血清Hcy水平与慢性肾功能不全分期的关系
肾功能不全 诊断标准
肾功能不全诊断标准一、概述肾功能不全是由多种原因引起的肾功能下降，导致体内代谢废物和毒素积累，从而影响全身各个系统的正常功能。
肾功能不全的诊断需要综合考虑多个因素，包括肾小球滤过率（GFR）、血肌酐（Scr）、尿蛋白、肾脏形态等方面。
二、肾小球滤过率（GFR）降低GFR是评估肾功能最常用的指标之一，它代表肾脏在单位时间内清除血液中废物的能力。
GFR降低提示肾功能受损。
GFR的测定需要使用核素扫描等技术，但也可以通过公式估算。
常用的估算公式包括MDRD公式和CKD-EPI公式。
三、血肌酐（Scr）升高血肌酐是肌肉代谢的产物，它通过肾脏排泄。
当肾功能受损时，血肌酐水平会升高。
因此，血肌酐是肾功能不全的重要标志之一。
血肌酐值越高，肾功能不全的程度可能越严重。
四、尿蛋白阳性尿蛋白是评估肾脏滤过功能的重要指标。
当肾脏受损时，尿蛋白会增多并出现阳性。
尿蛋白的检测方法包括定性试验和定量试验。
定性试验分为阴性和阳性，定量试验则可以测定每24小时尿蛋白的排泄量。
五、肾脏形态改变肾脏形态的改变可以提示肾脏疾病的存在。
例如，肾脏萎缩、肾盂积水等都可能是肾功能不全的表现。
肾脏形态的评估可以通过超声、CT等影像学检查来完成。
六、其他指标其他指标包括血尿素氮、血尿酸、血清胱抑素C等。
这些指标也可以反映肾脏功能的变化。
例如，血尿素氮升高常见于肾功能不全，而血清胱抑素C则可以更敏感地反映早期肾功能不全。
综上所述，肾功能不全的诊断需要综合考虑多个因素。
当GFR降低、Scr升高、尿蛋白阳性、肾脏形态改变或其他指标异常时，应考虑存在肾功能不全的可能。
血清Hcy、Mb、Cys-C检测对肾功能损害的评价
Ｌ ｂｌ ｎ ｕ ｏｓａｓ Ｃｉ ｄ Ｏｃ ． ０ ０． １ １ Ｎｏ ５ ａｅｅ Ｉ ｍ ｎ ａｓｖ ＆ ｌ Ｍｅ ｄｒ ｎ ｔ ２ １ Ｖｏ ． ７． ．
．
血 清 Ｈｃ 、 、 ｙ — ｙ Ｍｂ Ｃ ｓＣ检 测 对 肾 功 能 损 害 的 评 价
丁修 冬 ， 王 琰， 蒋 滢， 褚衍 闯， 董 梅
ａ ｄ Ｃｙ － ｌｖ ｌ ｎ ｐａｉｎ ｓｗｉ ｅ ｈ ｏ ｔ ｙ ｗｅ ｅ ｏ ｖ ｏ ｌ ｉｈｅ ｈａ ｈ ｓ ｎ ｈ ａｔ ｏ ｔｏ ｓ ｈ ｉ ｅ ｅ ｃ ｎ ｓ Ｃ ｅ ｅｓｉ ｔｅ ｔ ｔ ｎ ｐ ｒ ｐａｈ ｒ ｂ ｉｕｓｙ ｈ ｇ ｒｔ ｎ ｔ ｏ ｅ ｉ ｅ ｌｈ ｃ ｎ ｒ ｌ ，ｔ ｅ ｄｆ ｒ ｎ ｅ ｈ ｆ
ｅ ｓｆ ｒＧＦＲ，ｔ ｅ ｓ ｒ ｍ ｙ，Ｍｂ ａ ｄ Ｃｙ — ｒ ｕ ｅ ｏ ｏｓ ｒ ｍ ｅａ ｒ ｄ ｃ ｉｅ ｍａ ｋ ｒ ｆｒ ｎ ｌｉ ａ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｈ ｅ ｕ Ｈｃ ｎ ｓ Ｃ ａ ｅ ｓ ｐ ｒ ｒｔ ｅ ｕ Ｃｒ ｓｐ ｅ ｉｔｖ ｒ ｅ ｓｏ ｅ ａ ｍｐ ｉ ｎ ｉ ｍ
（ 解放军 ３ ９医院检验科 ， 京 １０ ９ ） ０ 北 ００ １ 摘要 ： 探讨 肾功能损 害的不 同时期 肾病患者血 清同型半 胱氨酸 （ ｃ ） 肌红蛋 白 （ ｂ 、 抑素 Ｃ（ ｙ． ） 尿素氮 （ ｕ ） Ｈｙ 、 Ｍ ）胱 Ｃ ｓＣ 、 Ｂｎ 、 肌酐 （ ｒ） Ｃ ｅ 的变化 ， 价各项 目在肾功能损伤 中的意义 。选择 。 评 肾功能不全患者 １０例 （ ２ 分为 肾功能不全代偿 组 ４ Ｏ例 ， 肾功 能不全失代偿组 ４ ０例 ， 肾功能 衰竭组 ４ ０例） 肾功能 正常者 ５ 与 ０名 （ 对照组 ） 测定其 血清 Ｈ ｙ Ｃ ｓＣ、 ｂ Ｂ ｎ Ｃｅ的水 ， ｃ 、 ｙ． Ｍ 、 ｕ 、 ｒ 平 。结果表 明， 肾功能正常组相 比， 与 肾功能不全代偿组 Ｂ ｎ Ｃｅ 异无统计学 意义 （ ｕ 、ｒ差 Ｐ＞０ ０ ） 肾功 能不全失代偿 组和 ．５ ， 肾功能衰竭组 Ｂ ｎ Ｃｅ ｕ 、 ｒ 差异有统计学意义 （ ０ Ｏ ） Ｐ＜ ． １ 。而各 组 肾病 患者 Ｈ ｙ Ｍｂ Ｃ ｓＣ与对 照组相 比均有 明显升高 ， ｅ 、 、 ｙ． 差 异有统计学意义（ Ｐ＜０ ０ ） 而且 Ｈ ｙ Ｍｂ Ｃ ｓＣ较 Ｂ ｎ Ｃｅ等常规指标更能真实准 确地 反映肾功能的损伤情况 。结论 ： ．１ ， ｃ 、 、 ｙ． ｕ 、ｒ Ｈ ｙＭｂ和 Ｃ ｓＣ是较理 想的反映肾小球 滤过率（ Ｆ ） ｃ、 ｙ— Ｇ Ｒ 的血清标志物 ， 肾病 的诊断时 间上较血 清肌酐更早 ， 在 可作 为肾病
HCY值及临床意义
HCY值及临床意义HCY（homocysteine）是一种由蛋氨酸代谢产生的非编码性氨基酸。
正常情况下，HCY在体内可被转化为甲硫氨酸（methionine）或被降解为半胱氨酸（cysteine）。
然而，当体内存在一些代谢异常的情况下，HCY的水平会升高，这可能对人体健康产生不良影响。
HCY的水平可以通过血液检测来测量。
根据测量结果，可以将HCY分为以下几个范围：正常水平小于15微摩尔/升（μmol/L），轻度升高在15-30μmol/L，中度升高在30-100μmol/L，重度升高大于100μmol/L。
临床研究已经表明，HCY的升高与多种疾病的发生和发展有关。
下面将介绍HCY升高与多种疾病之间的关联以及其临床意义。
1.心血管疾病：高水平的HCY与冠心病、动脉粥样硬化、高血压等心血管疾病的发生和发展密切相关。
HCY可损伤心血管内皮细胞，促进炎症反应和血小板聚集，导致血管壁损伤和血栓形成。
2.中风：HCY水平的增高也与中风的风险增加相关。
研究发现，HCY升高与动脉瘤形成和动脉壁钙化有关，增加了脑血管出血和梗塞的风险。
3.老年痴呆：HCY水平的升高与老年痴呆（包括阿尔茨海默病）的发生和进展有关。
HCY可引起脑内血管壁损伤和神经细胞的氧化应激，导致脑血管病变和神经退行性变。
4.神经管缺陷：孕妇体内HCY水平的升高与胎儿神经管缺陷（如脊柱裂）的发生风险升高有关。
由于HCY可干扰胎儿中枢神经系统的正常发育，建议孕妇在孕前和孕期增加叶酸和维生素B12的摄入来降低HCY水平，减少神经管缺陷的风险。
5.其他疾病：HCY升高还与肾功能损害、骨骼疾病、自身免疫疾病、白内障和精神疾病等多种疾病的发生和进展相关。
综上所述，HCY值的升高与多种疾病的发生和发展密切相关，临床检测HCY水平可以作为评估患者风险的指标之一、尽管HCY的确切机制还不完全清楚，但降低HCY水平可以通过改善饮食、增加叶酸和维生素B12的摄入、烟草戒断和适度锻炼等方式来减少相关疾病的风险。
慢性肾功能不全诊断标准
慢性肾功能不全诊断标准慢性肾功能不全（Chronic Kidney Disease, CKD）是指肾脏结构和（或）功能异常，持续时间≥3个月，并以肾小球滤过率（Glomerular Filtration Rate, GFR）下降和（或）肾小管功能异常为特征。
CKD的诊断标准主要包括GFR水平和肾脏损伤标志物两个方面。
一、GFR水平。
根据GFR水平，CKD分为五期，即CKD G1-G5期。
其中，G1期指GFR≥90 mL/min/1.73m2，G2期指GFR为60-89 mL/min/1.73m2，G3a期指GFR为45-59 mL/min/1.73m2，G3b期指GFR为30-44 mL/min/1.73m2，G4期指GFR为15-29 mL/min/1.73m2，G5期指GFR＜15 mL/min/1.73m2或需要透析治疗。
根据GFR水平的不同，CKD的治疗和预后也有所区别。
二、肾脏损伤标志物。
肾脏损伤标志物主要包括尿蛋白、尿白细胞、尿红细胞和肾小管功能异常标志物。
其中，尿蛋白是CKD最常见的肾脏损伤标志物，也是诊断和评估CKD进展的重要指标之一。
正常人尿蛋白排泄率＜150mg/24h，而CKD患者尿蛋白排泄率≥150mg/24h。
尿白细胞和尿红细胞的检测可以帮助判断是否存在肾小球炎症和肾小管疾病。
肾小管功能异常标志物主要包括尿β2微球蛋白和尿N-乙酰-β-D-葡萄糖氨酸酶（NAG）。
肾脏损伤标志物的检测有助于评估CKD的程度和类型，指导临床治疗和预后评估。
综上所述，慢性肾功能不全的诊断标准主要包括GFR水平和肾脏损伤标志物两个方面。
通过对这两个方面的综合评估，可以准确诊断CKD的分期和类型，为患者制定个体化治疗方案和评估预后提供重要依据。
对于临床医生来说，熟练掌握CKD的诊断标准，对于提高CKD的早期诊断和管理水平具有重要意义，有助于降低CKD的发病率和死亡率，提高患者的生活质量。
因此，加强对CKD诊断标准的学习和理解，对于临床医生来说至关重要。
尿液、血清β2-MG和血清CysC联合检测对慢性肾功能不全的诊断价值
尿液、血清β2-MG和血清CysC联合检测对慢性肾功能不全的诊断价值[摘要]目的:探讨尿液、血清β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)和血清胱抑素C(Cystain C，CysC)联合检测诊断肾功能不全的价值。
方法：选取2019年7月-2022年4月来我院住院治疗的泌尿系统疾病患者79例，根据临床诊断分为尿路感染(29例)、高血压肾病(12例)、糖尿病肾病(18例)、肾功能不全(20例)，健康对照组为同期来我院健康体检35例健康人群，各组患者与健康对照组比较尿液和血清β2-MG以及血清CysC水平。
并通过ROC曲线分析尿液、血清β2-MG和血清CysC联合检测在肾功能不全诊断中的价值。
结果：与健康对照组相比，肾功能不全患者尿液β2-MG(t=-5.085，P=0.000)、血清β2-MG(t=-4.750，P=0.000)、血清CysC(t=-5.422，P=0.000)水平明显增高，差异具有统计学意义。
将单项指标与三项指标联合检测进行比较，发现尿液β2-MG、血清β2-MG和血清CysC三者联合线下面积（are under curve,AUC）值及敏感度均高于单一检测。
结论：尿液、血清β2-MG和血清CysC联合检测在肾功能不全诊断中具有重要的临床价值。
[关键词]β2微球蛋白；胱抑素C；慢性肾功能不全慢性肾功能不全(CRF)是由于各种慢性肾脏疾病或累及肾脏的系统性疾病引起的慢性进行性肾实质损害，并出现氮质血症,代谢紊乱等各系统受累的一系列临床症状综合征，是进行性恶化的疾病，其预后差且并发症多[1-4]。
CRF已经成为威胁人类健康和生命的主要危险因素之一，应尽早诊断，为患者制定有效的治疗方案，预防其进展为尿毒症终末期。
为临床提供快速、简便、准确的诊断依据是目前临床关注的热点，传统的肾小球滤过率检测方法复杂繁琐，不能很好的满足临床需求。
随着科学技术的发展，出现了多种新型检测项目，由单一的项目检测逐渐转变为多元化的多项目联合检测，多指标项目联合检测可提高临床检验水平和准确性[5-6]。
慢性肾功能不全诊断标准
慢性肾功能不全诊断标准慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease，CKD）是一种慢性性肾脏病，临床表现为长期性肾功能受损，将会导致一系列严重的症状出现，如肾衰竭、高血压、血脂异常等，可能会引起终末期肾病综合症（End-Stage Renal Disease，ESRD），威胁着患者的生命。
一、实验室指标1、血清肌酐，可协助诊断慢性肾功能不全。
血清肌酐超过50%持续三次，就可以此为诊断慢性肾功能不全的一个重要指标。
3、血清肌酐测定及尿比重检测，可协助诊断慢性肾功能不全。
血清肌酐测定及尿比重检测结果低(尿比重比血清肌酐暗1.0、血清肌酐大于2.0 mg/dL的时候)持续三次，以及血清肌酐大于期望指标但处于下降趋势，都可以用来诊断慢性肾功能不全。
二、超声检查通过B超检查可以发现肾大小变小、形态异常或者产生异常回声等，可以诊断慢性肾功能不全。
三、肾穿刺活检（Renal Biopsy）肾穿刺活检是最为准确地诊断慢性肾功能不全的方法，可以发现肾组织的病理结构改变，以及肾病活动性改变和慢性炎症。
四、其他检查1、血常规检查：如果血红蛋白和血小板明显减少，那么可以认为是慢性肾功能不全的一个迹象。
2、尿沉渣检查：正常情况下，尿沉渣检查应该基本正常，但是若是慢性肾功能不全，尿沉渣中可能会发现蛋白质点、白细胞多种变化。
3、血清钙测定：血清钙测定可以反映缺乏钙的影响，若血清钙水平低于正常水平，那么可能是由于慢性肾功能不全引起的。
4、肾脏彩超：肾脏彩超是肾脏的一种全面检查，可以及时发现肾脏不良的病变，以便能及时治疗。
以上就是慢性肾功能不全诊断标准的具体介绍，对于不同患者来说可能会存在一定差异，因此需要专业医生做出最终诊断。
慢性肾脏病的分期标准
慢性肾脏病的分期标准慢性肾脏病（CKD）是一种全球性的公共卫生问题，其发病率和死亡率逐年增加。
慢性肾脏病的早期通常没有明显症状，但随着病情的进展，患者可能出现贫血、骨质疏松、高血压等并发症，严重影响生活质量。
因此，对慢性肾脏病进行及时的分期和评估，对于指导临床治疗和预后评估至关重要。
慢性肾脏病的分期标准主要依据肾小球滤过率（GFR）和肾脏损伤程度进行划分。
目前，国际上广泛应用的慢性肾脏病分期标准是根据KDIGO（慢性肾脏病工作组）提出的标准，将CKD分为五个不同的分期，分别是1至5期。
下面将详细介绍每个分期的特点和临床表现。
一期慢性肾脏病，GFR≥90ml/min/1.73m²，肾脏损伤标志（如蛋白尿、血尿）存在，但尚未出现肾功能不全的表现。
这一阶段通常没有明显的症状，但需要密切监测肾功能和相关指标。
二期慢性肾脏病，GFR=60-89ml/min/1.73m²，轻度肾功能减退，部分患者可能出现轻微的疲劳、贫血等症状，此时需要积极干预和治疗，延缓病情进展。
三期慢性肾脏病，GFR=30-59ml/min/1.73m²，中度肾功能减退，患者可能出现高血压、贫血、骨质疏松等并发症，需要进行全面评估和积极治疗。
四期慢性肾脏病，GFR=15-29ml/min/1.73m²，重度肾功能减退，患者常常出现严重的贫血、骨质疏松、电解质紊乱等并发症，需要进行肾替代治疗（透析或肾移植）的准备工作。
五期慢性肾脏病，GFR＜15ml/min/1.73m²，肾功能衰竭，患者需要进行长期的透析治疗或肾移植，严重影响生活质量和预后。
在临床实践中，除了根据GFR进行分期评估外，还需要综合考虑患者的临床症状、疾病进展速度、合并疾病等因素进行综合评估，以指导临床治疗和预后评估。
总之，慢性肾脏病的分期标准对于临床治疗和预后评估具有重要意义。
医务人员应该加强对慢性肾脏病分期标准的认识和应用，及时干预和治疗，以延缓病情进展，提高患者的生活质量。
慢性肾功能衰竭诊断标准
慢性肾功能衰竭诊断标准
慢性肾功能衰竭是指长期通过血液测定的血清肌酐持续> 44.2 mmol/L（也叫
133mg/dL）的情况。
慢性肾功能衰竭的多种各种症状都表现出慢性肾功能衰竭，主要包括：
1.血清肌酐清高：血清肌酐（也叫血清肌酐或血清肌酐）是一种血液中的蛋白质，在
正常情况下，最常见的血清肌酐水平是≤ 44.2 mmol/L（也称为133 mg/dL）。
当血清肌酐水平高于44.2 mmol/L（133 mg/dL）时，表示肾脏功能受损，这可能是慢性肾功能衰竭的一个开始指标。
2.蛋白尿：蛋白尿是血液中含有大量蛋白质，尿液中含有少量蛋白质，称为蛋白尿。
当肾功能减弱，肾脏无法有效滤过尿蛋白，蛋白尿就出现。
3.血尿酸：当肾脏无法有效地过滤血液中的废物时，就会导致清除尿酸的减少，从而
使尿酸水平升高。
4.血清磷：血清磷是一种血液中有机废物，可以在正常情况下，血磷水平应维持在正
常水平2.4-4.5mmol/L，如果血磷水平超过4.5mmol/L，就会引起肾炎性肾功能衰竭。
5.血钾：血钾是血液中的一种成分，血液中的正常钾水平在3.5-5.0mmol/L之间，如
果血钾水平过高，可能是肾功能衰竭的一个指标。
6.干扰素γ：当肾脏功能损伤时，就会出现干扰素γ的增加，这也是慢性肾功能衰
竭的一个指标。
以上是慢性肾功能衰竭的一些诊断标准，这些标准反映了肾脏功能受损后，血液、尿
液以及细胞活动发生的变化。
因此，肾脏功能衰竭的早期诊断及恰当的治疗是非常重要的，以保证慢性肾功能衰竭的早期治疗和减少可能的损害。
HCY参考值及临床意义
HCY参考值及临床意义
一、羟基四聚体（HCY）参考值
羟基四聚体（HCY）是一种具有微量生物活性的氨基酸，它是一种抗
氧化剂，在血液中的正常参考值范围为2.7至15.0微摩/升（μmol/L）。
HCY的参考值是按年龄分组的，如下所示：
1.儿童：
0-6岁：2.7-9.9 μmol/L
7-12岁：3.0-10.4 μmol/L
2.成年人：
13-19岁：3.2-11.0 μmol/L
20-71岁：3.0-13.0 μmol/L
3.老年人：
72-90岁：2.8-15.0 μmol/L
二、HCY的临床意义
1.羟基四聚体（HCY）与心血管疾病相关
HCY是血液中的一种谷氨酸类氨基酸，它与心血管疾病的发生有关。
一项关于HCY和心血管疾病的研究表明，血清HCY水平的增加与心脏血管
病的发生呈正相关，即血清HCY水平升高，心血管疾病的发生率也明显增加。
另外，一项对英国女性的研究表明，血清HCY水平高于8.2 μmol/L 时，与心血管疾病风险增加有关。
研究人员指出，血清HCY超过8.2
μmol/L的女性患心血管疾病的风险比血清HCY水平低于8.2 μmol/L的女性高得多。
2.羟基四聚体（HCY）与神经系统疾病相关
HCY也与神经系统疾病有关。
研究表明，高水平的血清HCY与阿尔茨海默病（Alzheimer's disease）和脑卒中有关。
HCY检测临床意义
HCY检测临床意义HCY是指高胱氨酸（homocysteine）的缩写。
高胱氨酸是一种氨基酸，是蛋氨酸代谢的中间产物之一、高胱氨酸水平的升高与多种疾病的发生和进展相关，因此检测HCY水平在临床上具有重要意义。
高胱氨酸在体内主要由蛋氨酸代谢产生，在正常情况下，通过酶的作用将高胱氨酸转化为半胱氨酸。
然而，一些遗传因素、营养不良、缺乏关键酶、疾病、药物或其他环境因素的影响都可能导致高胱氨酸水平升高。
高胱氨酸的升高与心血管疾病的发生和发展密切相关。
高胱氨酸能够损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成。
大量的研究表明，高胱氨酸是冠心病、脑卒中和外周血管疾病的独立危险因素。
测量HCY水平可以作为了解患者心血管疾病风险的重要指标，有助于早期诊断和治疗。
此外，高胱氨酸还与其他疾病的发生和进展相关。
例如，高胱氨酸水平的升高与糖尿病、骨质疏松症、慢性肾病、脑血管病变、神经管缺陷等疾病的风险增加有关。
因此，检测HCY水平对于评估这些疾病的风险和进行早期干预非常重要。
HCY水平的检测方法主要有两种，即酶法和高效液相色谱法。
其中，高效液相色谱法是目前较为常用的方法，具有高灵敏度和准确性。
检测HCY水平的结果通常以微摩尔/升(micromoles per liter, μmol/L)为单位。
对于HCY水平升高的患者，临床上通常通过改善生活方式和药物治疗来降低高胱氨酸水平。
生活方式的改变包括改变饮食结构，增加富含维生素B6、B12和叶酸等营养素的食物的摄入，减少红肉和饮酒等不良习惯。
此外，医生还可以针对患者的具体情况，开具相关药物治疗，如B族维生素、叶酸、维生素B12等。
总之，HCY的检测在临床上具有重要意义。
它可以帮助医生评估患者心血管疾病的风险和其他相关疾病的发展趋势，从而进行早期干预和治疗。
通过生活方式的改变和药物治疗来降低高胱氨酸水平，有助于预防和控制相关疾病的发生和进展。
因此，检测HCY水平应成为常规体检和疾病管理的一部分。
慢性病与同型半胱氨酸的关系
慢性病与同型半胱氨酸的关系发表时间：2015-09-01T09:14:40.083Z 来源：《健康必读》2015年第7期供稿作者：德伟[导读] 顺义区第三医院检验科ＴＴ基因型与脑卒中相关（ＯＲ＝１．２７），在脑卒中亚型中与脑血栓相关（ＯＲ＝１．３７）。
德伟（顺义区第三医院检验科北京１０１３００）【中图分类号】Ｒ７４３．３【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０６０９－０２【摘要】同型半胱氨酸（ｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ，Ｈｃｙ）又称高半胱氨酸，是一种含硫氨基酸。
双硫化物氧化性———约占２０％；蛋白结合氧化型———约占８０％。
我们通常所指的是总的同型半胱氨酸浓度（ｔＨｃｙ），很多研究表明高同型半胱氨酸血症可能是导致慢性病发病的危险因素。
目的：探讨慢性病与高同型半胱氨酸血症之间的关系，并分析影响同型半胱氨酸升高的因素。
【关键词】同型半胱氨酸；慢性肾功能不全；脑卒中；冠心病【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ（ｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ，Ｈｃｙ），ａｌｓｏｋｎｏｗｎａｓｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ，ａｓｕｌｆｕｒ．ｃｏｎｔａｉｎｉｎｇａｍｉｎｏａｃｉｄｓ．Ｄｏｕｂｌｅｓｕｌｆｉｄｅｏｘｉｄａｔｉｏｎ．ａｂｏｕｔ２０％；ｐｒｏｔｅｉｎｂｉｎｄｉｎｇｏｆｏｘｉｄｉｚｅｄ．ａｂｏｕｔ８０％．Ｗｅｃｏｍｍｏｎｌｙｒｅｆｅｒｔｏｔｈｅｔｏｔａｌｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｏｆｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅ（ｔＨｃｙ），ｍａｎｙｓｔｕｄｉｅｓｈａｖｅｓｈｏｗｎｔｈａｔｈｙｐｅｒｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎｅｍｉａｍａｙｌｅａｄｔｏｔｈｅｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓｏｆｃｈｒｏｎｉｃｄｉｓｅａｓｅｓ．１．设计：病例对照试验单位：北京市顺义区第三医院１．１对象：２０１５年３月至２０１５年５月在北京市顺义区第三医院进行常住人口体检慢病筛查受检人员１５０例，（其中慢性肾功能不全患者５０例，冠心病患者５０例，脑卒中患者５０例），并与同期进行健康体检健康人５０例作为对照组。
慢性肾功能衰竭患者血清铁蛋白与血脂的相关性
慢性肾功能衰竭患者血清铁蛋白与血脂的相关性张立敏;刘亚东;李德东;胡金川;魏金凤;菅强【摘要】目的探讨慢性肾功能衰竭患者血清铁蛋白与血脂的相关性.方法比较正常对照组及慢性肾功能衰竭(CRF)组血清铁蛋白(SF)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、同型半胱氨酸(Hcy)以及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白AI(APOAI)、载脂蛋白B(APOB)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平.结果 CRF组血清SF、Hcy、TG、TC、LDL-C、Lp(a)浓度均显著高于对照组(P=0.001),而TP、ALB、HDL-C和APOAI水平均显著低于对照组(P=0.025).对照组中SF与ALB呈正相关(P=0 029);CRF组中SF与TG呈正相关(P=0.009),与APOAI呈负相关(P=0.008).结论 CRF血清SF与其脂类代谢异常有关.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2015(019)007【总页数】3页(P77-79)【关键词】慢性肾功能衰竭;铁蛋白;血脂【作者】张立敏;刘亚东;李德东;胡金川;魏金凤;菅强【作者单位】解放军北戴河281医院检验科,河北北戴河,066100;解放军北戴河281医院训练队,河北北戴河,066100;解放军北戴河281医院骨科,河北北戴河,066100;解放军北戴河281医院检验科,河北北戴河,066100;解放军北戴河281医院检验科,河北北戴河,066100;解放军北戴河281医院检验科,河北北戴河,066100【正文语种】中文【中图分类】R692.5慢性肾功能衰竭(CRF)是指各种原发病或继发性慢性肾脏疾患者进行性肾功能损害所出现的一系列症状或代谢紊乱的临床综合征[1]。
据国际肾脏病学会统计，本症自然人群年发病率为每百万人口98～198例，其中，经济发达国家发病率较高，每百万人口为400～900例。
血清同型半胱氨酸水平与慢性肾功能不全分期的相关性分析
血清同型半胱氨酸水平与慢性肾功能不全分期的相关性分析发布时间：2021-01-18T06:44:08.168Z 来源：《医药前沿》2020年28期作者：白云霞王瑞刘容刘炜严丽飞[导读] 着重分析了慢性肾功能不全与血清同型半胱氨酸浓度之间的关系，期望为临床进一步合理有效治疗提供参考。
（红河州滇南中心医院<个旧市人民医院> 云南个旧 661000）【摘要】目的：分析血清同型半胱氨酸（Hcy）水平与慢性肾功能不全分期的相关性。
方法：选取我院2017年1月—2020年3月接收的慢性肾功能不全患者200例作为研究组，另选取200名健康志愿者作为常规组。
测定两组血清同型半胱氨酸水平。
结果：研究组血清同型半胱氨酸水平高于常规组，且早期肾功能不全<肾功能衰竭<尿毒症期（P<0.05）；研究组男性患者血清同型半胱氨酸水平高于女性患者（P<0.05）。
结论：相较于健康正常者而言，慢性肾功能不全患者血清同型半胱氨酸水平明显更高，且随着病情加重而不断提高。
因此，临床要加强监测，并将其作为判断慢性肾功能不全患者病情严重程度的主要指标。
【关键词】血清同型半胱氨酸；慢性肾功能不全；相关【中图分类号】R692.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）28-0049-02慢性肾功能不全属于临床常见病，发病率极高，多数患者为老年人。
该病的发生是因为人体肾单位破坏而减少所致，具体表现为水电解质酸碱水平失衡、代谢废物排泄紊乱，若治疗不及时，会随着时间的推移以及疾病的不断发展而进入终末晚期，此阶段又被称之为尿毒症期[1]。
在慢性肾功能不全患者中，并发高血清同型半胱氨酸血症的风险更高，同时也是严重威胁着终末期患者生命安全的一种重要疾病[2]。
因此，及时采取有效措施，帮助患者减低血清同型半胱氨酸水平，减轻其病情，延缓其病程，延长其生命周期，显得至关重要。
本文以200例慢性肾功能不全患者为观察对象，着重分析了慢性肾功能不全与血清同型半胱氨酸浓度之间的关系，期望为临床进一步合理有效治疗提供参考。
血清HCY及相关指标在肾脏疾病中的检测意义
血清HCY及相关指标在肾脏疾病中的检测意义常珍;李鹰鹏;夏红;孙冰梅【期刊名称】《临床输血与检验》【年(卷),期】2011(013)002【摘要】Objective To evaluate the clinical significance of the combined examination of serum HCY and the other six kidney-related indicators in patients with renal disease.Methods Serum HCY, Cyc, RBP, SCr, BUN and UA values were determined in 222 patients with six types of renal disease and to discuss the relationship between different parameters and the kidney diseases.Results Compared with normal control group the content of all six indicators in chronic renal insufficiency (non-failure stage) group, chronic renal failure group and diabetic nephropathy group were statistically different (P＜0.05).Except for nephrotic syndrome group and chronic nephritis group,compared with normal control group serum HCY in other renal disease groups were statisticaly different (P＜0.05).Compared to group Ⅲ ,there were significant differences in the serum HCY of group Ⅰ and Ⅱ.Conclusions Combined examination of serum HCY and six kidney-related indicators can detect all six types of renal disease, and has reference significance for identification and severity judgement of the renal diseases.%目的研究肾脏疾病患者的血清HCY水平及其与6种肾病相关指标联合检测的临床意义.方法检测222例六类肾病患者血清HCY、Cyc、RBP、SCr、BUN及UA值,并探讨这些值与不同肾脏疾病的关系.结果慢性肾功能不全(非衰竭期)组、慢性肾功能衰竭组及糖尿病肾病组在全部6个指标的检测水平与对照组的差异均有统计学意义(P＜0.05);除肾病综合征组及慢性肾炎组,其他疾病组的血清HCY水平与对照组的差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组相比,其HCY水平的差异有统计学意义.结论 HCY与6种肾病相关指标联合,能检测出所有六类肾脏疾病,对肾脏疾病的鉴别及疾病严重程度的判断有一定的参考意义.【总页数】3页(P121-123)【作者】常珍;李鹰鹏;夏红;孙冰梅【作者单位】230001,合肥,安徽省立医院检验科;230001,合肥,安徽省立医院检验科;230001,合肥,安徽省立医院检验科;230001,合肥,安徽省立医院检验科【正文语种】中文【中图分类】R446.11;R692【相关文献】1.冠心病心绞痛患者血清HCY、MCSF、UA、血小板相关指标及微量元素的变化[J], 刘建生2.慢性心衰患者超声心功能指标与血清Hcy的相关性 [J], 李雪芹;朱文斌;姜凤霞3.血清Hcy在慢性心衰患者中的表达与超声指标的相关性研究 [J], 任锋; 姚旗; 王宏伟4.女性2型糖尿病患者血清Hcy水平对骨密度及相关临床指标的影响研究 [J], 李微微;盛晓雪;于璐;果庆宇;段美丽;张伟;马丽5.肝炎肝硬化患者的肝功能指标与相关生化指标的检测意义 [J], 杨晓明;张琳;赵家仪;黄文伟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
同型半胱氨酸与慢性肾脏病
v 终末期肾脏病患者存在细胞和DNA的低甲基 化，补充叶酸能使之改善
Perna AF, et al. Clin Chem Lab Med 2005; 43: 1032
Hcy血症对肾脏的损害作用
同型半胱氨酸↑
基因型对慢性肾脏病患者Hcy血症的影响
v 编码关键酶的亚甲基四氢叶酸还原酶与血浆高
Hcy密切相关，MTHFR 677TT基因型患者Hcy
血症常见
Iemitsu M, et al. Physiol Genomics 2010;42:259
v 该基因型也影响慢性肾衰病人对降Hcy治疗的 反应，MTHFR 677TT亚型的血透患者对大剂 量叶酸治疗的反应优于CC或CT亚型患者
v 腹膜透析和血液透析均能降低Hcy水平，可能是通过 去除一些抑制酶活性的尿毒症毒素来促进Hcy代谢， 但不能清除具有高度蛋白结合活性的共价同型半胱 氨酸（80-95%）
v 抗氧化剂N-乙酰胱氨酸（NAC）有助于进一步降低 血透患者的Hcy
干预Hcy血症需要解决的问题
v 一般人群（5-15μmol/L）或晚期慢性肾脏病 （15-50μmol/L）的血浆Hcy水平是否都具 有生物毒性？
血清Hcy水平与发生白蛋白尿相关
多因素回归分析：以发生白蛋白尿作为独立变量
Jager A, et al. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2001;21:74
Hcy血症与白蛋白尿相关
依据人群的断面研究，5,913例白种人，分析Hcy血症(≥15μmol/L) 和白蛋白尿(白蛋白/肌酐＞30mg/g)的关系
同型半胱氨酸与慢性肾脏病
慢性肾脏疾病患者中血清肿瘤标志物水平的变化
慢性肾脏疾病患者中血清肿瘤标志物水平的变化
徐夏莲;叶志斌
【期刊名称】《复旦学报（医学版）》
【年(卷),期】2007(34)1
【摘要】血清肿瘤标志物检测是早期诊断恶性肿瘤、观察疗效和判断预后的重要依据。
血清肿瘤标记物多为来源于肿瘤细胞与胚胎细胞的大分子糖蛋白，正常情况下其血清浓度很低，其代谢过程目前尚不清楚。
肿瘤本身也是导致蛋白尿和肾功能损伤的常见原因，而慢性肾脏疾病（chronic kidney disease，CKD）患者并发肿瘤的几率也远高于正常人。
因此，为了早期发现肿瘤，临床上对有蛋白尿或肾功能不全者，多常规作肿瘤标志物检查。
肾病综合征和肾功能衰竭时存在多种物质的代谢异常，
【总页数】3页(P150-152)
【作者】徐夏莲;叶志斌
【作者单位】复旦大学附属中山医院肾内科,上海,200032;复旦大学附属中山医院肾内科,上海,200032
【正文语种】中文
【中图分类】R692
【相关文献】
1.糖尿病慢性肾脏疾病患者血清上皮衍生因子水平变化及其临床意义 [J], 杨俊;周雅珊;梁琼
2.血清肿瘤标志物CEA、CA125和NSE在肺癌患者中的水平变化及诊断意义 [J], 胡建新;熊智敏
3.慢性肾脏疾病患者血清κ和λ轻链水平的变化及其临床意义 [J], 李占亭;蒙军平;李平方;杨峰;王文;赵洁
4.慢性肾脏疾病患者Hcy、CysC、β2-MG水平变化及临床意义 [J], 张艳; 黄恒星; 胡拥民; 胡志辉; 鲁强
5.慢性肾脏疾病患者脑代谢物水平变化初探 [J], 张苗;李娇娇;张斌;崔国庆;刘迪;程锦秀;贺松
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Ｗａ ｎ ｇ Ｈｕ ｉ ｘ ｕ ａ ｎ ， Ｊｉ ａ ｎ ｇ Ｃｈ ａ ｎ ｇ ｌ ｉ ， Ｌｉ ｕ Ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ ｗｅ ｎ ， Ｓ ｕ Ｑｉ ｕ ｌ ｉ ， Ｔｅ ｎ ｇ Ｙｉ ， Ｔｉ ａ ｎ Ｙ ａ ｐｉ ｎ ｇ
（ １ ． Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｌａ ｂ ｏ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ， Ｋｕ ｎ ｍｉ ｎ ｇ Ｇｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｈ ｅ ｎ ｇ ｄ ｕ Ｍｉ ｌ ｉ ｔ ａ ￣ Ｙ Ａｒ ｅ ａ， Ｋｕ ｎ ｍｉ ｎ ｇ， Ｙ ｕ ｎ ｎ ａ ｎ ６ ５ ０ ０ ３ ２ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ； ２ ． Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｂｉ ｏ ｃ ｈ ｅ ｍｉ ｓ ｔ ｒ ｙ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ
国际检验医学杂志 ２ ０ １ ３ 年９ 月第 ３ ４ 卷箜 ！ 塑 ！
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２ ２Ｏ ９ ・
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临床 检 验研 究论 著 ・
血 清 Ｈｃ ｙ水 平 与慢 性 肾功 能不 全 分期 的关 系
王 惠萱 ， 姜 昌丽 ， 刘成 文 ， 苏秋 丽 ， 滕 毅 ， 田亚平 △ （ １ ． 成都 军 区 昆明 总 医院检 验 科 ， 云 南 昆明 ６ ５ ０ ０ ３ ２ ； ２ ． 解放 军 总 医院生化科 ， 北京 １ ０ ０ ８ ５ ３ ）
组） 、 １ ４ ８例 慢 性 肾 功 能 不 全 尿 毒 症 期 且行 血 液 透 析 治疗 （ 透析组） 、 １ ９ ４ 例 健康体检者（ 对照组） ， 比较 各 组 间 的 Ｈｃ ｙ水 平 。 结 果 与 对 照 组 血 清 Ｈｃ ｙ水 平 ［ （ １ ３ ． ７ ±３ ． ６ ） ｍ０ １ ／ Ｌ ］ 相 比， 早期 肾 功 能 不 全 组 血 清 Ｈｃ ｙ水 平 ［ （ ２ ３ ． ９ ±７ ． ４ ） ｔ ｘ ｍｏ ｌ ／ １ ］ 、 ｇ 。 － 功 能 衰竭 组 血 清 Ｈｃ ｙ水 平 ［ （ ２ ８ ． １ ±１ Ｏ ． １ ） ｍｏ ｌ ／ Ｌ ］ 、 透 析 组 血 清 Ｈｃ ｙ水 平 ［ （ ３ ３ ． ０ ±１ ２ ． ６ ） ｔ ￣ ｍｏ ｔ ／ Ｉ ］ 显著升 高， 差 异 有 统 计 学意 义 （ Ｐ ＜ 、 Ｏ ． ０ １ ） 。３组 患
ｕ ｍ ｈ ｏ ｍｏ ｃ ｙ ｓ ｔ ｅ ｉ ｎ ｅ （ Ｈｃ ｙ ）ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ｒ ｅ ｎ ａ ｌ ｄ ｙ ｓ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｔ ａ ｇ ｅ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ Ｈｃ ｙ ｏ ｆ ９ ４ ｐ ａ —
者 血 清 Ｈｃ ｙ水 平 比 较 ， 透析 组 、 肾 衰竭 组 、 早 期 肾 功 能 不 全 组 依 次 降低 ， 差 异 有 统 计 学意 义 （ Ｐ％ ０ ． ０ ５ ） 。此 外 ， ３组 患 者 男性 血 清 Ｈｃ ｙ水 平 均 显 著 高 于 女 性 ， 差异有统计学意义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 结 论 与 对 照 组 比较 ， 慢 性 肾功 能 不 全 者 的 血 清 Ｈｃ ｙ水 平 普 遍 升 高 ， 而 且 随 着 肾功 能 损 伤 的 程 度 加 深 ， Ｈｃ ｙ结 果 也 逐 渐 增 高 ， 在 肾功 能 不 全尿 毒 症 透析 时 达 到 较 高 的 浓 度 水 平 ， 血 清 Ｈｃ ｙ水 平 可 以 作
Ｔｈｅ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎｓ ｈｉ ｐ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ Ｈｃ ｙ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎｉ ｃ ｒ ｅ ｎａ ｌ ｄｙ ｓ ｆ ｕｎ ｃ ｔ ｉ ｏｎ ｉ ｎ ｄｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｃ ｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｔ ａ ｇ ｅ ｓ
摘 要 ： 目 的 分 别 检 测 慢 性 肾功 能 不 全 不 同临 床 分 期 患 者 血 清 同型 半 胱 氨 酸 （ Ｈｃ ｙ ） 水平 ， 探 讨 血 清 Ｈｃ ｙ与 肾 功 能 不 全 临床
分 期 的 关 系。 方 法 运 用循 环 酶 法 测 定 ９ ４ 例 早 期 慢 性 肾功 能不 全 患 者 （ ４ － 期 肾功 能 不 全 组 ） 、 ５ ８例 肾功 能 衰 竭 患 者 （ 肾功 能 衰 竭
ＰＬＡ Ｇｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ Ｈｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ 。 Ｂｅ ｉ ｊ ｉ ｎ ｇ １ ０ ０ ８ ５ ３， Ｃｈ ｉ ｎ ａ ）
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｈ ｉ ｐ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ ｈ ｏ ｍｏ ｃ ｙ ｓ ｔ ｅ ｉ ｎ ｅ （ Ｈｃ ｙ ）ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｎ ａ ｌ ｄ ｙ ｓ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｂ ｙ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｉ ｎ ｇ ｓ ｅ ｒ —
为 监 测 慢 性 肾功 能 不 全 病 情 进 展 的 一 个 重要 指 标 。
ห้องสมุดไป่ตู้
关键词 ： 慢 性 肾功 能 不 全 ； 尿 毒 症 ； 血液透析 ； 半 胱 氨 酸
Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ３ — ４ １ ３ ０ ． ２ ０ １ ３ ． １ ７ ． ０ ０ １ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ６ ７ ３ — ４ １ ３ ０ （ ２ ０ １ ３ ） １ ７ － ２ ２ ０ ９ ０ ２