消化系统常见症状与体征 PPT课件
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消化系统疾病病人常见症状体征的护理 ppt课件
止痛药种类甚多，应根据病情、疼痛性 质和程度选择性给药。疼痛缓解或消 失后及时停药，防止药物副作用及对 药物的耐药性和成瘾性。
ppt课件
20
1
概述
腹泻
概念：腹泻是指排便的次数多于平日习惯的 频率，粪质稀薄。腹泻多由于肠道疾病引起， 其他原因有药物.全身性疾病.过敏和心里因 素等。发生机制为肠蠕动亢进、肠分泌增多 或吸收障碍。
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2
消化系统概述
病因：感染、理化因素、大脑皮质功能失调、营
养缺乏、代谢紊乱、吸收障碍、肿瘤、自身免疫、 遗传及医源性因素等
特点：多呈慢性病程，易造成严重的消化和吸收
功能障碍，当病情发展也可因发生急性变化，如 出血、穿孔及肝衰竭等而危及病人的生命
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3
上消化道：
口腔、咽、食管、胃、 十二指肠
疼痛： 腹痛
与胃肠道炎症、溃疡及肿瘤 等病变累及脏器包膜、腹膜 壁层或腹部（内脏）的感觉 神经有关。
ppt课件
15
4
护理目标
学会缓解疼痛的方法
腹痛逐渐减轻或消失
ppt课件
16
5
护理措施
病情监测 对症护理 用药护理
ppt课件
17
疼痛监测
详细了解病人腹痛的部位、性质及程度、Biblioteka 发作时间及伴随症状。ppt课件
7
2
护理评估
健康史 身体评估 心理-社会资料
辅助检查
ppt课件 8
3
护理诊断及合作性问题
与大量呕吐导致失水有关。
1.有体液不足的危险
2.活动无耐力 与频繁呕吐导致失水、电解质丢失有关
3.焦虑
1.有窒息的危险
与频繁呕吐、不能进食有关 与呕吐物误吸有关系
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概述
腹泻
概念：腹泻是指排便的次数多于平日习惯的 频率，粪质稀薄。腹泻多由于肠道疾病引起， 其他原因有药物.全身性疾病.过敏和心里因 素等。发生机制为肠蠕动亢进、肠分泌增多 或吸收障碍。
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2
消化系统概述
病因：感染、理化因素、大脑皮质功能失调、营
养缺乏、代谢紊乱、吸收障碍、肿瘤、自身免疫、 遗传及医源性因素等
特点：多呈慢性病程，易造成严重的消化和吸收
功能障碍，当病情发展也可因发生急性变化，如 出血、穿孔及肝衰竭等而危及病人的生命
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3
上消化道：
口腔、咽、食管、胃、 十二指肠
疼痛： 腹痛
与胃肠道炎症、溃疡及肿瘤 等病变累及脏器包膜、腹膜 壁层或腹部（内脏）的感觉 神经有关。
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15
4
护理目标
学会缓解疼痛的方法
腹痛逐渐减轻或消失
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16
5
护理措施
病情监测 对症护理 用药护理
ppt课件
17
疼痛监测
详细了解病人腹痛的部位、性质及程度、Biblioteka 发作时间及伴随症状。ppt课件
7
2
护理评估
健康史 身体评估 心理-社会资料
辅助检查
ppt课件 8
3
护理诊断及合作性问题
与大量呕吐导致失水有关。
1.有体液不足的危险
2.活动无耐力 与频繁呕吐导致失水、电解质丢失有关
3.焦虑
1.有窒息的危险
与频繁呕吐、不能进食有关 与呕吐物误吸有关系
消化系统症状评估PPT参考幻灯片
• 便血：上、下消化道出血，血液由肛门排出 ，大便带血，或全为血便，或形成粘稀发亮 的柏油样便又称黑便（出血量少，血液在肠 道停留时间长），可伴有或不伴有呕血
呕血
➢ 病因 1、消化系统疾病:食管疾病、消化性溃疡
急性糜烂性胃炎、胃癌、门静脉高压等 2、上消化道邻近器官出血：肝、胆、胰腺
疾病，主动脉破入食管 3、全身性疾病：血小板减少性紫癜、白血病 4、其他：感染性疾病、尿毒症等
急性腹痛诊断未明时，不可随意使用镇痛 药及热敷，以免掩盖症状，延误病情
腹痛病人的护理措施
基础护理：卧床休息、体位，加强安全 防护
心理目的等
腹泻
• 正常人:排成形便1次/日，粪便量不超 过200~300g
• 腹泻☞排便次数增多，粪便稀薄，或带 有粘液、脓血或未消化的食物。 如解液状便，每日3次以上，或每天粪 便总量大于200g，其中粪便含水量大于 80%，则可认为是腹泻
知识
腹痛病人的护理措施
病情观察：警惕并发症发生 （1）神志、面容、生命体征 （2）腹部体征：部位、程度、性质，有无 腹膜炎体征等 （3）止痛后的效果 疼痛治疗
（1）非药物性缓解疼痛：分散注意力、局
部热疗、针灸止痛、取合适体位等
腹痛病人的护理措施
疼痛治疗 （2）药物止痛：根据病情、疼痛性质和程 度选择性给药。 注意：
便血
➢病因 1、上消化道出血：视出血的量和速度，可表
现为便血或黑便 2、下消化道疾病：急性出血坏死性肠炎、小
肠血管瘤、阿米巴、溃疡性结肠炎、直肠 息肉、血管畸形等 3、全身疾病
呕血及便血
➢评估要点 1、健康史及相关因素
1)呕血、便血的诱因、有无与饮食、大量饮 酒、服用药物有关。 2)观察呕血、便血的颜色、量，判断出血的 部位和速度 3)病人的一般情况：面色、头晕、心慌、出 冷汗等
呕血
➢ 病因 1、消化系统疾病:食管疾病、消化性溃疡
急性糜烂性胃炎、胃癌、门静脉高压等 2、上消化道邻近器官出血：肝、胆、胰腺
疾病，主动脉破入食管 3、全身性疾病：血小板减少性紫癜、白血病 4、其他：感染性疾病、尿毒症等
急性腹痛诊断未明时，不可随意使用镇痛 药及热敷，以免掩盖症状，延误病情
腹痛病人的护理措施
基础护理：卧床休息、体位，加强安全 防护
心理目的等
腹泻
• 正常人:排成形便1次/日，粪便量不超 过200~300g
• 腹泻☞排便次数增多，粪便稀薄，或带 有粘液、脓血或未消化的食物。 如解液状便，每日3次以上，或每天粪 便总量大于200g，其中粪便含水量大于 80%，则可认为是腹泻
知识
腹痛病人的护理措施
病情观察：警惕并发症发生 （1）神志、面容、生命体征 （2）腹部体征：部位、程度、性质，有无 腹膜炎体征等 （3）止痛后的效果 疼痛治疗
（1）非药物性缓解疼痛：分散注意力、局
部热疗、针灸止痛、取合适体位等
腹痛病人的护理措施
疼痛治疗 （2）药物止痛：根据病情、疼痛性质和程 度选择性给药。 注意：
便血
➢病因 1、上消化道出血：视出血的量和速度，可表
现为便血或黑便 2、下消化道疾病：急性出血坏死性肠炎、小
肠血管瘤、阿米巴、溃疡性结肠炎、直肠 息肉、血管畸形等 3、全身疾病
呕血及便血
➢评估要点 1、健康史及相关因素
1)呕血、便血的诱因、有无与饮食、大量饮 酒、服用药物有关。 2)观察呕血、便血的颜色、量，判断出血的 部位和速度 3)病人的一般情况：面色、头晕、心慌、出 冷汗等
消化系统常见症状体征护理PPT课件
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便秘
便秘指排便频率减少，1周 内排便次数少于2~3次，排 便困难，大便干结。
病因：全身性疾病、身体虚 弱、不良排便习惯、功能性 便秘、结肠、直肠、肛门疾 病。
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30
黄疸
黄疸由于血清中胆红素升高，致使皮肤、 黏膜和巩膜发黄的体征。
分类：急性与慢性腹痛。
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9
护理评估
腹痛
1、病史：腹痛的诱因、部位、性质与程度、发作 时间、伴随状态、缓解方式、心理反应
2.全身情况：生命体征、神志、营养状况及有关疾 病的相应体征。
3.检查：X、消化道内镜、实验室检查
.
10
常见的护理诊断
腹痛
1、疼痛 与腹腔脏器或腹外脏器的炎症、缺血、 梗阻、溃疡、肿瘤或功能性疾病有关
.
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三、腹泻
腹泻指排便次数多于平日 习惯的频率，粪质稀薄，或 带有粘液、脓血或未消化的 食物，病程分急性和慢性腹 泻，超过2个月为慢性腹泻。
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护理评估
腹泻
病史：粪便次数、性状、颜色、量及气味； 腹泻的起因与病程；腹泻时可伴有腹痛、 肛门疼痛，低渗性脱水，水电解质紊乱等
身体评估
心理社会评估
.
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护理措施及依据
恶心呕吐
一、有体液不足的危险
1.失水征象监测： 生命体征监测 血容量不足的表现、代谢性碱中毒的表现（胃液丢失，呼 吸浅慢）
出入量、尿比重、体重、口渴、软弱无力 实验室结果（E4A、A） 2.呕吐的观察与处理： 次数 量性状颜色气味、用药 3.积极补充电解质
.
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护理措施及依据
恶心呕吐
二、活动无耐力
1、生活护理 头偏一侧、避免误吸、簌口，除异味 2、安全护理 头晕、心悸、直立性低血压
消化系统常见症状和体征课件
以上腹部不适、紧迫欲吐为主的主观感觉。 常伴有头晕、流涎、脉缓、心率改变等症状。 ❖ 呕吐（vomiting）: ❖ 是胃或部分小肠内容物，通过食管逆流经 口腔而排出体外的现象 。在一定程度上是一 种保护动作，但严重呕吐可引发水、电解质 及酸碱平衡失调。
2
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
病理基础
❖ 1.空腹器官平滑肌强烈收缩或腹腔内压力增 高，使其膨胀或伸长；
❖ 2.实质性器官的突然肿大，使包膜受牵张刺 激；
❖ 3.腹腔器官的炎症导致腹膜受刺激； ❖ 4.器官的狭窄结石，破裂等； ❖ 5.器官血管痉挛或阻塞导致局部缺血。
8
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❖ （二）慢性腹痛
❖ 特点：起病缓慢，病程长，迁延或间歇发作 1. 腹腔内脏器的慢性炎症：胃食管反流病
（GERD） 2. 空腔脏器的张力变化：胃肠痉挛 3. 胃、十二指肠溃疡 4. 腹腔内脏器的扭转或梗阻 5. 脏器包膜的牵张：肝脓肿 6. 中毒与代谢障碍 7. 肿瘤压迫及浸润 8. 胃肠神经功能紊乱：肠易激综合征（IBS）
1. 消化性疾病: 胃、肠、肝、胆、胰 2. 全身性疾病: 内分泌、代谢障碍、药 物、放射性肠炎
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❖ 二、发病机制
1. 分泌型腹泻：多种病因至肠内电解质过度分泌 2. 渗透性腹泻：肠腔内有大量不被吸收的活性 物质 3. 渗出性腹泻：炎症至大量大量病理渗出物 4. 动力性腹泻：胃肠道运动功能异常 5. 吸收不良性腹泻：
病因：
1. 反射性呕吐：内脏神经末梢冲动刺激呕吐中枢咽部刺 激。 胃、十二指肠疾病 ：急性胃肠炎、消化性溃疡 肠道疾病：急性阑尾炎、肠梗阻 肝脏疾病：肝炎、肝硬化 胆道疾病：急、慢性胆囊炎、胆石症 胰腺疾病： 急性胰腺炎、急性肝炎 腹膜及肠系膜疾病：急性腹膜炎
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病理基础
❖ 1.空腹器官平滑肌强烈收缩或腹腔内压力增 高，使其膨胀或伸长；
❖ 2.实质性器官的突然肿大，使包膜受牵张刺 激；
❖ 3.腹腔器官的炎症导致腹膜受刺激； ❖ 4.器官的狭窄结石，破裂等； ❖ 5.器官血管痉挛或阻塞导致局部缺血。
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❖ （二）慢性腹痛
❖ 特点：起病缓慢，病程长，迁延或间歇发作 1. 腹腔内脏器的慢性炎症：胃食管反流病
（GERD） 2. 空腔脏器的张力变化：胃肠痉挛 3. 胃、十二指肠溃疡 4. 腹腔内脏器的扭转或梗阻 5. 脏器包膜的牵张：肝脓肿 6. 中毒与代谢障碍 7. 肿瘤压迫及浸润 8. 胃肠神经功能紊乱：肠易激综合征（IBS）
1. 消化性疾病: 胃、肠、肝、胆、胰 2. 全身性疾病: 内分泌、代谢障碍、药 物、放射性肠炎
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❖ 二、发病机制
1. 分泌型腹泻：多种病因至肠内电解质过度分泌 2. 渗透性腹泻：肠腔内有大量不被吸收的活性 物质 3. 渗出性腹泻：炎症至大量大量病理渗出物 4. 动力性腹泻：胃肠道运动功能异常 5. 吸收不良性腹泻：
病因：
1. 反射性呕吐：内脏神经末梢冲动刺激呕吐中枢咽部刺 激。 胃、十二指肠疾病 ：急性胃肠炎、消化性溃疡 肠道疾病：急性阑尾炎、肠梗阻 肝脏疾病：肝炎、肝硬化 胆道疾病：急、慢性胆囊炎、胆石症 胰腺疾病： 急性胰腺炎、急性肝炎 腹膜及肠系膜疾病：急性腹膜炎
消化系统疾病常见症状 ppt课件
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（三）临床表现
1. 少量便血：肉眼不见，隐血呈阳性。 2. 出血部位不同、出血量的多少，以及血液在肠腔
内停留时间的长短不同，大便颜色不同。 3. 黑便：血红蛋白与硫化物结合生成硫化亚铁。 4. 与大量食用动物血、铋剂、铁剂、中药致黑便区
别
56
（四）伴随症状
1. 腹痛 2. 里急后重肛门坠胀感 3. 发热 4. 全身出血倾向 5. 皮肤改变 6. 腹部包块
干呕时胃上部放松,而胃窦部短暂收缩; 呕吐时胃窦部持续收缩,贲门开放,腹肌收缩,腹压增
加迫。 使胃内容物急速而猛烈的从胃返流，经食管、口腔
溢出体外。
6
临床表现
呕吐时间:
育龄妇女晨起呕吐见于早期妊娠,也可见于尿毒症、 慢性酒精中毒或功能性消化不良;鼻窦炎患者因起床后 脓液经鼻后孔刺激咽部，亦可致晨起恶心、干呕。晚 上或夜间呕吐见于幽门梗阻。
急性胃黏膜病变
胃癌
50
（三）临床表现
1. 呕血及黑便：咖啡色、柏油样 2. 失血性周围循环衰竭：
1） 出血量10-15%：乏力、头晕、畏寒 2） 出血量25%以上：冷汗、四肢厥冷、心慌、 脉速 3) 出血量30%以上：脉搏频弱、血压下降、呼吸急促及休 克
3.血液学改变：最初可不明显，随着血液被稀释，血红蛋
（provocative-palliative factors） （2）腹痛的性质（quality） （3）腹痛的部位（region） （4）腹痛严重度（severity） （5）腹痛的时间特点（temporal
characteristics）
46
本节重点及难点
➢ 急慢性腹痛的病因。 ➢ 急慢性腹痛的临床表现、伴随症状及问诊要点。
54
（二）病因
（三）临床表现
1. 少量便血：肉眼不见，隐血呈阳性。 2. 出血部位不同、出血量的多少，以及血液在肠腔
内停留时间的长短不同，大便颜色不同。 3. 黑便：血红蛋白与硫化物结合生成硫化亚铁。 4. 与大量食用动物血、铋剂、铁剂、中药致黑便区
别
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（四）伴随症状
1. 腹痛 2. 里急后重肛门坠胀感 3. 发热 4. 全身出血倾向 5. 皮肤改变 6. 腹部包块
干呕时胃上部放松,而胃窦部短暂收缩; 呕吐时胃窦部持续收缩,贲门开放,腹肌收缩,腹压增
加迫。 使胃内容物急速而猛烈的从胃返流，经食管、口腔
溢出体外。
6
临床表现
呕吐时间:
育龄妇女晨起呕吐见于早期妊娠,也可见于尿毒症、 慢性酒精中毒或功能性消化不良;鼻窦炎患者因起床后 脓液经鼻后孔刺激咽部，亦可致晨起恶心、干呕。晚 上或夜间呕吐见于幽门梗阻。
急性胃黏膜病变
胃癌
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（三）临床表现
1. 呕血及黑便：咖啡色、柏油样 2. 失血性周围循环衰竭：
1） 出血量10-15%：乏力、头晕、畏寒 2） 出血量25%以上：冷汗、四肢厥冷、心慌、 脉速 3) 出血量30%以上：脉搏频弱、血压下降、呼吸急促及休 克
3.血液学改变：最初可不明显，随着血液被稀释，血红蛋
（provocative-palliative factors） （2）腹痛的性质（quality） （3）腹痛的部位（region） （4）腹痛严重度（severity） （5）腹痛的时间特点（temporal
characteristics）
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本节重点及难点
➢ 急慢性腹痛的病因。 ➢ 急慢性腹痛的临床表现、伴随症状及问诊要点。
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（二）病因
消化系统常见症状与体征的护理PPT.
食管全程有三处较狭窄：第一 个狭窄位于食管和咽的连接处， 距中切牙约15厘米；第二个狭 窄位于食管与左支气管交叉处， 距中切牙约25厘米；第三狭窄 为穿经膈肌处。这些狭窄处异 物容易滞留，也是肿瘤好发部 位。
胃分为贲门部、胃底、胃体和 幽门部四部份。胃的容量很大（约 1500ml），有较固定的蠕动频率， 约3次/分，将食物向幽门方向推动， 速度约为0.5厘米/分，排空需要 4～6小时左右。排空最快为糖类， 其次是蛋白质，排空最慢的是脂肪。
消化腺 小消化腺：胃腺、肠腺
4
消化系统功能
将食物嚼碎，由大变小，
由干变湿，由硬变软，与
消
消化管中将不能直接 被吸收的食物成分加
机械消化
消化液充分混合，并以一 定速度由口腔向直肠推动
化 工成可吸收成分的过
程。
化学消化
通过消化液的作用，使食 物中复杂的成分分解为简
单的可吸收的成分
消化管内的物质透过
吸 消化道的粘膜上皮细
Pancreas
每一个胰岛都包含至少4种细 胞：1.B细胞(β细胞)，约占胰 岛细胞的60%～80%，分泌胰 岛素，胰岛素可以降低血糖。 2.A细胞(α细胞)，约占胰岛细 胞的24%～40%，分泌胰升糖 素，胰升糖素作用同胰岛素相 反，可增高血糖。3.D细胞， 约占胰岛细胞总数的6%～ 15%，分泌生长激素抑制激素。 4.PP细胞分泌胰多肽。这些激 素互相调节，共同维持血糖的 稳定。
黄疸
一、恶心与呕吐患者的护理
• 恶心（nausea） 为上腹部不适、紧迫欲吐的感 觉，常为呕吐的先兆；可伴有迷走神经兴奋的症状。
• 呕吐（vomiting） 是胃内容物反流入食管，经 口吐出的一种反射动作。
交汇区就是十二指肠大 【案例】
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