注的问题。
本文将深入探讨异烟肼对人体健康的影响及其作用机制研究。
一、异烟肼的作用机制异烟肼是结核病治疗的重要药物，其作用机制主要是通过抑制革兰氏阳性杆菌的生长繁殖。
异烟肼可以抑制细胞壁的合成和代谢，阻止细菌细胞壁的形成。
另外，异烟肼还可以影响菌体中的脂质合成和DNA的复制，阻止细菌细胞的正常代谢功能，从而实现治疗的效果。
二、异烟肼对人体健康的影响虽然异烟肼可以治疗结核病，但是它对人体健康也不是完全没有影响的。
一般来说，异烟肼的副作用比较轻微，主要包括肝脏损害、神经系统毒性、过敏性休克等。
1.肝脏损害肝脏损害是异烟肼最常见的副作用之一，其发生率高达10%以上。
肝脏损害主要表现为肝功能异常，表现为黄疸、肝功能衰竭等症状。
严重的肝脏损害可以导致死亡。
2.神经系统毒性异烟肼可引起一些神经系统的副作用，如头痛、头晕、失眠、抽搐等。
神经系统毒性通常发生在治疗前6个月，每6个月做一次神经系统检查可以有效减少这些副作用。
3.过敏性休克过敏性休克是异烟肼的一种严重的不良反应。
过敏性休克的主要症状包括呼吸急促、脉搏快、血压下降、面色苍白等，如果不及时处理，会导致死亡。
三、如何减少异烟肼对人体健康的影响虽然异烟肼对人体健康有一定的影响，但是我们可以采取一些措施来减少这些不良反应的发生。
1.加强肝功能监测由于异烟肼会对肝脏造成影响，因此在治疗期间应定期进行肝功能检查，以及其它相关检查，如胆红素测定、谷草转氨酶测定等，以及手术操作前的检查。
2.做好神经系统检查在治疗开始前和治疗过程中，应定期进行神经系统检查，以及指导患者注意观察自身的神经系统表现，如有异常及时向医生报告。
异烟肼对人体的主要不良反应及补救措施
异烟肼对人体的主要不良反应及补救措施摘要：目的：探讨异烟肼（INH）引起的主要不良反应与补救方法。
方法：选择2018.4~2019.12收治于我院并接受INH治疗出现不良反应的50例病患，统计分析临床资料。
结果：INH不良反应表现不唯一，神经系统、变态反应较为常见，INH 用药后集体出现的不良反应使多因素作用的结果。
结论：针对接受INH药物治疗的患者，临床应加强观察、监测，医护人员应扎实INH主要不良反应的表现，加强预防。
关键词：异烟肼；不良反应；补救方法异烟肼（INH）是临床上一种有杀菌功效的合成抗菌药，有成本低、用药过程安全可靠、药效好等诸多优势，故而在结核病治疗领域应用范畴不断拓展，其在杀灭、抑制结核分枝杆菌方面表现出良好效能，得到了广大临床医师及病患的肯定。
但近些年部分地区陆续做出INH不良反应的报道，使INH用药安全性得到病患的高度重视[1]。
1资料与方法1.1一般资料统计、分析、梳理国内外与INH不良反应相关的公开报道资料，并采集2018.4~2019.12期间50例INH药物治疗阶段出现不良反应的病患资料。
纳入本次研究的病例在INH治疗前临床检查确定无心、肝、肾等重要器官功能严重不全，神经、免疫系统功能异常及血液系统疾病者，患者对本次试验研究知情同意。
1.2方法采集入选病例的性别、年龄、用药状况、不良反应等资料，并利用专业软件包加以统计、分析。
2结果2.1性别和年龄纳入本次研究的50例患者，男性34例（68.0%），女性16例（32.0%），平均年龄（38.41±4.53）岁。
其中，<18岁者8例（16.0%），18~40岁者23例（46.0%），40~60岁者13例（26.0%），>60岁者6例（12.0%）。
2.2用药状况INH剂量范围为0.2~1.0g/d；剂量≤0.3g/d者14例（28.0%），0.3~0.6g/d者32例（64.0%），>0.6g/d者3例，剂量不明者1例（2.0%）。
抗结核药物的不良反应及对策
抗结核药物的不良反应及对策引言：结核病是一种严重的传染病，其治疗过程需要使用抗结核药物。
然而，这些药物虽然对治疗结核病非常有效，但也存在一些不良反应，这给患者的治疗带来一定的困扰。
本文将重点讨论抗结核药物的不良反应及其对策，以提供给医务人员和患者更好地了解和处理这些问题。
一、异烟肼（isoniazid）异烟肼是最常用的抗结核药物之一，常见的不良反应包括肝毒性、周围神经病变和过敏反应。
为减轻这些不良反应，以下对策可以被采用：1.对于患者的肝功能进行评估，例如测量血清丙氨酸氨基转移酶水平。
如果出现肝脏损伤的迹象，应及时停止使用异烟肼。
2. 在每日使用异烟肼后，患者应服用维生素B6补充剂（25-50mg/天），以减少周围神经病变的发生概率。
3.如果出现皮疹、发热或嗜酸性粒细胞增多等过敏反应的症状，应立即停止使用异烟肼。
二、利福平（rifampicin）利福平是一种广谱抗菌药物，也是治疗结核病的首选药物，但它也有一些不良反应，如肝毒性和荧光污染。
以下是对策：1.在使用利福平时需要监测肝功能，以检测肝损伤的迹象。
如果出现肝损伤的症状，应停止使用利福平。
2.尽量避免利福平的单独使用，通常与异烟肼、吡嗪酰胺和乙胺丁醇一起使用。
同时，与贫酶的状态相关的给予足够的维生素B63.荧光污染是利福平的常见副作用之一，患者应被告知此类副作用的发生以及设备和容器的清洗问题。
三、吡嗪酰胺（pyrazinamide）吡嗪酰胺是治疗结核病的常用药物，但它会引起肝损害和关节痛。
以下是对策：1.在治疗开始时，应监测患者的肝功能，以评估药物是否对肝脏造成损害。
如果出现肝损害的迹象，应停止使用吡嗪酰胺。
2.关节痛是吡嗪酰胺的常见副作用，可以通过与非甾体消炎药的联合使用以及及时就医来减轻症状。
四、乙胺丁醇（ethambutol）乙胺丁醇是一种抗结核药物，最常见的副作用是视神经损害。
以下是对策：2.乙胺丁醇引起的视神经损害通常是可逆的，一旦停止使用药物，症状通常会消失。
浅谈异烟肼的临床用药
浅谈异烟肼的临床用药摘要】目的讨论异烟肼临床用药。
方法参考文献资料并结合个人经验归纳总结。
结论本品对结核杆菌作用很强，在试管内低于0．25gg／ml的浓度，即可抑制细菌生长，较高浓度有杀菌作用。
本品穿透力强，能透入细胞内、血－脑脊液屏障及其他病变组织，对敏感菌所致各部位各种类型结核病均有良好疗效，是治疗结核病的第一线药物中的主药。
本品常需和其他抗结核病药联合应用，以增强疗效和克服耐药菌。
【关键词】异烟肼临床用药异烟肼，本品为无色结晶，或白色至类白色的结晶性粉末；无臭，味微甜后苦；遇光渐变质。
本品在水中易溶，在乙醇中微溶，在乙醚中极微溶解。
熔点本品的熔点为170～173℃。
异烟肼发明于1952年，异烟肼的发明使治疗结核病起了根本性的变化。
在这接近50年的使用历史中，虽然有的病人所感染的结核菌已经产生了耐药性，但绝大多数医生仍认为它是治疗结核病的一个不可缺少的主药。
别名：雷米封、异菸肼。
片剂：每片0.05g，0.1g，0.3g。
注射液：每支0．1g(2ml)。
注意：孕妇忌用。
肝功能不良者、有精神病和癫痫病史者，宜慎用。
氢氧化铝等抗酸药可抑制本品的吸收，故不宜与异烟肼同服。
异烟肼主要用于各型肺结核的进展期、溶解播散期、吸收好转期，尚可用于结核性脑膜炎和其他肺外结核等。
随着对该药的深入研究，证实其在临床上具有多种用途，现介绍如下。
1 临床新用途1.1治疗百日咳据报道，用异烟肼治疗5岁以下儿童百日咳620例，一般3d后开始显效，症状消失或减轻，总有效率为90％～100％。
作者认为，对百日咳应用抗生素等治疗效果不佳，而用异烟肼疗效较好，无副作用。
因异烟肼能抑制百日咳嗜血杆菌磷脂的合成，使细胞缺少磷脂，以至结构缺损，通透性增高，使细胞无法生存。
方法：①异烟肼10mg／(kg•d)，静脉滴注，7～10d为1个疗程；②异烟肼，5岁以下10～15mg／(kg•d)，口服，并对并发症作相应处理；③异烟肼10～15mg／(kg•d)，分3次口服；泼尼松1～2mg／(kg•d)，分3次口服。
异烟肼的不良反应
异烟肼不良反应会导致
1致面部痉挛、四肢抽搦 2致急性胰腺炎 3致视物模糊 4致色素沉着 5致夜间 遗尿 6致过敏反应 7其它 :上述异烟肼引起抽搦，一般认为是由于异 烟肼能降低血中25-羟基维生素D和1，25二羟基 维生素D的水平，导致血钙降低，对长期使用异 烟肼者，应定期检查血钙。
————第二小组
药物的不良反应： 在药理学中， 指某种药物导致的躯体及心理副 反应、毒性反应、变态反应等非 治疗所需的反应。可以是预期的 毒副反应，பைடு நூலகம்可以是无法预期的 过敏性或特异性反应。在物质使 用中，包括用药所致的不愉快的 心理及躯体反应。
异烟肼致慢性纤维空洞型肺结核
案例1：患者女，68岁，因反复咳嗽、咯痰伴低 热，盗汗2年入院。诊断为慢性纤维空洞型肺结 核。入院后采用3 HRS／6 HRE抗痨方案。4个 月后，患者面部出现阵发性痉挛抽动，口角麻木， 流涎，发音不清，四肢抽搦。查血钙2.05 mmol.L－1。静推葡萄糖酸钙后症状减轻，发作 次数减少。停用异烟肼，加服钙片，5 d后症状 消失。10 d后血钙升至正常。再次投用异烟肼， 7 d后上述症状又复出现。查血钙2.05 mmol.L －1。此后停用异烟肼，继服利福平、乙胺丁醇 等抗痨药物，未再出现类似症状。
异烟肼是抗结核病的经典药物，常见的不良反应有外 周神经炎、肝损害、内分泌失调、中枢神经系统的兴 奋、精神失常等。由于异烟肼临床的广泛应用，毒副 反应也更趋多样化。每次服异烟肼后出现高热、寒战， 大汗淋漓，胸闷、恶心呕吐等，停药及应用异丙嗪后 消失。全身多系统过敏反应1例，于服药后3周出现全 身皮疹，畏寒发热，腹痛，口腔粘膜有针尖样出血点， 双下肢散在小片状紫癜，肝脾肿大，全身多处淋巴结 肿大。异烟肼少见的不良反应尚有：流感样症状、诱 发红斑狼疮、男性乳房肿大、频繁遗精、诱发癫痫和 精神分裂症以及皮肤脉管炎等。所以大家应该慎用。
异烟肼片的作用与功效
异烟肼片的作用与功效
异烟肼片是一种抗结核药物，主要成分是异烟肼。
它具有以下作用和功效：
1. 杀灭结核杆菌：异烟肼是一种抗结核药物，能够抑制和杀灭结核杆菌。
它通过抑制细菌的合成和活动，破坏细菌细胞壁，从而达到杀灭结核杆菌的作用。
2. 防止结核菌耐药性产生：异烟肼作为结核杆菌的首选治疗药物，能够有效地抑制结核菌的生长和繁殖，减少耐药性的产生。
3. 防止结核病传播：异烟肼的使用可以帮助患者减少结核杆菌的数量，从而减少结核病的传播和扩散。
4. 辅助治疗：异烟肼可以与其他抗结核药物联合使用，增强抗菌疗效，提高治疗成功率。
5. 预防结核病发作：对于结核菌感染的高危人群，异烟肼可以用于预防结核病的发作，降低结核病的发病率。
需要注意的是，异烟肼片在使用过程中可能会出现一些副作用，如肝功能异常、皮肤过敏等。
因此，在服用异烟肼片之前，应严格按照医生的嘱咐使用，并在用药期间定期进行相关检查。
异烟肼抗结核的作用特点
异烟肼抗结核的作用特点引言：结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，全球范围内仍然是一个严重的公共卫生问题。
在结核病的治疗中，药物疗法被广泛应用。
异烟肼作为一种常用的结核病药物，具有独特的作用特点。
本文将探讨异烟肼在抗结核治疗中的作用特点。
一、异烟肼的化学特性异烟肼，又称异利福平，属于亚硝基硫脲类抗结核药物。
它是世界卫生组织（WHO）认可的首选结核病药物之一。
异烟肼具有高度的抗菌活性，并且能够在细菌细胞内发挥作用。
二、异烟肼的抗菌机制异烟肼通过抑制结核分枝杆菌细胞壁合成中的酰辅酶A，阻断酰辅酶A和脂肪酸的结合，从而干扰细菌细胞壁的生物合成过程。
此外，异烟肼还能通过干扰细菌DNA和RNA的合成，阻断细菌生长和繁殖。
这些抗菌机制使异烟肼成为一种有效的抗结核药物。
三、异烟肼的疗效与副作用1. 疗效：异烟肼是结核病治疗方案中的重要组成部分，其在抗结核疗程中具有显著的疗效。
研究表明，异烟肼能够迅速杀灭结核分枝杆菌，使病情得到快速缓解。
同时，异烟肼还能预防结核病的复发和传播，提高治愈率和生存率。
2. 副作用：与其他药物一样，异烟肼也存在一些潜在的副作用。
其中最常见的是肝脏损害，包括肝功能异常和药物性肝损害，如果患者出现黄疸、恶心、呕吐等症状，应及时停药并就医。
此外，异烟肼还可能引起神经系统症状，如周围神经炎和视神经炎。
因此，在使用异烟肼时应注意密切观察患者的病情和不良反应。
四、异烟肼的用药注意事项1. 个体化用药：异烟肼的剂量应根据患者的体重、年龄、性别、肝功能等因素进行个体化调整。
对于肝功能受损的患者，应适当降低异烟肼的剂量或选择其他替代药物。
2. 联合用药：异烟肼通常与其他结核病药物联合使用，包括利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。
联合用药可以增强治疗效果，并减少细菌对药物的耐药性。
但同时注意避免不良相互作用，从而保证治疗效果的最大化。
3. 监测药物浓度：异烟肼在体内的浓度与疗效和副作用密切相关，因此应注意监测血浆中的异烟肼浓度。
异烟肼的临床新用途和副作用之我见
２ ． ４流 感样综 合症 国外有报 告服 异烟肼 １ 日至 ４日后 出现 寒颤 、发 热等流 感 样
至 ３日症状 减轻 ，１周 内皮肤 可完全 消退 。 般 用法 为 ４ ｍ ｇ ／ （ ｋ ｇ ・ ｄ ）～ １ ０ ｍ ｇ ／ （ ｋ ｇ ・ ｄ ） ，分 ３ 次 口服 ，疗程 还 需停药 ，停 药后 ｌ
１曰至 ７曰，一般 ２ 至 ３日痊 愈 ，可 同时加 服 维生 素 Ｂ ６ ２ ０ ｍ ｇ 。作
射亢 进、周 围神 经炎 、脊神 经炎 ，还可 引起 急性视 神经 炎、癫 痫
本 病指 直立性 低血 压伴 发橄榄 核 脑桥小 脑萎缩 ，震 颤麻痹 或 样发 作、运 动性 失语 、精 神兴 奋、精 神 失常甚 至导致 自杀 。异
竞 争抑制 ”的结果 小脑共 济 失调 。用 本药 配合 高酪 食物 治疗许 吉综 合征 病人 ，不仅 烟肼 引起 精神症 状 的原 因，多数 学者 认为 是 “ 族维 生素 ，特 别是烟酸 和维生 素 Ｂ ６ 缺乏 所致 。另外有 学 直 立性 低血 压改 善，而 且排尿 障 碍等 自主神 经系 统症状 和 小脑性 而 引起 Ｂ 共 济失 调也 能好转 。抑 制单 胺氧 化酶 ，外周 儿茶 酚胺 增多 ，血压 者认 为与药物 的单胺氧 化酶抑制 作用造成 儿茶酚胺 代谢有 关 。 升高 ， 异烟 肼具有 Ｈ ＿ Ｎ Ｈ 一 的化 学结构 ， 也有单胺 氧化酶抑 制作用 ， 故可用 于治疗本 病 。 １ ． ５ 治疗 多发性 硬化 的动 作性震 颤 对 小脑性 辨距 障碍等 无效 。可 能是异 烟肼 代谢 产物 阻断 了脑脊 液 Ｇ Ａ Ｂ Ａ和血浆 鸟氨酸转 移酶 ，从而影 响受损 区使症状 改善 。
经 验 交 流
异烟肼的作用有哪些
异烟肼的作用有哪些关于《异烟肼的作用有哪些》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
异烟肼是一种本没有颜色结晶体，一般为乳白色至类乳白色的晶形粉末状的药物，一般不以平常人所了解。
一般状况下，这种药物被医生运用在医治结核病之中，并且還是一味不能缺乏的主药。
即然不为人正直了解，下边给大伙儿详细介绍下异烟肼的作用都有哪些，一起来掌握下有关专业知识。
这种药物关键对医治以下病症十分合理：1.抗结核对结核菌有抑止和消灭功效，其细胞外基质穿透力好，因为功效佳、毒副作用小、质优价廉、内服便捷，故被列入优选抗结核药。
[6] 异烟肼的内服消化率为90%；服后1～2钟头血细胞药品浓度值达到峰；Vd为0．61±0．11L/kg，蛋白质融合率甚低。
该品在身体关键根据乙酰化，另外有一部分水解反应而新陈代谢。
因为基因遗传差别，群体可分成快乙酰化者与慢乙酰化者。
她们的药物半衰期有明显差别，快乙酰化者的均值t1/2为1．1钟头。
慢乙酰化者则为3钟头。
该品易根据血脑屏障。
关键用以各种类型肺结核的进度期、融解播散期、消化吸收转好期，还行用以结核性脑膜炎和别的肺外结核等。
该品常需和别的抗结核病药协同运用，以提高功效和摆脱多重耐药菌。
除此之外对痢疾、百日咳、麦粒肿等也是有一定功效。
2.抗抑郁异烟肼也是第一个抗焦虑药，但由于极强的肝脏毒副作用而撤出销售市场。
3.抑菌异烟肼对结核病分枝杆菌有高宽比可选择性，抑菌功效强，在试管婴儿内0.025～0.05mg/L的浓度值均可抗菌，较浓度较高的10Mg/L对繁殖期病菌有抑菌作用。
对静止不动期的结核菌，提升药品浓度值或增加触碰時间也会有抑菌作用。
对体细胞內外的结核菌具备同样的消灭功效。
异烟肼单用易造成抗药性性，相互用药可减缓抗药性造成，并提高功效。
异烟肼与别的抗结核药无交叉式抗药性。
所述便是对异烟肼的界定及其关键作用的详细介绍，期待可以协助大伙儿对这类药物有一定的掌握，在医治相近肺结核及抑郁症等病症是有一定的协助，一切一种症状都是有药品去医治的，病人千万别过度忧虑，以至焦虑伤肝就因小失大了。
异烟肼的不良反应
异烟肼的不良反应异烟肼是一种不常见的药物，所以很多人都不知道异烟肼的不良反应。
下面是店铺为你整理的异烟肼的不良反应的相关内容，希望对你有用!异烟肼的不良反应治疗量的异烟肼不良反应少，毒性小，可有头痛、眩晕等轻微反应。
较大剂量(每日超过6mg/kg)常见外周神经炎、四肢感觉异常、反射消失、肌肉轻瘫和精神失常等，因而有癫痫、嗜酒、精神病史者慎用。
这些症状与维生素B6缺乏有关。
其发生机制可能是异烟肼与维生素B6结构相似，而竞争同一酶系或结合成腙，由尿排泄，降低了维生素B6的利用，引起氨基酸代谢障碍，而产生周围神经炎。
而维生素B6缺乏时谷氨酸生成GABA出现障碍，使中枢抑制性递质GABA 减少，产生中枢兴奋、失眠、烦躁不安，甚至惊厥、诱发精神分裂症和癫痫发作。
同服维生素B6可治疗或预防之。
大剂量异烟肼可损害肝，引起转氨酶暂时性升高。
快乙酰化、35岁以上及嗜酒者较易发生。
因此，用药期间，应定期检查肝功能，肝病患者慎用，一旦发现肝炎，严禁继续使用。
心血管系统曾有报告可引起结节性脉管炎，并转变为结节性红斑，同时伴有关节痛、发热及紫癜、胃肠出血以及肾功能衰竭。
呼吸系统由于脉管炎而引起哮喘或肺损害是罕见的。
中国报告过一例每日用该品300mg于第3天出现哮喘，停药后2天哮喘消失。
又1例报在用药第13天后发生吕弗琉氏综合征。
[神经系统]周围神经炎较多见于慢乙酰化者，并与剂量有明显的关系。
发生率占1%～2%，最常发生于治疗后的第3周。
症状常自脚及下肢开始，先有感觉异常，肌力减退、麻木、反射减退、继则发生疼痛，严重者有肌肉萎缩及共济失调，中枢神经系统受侵害的症状为眩晕、头痛、不安、欣快感、失眠、球后视神经炎、红绿色觉障碍、大脑功能失常及抽搐。
还可发生暂时性的易激动、喜怒无常、焦虑、欣快、抑郁、概念与现实分离，酒精中毒病人较为常见。
消化系统除了厌食、恶心及轻度上腹痛外，未见严重反应。
加用维生素B6后，口腔粘膜反应是罕见的。
异烟肼副作用
异烟肼副作用异烟肼是一种治疗结核病的药物，虽然它可以有效抑制结核杆菌的生长，但与很多药物一样，它也存在一些副作用。
这些副作用可能会给患者的身体健康带来一定程度的影响。
首先，异烟肼会对肝脏产生一定的损害。
研究发现，在使用异烟肼的患者中，约有5％～10％的患者会出现肝功能异常。
这种异常表现为肝酶升高，如血清谷草转氨酶和谷丙转氨酶的升高。
此外，异烟肼还可能引起黄疸和肝毒性坏死，严重时甚至可能导致肝功能衰竭。
因此，在使用异烟肼的过程中，需要监测患者的肝功能，并根据需要调整药物的剂量。
其次，异烟肼还有一定的神经毒性。
研究发现，少部分患者在使用异烟肼后可能会出现神经系统相关的副作用。
这些副作用包括头痛、眩晕、视力模糊、共济失调等。
在较少的情况下，患者可能会出现周围神经炎、感觉异常和肌无力等严重的神经系统反应。
为了预防和减轻这些副作用，患者在使用异烟肼期间应注意休息，避免剧烈运动，并及时向医生报告任何出现的不适症状。
此外，异烟肼还可以引起皮肤过敏反应。
患者在使用异烟肼期间可能会出现皮肤瘙痒、红斑、水疱等症状，严重时可能导致过敏性皮炎。
有些患者还可能会出现荨麻疹和皮肤血管炎等症状。
为了避免这些副作用的发生，患者应注意保持皮肤清洁，避免过度搔抓，并及时向医生汇报出现的任何皮肤不适。
最后，异烟肼还可能对血液系统造成影响。
患者在使用异烟肼期间可能会出现贫血、白细胞减少、血小板减少等症状。
这些副作用可能会导致患者感到乏力、易出血、容易感染等。
如果发现这些症状，患者应及时就医，接受相应的治疗。
总之，虽然异烟肼是一种常用的抗结核药物，但它也存在一些副作用。
这些副作用包括肝脏损害、神经毒性、皮肤过敏反应和血液系统不良反应等。
为了避免这些副作用的发生，患者在使用异烟肼期间应严格按照医生的建议用药，并及时向医生报告任何不适症状，以便及时调整药物的剂量或更换其他替代药物。
此外，医生在使用异烟肼时也应根据患者的病情和副作用的严重程度进行监测和调整治疗方案，以确保患者的身体健康。
异烟肼的发展现状
异烟肼的发展现状
异烟肼最初是由德国化学家Herre及其研究小组于1948年首
次合成的。
它是一种抗结核病药物，具有广谱抗菌活性，对结核分枝杆菌特别有效。
异烟肼通过抑制细菌细胞壁的合成，阻断细菌的增殖，从而达到治疗结核病的效果。
随着时间的推移，异烟肼的使用逐渐得到认可，并成为结核病治疗的关键药物之一。
它被纳入世界卫生组织的“基本结核病
治疗方案”，广泛应用于全球范围内的结核病控制工作中。
然而，近年来，结核病的耐药问题日益凸显，使异烟肼的发展面临一些挑战。
某些细菌株对异烟肼产生耐药性，这意味着异烟肼在治疗这些耐药菌株感染时的疗效会下降。
为了应对这一问题，世界各国不断开展对异烟肼抗药性的监测和研究，以便及时调整治疗方案。
此外，异烟肼的副作用也引起了关注。
长期使用异烟肼可能导致一些不良反应，如肝脏损害、神经纤维炎和中毒性表皮坏死松解等。
这些副作用的发生率虽然不高，但仍需要在临床使用中密切监测，以确保患者的安全。
为了解决以上问题，科学家们正在不断研究和开发新的药物，以替代或与异烟肼联合使用。
例如，对结核病的治疗方案中常常包括利福平、吡咯酮胺等其他药物，以提高治疗效果。
此外，一些新型抗结核病药物也在研发过程中，旨在克服现有药物的限制。
总体来说，异烟肼作为一种重要的结核病治疗药物，经过多年的发展和应用，已在全球范围内发挥了重要作用。
然而，随着结核病耐药问题的日益严重和副作用的关注，人们需要不断努力寻找更好的替代药物和治疗方案，以提高结核病的治疗效果。
异烟肼作用
异烟肼作用异烟肼是一种抗结核药物，广泛应用于结核病的治疗。
它的主要作用是通过抑制结核菌的生长和繁殖，从而达到杀灭结核菌的效果。
下面将详细介绍异烟肼的作用。
首先，异烟肼抑制结核菌的代谢过程。
结核菌是一种革兰氏阳性杆菌，它的生长和繁殖需要激活丙酮酸途径。
异烟肼可以通过竞争性抑制丙酮酸脱氢酶的活性，从而抑制结核菌的丙酮酸代谢，降低菌体ATP的产生，最终破坏结核菌的能量代谢过程，使其无法生长和繁殖。
其次，异烟肼还可以通过抑制结核菌细胞壁合成来发挥作用。
结核菌的细胞壁主要由酸忍受素和纤维素聚合物组成，它们对维持菌体的完整性和稳定性至关重要。
异烟肼可以通过抑制葡萄糖-6-磷酸去氧戊糖异构酶的活性，抑制酸忍受素和纤维素聚合物的合成，并影响结核菌的细胞壁的形成和稳定，进一步抑制了结核菌的生长和繁殖。
此外，异烟肼也可以影响结核菌的DNA和RNA的合成，进一步抑制结核菌的生长。
异烟肼可以抑制结核菌的核酸合成酶的活性，阻碍结核菌的DNA和RNA的复制和合成过程，最终抑制结核菌的生长。
除了直接抑制结核菌的生长，异烟肼还具有免疫调节作用。
研究发现，异烟肼可以改善机体的免疫功能，增强巨噬细胞的吞噬活性和杀菌能力，促进细胞因子的产生，调节免疫系统的平衡。
这些免疫调节作用有助于增强机体抵抗结核菌的能力，提高治疗效果。
此外，异烟肼还具有一定的抗氧化作用。
氧化应激是结核病发病和病情恶化的重要因素之一，引起炎症反应和组织损伤。
异烟肼可以通过抑制氧化应激相关的酶活性，降低自由基产生，减轻氧化应激对机体的损伤，提高机体的抗氧化能力，从而保护组织器官的正常功能。
总之，异烟肼作为一种抗结核药物，主要通过抑制结核菌的生长和繁殖来发挥作用。
它通过抑制结核菌的代谢、细胞壁合成、核酸合成等多个方面的作用机制，杀灭结核菌。
此外，异烟肼还具有免疫调节和抗氧化作用，提高机体对结核菌的抵抗力和治愈率。
异烟肼的不良反应和禁忌症
异烟肼的不良反应：1.神经系统常见反应为周围神经炎，表现为手脚麻木、肌肉震颤和步态不稳等。
大剂量可出现头痛、头晕、兴奋和视神经炎，严重时可导致中毒性脑病和神经病。
此作用是用于异烟肼的结构和维生素B6相似，是维生素B6排泄增加而致体内缺乏所致。
维生素B6缺乏会使中枢γ –氨基丁酸（GABA）减少，引起中枢过度兴奋，因此使用异烟肼时应注意及时补充维生素B6，预防不良反应的产生。
癫痫患者同时应用异烟肼和苯妥英钠可引起过度镇静或运动失调，故癫痫及精神病患者慎用。
2.肝脏毒性异烟肼可损伤肝细胞，使转氨酶升高，少数患者可出现黄疸，严重时亦可出现肝小叶坏死。
异烟肼可致肝损伤的机制目前尚不清楚，有人认为可能与异烟肼在肝脏的乙酰化代谢过程有关，故应定期检查肝脏功能。
快代谢型患者对异烟肼敏感，故此型患者和肝功能不良者慎用。
3.其他可发生各种皮疹、发热、胃肠道反应、粒细胞减少和溶血性贫血，用药期间亦可能产生脉管炎及关节炎综合征。
异烟肼的不良反应的产生于用药剂量和疗程有关，用药期间应密切注意及时调整剂量，以避免严重的不良反应的发生。
异烟肼的禁忌症：1.服用异烟肼时每日饮酒，易引起该品诱发的肝脏毒性反应，并加速该品的代谢。
因此须调整该品的剂量，并密切观察肝毒性征象。
应劝告患者服药期间避免酒精饮料2.肝功能不良者、有精神病和癫痫病史者慎用。
3..孕妇慎用。
本品可穿过胎盘，导致胎儿血药浓度高于母血药浓度。
动物实验证实异烟勤劳的蜜蜂有糖吃肼可引起死胎，但在人类中虽未证实，孕妇应用时必须充分权衡利弊。
异烟肼与其他药物联合时对胎儿的作用尚未阐明。
此外，在新生儿用药时应密切观察不良反应4.抗酸药尤其是氢氧化铝可抑制本品的吸收，不宜同服.。
异烟肼有什么临床上药理作用？
异烟肼有什么临床上药理作用？
异烟肼别名雷米封(Rimifon〉、4-吡啶甲酰肼、INH 理化特性本品为异烟酸的酰肼化合物，系无色或_ 色结晶性粉末，无臭，性质稳定，易溶于水。
5%水溶液的p值为6-8。
分子式为:CsH7N30。
药理本品是一种具有杀菌作用的合成抗菌药，分枝杆菌，主要是生长繁殖期的细菌有效。
其作用机制阐明，可能是本品在菌体内被氧化成异烟酸，后者取代了中的烟酰胺，使之失去递氢作用，氢由黄酶自身氧3 H2o2，从而发挥抗菌作用。
也可能是通过抑制敏感细胞壁组分中的分枝菌酸的合成而使破裂，丧失抗酸性能。
化快慢而不一,快者半衰期为0.5-1.6小时，慢者肝、肾功能损害者可能延长。
本药主要在肝脏中乙酰化而成无活性代谢产物，其中有的具有肝毒性。
异烟肼主要经肾排泄（约70% )，在24小时内排出，大部分为无活性代谢物。
异烟胼易通过血-脑屏障，亦可从乳汁排出，少量可自唾液、痰液和粪便中排出。
相当量的异烟胼可经血液与腹膜透析清除。
异烟肼的新用途
异烟肼的新用途
李志平等〔6〕报道用异烟肼治疗26例食管良性狭窄病人，治疗前只能进少量流质饮食，梗阻感明显，治疗后随访24例，随访0 5～2年，结果20例能进普通饮食，4例进普通饮食时仍有阻挡感。
方法为空腹条件下用沙氏扩张器行食管扩张，最大直径至12～15mm后保留扩张器15min再拔出，术后4h开始进流质饮食，给止血药及消炎药，同时给异烟肼100mg口服，每日3次，异烟肼连续服用6～8周停药。
作用机制可能是异烟肼抑制赖氨酸氧化酶的活性，使胶原肽链内及肽链间交联障碍，交联数目减少，胶原重新排列的机会亦减少，空间构型保持良好不紊乱，从而使食管瘢痕收缩变狭窄的程度减轻，并致使狭窄段食管的顺应性增强。
异烟肼临床新用途
异烟肼临床新用途
延红;张树本
【期刊名称】《黑龙江医学》
【年(卷),期】1991(000)003
【摘要】异烟肼早在1912年就已合成,但是直到1952年才发现它的抗结核杆菌的作用。
异烟肼对结核杆菌有很强的抑菌和杀菌作用,其特点是作用强,疗效好,用量少、价廉,毒性小故多年来异烟肼成为临床抗结核的首选药物。
由于异烟肼除对结核杆菌有作用外,对溶血性链球菌,肺炎球菌,沙门氏菌,流行性感冒病毒等都有作用,从而使异烟肼的临床使用范围不断扩大。
异烟
【总页数】2页(P44-45)
【作者】延红;张树本
【作者单位】[1]中国人民解放军第211医院;[2]中国人民解放军第211医院【正文语种】中文
【中图分类】R
【相关文献】
1.异烟肼的临床新用途 [J], 马承梅;宋健
2.异烟肼的临床新用途 [J], 刘方武;李会芹
3.异烟肼的临床新用途 [J], 马承梅;宋健
4.异烟肼的临床新用途 [J], 马承梅;宋健
5.异烟肼的临床新用途和副作用之我见 [J], 李伟东
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不同剂量异烟肼对结核性脑膜炎患者临床症状及预后的改善作用
不同剂量异烟肼对结核性脑膜炎患者临床症状及预后的改善作用结核性脑膜炎是一种严重的结核病变，通常出现在蛛网膜下和室管膜下，是结核菌侵入脑膜引起的脑膜炎症，常伴有脑实质病变和脑神经损害。
目前，结核性脑膜炎的治疗主要依赖于抗结核药物的使用。
异烟肼是治疗结核病的重要药物之一，其剂量的调整对于治疗效果和患者预后具有重要影响。
本文将就不同剂量异烟肼对结核性脑膜炎患者临床症状及预后的改善作用进行探讨。
1. 低剂量异烟肼治疗结核性脑膜炎的作用低剂量异烟肼一般指每日300-400mg，其主要作用是抑制结核分枝杆菌的生长和繁殖，从而减少病原体在体内的数量，缓解炎症反应。
临床研究表明，低剂量异烟肼联合其他抗结核药物治疗结核性脑膜炎可以有效改善患者的临床症状。
患者常见的头痛、呕吐、颈项强直等症状可以得到缓解，病情稳定，有助于提高患者的生活质量。
2. 高剂量异烟肼治疗结核性脑膜炎的作用高剂量异烟肼指每日600-900mg，其抗结核作用更强，能更快速地杀灭体内的结核分枝杆菌。
高剂量异烟肼也伴随着更明显的药物毒性和副作用。
临床上，高剂量异烟肼治疗结核性脑膜炎可能会加重患者的恶心、呕吐等胃肠道反应，甚至引起神经系统毒性反应，导致周围神经炎和视神经损害等。
在使用高剂量异烟肼治疗结核性脑膜炎时，需要密切观察患者的药物耐受性和不良反应，及时调整治疗方案。
2. 高剂量异烟肼的预后影响高剂量异烟肼治疗结核性脑膜炎的效果虽然更为迅速，但患者常常伴随着较多的药物不良反应，预后也比较复杂。
长期使用高剂量异烟肼容易引起神经系统和肝脏的损害，严重时可能会危及患者的生命。
需要医生密切监测患者的生化指标、神经系统状况等，及时调整治疗方案，以改善患者的预后。
不同剂量异烟肼在治疗结核性脑膜炎中均有其独特的作用和影响。
低剂量异烟肼治疗温和，对患者的临床症状和预后有一定改善作用，但疗效相对较慢；而高剂量异烟肼治疗效果较快，但伴随着较多的不良反应和毒性，预后也相对较差。
不同剂量异烟肼对结核性脑膜炎患者临床症状及预后的改善作用
不同剂量异烟肼对结核性脑膜炎患者临床症状及预后的改善作用结核性脑膜炎是一种严重的结核病，常见于青少年和年轻成人。
这种疾病通常由结核分枝杆菌引起，可导致脑膜和脑实质的炎症，并且在不及时进行治疗的情况下会导致死亡。
异烟肼是一种常用的抗结核药物，被广泛应用于结核性脑膜炎的治疗中。
对于不同剂量异烟肼对结核性脑膜炎患者临床症状及预后的改善作用，尚有待探讨。
本文将就此问题展开讨论，以期为临床治疗提供更多的参考依据。
让我们来了解一下异烟肼这种药物。
异烟肼是一种抗结核药物，它通过抑制细胞壁合成来杀灭结核分枝杆菌。
在治疗结核性脑膜炎的过程中，异烟肼被广泛应用，通常与其他抗结核药物联合使用。
随着剂量的增加，异烟肼的不良反应也会增加，包括肝脏损伤、神经系统损伤等。
对于异烟肼的剂量选择至关重要。
那么，不同剂量的异烟肼对结核性脑膜炎患者临床症状及预后有何影响呢？首先我们需要了解异烟肼对结核性脑膜炎患者的治疗作用。
大量的临床研究表明，异烟肼是治疗结核性脑膜炎的有效药物之一，它可以有效地杀灭结核分枝杆菌，减轻症状，改善患者的预后。
对于不同剂量的异烟肼对患者的临床症状和预后是否有所影响，目前尚缺乏大规模的临床研究数据。
为了探讨这个问题，我们需要进行一项大规模的、多中心的临床研究。
在研究中，我们可以将结核性脑膜炎患者分为不同的治疗组，分别给予不同剂量的异烟肼，然后观察他们的临床症状变化和预后情况。
通过对比不同剂量组的疗效和不良反应情况，我们可以得出结论，从而为临床治疗提供更多的参考依据。
我们还需要对异烟肼的不良反应进行更深入的研究。
在临床实践中，我们常常会遇到异烟肼引起的肝脏损伤、神经系统损伤等不良反应，这些不良反应可能会影响患者的生活质量和预后。
对于不同剂量的异烟肼引起的不良反应情况也需要进行深入的研究。
对于不同剂量异烟肼对结核性脑膜炎患者临床症状及预后的改善作用，目前尚有待深入研究。
我们急需进行大规模的临床研究，以期为临床治疗提供更多的参考依据。
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异烟肼的临床新用途和副作用之我见
作者：李伟东
来源：《中外女性健康研究》2015年第02期
【摘要】目的：探讨异烟肼在临床上的新用途及可能产生的副作用。
方法：从日常临床实践中发现异烟肼的新用途和可能产生的副作用及主要产生原因。
结果：异烟肼可用于临床治疗百日咳、麦粒肿、遗传性舞蹈病、许吉综合征、细菌性痢疾等，也可能产生皮肤反应及消化、神经、内分泌等系统方面的副作用。
结论：临床上在使用异烟肼时，应有针对性并应重视其可能产生的副作用。
【关键词】西药；临床用途；副作用
异烟肼（雷米封）是有效的抗结核杆菌药物之一，主要用于各型肺结核的进展期、溶解播散期、吸收好转期，尚可用于结核性脑膜炎和其他肺外结核等[1]。
近年来随着对其药理作用的进一步研究，异烟肼的临床应用范围不断扩大[2]，为临床医务工作者在医疗实践中增加了药物治疗的选择余地，可以更好地为患者服务。
由于临床应用范围的不断扩大，其副作用的发生率也会不断增加，需要引起临床医务工作者的足够重视。
1 异烟肼的临床新用途
1.1 治疗百日咳
异烟肼对百日咳杆菌有明显抑菌作用。
一般用法为10mg/（kg·d）～15mg/（kg·d），分3次口服或合并百日咳片，疗效均高于单独使用百日咳片。
本药与强的松为主治疗百日咳，总有效率可达90%以上。
1.2 治疗麦粒肿
一般用法为4mg/（kg·d）～10mg/（kg·d），分3次口服，疗程1日至7日，一般2至3日痊愈，可同时加服维生素B620mg。
作用机制可能是异烟肼穿透力强，易进入细菌细胞膜，当生长期细菌分裂时，抑制第2代细菌的磷脂合成，损害菌体细胞膜[3]。
1.3 治疗遗传性舞蹈病
10mg/（kg·d）～20mg/（kg·d）加维生素B6100mg/d。
本药的作用是抑制脑内GABA氨基酸转移酶，使GABA分解受阻，同时又增加了中枢GABA的含量。
1.4 治疗许吉综合征
本病指直立性低血压伴发橄榄核脑桥小脑萎缩，震颤麻痹或小脑共济失调。
用本药配合高酪食物治疗许吉综合征病人，不仅直立性低血压改善，而且排尿障碍等自主神经系统症状和小脑性共济失调也能好转。
抑制单胺氧化酶，外周儿茶酚胺增多，血压升高，异烟肼具有-NH-NH-的化学结构，也有单胺氧化酶抑制作用，故可用于治疗本病。
1.5 治疗多发性硬化的动作性震颤
800mg/d～1200mg/d，一般用药数日即见效，仅对震颤有作用，对小脑性辨距障碍等无效。
可能是异烟肼代谢产物阻断了脑脊液GABA和血浆鸟氨酸转移酶，从而影响受损区使症状改善。
1.6 治疗细菌性痢疾、肠炎
异烟肼对痢疾杆菌有明显的抗菌作用，其机制可能为抑制细菌氨基酸代谢[4]。
异烟肼或加用甲氧苄胺嘧啶治疗细菌性痢疾、肠炎均能获明显效果，5日内总治愈率在95%以上，异烟肼0.3g/次与维生素B620mg/次，每日两次。
1.7 治疗上呼吸道病毒性感染
成人0.3g/d～0.6g/d，儿童8mg/（kg·d）～30mg/（kg·d），分3次口服，治疗上呼吸道病毒性感染有效率可达92%以上，无明显副作用。
1.8 治疗抑郁症
400mg/d和维生素B650mg/d治疗，1周至2周开始见效，服药6周，治疗中少数病人诱发精神疾病，但加维生素B6可防止。
1.9 治疗消化性溃疡
200mg，一日三次，总量为12.5g～25g，可同时服用适量维生素B6，服药后病人体重会增加，症状在12日内迅速好转。
2 异烟肼的副作用
2.1 皮肤反应
异烟肼所致的药疹临床上较常见，多为红色丘疹，分布在躯干和四肢，同时伴有皮肤瘙痒，有的可脱屑、脱皮。
异烟肼还可引起过敏性紫瘢、血管神经性水肿，也可激发系统性红斑狼疮。
异烟肼所致的皮肤反应最短在服药后12小时至16小时发生，多数发生在服药后1周至2周，其机理主要是变态反应。
轻者全身应用抗组织胺药物、维生素C、激素等有效，重者除上述治疗外还需停药，停药后1至3日症状减轻，1周内皮肤可完全消退。
2.2 消化系统
有恶心、腹胀、食欲不振、便秘及肝功能损害等，肝损害主要发生在老年人、嗜酒者和快代谢型患者。
异烟肼与利福平联用毒性较大，有人报道血清转氨酶升高占35%，血清胆红质升高占13%。
2.3 神经、精神系统
可引起头昏、头痛、失眠、不安、口干、记忆力减退、腱反射亢进、周围神经炎、脊神经炎，还可引起急性视神经炎、癫痫样发作、运动性失语、精神兴奋、精神失常甚至导致自杀[5]。
异烟肼引起精神症状的原因，多数学者认为是“竞争抑制”的结果而引起B族维生素，特别是烟酸和维生素B6缺乏所致。
另外有学者认为与药物的单胺氧化酶抑制作用造成儿茶酚胺代谢有关。
2.4 流感样综合症
国外有报告服异烟肼1日至4日后出现寒颤、发热等流感样症状，其发生特点和表现与利福平引起的流感样症状相似，推测可能与免疫反应有关。
2.5 内分泌系统
异烟肼可引发内分泌失调，如男子阳萎、性欲减退及乳房女性化，妇女月经不调及泌乳。
2.6 其他
异烟肼还可引起排尿困难、白细胞减少、毛细血管脆性增加、指甲隆起。
异烟肼为单胺氧化酶抑制剂，能延长巴比妥类、杜冷丁、麻醉药、酚嗪噻类中枢抗阻硷药、抗组织胺药等药物的代谢、灭活，合用时可引起这些药物中毒。
参考文献
[1]刘有福，马佳，李永安，等.浅谈异烟肼的临床用药[J].中外健康文摘，2012，（45）.
[2]刘方武，李会芹.异烟肼的临床新用途[J].中国药物与临床，2004，4（6）：457-458.
[3]勇彤.异烟肼引发癫痫样发作1例分析[J].中国误诊学杂志，2011，11（10）：2402.。