血浆脑钠肽与急性心肌梗死预后的关系
急性心肌梗死患者脑钠肽水平的变化与意义
性心肌 梗死 （ Ｍ ） Ａ Ｉ诊疗 中一项 重要 的检测 工 具与 标 准 。 ３ 讨 论 脑 钠肽 属 于利钠 肽家族 的一员 ， 结 构上 均包 含 一 在 个 １ ７氨基 酸组成 并通 过两 个半 胱 氨酸 之 间 的二硫 键 连 接 成 的环状 多肽 结构 。人 体 组 织 中 Ｂ Ｐ有 两种 存 在形 Ｎ 研究 ， 现总结 如下 。
临床和实验 医学杂志 ２ １ ７ Ｊ 第９ ００年 号 卷 第 １ ４期
・１ ９ ・ ０５
急 性 心肌 梗 死 患者 脑 钠 肽 水 平 的变 化 与 意 义
杨 燕辉 （ 东莞 市寮 步 医院 内科 广 东 东莞 ５３０ ） ２ ４ ０
关系。方法
【 摘要】 目的 通过对急性心肌梗 死（ Ｍ ） Ａ Ｉ 患者血浆 中的脑钠肽 （Ｎ ） Ｂ Ｐ 水平进行检测 ， 探讨脑钠肽 与 Ａ Ｉ Ｍ 预后 的 所有 患者入 院 ６ｈ内接 受治疗 ， 先进行常规冠脉造影 ， 确定梗 死相 关血管（Ｒ 后 再行 常规 急诊 经皮冠状 ＩＡ）
脊髓 、 心肺等各组织中。 岁 。所有 患者 诊 断 标 准 均 符 合 世 界 卫 生 组 织 （ Ｏ） 于人体的脑 、 ＷＨ Ａ 的发 病过 程 与 神 经 内分 泌 系 统被 激 活 密 切 相 ＭＩ １９ ９ ９年发 布 的 Ａ 诊 断标 准¨ ， 型 的 胸 痛持 续 时 间 ＭＩ Ｊ典
ＭＩ 利 ＞ ０ｍ ｎ Ｓ ３ ｉ ，Ｔ段 上抬 ＞ ． Ｅ， ０ ２ｍ 血清 心 肌 酶升 高 ＞正 常 关 。在 Ａ 时 ， 钠 肽 水 平 的 升 高 是 机 体 为 控 制 广 泛 的血 管 收 缩 和 钠 水 潴 留 所 发 挥 的 中 央 调 控 作 用 ｊ 。 ２倍 以上 。 Ｂ Ｐ的合成 与分 泌也 许 与凋 亡 心 肌 细胞 和 （ ） 死 心 Ｎ 或 梗 １２ 治 疗 方 法 所 有 患 者人 院 ６ｈ内接 受 治 疗 ， 进 ． 先 肌局 部 的机 械 张 力 对 心 室 细 胞 的刺 激 有 关 ， 可 能 与 也 行 常规冠 脉造 影 ， 定梗 死相 关 血 管 （Ｒ 后再 行 常 规 确 ＩＡ） Ａ 早 期 Ｂ Ｐ浓度 的合 成及分 泌 的调节 有关 ＿ 。 ＭＩ Ｎ ３ Ｊ 急诊经 皮冠状 动 脉介 入 治 疗 及 溶 栓 治 疗 ， 随访 ６个 月 。 本 研 究 通 过 对 两组 患 者 血浆 Ｂ Ｐ水 平 进 行 检 测 ， Ｎ 随访期 间主要 观 察所 有 患 者 不 良预后 ， ： 致 死 性 心 如 非 显示血 浆 Ｂ Ｐ水 平是 急 性 心肌 梗 死 预后 的一个 密 切 相 Ｎ 肌 梗死 ， 心力 衰竭 ， 亡 等 ， 死 并根 据 随访 期 间观 察结 果 将 患 者 分 为 预后 良好 组 和 不 良预 后 组 ， 中 预后 良好 组 其 ５ ５例 ， 良预后 组 ２ 不 ｌ例 。
脑钠肽检测评价急性心肌梗死PCI治疗疗效价值探讨
血浆
相关 性 ： 血浆 中 Ｂ Ｎ Ｐ的水平 和 Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ成 一定 的负相关 （ ｒ 分别 为一 ０ ． ８ ８ ９ ， 一 ０ ． ８ ７ ２ ， Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 左心 室射 血分 数越高 （ 心脏
清， 之后放人 一 ７ ０℃ 冰箱保 存 。Ｂ Ｎ Ｐ测 定采 用美 国 Ａ Ｄ Ｒ公 司提供的 Ｂ Ｎ Ｐ试剂盒 。采 用放射 免疫法测 定血浆 中 Ｂ Ｎ Ｐ浓
度， 严格按 照试剂盒说 明书进 行。（ ２ ） 超声 心动 图检查 ： 分别 测定并计 算 受试 者 的左 心 室 射血 分 数 （ Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ） 。根据 公 式 Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ＝（ Ｅ Ｄ Ｖ－ Ｅ Ｓ Ｖ） ／ Ｅ Ｄ Ｖ×１ ０ ０ ％， 得左室射血 分数 Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ； 测 量 ３次取平均值 ， Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ ＜４ ￣ ５ ％为左室 功能不全 。所有患 者均 给予急性心肌梗死 Ｐ Ｃ Ｉ 常规治疗 ， 每天记录患者有关胸痛 、 胸 闷及气短等情况 ， 每 天行 １ ８导联 心电图检查 。 ３ ． 统计学处理 ： 数据 由 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０软件 包进 行统 计 学分 析， 采用线性 回归分析 ， 检验水准 ： ０ ． ０ ５ 。 二、 结果
基酸残基组成 的多肽 。因其 首先从 猪脑 中分 离得来 ， 故 名脑 钠肽 ； Ｂ Ｎ Ｐ具有利 尿 、 扩 张血管 、 抑制 肾素 一血管紧 张素系统 等功能 ， 同时也是心力衰竭 （ Ｈ Ｆ ） 与急性心肌梗 死（ Ａ ＭＩ ） 诊疗 中一项重要 的检测工 具与标 准。但对 Ｂ Ｎ Ｐ与急性 心肌梗 死 （ Ａ ＭＩ ） Ｐ Ｃ Ｉ 术后预后 的关系报道较 少。故笔者对 急性心 肌梗
急性心肌梗死再灌注治疗后血浆NT-proBNP和SvO2水平与预后的关系
・
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Ｂ ａ ｓ ｅ ｄ Ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ Ｍ ｅ ｄ ， Ｏ ｃ ｔ ， ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ５ ， Ｎ ｏ ． ５
・
４ ８ ５
论著 ・
急性心肌梗死再灌 注治疗后 血浆Ｎ Ｔ — ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ ￣ Ｓ ｖ Ｏ ２ 水平 与预后 的关 系
赵瑞 平 ，王利 青
【 摘要 】目的 探 讨 — ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ） 和混合 静脉
血 氧饱 和度 （ Ｓ ｖ Ｏ ： ）水平 与ＡＭＩ 患者 预后 的关 系。方法 纳入 ２ ０ １ １ 年７ 月～ ２ ０ １ ２ 年７ 月包头 市 中心 医院初 发Ａ ＭＩ 患者 且胸 痛６ ｈ 内行再 灌 注治疗 （ 静 脉溶栓 或急 诊Ｐ Ｃ Ｉ ）的患者 １ ２ ０ 例 ，测定 Ｎ 末端脑 钠肽 （ Ｎ Ｔ — ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ）及Ｓ ｖ Ｏ ２ ，根 据以上两结果将入 选患者分为Ａ 组 （ ａ ＝ ６ ０ ，Ｓ ｖ Ｏ ２ ＞６ ０ ％、Ｎ Ｔ — ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ ＜１ ０ ０ ０ ｐ ｇ ／ ｍ １ ）
【 关键词 】 混合静脉血氧饱和度 ；Ｎ 末端脑钠肽前体 ；急性 心肌梗死 ； 再灌注 治疗 【 中图分类号 】Ｒ ５ ４ ２ ． ２ ２ 【 文献标志码 】 Ａ 【 文章编号 】 １ ６ ７ ４ — ４ ０ ５ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ — ０ ４ ８ ５ — ０ ２
ｉ ｎｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏｎ ＺＨＡＯ Ｒｕｉ － ｐｉ ｎ ｇ＇ Ｗ Ａ Ｎ Ｇ Ｌ ｉ — ｑ ｉ ｎ ｇ ． Ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｂ ａ ｏ ｔ ｏ ｕ Ｃ
肌钙蛋白I、脑钠肽对急性心力衰竭患者预后评估价值
肌钙蛋白I、脑钠肽对急性心力衰竭患者预后评估价值脑钠肽（BNP）是人体分泌的一种内源性利钠肽，心衰患者血清BNP明显升高，且其水平与心衰的分级呈正相关，即心功能越差，血中BNP水平越高。
cTnI具有高度的组织特异性、检测敏感性及较长的诊断时间窗，可重复性良好，且对微小心肌损伤具有一定的诊断价值。
本文旨在探讨cTnI、BNP在急性心力衰竭患者中的变化及其预后评估值。
1 对象与方法1.1 研究对象入选2011年7月至2013年7月在鱼台县人民医院住院确诊的AHF患者120例。
根据病因，将患者分为缺血性心脏病（IHD）组（n=41）瓣膜性心脏病（VHD）组（n=28）、扩张型心肌病（DCM）组（n=30）、高血压性心脏病（HHD）组（n=21）四组；根据入院即刻全血cTnI将患者分为cTnI（+）组（n=24）（＞0.40ng/mg）、cTnI（-）组（n=96）（≤0.40ng/ml）两组；根据治疗前后血cTnI浓度变化，将患者分为均阳性组（n=13）[入院即刻与病情缓解时均为cTnI（+）患者]、阳转阴组（n=11）[入院即刻cTnI（+）、病情缓解时cTnI（-）患者]、均阴性组（n=96）[入院即刻与病情缓解时均为cTnI（-）患者]三组；根据住院期间及出院后12个月是否死亡，将患者分为死亡组（n=19）、存活组（n=101）两组。
1.2 排除标准血肌酐＞177umol/L、重症肺疾病、肿瘤、急性心肌炎、急性心肌梗死等心脏或非心脏手术者以及药物、物理、化学因素引起的急性心肌损伤的患者。
1.3 方法统计观察不同病因组及cTnI(+)组与cTnI(-)组患者缓解时间的比较、cTnI(+)组与cTnI(-)组患者血cTnI、BNP浓度在入院即刻与病情缓解时的变化与比较、cTnI(+)组与cTnI(-)组患者缓解时间比较、cTnI(+)组与cTnI(-)组患者住院期间及出院后1个月、3个月、6个月、12个月因心衰加重再入院率及病死率的比较、入院即刻血cTnI浓度极其变化与预后的相关性、入院即刻血cTnI与BNP浓度相关性、入院即刻血cTnI及BNP水平对预后判定的价值。
血浆脑钠肽的生物学特性及其在急性冠脉综合征中的意义
扩 张 。影 响 Ｂ Ｐ分 泌 的关 键 在 于心 室 负荷 及 室 壁 Ｎ
张 力 的改变 ， Ｎ Ｂ Ｐ的 ｍＲ Ａ水平 表达 和 Ｂ Ｐ合 成量 Ｎ Ｎ
பைடு நூலகம்
会 在几个 小 时内 随心 室 负荷 的增 加而 增 加 ， 可 以 它 作 为左 室功 能障碍敏 感 和特异 的指标 。 Ｂ Ｐ与脑 钠 肽受 体 Ａ（ Ｐ ． 结合 后 ， 活鸟 Ｎ Ｎ ＲＡ） 激 苷 酸环 化酶 ， 细胞 内环 磷 酸 鸟苷 （Ｇ ） 成 增 使 ｃ ＭＰ 生 加 ，Ｇ ｃ ＭＰ作 为第 二信使 引发一 系列 生理效 应 。Ｂ Ｐ Ｎ 通 过增 加 肾小 球 滤 过 率 和 抑 制 肾小 管 对 钠 的重 吸 收， 产生 排钠 利尿 效应 ， 与调 节 水 和 电解质 平衡 ， 参 减 少血浆 容量 ； 同时可扩 张血管 ， 降低 体循环血 管 阻 力－ 。Ｂ Ｐ通 过 舒 张 血 管 平 滑 肌 ， 张 动 脉 和 静 ４ Ｎ 扩
胡 昊 ， 晓梅 丁
（ 安徽医科大学附属省立 医院、 安徽省立医院心 内科 ， 合肥 ２０ ０ ） ３０ １
［ 中图分类号】Ｒ ４ ． ５ １４
［ 文献标 识码 ］Ａ
［ 文章编号］ ６２ ５９ （０ ９ ０ －１００ １７ ４７ ０ ２ ０ ） １ ０ －３ ０
脑 钠肽 （ Ｎ ） 主要 由心室 肌细胞 分泌 的一种 Ｂ Ｐ是 神经激 素 ， 主要在 心 室 出现 容 量 扩 张和 压 力 负荷 时 分泌 。具有 利尿 、 】 利钠 、 张血 管 等 作 用 ， 扩 在心 力 衰竭 中具有 极高 的诊 断 和 预 后评 估 价 值 ， 已成 为 国 际上公 认 的心力 衰竭血 浆标 志物 。急性冠 脉综 合征 （ Ｃ ） 冠心 病 的特 殊 疾 病谱 ， Ａ Ｓ是 是指 在 冠 状动 脉 粥
BNP对初发急性心肌梗死后心功能不全的诊断及预后评价
［ １ ］ 王吉耀 ， 廖 二元 ， 胡 品津 ， 等． 内科 学【 Ｍ ］ ． 北京 ： 人 民卫 生 出版 社 ，
２ ０ ０ ５： ５ ３ ０ —５ ３ １ 、 １ ０ ０ ９— １ ０ １ ２ ．
本组 资料 显示 ： 高脂血症 性急性 胰腺炎发 病时血 、 尿 淀粉 酶并未显 著升高 ， 甚至在正 常值范 围内 ， 可能与甘油 三酯升高 使淀粉酶 抑制物升高有关 『 １ ］ ， 这 种非脂类 抑制 因子还能通过 肾 脏进入尿液 ， 抑制尿淀粉酶的活性 。 但血甘油三酯显著升高 ， 因 此甘油三酯水 平及胰腺 Ｃ Ｔ影像学改变 ，在高脂血症性急性胰
者５ ５例 ， 侧壁心肌梗死者 １ ５ 例。 Ｋ ｉ ｌ ｌ ｉ ｐ心功能分级 ： Ｉ 级４ Ｏ例 ， Ⅱ级 ３ ６ 例， Ⅲ级 ２ ４例 ， Ⅳ级 １ ０例。
（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 血浆 Ｂ ＮＰ水平升 高， Ｌ ＶＥ Ｆ分值 降低 ， 呈明显负相 关
性（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 存 活组 的 Ｂ ＮＰ水平 明显 低 于死 亡 组 。 结 论 初 发
参照美国心脏病学会 ／ 美国心脏学会（ Ａ Ｃ Ｃ ／ Ａ Ｈ Ａ ） （ １ ９ ９ ９ ） 关于 急性心肌梗 死 的诊断标准 ， 患者符 合缺血性 胸痛病史 、 心 肌坏 死血清标 志物动态改变及 心电 图动 态改变其 中两项标准 即可 诊断为急性心肌梗 死。排除有心 、 脑、 。 肾等严重基础疾病 ， 既往
见诱 因， 发病率具有逐年上升趋势 ， 临床常被忽略 。 具有发病时 血、 尿淀粉酶不显 著升高 ， 而甘油三酯显著 升高的特点 ， 诊断上
有赖 于甘油三酯水平及胰腺 Ｃ Ｔ影像学检查 。
参考文献 Leabharlann 加， 游离脂肪 酸通过细胞膜脂 质过氧 化反应 ， 对 细胞膜起 毒性 作用 ， 造成胰腺腺泡 细胞 损伤 ； 同时激 活胰 蛋 白酶原 ， 引起 腺泡
血浆脑钠肽在急性冠状动脉综合征的诊断及预后评估中的作用观察
血浆脑钠肽在急性冠状动脉综合征的诊断及预后评估中的作用观察陈军;徐任璇【摘要】Objective: To study the roles of brain natriuretic peptide (BNP) in diagnosis and prognostic evaluation of patients with acute coronary syndrome(ACS). Methods:The levels of BNP were detected in 54 patients with acute myocardial infarction(AMI),35 patients with unstable angina pectoris(UAP) ,20 patients with stable angina pectoris(SAP) and 20 healthy volunteers as controls.The correlations were compared between the number of impaired coronary arteries, the lesions of left main coronary artery, the Gensini scores of coronary artery and the levels of BNP respectively. The mortality of the patients with ACS in hospital at 30 days and 3 months,and the major adverse cardiac events ( MACE ), cardiogenic death, re - myocardial infarction, recurrent angina, consequential heart failure and the composite endpoint rates of readmission were analyzed. Results:The levels of BNP in group AMI and group UAP were significantly higher than those in group SAP and controls(P ＜0. 01 ) ,and the level of BNP in group AMI was significantly higher than it in group UAP( P ＜ 0. 01 ). Multivariate logistic regression analysis showed that, the level of plasma BNP was independent with the risk factors of coronary heart disease, such as age, gender, family history, smoking, hyperlipidemia, high blood pressure, diabetes, and so on,but it was associated with mortality and rates MACE ( P ＜ 0. 05 - P ＜ 0.01 ). Conclusions: The levels of BNP inpatients with ACS increase significantly and are associated with degrees of coronary artery disease and myocardial ischemia. The change of plasma BNP is an independent predictor for mortality and incidence of MACE in hospital at 30 days and 3 months among ACS patients.%目的:探讨血浆脑钠肽(BNP)水平变化在急性冠状动脉综合征(ACS)诊断及预后评估中的作用.方法:检测54例急性心肌梗死(AMI组)患者、35例不稳定型心绞痛(UAP组)患者、20例稳定型心绞痛(SAP组)患者以及20名健康体检者(对照组)血浆BNP水平;比较冠状动脉病变支数、左主干病变及冠状动脉Gensini评分与BNP的相关性,并随访患者住院期间及出院后30天、3个月病死率,以及主要心脏不良事件(MACE)、心源性死亡、再次心肌梗死、再发心绞痛、继发心力衰竭和再入院的复合终点发生率.结果:AMI组、UAP组的BNP水平显著高于SAP组和对照组(P<0.01),AMI组BNP 水平显著高于UAP组(P<0.01);冠状动脉3支或左主干病变患者BNP水平均显著高于1支和2支病变(P<0.01),2支病变与3支或左主干病变差异亦有统计学意义(P<0.01).血浆BNP水平独立于年龄、性别、家族史、吸烟、高脂血症、高血压、糖尿病等冠心病危险因素,与出院后30天、3个月病死率独立相关(P<0.01).结论:ACS患者BNP水平明显升高,并与其冠状动脉病变及心肌缺血程度密切相关.血浆BNP水平变化可能独立于各因素预测ACS患者30天和3个月病死率及MACE 发生率.【期刊名称】《蚌埠医学院学报》【年(卷),期】2011(036)006【总页数】4页(P621-624)【关键词】急性冠状动脉综合征;脑钠肽;诊断;预后评估【作者】陈军;徐任璇【作者单位】上海市杨浦区安图医院,心内科,200093;上海市杨浦区安图医院,心内科,200093【正文语种】中文【中图分类】R541.4急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)是严重威胁人类健康的一类急性心血管事件，包括不稳定性心绞痛(unstable angina pectoris，UA)、非ST段抬高性心肌梗死(non-ST segment elevationmyocardial infarction，NSTEMI)和ST段抬高性心肌梗死(ST segment elevationmyocardial infarction，STEMI)，以及以上各病症导致的猝死。
血浆脑钠肽的生物学特性及其在急性冠脉综合征中的意义
Ｂ Ｎ Ｐ水平在第 者早期再灌注和无早期再灌注之间， ２天无明显差异， 但在第 ７ 、 １ ４ 、 ３ ０天时未实现早期 Ｎ Ｐ水平仍明显升高， 提示慢性阶段 再灌注的患者 Ｂ Ｂ Ｎ Ｐ水平 持 续 升 高 与 心 肌 缺 乏 早 期 再 灌 注 有 关。
１ ３ ］ Ｔ ｅ ｒ ｕ ｏ 等［ 对８ ０例 Ａ Ｍ Ｉ 患者连续测定血浆 Ｂ Ｎ Ｐ ， 显
［ １ １ ］
包括１６ ７ ６
名Ａ Ｃ Ｓ 患者， 平均随访 ６个月， Ｂ Ｎ Ｐ＞ ８ ０ｎ ｇ ／ Ｌ的患 者７ ｄ和 ６个 月 的 死 亡 率 分 别 为 ２ ５ ％和 ８ ４ ％， Ｂ Ｎ Ｐ＜ ８ ０ｎ ｇ ／ Ｌ患者 ７ ｄ和 ６个月的死亡率分别为 ０ ７ ％和 １ ８ ％， 即使经其他危险因素如年龄、 性别、 糖尿病史、 心力衰竭病史及 Ｔ Ｎ Ｉ 水平调整后， Ｂ Ｎ Ｐ 仍与死亡率密切相关。可见， Ｂ Ｎ Ｐ是预测心肌梗死 后死亡的独立危险指标， 是评估 Ａ Ｍ Ｉ 预后最好的血 清标记物之一。 ３ Ｂ Ｎ Ｐ与不稳定型心绞痛 Ｂ Ｎ Ｐ和 Ｎ Ｔ ｐ ｒ ｏ Ｂ Ｎ Ｐ可以独立地评价 Ａ Ｃ Ｓ患者 的危险分层， 是预后的独立因素。对有胸痛症状患 者进行利钠肽水平分析， 发现 Ｕ Ａ患者的 Ｂ Ｎ Ｐ水平 明显高于稳定型心绞痛患者和正常人。 Ｅ ｕ ｉ Ｙ ｏ ｕ ｎ ｇ
［ １ ］
重要的中枢和外周交感神经抑制效应， 即使在心脏 充盈期血压下降时， 依然可抑制心肌交感神经的活
４ ］ 性［ 。Ｂ Ｎ Ｐ可以抑制肾素 血管紧张素 醛固酮系统
Ｒ Ａ Ａ Ｓ ） 。Ｂ Ｎ Ｐ对 心 肌 细 胞 有 直 接 的 脂 肪 分 解 作 （ Ｎ Ｐ在抑制 用， 可以拮抗血管组织增生和纤维化。 Ｂ 心肌细胞 肥 大、 防止左心室重构中也发挥一定作
血浆N氨基末端脑钠肽前体水平及QRS积分对急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的预测价值
Ｅｌ ｅ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｍｙ ｏ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｌ Ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｌ Ｕ Ｄｉ Ｗ ＥＩ Ｈｏ ｎｇ ｊ ｉ ｅ ＺＨＵ Ｍｉ ｎ ｇ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｃ ａ ｒ ｄｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ， ＣＮ ＰＣ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ Ｈｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ， Ｌａ ｎ ｇｆ ａ ｎ ｇ ０ ６ ５ ０ ０ ０， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
ＱＲＳ ｓ ｃ ｏ ｒ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ Ｓ Ｔ— ｓ ｅ ｇ ｍｅ ｎ ｔ ｅ ｌ ｅ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｍｙ ｏ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ （ Ｓ ＴＥ ＭＩ ）ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｇ ｏ ｉ ｎ ｇ ｅ ｍｅ ｒ ｇ ｅ ｎ ｔ ｐ ｅ ｒ ｃ ｕ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ ｃ ｏ ｒ ｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ．Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ： Ａ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ ９ ８ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ Ｓ ＴＥＭ Ｉ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ ０ ９ ｔ ｏ Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０１ ｉ ｈ ａ ｖ ｅ ｂ ｅ ｅ ｎ ｉ ｎ ｖ ｏ ｌ ｖ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｈ ｉ ｓ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ．Ｐｌ ａ ｓ ｍａ ＮＴ— ｐ ｒ ｏ Ｂ ＮＰ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｅ ｎ ｚ ｙ ｍｅ － ｌ ｉ ｎ ｋ ｅ ｄ ｉ ｍｍｕ ｎ ｏ ｓ ｏ ｒ ｂ ｅ ｎ ｔ ａ ｓ ｓ ａ ｙ ａ ｎ ｄ ＱＲＳ ｓ ｃ ｏ ｒ ｉ ｎ ｇ ｗａ ｓ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｄ ａ ｗｅ ｅ ｋ ｌ ａ ｔ ｅ ｒ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｉ ｎ —
外周血半乳糖凝集素-3及脑钠肽与急性心肌梗死患者预后的关系
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【 关键词 ｌ 急性心肌梗 死 ； 外周血 半乳糖凝集 素 一 ； ３ 脑钠 肽 ［ 中图分 类号 】 ５ ２２ Ｒ ４ ．２ ［ 文献标识 码 】 Ａ ［ 文章编 号 】 ０ ５ ０ １ ２ １ １ — ４ ０ ２ ９ — ６ ６（ ０ ２） ５ ４ — ２
Ｐｒ ｎｏｓ ｉ ｌ ｆ Ｇａ ｅ ｔ ｎ－ ｎｄ ＢＮＰ ｏ ｔ ｅ ｓ ｗ ｉ ｈ ａｃ ｅ ｏｇ ｔ ｃ ｖａ ｕｅ ｏ ｌ ｃ ｉ ３ ａ ｆ ｒ ｐａ ｉ ｎｔ ｔ ｕｔ ｍ ｙ ｃ ｒ ｉ ｌｉ ｆ ｒ ｔ ｏ ｏ ａ ｄ ａ ｎ ａ ｃ ｉ ｎ
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肌钙蛋白I、血浆脑钠肽对急性心肌梗死危险分层及近期预后价值探讨
肌钙蛋白I、血浆脑钠肽对急性心肌梗死危险分层及近期预后价值探讨摘要：目的探讨肌钙蛋白i（ctni）、血浆脑钠肽（bnp）水平对急性心肌梗死（ami）患者冠状动脉病变严重程度和近期预后价值的影响。
方法入选162例发病6 h内ami患者，并取80例稳定型心绞痛（sap）患者作为对照组。
所有患者于入院后即刻及入院后24 h抽肘前静脉血2次，分别行ctni、bnp检测，取两次结果的最高值，入院期间均完成冠状动脉造影，随访30 d并记录其主要心血管不良事件（mace）。
结果 ami组与sap组ctni、bnp水平比较差异有统计学意义（p<0.01）；冠状动脉病变程度越严重，其ctni、bnp水平越高。
冠脉三支病变组的ctni、bnp显著高于双支病变组及单支病变组，冠脉双支病变组的ctni、bnp显著高于单支病变组，组间比较有统计学意义（p<0.05）。
ami组中发生mace各组的ctni、bnp显著高于无症状者。
结论 ami患者中，ctni、bnp水平的高低对预测冠状动脉病变的严重程度及近期预后有重要价值。
关键词：肌钙蛋白i；血浆脑钠肽；急性心肌梗死；心血管不良事件；预后中图分类号：r542.2 r256.2 文献标识码：b 文章编号：1672 急性心肌梗死（acute myocardial infarction，ami）是在冠状动脉粥样硬化病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌发生严重缺血而导致部分心肌坏死，易出现急性心力衰竭、心源性休克，甚至猝死等。
本研究联合检测ami患者发病初期血清中肌钙蛋白i（ctni）、血浆脑钠肽（bnp）水平，探讨二者对ami患者危险分层及近期预后的影响。
1 资料与方法1.1 研究对象收集大同市第三人民医院2010年1月—2012年1月心内科住院ami患者162例，年龄（50.85±17.24）岁，男108例，女54例。
诊断根据《急性心肌梗死诊断和治疗指南》[1]。
早期血浆脑钠肽与急性心肌梗死部位及左室功能及短期预后的关系
１ 资料与方法
纳入 本 研 究 的对 象 均 为 ２ ０ ０ ６年 ７月一 ２ ０ １ ２ 年 ６月在我 院 首 次诊 治 的急 性心 肌 梗 死 患者 ， 共
数计 算 出患 者 左 室 射 血 分 数 （ Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ） 、 左 室 舒 张 末 期容 积 指数 （ Ｌ Ｖ Ｅ Ｄ ＶＩ ） 、 左 室 收 缩 末期 容 积 指 数（ Ｌ Ｖ Ｅ Ｓ ＶＩ ） ， 采用 Ｃ ｏ ｒ ｔ ｉ ｎ ａ积分 法 计算 患 者 室 壁 运动 积分 （ Ｌ ＶｗＭＳ ） 。 Ｂ Ｎ Ｐ狈 ０ 定： 心肌 梗死 发 病 后 １ ６ ｈ 取 静 脉 血 ３ ｍＬ， 测定其 Ｂ ＮＰ值 。
４ ８ ６ 例 ， 其 中男 ３ ０ ４例 ， 女１ ８ ２ 例 ， 平 均 年 龄 （ ５ ８ ． ３ ±１ １ ． ２ ） 岁， 排 除 有 Ｋｉ ｌ ｌ ｉ ｐ功 能 ３级 以上 、 心
源性休克 、 不稳定型心绞痛及陈 旧性 心肌梗死史 患 者 。根据梗 死 部位将 所有 患 者 分 为 Ａ组 （ 梗 死 部位 为前壁或侧壁 ） ３ ０ ６ 例和 Ｂ组（ 梗死部位为下 壁 和 后壁 、 危 险 因 素等 方 面 比较 差 异 无 统计 学 意 义 ， 具 有 可 比性 。
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１ ２ ８・
Ｊ 实用临 医药鸯志 ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ１ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｉ ｎ Ｐｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ
２ ０ １ ３ 年 第 １ ７ 卷 第 ２ ３ 期 … … … …
早 期 血 浆脑 钠 肽 与 急性 心 肌 梗 死 部 位 及 左 室 功 能及 短 期 预 后 的关 系
浆脑 钠肽水 平 ｌ ＿ ５ Ｊ ， 根据其 血浆 脑钠 肽水 平是 否 ＞
急性心肌梗死患者血浆NT-ProBNP预后相关性研究
【 ｙｗｏｄ 】 ｃ ｔ ｍ ｏａｄａ ｉ ａｃｉｎ Ｐａｍ ； Ｔ Ｐｏ ＮＰ Ｓｇ ｉｃ ｎ ｅ Ｋｅ ｒ ｓ Ａ ｕｅ ｙ ｃｒｉ ｒ ｔ ； ｌｓ ａ Ｎ — ｒＢ ； ｉ ｆ ａ ｃ ｌ ｎ ｆ ｏ ｎｉ
（＜ ．５； ｅｏ ｓ ｃｉｎｇｏ ｐ Ｎ — ｒＢ Ｐ ｈｇ ｅ ａ ｈ ｔｏ ｏ －ｅｏ ｓ ｕｔｄ ｇｏ ｐ （＜ ．５； ａｄａ ｕ ｃ ｏ ｈ Ｐ ００ ） Ｒ ｃｎ ｔ ｔ ｕ Ｔ Ｐ ｏ Ｎ ｉｈｒｔ ｎ ｔａ ｆ ｎ ｒｃ ｎｔ ｃｅ ｕ Ｐ ００ ） Ｃ ｒｉｃｆｎ ｔ ｎｔｅ ｕ ｒ ｏ ｒ ｈ ｎ ｒ ｒ ｉ
ｂ ｙ ＮＴ— ｏ ＰｒＢＮＰ ｓ ｌｃｅ ｅ ｅ， ｉ ｅ ｏ ｓｒ ｃｉｎ ｉ ｈ ｒｖ ｌｎ ｅ ｏ ｒ ｕ ｎ ｏ — ｅ ｏ ｓｒ ｃｅ ．ｄｆ ｒ ｎ ｕ ｃｉｎ ｅｅ ｔｄ ｌｖ ｌ ｗｈ ｌ ｒｃ ｎ ｔｕ ｔ ｎ ｔｅ ｐ ｅ ａｅ ｃ ｆｇｏ ｐ ａ ｄ ｎ ｎ ｒ ｃ ｎ ｔ ｔｄ ｉｅ ｅ ｔｆｎ ｔｏ ａ ｅ ｏ ｕ ｆ ｌ
ｈｇ ｅ ｅｌｖｌＮ — ｒＢ ｖｌ ｆ ｏｅｈｇｅ （＜ ． ） Ｃ ｎ ｌｓ ｎ Ｐａｍ ， Ｔ Ｐｏ ＮＰｌｖｌ ａ ｅａ ａｌ ｉｇ ｉｈ ｒ ｈ ｅ， Ｔ Ｐｏ ＮＰｌ ｅ ｏ ｒ ｉｈｒ Ｐ ００ ． ｏ ｃｕ ｉ ： ｌｓ ａ Ｎ — ｒＢ ｅ ｃｎ ｂ ｓｅｒ ｄａ — ｔ ｅ ｅ ｍ ５ ｏ ｅ ｙ
２１ ９第８第６ ０年 月 １ ２ １ 卷 期
临床研究
血浆脑钠肽在急性心肌梗死患者中的表达及临床意义思义
１ ． Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｊ ｉ ａ ｘ ｉ ｎ ｇ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｎ Ｚ ｈ ｅ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｊ ｉ ａ ｘ ｉ ｎ ｇ ３ １ ４ ０ ０ １ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ； ２ ． Ｄ ｅ －
ｔ ｈ ｅ ＢＮＰ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ＥＬ Ｉ Ｓ Ａ． Ｔｈ ｅ ｌ ｅ ｔ ｆ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉｃ ｆ ｕ ｌ ａ ｒ ｓ ｉ ｚ ｅ ，ｓ ｙ ｓ ｔ ｏ ｌ ｉ ｃ ａ ｎ ｄ ｄ ｉ ａ ｓ ｔ ｏ ｌ ｉ ｃ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｉｇ ｒ ｈ ｔ ｖ ｅ ｎ ｔ ｒ ｉ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ＡＭ Ｉ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｍｅ ｎ ｔ ｂ ｙ ｅ ｃ ｈ ｏ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ ｄ ｉ ａ ｇ ｒ ａ ｍ ａ ｎ ｄ ｔ ｉ ｓ ｓ ｕ ｅ ｄ ｏ ｐ ｐ ｌ ｅ ｒ ｕ ｌ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｕ ｎ ｄ ， ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ＡＭＩ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗａ ｓ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ ｂ ｙ ＥＣＧ． Ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｈ ｉ ｐ ｏ ｆ ｐ ｌ ａ ｓ ｍａ Ｂ ＮＰ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｓ ｅ ｉ ｎ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｏ ｒ ｓ ｏ ｆ ＡＭＩ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ａ ｎ ａ －
血浆脑钠肽在急性心肌梗死患者应用价值研究
作 者单 位 ：２ １０ 温 州 医 学 院 附 属 东 阳 医 院心 内科 ３２ ０ 通 讯作 者 ： 伟 民 ， 子 信箱 ：ｙｉｍ １ ３ ＣＢ 厉 电 ｄ ｌ ＠ ６ ．Ｏ ｗ
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１ ８・ ５
医 研 杂 ２２ 月 学 究 志 ０ 年７ 第４卷 第７ １ １ 期
能 衰竭 的作 用 ， 一 个 对 急 性 组 织 损 伤 的急 性 期 反 是
Ｉｄ Ｈ ａ ｈ， ０ ５， １ ３ ：７— ３ ｎ ｅｌ ２０ ２ （ ） ６ ７ ｔ
荷 瘤小 鼠体 内实 验证实 ， 环醇在 抗肝 损伤 的 同时不 双
影响顺 铂抗 肿瘤 活性 。 本研 究 中我们 应 用双 环 醇 片治 疗 非 小 细胞 肺 癌 患者 的化疗 药物 性肝损 伤 ， 并用平 行对 照 的方法 探讨 双环 醇 片在预 防化疗 药物 性肝 功能损 伤 的作用 。 本研 究 显 示 ， 口服 双 环 醇 片 １０ ｇ ｄ对 治疗 肺 ５ｍ／ 癌患 者 的化疗药 物性 肝损 伤有效 ， 药 ２周 后肝 功 能 服 为 ２ ．４±１ ． ２ ６３ ９ ４ 。化 疗 的 同时 联合 使用 双 环 醇片 对
Ｗ ｏ ｄ Ｗ Ｃ ， Ｂ ｄ ｎ ＤＲ ， Ｋｏ ｚ ｏ ｕ ｍａ ｒｕｎ ＡＨ ，ｅ １ Ｄｏ ｅ ａ ｄ ｄ ｓ ｎ ｅ ｓｔ ｔａ ． ｓ ｎ ｏ ｅ ｉ ｔｎ ｉ ｙ
ｏ ｄｕ ａ ｔ ｈ ｍ ｔｅａ ｙｆｒｓ ｇ ｎ ｄ ｏｉｖ ｒｓｔｃ ｒ ｎ ｍ ｆａ ｊｖ ｎ ｅ ｏｈ ｒｐ ｏ ｔ ｅ １， ｏ ｅ ｐ ｓ ｉ ｂｅｓ ａｃ ｏ ａ ｃ ａ １ ｔｅ ｉ
Ｂ ｓ ｌ ｈ ｒ ｃ ｌ ｏ ｉｏ， ０ ９ ０ （ ） ３ ０—３ ５ ａｉ Ｃ ｉ Ｐ ａｍａ ｏ Ｔ ｘ ｌ ２ ０ ，１ ４ ４ ：０ ｃ ｎ ｃ ０
急性心肌梗死患者脑钠肽水平的变化与意义临床研究
急性心肌梗死患者脑钠肽水平的变化与意义临床研究
杨燕辉
【期刊名称】《临床和实验医学杂志》
【年(卷),期】2010(9)14
【摘要】目的通过对急性心肌梗死(AMI)患者血浆中的脑钠肽(BNP)水平进行检测,探讨脑钠肽与AMI预后的关系.方法所有患者入院6 h内接受治疗,先进行常规冠
脉造影,确定梗死相关血管(IRA)后再行常规急诊经皮冠状动脉介入治疗及溶栓治疗.随访6个月.根据随访期间患者预后情况分为预后良好组和不良预后组,比较两组血浆BNP水平.结果两组AMI患者血浆BNP水平在入院时无显著性差异,2周后预
后良好组血浆BNP水平较不良预后组有明显下降.结论血浆BNP水平是AMI预
后的一个密切相关因素,在一定程度上可作为AMI预后危险分级的一项快速、简便、有效的检验指标.
【总页数】1页(P1095)
【作者】杨燕辉
【作者单位】东莞市寮步医院内科,广东,东莞,523400
【正文语种】中文
【相关文献】
1.急性心肌梗死患者血清胱抑素C B型脑钠肽水平变化及临床意义 [J], 孟照娜;李宝寅;王要鑫;秦雷
2.急性心肌梗死患者急诊PCI后妊娠相关蛋白A、高敏C反应蛋白和脑钠肽水平
的变化及意义 [J], 张明吉;何建彤;张桐艳;李荣;肖艳平
3.经急诊PCI治疗的急性心肌梗死患者血浆N氨基末端脑钠肽前体水平变化的临床意义 [J], 刘静;陈群;龚俊荣;陆永怡;王健康;吕克
4.血浆N端脑钠肽前体水平变化对急性心肌梗死患者预后评估的意义 [J], 叶钦
5.急性心肌梗死患者急诊PCI前后内皮素、脑钠肽、超敏C反应蛋白水平的变化及意义 [J], 郭明;杨杰;王兴
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严重心功能衰竭患者血浆脑钠肽水平和预后的关系
严重心功能衰竭患者血浆脑钠肽水平和预后的关系薛丽珠【期刊名称】《实用医学杂志》【年(卷),期】2006(22)17【摘要】目的:探讨严重心功能衰竭(CF)患者血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)水平在治疗前后的变化及其与预后的关系.方法:对在我院住院的心功能Ⅳ级的CF患者进行研究,根据住院期间是否死亡,分为死亡组和非死亡组,将两组病人的年龄、左室射血分数(LVEF)、治疗前后的血浆BNP浓度进行比较.结果:死亡组和非死亡组年龄、LVEF的比较,差异无显著性(P＞0.05).死亡组血浆BNP浓度高于非死亡组,两者差异有显著性(P＜0.01).死亡组血浆BNP浓度治疗后高于治疗前,非死亡组血浆BNP浓度治疗后较治疗前明显降低,两者差异均有显著性(P＜0.01).结论:血浆BNP水平越高,预后越差.治疗后血浆BNP浓度无下降,反而升高者,预后极差.血浆BNP浓度是评价严重CF患者预后的敏感指标,具有重要的临床价值.【总页数】2页(P2002-2003)【作者】薛丽珠【作者单位】325000,浙江省温州市第二人民医院ICU【正文语种】中文【中图分类】R54【相关文献】1.老年急性缺血性脑卒中患者血浆N端-脑钠肽前体水平的变化及与预后的关系[J], 文师访;汪进丁;万和斌2.急性心肌梗死患者血浆脑钠肽水平与心肌梗死面积及预后的关系 [J], 黄梦照;刘华勇;梁东;廖驰林;蒙应写3.急性心肌梗死患者血浆脑钠肽水平与心肌梗死面积及预后的关系 [J], 李思召;谢大昌;刘玉洁4.重症肺炎患者血浆N末端脑钠肽前体、D-二聚体水平与炎症因子及预后的关系[J], 汤炜; 许超5.缺血性脑卒中梗死患者血浆脑钠肽miR-29b水平与患者短期预后的关系 [J], 吴黎黎;王君兰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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临床探 讨 ・
２１ ０ ０年 ９月第 ４ ８卷第 ２ ７期
血浆 钠肽与急 肌 死预后的 脑 性心 梗 关系
安 小 军
（ 中国人 民解放军第二五一医院心 内二科 ， 河北张家 口０ ５ ０ ） ７ ０ ０ 【 摘要】目的 探讨血浆脑钠肽（ Ｎ ） Ｂ Ｐ 浓度 的变化 与急性心肌梗死 （ Ｍ ） Ａ Ｉ预后 的关系 。方法 选取确诊 为 Ａ Ｉ Ｍ 的患者 ８ ６例 ， 入 院后 ２ ｈ内检测血浆 Ｂ Ｐ浓度 ， ４ Ｎ 所有患者均定期 随访 ６个月 ， 观察血浆 Ｂ Ｐ浓度与 ＡＭ 预后 的关系 。结果 与健康对照组 Ｎ Ｉ
【 ｂ ｔａ ｔ ０ｂｅ ｔｖ ｏｏ ｓｒ ｅｒｌｉｎｈｐｂｔｅｎｔ ｌｓ ａｌ ｅ ｏ ｒ ｎｎｔｕｅｃｐｐｉ （ Ｎ ）ｎ ｅｐｏｎ ｓ ｆ ｃｔ Ａ ｓｒ ｃ 】 ｊ ｃｉｅＴ ｂｅｖ ｔ ｅ ｔ ｓｉ ｅ ｅ ｅｐａｍ ｖｌ ｆ ａ ａ ｒｔ ｅ ｔｅ Ｂ Ｐ ａｄｔ ｒｇｏｉ ｏ ｕ ｅｈ ａｏ ｗ ｈ ｅ ｂｉ ｉ ｒ ｉ ｄ ｈ ｓ ａ ｅ ｍ ｏａｄａ ｉ ａｃｏ （ Ｍ ）Ｍｅｈ ｄ ｌ ｔ ６ｃｓｓ ｆ Ｍ ，ｎ ａｕｅ ｅｐ ｓ Ｎ ｖｌ ｉ ｉ ２ ｏｒ ａｅ ｄ ｉ ｉ ． ｌ ｙｃｒｉ ｆ ｔ ｎ Ａ Ｉ． ｔ ｏ ｓＷｅｓ ｅ ｅ ８ ａｅ Ｉａｄｍｅｓｒｄｔ ｌ ｍａＢ Ｐｌ ｅ ｗｔ ｎ ４ｈｕｓ ｆ ｒ ｍｓ ｏ Ａｌ ｌｎ ｒ ｉ ｅｃｄ ｏＡ ｈ ａ ｅ ｈ ｔ ａ ｓｎ
【 词】 关键 急性 心 肌 梗 死 ； 钠肽 ； 后 脑 预 【 图分 类 号 】 ５ １ 【 献标 识 码 】 【 章 编 号】 ６ ３ ９ ０ （ ００ ２ — ３ — ２ 中 Ｒ４． 文 ４ Ａ 文 １７ — ７ １２ １ ）７ １４ ０
Ｒｅ ａ ｉ ｎ ｈ ｐ ｂ ｔ ｅ ｎ ａ ｍ ａ Ｂｒ ｉ ｌ ｔ ｏ ｓ ｉ ｅ ｗ ｅ Ｐｌ ｓ ａ ｎ Ｎａ ｒ ｕ ｅ ｉ ｐ ｉ ｅ Ｌｅ ｅ ｎｄ Ａｃ ｔ ｔ ｉ ｒ ｔ ｃ Ｐｅ ｔ ｄ ｖ ｌ ａ ｕ ｅ Ｍ ｙ ｃ ｒ ｉ ｌ Ｉ ｆ ｒ ｔｏ ｏ ｎｏ ｉ ｏ ａ ｄ ａ ｎ ａ ｃ ｉ ｎ Ｐｒ ｇ ｓ ｓ
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相比较 ， ＭＩ Ａ 组血浆 Ｂ Ｐ浓度明显升高 ，且血浆 Ｂ Ｐ水平高 的患者心血管事件发生率高 （ ＜０ ５ 。结论 Ａ Ｉ 者血浆 Ｎ Ｎ Ｐ ．） ０ Ｍ患
Ｂ Ｐ浓度 明显升高 ， Ｎ 血浆 Ｂ Ｐ水平可反映 Ａ Ｉ Ｎ Ｍ 的严重程度 ； Ｎ Ｂ Ｐ水平可作 为心血管事件预测指标 。
生 物 活 性 主 要 表 现 在 ：１通 过 扩 张 肾小 球 入 球 小 动 脉 ， 缩 出 （） 收
１．） 。入选标准 ： ３ 岁 ５ 有典 型的缺血 性胸痛 临床表现 ， 续时间 持 ３ ｍｎ以上 ，休息或含服硝酸甘油不能缓解及 Ａ 特征性心 电 ０ｉ ＭＩ
脑钠肽 （ Ｎ ）即脑钠素 ， Ｂ Ｐ， 最先是从猪的脑组织 中发现 ， 并最 终证实其是一种 由 ３ ２个氨基酸组成的、 在心室合 成并分泌 的利 钠肽 ， 与心房钠尿肽 、 ｃ型钠尿肽等多肽一起构成利钠肽系统。 经 研究证明 ， 脑钠肽（ Ｎ ） Ｂ Ｐ 的基 因定位于人染色体 ｌ３ ．。Ｂ Ｐ的 ｐ ６２ Ｎ
ａ ｒ ｇ ｏ ｉ ｅ ｄｓ ａ ｅ ｎｄ ｐ ｏ ｎ ｓｓｏ ｔ ｉｅ ｓ ． ｆ ｈ
【 ｙｗｏ ｄｓ ｕｅｍｙ ｃ ｄａ ｎａｃｉｎ； ｒｉ ａｒ ｒｔ ｅ ｔ ｅ Ｐｏ ｏｉ Ｋｅ ｒ １Ａｃ ｔ ｏ ａ ｉｌ ｆｒｔ Ｂ ａｎ ｎ ｔｕ ｅｉ ｐ ｐｉ ； ｒｇ ｓ ｒ ｉ ｏ ｉ ｃ ｄ ｎ ｓ
ｉｃｅ ｓｄｓ ｎ ｃｎｌ ｉ Ｍ ． ｈ ｌ ｍａＢ Ｐｌ ｅ ｉ ＭＩ ｉ ｔ ｅａｒ ｉ ｌ ｂｏ ｈ ｍ ｃ ｌ ａｋ ｒ ｈｃ ａ ｂｅ ｔ ｅ ｖｌａ ｅｄ ｇ ｅ ｎ ｒａｅ ｇ ｉ ａ ｔ Ａ Ｉ Ｔ ｅ ａ Ｎ ｖ ｌ ｎＡ ｇ ｌ ｂｅ ｉ ｅ ｉａ ｍ ｅ ｉ ｃ ｎｏ ｊｃ ｖ ｌ ｅ ａ ｔ ｔ ｅ ｒ ｉ ｆ ｉ ｙｎ ｐ ｓ ｅ ｍ ｈｂ ｅａ ｃ ｒ ｗ ｈ ｉ ｙ ｕ ｅｈ ｅ
ｃ ｓ ｓ ｗｅｅ ｆｌ ｗ ｄ ｕ ｏ ｉ ｎ ｈ ．Ｒｅ ｕ ｔ ｈ ｌ ｓ ＮＰ ｌｖ ｌｉ ｈ ａ ｅ ｒ ｏ ｌ ｅ ｐ ｆｒ ｓ ｍｏ ｔ ｓ ｏ ｘ ｓ ｌ ｓ Ｔ ｅ ｐ ａ ｍａ Ｂ ｅ ｅ ｎ ｔｅ ＡＭＩ ｇ ｏ ｐ ｗａ ｉｎ ｆ ａ ｔ ｉ ｈ ｒ ｔａ ｈ ｔｉ ｅ ｈ ａｔｙ ｒ ｕ ｓ ｓ ｉ ｃ ｎ ｌ ｈ ｇ ｅ ｈ ｎ ｔ ａ ｎ ｔ ｅ ｌ ｇ ｉ ｙ ｈ ｈ