第二章语言治疗的方法分析

第二章语言治疗的方法分析
语言
语言（language）是指人类社会中约 定俗成的符号系统。人们通过应用这些符号 达到交流的目的。包括对符号的用（表达） 和接受（理解）的能力，也包括对文字语言 符号的运用（书写）、接受（阅读）以及姿 势语言和哑语
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语言障碍
是指在上下文中口语和非口语的过程 中词语应用出现障碍。代表性的语言障碍 是脑卒中和脑外伤所致的失语症和大脑功 能发育不全所致的语言发育迟缓
在本教材中，用语言一词代表“语言”和“言语”
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第二节 语言治疗的途径 和原则
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（一）治疗途径
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（一）治疗途径
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（二）治疗原则
基本过程 出示给患者事先准备好的刺激，比如图片、文字或实物等 若患者反应正确（正反应），告诉他回答正确（正强化） 若患者反应不正确（错误反应），则告知错误（负强化） 患者和治疗师的努力，患者的正反应增多，并固定下来 正反应固定下来以后，则向上移一阶段的课题 反复进行，当达到目标阶段时结束
第四节 语言治疗的辅助设备
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（一）辅助诊断设备
优势
初步筛选出语音信号，能直接分析出各种语音 参数的差异
（二）治疗原则
刺激与反应
如做事物基础概念的选择训练，我们在患儿的面 前摆上牙刷、手套和眼镜，训练者手中拿着一个 小娃娃，治疗师说：“请你给小朋友刷刷牙”（刺 激），患者拿起牙刷放在小朋友的嘴前做出刷牙 的动作（反应）。患者执行正确（正确反应）， 执行不正确（错误反应）？
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言语
言语（speech）是音声语言（口语）形 成的机械过程。
为使口语表达声音响亮、发音清晰，需 要有正常的构音器官结构和言语产生有关的神 经和肌肉的活动
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言语障碍
是指言语发音困难，嗓音产生困难，气流 中断或者言语韵律出现困难。代表性的言语障碍 为构音障碍，临床上最多见的构音障碍是脑卒中、 脑外伤、脑瘫、帕金森病等疾病所致的运动性构 音障碍，另外临床上比较常见的是由于构音器官 形态结构异常所致的器质性构音障碍。其代表为 腭裂
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（二）治疗原则
设定训练课题
首先要对患者的语言障碍进行正确的评 价和分型，此基础上，针对语言症状的 各个方面，设定能使之改善的训练课题。 若评价结果不准确，就会给患者设定出 过于简单或过于难的课题
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（二）治疗原则
制定训练程序
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（一）治疗的要求
训练室内尽量避免过多的视觉刺激
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（一）治疗的要求
形式：原则上以一对一训练为主，有必要进行集体训练
一对一训练：是根据患者的具体情况，如病症的程度，障 碍的侧重面，残余语言功能等，制订出个人训练计划并Βιβλιοθήκη Baidu 订出具体语言训练内容，除了语言功能训练还要进行实际 语言交流能力训练（CADL
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（一）治疗的要求
形式：原则上以一对一训练为主，有必要进行集体训练
集体训练：其特点是能够改善语言障碍患者对社会的适应 性，减少心理不安，提高交流欲望，也给语言障碍患者提 供了一个交流的场所，对改善由于语言障碍所致的二次性 障碍问题，如心理方面、情绪方面人际关系方面等起到积 极的作用
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（一）治疗的要求
卫生管理
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（二）注意事项
反馈的重要性 确保交流手段 重视患者本人的训练 注意观察患者的异常反应 充分理解患者 尊重患者的人格 让患者对自身障碍有正确的认识 增强患者的自信心，提高训练欲望 心理治疗
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（一）治疗的要求
治疗次数和时间
至少应保证0.5～1小时，幼儿可以是20分钟，住院患者一日 一次，门诊的患者可以间隔长一些时间。时间最好安排在上 午
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（一）治疗的要求
家属指导及自我训练
要将患者语言障碍检查的结果以及将来对日常生活、职业生 活所带来的影响向患者的家属及亲友讲清楚，以求得家属及 亲友的理解。据具体情况也可以治疗时让患者家属在旁边观 察检查、训练的情况，应对患者家属提供具体指导，要求患 者本人及患者家属协助5～6小时。给患者留作业，这是一条 很好的学习途径，通过作业，可以强化每天训练的内容，还 可以使患者看到自己的进步，提高信心
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第三节 语言治疗的要求 和注意事项
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（一）治疗的要求
训练场所：选择急性期或脑外伤患者可以在床边进行训练。 当患者可以借助轮椅活动时，可到训练室进行治疗，例： 语言治疗室一般10m2即可，要能放下语言训练治疗机，一张 床，教材柜子，能进去轮椅即可。但儿童训练室，要求较 宽敞的房间，因为课桌上难以进行的课题往往就要在地板 上进行，所以必须具有一定的宽度。要尽量避开视觉和听 觉上的干扰，最理想的是在有隔音设施的房间内进行
（二）治疗原则
强化与反馈
在训练过程中患者反应正确时，要使之知道正 确并给予鼓励（正强化），反之也要让其知道 答错并一起表示遗憾（负强化）
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（二）治疗原则
升级与降级
在刺激-反应进行过程中，正反应会逐渐增加， 当正反应能固定下来时，就可以考虑将训练上 升一个阶段。当顺利达到训练目标时，训练即 结束。但有时错误反应会增加，此时大多由于 训练难度超出患者的水平，反而要降级
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语言治疗的方法
第二章语言治疗的方法分析
语言治疗的方法
1.语言与言语 2.语言治疗的途径和原则 3.治疗的要求和注意事项 4.语言治疗的辅助设备 5.语言障碍的相关药物治疗
第二章语言治疗的方法分析
第一节 语言与言语
第二章语言治疗的方法分析
语言（language）或言语（speech）是 人类交流思想的工具，在人们平时的交往中， 语言和言语两个词往往混用，并不会影响意 思的理解，但从语言病理学的角度，在他们 的定义上往往有所区别