医院环境清洁卫生技术和管理课件
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医院感染的环境清洁与消毒管理
日常清洁
每天定时对病房进行清 扫，保持环境整洁。
定期深度清洁
每周进行一次深度清洁 ，包括床单、被套、枕 套的更换，家具表面的
擦拭等。
消毒措施
每天使用紫外线灯对病 房进行消毒，每周使用 含氯消毒液对地面、墙
面进行消毒。
垃圾处理
分类处理生活垃圾和医 疗垃圾，防止交叉感染
。
手术室的清洁与消毒
01
02
03
消毒
根据医疗器械的材质和用途选择合适 的消毒方法，如高温、紫外线、化学 消毒剂等。
灭菌
对于需要无菌使用的医疗器械，应进 行严格的灭菌处理，确保无菌状态。
储存
清洁消毒后的医疗器械应存放在干燥 、通风良好的地方，避免再次污染。
05
监督与评估
清洁与消毒工作的监督
制定清洁与消毒工作流程和标准操作规程
01
科学管理
医院环境清洁与消毒应采用科学的管 理方法，制定合理的清洁和消毒计划 ，确保医院环境的卫生和安全。
清洁与消毒的频率和标准
清洁与消毒的频率
医院应根据不同区域和场所的使 用频率和污染程度，合理确定清 洁和消毒的频率，确保医院环境 的卫生和安全。
清洁与消毒的标准
医院应制定明确的清洁和消毒标 准，包括清洁和消毒的范围、方 法、频次、效果等方面的要求， 以确保医院环境的卫生和安全。
减少医护人员的感染风险 ，维护他们的健康，有利 于提高工作效率。
预防医院感染的措施
环境清洁与消毒
定期对医院环境进行清洁和消 毒，包括病房、手术室、实验
室等，减少病原体的传播。
手卫生规范
医护人员要严格执行手卫生规 范，勤洗手、使用手消毒剂等 ，减少手部细菌传播。
隔离与防护措施
医院清洁、消毒、灭菌 医学培训PPT课件
• （2）、消毒方法：使用浸有碘伏原液的无菌棉球 或其他替代物品局部擦拭2遍，作用时间≥2min。
• 使用碘酊原液直接涂擦皮肤表面，待稍干后再用 70%-80%乙醇脱碘。
• 消毒范围：应在手术野及其外扩展≥15cm 部位由内向外擦拭。
病原微生物污染皮肤的消毒
• 1、彻底冲洗。 • 2、消毒 ：采用碘伏原液擦拭，作用时间
低度危险性物品的消毒
• 诊疗用品的清洁与消毒： • 诊疗用品如血压计袖带、听诊器等，保持清洁，
遇有污染应及时先清洁，后采用中、低效的消毒 剂进行消毒。 • 患者生活用品的清洁与消毒： • 患者生活用品如毛巾、面盆、痰盂、便器等， 保持清洁，个人专用，定期消毒；患者出院、转 院或死亡进行终末消毒。消毒方法可采用中、低 效的消毒剂消毒；便器可使用冲洗消毒器进行清 洗消毒。
医院清洁、消毒、灭菌
前言
• 做好清洁、消毒与灭菌是《传染病防治法》 《消毒管理办法》《医院感染管理办法》 等法规的要求。
• 清洁、消毒与灭菌是保障患者安全的基本 措施。
• 清洁、消毒与灭菌是防控医院感染、医源 性感染及医院感染暴发的重要方法。
• 参考依据： • 《医疗机构消毒技术规范》 • 《医院感染管理办法》 • 《空气净化管理规范》 • 消毒供应中心“两规一标” • 《消毒卫险性物品的物品
• 中度危险性物品如口腔护理用具等耐热、耐湿物 品，应首选压力蒸汽灭菌，不耐热的物品如体温 计（肛表、口表）、氧气面罩、麻醉面罩应采用 高水平消毒或中水平消毒。
• 通过管道间接与浅表体腔粘膜接触的器具如氧气 湿化瓶、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等的消毒 方法如下：
• 4、间接接触患者的被芯、枕芯、褥子、病 房隔帘、床垫等，应定期清洗与消毒；遇 污染时及时更换、清洗与消毒。甲类及按 甲类管理的乙类传染病患者、不明原因病 原体感染患者等使用后的上述物品应进行 终末消毒，消毒方法应合法、有效，其使 用方法与注意事项等遵循产品的使用说明， 或按医疗废物处置。
• 使用碘酊原液直接涂擦皮肤表面，待稍干后再用 70%-80%乙醇脱碘。
• 消毒范围：应在手术野及其外扩展≥15cm 部位由内向外擦拭。
病原微生物污染皮肤的消毒
• 1、彻底冲洗。 • 2、消毒 ：采用碘伏原液擦拭，作用时间
低度危险性物品的消毒
• 诊疗用品的清洁与消毒： • 诊疗用品如血压计袖带、听诊器等，保持清洁，
遇有污染应及时先清洁，后采用中、低效的消毒 剂进行消毒。 • 患者生活用品的清洁与消毒： • 患者生活用品如毛巾、面盆、痰盂、便器等， 保持清洁，个人专用，定期消毒；患者出院、转 院或死亡进行终末消毒。消毒方法可采用中、低 效的消毒剂消毒；便器可使用冲洗消毒器进行清 洗消毒。
医院清洁、消毒、灭菌
前言
• 做好清洁、消毒与灭菌是《传染病防治法》 《消毒管理办法》《医院感染管理办法》 等法规的要求。
• 清洁、消毒与灭菌是保障患者安全的基本 措施。
• 清洁、消毒与灭菌是防控医院感染、医源 性感染及医院感染暴发的重要方法。
• 参考依据： • 《医疗机构消毒技术规范》 • 《医院感染管理办法》 • 《空气净化管理规范》 • 消毒供应中心“两规一标” • 《消毒卫险性物品的物品
• 中度危险性物品如口腔护理用具等耐热、耐湿物 品，应首选压力蒸汽灭菌，不耐热的物品如体温 计（肛表、口表）、氧气面罩、麻醉面罩应采用 高水平消毒或中水平消毒。
• 通过管道间接与浅表体腔粘膜接触的器具如氧气 湿化瓶、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等的消毒 方法如下：
• 4、间接接触患者的被芯、枕芯、褥子、病 房隔帘、床垫等，应定期清洗与消毒；遇 污染时及时更换、清洗与消毒。甲类及按 甲类管理的乙类传染病患者、不明原因病 原体感染患者等使用后的上述物品应进行 终末消毒，消毒方法应合法、有效，其使 用方法与注意事项等遵循产品的使用说明， 或按医疗废物处置。
医院环境物体表面清洁与消毒-PPT课件
等。（宜采用低水平消毒方法，或做清洁处理）
一、术语和定义
医疗设备表面：患者所使用的仪器设备的表面，如 听诊器、血压计袖带、仪器按钮和操作面板、仪器 把手等。
卫生表面 :家政所需清洁的表面，如地面、桌面、 门把手等。卫生表面根据手的接触频率分为手低频 率接触卫生表面（地面、天花板和病房墙面等）和 手高频率接触表面（门把手、床栏、床尾、灯开关、 病房内厕所墙面、窗帘边缘、餐桌等）
床单位消毒 :在患者出院、转院或病死后对其所用的床、床垫、床上用 品及床周围物体表面进行的清洁与消毒。
终末消毒：感染源离开疫源地或病区后，对疫源地或病区进行的一次彻 底清洁和消毒。
二、消毒、灭菌管理要求
1、进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、 破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。
*医疗机构消毒工作中使用的消毒产品应经卫生行政部门批准 或符合相应标准技术规范，并应遵循批准使用的范围、方法 和注意事项。
三、消毒、灭菌方法的选择原则
根据物品污染后导致感染的风险高低选择相 应的消毒或灭菌的方法
1、高度危险性物品，应采用灭菌方法处理； 2、中度危险性物品，应采用达到中水平消毒以上 效果的消毒方法； 3、低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或 作清洁处理；遇有病原微生物污染时，针对所污染 病原微生物的种类选择有效的消毒方法。
2、接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行 消毒。
3、重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应行清洁， 再 进行消毒或灭菌。
4、耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用 化学消毒剂浸泡灭菌。
5、环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患 者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。
一、术语和定义
医疗设备表面：患者所使用的仪器设备的表面，如 听诊器、血压计袖带、仪器按钮和操作面板、仪器 把手等。
卫生表面 :家政所需清洁的表面，如地面、桌面、 门把手等。卫生表面根据手的接触频率分为手低频 率接触卫生表面（地面、天花板和病房墙面等）和 手高频率接触表面（门把手、床栏、床尾、灯开关、 病房内厕所墙面、窗帘边缘、餐桌等）
床单位消毒 :在患者出院、转院或病死后对其所用的床、床垫、床上用 品及床周围物体表面进行的清洁与消毒。
终末消毒：感染源离开疫源地或病区后，对疫源地或病区进行的一次彻 底清洁和消毒。
二、消毒、灭菌管理要求
1、进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、 破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。
*医疗机构消毒工作中使用的消毒产品应经卫生行政部门批准 或符合相应标准技术规范，并应遵循批准使用的范围、方法 和注意事项。
三、消毒、灭菌方法的选择原则
根据物品污染后导致感染的风险高低选择相 应的消毒或灭菌的方法
1、高度危险性物品，应采用灭菌方法处理； 2、中度危险性物品，应采用达到中水平消毒以上 效果的消毒方法； 3、低度危险性物品，宜采用低水平消毒方法，或 作清洁处理；遇有病原微生物污染时，针对所污染 病原微生物的种类选择有效的消毒方法。
2、接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行 消毒。
3、重复使用的诊疗器械、器具和物品，使用后应行清洁， 再 进行消毒或灭菌。
4、耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用 化学消毒剂浸泡灭菌。
5、环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患 者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。
医疗环境表面清洁与消毒管理规范ppt课件
医疗环境表面清洁与消毒管理规范ppt课件contents •医疗环境表面清洁与消毒概述•清洁与消毒基本原则与方法•不同区域清洁与消毒要求•医疗器械及设备表面清洁与消毒管理•人员培训与考核管理•监测与评估体系建设目录01医疗环境表面清洁与消毒概述医疗环境表面污染现状细菌、病毒等微生物污染医疗环境中存在大量的细菌、病毒等微生物，易在表面形成生物膜，增加交叉感染的风险。
化学性污染医疗过程中使用的各种化学消毒剂、清洁剂、药品等，可能对环境表面造成化学性污染。
物理性污染医护人员和患者的活动，以及医疗设备的运行等，都可能对环境表面造成物理性污染，如尘埃、皮屑等。
通过对医疗环境表面的清洁与消毒，可以有效减少细菌、病毒等微生物的数量，从而降低医院感染的发生率。
降低医院感染率清洁的医疗环境有助于提升患者的就医体验，增强患者对医疗机构的信任度，进而提高医疗质量。
提高医疗质量医护人员长期工作在医疗环境中，容易受到各种病原体的侵袭。
通过对环境表面的清洁与消毒，可以保障医护人员的身体健康。
保障医护人员健康清洁与消毒重要性03《医务人员手卫生规范》规定了医务人员手卫生的管理要求、手卫生设施、手卫生方法等方面的内容。
01《医疗机构消毒技术规范》规定了医疗机构消毒的管理要求、消毒方法、消毒效果监测等方面的内容。
02《医院空气净化管理规范》对医院空气净化的管理要求、空气净化方法、空气净化效果监测等方面进行了规定。
相关法规和标准02清洁与消毒基本原则与方法清洁原则彻底清洁，不留死角先清洁后消毒注意个人防护清洁方法湿式清洁：使用清水或清洁剂擦拭表面干式清洁使用干布或纸巾擦拭表面清洁设备使用专用的清洁工具和设备，避免交叉污染消毒原则选择合适的消毒剂正确配置和使用消毒剂保证消毒时间和浓度消毒方法擦拭法：使用浸有消毒剂的布巾擦拭表面喷洒法使用喷雾器喷洒消毒剂于表面紫外线消毒法使用紫外线灯照射表面进行消毒01常见误区02清洁和消毒概念混淆03过度使用消毒剂，造成环境污染和人员伤害•忽视个人防护，导致职业暴露和感染风险增加1 2 3注意事项选择合适的清洁剂和消毒剂，避免对人体和环境造成危害正确配置和使用消毒剂，保证消毒效果01注意个人防护，穿戴适当的防护用品，避免直接接触污染物和消毒剂02定期培训和考核清洁消毒人员，提高其专业水平和操作技能03不同区域清洁与消毒要求010204手术室清洁与消毒要求手术前后必须对手术室进行全面清洁和消毒，确保手术环境无菌。
医疗机构环境表面清洁与消毒规范解读护理课件
适用范 围
适用于各级各类医疗机构，包括医院、诊所、护理 院等。
适用于医疗机构内的各个区域，包括诊疗室、病房、 手术室、检验室等。
适用于医疗机构内的各种物品和表面，如床单、被 褥、医疗器械、桌面、地面等。
清洁与消毒的原则
01
02
03
04
分类处理
根据物品的性质和污染程度进 行分类处理，不同类别的物品 采用不同的清洁和消毒方法。
器械管理
对使用的清洁和消毒用品 进行登记管理，定期检查 有效期。
患者沟通
在实施清洁与消毒前，需 告知患者并取得其配合， 避免引起恐慌或不适。
04
医疗机构环境清洁与消毒规范实施要点
人员培训与职责
培训
定期对医疗机构工作人员进行清洁与 消毒规范培训，确保他们了解并掌握 正确的清洁与消毒操作流程。
职责
明确各岗位人员的清洁与消毒职责， 建立责任制，确保各项措施得到有效 执行。
创新
鼓励医疗机构工作人员提出清洁与消毒工作的创新建议，不断探索更高效、更安 全的清洁与消毒方法。
05
医疗机构环境清洁与消毒规范案例分析
案例一：某医院病房的清洁与消毒
总结词
严格遵循标准
详细描述
医院病房是患者密集的场所，清洁与消毒工作需严格遵循国家卫生部门制定的相关标准。包括每日定时清洁病房 内的床、柜、地面等，定期对病房进行深度清洁和消毒。清洁和消毒过程中需注意使用正确的清洁剂和消毒剂， 并确保使用剂量符合标准。
医疗机构环境表面清洁与消毒 规范解读护理课件
ห้องสมุดไป่ตู้
CONTENCT
录
• 医疗机构环境清洁与消毒规范概述 • 医疗机构环境清洁与消毒规范解读 • 医疗机构环境清洁与消毒规范实施
环境清洁消毒培训PPT课件
医院环境清洁消毒技术
1
主要内容
一、为什么做？ 二、怎么去做? 三、具体工作要求
2
一、重大院感事件暴露环境清洁消毒问题
西安交大一附院新生儿死亡事件：
消毒隔离存在缺陷，医护人员手和病房物表细菌超标，新生儿暖箱 注水口、奶瓶和奶嘴被金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌污染。
天津蓟县妇幼保健院新生儿死亡事件：
新生儿暖箱污染严重，清洁消毒不彻底。
本标准规定了医疗机构环境表面清 洁与消毒管理的基本原则、清洁与 消毒原则、日常清洁与消毒、终末 清洁与消毒、感染暴发的强化清洁 与消毒、清洁工具复用处置要求、 环境清洁质量审核等。 本标准适用于各级各类医疗机构以 及为其提供环境清洁服务的机构。
11
二、如何落实医院环境物体表面清洁消毒
（一）医院环境物体表面清洁消毒原则 1、根据环境污染风险类别和清洁等级管理要求制定标准化操作 规程，内容应包括清洁与消毒的工作流程、时间和频率；使用的清
洁剂与消毒剂名称、配制浓度、作用时间以及更换频率等。 2、有明确病原体污染的环境表面，应根据病原体特点选择消毒剂。 3、根据环境表面和污染物特点选择不同类型的清洁剂，如卫生盥洗 间可采用酸性清洁剂，设备和家具表面宜采用中性清洁剂，有严重 污染的表面采用碱性清洁剂。应按照清洁产品的使用说明书执行。
12
4、采取湿式卫生的清洁方式。遵循先清洁，再消毒的原则；无明显 污染时可采用清洁消毒一步完成的产品。
5、清洁病房或诊疗区域时，应有序进行，由上而下，由轻度污染到 重度污染；有多名患者同居住的病房，应遵循“清洁单元”原则。
6、使用中清洁剂与消毒剂的更换频率应有空间和时间的规定。对高 度环境污染风险区域实施消毒，消毒剂溶液要求实行一房间一更换 ；中度和低度环境污染风险区域每3间（或相当于100m2的面积）一 更换；消毒剂溶液使用时间达到60分钟应更换。
1
主要内容
一、为什么做？ 二、怎么去做? 三、具体工作要求
2
一、重大院感事件暴露环境清洁消毒问题
西安交大一附院新生儿死亡事件：
消毒隔离存在缺陷，医护人员手和病房物表细菌超标，新生儿暖箱 注水口、奶瓶和奶嘴被金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌污染。
天津蓟县妇幼保健院新生儿死亡事件：
新生儿暖箱污染严重，清洁消毒不彻底。
本标准规定了医疗机构环境表面清 洁与消毒管理的基本原则、清洁与 消毒原则、日常清洁与消毒、终末 清洁与消毒、感染暴发的强化清洁 与消毒、清洁工具复用处置要求、 环境清洁质量审核等。 本标准适用于各级各类医疗机构以 及为其提供环境清洁服务的机构。
11
二、如何落实医院环境物体表面清洁消毒
（一）医院环境物体表面清洁消毒原则 1、根据环境污染风险类别和清洁等级管理要求制定标准化操作 规程，内容应包括清洁与消毒的工作流程、时间和频率；使用的清
洁剂与消毒剂名称、配制浓度、作用时间以及更换频率等。 2、有明确病原体污染的环境表面，应根据病原体特点选择消毒剂。 3、根据环境表面和污染物特点选择不同类型的清洁剂，如卫生盥洗 间可采用酸性清洁剂，设备和家具表面宜采用中性清洁剂，有严重 污染的表面采用碱性清洁剂。应按照清洁产品的使用说明书执行。
12
4、采取湿式卫生的清洁方式。遵循先清洁，再消毒的原则；无明显 污染时可采用清洁消毒一步完成的产品。
5、清洁病房或诊疗区域时，应有序进行，由上而下，由轻度污染到 重度污染；有多名患者同居住的病房，应遵循“清洁单元”原则。
6、使用中清洁剂与消毒剂的更换频率应有空间和时间的规定。对高 度环境污染风险区域实施消毒，消毒剂溶液要求实行一房间一更换 ；中度和低度环境污染风险区域每3间（或相当于100m2的面积）一 更换；消毒剂溶液使用时间达到60分钟应更换。
医院环境物体表面的清洁与消毒 ppt课件
医院环境物体表面的清洁与消毒
医院感染管理科 2015.2
PPT课件
1
医院环境物体表面污染在医院感染暴发中的 作用与地位
关于医院环境表面污染在医院感染暴发中的作用 与地位，国际上争议已久，但医院环境表面已成 为各种重要病原体的“储存库”是不争的事实。
在物体表面上出现具有流行病学意义的病原微生 物，这是医院环境卫生质量中一项非常重要的指 标。人们可以通过诊疗、生活接触等方式感染存 在于医院环境物体表面微生物。因此，这些微生 物存在于这些环境中的时间越长，越可能成为感 染的传播来源。因此，及时清除目下“死角”相 当重要！
PPT课件
8
我国环境感染控制15条关键措施
六、对于手高频接触的表面（如床栏、病房门把 手、床头柜、血压计、静脉注射泵、床头呼叫器、 灯开关和厕所等的环境表面）应更频繁地进行清 洁和消毒。
这些表面更容易被微生物污染，在清洁消毒24小时后球菌 的数量急剧增加，同时，在14天内未经清洁消毒且未被触 碰过的墙面却仅检出少量细菌。
PPT课件
14
我国环境感染控制15条关键措施
十三、当婴儿摇篮车与保温箱有患儿使用时，不 得使用消毒剂清洁。
➢ 因高浓度的化学消毒剂可影响新生儿脑部神经元及造血系 统的发育。
➢ 若采用消毒剂对婴儿摇篮车与保温箱进行终末消毒后，为 去除残留消毒剂，应用清水彻底冲净，干燥备用。
PPT课件
15
我国环境感染控制15条关键措施
➢ 相关人员应佩戴个人防护装备（PPE），做好职业防护。
环境清洁的依从性 很重要！！！
PPT课件
11
我国环境感染控制15条关键措施
十、环境物体表面有血液与其他潜在感染性物质 喷溅时，应立即清洁与消毒。
医院感染管理科 2015.2
PPT课件
1
医院环境物体表面污染在医院感染暴发中的 作用与地位
关于医院环境表面污染在医院感染暴发中的作用 与地位，国际上争议已久，但医院环境表面已成 为各种重要病原体的“储存库”是不争的事实。
在物体表面上出现具有流行病学意义的病原微生 物，这是医院环境卫生质量中一项非常重要的指 标。人们可以通过诊疗、生活接触等方式感染存 在于医院环境物体表面微生物。因此，这些微生 物存在于这些环境中的时间越长，越可能成为感 染的传播来源。因此，及时清除目下“死角”相 当重要！
PPT课件
8
我国环境感染控制15条关键措施
六、对于手高频接触的表面（如床栏、病房门把 手、床头柜、血压计、静脉注射泵、床头呼叫器、 灯开关和厕所等的环境表面）应更频繁地进行清 洁和消毒。
这些表面更容易被微生物污染，在清洁消毒24小时后球菌 的数量急剧增加，同时，在14天内未经清洁消毒且未被触 碰过的墙面却仅检出少量细菌。
PPT课件
14
我国环境感染控制15条关键措施
十三、当婴儿摇篮车与保温箱有患儿使用时，不 得使用消毒剂清洁。
➢ 因高浓度的化学消毒剂可影响新生儿脑部神经元及造血系 统的发育。
➢ 若采用消毒剂对婴儿摇篮车与保温箱进行终末消毒后，为 去除残留消毒剂，应用清水彻底冲净，干燥备用。
PPT课件
15
我国环境感染控制15条关键措施
➢ 相关人员应佩戴个人防护装备（PPE），做好职业防护。
环境清洁的依从性 很重要！！！
PPT课件
11
我国环境感染控制15条关键措施
十、环境物体表面有血液与其他潜在感染性物质 喷溅时，应立即清洁与消毒。
医院环境物体表面清洁与消毒-共36页PPT课件
包括采用碘类消毒剂（碘伏、氯已定碘等）、醇类和氯已定的复方、醇类 和季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂，在规定条件下，以合适的浓度和 有效的作用时间进行消毒的方法。
❖ 低水平消毒
仅能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的消毒处理。
包括化学消毒方法以及通风换气、冲洗等机械除菌法。如采用季铵盐类消 毒剂（苯扎溴铵等）、双胍类消毒剂（氯已定）等，在规定的条件下，以合 适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。
方法与注意事项等应遵循产品的使用说明。（我院目前使用500mg\L有
效氯的含氯消毒液）
❖ 2、直接接触患者的床上用品如床单、被套、枕套等，应一人一更换；患者住 院时间长时，应每周更换；遇污染应及时更换。更换后的用品应及时清洗与 消毒。消毒方法应合法、有效。
❖ 3、间接接触患者的被芯、枕芯、褥子、病床隔帘、床垫等，应定期清洗与消
❖ 3、使用中的消毒剂应监测其浓度，在有效期内使 用。
CHENLI
20
六、常用消毒与灭菌方法
❖ 低度危险性物品的消毒
1、诊疗用品的清洁与消毒：
诊疗用品如血压计袖带、听诊器等，保持清洁，遇有污染 应及时先清洁，后采用中、低效的消毒剂进行消毒。
2、患者生活卫生用品的清洁与消毒
患者生活卫生用品如毛巾、面盆、痰盂（杯）、便器、餐 饮具等，保持清洁，个人专用，定期消毒；患者出院、转 院或死亡进行终末消毒。消毒方法可采用中、低效的消毒 剂消毒；便器可使用冲洗消毒器进行清洗消毒。
❖ 高水平消毒
杀灭各种细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢的消毒处 理。
包括采用含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、 碘酊等以及能达到灭菌效果的化学消毒剂在规定的条件下，以合适的浓度和 有效的作用时间进行消毒的方法。
医院环境卫生学监测.ppt课件
腔镜监测方法
质控标准： 消毒后内镜：细菌总数∠ 20 cfu/件，不能检出致病菌。 灭菌后内镜：应无菌生长 计算方法 消毒后腔镜细菌菌落总数（cfu/件） = 平均每皿菌落数×采样液稀释倍数。
医院环境监测的目的
为啥要进行病原微生物监测 监测是评价消毒效果的手段。 评价： 1. 消毒设备运转是否正常（工艺监测） 2. 消毒药剂是否有效 3. 消毒方法是否合理 4. 消毒效果是否达标
注意事项 灯管吊装高度距离地面1.8m-2.2m； 安装紫外线灯的数量为平均≥1.5W/m3，照射时间≥30min 消毒空气的适宜温度20℃-40℃，相对湿度低于80%，若温度低于20℃或高于40℃，相对湿度大于60%时，应适当延长照射时间； 应保持紫外线灯表面清洁，每周用酒精布巾擦拭一次，有灰尘、油污等随时擦拭。
环境卫生学监测范围
空气
物体表面
医护人员手
灭菌后物品
使用中的消毒剂及灭菌剂
医院空气消毒与监测
空气净化方法
1
通风
2
集中空调通风系统
3
空气洁净技术
6
静电吸附式空气消毒器
4
紫外线消毒
5
循环风紫外线空气消毒器
7
化学消毒法
通风
自然通风
机械通风
机械送风与自然排风
自然送风与机械排风
机械送风与机械排风
2
4
7（3+4）
Ⅳ
准洁净 手术室
300000级
5
5
物体表面消毒效果监测
物体表面消毒效果监测
采样时间 在消毒处理后或怀疑与医院感染暴发有关时进行采样。
物体表面消毒效果监测
采样方法 用5cmx5cm灭菌规格板放在被检物体表面，用浸有生理盐水的棉拭子1支，在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样4个规格板面积。 被采表面＜100cm2， 取全部表面 被采面积≥100cm2， 取100cm2
质控标准： 消毒后内镜：细菌总数∠ 20 cfu/件，不能检出致病菌。 灭菌后内镜：应无菌生长 计算方法 消毒后腔镜细菌菌落总数（cfu/件） = 平均每皿菌落数×采样液稀释倍数。
医院环境监测的目的
为啥要进行病原微生物监测 监测是评价消毒效果的手段。 评价： 1. 消毒设备运转是否正常（工艺监测） 2. 消毒药剂是否有效 3. 消毒方法是否合理 4. 消毒效果是否达标
注意事项 灯管吊装高度距离地面1.8m-2.2m； 安装紫外线灯的数量为平均≥1.5W/m3，照射时间≥30min 消毒空气的适宜温度20℃-40℃，相对湿度低于80%，若温度低于20℃或高于40℃，相对湿度大于60%时，应适当延长照射时间； 应保持紫外线灯表面清洁，每周用酒精布巾擦拭一次，有灰尘、油污等随时擦拭。
环境卫生学监测范围
空气
物体表面
医护人员手
灭菌后物品
使用中的消毒剂及灭菌剂
医院空气消毒与监测
空气净化方法
1
通风
2
集中空调通风系统
3
空气洁净技术
6
静电吸附式空气消毒器
4
紫外线消毒
5
循环风紫外线空气消毒器
7
化学消毒法
通风
自然通风
机械通风
机械送风与自然排风
自然送风与机械排风
机械送风与机械排风
2
4
7（3+4）
Ⅳ
准洁净 手术室
300000级
5
5
物体表面消毒效果监测
物体表面消毒效果监测
采样时间 在消毒处理后或怀疑与医院感染暴发有关时进行采样。
物体表面消毒效果监测
采样方法 用5cmx5cm灭菌规格板放在被检物体表面，用浸有生理盐水的棉拭子1支，在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样4个规格板面积。 被采表面＜100cm2， 取全部表面 被采面积≥100cm2， 取100cm2
医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范ppt课件
表B.1 环境清洁人员个人防护用品选择
风险等级 低度风险区域 中度风险区域 高度风险区域
工作服
手套
+
±
+
+
+
+
专用鞋/鞋套 ± ±
+/±
口罩
帽子
-
-
+
±
++/+
+
隔离衣/防水围裙 ±Fra bibliotek注1：“++”表示应使用N95口罩，“+”表示应使用，“±”表示可使用或按该区域的个人防护要求使用，“-”表示可以不使用。 注2：处理患者体液、血液、排泄物、分泌物等污染物、医疗废物和消毒液配制时，应佩戴上述所有个人防护物品。
b）基于医疗机构的诊疗服务特点和环境污染的风险等级，建立健 全质量管理文件、程序性文件和作业指导书。开展清洁与消毒质量审 核，并将结果及时报告至院方。
c）应对所有环境清洁服务人员开展上岗培训和定期培训。培训内 容应包括医院感染预防的基本知识与基本技能。
表A.1 医疗机构环境清洁卫生质量审核标准
风险等级
三、清洁与消毒原则
5.6 清洁病房或诊疗区域时，应有序进行，由上而下，由里到外，由轻度污 染到重度污染；有多名患者共同居住的病房，应遵循清洁单元化操作。 5.7 实施清洁与消毒时应做好个人防护，不同区域环境清洁人员个人防护应 符合附录B的规定。工作结束时应做好手卫生与人员卫生处理，手卫生应执 行WS/T 313的要求。 5.8 对高频接触、易污染、难清洁与消毒的表面，可采取屏障保护措施，用 于屏障保护的覆盖物（如塑料薄膜、铝箔等）实行一用一更换。 5.9 清洁工具应分区使用，实行颜色标记。 5.10 宜使用微细纤维材料的擦拭布巾和地巾。
环境清洁消毒培训 PPT课件
1、每日湿式擦拭台面、地面2次。每日工作结束后用500mg/L含 氯消毒剂擦拭台面（有污染先去污染物再清洁和消毒），每日 紫外线照射消毒1-2次，每次1小时，并做好登记。
2、诊室物品专用，血压计、听诊器污染时用75%酒精擦拭消毒 ，袖带每周集中清洗消毒一次。
3、每日更换床单、枕套等，有污染随时更换。
1.每日湿式擦拭台面、地面2次。每日工作结束后用500mg/L含氯 消毒剂擦拭台面，），每日紫外线照射消毒1-2次，每次1小时 ，并做好登记。
2.针灸针必须达到灭菌水平，一次性针灸针一人一用。 3.拔火罐每次用后75%酒精擦拭消毒，每日集中消毒一次。 4.接触病人完整皮肤的布垫每日集中清洗消毒一次。
2、门诊医技环境清洁消毒要求
流程？ 时间？ 频率？
检验科消毒隔离管理制度
1.布局合理，设置清洗、消毒间，并有明显的标记。 4. 每天对空气、各种物体表面及地面进行常规清洁消毒，桌面等
物体表面用500mg/L含氯消毒液擦拭，在进行检验工作时应避 免污染；工作结束进行消毒处理。（2次） 5.超净台必须保持清洁，每日用500mg/L含氯消毒液擦拭及紫外 线照射消毒，并有使用记录。
2、门诊医技环境清洁消毒要求
流程？ 时间？ 频率？
门诊治疗室（注射室）消毒隔离管理制度
10.每日湿式擦拭台面、地面2次。每日工作结束后用500mg/L含 氯消毒剂擦拭台面（有污染先去污染物再清洁和消毒），每日 紫外线照射消毒1-2次，每次1小时，并做好登记。（注意：记 录执行时间，照射时间（17:00—18:00），不能 “1H”）
1：清洁 4：晾晒
清 洁 用医院卫生间和污物 处置间的建设
上海华山医院
需要关注
卫生处置间 新改扩建！
改建 前后
2、诊室物品专用，血压计、听诊器污染时用75%酒精擦拭消毒 ，袖带每周集中清洗消毒一次。
3、每日更换床单、枕套等，有污染随时更换。
1.每日湿式擦拭台面、地面2次。每日工作结束后用500mg/L含氯 消毒剂擦拭台面，），每日紫外线照射消毒1-2次，每次1小时 ，并做好登记。
2.针灸针必须达到灭菌水平，一次性针灸针一人一用。 3.拔火罐每次用后75%酒精擦拭消毒，每日集中消毒一次。 4.接触病人完整皮肤的布垫每日集中清洗消毒一次。
2、门诊医技环境清洁消毒要求
流程？ 时间？ 频率？
检验科消毒隔离管理制度
1.布局合理，设置清洗、消毒间，并有明显的标记。 4. 每天对空气、各种物体表面及地面进行常规清洁消毒，桌面等
物体表面用500mg/L含氯消毒液擦拭，在进行检验工作时应避 免污染；工作结束进行消毒处理。（2次） 5.超净台必须保持清洁，每日用500mg/L含氯消毒液擦拭及紫外 线照射消毒，并有使用记录。
2、门诊医技环境清洁消毒要求
流程？ 时间？ 频率？
门诊治疗室（注射室）消毒隔离管理制度
10.每日湿式擦拭台面、地面2次。每日工作结束后用500mg/L含 氯消毒剂擦拭台面（有污染先去污染物再清洁和消毒），每日 紫外线照射消毒1-2次，每次1小时，并做好登记。（注意：记 录执行时间，照射时间（17:00—18:00），不能 “1H”）
1：清洁 4：晾晒
清 洁 用医院卫生间和污物 处置间的建设
上海华山医院
需要关注
卫生处置间 新改扩建！
改建 前后
医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范PPT课件
75%乙醇；其它常用如：含氯消毒剂、过氧 乙酸则可以达到高水平消毒。
.
问题7：输液室或病房环境、物表清洁时有顺序要求？
清洁病房和诊疗区域时，应有序进行，由上到下，由里到 外，由轻度污染到重度污染。 按“由洁到污”的顺序进行清洁消毒工作。先擦拭接触相对 较少的环境表面，如饮水机、电视机、电视柜、输液架等； 再擦拭经常接触的如床旁桌、床头、床尾、床栏、输液座椅 等，最后清洗消毒洗手盆、水龙头手柄、地面。 拖地时，按照“后退式”方式进行。
准备足量的清洁抹布和地巾，放入清洁容器中并倒入 清洁剂或消毒剂，使用后放入污染桶内，直至清扫结 束，将污染桶内所有污染抹布或地巾集中清洗消毒。
.
问题14：被血液体液污染桌面地面如何消毒？
环境与物体表面清洁消毒：一般情况下先清洁，再消毒；当受到 血液、体液等污染时，先去除污，再清洁与消毒。
（1）对于含小量血液或体液（通常<10ml）等物质的溅污，可 先用吸湿材料、将其清除，如已干涸，可使用含有效氯 500mg/L消毒液、擦拭污染表面.
是用于Ⅱ类环境空气处理。 通风主要适用Ⅲ类、Ⅳ类环境空气处理，特别强调自
然风，保持室内外空气交换；必要时机械通风。
.
问题20：普通病房要常规消毒剂拖地？
不需要。 在地面没有明显污染时，采用湿式清扫，用清水或
清洁剂擦地，每天1~2次，以保持清洁。 明显受到患者血液、呕吐物等污染时用含氯消毒剂
.
问题11：电脑键盘如何清洁消毒？
键盘可检出耐药金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、艰难梭菌等。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
有研究，对键盘使用广谱低水平消毒剂擦拭5秒，就可以轻易
达到消毒效果；
对于电脑键盘这类医务人员手频繁接触环境表面（如牙科综合
.
问题7：输液室或病房环境、物表清洁时有顺序要求？
清洁病房和诊疗区域时，应有序进行，由上到下，由里到 外，由轻度污染到重度污染。 按“由洁到污”的顺序进行清洁消毒工作。先擦拭接触相对 较少的环境表面，如饮水机、电视机、电视柜、输液架等； 再擦拭经常接触的如床旁桌、床头、床尾、床栏、输液座椅 等，最后清洗消毒洗手盆、水龙头手柄、地面。 拖地时，按照“后退式”方式进行。
准备足量的清洁抹布和地巾，放入清洁容器中并倒入 清洁剂或消毒剂，使用后放入污染桶内，直至清扫结 束，将污染桶内所有污染抹布或地巾集中清洗消毒。
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问题14：被血液体液污染桌面地面如何消毒？
环境与物体表面清洁消毒：一般情况下先清洁，再消毒；当受到 血液、体液等污染时，先去除污，再清洁与消毒。
（1）对于含小量血液或体液（通常<10ml）等物质的溅污，可 先用吸湿材料、将其清除，如已干涸，可使用含有效氯 500mg/L消毒液、擦拭污染表面.
是用于Ⅱ类环境空气处理。 通风主要适用Ⅲ类、Ⅳ类环境空气处理，特别强调自
然风，保持室内外空气交换；必要时机械通风。
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问题20：普通病房要常规消毒剂拖地？
不需要。 在地面没有明显污染时，采用湿式清扫，用清水或
清洁剂擦地，每天1~2次，以保持清洁。 明显受到患者血液、呕吐物等污染时用含氯消毒剂
.
问题11：电脑键盘如何清洁消毒？
键盘可检出耐药金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、艰难梭菌等。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
有研究，对键盘使用广谱低水平消毒剂擦拭5秒，就可以轻易
达到消毒效果；
对于电脑键盘这类医务人员手频繁接触环境表面（如牙科综合
医院清洁消毒灭菌 ppt课件【2024版】
低效消毒剂：氯已定、新洁尔灭。
4
物体表面与地面的清洁消毒
无明显污染---采用湿式清洁。 有血液、体液明显污染--先吸湿--再清洁--消毒。 感染高风险的部门如手术室、导管室、ICU、新生儿
室、血液透析病房、感染疾病科、口腔科、检验科、 急诊科等病房与部门的地面与物体表面，应保持清洁 、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污与消毒 ，地面消毒采用500mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭 ，作用30min，物体表面消毒方法同地面。
中度危险性物品：与完整黏膜相接触，而不进入人 体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破 损黏膜的物品。应达到中水平以上消毒。
低度危险性物品：与完整皮肤接触而不与黏膜接触 的器材。宜采用低水平消毒方法，或作清洁处理。
3
医院常用消毒剂
高效消毒剂：戊二醛、过氧乙酸、含氯消 毒剂、碘酊。
中效消毒剂：碘伏、酒精、醇类和氯已定 的复方、醇类与季铵盐类化合物的复方。
10
预防与控制多重耐药菌措施
加强医务人员的手卫生。 严格实施隔离措施。 遵守无菌技术操作规程。 加强清洁和消毒工作。
11
预防和控制多重耐药菌的院内传播 ❖
患者
单
床
间
边
隔离
Company Logo
两床间的距离应达1.2M以上，以减少患者间的传播
者
经
预防和控制多重耐药菌的院内传播 常
接
❖
触
7
职业防护——分级防护
一般防护（基本防护）：适用于在医院传染病区、发热门（急）诊
以外的从事诊疗工作的医护技人员。
防护配备：工作服、口罩、帽子。 一级防护（加强防护）：适用于接触血液、体液、排泄物、分泌物
等污染物操作时的医务人员；进入传染病区的医务人员；传染病流行的 发热门（急）诊的医务人员。
4
物体表面与地面的清洁消毒
无明显污染---采用湿式清洁。 有血液、体液明显污染--先吸湿--再清洁--消毒。 感染高风险的部门如手术室、导管室、ICU、新生儿
室、血液透析病房、感染疾病科、口腔科、检验科、 急诊科等病房与部门的地面与物体表面，应保持清洁 、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污与消毒 ，地面消毒采用500mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭 ，作用30min，物体表面消毒方法同地面。
中度危险性物品：与完整黏膜相接触，而不进入人 体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破 损黏膜的物品。应达到中水平以上消毒。
低度危险性物品：与完整皮肤接触而不与黏膜接触 的器材。宜采用低水平消毒方法，或作清洁处理。
3
医院常用消毒剂
高效消毒剂：戊二醛、过氧乙酸、含氯消 毒剂、碘酊。
中效消毒剂：碘伏、酒精、醇类和氯已定 的复方、醇类与季铵盐类化合物的复方。
10
预防与控制多重耐药菌措施
加强医务人员的手卫生。 严格实施隔离措施。 遵守无菌技术操作规程。 加强清洁和消毒工作。
11
预防和控制多重耐药菌的院内传播 ❖
患者
单
床
间
边
隔离
Company Logo
两床间的距离应达1.2M以上，以减少患者间的传播
者
经
预防和控制多重耐药菌的院内传播 常
接
❖
触
7
职业防护——分级防护
一般防护（基本防护）：适用于在医院传染病区、发热门（急）诊
以外的从事诊疗工作的医护技人员。
防护配备：工作服、口罩、帽子。 一级防护（加强防护）：适用于接触血液、体液、排泄物、分泌物
等污染物操作时的医务人员；进入传染病区的医务人员；传染病流行的 发热门（急）诊的医务人员。
医院环境卫生与消毒管理培训
06
医院环境卫生与消毒的 案例分享
成功案例一
总结词
全面规范、科学管理
详细描述
该大型医院制定了全面的清洁和消毒管理规定，明确了各区域的清洁频次、消毒方法和注意事项。通过科学的排 班和培训，确保了清洁和消毒工作的有效执行。同时，医院还定期对环境卫生进行监测，及时发现并解决潜在问 题。
成功案例二
总结词
1 2
培训和教育
通过定期的培训和教育活动，提高医护人员对环 境卫生与消毒的重视程度，增强他们的意识和责 任感。
制定规范和流程
制定详细的环境卫生与消毒操作规范和流程，确 保医护人员能够按照标准进行操作。
3
监督和考核
建立有效的监督和考核机制，对医护人员的环境 卫生与消毒工作进行定期检查和评估，发现问题 及时整改。
清洁和消毒质量标准
制定科学合理的清洁和消毒工作流程 ，确保医院环境的卫生和安全。
制定清洁和消毒质量标准，确保医院 环境的卫生和安全。
清洁和消毒频次
根据医院科室和区域的不同，制定相 应的清洁和消毒频次，确保医院环境 的卫生和安全。
清洁和消毒设备的使用和维护
清洁和消毒设备种类
了解并掌握各种清洁和消毒设备的用途和使用方法，包括但不限 于清洁剂、消毒剂、清洗设备等。
医院环境卫生与消毒管理培训
汇报人：可编辑 2023-12-30
目录
• 医院环境卫生的重要性 • 医院环境卫生与消毒的标准和要求 • 医院环境卫生与消毒管理实践 • 医院环境卫生与消毒的监测和评估 • 医院环境卫生与消毒的挑战和对策 • 医院环境卫生与消毒的案例分享
01
医院环境卫生的重要性
患者安全与健康保障
监测方法和工具
选择合适的监测方法和工具
《医疗护理环境》ppt课件
提供定期的培训和教育，提高护理人员的专 业技能和知识水平。
加强患者沟通
鼓励护理人员与患者进行充分沟通，及时了 解患者的需求和反馈。
医疗护理技术的创新与发展
发展远程医疗：利用现代技术，实现远 程诊断、治疗和护理，方便患者就医。
• 智能医疗设备的前景：随着技术的不 断发展，智能医疗设备将更加智能化 、便携化和个性化。
• 智能医疗设备的应用：智能医疗设备 能够实时监测患者的生理数据，为医 生提供更准确的治疗依据。
引入机器人技术：应用机器人技术辅助 护理工作，提高工作效率和准确性。
智能医疗设备的应用与前景
未来医疗护理环境的发展趋势
数字化与智能化
未来的医疗护理环境将更加依赖于数字化和智能化技术，如大数据 、人工智能等。
医疗护理环境的重要性
提高医疗护理质量
良好的医疗护理环境可以增强医护人员的专业性和工作效 率，同时也可以提高患者对医疗护理的信任感和满意度， 从而有利于提高医疗护理质量。
促进患者康复
良好的医疗护理环境可以提供舒适、安全、温馨的氛围， 有助于减轻患者的心理压力和焦虑感，促进其康复。
保护医护人员的健康
良好的医疗护理环境可以提供合理的空间布局和舒适的氛 围，减少医护人员的工作压力和职业暴露风险，保护其健 康。
02
CATALOGUE
医疗护理环境的设计与规划
医疗设施设计原则
01
02
03
适应医疗功能需求
医疗设施的设计应满足诊 疗、住院、康复等功能需 求，确保患者得到及时、 准确的医疗服务。
考虑患者体验
医疗设施的设计应关注患 者需求和体验，创造舒适 、安全、便捷的医疗环境 。
符合法规标准
医疗设施的设计应符合国 家和地方的法规标准，确 保医疗安全和卫生达标。
加强患者沟通
鼓励护理人员与患者进行充分沟通，及时了 解患者的需求和反馈。
医疗护理技术的创新与发展
发展远程医疗：利用现代技术，实现远 程诊断、治疗和护理，方便患者就医。
• 智能医疗设备的前景：随着技术的不 断发展，智能医疗设备将更加智能化 、便携化和个性化。
• 智能医疗设备的应用：智能医疗设备 能够实时监测患者的生理数据，为医 生提供更准确的治疗依据。
引入机器人技术：应用机器人技术辅助 护理工作，提高工作效率和准确性。
智能医疗设备的应用与前景
未来医疗护理环境的发展趋势
数字化与智能化
未来的医疗护理环境将更加依赖于数字化和智能化技术，如大数据 、人工智能等。
医疗护理环境的重要性
提高医疗护理质量
良好的医疗护理环境可以增强医护人员的专业性和工作效 率，同时也可以提高患者对医疗护理的信任感和满意度， 从而有利于提高医疗护理质量。
促进患者康复
良好的医疗护理环境可以提供舒适、安全、温馨的氛围， 有助于减轻患者的心理压力和焦虑感，促进其康复。
保护医护人员的健康
良好的医疗护理环境可以提供合理的空间布局和舒适的氛 围，减少医护人员的工作压力和职业暴露风险，保护其健 康。
02
CATALOGUE
医疗护理环境的设计与规划
医疗设施设计原则
01
02
03
适应医疗功能需求
医疗设施的设计应满足诊 疗、住院、康复等功能需 求，确保患者得到及时、 准确的医疗服务。
考虑患者体验
医疗设施的设计应关注患 者需求和体验，创造舒适 、安全、便捷的医疗环境 。
符合法规标准
医疗设施的设计应符合国 家和地方的法规标准，确 保医疗安全和卫生达标。
医院环境清洁卫生技术和管理ppt课件
Patient TV and nurse call button
政策依据
• 《中华人民共和国传染病防治法》
– 《医院感染管理办法》 – 《医疗机构消毒技术规范》
• GB 15982-2012 医院消 毒卫生标准
• WS/T 311-2009 医院隔 离技术规范
• WS/T 313-2009 医务人 员手卫生规范
适用于低度感染 危险区域，以及 中度感染危险区 内的公共区域。
在清洁的基础上 低水平消毒
清洁频度>1次/d
区域内环境和物 体表面微生物载 量控制在无害化
水平之内。
适用于中度感染 危险区域，以及 高度感染危险区 内的公共区域
高度怀疑有感染隐患 存在时，诊疗活动结
束后应实施消毒。 清洁频度>2次/d
区域内环境和物 体表面不得检出 致病菌和耐药菌。
4 环境卫生等级管理
四、环境卫生等级管理
医疗机构应根据单位的环境感染危险度划分，制定相应的环境清 洁卫生策略和标准化操作规程(SOP )。推荐针对不同的环境感染危险度， 采取不同的环境清洁卫生等级管理。
清洁级 卫生级 消毒级
以清水清洁为主 或借助清洁剂 清洁频度>1次/d,
区域内环境整洁、 卫生、无异味。
各医疗单元有卫 生处置间
装修改建选材 的相关要求
护士
• 诊疗设备的日常清洗 和消毒
纳入质量体系， 人人参与
明确职责，完善制度， 制订流程
院感监督；后勤监管；
医疗机构
医生
• 诊疗过程中污点的清 洁和消毒
组织管理体 系
环境清 • 环境和物体表面的清
洁人员
洁消毒 • 诊疗设备的终末消毒
医院感染管 理
政策依据
• 《中华人民共和国传染病防治法》
– 《医院感染管理办法》 – 《医疗机构消毒技术规范》
• GB 15982-2012 医院消 毒卫生标准
• WS/T 311-2009 医院隔 离技术规范
• WS/T 313-2009 医务人 员手卫生规范
适用于低度感染 危险区域，以及 中度感染危险区 内的公共区域。
在清洁的基础上 低水平消毒
清洁频度>1次/d
区域内环境和物 体表面微生物载 量控制在无害化
水平之内。
适用于中度感染 危险区域，以及 高度感染危险区 内的公共区域
高度怀疑有感染隐患 存在时，诊疗活动结
束后应实施消毒。 清洁频度>2次/d
区域内环境和物 体表面不得检出 致病菌和耐药菌。
4 环境卫生等级管理
四、环境卫生等级管理
医疗机构应根据单位的环境感染危险度划分，制定相应的环境清 洁卫生策略和标准化操作规程(SOP )。推荐针对不同的环境感染危险度， 采取不同的环境清洁卫生等级管理。
清洁级 卫生级 消毒级
以清水清洁为主 或借助清洁剂 清洁频度>1次/d,
区域内环境整洁、 卫生、无异味。
各医疗单元有卫 生处置间
装修改建选材 的相关要求
护士
• 诊疗设备的日常清洗 和消毒
纳入质量体系， 人人参与
明确职责，完善制度， 制订流程
院感监督；后勤监管；
医疗机构
医生
• 诊疗过程中污点的清 洁和消毒
组织管理体 系
环境清 • 环境和物体表面的清
洁人员
洁消毒 • 诊疗设备的终末消毒
医院感染管 理
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2/18/2021
医院环境清洁卫生技术和 5
国际环境清洁规范
英国NHS环境清 英国修订版医院 澳大利亚清洁标准
洁标准
感染管理手册
WHO控制医院感 染
美国环境控制指南
指导手册
2/18/2021
医院环境清洁卫生技术和 6
目录
1 有关术语和定义 2 环境清洁卫生管理基本原则 3 环境感染危险度分类 4 环境卫生等级管理 5 环境清洁卫生质量考核方法与标准
2/18/2021
Persistence (range) 生存期生存期 (期间)
3 days to 5 months - 三天至五个月 5 months 五个月 5 days – 4 months 五天至四个月 1.5 hours – 16 months 一点五小时到十六个月 2 hours to > 30 months 两小时到三十个月之内 1 day – 4 months 一天到四个月 6 hours – 16 months; on dry floor: 5 weeks 六小时到十六个月，乾燥地面：五星期 10 days – 4.2 years 十天到四点二年 2 days – 5 months 两天至五个月 7 days – 7 months 七天至七个月 7 days – 3 months 七天至三个月 12 days 十二天 1 – 2 days 一至两天 8 hours – 7 days
5. 床垫The mattress 6. 小板桌 The tray table 7. 床边桌 The bedside table
8. 输液架 The IV pole 9. 输液静泵IV pumps
10. 病患监视器以及护士呼叫钮 Patient TV and nurse call button
2/18/2021
关于清洁的名言
• 人生欲求安全，当有 五要：一清洁空气； 二澄清饮水；三流通 沟渠；四扫洒屋宇； 五日光充足。
南丁格尔
• 一屋不扫 何以扫天 下？ • 不做清洁何以谈感控？
鲁迅
2/18/2021
医院环境清洁卫生技术和 1
医院环境清洁的意义
• 医院环境清洁体现了医院的基础管理、 综合管理和感染管理的水平和能力
Salmonella typhimurium 伤寒沙门氏菌 Shigella spp. 志贺氏菌 Staphylococcus aureus, including MRSA 金黄色葡萄球菌，含甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌 Adenovirus 腺病毒 Haemophilusinfluenza 流感嗜血杆菌 Influenza virus 流感病毒 Norovirus and feline calici virus (FCV)
2/18/2021
医院环境清洁卫生技术和 7
目录
6 清洁与消毒原则 7 日常清洁与消毒 8 终末清洁与消毒 9 感染暴发的强化清洁与消毒 10 清洁用具的复用
2/18/2021
医院环境清洁卫生技术和 8
1 有关术语和定义
2/18/2021
医院环境清洁卫生技术和 9
一 有关术语和定义
(一)标准预防(standard precaution)。标准预防的基本内 涵是针对医疗机构中所有患者及其 血液、体液、排泄物、分泌物，无 论是否被确认具有感染性，均视其 具有感染性而应采取的预防措施。
指被患者、医务人员或来访 者的手频繁接触的环境和物体 表面，如床栏、床边桌、呼叫 按钮、监护仪、设备开关与调 节按钮等。
引用自杭2/州1市8疾/2病0预21防控制中心倪晓平教授医PP院T 环境清洁卫生技术和
11
一 有关术语和定义
(五)环境表面(environmental
surface)。
指医疗机构建筑物内部表面和 医疗器械设备表面，前者如如 墙面、地面、窗台、玻璃窗、 门、卫生间台面等，后者如监 护仪、呼吸机等。
(六)物体表面(object surface )
指用于患者诊疗和生活的 设施和家具的表面。
2/18/2021
医院环境清洁卫生技术和 12
一 有关术语和定义
(七)消毒(disinfection )
医院环境清Ad洁ap卫ted生fr技om术K和ramer e3t al. BMCID, 2006
医院环境中的高接触率的物体表 面——
微生物藏匿之所
1. 床架与床边 Bed frame and cot sides
2. 床控制杆 Bed controls
3. 灯开关按钮 light switch 4. 病患椅 Patient chair
• 更是服务水平、服务质量、服务效果的 体现
• 是安全服务的基础、感染控制的基础
2/18/2021
医院环境清洁卫生技术和 2
微生物于干燥表面的生存期
Organism 细菌
Acinetobacterspp - 不动杆菌 Clostridium difficile(spores)–难辨芽胞梭菌 （孢子） Enterococcus spp. including VRE and VSE 肠球菌属包含万古霉素耐药和敏感的肠球菌 Escherichia coli 大肠杆菌 Klebsiella spp. 克雷伯菌 Mycobacterium tuberculosis 结核杆菌 Pseudomonas aeruginosa 铜绿假单胞菌
(二)环境清洁(environmental cleaning)。指消除无生命环境表 面的有机物、无机物和可见污染物 的过程。
2/18/2021
医院环境清洁卫生技术和 10
一 有关术语和定义
(三)清洁单元(cleaning unit)
临近某一患者的相关高频接触 面为一个清洁单元
(四)高频接触表面(high-touch surface)
医院环境清洁卫生技术和 4
政策依据
• 《中华人民共和国传染病防治法》
– 《医院感染管理办法》 – 《医疗机构消毒技术规范》
• GB 15982-2012 医院消 毒卫生标准 • WS/T 311-2009 医院隔 离技术规范 • WS/T 313-2009 医务人 员手卫生规范 • WS/T 367-2012 医疗机 构消毒技术规范 • WS/T 512-2016医疗机 构环境表面清洁与消毒 管理规范