妊娠晚期血清25-羟维生素D3对胰岛素抵抗、骨代谢的影响
25-羟基维生素D与妊娠期糖尿病孕妇胰岛素抵抗的关系及意义
25-羟基维生素D与妊娠期糖尿病孕妇胰岛素抵抗的关系及意义付丹【摘要】目的探讨25-羟基维生素D(25OHD)与妊娠期糖尿病孕妇胰岛素抵抗的关系及意义.方法选择2015年4月～2017年8月于抚顺矿务局总医院进行产检并明确诊断为妊娠期糖尿病的孕妇98例作为研究组,选择同期产检的正常妊娠孕妇98名为健康对照组.检测两组孕妇血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)及25OHD水平,并测定胰岛素敏感性脂肪因子视黄醇结合蛋白4(RBP4)和内脂素(Visfatin)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析25OHD与HOMA-IR、RBP4及Visfatin的相关性.结果研究组TG水平明显高于对照组(P＜ 0.05),而两组TC、HDL-C及LDL-C水平差异无统计学意义(P＞0.05);研究组FBG、FINS及糖化血红蛋白水平明显高于对照组(P＜0.05);研究组25OHD水平明显低于对照组,HOMA-IR、RBP4及Visfatin水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).相关性分析显示,25OHD水平与HOMA-IR、RBP4及Visfatin水平呈负相关(r=-0.916、-0.526、-0.153,均P＜ 0.05).结论妊娠期糖尿病孕妇胰岛素抵抗与血清25OHD水平有密切关系,因此补充维生素D可能对缓解孕妇胰岛素抵抗、降低相关脂肪因子、预防妊娠期糖尿病有积极作用,值得进一步研究.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2018(015)020【总页数】4页(P79-82)【关键词】妊娠期糖尿病;25-羟基维生素D;胰岛素抵抗;脂肪因子【作者】付丹【作者单位】抚顺矿务局总医院妇产科,辽宁抚顺113008【正文语种】中文【中图分类】R714.256维生素D是调节机体钙磷代谢的主要物质，但近年来随着研究的深入进展，国外学者发现糖尿病、代谢综合征患者体内也存在不同程度的维生素D缺乏，提示维生素D可能与其发病有关[1-4]。
妊娠期糖尿病患者血清25(OH)D3、脂联素、内脂素、瘦素水平变化分析
中均常见，但机体处于低氧状态时，ＬＤＨ表达量增加。
本研究结果显示，观察组孕妇血清ＡＬＴ、ＡＳＴ、ＧＧＴ、ＡＫＰ、ＣＫ、ＬＤＨ和α－ＨＢＤＨ活性明显高于对照组，血清ＴＰ、ＡＬＢ水平明显低于对照组，Ｓｃｒ、ＵＡ水平明显高于对照组；观察组孕妇胎盘早剥、产后出血、ＨＥＬＬＰ综合征及胎儿低出生体重等发生率明显高于对照组。
提示子痫前期孕妇血液中部分生化指标发生显著变化，可通过检测分析以上指标变化，监测或改善子痫前期孕妇妊娠结局。
本研究不足之处为采用的为单中心研究，尚有待前瞻性的多中心研究数据来验证。
４ 结论综上可见，与同期正常孕妇相比，子痫前期孕妇血清２５－羟维生素Ｄ、凝血功能及部分生化指标发生明显变化，及时、严密监测子痫前期患者以上指标，并给予有效处理或治疗，可改善患者的妊娠结局。
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妊娠期糖尿病患者血清25—羟维生素D水平及胰岛素抵抗的关系
妊娠期糖尿病患者血清25—羟维生素D水平及胰岛素抵抗的关系作者：高芳来源：《医学信息》2017年第01期摘要：目的探究妊娠期糖尿病患者血清25-羟维生素D[25（OH）D3]水平及胰岛素抵抗（IR）的关系。
方法择取我院2014年10月～2015年12月收治的糖尿病孕妇52例设置为实验组，另选取同时间段至我院进行妇产科体检正常的52例孕妇设置为常规组，对两组孕妇均进行血清25-羟维生素D与相关糖脂代谢指标检测，对检测结果进行分析比较。
结果比较两组孕妇的TC、TG、HDL-C、LDL-C水平无明显差异，P>0.05；比较两组孕妇的FBG、FINS、25（OH）D3、HOMA-IR水平差异显著，P关键词：血清25-羟维生素D；胰岛素抵抗；妊娠期糖尿病维生素D（VD）属于一类脂溶性维生素，可增强人体肌力、优化骨重建并使得骨折风险有效降低，可有效调节人体钙磷代谢，目前临床上对维生素D的研究范围十分广阔，包括骨、钙、磷等矿物质范畴。
有关研究指出[1]，对于代谢综合征与糖尿病等患者来说，其体内均会出现VD缺乏现象，另外，血清25-羟维生素可以有效衡量机体CV的营养状态。
另外，目前临床上对于妊娠期糖尿病孕妇是否伴有VD缺乏的临床研究较少，为此，本次研究将我院2014年10月～2015年12月收治的52例糖尿病孕妇与同期健康体检孕妇纳入实验研究，旨在分析妊娠期糖尿病患者血清25-羟维生素D水平及胰岛素抵抗的关系，旨在为今后的临床研究提供相关的参考资料，详情见下文。
1资料与方法1.1一般资料选择我院2014年10月～2015年12月我院产检的妊娠期糖尿病患者52例作为妊娠期糖尿病组，均符合美国糖尿病协会2011年制定的 GDM 的诊断标准[4]，即孕 24～28 w行75 g葡萄糖耐量实验，空腹血糖>5.1 mmol/L、1 h 血糖>10.0 mmol/L、2 h血糖>8.5 mmol/L，以上三项任何一项符合即可诊断。
妊娠期糖尿病患者血清25羟维生素D_(3)及血脂水平分析
生 ;34]。 妊 娠 期 糖 尿 病 的 发 生 主 要 是 由 于 胰 岛 素 抵 抗 和 胰 岛 细 胞 功 能 不 全 ，而 近 年 来 研 究 证 实 血 清
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中华全科丨矢学 2 0 2 丨年 7 月第丨9 卷第 7 期 C h i n e s e J u u n i a U f Gt.neral P r a (‘tirc,July 2 0 2 1 ຫໍສະໝຸດ V ()I. l9 , N a 7
( 7 4 例 ）和正常妊娠组（2 3 2 例 ） 妊娠期糖尿病诊断 标 准 7::空腹血糖（F P G ) 多5 . 丨m m o l / L 。妊娠期糖尿 病 组 年 龄 为 （28. 35 ±2. 41 ) 岁 ，孕 周 为 （26. 72 ± 2.04)周 ；正 常 妊 娠 组 年 龄 为 （28. 36 ±2. 2 4 ) 岁 ，孕周 为（26. 28 ±2. 24)周 ,2组孕妇年龄及孕周比较差异无 统计学意义（均 P > 〇. 05 )。纳 人 标 准 ：（1 )在我院首 诊 及 结 束 妊 娠 初 产 妇 ；（2 ) 单 胎 妊 娠 。排 除 标 准 ： (1)终止 妊 娠 者 ；（2 ) 双 胎 及 多 胎 妊 娠 、胎 儿 畸 形 、死 胎 ；（3 ) 有 妊 娠 并 发 症 及 合 并 症 。所有孕妇及家属均 签 署 研 究 知 情 同 意 书 ，本 研 究 经 过 院 伦 理 委 员 会 审 查 通过。 丨.2 检 测 方 法 检 测 血 清 25 (O H )D , 水平及血糖、血
妊娠期血清25-羟基维生素D水平对围生结局的影响
［３］仲海平，孙璐 腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕临床效果分 析 ［Ｊ］临床医药文献电子杂志，２０１９，６（２８）：５３－５４
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医疗装备 ２０１９年 ９月第 ３２卷第 １８期 ＭｅｄｉｃａｌＥｑｕｉｐｍｅｎｔ，Ｓｅｐｔｅｍｂｅｒ２０１９，Ｖｏｌ３２，Ｎｏ１８
·临床应用·
妊娠期血清 ２５－羟基维生素 Ｄ水平对围生结局的影响
彭红 萍乡市安源区妇幼保健院 （江西萍乡 ３３７０００）
〔摘 要〕 目的 探讨妊娠期血清 ２５－羟基维生素 Ｄ水平对于围生结局的影响。方法 选择 ２０１７年 １月至 ２０１８年 １２月在医院产科进行产检的产妇 ２４０名，根据孕 ２０周体内血清 ２５－羟基维生素 Ｄ是否低于 ５０ｎｍｏｌ／Ｌ分 为试验组和对照组，各 １２０名，比较两组围生结局。结果 试验组妊娠合并症发病率明显高于对照组，差异有统计 学意义 （Ｐ＜００５）；试验组产后并发症发生率高于对照组，新生儿评分低于对照组，差异均有统计学意义 （Ｐ＜ ００５）。结论 血清 ２５－羟基维生素 Ｄ缺乏将会导致妊娠期妇女患妊娠合并症风险增高，同时产后发生并发症风 险增高，新生儿健康水平不高，故而孕妇应合理补充维生素 Ｄ制剂。 〔关键词〕 血清 ２５－羟基维生素 Ｄ；妊娠期；围生结局 〔中图分类号〕 Ｒ７１４１ 〔文献标识码〕 Ｂ 〔文章编号〕１００２－２３７６（２０１９）１８－００９８－０２
近年来，腹腔镜手术在宫外孕患者中得到应用，且效果 理想。本研 究 结 果 显 示，试 验 组 手 术 时 间、 肛 门 排 气 时 间、 住院时间比对照组短，术中出血量比对照组少，术后 ＶＡＳ评 分比对照组低，差异均有统计学意义 （Ｐ＜００５），说明腹腔 镜手术用于宫外孕患者中手术创伤较小，能减轻患者疼痛。 腹腔镜手术属于一种微创治疗方法，具有手术创伤小，术后 恢复快，术中出血量少等优点。在患者手术过程中建立 ＣＯ２ 气腹，可进一步了解和掌握患者腹腔、子宫等部位的实际情 况，有利于快速探查孕囊的准确位置，进而根据患者的实际 需求制定详细的手术治疗方法，既可以保留患者的生育能力， 又可减轻患者疼痛，改善患者预后。本研究结果显示，两组
妊娠期糖尿病孕妇血清25_羟维生素D水平及胰岛素抵抗的相关性分析_梁华铭
2016年6月第6卷第12期·妇产医学·妊娠期糖尿病孕妇血清25-羟维生素D水平及胰岛素抵抗的相关性分析梁华铭广东省新兴县妇幼保健院检验科，广东新兴 527400[摘要] 目的 初步探讨25-羟维生素D 在妊娠期糖尿病发病中所起的作用及其与胰岛素抵抗水平变化相关性的分析。
方法 选取2014年6月~2015年6月在我院进行产前检查的30例明确诊断妊娠期糖尿病孕妇为病例组，另外随机选取30例体检健康孕妇为对照组，比较两组的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）和血清25-羟维生素D 水平，并通过稳态模型（HOMA）计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR），分析25-羟维生素D 和胰岛素抵抗的相关性。
结果 两组TC、TG、HDL-C、LDL-C 比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。
病例组血清25-羟维生素D 水平较对照组明显下降，而病例组HOMA-IR 较对照组升高，结果均具有统计学意义（P ＜0.05）。
病例组血清25-羟维生素D 水平与HOMA-IR 呈负相关，结果具有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 初步考虑25-羟维生素D 的不足与GDM 的发生有关，可能通过降低机体对胰岛素的敏感性而引发GDM，因此推测适当补充维生素D 可以改善胰岛素抵抗状态。
[关键词] 妊娠期糖尿病；血清25-羟维生素D；胰岛素抵抗；稳态模型胰岛素抵抗指数[中图分类号] R714.25 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2016）12-77-04Correlation analysis of serum 25- hydroxyl vitamin D levels andinsulin resistance of pregnant women with gestational diabetes mellitusLIANG HuamingClinical Laboratory, Xinxing Maternal and Child Health-Care Hospital, Yunfu, Guangdong, Xinxing 527400, China[Abstract] Objective To preliminarily explore the effect of 25- hydroxyl vitamin D in the pathogenesis of gestational diabetes and the correlation analysis of Serum 25- hydroxyl vitamin D levels and insulin resistance levels. Methods 30 cases of pregnant women with gestational diabetes mellitus were selected as case group, which took prenatal care in our hospital from June 2016 to June 2015. In addition, 30 cases of pregnant women of physical health were randomly selected as control group. Total cholesterol (TC), triglyceride (TG), high density lipoprotein cholesterol (HDL-C), low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C), fasting blood glucose (FBG), fasting insulin (FINS) and serum 25 hydroxy vitamin D levels of the two groups were compared. Results Comparing the TC, TG, HDL-C, LDL-C of the two groups, there were no significant difference (P ＞0.05). Compared with the control group, serum 25-hydroxy vitamin D levels of case group were significantly decreased, and HOMA-IR of case group was increased. Both of the results were statistically significant (P ＜0.05). In case group, serum 25-hydroxy vitamin D levels and HOMA-IR were negatively correlated. The result was statistically significant (P ＜0.05). Conclusion It were preliminary considerations that lack of 25-hydroxy vitamin D was related with the occurrence of GDM. It was possible to cause GDM by lowering the body’s sensitivity to insulin. So we speculated that appropriate vitamin D might improve insulin resistance.[Key words] Gestational diabetes mellitus; Serum 25- hydroxyl vitamin D; Insulin resistance; HOMA-IR[基金项目] 广东省云浮市科技计划项目（云科高[2013]5号）。
浅析25羟基维生素D3和骨代谢指标水平变化对老年骨质疏松症患者骨密度的影响
浅析25羟基维生素D3和骨代谢指标水平变化对老年骨质疏松症患者骨密度的影响发布时间：2021-06-16T12:08:04.853Z 来源：《中国医学人文》2021年12期作者：池敏刘举珍[导读] 目的：探讨25羟基维生素D3和骨代谢指标水平变化对老年骨质疏池敏刘举珍（通讯作者）内蒙古自治区人民医院内蒙古自治区呼和浩特市010020摘要：目的：探讨25羟基维生素D3和骨代谢指标水平变化对老年骨质疏松症患者骨密度的影响。
方法：选取我院2020年8月-2021年3月收治的老年骨质疏松症患者60例，分为观察组，选取同时期来我院进行体检的无骨质疏松症的老年人60例，分为对照组。
对比俩组间的25羟基维生素D3和骨代谢指标水平以及骨密度情况。
结果：观察组的25羟基维生素D3以及骨密度明显低于对照组，骨代谢指标水平明显高于对照组，二者相比具有统计学意义（P<0.05）。
结论：老年骨质疏松症患者的骨密度与25羟基维生素D3呈正相关，与骨代谢指标呈负相关。
关键词：25羟基维生素D3；骨代谢指标；年骨质疏松症骨质疏松症是一种以骨量低下、骨微结构破坏导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的骨代谢性疾病，在老年人群中比较常见，降低了老年人的生活质量，使其身心健康受到了严重影响。
目前，临床上对于骨质疏松症的诊断大多采用双能X线骨密度测定仪测定骨密度（BMD）的方法来进行，虽然能够叫较高的精确度，但却不能充分反映人体骨质疏松症发展的过程，骨密度短时间的变化情况也无法监测的到，非常容易造成最佳诊疗时机的延误。
而越来越多的研究表明，25羟基维生素D3水平能够对机体维生素D状态进行准确衡量，骨代谢指标是反应骨代谢的标志物，能够反映患者骨代谢的变化过程，且灵敏性几特异性都较高。
近年来，由于我国老龄化越来越快，老年骨质疏松症患者持续上涨，引发了临床上的重视，同时，对25羟基维生素D3和骨代谢指标的研究也逐渐多了起来，并且应用在了老年骨质疏松的筛查和诊疗中。
中晚期孕妇血清25-羟维生素D与骨代谢标志物水平及关系
妊娠是一个复杂的生理过程，妊娠期间由于胎儿和母体的骨骼同时面临成熟和矿化过程，可能会导致母体骨代谢异常，甚至发生骨质疏松，孕妇体内激素、维生素D 以及骨代谢标志物等缺乏可影响胎儿生长发育[1]。
国外有关研究显示，妊娠妇女维生素D 缺乏现象非常普遍[2-3]。
据报道，日本的孕妇维生素D 缺乏发病率则高达89.5%[4]。
孕妇的骨质疏松常发生于妊娠中晚期，N 端-骨钙素（N-MID ）和β-胶原特殊序列（β-CTX ）是骨形成和骨吸收的两种标志物。
而国内对孕妇25-羟维生素D[25（OH ）D]、N-MID 和β-CTX 的水平及相关性研究较少，因此，笔者通过测定中晚期孕妇血清中25（OH ）D 、N-MID 、β-CTX 水平，探讨其在妊娠妇女的代谢特点及临床意义。
孙红陈士华王良平郑晓群【摘要】目的探讨妊娠中晚期妇女25-羟维生素D[25（OH ）D]与骨代谢标志物的水平及关系。
方法采用电化学发光法检测孕中晚期（13～40周）1090例孕妇和120例体检非妊娠健康妇女25（OH ）D 、N-端骨钙素（N-MID ）、β-胶原特殊序列(β-CTX ）。
结果妊娠中晚期孕妇25（OH ）D 平均水平（11.23±5.82）ng/ml ，其中25（OH ）D 水平缺乏、不足、正常分别为917例（84.13%）、152例（13.94%）和21例（1.93%）。
冬春季孕妇25（OH ）D 水平（9.97±5.28）ng/ml 低于夏秋季孕妇（12.24±5.77）ng/ml （P ＜0.05）。
不同年龄组间孕妇血清25（OH ）D 、N-MID 、β-CTX 水平差异均有统计学意义（均P ＜0.05）。
血清25（OH ）D 水平与N-MID 指标无相关（r =-0.017，P ＞0.05），与β-CTX 指标呈负相关（r ＝-0.090，P ＜0.05），N-MID 与β-CTX 间呈正相关（r ＝0.586，P ＜0.05）。
血清25-羟维生素D3与妊娠糖尿病的临床关系
３ 讨 论
近年来 ，妊娠糖尿病的形成机制和病因正受到医学界关注。相关
文献指 出，妊娠糖尿病可能与产妇年龄、营养吸收、运动锻炼减 少、
生活方式 的转变有一定 的相关性 。目前临床医学认为，妊娠糖尿病 的 发 生机 制与２ 型糖 尿病的发生机制相似 ，与基 因遗传性有一定 的关联 升 ；此外 ，孕妇胎盘 中的雌激素及孕酮水平显著增高，这些激素对于
表 １ 两组空腹胰岛素 、甲状旁腺激素 、血清 ２ ５ － 羟维生素 Ｄ ３ 水平
的比较 （ ｓ ，ｎ ＝ ５ ０ ）
相关分析法进行相关性 分析。 结果 与 结论 ：观 察组 空腹胰 岛素及 甲状 旁腺激 素水 平 显著高 于对 照组 （ Ｐ＜ ０ ， ｏ ｓ ） ，２ ５ 一 羟 维生素 Ｄ ３ 水平显 著低 于对 照组（ Ｐ《０ ， Ｏ ５ ） ；相关分析得出，血清 ２ ５ 一 羟 维生素 Ｄ ３与 空腹胰 岛素水平呈负相关性 。 表 明妊娠糖尿 病患者血清 ２ ５ 一 羟维生素 Ｄ ３ 水平降低 ， 且空腹 胰岛素水平越高 ２ ５ － 羟维生素 Ｄ ３ 水平 降低越 多。 丧链 ｔ ２ ｓ 一 羟维生素 Ｄ ３ ：妊娠糖渌病；｛ 末＿ 关系 遇 鼍 ｔ 张茕．昆山南第一Ａ民医院 内分泌辩 ．江 苏雀 昆山市 ２ ’ ５ ３ ∞
血糖水平有一定影响 ，并且容易造成拮抗胰 岛素效果，进而导致产妇 体 内胰 岛素水平上升 ，而妊娠糖尿病患者 自体存在胰岛素抵抗现象，
但升糖激素造成 的胰 岛素分泌增加无法完全缓解患者胰岛素抵抗 ，导 致妊娠糖尿病 的出现 。 目前 临床 中已有大量研究发现，妊娠糖尿病出
２ ５ － 羟 维生素Ｄ ３ 与妊娠糖尿 病的临床关系 。
系统疾病患者 ，１ 年 内应用糖皮质激 素、避孕药或其他 可能诱发骨代
妊娠期糖尿病患者血清性激素、25(OH)D3水平、胰岛功能改变及其内在关系分析
•论著•妊娠期糖尿病患者血清性激素、25 (OH)D3水平、胰岛功能改变及其内在关系分析李耕1李源源1倪维21武汉市中医医院检验科 430014;2湖北省中医院检验科，武汉 430061通信作者：悅维，Email:***************，电话：134****0104【摘要】目的探讨妊娠期糖尿病（gestafional diabetes mdlitus, G D M)患者血清性激素、25-羟维生素D(25 hydroxyvitamin D3, 25(O H)D3)水平、胰岛功能改变，并分析其内在关系c方法选取2018年3月至2019年9月武汉市中医医院检验科收治的50例G D M患者为G D M组，另选取同期健康孕妇50例为对照组，比较两组患者的血清性激素（雌激素、孕激素）水平、25(O H)D3水平、胰岛功能[空腹胰岛素（fasting insulin, F I N S)、胰岛素抵抗指数（insulin resistance index, H0M A-I R)]、胰岛p细胞功能指数（islet (3 cell func-tion index, H0M A-P),采用P e r s o n分析血清性激素、25(O H)D3水平、胰岛功能改变间的相关性，采用二元Logistic分析G D M的影响因素。
结果G D M组的雌激素水平、孕激素水平、F I N S水平、H0M A-I R明显高于对照组[(6 525.28±2095.51)v s(2 259.02±717.75)p g/m l，（554.34±32.85)v s(385.34±24.59)n g/m l，（12.69±3.93) vs (9.68土3.19)m U/L，（3.06±1.06)vs (2.01±0.63)]，G D M组的 25(0H)D3、H0M A-p明显低于对照组[(17.46±5.59) v s(21.51±7.14)n g/m l，（137.31±32.11)v s(281.76±54.02)]，差异均有统计学意义（P<0.05)。
观察补充 25- 羟维生素 D3 治疗对妊娠期糖尿病患者的代谢指 标及 CRP 水平的影响
观察补充 25- 羟维生素 D3 治疗对妊娠期糖尿病患者的代谢指标及 CRP 水平的影响摘要】目的：探析补充血清25-羟维生素D3对妊娠期糖尿病患者代谢指标及CRP的相关影响。
方法：选取我院于2018年01月～2019年01月收治的50例妊娠期糖尿病孕妇作为观察组，选取同期检查的50例健康孕妇作为对照组，对照组常规规范化治疗，观察组在此基础上给予羟维生素D3补充。
对比分析两组孕妇的血清25-羟维生素 D、CRP、HOMA-IR水平。
结果：观察组25-羟维生素D3水平低于对照组；CRP、HOMA-IR高于对照组，均具统计学意义(P＜0.05)。
结论：25-羟维生素D3、CRP、HOMA-IR与GDM的发生、发展具有正相关连带性，临床对其检测诊断与治疗应提高重视。
【关键词】25-羟维生素D3；妊娠期糖尿病；CRP；HOMA-IR妊娠期糖尿病（GDM）的发病机制与即胰岛素抵抗具有正相关连带性。
相关研究表明，胰岛素抵抗可连带至雌性激素、炎性反应、脂肪细胞因子、维生素D3、遗传基因等各项因素[1]。
因此，分析各因素与GDM发病的相关性在临床具有重要意义。
本研究为探析补充血清25-羟维生素D3对妊娠期糖尿病患者代谢指标及CRP的相关影响，报告如下：1 资料与方法1.1一般资料选取我院于2018年01月～2019年01月收治的50例妊娠期糖尿病孕妇作为观察组，选取同期检查的50例健康孕妇作为对照组。
年龄23～36（29.5±6.5）岁，均符合75 g糖耐量测试(OGTT)诊断标准。
患者的一般资料不具统计学意义（P＞0.05），临床可对比。
1.2方法1.2.1治疗对照组给予常规治疗，包括对症给药、饮食指导、运动指导、健康教育、嘱咐孕检等；观察组在对照组基础上给予维生素D3（国药控股星鲨制药厦门有限公司，规格400 IU/粒)，口服，400 IU/次，1次/d。
1.2.2检测分别抽取两组孕妇晨起空腹血，常规抗凝血、离心处理，保留一层血清，取样后由一名临床年资＞3年的医师运用采用酶联免疫吸附测试法 (ELISA)检测血清25-羟维生素D、CRP、HOMA-IR水平。
探讨妊娠早期孕妇血清25- 羟基维生素D3[25-(OH)D3] 水平及其对新生儿结局与发育的影响
![探讨妊娠早期孕妇血清25- 羟基维生素D3[25-(OH)D3] 水平及其对新生儿结局与发育的影响](https://img.taocdn.com/s3/m/9152d1956aec0975f46527d3240c844769eaa040.png)
２０２０年８月 第１５期论 著探讨妊娠早期孕妇血清２５-羟基维生素Ｄ３［２５-（ＯＨ）Ｄ３］水平及其对新生儿结局与发育的影响潘晓1，陈熙光2*1.南京市鼓楼区妇幼保健所检验科，江苏 南京 210015；2.南京市栖霞区医院检验科，江苏 南京 210046【摘要】目的：探讨妊娠早期孕妇血清25-羟基维生素D3[25-(OH)D3]水平及其对新生儿结局与发育的影响。
方法：选取南京市鼓楼区妇幼保健所2400例妊娠早期孕妇开展研究，标本纳入时间为2017年6月～2019年6月，利用随机数表法将所有患者分为缺乏组、不足组和充足组，各800例。
分析三组的不良结局以及胎儿生长发育情况。
结果：缺乏组孕妇早产、流产以及子痫前期发生率均高于不足组和充足组；并且和缺乏组相比，充足组和不足组的妊娠并发症发生率相对较低，差异均具有统计学意义(P<0.05)。
结论：对于妊娠早期孕妇来说，其普遍存在血清25-羟基维生素D3缺乏和不足现象，会在一定程度上提高妊娠并发症以及不良妊娠结局发生风险，同时也会对新生儿的生长发育带来严重影响。
【关键词】妊娠早期；血清25-羟基维生素D3水平；新生儿结局；生长发育[中图分类号]R714.1 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2020)15-0018-02维生素D是对人类细胞生长以及机体健康进行维持的重要物质，大部分产妇都存在维生素D缺乏的现象，其很有可能会使孕妇产生不良妊娠结局。
在人体中，维生素D是一种必须的脂溶性维生素，由于其抗佝偻病作用显著因素获得了普遍认可。
其主要作用就是利用循环活性形式25-羟维生素D3[25-(OH)D3]在人体中发挥其对钙磷代谢所进行的调节作用[1]，进而强化细胞分化、增殖以及组织器官的免疫调节。
最近几年，通过对维生素D的进一步研究，维生素D的非经典作用获得了一定关注。
对于妊娠早期孕妇来说，其很容易产生维生素D不足或者维生素D缺乏等现象，很容易产生妊娠期糖尿病、早产以及子痫前期等一系列不良妊娠结局，与此同时还会对胎儿生长发育、免疫疾病以及心血管疾病的发病风险带来影响。
妊娠期糖尿病患者血清25-羟维生素D水平及胰岛素抵抗的相关性研究
妊娠期糖尿病患者血清25-羟维生素D水平及胰岛素抵抗的相关性研究叶海腾【摘要】Objective To investigate the relevant relationship of serum 25- hydroxyl vitamin D levels with insulin resistance(IR) in gestational diabetes mellitus(GDM).Methods41 patients with GDM (GDM group) underwent obstetrical examination in our hospital obstetrics from January 2012 to January 2013 and 41 normal pregnant women (control group) were as the research objects, FBG, FINS, HOMA-IR, serum 25- hydroxyl vitamin D levels of the GDM group with those of the control group were compared, the the relevant relationship of the level of serum 25- hydroxyl vitamin D with HOMA-IR were analysed.ResultsThere were no significant differences in general information of the pregnant women of two groups(P>0.05), FBG, FINS, HOMA-IR of the patients of the GDM group were higher than those of the control group, serum 25- hydroxyl vitamin D levels were lower than that of the control group, the differences were statistically significant(P<0.05), serum 25- hydroxyl vitamin D levels were negative correlation with HOMA-IR (r=-0.462,P=0.012).ConclusionThe lack of vitamin D in the patients with GDM, and there are different degrees of IR, serum 25- hydroxyl vitamin D levels were closely related to IR.%目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者血清25-羟维生素D水平及胰岛素抵抗（IR）的相关性。
妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗与血清25-羟维生素D水平的相关性分析
妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗与血清25-羟维生素D水平的相关性分析张利平; 陈国栋【期刊名称】《《新疆医科大学学报》》【年(卷),期】2019(042)010【总页数】5页(P1310-1314)【关键词】妊娠期糖尿病; 25-羟维生素D; 胰岛素抵抗; 相关性【作者】张利平; 陈国栋【作者单位】四川省南充市中心医院妇产科四川南充645000【正文语种】中文【中图分类】R714.7妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期间所特有、首次发生或发现的糖耐量异常的代谢性内分泌疾病[1]。
伴随着居民饮食结构的改变和生活水平的提高，近年来GDM 的发病率不断上升。
统计学研究显示，目前我国妊娠期糖尿病的发病率达到6.6%[2]。
GDM通常合并有多种并发症及不良反应，例如羊水过多、胎膜早破、胎儿窘迫等，还会增加糖尿病酮症酸中毒、妊娠期高血压、巨大儿等疾病发生率；并且在妊娠后GDM患者II型糖尿病的罹患率、后代肥胖和糖耐量减低的风险也会有所升高[3]。
如果不采取有效措施控制患者病情，对于妊娠期女性及胎儿都将会造成很大影响，严重者甚至会威胁二者生命。
从病因学角度来看，孕妇年龄、孕前BMI指数、糖尿病家族史、种族等多方面因素都参与了GDM 的发生与发展[4]。
此外，妊娠期的胰岛素抵抗(IR)现象也是GDM发病的重要原因。
国外有研究发现，维生素D缺乏在妊娠期女性中十分常见[5]，既往研究认为，维生素D作为一种人体必需的脂溶性维生素，具有优化骨重建、调节钙磷代谢、增强肌力等作用，而血清25-羟维生素D(25-OH-VD)水平是衡量体内维生素D状况的重要指标[6]。
近年来相关研究发现，在糖尿病等多种代谢性疾病的患者体内血清25-OH-VD的水平均不同程度地降低[7]。
有学者认为，维生素D对于维持机体血糖代谢的正常运行发挥着重要作用，能够提高胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗[8]。
本次研究通过对比分析健康孕妇和GDM患者体内血清25-OH-VD以及其他相关指标的水平，分析血清25-OH-VD水平与机体胰岛素抵抗的相关性，以探讨其对GDM发生发展过程的影响，旨在为临床诊治工作提供理论依据，现报道如下。
25-羟维生素D与妊娠糖尿病及胰岛素水平的相关性研究
25-羟维生素D与妊娠糖尿病及胰岛素水平的相关性研究刘颖;刘阳;张力心;刘九惠;魏畅;陈东禾;韦晓娣【摘要】目的：探讨25-羟维生素D在妊娠糖尿病发病(GDM)的作用及其与胰岛素水平变化的相关性。
方法已经明确诊断的妊娠糖尿病患者85例(GDM组)，正常妊娠89例(对照组)，组间比较血清胰岛素、甲状旁腺素、25-羟维生素D的变化，双变量相关分析采用直线相关分析。
结果 GDM组与对照组相比，血清胰岛素及甲状旁腺素水平升高(P<0.05)，对照组25-羟维生素D水平略降低， GDM 组降低明显，差异有统计学意义(P<0.05)，且血清胰岛素含量与25-羟维生素D 的水平呈负相关。
结论25-羟维生素D与妊娠糖尿病发病有关系，且血清胰岛素含量与25-羟维生素D的水平呈负相关。
【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2015(000)008【总页数】2页(P59-60)【关键词】25-羟维生素D;妊娠糖尿病;血清胰岛素【作者】刘颖;刘阳;张力心;刘九惠;魏畅;陈东禾;韦晓娣【作者单位】163000 大庆市人民医院;163000 大庆市人民医院;163000 大庆市人民医院;163000 大庆市人民医院;163000 大庆市人民医院;163000 大庆市人民医院;163000 大庆市人民医院【正文语种】中文随着生活水平的提高, 妊娠糖尿病的发病率近年来呈上升趋势, 妊娠糖尿病是指妊娠期间发现的任何程度的血糖升高, 包括妊娠前未知的高血糖。
妊娠糖尿病无论对孕妇还是胎儿均有不同程度的影响, 因此, 妊娠糖尿病越来越受到广泛关注, 学者对其发病原因及机制也有越来越多的研究。
妊娠糖尿病的发生与体内胰岛素抵抗相关, 维生素D在体内主要调节钙磷代谢, 参与体内胰岛素的分泌及代谢, 目前研究发现其与2型糖尿病的发病相关。
该实验主要研究血清25-羟维生素D与妊娠糖尿病及胰岛素抵抗的相关性, 为妊娠糖尿病的预防提供一个理论依据。
妊娠晚期糖尿病患者的血清25-羟维生素D3水平和胰岛素抵抗及骨代谢指标的相关性
妊娠晚期糖尿病患者的血清25-羟维生素D3水平和胰岛素抵抗及骨代谢指标的相关性徐进芳;冯鑫;徐艺;赵芸【期刊名称】《医学临床研究》【年(卷),期】2017(034)005【摘要】[目的]探讨晚期妊娠糖尿病(GDM)患者25-羟维生素D3[25-(OH)D3]水平与胰岛素抵抗及骨代谢指标的相关性.[方法]选取2012年1月至2015年1月本院住院的妊娠晚期GDM孕妇40例(观察组),同时选取同期健康妊娠晚期孕妇40例作为对照组,检测两组受试者血清25-(OH)D3、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型原胶原N端前肽(PⅠNP)和β-胶原特殊序列(β-CTx)的水平,并分析25-(OH)D3与胰岛素抵抗及骨代谢指标的相关性.[结果]GDM组血清中25-(OH)D3水平为(15.35±4.55)ng/mL,明显低于对照组(19.52±3.75)ng/mL,其差异有统计学意义(P<0.05);妊娠晚期GDM患者25-(OH)D3与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、BGP和PINP呈负相关(P<0.05),与β-CTx无明显相关性(P>0.05).[结论]25-(OH)D3和妊娠晚期GDM患者有密切相关,可通过检测25-(OH)D3水平来监测GDM患者的病情及骨质代谢的状态.【总页数】3页(P993-995)【作者】徐进芳;冯鑫;徐艺;赵芸【作者单位】连云港市东方医院妇产科,江苏连云港 222042;连云港市东方医院妇产科,江苏连云港 222042;连云港市东方医院妇产科,江苏连云港 222042;连云港市东方医院妇产科,江苏连云港 222042【正文语种】中文【中图分类】R714.25【相关文献】1.血清25－羟维生素 D3水平与2型糖尿病患者大血管病变的相关性研究2.血清25-羟维生素D3水平与老年2型糖尿病患者周围神经病变的相关性3.老年2型糖尿病患者血清25-羟维生素D3水平与胰岛素抵抗的相关性4.妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗与血清25-羟维生素D水平的相关性分析5.老年初诊2型糖尿病病人血清淀粉样蛋白A、摄食抑制因子-1、25-羟维生素-D3水平变化及其与糖脂代谢、胰岛素抵抗的相关性因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
孕中期血清25-羟维生素D3及血脂水平对妊娠期糖尿病的影响
孕中期血清25-羟维生素D3及血脂水平对妊娠期糖尿病的影响周晔;顾玮;林婧【期刊名称】《上海交通大学学报（医学版）》【年(卷),期】2016(036)002【摘要】目的探讨孕中期血清25-羟维生素D3[25(OH)D3]和血脂水平对妊娠期糖尿病(GDM)的影响.方法以行产前检查的孕妇作为研究对象,分为正常妊娠组(对照组,n=6 796)和GDM组(n =977),于孕中期(孕12 ～16周)检测血清25(OH)D3及总胆固醇(TCh)、三酰甘油(TAG)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)等血脂指标,通过logistic回归分析评价25 (OH)D3和血脂水平在GDM发病中的作用.结果 GDM组25(OH)D3和HDL水平均低于对照组;而TAG、TCh、LDL均高于对照组.Logistic回归分析显示除LDL外的所有指标均与GDM致病有关,其中TAG(OR=1.54)和TCh(OR=1.63)是危险因素,而25(OH)D3(OR=0.995)和HDL(OR=0.392)是保护因素.结论孕中期血清25(OH)D3和血脂水平对GDM的发病有重要作用,其中TAG和TCh是GDM发病的危险因素,而25(OH)D3和HDL 是保护因素;可尝试通过调脂及降糖综合治疗降低GDM的患病率.【总页数】5页(P264-268)【作者】周晔;顾玮;林婧【作者单位】上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院,上海200030;上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院,上海200030;上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院,上海200030【正文语种】中文【中图分类】R714;R587.1【相关文献】1.妊娠中期妇女血25-羟维生素D3与妊娠期糖尿病的关系 [J], 黄一颖;应豪2.孕早期血清游离25-羟维生素D对孕前肥胖孕妇妊娠期糖尿病的预测作用 [J], 袁海琳3.孕妇基础25-羟维生素D水平与孕中期血脂代谢及妊娠期糖尿病相关性研究 [J], 卢云飞;纪美晶;王锐;王翠娟;刘晓丽;贾晓娇;陆强4.血清25-羟维生素D和血脂水平检测在妊娠期糖尿病患者中的应用 [J], 刘芳5.呼伦贝尔地区孕妇基础25-羟维生素D水平与孕中期血脂代谢及妊娠期糖尿病相关性分析 [J], 丁丽萍;宋黎刚;李一鑫;刘子琪;周明爽;周菲;张雪因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
妊娠期糖尿病患者血清25-羟维生素D水平及胰岛素抵抗的关系
妊娠期糖尿病患者血清25-羟维生素D水平及胰岛素抵抗的关系张莉【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2013(0)14【摘要】目的研究妊娠期糖尿病患者血清25-羟维生素D[25(OH)D3]水平及胰岛素抵抗(IR)的关系.方法选取妊娠期在我院妇产科体检正常的40例孕妇为对照组,确诊为糖尿病的40例孕妇为治疗组.采用酶联免疫法测定80例孕妇血清25(OH)D3水平及相关糖脂代谢指标.结果治疗组与对照组TC、HDL-C、TG、LDL-C及FBG等值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组FINS、25(OH)D3、HOMA-IR均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),HOMA-IR与血清25(OH)D3呈负相关(r=﹣0.9879,P<0.05).结论妊娠期糖尿病患者的血清25(OH)D3水平与IR具有相关性,补充VD可在一定程度对IR产生抑制作用.【总页数】2页(P31-32)【作者】张莉【作者单位】611930,四川省彭州市妇幼保健院妇产科【正文语种】中文【相关文献】1.妊娠期糖尿病患者血清25-羟维生素D水平及胰岛素抵抗的相关性研究 [J], 叶海腾2.妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗与血清25-羟维生素D水平的相关性分析 [J], 张利平; 陈国栋3.血清25-羟维生素D和血脂水平检测在妊娠期糖尿病患者中的应用 [J], 刘芳4.妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗和中性粒细胞与淋巴细胞比值、血清25-羟基维生素D水平的相关性及妊娠结局的关系 [J], 杨捷;张朝梅;朱付英5.北京城区健康育龄妇女血清25-羟维生素D水平及胰岛素抵抗的关系 [J], 杨立颖;张巍;范玲;李娜;刘韬;贾晓因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
妊娠糖尿病血清25(OH) D3缺乏与胰岛素抵抗的关系
妊娠糖尿病血清25(OH) D3缺乏与胰岛素抵抗的关系齐艳平;刘素香;吕永平【期刊名称】《中西医结合心脑血管病杂志》【年(卷),期】2015(000)002【摘要】目的：探讨妊娠糖尿病患者血清25羟基维生素 D[25(OH)D3]及血钙水平与胰岛素抵抗的关系。
方法选取我院2012年3月—2013年8月就诊的89例确诊妊娠糖尿病的孕妇为 GDM组,同时选取同期正常妊娠孕妇41例为对照组。
测定其血清25羟基维生素 D、血钙、空腹血糖、空腹胰岛素水平。
结果观察组血清25羟基维生素 D、血钙水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
25羟基维生素 D、血钙水平与胰岛素抵抗程度呈负相关(r=-0.391,P=0.009；r=-0.381,P=0.011)。
结论妊娠糖尿病患者25羟基维生素 D、血钙水平降低,二者均与胰岛素抵抗程度成负相关。
【总页数】2页(P271-272)【作者】齐艳平;刘素香;吕永平【作者单位】山西省广灵县人民医院山西广灵 037500;山西省广灵县人民医院山西广灵 037500;山西省广灵县人民医院山西广灵 037500【正文语种】中文【中图分类】R587.1;R255.4【相关文献】1.血清25-羟基维生素D3与早期妊娠糖尿病的相关性分析 [J], 佘长强2.妊娠糖尿病患者血清25(OH) D3水平及其相关因素分析 [J], 雷晨;周晓玲;张婕;庞毅;路晰媗3.血清25-羟维生素D3与妊娠糖尿病的临床关系 [J], 张莉;卢冰;沈莉雯;钟绍;4.维生素D缺乏的2型糖尿病患者血清胆红素、25羟维生素D3水平与胰岛素抵抗的关系 [J], 王翠娟;王蕊;尹福在;陆强;孙立军;王锐5.维生素D对妊娠糖尿病患者血清25(OH)D3、脂肪因子及C反应蛋白水平的影响 [J], 唐翠华;董莉;程梦笑因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血清25-羟维生素D与妊娠糖尿病相关性分析
血清25-羟维生素D与妊娠糖尿病相关性分析王凯航;向菲【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2015(44)17【摘要】目的分析妊娠糖尿病(GDM)患者维生素D水平,探讨维生素D与GDM 胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能的关系.方法入选2013年7月至2014年1月在贵阳市第二人民医院进行常规产检的妊娠24～28周单胎孕妇,GDM 30例,血糖正常者30例作为对照,比较两组稳态模式胰岛素抵抗指数(HOME-IR)、胰岛素敏感指数(ISOGTT)、稳态模式胰岛β细胞功能指数(HOME-β)、早相胰岛素分泌指数(△I30/△G30)、血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平以及一般临床指标,采用多元逐步回归分析评价25(OH)D与血糖、胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能等指标相关性.结果 GDM组血清25(OH)D水平低于对照组[(20.33±5.26)vs(23.74±7.24)ng/mL(P＜0.05)];空腹血糖升高的妊娠妇女25(OH)D水平低于空腹血糖正常者[(17.88±6.96)vs(23.02±6.71) ng/mL(P＜0.05)];多元逐步回归分析显示,空腹血糖与25(OH)D独立相关(β=-0.283,P＜0.05),ISOGTT与25(OH)D独立相关(β=0.245,P＜0.05).结论 GDM患者体内25(OH)D水平较对照组低,25(OH)D水平和空腹血糖相关,25(OH)D缺乏可能通过降低胰岛素敏感性影响糖代谢.【总页数】3页(P2362-2364)【作者】王凯航;向菲【作者单位】贵阳医学院研究生学院 550004;贵阳市第二人民医院内分泌代谢科550081【正文语种】中文【中图分类】R58【相关文献】1.血清25-羟基维生素D3与早期妊娠糖尿病的相关性分析 [J], 佘长强2.25-羟维生素D及1,25-羟维生素D与儿童自闭症相关性分析 [J], 吴红珍;王钱虎;夏钟意3.血清25-羟维生素D3与妊娠糖尿病的临床关系 [J], 张莉;卢冰;沈莉雯;钟绍;4.妊娠糖尿病病人血清25-羟维生素D与糖化血红蛋白及胰岛素抵抗的相关性分析[J], 候斐; 张琳; 高琳; 廖鑫; 程玉华5.血清25-羟维生素D、维生素B12及同型半胱氨酸水平与老年急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍及复发的相关性分析 [J], 单娜;孙凡;赵丽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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Ｅｆ ｆｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ ２ ５ 一 ｈ ｙ ｄ ｒ ｏ ｘ ｙ ｌ ｖ ｉ ｔ ａ ｍｉ ｎ Ｄ３ ｏ ｎ ｉ ｎ ｓ ｕ ｌ ｉ ｎ ｒ ｅ ｓ ｉ ｓ ｔ ａ ｌ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ ｂ ｏ ｎ ｅ ｍｅ ｔ ａ ｂ ｏ ｌ ｉ ｓ ｍ ｉ ｎ ｌ ａ ｔ ｅ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ
晚期糖尿病组 ２ ５ 一 羟维生素 Ｄ ３ 、 Ｈ Ｏ Ｍ Ａ — Ｉ Ｒ 、 Ｐ Ｔ Ｈ、 Ｂ Ａ Ｌ Ｐ分别为（ ２ ４ ． ９ ３ ￣ ３ ． ２ ３ ） ｎ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 、 （ ０ ． ８ ０ ￣ ０ ． ０ ８ ） 、 （ １ ８ ３ ． ６ ９ ￣ １ ２ ． ３ ４ ） ｎ ｇ ／ Ｉ Ｊ 、 （ ３ ０ ． ０ ４ ￣ １ ０ ． ２ ３ ） ｔ ｘ ｇ ／ Ｌ ； 妊娠晚期 健康组 ２ ５ 一 羟维生素 Ｄ ３ 、 Ｈ Ｏ Ｍ Ａ — Ｉ Ｒ 、 Ｐ Ｔ Ｈ、 Ｂ Ａ Ｌ Ｐ分别为 （ ３ ９ ． ７ ４ ￣ ５ ． ８ ６ ） ｎ ｍ ｏ １ ／ Ｌ 、 （ ０ ． ４ ３ ￣
ｒ ＝ － Ｏ ． ３ ５ ４ ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 结论 妊娠 晚期 孕妇 血清 ２ ５ 一 羟维生 素 Ｄ ３ 不足， 且与胰 岛索 抵抗 呈 负相 关关 系 ， 对 骨代 谢 产 生 负面 影响 。
【 关键词】 妊娠晚期 ； ２ ５ － 羟维生素 Ｄ ３ ； 胰 岛素抵抗 ； 骨代谢
进 行 相 关性 分 析 。 结果 两组 Ｔ Ｇ 、 Ｌ Ｄ Ｌ — ｃ 、 Ｈ Ｄ Ｌ — ｃ比较 ， 差 异 不 具 有统 计 学意 义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。妊 娠 晚期 糖 尿 病组 Ｆ Ｂ Ｇ、 Ｆ Ｉ Ｎ Ｓ分 别 为 （ ５ ． ８ ３ ＋ ０ ． ６ ８ ） ｍ ｍ ｏ Ｅ Ｌ 、 （ ２ ４ ． ９ ３ ￣ ２ ． ０ ７ ） Ｕ ／ Ｌ ； 妊 娠 晚期 健 康 组 Ｆ Ｂ Ｇ 、 Ｆ Ｉ Ｎ Ｓ 分别 为（ ４ ． ９ ６ ￣ ０ ． ５ ７ ） ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 、 （ １ ７ ． ６ ７ ￣ １ ． ８ ３ ） Ｕ ／ Ｌ 。妊 娠晚期 糖 尿病 组 Ｆ Ｂ Ｇ、 Ｆ Ｉ Ｎ Ｓ明显 高于妊 娠 晚期健 康组 ， 差异 具有 统计 学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 妊 娠
晚期健康组 ， 使用全 自动生化分析仪检测两组患者的甘油三酯（ Ｔ Ｇ ） 、 低密度脂蛋白胆固醇（ Ｌ Ｄ Ｌ — ｃ ） 、 高密度脂蛋 白胆 固醇 （ Ｈ Ｄ Ｌ － ｃ ） 、 空 腹 血糖 （ Ｆ Ｂ Ｇ ） 水 平 。使 用 自动 发 光 免疫 分 析 测 定 空腹 胰 岛 素 （ Ｆ Ｉ Ｎ Ｓ ） 、 血清 ２ ５ 一 羟维 生 素 Ｄ ３ 、 甲状旁腺激素（ Ｐ Ｔ Ｈ ） 及骨源性碱性磷酸酶（ Ｂ Ａ Ｌ Ｐ ） 水平。并对血清 ２ ５ 一 羟维生素 Ｄ ３ 与Ｈ Ｏ Ｍ Ａ — Ｉ Ｒ 、 Ｐ ｒ Ｉ ’ Ｈ、 Ｂ Ａ Ｌ Ｐ
・
论
著 ・
中 国 现 代 医 生２ ０ １ ５ 年 ４ 月 第 ５ ３ 卷 第１ ０ 期
妊 娠晚期血清 ２ ５ －羟维 生素 Ｄ３对胰 岛素抵抗 、 骨代谢 的影 响
阙锦 芳 江金 香
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
浙江省丽水市妇幼保健 院妇保科 ， 浙江丽水
３ ２ ３ ０ ０ ０
［ 摘要】目的 探讨妊娠晚期血清 ２ ５ 一 羟维生素 Ｄ ３ 对胰岛素抵抗 、 骨代谢的影响。 方法 以 ２ ０ １ ２ 年２ 月～ ２ ０ １ ３ 年 １ 月到我院接受产前检查的 ８ ４例妊娠晚期孕妇为研究对象 ， 根据糖尿病患病情况分为妊娠晚期糖尿病组和妊娠
Ｑ Ｕ Ｅ Ｊ ｉ ｎ ｆ ａ ｎ ｇ Ｊ Ｉ Ａ Ｎ Ｇ ｌ ｆ ｎ ｘ ｉ ａ ｎ ｇ
Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｇ ｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｌ ｉ ｓ ｈ ｕ ｉ Ｗｏ ｍｅ ｎ ａ ｎ ｄ Ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｎ Ｚ ｈ ｅ ｊ ｉ ａ ｎ ｇ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｌ ｉ ｓ ｈ ｕ ｉ ３ ２ ３ ０ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ Ｓ ｅ ｌ Ｒ ｌ ｍ ２ ５－ ｈ ｙ ｄ ｒ ｏ ｘ ｙ ｌ ｖ ｉ ｔ ａ ｍ ｉ ｎ Ｄ ３ ｏ ｎ ｉ ｎ ｓ ｕ ｌ ｉ ｎ ｒ ｅ ｓ ｉ ｓ ｔ ａ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ ｂ ｏ ｎ ｅ
ｍｅ ｔ ａ ｂ ｏ ｌ ｉ ｓ ｍ ｉ ｎ ｌ ａ ｔ ｅ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ａ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ ８ ４ ｗｏ ｍｅ ｎ ｉ ｎ ｌ ａ ｔ ｅ ｐ ｒ ｅ ｇ ｎ ａ ｎ ｃ ｙ ｗｈ ｏ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｐ ｒ ｅ ｎ ａ ｔ ａ ｌ ｅ ｘ ａ ｍｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ
０ ． ０ ４ ） 、 （ １ ６ ５ ． ２ ４ ￣ １ ３ ． ０ ７ ） ｎ ｇ ／ Ｌ 、 （ ２ ４ ． ７ ５ ￣ ９ ． ６ ８ ） Ｗ Ｅ 。两 组 ２ ５ 一 羟 维 生素 Ｄ ３ 、 Ｈ Ｏ Ｍ Ａ — Ｉ Ｒ 、 Ｐ Ｔ Ｈ 、 Ｂ Ａ Ｌ Ｐ比较 ， 差异 具 有统计
学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 ２ ５ 一 羟维生素 Ｄ ３ 与Ｈ Ｏ Ｍ Ａ — Ｉ Ｒ 、 Ｐ Ｔ Ｈ 、 Ｂ Ａ Ｌ Ｐ 均呈负相关关系（ ｒ ＝ － ０ ． ４ ７ ９ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ； ， ： 一 ０ ． ２ ８ ３ 。 Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ；