冰帽操作流程
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冰帽使用操作流程
【操作目的】
1.降低体温。
2头部降温,降低脑组织代谢,减少耗氧量,减轻脑组织损害,防止脑水肿【操作流程】
1仪表准备;着装整洁,不留长指甲,态度和蔼,举止端庄。
2核对;核对医嘱或治疗卡,并核对患者信息(双向核对),手腕带。
3评估;患者的病情,意识,生命体征,配合程度及自理能力,局部皮肤情况
(颜色、温度、有无淤血及硬结、疼痛、感觉障碍、有无破损)对冷的敏感性、
耐受性。
4解释;向患者解释操作目的,配合方法,询问是否大小便,取得合作,调节室
温在22℃-25℃。
5汇报评估结果。
6洗手,戴口罩。
7物品准备;冰帽,治疗巾,适量冷水,小冰块,干棉球,海绵垫,清洁尿垫,
肛表,小水桶。
8检查冰帽有无破损(可先注入1/2的水检查是否有破损处漏水),夹闭冰帽排
水管,用冷水冲去冰块的棱角,将冰块装入冰帽1/2或2/3满,排进空气(按
压冰帽至冰帽呈最小体积),拧紧冰帽口盖,倒提无漏水,擦干表面。
1携用物至病床旁核对病人,再次检查患者头颈部、双耳廓皮肤情况。
2冰帽内面垫上治疗巾,将冰帽平整的置于患者头部,用海绵垫于患者的双耳廓
处及枕颈部。
3将干棉球塞于患者的外耳道,去除枕头,床头垫尿垫
4记录使用时间,部位及局部皮肤情况,物理降温时间每次30分钟;预防脑水
肿者使用时间应遵医嘱。
5再次核对,协助患者取舒适卧位,告知注意事项;不可随意调节用冰部位,如
有不适及时按铃呼叫。
6使用过程中观察;
(1)患者生命体征、心率及心律的变化;监测肛温30min/次。
(2)患者局部皮肤情况有无青紫、麻木、皮温降低等,防止冻伤
(3)检查冰帽的位置,有无漏水,冰块是否融化,治疗巾是否潮湿并应及时更换。
7测肛温,遵嘱停用冰帽,再次核对病人,撤去冰帽,棉球;擦干局部皮肤并观
察局部皮肤情况。
8协助患者取舒适卧位,整理床单位。
操作前
1整理用物,将冰帽内的水倒尽,冰帽表面用500mg/L有效氯擦拭,流动水冲洗
后倒挂,吹气晾干,盖口扎紧备用,治疗巾消毒备用。
操作后
2洗手记录使用部位,时间,效果,皮肤情况。
【注意事项】
使用冰帽时注意保护患者的枕颈部及双耳廓。
1冰敷禁忌部位;枕后、耳廓、胸前、腹部、阴囊,足底,
2治疗时间不超过30min,如降温冰袋使用后30min需测体温。
3使用冰帽维持肛温33℃,不低于30℃;