手术室护理教学查房43页PPT
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《手术室教学查房》PPT课件
感谢下 载
5. 协助放射科医生进行X线透视定位 6. 协助手术医生消毒铺单 7. 手术开始前三方核查 8. X线下穿刺 9. 植入工作通道
手术配合
10. 扩张球囊。 11. 调制骨水泥，注入骨水泥，一般注入4ml。 12. X线下确认效果满意，清点手术用物无误后，三角针2-0线缝合皮肤，贴无
菌敷料贴。 13. 出室前三方核查：清点整理用物，再次核查无误后，送患者回病房。
手术室教学查房
----椎体经皮成形术
向丽 2017年7月11日
目的
胸腰椎的解剖特点 术前访视要点 手术配合 术中存在的护理问题
概念
• 经皮椎体成形术经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty， PVP）是指经 皮通过椎弓根或椎弓根外向椎体内注入骨水泥以达到增加椎体强度和稳定性， 防止塌陷，缓解疼痛，甚至部分恢复椎体高度为目的一种微创脊椎外科技术。
手术配合
• 二、麻醉方式： 局部浸润麻醉或持硬麻
• 三、手术体位 俯卧位
• 四、手术步骤及配合 1. 三方核查并确认骨折椎体 2. 协助麻醉 3. 开无菌器械台，严格清点器械、物品 4. 协助手术医生摆放俯卧位。注意使腹部悬空，
手术配合
用海绵垫对膝部和踝部适当保护，男性病 人特别注意有无压迫阴茎、阴囊，女性病 人注意有无压迫乳房，保暖
学习
• 重度反应 循环衰竭：血压下降、脉搏细速、意识模糊、知觉丧失、
心脏骤停。 呼吸衰竭：喉与支气管痉挛，呼吸困难，并发肺水肿则
吐大量泡沫样或粉红色痰。 过敏性体克：面色苍白、四肢青紫、发冷、呼吸困难、
肌肉痉挛、血压下降、心跳停止、意识丧失、可有惊 厥等。 处理方法：必须迅速通知有关科室及急诊科医师，就地 急救处理。
手术室教学查房护理课件
互动讨论
鼓励学生提问和发表意见，引导他们积极参与讨 论，提高学习效果。
ABCD
实地查看
带领参与人员实地查看手术室环境、设备及护理 操作，并现场讲解相关知识和技巧。
总结反馈
在查房结束时，对本次查房进行总结，并对学生 的表现进行评价和反馈。
典型案例分析与实践
01
选择典型案例
选择具有代表性的手术室护理案 例，以便更好地进行讲解和分析
手术室护理人员培训与考核
岗前培训
对新入职的手术室护理人员进行岗前 培训，包括理论知识和实践操作。
在职培训
定期组织在职护理人员进行业务知识 和技能的培训和考核。
继续教育
鼓励护理人员参加继续教育课程，提 高专业素养和知识水平。
考核与评价
定期对护理人员进行工作考核和评价 ，激励优秀表现，改进不足之处。
04
。
医务人员安全
加强医务人员职业防护意识， 正确使用防护用品，降低职业 暴露风险。
感染控制
严格执行手卫生规范，遵守消 毒隔离制度，降低手术部位感 染风险。
医疗废物管理
分类收集、正确处理医疗废物 ，防止交叉感染和环境污染。
02
手术室护理操作流程
术前准备
手术室环境准备
确保手术室清洁、安静、温度和 湿度适宜，准备好手术所需物品
手术室教学查房护理课件
目录
• 手术室基础知识 • 手术室护理操作流程 • 手术室护理人员职责与要求 • 手术室常见疾病及手术护理 • 手术室感染控制与预防 • 手术室护理教学查房实践与案例分析
01
手术室基础知识
手术室环境与布局
01
02
03
手术室分类
根据手术需求和功能，手 术室可分为普通手术室、 洁净手术室和负压手术室 等。
手术室的护理查房PPT课件
手术室的护理查房ppt课件
2023-10-29
目录
• 手术室概述 • 手术室护理查房制度 • 手术室护理查房实践 • 手术室护理查房案例分析 • 手术室护理查房的改进与发展 • 附录：手术室护理查房相关表格
模板
01
手术室概述
手术室简介
手术室是医院内进行手术和急危重症抢救的场所，是医院的 重要技术部门。
04
手术室护理查房案例分析
案例一：心脏手术的护理查房
总结词：心脏手术的护理查房是一个高 风险、高技术要求的护理过程，需要严 谨的术前准备、术中配合和术后护理。
3. 术后护理：监测患者的生命体征和重 要脏器功能，预防并发症的发生，促进 患者的康复。
2. 术中配合：密切观察患者的生命体征 ，配合医生完成手术，注意患者的心脏 保护和血液动力学稳定。
医嘱信息
医嘱名称、药品名称、剂量、给药途径、执行时间等。
要点二
签名
巡回护士、器械护士等签名确认。
手术室护理查房医嘱执行单
医嘱执行信息
医嘱名称、药品名称、剂量、给药途径、执行时间等。
签名
巡回护士、器械护士等签名确认。
手术室护理查房护理记录单
患者基本信息
姓名、性别、年龄、住院号、 科室、床号等。
护理记录
05
手术室护理查房的改进与 发展
提高护理人员的专业素养
定期培训
组织专业培训课程，提高护理 人员对手术室护理工作的认识
和技能。
学术交流
参加学术会议和研讨会，了解最 新的手术室护理技术和研究成果 。
考核与认证
建立严格的考核和认证制度，确保 护理人员具备必要的专业知识和技 能。
加强手术室团队建设
01
2023-10-29
目录
• 手术室概述 • 手术室护理查房制度 • 手术室护理查房实践 • 手术室护理查房案例分析 • 手术室护理查房的改进与发展 • 附录：手术室护理查房相关表格
模板
01
手术室概述
手术室简介
手术室是医院内进行手术和急危重症抢救的场所，是医院的 重要技术部门。
04
手术室护理查房案例分析
案例一：心脏手术的护理查房
总结词：心脏手术的护理查房是一个高 风险、高技术要求的护理过程，需要严 谨的术前准备、术中配合和术后护理。
3. 术后护理：监测患者的生命体征和重 要脏器功能，预防并发症的发生，促进 患者的康复。
2. 术中配合：密切观察患者的生命体征 ，配合医生完成手术，注意患者的心脏 保护和血液动力学稳定。
医嘱信息
医嘱名称、药品名称、剂量、给药途径、执行时间等。
要点二
签名
巡回护士、器械护士等签名确认。
手术室护理查房医嘱执行单
医嘱执行信息
医嘱名称、药品名称、剂量、给药途径、执行时间等。
签名
巡回护士、器械护士等签名确认。
手术室护理查房护理记录单
患者基本信息
姓名、性别、年龄、住院号、 科室、床号等。
护理记录
05
手术室护理查房的改进与 发展
提高护理人员的专业素养
定期培训
组织专业培训课程，提高护理 人员对手术室护理工作的认识
和技能。
学术交流
参加学术会议和研讨会，了解最 新的手术室护理技术和研究成果 。
考核与认证
建立严格的考核和认证制度，确保 护理人员具备必要的专业知识和技 能。
加强手术室团队建设
01
手术室护理教学查房(课堂PPT)
事项
.
3
病人的基本情况
• 外一科患者朱慧文、男性、年龄21岁，职业军人，既往体 质可，否认脑血管、肺、肝、肾内分泌等重要疾病史，否 认外伤、手术输血史、肺结核等传染病史，预防接种随当 地常规，平日少量吸烟，饮酒，无特殊不良嗜好，无性病 治游史。患者主述无明显诱因出现中下腹部疼痛不适，不 伴有恶心、呕吐、尿痛等症。当时未予诊治，腹痛为持续 性疼痛，伴阵发性加重，大便一次后自觉能够有所缓解。 查体：腹部平坦，未见肠型及蠕动波，腹软，中下段及右 下腹压痛（+），反跳痛（-），无肌紧张，肠鸣音活跃， 闭孔内肌试验（-），腰大肌试验（-),肝脾与肋缘下未触 及。腹部B超提示：考虑慢性阑尾炎。建议手术治疗。患 者患病来，神志清，言语畅，表情痛苦，营养中等，近期 体重无明显增减。
染随时更换 2 器械护士在配合手术切除阑尾这一环节中，
必需在无菌区内建立有菌区，递三棒消毒断 口，断时所用的器械，纱布放置于弯盘内， 立即转移至台下，或有菌区内，以免造成无 菌区污染 3 注意保暖预防感冒等并发症
➢ 护理评价：患者在手术期间无污染无感染
.
24
.
25
有电刀负极片电灼伤危险●与术中使用电刀有关
忙更换体位 4 患者手腕足踝应置于关节功能位置，各关节
受压部位放软垫，防止压迫 5 避免术后冲洗液外渗，浸湿皮肤
➢ 护理评价：患者在手术期间未出现压疮及皮肤破损
.
22
.
23
有感染的危险 ●与手术切口有关
➢ 护理目标：手术过程中全体手术人员严格执行无菌操作 ➢护理措施：1 注意保持伤口敷料的清洁，如敷料被侵湿污
前备皮范围，自剑突下至大腿1/3，两侧至腋中线，包括外阴部
➢ 告知患者明日进入手术室前应脱去随身衣物，只需穿病号服。
.
3
病人的基本情况
• 外一科患者朱慧文、男性、年龄21岁，职业军人，既往体 质可，否认脑血管、肺、肝、肾内分泌等重要疾病史，否 认外伤、手术输血史、肺结核等传染病史，预防接种随当 地常规，平日少量吸烟，饮酒，无特殊不良嗜好，无性病 治游史。患者主述无明显诱因出现中下腹部疼痛不适，不 伴有恶心、呕吐、尿痛等症。当时未予诊治，腹痛为持续 性疼痛，伴阵发性加重，大便一次后自觉能够有所缓解。 查体：腹部平坦，未见肠型及蠕动波，腹软，中下段及右 下腹压痛（+），反跳痛（-），无肌紧张，肠鸣音活跃， 闭孔内肌试验（-），腰大肌试验（-),肝脾与肋缘下未触 及。腹部B超提示：考虑慢性阑尾炎。建议手术治疗。患 者患病来，神志清，言语畅，表情痛苦，营养中等，近期 体重无明显增减。
染随时更换 2 器械护士在配合手术切除阑尾这一环节中，
必需在无菌区内建立有菌区，递三棒消毒断 口，断时所用的器械，纱布放置于弯盘内， 立即转移至台下，或有菌区内，以免造成无 菌区污染 3 注意保暖预防感冒等并发症
➢ 护理评价：患者在手术期间无污染无感染
.
24
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25
有电刀负极片电灼伤危险●与术中使用电刀有关
忙更换体位 4 患者手腕足踝应置于关节功能位置，各关节
受压部位放软垫，防止压迫 5 避免术后冲洗液外渗，浸湿皮肤
➢ 护理评价：患者在手术期间未出现压疮及皮肤破损
.
22
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23
有感染的危险 ●与手术切口有关
➢ 护理目标：手术过程中全体手术人员严格执行无菌操作 ➢护理措施：1 注意保持伤口敷料的清洁，如敷料被侵湿污
前备皮范围，自剑突下至大腿1/3，两侧至腋中线，包括外阴部
➢ 告知患者明日进入手术室前应脱去随身衣物，只需穿病号服。
手术室护理查房ppt课件
L/O/G/O
小肠部分切除术
1
病情介绍
圣长余，男，72岁，外1 ，小肠部分坏死
专科情况（主诉及主要阳性体征）：患者 因脐周疼痛9小时，阑尾切除术后2小时收 住入院。中下腹平，腹肌紧张，中下腹压 痛阳性，反跳痛阳性，右下腹可行手术。 右下腹可见斜形手术切口约6公分。
2
10
开腹
• ⑴于腹正中线切开皮肤、皮下组织，起自肋 缘下，止于脐旁或脐下：递大号刀片切开皮 肤后，递血管钳、电刀切开皮下组织，递甲 状腺拉钩牵开；干纱布拭血，遇出血点小直 血管钳或蚊式钳钳夹，7号线结扎或电凝止 血
• ⑵切开腹白线：递中弯血管钳夹持，电刀切 开并延长
• 2．行胃肠减压，以减轻腹胀。 • 3．休克患者应积极抢救休克，或边纠正休
克边手术。 • 4．合并出血者，血容量不足，应输血。 • 5．全身使用广谱抗生素，以控制感染。 • 6．术前备皮。 • 7．必要时插尿管以观察尿量的变化
6
麻醉、体位
一般情况较好者，采用硬膜外麻醉。 取仰卧位。
3
4
手术适应证
1．由于血液供应受阻而引起肠坏死者，如肠梗阻、 绞窄性疝、肠扭转、肠套叠、肠系膜外伤、肠系 膜血管栓塞或血栓形成等。
2．严重的小肠损伤，不能行单纯缝合修补者。 3．小肠及其系膜的原发性及继发性肿瘤。 4．小肠局限性炎症或狭窄引起肠梗阻者，如急性坏
，依次向系膜侧缝合
18
• 缝至系膜侧时，缝 针由一端肠腔内向 肠壁外穿出，再由 另一端肠管的肠壁 外向肠腔内穿入， 拉紧缝线即可使系 膜侧肠壁内翻，再 将缝针由对侧肠腔 内穿出，至此转入 前壁缝合
19
• 前壁缝合方法采用 连续褥式内翻缝合 ，即将缝针由肠壁 外向肠腔内穿入， 随即由肠腔内向同 一端肠壁外穿出， 如此两段肠管交替 地轮流缝合，每针 缝合后须将缝线拉 紧，同时作好肠壁 边缘的内翻，即可 使两肠壁的浆膜面 相接触
小肠部分切除术
1
病情介绍
圣长余，男，72岁，外1 ，小肠部分坏死
专科情况（主诉及主要阳性体征）：患者 因脐周疼痛9小时，阑尾切除术后2小时收 住入院。中下腹平，腹肌紧张，中下腹压 痛阳性，反跳痛阳性，右下腹可行手术。 右下腹可见斜形手术切口约6公分。
2
10
开腹
• ⑴于腹正中线切开皮肤、皮下组织，起自肋 缘下，止于脐旁或脐下：递大号刀片切开皮 肤后，递血管钳、电刀切开皮下组织，递甲 状腺拉钩牵开；干纱布拭血，遇出血点小直 血管钳或蚊式钳钳夹，7号线结扎或电凝止 血
• ⑵切开腹白线：递中弯血管钳夹持，电刀切 开并延长
• 2．行胃肠减压，以减轻腹胀。 • 3．休克患者应积极抢救休克，或边纠正休
克边手术。 • 4．合并出血者，血容量不足，应输血。 • 5．全身使用广谱抗生素，以控制感染。 • 6．术前备皮。 • 7．必要时插尿管以观察尿量的变化
6
麻醉、体位
一般情况较好者，采用硬膜外麻醉。 取仰卧位。
3
4
手术适应证
1．由于血液供应受阻而引起肠坏死者，如肠梗阻、 绞窄性疝、肠扭转、肠套叠、肠系膜外伤、肠系 膜血管栓塞或血栓形成等。
2．严重的小肠损伤，不能行单纯缝合修补者。 3．小肠及其系膜的原发性及继发性肿瘤。 4．小肠局限性炎症或狭窄引起肠梗阻者，如急性坏
，依次向系膜侧缝合
18
• 缝至系膜侧时，缝 针由一端肠腔内向 肠壁外穿出，再由 另一端肠管的肠壁 外向肠腔内穿入， 拉紧缝线即可使系 膜侧肠壁内翻，再 将缝针由对侧肠腔 内穿出，至此转入 前壁缝合
19
• 前壁缝合方法采用 连续褥式内翻缝合 ，即将缝针由肠壁 外向肠腔内穿入， 随即由肠腔内向同 一端肠壁外穿出， 如此两段肠管交替 地轮流缝合，每针 缝合后须将缝线拉 紧，同时作好肠壁 边缘的内翻，即可 使两肠壁的浆膜面 相接触
手术室护理教学查房PPT
措施等。
学生提问与互动讨论
要点一
学生提问
鼓励学生针对操作过程和理论知识进行提问，了解学 生对知识的掌握程度和困惑。
要点二
互动讨论
组织学生进行小组讨论，分享学习心得和体会，共同 解决问题，促进知识共享和互相学习。
05 教学总结与反馈
学生表现评价与反馈
技能操作
评价学生的手术室技能操作是 否规范、熟练，是否遵循无菌
VS
注意事项
术中护理还需要注意无菌操作、防护措施 、废弃物处理等环节，确保手术室的卫生 和安全。同时，护士还需要时刻保持冷静 、专注和敏锐的观察力，及时发现并处理 手术中可能出现的问题。
术后随访与健康教育
术后随访
手术后，护士应定期对患者的恢复情况进行随访，观察患者的生命体征、伤口愈合情况等，及时发现 并处理可能出现的问题。
教具
准备必要的教具，如模型、演示器械等，以便于模拟操作和讲解。
02 病例介绍和手术 流程解析
病例介绍
01
02
03
患者基本情况
患者年龄、性别、职业、 既往病史、过敏史等。
主诉和症状
患者的主要症状和体征， 包括疼痛、发热、呼吸困 难等。
诊断和手术指征
对患者进行诊断的结果， 以及手术的必要性及指征 。
护理技能。
教学态度
检查自身教学态度是否严谨、负 责，是否能为学生树立榜样。
学生建议与意见收集
课程设置
收集学生对课程设置的意见，是否需要调整教学 内容、课时等。
教材选择
了解学生对教材的满意度，是否需要更换教材或 添加参考资料。
实践环节
征集学生对实践环节的建议，是否需要增加实践 机会、改进实践内容等。
某医院快速康复外科在手术室护理中 的应用经验分享
学生提问与互动讨论
要点一
学生提问
鼓励学生针对操作过程和理论知识进行提问，了解学 生对知识的掌握程度和困惑。
要点二
互动讨论
组织学生进行小组讨论，分享学习心得和体会，共同 解决问题，促进知识共享和互相学习。
05 教学总结与反馈
学生表现评价与反馈
技能操作
评价学生的手术室技能操作是 否规范、熟练，是否遵循无菌
VS
注意事项
术中护理还需要注意无菌操作、防护措施 、废弃物处理等环节，确保手术室的卫生 和安全。同时，护士还需要时刻保持冷静 、专注和敏锐的观察力，及时发现并处理 手术中可能出现的问题。
术后随访与健康教育
术后随访
手术后，护士应定期对患者的恢复情况进行随访，观察患者的生命体征、伤口愈合情况等，及时发现 并处理可能出现的问题。
教具
准备必要的教具，如模型、演示器械等，以便于模拟操作和讲解。
02 病例介绍和手术 流程解析
病例介绍
01
02
03
患者基本情况
患者年龄、性别、职业、 既往病史、过敏史等。
主诉和症状
患者的主要症状和体征， 包括疼痛、发热、呼吸困 难等。
诊断和手术指征
对患者进行诊断的结果， 以及手术的必要性及指征 。
护理技能。
教学态度
检查自身教学态度是否严谨、负 责，是否能为学生树立榜样。
学生建议与意见收集
课程设置
收集学生对课程设置的意见，是否需要调整教学 内容、课时等。
教材选择
了解学生对教材的满意度，是否需要更换教材或 添加参考资料。
实践环节
征集学生对实践环节的建议，是否需要增加实践 机会、改进实践内容等。
某医院快速康复外科在手术室护理中 的应用经验分享
手术室护理查房共43页文档
⑤ 备血，各项试验室检查结果正常
⑥ 交代麻醉体位配合要求及了解病人手术诉求
台下配合——巡回流程
1、认真核对并热情接待患者:把患者当作自己的亲 友，关心安慰患者，耐心回答患者的提问，对患 者的要求尽可能满足，以减轻患者对手术的恐惧。
2、做好保温措施: 患者体温调节功能较差，抵抗力 降低，容易着凉，易导致术后并发感染。应提前 调节好手术间的温度，保持在24 ℃~28 ℃，湿度 保持在50％~60％。
膝，尽可能膝关节贴近腹部，患腿牵引伸直；曲颈， 尽可能额头贴近胸口，使椎间关节间隙增大；背部 贴近床沿，便于麻醉穿刺。交代病人在整个穿刺过 程中如有不适，请说话告知我们，但千万不要乱动， 以免坠床和引起穿刺针误伤脊神经。
台下配合——体位
③ 手术体位：正侧卧位--患侧在上
④ 体位安置原则：最大限度暴露好术野，方便手术 医生操作，保护病人肢体、神经不过度受压，病人感 到舒适。
特殊器械：大骨锤1，大中小骨凿各1，中大剥离 子各1，老虎钳1，中大刮勺各1，尖嘴咬骨钳1， 方头咬骨钳1，鹰嘴咬骨钳1，骨撬2，大中小吸引 头各1，绷带2，棉垫8，中小S勾各2个，骨锉1， 厂家器械。
手术访视——术前访视
主要访视内容为：
① 了解病人个人资料：包括姓名、性别、年龄、科室、 床号、住院号、费用方式、术前诊断、拟行麻醉方式、拟 行手术。
手术室护理查房
16、自己选择的路、跪着也要把它走 完。 17、一般情况下)不想三年以后的事， 只想现 在的事 。现在 有成就 ，以后 才能更 辉煌。
18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须 充满光 明。 19、学习的关键--重复。
20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的 人只能 引为烧 身，只 有真正 勇敢的 人才能 所向披 靡。
⑥ 交代麻醉体位配合要求及了解病人手术诉求
台下配合——巡回流程
1、认真核对并热情接待患者:把患者当作自己的亲 友，关心安慰患者，耐心回答患者的提问，对患 者的要求尽可能满足，以减轻患者对手术的恐惧。
2、做好保温措施: 患者体温调节功能较差，抵抗力 降低，容易着凉，易导致术后并发感染。应提前 调节好手术间的温度，保持在24 ℃~28 ℃，湿度 保持在50％~60％。
膝，尽可能膝关节贴近腹部，患腿牵引伸直；曲颈， 尽可能额头贴近胸口，使椎间关节间隙增大；背部 贴近床沿，便于麻醉穿刺。交代病人在整个穿刺过 程中如有不适，请说话告知我们，但千万不要乱动， 以免坠床和引起穿刺针误伤脊神经。
台下配合——体位
③ 手术体位：正侧卧位--患侧在上
④ 体位安置原则：最大限度暴露好术野，方便手术 医生操作，保护病人肢体、神经不过度受压，病人感 到舒适。
特殊器械：大骨锤1，大中小骨凿各1，中大剥离 子各1，老虎钳1，中大刮勺各1，尖嘴咬骨钳1， 方头咬骨钳1，鹰嘴咬骨钳1，骨撬2，大中小吸引 头各1，绷带2，棉垫8，中小S勾各2个，骨锉1， 厂家器械。
手术访视——术前访视
主要访视内容为：
① 了解病人个人资料：包括姓名、性别、年龄、科室、 床号、住院号、费用方式、术前诊断、拟行麻醉方式、拟 行手术。
手术室护理查房
16、自己选择的路、跪着也要把它走 完。 17、一般情况下)不想三年以后的事， 只想现 在的事 。现在 有成就 ，以后 才能更 辉煌。
18、敢于向黑暗宣战的人，心里必须 充满光 明。 19、学习的关键--重复。
20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的 人只能 引为烧 身，只 有真正 勇敢的 人才能 所向披 靡。