民营医院规章制度

制度目录

一、基本制度

1、行政管理

2、业务管理

3、劳动纪律

4、处罚办法

二、会议制度

1、院长办公会

2、院务会

3、中层干部会

4、例会（朝会、月会）

三、办公会议事规则

四、大查房制度

1、行政大查房

2、业务大查房

3、夜间大查房

五、总值班制度

六、请示报告制度

七、住院职工病员食堂管理规定

灵宝金城医院基本制度

一、行政管理

1、院领导要严于律己，弘扬正气、身先士卒、甘愿奉献，带出好院风，好团队，坚持值班、值日及考核检查制度，敬业爱岗，尽职尽责做好本职工作。

2、科主任、护士长要以身作则，严格履行岗位职责，按时完成所负责科室内的各项任务和临时工作，起模范带头作用。

3、临床一线职工要围绕病人做好一切医疗服务工作，接待病人要热情、周到、体贴、不得推诿刁难病人，不得以任何理由与病人及家属发生争吵。全员围绕“让病人便利，让家属放心，让社会满意”的工作宗旨。行政后勤人员应积极服务好医、药、护、技一线工作，按时完成各项工作任务，不推诿扯皮，科室书面反映的问题，三天内予以答复和解决，紧急问题随时解决。

4、药品、财务、后勤、保卫等人员要认真负责，确保安全，因工作疏忽发生失盗、短缺、失效、报废等应予以赔偿，并追究相关行政与法律责任，

5、各类数据统计资料和文字，文本材料要规范、准确、详实且按规定时间交报有关部门。

6、所有职工不得参与赌博、偷窃、欺诈、嫖娼、打架、斗殴、酗酒、闹事等违法违纪活动，一经发现认定，除司法机关依法处理外，视情节从严给予行政处理。

7、所有工作人员不得以任何理由收取病人及家属红包、现金、贵重物品等，禁止出席病人组织的一切宴请或娱乐活动。

8、所有工作人员不得收受各医药生产经营产业、医疗器械公司等提供的药品、器械回扣。

9、学习培训与在职继续教育是医院的一项基本制度，全院职工要不断学习，积极参加培训，坚持在职学习，鼓励各方面创新。元芳对学习优秀、开拓进取的个人实行奖励。

二、业务管理

10、医生必须认真履行《执业医师法》的有关规定，护士必须认真履行《护士管理办法》等有关规定，医技科室人员必须认真履行《执业医师法》的有关规定，药师必须认真履行《执业药师法》的有关规定。

11、所有医、药、护、技人员要严格遵守和履行卫生部颁发的工作制度与各级各类人员岗位职责，准确执行各种技术操作规范。

12、防范医疗纠纷、杜绝医疗事故，任何原因所引发的医疗纠纷或医疗事故，按照《医疗纠纷和医疗事故处理办法》执行。

13、坚持首诊负责制，病历书写规范制，住院首次记录由接诊医师4小时内完成，住院病历由经治医师24小时内完成，进修、实习医生不得书写出院（死亡）记录和病案首页，病例按市卫生局考核标准，必须达到九十分以上，处方合格率达98%以上。

14、出院病历必须归档管理，不得销毁、遗失、住院号不得错编、重编或漏编。

15、严格医技检查登记制度，医技检查申请单、报告单书写合格率、病检率、阳性率要达到规定要求。

16、严格传染病报告制度，不得迟报、漏报、谎报，不得出具虚假检查报告、诊断证明及健康证明。

17、各种护理文件书写及护理技术操作合格率达到90%以上，护理“三基”理论考试成绩在80分以上。

18、严格执行输液巡回制度和消毒隔离制度，认真做好病人的基础护理，危重病人护理。

19、设备使用要按操作规范进行，专人负责，按时维护保养。

20、会诊制度：科内会诊由科室组织，科间会诊要在规定时间内完成，不得推诿，院内大会诊由科室提出，业务院长安排。

三、劳动纪律

21、执行上班签到制，医院职工必须按时上班，不得迟到、早退、脱岗、串岗，工作期间要衣帽整齐、佩戴胸卡、形象端正。行为得体、礼貌待人。

22、科室内必须保持良好的工作秩序，不得高声喧哗、干私活、下棋、玩扑克等，不得作出一切影响病人诊疗工作或与本职工作无关的其他活动。

23、爱护公物，节约用电，科室内不得有长明灯、长流水，除规定科室外，其他科室和个人一律不得使用电炉。

24、各类车辆及非工作用的私有物品不得存放科室或工作场所。

25、请假（病、事假）调休等须有书面审批手续（科主任→护士长→办公室），经批准后，按批准时间执行，产假按国家规定时间执行。（请假一天以内由科主任审批，三天以内院主任审批，三天以上由院长审批。）

四、处罚办法

26、违反医院基本制度规定的，除条文明确规定外，一般违纪每人罚款50元，严重违纪或一月内重复违纪罚款100元，情节严重的另行处理。

27、迟到、早退、脱岗者通知：自2017年1月1日起：

（1）、早上8:00，下午1:30时间之后，签到机收起。迟到半小时之内按医院规章制度处理，五分钟之内罚款五元，

此后每超过五分钟扣五元；超过半小时按旷工论；未请假不来者按旷工三天论。并每周公布本周迟到早退人员名单。

（2）、请假必须有请假条，并告知科主任，口头请假不作数。超过一天由科室主任签字同意，三天以上需由何毅伟签字同意。

28、实习、进修人员违反医院工作制度的，受罚比例与职工等同。

29、实行领导责任追究制，科室及职工违纪违规，除直接与间接责任按制度处罚外，追究科室主任、护士长的连带责任，属连带责任的按罚款数额的30%计罚。

30、所有罚款从下月工资中扣除。

会议制度

一、院长办公会

院长办公会由院长主持，一般每旬一次。

院长办公会由正副院长、办公室主任参加，亦可根据会议内容，确定相关人员到席，会议的议题由院长确定，主要是研究决定医院发展建设、经营管理、人员调配、业务规划等重要事项：各科室提请院长办公会决定的问题，会前填写议题单，提交院办公室，由于院办主任向院长汇报后，安排议程与时间。

院长办公会研究决定的事，由分管院长与相关科室组织实施，院办负责协调督促，并及时向院长报告。

二、院务会

院务会由院长主持，副院长及相关科室负责人参加，研究落实解决医院运行过程中的矛盾与问题。

三、中层干部会议

由院长主持，副院长及全体中层以上干部参加，安排部署全院性重要活动，安排当前重要活动，协调解决有关事项。

四、例会

1、朝会：以科室为单位，由科主任、副主任、护士长主持，每日8时召开，主要内容为值班医护人员汇报一天科室工作。病房管理与病人诊疗护理情况，传达医院有关精神，科室负责人下达有关指令，安排具体工作。