2019-失眠严重指数(Insomnia Severity Index,ISI)-可自由调节大小

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慢性失眠患者事件相关电位P300与认知功能研究

慢性失眠患者事件相关电位P300与认知功能研究孟凡超1，2，高男1，2，郭星豪1，2，苏文婕1，2，王鹏3，刘若卓1，2摘要：目的　分析慢性失眠患者与正常人群事件相关电位P300的差异。

方法　分别对26例健康对照志愿者和26例慢性失眠患者进行P300的采集与分析，按照国际10~20系统脑电头皮记录的标准位置佩戴20导电极帽，应用听觉Oddball范式，运用MATLAB软件对数据进行分析，比较两组P300波幅和潜伏期的差异。

结果　与健康对照志愿者相比，慢性失眠障碍人群在Fz、Cz、Pz三处电极的波幅均小于正常组，但仅Fz、Pz电极处差异具有统计学差异（P<0.05）。

潜伏期虽有延长，但无统计学意义（P>0.05）。

结论　正常志愿者与失眠患者的P300确有差异，这可能与失眠患者的认知功能存在一定联系。

关键词：失眠；认知功能；P300；波幅；潜伏期中图分类号：R338.63 文献标识码：AEvent-related potential P300 and cognitive function in patients with chronic insomnia disorder MENG Fanchao，GAO Nan，GUO Xinghao，et al.（Chinese PLA Medical School，Beijing 100039，China）Abstract：Objective To investigate the difference in event-related potential P300 between the patients with chronic insomnia disorder and the health population.Methods P300 was collected and analyzed for 26 healthy volun‑teers and 26 patients with chronic insomnia disorder，and 20 electrode caps were worn according to the standard position of international 10~20 system for EEG scalp recording.The auditory Oddball model and MATLAB software were used for data analysis，and the amplitude and latency of P300 were compared between the two groups.Results Compared with the healthy volunteers，the patients with chronic insomnia disorder had lower amplitudes of Fz，Cz，and Pz electrodes，with sig‑nificant differences at Fz and Pz electrodes （P<0.05）. There was an increase in latency without statistical significance （P >0.05）.Conclusion There is a difference in P300 between healthy volunteers and patients with chronic insomnia disor‑der，which may be associated with the cognitive function of patients with chronic insomnia disorder.Key words：Insomnia；Cognitive function；P300；Amplitude；Latency失眠作为随着现代社会发展逐渐变得不可忽视的重大健康问题，以生理觉醒障碍为基础，被定义为与昼间嗜睡、疲劳、躯体症状、情绪障碍、认知损害、对睡眠的负性情绪有关的睡眠连续性障碍，常表现为入睡困难和维持睡眠困难、过早醒来、无法恢复性睡眠和睡眠质量差等［1］。

阿森斯心理健康量表

阿森斯心理健康量表概述阿森斯心理健康量表（Athens Insomnia Scale，AIS）是一种广泛使用的心理健康量表，用于评估个体的失眠症状。

失眠是一种常见的心理健康问题，影响睡眠质量和睡眠时间。

测量目的阿森斯心理健康量表旨在评估失眠症状的频率和严重程度。

这可以帮助研究人员和医务人员了解个体的失眠情况，为制定相应的治疗方案提供依据。

量表结构阿森斯心理健康量表包含8个项目，分为两个维度：失眠症状的频率和严重程度。

每个项目通过使用4点量表（0-3）进行评分，总分范围为0-24分。

使用方法在使用阿森斯心理健康量表时，被测者需要回答每个项目的问题，并根据自己的实际情况选择适当的得分。

根据总分，可以评估个体的失眠程度，分数越高表示失眠症状越严重。

结论阿森斯心理健康量表是一种简单且有效的工具，用于评估个体的失眠症状。

通过使用该量表，研究人员和医务人员可以更好地了解个体的失眠情况，并为其提供相应的帮助和治疗建议。

在日常临床实践和研究中，阿森斯心理健康量表有着广泛的应用前景。

参考文献1. Soldatos, C. R., Dikeos, D. G., & Paparrigopoulos, T. J. (2000). Athens Insomnia Scale: validation of an instrument based on ICD-10 criteria. Journal of Psychosomatic Research, 48(6), 555-560.2. Rundo, F., et al. (2017). Sleep Disturbance and Morning Fatigue Severity in Patients with Obstructive Sleep Apnea Syndrome (OSAS) Receiving Positive Airway Pressure (PAP) Therapy. Brain Sciences,7(9), 109.。

国内外常用评估量表-概述说明以及解释

国内外常用评估量表-概述说明以及解释1.引言1.1 概述在国内外的医学、心理学等领域，评估量表是一种常用的工具，用于评估个体的某种特定特性、能力或病情。

评估量表能够为研究者、医生和治疗师提供客观的量化数据，帮助他们更准确地了解个体的状况并做出适当的决策。

国内常用的评估量表主要基于国内实际的研究和应用需求进行开发，并逐渐得到广泛应用。

这些量表涵盖了许多领域，如心理健康、认知能力、情绪状态、人格特征等。

它们通过记录被测者的反应或回答，从而得出相应的量化结果。

比如，一些常见的国内评估量表包括病态人格问卷、SDS 抑郁自评量表、抑郁症诊断问卷等。

与此同时，国外的评估量表也在一定程度上影响着国内的研究和临床实践。

国外常用的评估量表在设计和使用上可能与国内的有所不同，但它们通常经过了严密的科学验证和广泛的应用，具有较高的可信度和有效性。

一些常见的国外评估量表包括大五人格问卷、汉密尔顿抑郁量表、斯坦福幸福感量表等。

本文将重点介绍国内外常用的评估量表，包括它们的特点、适用范围、使用方法以及优缺点。

通过比较国内外评估量表的异同，我们可以更全面地了解评估量表在不同文化背景和研究领域中的应用情况，并为未来的研究和临床实践提供参考和借鉴。

文章结构部分是为了介绍整篇文章的组织结构和各个章节内容。

在这一部分，我将简要介绍本文的整体结构和各个章节的主要内容。

文章的结构如下所示：1. 引言：本部分目的是引出评估量表的重要性和研究意义。

1.1 概述：概述评估量表的定义和作用，以及评估量表在国内外的广泛应用领域。

1.2 文章结构：介绍本文的整体结构和各个章节的主要内容。

1.3 目的：说明本文的研究目的和意义。

2. 正文：本部分是对国内外常用评估量表进行详细介绍和分析。

2.1 国内常用评估量表：介绍国内常用的评估量表，并对每个评估量表的特点、应用范围和优缺点进行详细说明。

2.1.1 要点1：介绍国内常用评估量表的第一个要点。

2.1.2 要点2：介绍国内常用评估量表的第二个要点。

基层医疗机构失眠症诊断和治疗中国专家共识2024(全文)

基层医疗机构失眠症诊断和治疗中国专家共识2024（全文）失眠症是最常见的睡眠障碍，不仅增加多种躯体疾病和精神障碍的风险，而且带来沉重的社会卫生经济学负担。

基层医疗机构指社区卫生服务中心和站点、乡镇卫生院和村卫生室，是我国三级医疗制度的基础，主要提供常见病、多发病的预防、治疗和康复等基本公共卫生和医疗服务。

目前，基层医疗机构对失眠症的诊疗手段相对有限，而且国内缺乏针对基层医疗机构失眠症的诊疗规范。

因此，中国睡眠研究会组织国内睡眠医学领域的专家，以国内外的最新研究进展为依据，结合国内现状，经过反复讨论，制订本专家共识，为基层医疗机构的失眠症诊疗提供规范化参考和依据。

第一部分专家共识的制订方法（略）第二部分失眠的病理生理学机制失眠机制尚不清楚，主要假说简述如下：一、三因素假说该假说从易感因素(predisposing factors)、促发因素(p recipitating factors)和维持因素(perpetuating factors)三方面因素探讨失眠的心理学机制，也称3P假说。

易感因素包括年龄、性别、遗传及性格特征等，可影响个体的失眠易感性；促发因素包括生活事件及应激等，可诱发短期失眠；维持因素是失眠得以持续的行为和信念，包括应对短期失眠的不良行为（如延长在床时间）及对失眠本身的焦虑和恐惧等，进而发展为慢性失眠。

二、过度觉醒假说该假说认为失眠是一种过度觉醒。

这种过度觉醒呈持续性，横跨24h日周期，既包括担心、紧张、反刍等认知觉醒水平升高，也包括躯体、皮质等生理水平升高。

失眠患者表现为睡眠期觉醒增多、日间小睡潜伏期延长、24 h代谢率增加，以及清醒期更多B波活动、睡眠期的频繁a波和B波、自主神经功能活性增加、下丘脑－垂体－肾上腺轴过度活跃及炎症因子释放增加等。

三、情绪应对假说该假说提出，在快速眼动睡眠(r apid eyes movement, REM)期间，健康人的大脑蓝斑停止释放去甲肾上腺素。

创伤后应激障碍与海马亚区影像学研究

Neuroimaging study of hippocampal subregion involved in post-traumatic stress disorder Xu Tongtong'" ,Zhong Yuan12 'School of Psychology^ Nanjing Normal University, Nanjing 210097 .Jiangsu 210097 .C hina； ' Jiangsu Key La boratory o f Mental Health and Cognitive Science, Nanjing Normal University .Nanjing 210097.China Corresponding author：Zhon^ Yuan .E m ail：zhongyuan@ njnu. edu, cn
共获得3 1 篇文章。通过人排标准进行筛选，有 17篇文
PTSD与恐惧记忆过程失调相关，条件恐惧获得增强、恐惧记忆消退延迟、恐惧记忆潜伏期增加、恐惧习得泛化、情景信息和安全线索的处理缺陷都有可能导致PTSD 4 , 海马在恐惧
章纳人研究（其中英文16篇，中文 1 篇）。17项研究中共纳人 PTSD患者 6 86人，除了一篇文章没区分被试性别之外，患者中男性355人，女性 29 5 人。从创伤的类型来看,3篇研
许彤彤口钟元h2 1南京师范大学心理学院 210097;2 南京师范大学心理健康与认知科学江苏省重点实验室，南京 210097 通信作者：钟元，E m a i l :z h o n g y u a n @ n jn u . e d u . c n
【摘要】海马在恐惧学习和id忆屮扮演重要角色，是创伤后应激障碍（posl-traumatie stress disor der,PTSD)病生机制的关键脑区神经影像学研究证实PTSI) 患者海马结构和功能连接异常，然而海吆、IRK改变仍 +明确 .，脑结构研究结果表明成人PTSD患者海马角和设状回萎缩，患者再体验症状 "I 能与齿状回神经发生减少导致的模式分离功能障碍有关，儿童PTSI) 患者海马角和齿状[D丨变化+ 显著，海马前下托萎缩最明显，这可能汙致恐惧消退和情景记忆缺陷. PTSD患者海马体积改变或具介一定性别特异性偏侧化现象脑功能研究结果表明 P T S D 患者海马亚区功能连接选择性损伤，与默认模式网络中关键脑区连通性降低文葶从脑影像学角度系统综述PTSD患者海马亚区结构和功能连接改变，以期促进对PTS丨)致病机制的理解，识别海马亚区的治疗靶点。

中国成人失眠诊断与治疗指南

中国成人失眠诊断与治疗指南中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组失眠是临床最为常见的睡眠障碍类型。

长期失眠对于正常生活和工作会产生严重负面影响，甚至会导致恶性意外事故的发生。

2002年全球10个国家失眠流行病学研究(问卷调查)结果显示45.4%的中国人在过去1个月中曾经历过不同程度失眠。

为了规范失眠治疗药物的临床应用，失眠诊疗共识专家组于2004年起草了中国失眠定义、诊断及药物治疗专家共识，历经多次修订，于2006年正式发表。

该共识对于规范失眠的临床诊治已经发挥重要指导作用。

2010年，中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组邀请相关学科专家，按照循证医学原则，参考近年来失眠诊疗领域相关的进展资料，结合我国国情，经多次讨论形成中国成人失眠诊断与治疗指南，旨在为临床医师提供一套规范化的成人失眠诊疗框架。

在临床实践过程中，医师在参照本指南时仍应结合患者具体病情进行个体化处理。

一、治疗方案推荐强度的划分标准本指南对治疗方案进行推荐时主要参考已有的循证医学资料兼顾国内现有条件下的临床可操作性，对于国内常用但未通过有效循证医学模式验证的治疗方法，参照其疗效评估、风险估计、经济负担和实用性等多方面因素，经专家讨论达成共识进行推荐。

推荐的强度分为4级(I级最强，Ⅳ级最弱):I级推荐:基于循证医学1级证据或获得大多数认可的2级证据，若无禁忌可直接用于临床实践;Ⅱ级推荐基于循证医学2级证据或高度一致的专家共识，适应证充分时可应用;Ⅲ级推荐:基于循证医学3级证据或专家共识，可在与患者讨论后采用;Ⅳ级推荐:可选择性方案，需告知患者可能的潜在风险，不用于无适应证的患者。

二、失眠的定义与分类失眠通常指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验。

失眠表现为入睡困难(入睡时间超过30 min)、睡眠维持障碍(整夜觉醒次数≥2次、每次>5分钟)、早醒（比常规起床前半小时）、睡眠质量下降和总睡眠时间减少(通常少于6 h)，同时伴有日间功能障碍。

全方位护理对老年带状疱疹后遗神经痛患者疼痛和睡眠质量的影响观察

２０２３年７月第１０卷第７期Ｊｕｌｙ．２０２３，Ｖｏｌ．１０，Ｎｏ．７世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ１５３７全方位护理对老年带状疱疹后遗神经痛患者疼痛和睡眠质量的影响观察雷欣蕾（泉州市第一医院老年病科，泉州，３６２０００）摘要　目的：探究全方位护理对老年带状疱疹后遗神经痛患者疼痛及睡眠质量的影响。

方法：选取２０２０年８月至２０２３年７月泉州市第一医院收治的高龄带状疱疹后遗神经痛患者９０例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组４５例。

观察组接受全方位护理，对照组接受常规护理干预，对比２组患者护理前后视觉模拟评分法（ＶＡＳ）评分、匹兹堡睡眠质量指数（ＰＳＱＩ）得分、失眠严重程度指数（ＩＳＩ）得分、护理满意度得分差异。

结果：护理前２组患者的ＶＡＳ、ＰＳＱＩ、ＩＳＩ得分组间比较，差异均无统计学意义（均Ｐ＞００５），护理后观察组患者ＶＡＳ评分、ＰＳＱＩ评分均低于对照组，ＩＳＩ评分优于对照组，同时护理满意度得分高于对照组，差异均有统计学意义（均Ｐ＜００５）。

结论：对老年带状疱疹后遗神经痛患者开展全方位护理，有助于改善患者疼痛和失眠症状，提高患者睡眠质量，对和谐护患关系也具有积极意义，具有较好的推广运用价值。

关键词　全方位护理；老年；带状疱疹后遗神经痛；疼痛；睡眠质量ＴｏＯｂｓｅｒｖｅｔｈｅＥｆｆｅｃｔｏｆＣｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅＮｕｒｓｉｎｇｏｎＰａｉｎａｎｄＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙｉｎＥｌｄｅｒｌｙＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＰｏｓｔｈｅｒｐｅｔｉｃＮｅｕｒａｌｇｉａＬＥＩＸｉｎｌｅｉ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｅｒｉａｔｒｉｃｓ，ＴｈｅＦｉｒｓｔＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＱｕａｎｚｈｏｕ，Ｑｕａｎｚｈｏｕ３６２０００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｎｕｒｓｉｎｇｏｎｐａｉｎａｎｄｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｏｆｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｏｓｔｈｅｒｐｅｔｉｃｎｅｕｒａｌｇｉａＭｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ９０ｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｏｓｔｈｅｒｐｅｔｉｃｎｅｕｒａｌｇｉａｔｒｅａｔｅｄｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＡｕｇｕｓｔ２０２０ｔｏＪｕｌｙ２０２３ｗｅｒｅｓｅｔａｓｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｏｂｊｅｃｔｓＡｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅｍｅｔｈｏｄ，ｔｈｅｙｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（ｎ＝４５，ｒｅｃｅｉｖｅｄｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｎｕｒｓｉｎｇ）ａｎｄｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（ｎ＝４５，ｒｅｃｅｉｖｅｄｒｏｕｔｉｎｅｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ）ＴｈｅＶｉｓｕａｌＡｎａｌｏｇｕｅＳｃａｌｅ（ＶＡＳ）ｓｃｏｒｅａｎｄＰｉｔｔｓｂｕｒｇｈＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙＩｎｄｅｘ（ＰＳＱＩ）ｓｃｏｒｅ，ＩｎｓｏｍｎｉａＳｅｖｅｒｉｔｙＩｎｄｅｘ（ＩＳＩ）ｓｃｏｒｅａｎｄｎｕｒｓｉｎｇｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｓｃｏｒｅｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｎｕｒｓｉｎｇＲｅｓｕｌｔｓ：ＴｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎＶＡＳ，ＰＳＱＩａｎｄＩＳＩｓｃｏｒｅｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｂｅｆｏｒｅｎｕｒｓｉｎｇ（Ｐｓ＞００５）Ａｆｔｅｒｎｕｒｓｉｎｇ，ｔｈｅＶＡＳａｎｄＰＳＱＩｓｃｏｒｅｓｏｆｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐｗｅｒｅｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｔｈｅＩＳＩｓｃｏｒｅｗａｓｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅｎｕｒｓｉｎｇｓａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｓｃｏｒｅｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐｓ＜００５）Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｎｕｒｓｉｎｇｆｏｒｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｏｓｔｈｅｒｐｅｔｉｃｎｅｕｒａｌｇｉａｃａｎｈｅｌｐｔｏｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｓｙｍｐｔｏｍｓｏｆｐａｉｎａｎｄｉｎｓｏｍｎｉａ，ｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ，ａｎｄｈａｓｐｏｓｉｔｉｖｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｆｏｒｈａｒｍｏｎｉｏｕｓｎｕｒｓｅｐａｔｉｅｎｔｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ，ｓｏｉｔｈａｓｇｏｏｄｐｒｏｍｏｔｉｏｎａｎｄａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｖａｌｕｅ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ　Ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅｎｕｒｓｉｎｇ；Ｏｌｄａｇｅ；Ｐｏｓｔｈｅｒｐｅｔｉｃｎｅｕｒａｌｇｉａ；Ｐａｉｎ；Ｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ中图分类号：Ｒ４７３６；Ｒ３３８６３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２３．０７．０２５带状疱疹是一种因潜伏于感觉背根神经节以及脑神经节中水痘带状疱疹病毒被重新激活，对患者神经节和皮肤产生侵犯，进而引起一系列临床症状的急性疱疹性皮肤病，该症的典型并发症之一即为持久性后遗神经痛［１２］。

心理测量与评估量化心理现象

心理测量与评估量化心理现象心理测量与评估是心理学领域中的一项重要研究方法，旨在量化和评估人的心理现象。

通过心理测量与评估的手段，研究者可以客观地了解和分析人们的心理状态、特质、能力和态度等重要变量。

本文将探讨心理测量与评估在量化心理现象方面的应用，并介绍一些常用的心理测量工具和评估方法。

一、心理测量的概念和原理心理测量是指通过系统化的手段和工具，对人的心理现象进行量化测量的过程。

它基于一个核心原理，即心理现象可以通过各种观测指标或问卷调查等方式进行衡量和比较。

心理测量具有准确性、客观性和长期性的特点，可以帮助研究者深入了解人的内心世界。

心理测量涵盖广泛的领域，包括但不限于人格特质、情绪状态、心理健康、认知能力和社会态度等方面的测量。

通过对这些心理现象的量化，研究者能够获得可比较的数据，从而更好地分析和解释人们的心理状态和行为。

二、常用的心理测量工具1. 马赛克人格测验（The Mosaic Personality Test）：马赛克人格测验是一种常用的心理测量工具，用于评估个体的人格特质。

通过该测验，被试需要根据自己的感受选择不同的图案和颜色，从而揭示出他们的人格特征。

2. 斯坦福-比内克心理学测验（Stanford-Binet Intelligence Test）：这是一种经典的智力测验工具，用于评估个体的智力水平。

被试需要回答一系列的问题和问题，通过测验的结果可以得出智商水平。

3. 综合失眠指数（Insomnia Severity Index）：这是一种用于评估失眠程度的工具。

被试需要回答一系列与睡眠相关的问题，从而测量其失眠的严重程度。

三、心理评估的方法心理评估是指通过系统的方法和工具，对人的心理现象进行评估和分析的过程。

心理评估是心理测量的一种延伸，更加注重对个体心理特征的解释和理解。

心理评估的方法包括临床面谈、心理问卷、项目测验、观察和记录等。

通过这些方法，心理评估师可以全面了解个体的心理历程、思维方式和行为特征，从而为个体提供个性化的心理干预和辅导。

失眠障碍患者记忆功能与海马结构及功能影像的相关性

Ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐａｍｏｎｇｍｅｍｏｒｙｆｕｎｃｔｉｏｎ，ｈｉｐｐｏｃａｍｐａｌｓｔｒｕｃｔｕｒｅａｎｄｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｉｍａｇｉｎｇｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｉｎｓｏｍｎｉａｄｉｓｏｒｄｅｒ．ＺＨＡＮＧＤａｎｗｅｉ，ＷＡＮＧＺｈｏｕｂｉｎｇ，ＬＩＹｕｅｆｅｎｇ，ｅｔａｌ．ＺｈｅｎｊｉａｎｇＭｅｎｔａｌＨｅａｌｔｈＣｅｎｔｅｒ，Ｚｈｅｎｊｉａｎｇ２１２３００，Ｃｈｉｎａ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐａｍｏｎｇｍｅｍｏｒｙｆｕｎｃｔｉｏｎ，ｈｉｐｐｏｃａｍｐａｌｓｔｒｕｃｔｕｒｅ，ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌｉｍａｇｉｎｇｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｉｎｓｏｍｎｉａｄｉｓｏｒｄｅｒ．Ｍｅｔｈｏｄｓ２２ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｉｎｓｏｍｎｉａｄｉｓｏｒｄｅｒｉｎｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐａｎｄ１７ｈｅａｌｔｈｙｃｏｎｔｒｏｌｓｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｎｄａｓｓｅｓｓｅｄｗｉｔｈＰｉｔｔｓｂｕｒｇｈＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙＩｎｄｅｘ（ＰＳＱＩ），ＥｐｗｏｒｔｈＳｌｅｅｐｉｎｅｓｓＳｃａｌｅ（ＥＳＳ），ＩｎｓｏｍｎｉａＳｅｖｅｒｉｔｙＩｎｄｅｘ（ＩＳＩ），ＭｏｎｔｒｅａｌＣｏｇｎｉｔｉｖｅＡｓｓｅｓｓｍｅｎｔ（ＭｏＣＡ）ａｎｄＮｉｎｅｂｏｘＭａｚｅ．Ａｌｌｔｈｅｓｕｂｊｅｃｔｓｕｎｄｅｒｗｅｎｔｂｒａｉｎｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇ（ＭＲＩ）ｔｏｃａｌｃｕｌａｔｅｔｈｅｓｔａｎｄａｒｄｈｉｐｐｏｃａｍｐａｌｖｏｌｕｍｅａｎｄｔｈｅｉｒＦＡａｎｄＡＤＣｖａｌｕｅｓｗｅｒｅｃａｌｃｕｌａｔｅｄｔｈｒｏｕｇｈＤｉｆｆｕｓｉｏｎＴｅｎｓｏｒＩｍａｇｉｎｇ（ＤＴＩ）ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ，ｗｏｒｋｓｔａｔｉｏｎａｕｔｏｍａｔｉｃａｌｌｙｇｅｎｅｒａｔｅｓｆｒａｃｔｉｏｎａｌａｎｉｓｏｔｒｏｐｙ（ＦＡ）ａｎｄａｐｐａｒｅｎｔｄｉｆｆｕｓｉｏｎｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔ（ＡＤＣ）ｍａｐｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＩｎｔｅｒｍｓｏｆｏｂｊｅｃｔｗｏｒｋｉｎｇｍｅｍｏｒｙａｎｄｓｐａｔｉａｌｗｏｒｋｉｎｇｍｅｍｏｒｙ，ｓｕｂｊｅｃｔｓｉｎｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐｐｅｒｆｏｒｍｅｄｗｏｒｓｅｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅｖｏｌｕｍｅｓｏｆｌｅｆｔ，ｒｉｇｈｔａｎｄｔｏｔａｌｈｉｐｐｏｃａｍｐｕｓｉｎｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐｗｅｒｅａｌｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｓｍａｌｌｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０１）．Ｎｅｇａｔｉｖｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｓｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄｂｅｔｗｅｅｎｓｔａｎｄａｒｄｌｅｆｔ，ｗｈｏｌｅｈｉｐｐｏｃａｍｐａｌｖｏｌｕｍｅｓｗｉｔｈｅｒｒｏｒｎｕｍｂｅｒｓｉｎｓｐａｔｉａｌｗｏｒｋｉｎｇｍｅｍｏｒｙ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅｃｏｕｒｓｅｓｏｆｄｉｓｅａｓｅｉｎａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐｗｅｒｅｏｖｅｒ１０ｙｅａｒｓ．Ｎｅｇａｔｉｖｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｓｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄｂｅｔｗｅｅｎｓｔａｎｄａｒｄｌｅｆｔ，ｒｉｇｈｔａｎｄｗｈｏｌｅｈｉｐｐｏｃａｍｐａｌｖｏｌｕｍｅｓｗｉｔｈｔｈｅｃｏｕｒｓｅｏｆｄｉｓｅａｓｅｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ（Ｐ＜０．０５）．ＴｈｅＦＡｖａｌｕｅｉｎｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．ＴｈｅＡＤＣｖａｌｕｅｉｎｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｉｎｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐ，ｔｈｅＦＡｖａｌｕｅｗａｓｎｅｇａｔｉｖｅｌｙｃｏｒｒｅｌａｔｅｄｗｉｔｈｓｐａｔｉａｌｒｅｆｅｒｅｎｃｅｍｅｍｏｒｙａｎｄｓｐａｔｉａｌｗｏｒｋｉｎｇｍｅｍｏｒｙ（Ｐ＜０．０５）；ａｎｄｔｈｅＡＤＣｖａｌｕｅｗａｓｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙｃｏｒｒｅｌａｔｅｄｗｉｔｈｓｐａｔｉａｌｗｏｒｋｉｎｇｍｅｍｏｒｙ（Ｐ＜０．０５）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴｈｅｒｅａｒｅｂａｄｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ，ｄａｙｔｉｍｅｆｕｎｃｔｉｏｎｉｍｐａｉｒｍｅｎｔ，ｗｏｒｓｅｏｂｊｅｃｔａｎｄｓｐａｔｉａｌｍｅｍｏｒｙｆｕｎｃｔｉｏｎｓ，ｓｍａｌｌｅｒｈｉｐｐｏｃａｍｐａｌｖｏｌｕｍｅａｎｄｏｂｖｉｏｕｓｄａｍａｇｅｉｎｈｉｐｐｏｃａｍｐａｌｗｈｉｔｅｍａｔｔｅｒｆｉｂｅｒｓｓｔｒｕｃｔｕｒｅｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｉｎｓｏｍｎｉａｄｉｓｏｒｄｅｒ．Ｔｈｅｈｉｐｐｏｃａｍｐａｌｖｏｌｕｍｅｓｈｒｉｎｋｓｍｏｒｅｏｂｖｉｏｕｓｌｙｗｉｔｈｌｏｎｇｅｒｃｏｕｒｓｅｏｆｄｉｓｅａｓｅ．Ｔｈｅｗｏｒｓｅｓｐａｔｉａｌｍｅｍｏｒｙｆｕｎｃｔｉｏｎｉｓｃｏｒｒｅｌａｔｅｄｗｉｔｈｗｈｉｔｅｍａｔｔｅｒｆｉｂｅｒｓｄａｍａｇｅａｎｄｈｉｐｐｏｃａｍｐａｌｖｏｌｕｍｅｓｈｒｉｎｋ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】ＩｎｓｏｍｎｉａｄｉｓｏｒｄｅｒＭｅｍｏｒｙｆｕｎｃｔｉｏｎＨｉｐｐｏｃａｍｐｕｓＤｉｆｆｕｓｉｏｎｔｅｎｓｏｒｉｍａｇｉｎｇ

临床研究病例报告表

XXX研究病例报告表（CRF表）受试者姓名：家庭地址：医院名称：填表单位：XXX医院临床负责科室：XXX科【受试者资格】匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)指导语：下面一些问题是关于您最近1个月的睡眠状况，请选择或填写最符合您近1个月实际情况的答案。

请回答下列问题！1.近1个月，晚上上床睡觉通常是＿点钟。

2.近1个月，从上床到人睡通常需要＿分钟。

3.近1个月，通常早上＿点起床．4.近1个月，每夜通常实际睡眠＿小时（不等于卧床时间）。

对下列间题请选择1个最适合您的答案。

5.近1个月，因下列情况影响睡眠而烦恼：a.入睡困难(30分钟内不能人睡)(1)无；(2) <1次／周；(3) 1-2次／周；(4) ≥3次／周b.夜间易醒或早醒(1)无；(2) <1次／周；(3) 1-2次／周；(3) ≥3次／周；c.夜间去厕所(1)无；(2) <1次／周；(3) 1-2次／周；(4) ≥3次／周；d.呼吸不畅(1)无；(2) <1次／周；(3) 1-2次／周；(4) ≥3次／周；e.咳嗽或奸声高(1)无；(2) <1次／周；(3) 1-2次／周；(4) ≥3次／周；f.感觉冷(1)无；(2) <1次／周；(3) 1-2次／周；(4)≥3次／周；g.感觉热(1)无；(2) <1次／周；（3）1-2次／周；(4)≥3次／周；h.做恶梦(1)无；(2) <1次／周；(3) 1-2次／周；(4) ≥3次／周；I.疼痛不适(1)无；(2) <1次／周；(3) 1-2次／周；(4) ≥3次／周；j.其他影响睡眠的事情(1)无；(2) <1次／周；(3) 1-2次／周；(4) ≥3次／周；如有，请说明：6.近1个月，总的来说，您认为自己的睡眠质量(1)很好；(2)较好；(3)较差；(4)很差；7.近1个月，您用药物催眠的情况(1)无；(2) <1次／周；(3) 1-2次／周；(4) ≥3次／周；8.近1个月，您常感到困倦吗(1)无；(2) <1次／周；(3) 1-2次／周；(4) ≥3次／周；9.近1个月，您做事情的精力不足吗(1)没有；(2)偶尔有；(3)有时有；(4)经常有PSQI 总分=成份I ＋成份II ＋成份III ＋成份IV ＋成份V 十成份VI ＋成份VII 。

睡眠限制疗法治疗失眠的研究进展

文章编号：１００３２７５４（２０２３）０３０２２９０３中图分类号：Ｒ３３８．６３ｄｏｉ：１０．１９８４５／ｊ．ｃｎｋｉ．ｚｆｙｓｊｊｂｚｚ．２０２３．００５６睡眠限制疗法治疗失眠的研究进展蔡李佳，　张亚男，　李惠敏，　王　颖，　唐铭阳综述，　王　赞审校关键词：　睡眠限制疗法；　失眠；　治疗效果；　睡眠能力；　睡眠机会Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：　Ｓｌｅｅｐｒｅｓｔｒｉｃｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙ；　Ｉｎｓｏｍｎｉａ；　Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｓ；　Ｓｌｅｅｐａｂｉｌｉｔｙ；　Ｓｌｅｅｐｏｐｐｏｒｔｕｎｉｔｙ　收稿日期：２０２３０１２０；修订日期：２０２３０３１１基金项目：国家重点研发计划重点专项（Ｎｏ．２０２２ＹＦＣ２５０３９０４）作者单位：（吉林大学第一医院神经专科医院睡眠中心，吉林长春１３００２１）通讯作者：王　赞，Ｅｍａｉｌ：ｗａｎｇｚａｎ＠ｊｌｕ．ｅｄｕ．ｃｎ失眠是一种常见的疾病，是以频繁而持续的入睡困难或睡眠维持困难并导致睡眠满意度降低为特征的睡眠障碍。

患者的睡眠时间不足或睡眠质量差，难以开始或维持睡眠，夜间频繁觉醒或过早醒来，醒来后难以再入睡，并伴有醒时烦躁或疲劳等症状。

Ｍｅｔａ分析显示中国普通人群失眠患病率为１５％，疫情期间失眠的患病率高达２９．１％［１］，《健康中国行动（２０１９－２０３０年）》将降低失眠的患病率作为心理健康促进的行动目标之一［２］。

在过去的十年里，人们逐渐认识到睡眠的重要性。

研究发现，睡眠对认知、情绪和身体机能有广泛的影响。

失眠往往与其他疾病共病，包括其他睡眠障碍（如睡眠呼吸暂停、中枢性过度睡眠和睡眠觉醒昼夜节律障碍）、身体疾病（如慢性疼痛和癌症）以及心理和精神疾病（如药物滥用、焦虑和抑郁）等，影响人们的身体健康。

因此，探究失眠的治疗方法，改善失眠非常有必要。

认知行为疗法（ｃｏｇｎｉｔｉｖｅｂｅｈａｖｉｏｒａｌｔｈｅｒａｐｙｆｏｒｉｎｓｏｍｎｉａ，ＣＢＴＩ）是治疗失眠的一线疗法，这一治疗的一个关键组成成分是睡眠限制疗法（ｓｌｅｅｐｒｅｓｔｒｉｃｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙ，ＳＲＴ）。

俞募配穴法治疗围绝经期失眠(心肾不交型)的临床观察

俞募配穴法治疗围绝经期失眠（心肾不交型）的临床观察俞募配穴法治疗围绝经期失眠（心肾不交型）的临床观察【摘要】目的：探讨俞募配穴法治疗围绝经期失眠（心肾不交型）的疗效及其对患者睡眠质量的改善作用。

方法：选取60例围绝经期失眠（心肾不交型）患者，其中30例为治疗组，30例为对照组。

治疗组应用俞募配穴法治疗，对照组采用传统中医药治疗。

观察两组患者治疗前后的失眠评分、睡眠质量及临床疗效，并进行统计学分析。

结果：治疗组治疗后的失眠评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组的睡眠质量明显改善，对照组的睡眠质量改善不显著；治疗组的临床疗效明显优于对照组（P<0.05）。

结论：俞募配穴法对围绝经期失眠（心肾不交型）具有显著的疗效，能够明显改善患者的睡眠质量，提高临床治疗效果。

【关键词】围绝经期失眠，心肾不交型，俞募配穴法，睡眠质量【引言】随着人口老龄化的进一步加剧，围绝经期失眠逐渐成为一种常见病症，在女性中尤为突出。

围绝经期由于卵巢机能下降，激素水平波动，容易导致情绪波动，神经紧张，从而引起睡眠障碍。

中医认为围绝经期失眠与心肾不交有关。

俞募配穴法作为一种传统的中医治疗方法，具有调理心肾不交的作用，有望改善围绝经期失眠的症状，提高睡眠质量。

【研究方法】1. 对象选择：选择60例围绝经期失眠（心肾不交型）患者，均符合诊断标准，随机分为治疗组和对照组，每组30例。

2. 治疗方法：- 治疗组：采用俞募配穴法治疗，包括俞穴、募穴、配穴等。

- 对照组：采用传统中医药治疗，包括中药调理、针灸等。

3. 观察指标：- 失眠评分：采用医学失眠严重程度指数（Insomnia Severity Index，ISI）评定失眠的严重程度。

- 睡眠质量评估：采用医学睡眠评估量表（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）评定睡眠质量。

- 临床疗效评价：按照中医临床疗效标准评估治疗效果。

印堂骨膜针刺法结合“老十针”治疗慢性失眠临床观察

印堂骨膜针刺法结合“老十针”治疗慢性失眠临床观察马亚琴张立国杨亚龙刘琪刘静杨月明李丽萍李梅摘要：目的对比分析印堂骨膜针刺法结合“老十针”和2012版《针灸治疗学》中失眠症的常规针刺方法治疗慢性失眠的临床疗效，为慢性失眠寻求更加有效的针刺治疗方案。

方法收集筛选符合纳入标准的失眠患者84例，随机分成治疗组（42例）和对照组（42例），治疗组使用印堂骨膜针刺法结合“老十针”治疗，对照组采用常规针刺手法治疗。

治疗前后，分别运用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI)和失眠严重程度指数量表（ISI)对患者的睡眠状态及失眠严重程度进行评价。

结果2组患者治疗后PSQI评分及ISI评分较治疗前均有所降低（P <〇.〇5),且治疗组各项评分较对照组评分更优（P <〇.〇5);治疗组患者治疗后在睡眠质量、睡眠时间、入睡时间、催眠药物方面较对照组改善更优（P<〇.〇5)。

结论印堂骨膜针刺法结合“老十针”可有效治疗慢性失眠，且疗效优于常规针刺方法。

关键词：骨膜针刺；“老十针”；慢性失眠；印堂do i: 10. 3969/j.issn. 1003-8914.2020. 11.037 文章编号：1003-8914(2020)-11-1700-04Clinical Observation on Yintang(EX-HN3)Periosteum Acupuncture Combined with44ExperiencedTen Acupoints”in the Treatment of Chronic InsomniaMA Yaqin ZHANG Liguo YAGN Yalong LIU Qi LIU Jing YANG Yueming LI Liping LI Mei (Departm ent of Traditional Chinese Medicine, Inner Mongolia Baogang Hospital, Inner Mongolia Autonomous Region, Baotou 014010, China) A b s t r a c t：O b je c tiv e To compare and analyze the clinical effect of Yintang ( EX-HN3) periosteum acupuncture combined with u experienced ten acupoints” and conventional acupuncture in the 2012 edition of acupuncture and moxibustion therapy in the treatment of chronic insom nia, so as to find a more effective acupuncture treatment program for chronic insomnia. M e t h o d s Collecting screening included in the standard of 84 patients with insom nia, and they were randomly divided into treatment group ( n= 42) and control group (n= 42). The treatment group was treated with Yintang (E X-H N3) periosteum needing technique combined with the “experienced ten acupoints”，and the control group was treated with routine acupuncture at Yintang ( E X-H N3). Pittsburgh sleep quality index ( PSQI) and insomnia severity scale (ISI) were used to evaluate the sleep status and insomnia severity of the patients before and after treatm ent. R e su lts The PSQI and ISI scores of the two groups were lower after treatment than before treatment (P <0. 05),and the scores of the treatment group were better than those of the control group (P < 0. 05). After treatm ent, patients in the treatment group had better improvement in sleep quality, sleep time, sleep time and hypnotic drugs than those in the control group ( P < 0. 05). C o n c lu sio n Yintang (E X-H N3) periosteum acupuncture combined with “experienced ten acupoints” can effectively treat chronic insomnia，and the curative effect is better than conventional acupuncture.K e y w o r d s：periosteum acupuncture；“experienced ten acupoints” ；chronic insom nia; Yintang( EX-HN3 )慢性失眠是指失眠间断性发作的时间大于6个月，其危害较普通失眠更为严重。

利眠贴对失眠患者疗效的临床研究

利眠贴对失眠患者疗效的临床研究雷飞;李韵;唐向东【摘要】Objective The aim of this study was to evaluate the effect of “LI MIAN TIE”on chronic insomnia therapy. Methods A total of 41 volunteers with chronic insomnia were recruited into this study and 30 volunteer finished the 20 days study.Thirty volunteers underwent “LI MIANTIE”therapy for 20 days,and fulfilled Insomnia Severity Index (ISI),Pitts-burgh Sleep Quality Index (PQSI),Flinders Fatigue Scale (FFS)before “LI MIAN TIE”therapy,in the 7th and 20th days af-ter “LI MIANTIE”therapy.And all of them fulfilled sleep log very day during this study.Results “LI MIAN TIE”improvedISI[(19.07±5.71)vs.(14.90±5.49)],PQSI [(13.63±4.18)vs.(11.43±4.19)]and FFS[(12.10±5.64)vs.(10.60±4. 74)]after 20 days (all P<0.05)but not 7days(all P>0.05)therapy when compared to before therapy.Sleep latency[(50.89 ±29.42)min vs.(38.94±18.83)min],episodes of wake after sleep onset[(2.32±1.45)vs.(1.67±1.03)]and time duration of wake of after sleep onset[(69.07±59.34)min vs.(57.34±46.33)min]were decreased significantly after 20 days therapy when compared to before therapy;total sleep time[(309.17±81.45)min vs.(327.55±77.02)min]was increased significantly after 20 days therapy.Conclusion “LI MIAN TIE”can effectively improve insomnia severity,sleep quality in patients with in-somnia.%目的：探讨“利眠贴”对失眠患者的疗效。

深圳市福田区社区居民心理健康状况的现况研究

深圳市福田区社区居民心理健康状况的现况研究摘要：目的了解南园街道所管辖的社区居民的心理健康状态，有效识别居民的心理问题，提出切实有效的干预措施以改善居民心理健康状况，落实社会心理服务工作。

方法本次调查采用自愿填写网络自陈式问卷的形式，对南园街道管辖的3493名社区居民施测9条目患者健康问卷抑郁量表(Patients’Health Questionnaire Depression Scale-9 item，PHQ-9)，广泛性焦虑量表(Generalized anxiety disorder-7，GAD-7)，失眠严重指数量表(Insomnia Severity Index，ISI) 来评估社区居民的抑郁、焦虑、失眠状况。

结果正常组、轻度抑郁组、中度抑郁组、中重度抑郁组和重度抑郁五组之间在性别、年龄及不同社区之间存在统计学差异；正常组、轻度焦虑组、中度焦虑组和重度焦虑四组之间在性别和不同社区之间存在统计学差异；正常组、轻度失眠组、中度失眠组和重度失眠四组之间在性别、年龄及不同社区之间存在统计学差异；18-30岁人群抑郁、焦虑、失眠的四种共病率均≥59%，且该年龄段占据了各类心理问题的绝大多数。

结论深圳市福田区南园街道社区居民心理问题可能与年龄、性别有关。

关键词社区居民心理健康现况干预深圳市作为中国改革创新的试验场，深圳人发扬敢闯敢试精神，创造了一个个奇迹和闻名全国的“深圳速度”。

当社会处于高发展、高收益、高风险、高动荡、高差距时，大多数人原有的思维习惯和生活模式将受到挑战，精神卫生问题不可避免地凸现出来[1]。

社区是个体长期生活的地方，是提升个体生活质量的平台。

社区心理健康服务面向全体社区居民，在社区开展心理健康服务更快捷便利，更能实现预防为主、防治结合的目标，从而增进个体和社区的心理防御能力，提升心理健康水平，促进社会和谐。

所以，依托社区建立心理健康服务网络，为社区居民提供全面、持续的心理服务是我国构建社会心理服务体系的必由之路[2]。

中国睡眠指数报告

中国睡眠指数报告根据最新发布的数据显示，中国人的睡眠时间普遍偏短，睡眠质量不佳。

这个结果呼应了国际上对于睡眠不足的忧虑。

中国睡眠指数报告提醒人们要重视睡眠对健康的重要性。

1. 研究背景与方法2019年，中国睡眠研究会派出的调查组在全国31个城市通过电话和在线问卷的方式，对1.23万名18岁及以上的参与者进行了一项关于睡眠质量和时间的评估。

调查组分析了参与者的睡眠时间、睡眠质量和醒来时是否感觉精力充沛。

2. 睡眠时间的状况调查结果显示，中国人平均每晚睡眠时间为7.9个小时。

然而，在参与者中，睡眠不足的人数却高达85%，其中大部分人（62%）睡眠时间不足7小时。

与此同时，每周睡眠时间超过9小时的人更是占到了19%。

3. 睡眠质量的问题除了睡眠时间短之外，睡眠质量也值得关注。

参与者中的39%睡眠质量较差，每晚容易醒来。

调查还发现，女性比男性容易受到睡眠问题的困扰。

4. 睡眠对健康的影响睡眠问题早已被证明与许多慢性疾病，包括心脏病、糖尿病和高血压有关。

中国睡眠指数报告提醒人们要重视睡眠的充足和质量，因为睡眠不足很容易引起身体机能的紊乱，甚至影响精神状态。

5. 如何提高睡眠质量？改善睡眠质量的关键在于发现问题并寻找相应解决方法。

对于睡眠问题严重的人来说，寻求专业医生的帮助是最好的选择。

其他人则可以通过一些简单的调整来提高睡眠质量。

例如，减少电子产品使用时间，保持卧室的舒适和安静、适当锻炼、规律作息和均衡膳食等都是提高睡眠质量的有效方法。

总结：中国睡眠指数报告提醒人们要重视睡眠对健康的重要性。

调查发现中国人普遍睡眠时间偏短，睡眠质量较差。

中国睡眠指数报告向广大民众发出号召，要重视改善睡眠质量和时间，以保持身体健康。

睡眠对良性阵发性位置性眩晕影响的研究进展

收稿日期:２０２０￣０２￣２０通信作者:蔡成福ꎮＥ￣ｍａｉｌ:ｙｓｃｃ９６＠１２６.ｃｏｍｄｏｉ:１０.６０４０/ｊ.ｉｓｓｎ.１６７３￣３７７０.１.２０２０.１０３研究进展睡眠对良性阵发性位置性眩晕影响的研究进展王玥１ꎬ２ꎬ上官翰京１㊀综述蔡成福３㊀审校１.厦门大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科ꎬ福建厦门３６１００３ꎻ２.福建医科大学研究生院ꎬ福建福州３５０１２２ꎻ３.厦门大学附属中山医院耳鼻咽喉头颈外科ꎬ福建厦门３６１００３㊀㊀蔡成福ꎬ厦门大学附属中山医院副院长ꎬ主任医师ꎬ博士ꎬ硕士生导师ꎬ博士后工作站指导教师ꎮ擅长甲状腺㊁腮腺㊁颌下腺㊁咽喉等头颈部肿瘤的临床综合诊治和发病机制研究ꎻ中耳炎㊁眩晕及耳鸣㊁耳聋等耳科疾病的诊断与综合诊疗及相关病因研究ꎮ科研成果:发表论文４０余篇ꎬ其中ＳＣＩ源论文１８篇ꎬ主持国家自然科学基金面上项目㊁省自然基金重点项目等各级各类项目７项ꎬ参与国家级省市级课题２０余项ꎮ拥有国家实用新型专利１０余项ꎬ并获厦门市科技进步三等奖ꎮ社会任职:全国复聪行动－耳科与听力师培训项目专家指导委员会委员ꎬ海峡两岸医药卫生交流协会台海医学发展委员会副秘书长ꎬ海峡两岸医药卫生交流协会台海医学发展委员会青年委员会副主委ꎬ福建省海峡医药卫生交流协会副秘书长ꎬ福建省医学会耳鼻咽喉头颈外科分会常委ꎬ福建省中西医结合学会耳鼻咽喉分会常委ꎬ福建省中医药学会耳鼻咽喉科分会常委ꎬ厦门市医学会理事ꎬ厦门市医疗事故暨医疗损伤技术鉴定专家库成员ꎮ摘要:良性阵发性位置性眩晕(ＢＰＰＶ)作为最常见的外周前庭疾病ꎬ发病率及患病率均高ꎬ多发生于夜间睡眠期间或晨起醒来时ꎬ与睡眠关系密切ꎮ回顾总结近年来二者的相关文献ꎬ发现睡眠姿势与ＢＰＰＶ的发生发展㊁治疗和预后都有密切的关系ꎬ而不同种类的睡眠障碍也都各自影响着疾病的发生ꎮ论文旨在提高对二者相关性的认识ꎬ并为疾病的诊断及治疗提供方法思路ꎮ关键词:眩晕ꎻ良性阵发性位置性眩晕ꎻ睡眠姿势ꎻ睡眠障碍ꎻ睡眠呼吸暂停中图分类号:Ｒ７６４㊀㊀㊀文献标志码:Ａ㊀㊀㊀文章编号:１６７３￣３７７０(２０２０)０５￣０１０８￣０５引用格式:王玥ꎬ上官翰京ꎬ蔡成福.睡眠对良性阵发性位置性眩晕影响的研究进展[Ｊ].山东大学耳鼻喉眼学报ꎬ２０２０ꎬ３４(５):１０８￣１１２.ＷＡＮＧＹｕｅꎬＳＨＡＮＧＧＵＡＮＨａｎｊｉｎｇꎬＣＡＩＣｈｅｎｇｆｕ.Ｒｅｓｅａｒｃｈｐｒｏｇｒｅｓｓｏｎｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｓｌｅｅｐｏｎｂｅｎｉｇｎｐａｒｏｘｙｓｍａｌｐｏｓｉｔｉｏｎａｌｖｅｒｔｉｇｏ[Ｊ].ＪｏｕｒｎａｌｏｆＯｔｏｌａｒｙｎｇｏｌｏｇｙａｎｄＯｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙｏｆＳｈａｎｄｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙꎬ２０２０ꎬ３４(５):１０８￣１１２.ＲｅｓｅａｒｃｈｐｒｏｇｒｅｓｓｏｎｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｓｌｅｅｐｏｎｂｅｎｉｇｎｐａｒｏｘｙｓｍａｌｐｏｓｉｔｉｏｎａｌｖｅｒｔｉｇｏＷＡＮＧＹｕｅ１ꎬ２ꎬＳＨＡＮＧＧＵＡＮＨａｎｊｉｎｇ１㊀ＯｖｅｒｖｉｅｗＣＡＩＣｈｅｎｇｆｕ３㊀Ｇｕｉｄａｎｃｅ１.ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｔｏｒｈｉｎｏｌａｒｙｎｇｏｌｏｇｙ＆ＨｅａｄａｎｄＮｅｃｋＳｕｒｇｅｒｙꎬｔｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＸｉａｍｅｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙꎬＸｉａｍｅｎ３６１００３ꎬＦｕｊｉａｎꎬＣｈｉｎａꎻ２.ＴｈｅＧｒａｄｕａｔｅＳｃｈｏｏｌｏｆＦｕｊｉａｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙꎬＦｕｚｈｏｕ３５０１２２ꎬＦｕｊｉａｎꎬＣｈｉｎａꎻ３.ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｔｏｌａｒｙｎｇｏｌｏｇｙ＆ＨｅａｄａｎｄＮｅｃｋＳｕｒｇｅｒｙꎬＺｈｏｎｇｓｈａｎＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｆｉｌｉａｔｅｄｔｏＸｉａｍｅｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙꎬＸｉａｍｅｎ３６１００３ꎬＦｕｊｉａｎꎬＣｈｉｎａＡｂｓｔｒａｃｔ:Ｂｅｎｉｇｎｐａｒｏｘｙｓｍａｌｐｏｓｉｔｉｏｎａｌｖｅｒｔｉｇｏ(ＢＰＰＶ)ꎬｔｈｅｍｏｓｔｃｏｍｍｏｎｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅꎬｈａｓａｈｉｇｈｉｎｃｉｄｅｎｃｅａｎｄｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ.Ｉｔｍｏｓｔｌｙｏｃｃｕｒｓａｔｎｉｇｈｔｏｒｄｕｒｉｎｇｍｏｒｎｉｎｇａｗａｋｅｎｉｎｇꎬｓｕｇｇｅｓｔｉｎｇｔｈａｔｉｔｉｓｃｌｏｓｅｌｙｒｅｌａｔｅｄｔｏｓｌｅｅｐｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ.Ｗｅｒｅｖｉｅｗｅｄａｎｄｓｕｍｍａｒｉｚｅｄｔｈｅｒｅｌｅｖａｎｔｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｏｆｔｈｅｔｗｏｄｉｓｅａｓｅｓｉｎｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓ.ＷｅｆｏｕｎｄｔｈａｔｓｌｅｅｐｐｏｓｔｕｒｅｗａｓｃｌｏｓｅｌｙｒｅｌａｔｅｄｔｏｔｈｅｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅꎬｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔꎬｔｒｅａｔｍｅｎｔꎬａｎｄｐｒｏｇｎｏｓｉｓｏｆＢＰＰＶꎬａｎｄｔｈａｔｄｉｆｆｅｒｅｎｔｔｙｐｅｓｏｆｓｌｅｅｐｄｉｓｏｒｄｅｒｓａｌｓｏｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｌｙａｆ￣ｆｅｃｔｅｄｔｈｅｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅｏｆｔｈｅｄｉｓｅａｓｅ.Ｔｈｉｓａｒｔｉｃｌｅｗａｓａｉｍｅｄｔｏｈｅｌｐｒａｉｓｅａｗａｒｅｎｅｓｓｒｅｇａｒｄｉｎｇｔｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｄｉｓｅａｓｅｓａｓｗｅｌｌａｓｐｒｏｖｉｄｅｍｅｔｈｏｄｓａｎｄｉｄｅａｓｆｏｒｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔ.Ｋｅｙｗｏｒｄｓ:ＶｅｒｔｉｇｏꎻＢｅｎｉｇｎｐａｒｏｘｙｓｍａｌｐｏｓｉｔｉｏｎａｌｖｅｒｔｉｇｏꎻＳｌｅｅｐｐｏｓｔｕｒｅꎻＳｌｅｅｐｄｉｓｏｒｄｅｒｓꎻＳｌｅｅｐａｐｎｅａ㊀㊀眩晕(ｖｅｒｔｉｇｏ)是由于患者空间定位觉障碍产生的一种运动的错觉ꎬ常伴有平衡障碍ꎮ人体的平衡是由视觉系统㊁本体感觉系统和前庭系统的相互作用ꎬ以及周围及中枢神经系统之间的复杂联系来维持的ꎬ其中任何一处产生病变ꎬ都会使感受的信息整合匹配不当ꎬ从而出现眩晕ꎮ眩晕作为临床最常见的症状之一ꎬ与焦虑㊁抑郁㊁睡眠障碍等都可以影响人们的生活质量[１]ꎮＫｉｍ等[２]对２３７例眩晕患者进行匹兹堡睡眠质量指数(ＰｉｔｔｓｂｕｒｇｈＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙＩｎｄｅｘꎬＰＳＱＩ)㊁失眠严重程度指数(ＩｎｓｏｍｎｉａＳｅｖｅｒｉｔｙＩｎｄｅｘꎬＩＳＩ)㊁眩晕障碍量表(ＤｉｚｚｉｎｅｓｓＨａｎｄｉｃａｐＩｎｖｅｎｔｏｒｙꎬＤＨＩ)评估后发现睡眠障碍与不同眩晕疾病之间均存在密切关系ꎮ对于眩晕的分类国内目前尚无统一的标准ꎬ但普遍认为７０％以上的眩晕为外周前庭病变所致[３]ꎮ良性阵发性位置性眩晕(ｂｅｎｉｇｎｐａｒｏｘｙｓｍａｌｐｏｓｉｔｉｏｎ￣ａｌｖｅｒｔｉｇｏꎬＢＰＰＶ)ꎬ俗称耳石症 ꎬ是最常见的外周性前庭疾病ꎬ主要是由于各种原因导致耳石脱落ꎬ使头部运动到某一特定位置时引起的短暂性眩晕和特征性眼震ꎮ５０％~７０％的ＢＰＰＶ病因不明ꎬ属特发性ＢＰＰＶꎬ考虑可能与性别㊁年龄㊁高血压㊁糖尿病㊁冠心病㊁血清维生素Ｄ水平㊁睡眠等因素有关[４￣９]ꎮＢＰＰＶ的年发病为(１０.７~６００)/１０万ꎬ年患病率约１.６％ꎬ终生患病率约２.４％ꎮ虽然ＢＰＰＶ属于一种自限性疾病ꎬ但因其复发率高ꎬ对人们的生产生活造成极大的困扰ꎮ经临床调查发现ꎬ大多数ＢＰＰＶ患者的症状是在夜晚睡眠期间或晨起醒来时发生的[１０]ꎬ且追问病史时患者常诉说合并有睡眠障碍ꎬ睡眠作为人体一个重要的生理过程ꎬ对人的生命活动不可或缺[１１]ꎮ因此ꎬ睡眠与ＢＰＰＶ的关系越来越受到人们的关注ꎬ本文就近年来睡眠对ＢＰＰＶ影响的研究进展进行综述ꎮ１㊀睡眠姿势对ＢＰＰＶ的影响１.１㊀睡眠姿势与ＢＰＰＶ相关机制的研究㊀不同于骨骼的磷酸钙ꎬ耳石的主要成分是碳酸钙ꎬ易受周围环境ｐＨ的影响而导致溶解脱落ꎮ通常情况下ꎬ人们在夜间睡眠时容易发生轻度的呼吸性酸中毒ꎬ在这种弱酸的环境下ꎬ耳石的主动重塑导致缺陷性耳石的形成ꎬ这些缺陷耳石则很容易被分解脱落[１２]ꎮ睡眠时头固定偏向一侧ꎬ脱落的耳石颗粒在重力的作用下坠入下方的半规管ꎬ就可能诱发ＢＰＰＶ[１３]ꎬ对此ꎬＶａｌｌｉ等[１４]通过对耳石的体积及半规管横径比较计算后提出了一种微耳石累积假说 :孤立脱落的耳石颗粒不足以引起内淋巴流动而兴奋神经细胞ꎬ也不会造成任何伤害ꎬ然而如果连续每天以同样的姿势睡觉ꎬ脱落的耳石颗粒就会逐渐聚集ꎬ最终达到了一定的质量ꎬ并开始以自身的质量移动ꎬ引起内淋巴的流动导致眩晕和眼球震颤ꎮ１.２㊀睡眠姿势与ＢＰＰＶ的临床研究㊀Ｃａｋｉｒ等[１５￣１８]多名学者通过对确诊ＢＰＰＶ的患者的睡姿进行调查㊁统计㊁随访后发现了与上述相似的结果ꎬ即相比于正常对照组ꎬＢＰＰＶ患者更习惯保持患侧睡姿ꎬ性别影响在睡眠姿势上无显著差异[１９]ꎮ在发生的侧别上ꎬＫｏｒｒｅｓ[１６]㊁ｖｏｎＢｒｅｖｅｒｎ等[２０]通过问卷采访等形式得出ＢＰＰＶ患者以右侧卧位为主ꎮＩｃｈｉｊｏ等[１９]通过客观多导睡眠监测(ｐｏｌｙｓｏｍｎｏｇｒａｐｈｙꎬＰＳＧ)也发现ＢＰＰＶ右侧卧位患者占５７.７％ꎬ左侧卧位患者占４２.３％ꎬ差异有统计学意义ꎮＢＰＰＶ患者的年龄分布多为>６０岁的老年患者ꎬ多合并高血压㊁冠心病等慢性病ꎬ右侧卧位可以降低交感神经的兴奋性[２０]ꎬ避免加重心脏充血及心肌损害[２１]ꎬ由此认为右侧发病率高与患者习惯右侧卧位睡觉有关ꎮＳｈｉｍ等[１８]调查的平均疾病年龄５３岁的患者群体中未发现发病侧别的差异ꎮ根据半规管的位置可知ꎬ人侧卧时ꎬ脱落的耳石易掉入水平半规管和后半规管ꎬ由于水平半规管ＢＰＰＶ(ｈｏｒｉｚｏｎｔａｌｓｅｍｉｃｉｒｃｕｌａｒｃａｎａｌＢＰＰＶꎬｈ￣ＢＰＰＶ)患者自发消退的速度比后半规管ＢＰＰＶ(ｐｏｓｔｅｒｉｏｒｓｅｍｉｃｉｒｃｕｌａｒｃａｎａｌＢＰＰＶꎬｐ￣ＢＰＰＶ)患者快得多[２３]ꎬ且后半规管处于半规管重力的最低点ꎬ因此ｐ￣ＢＰ￣ＰＶ是临床中最常见的ꎬ发生率高于ｈ￣ＢＰＰＶꎮ睡眠姿势与ｐ￣ＢＰＰＶ患者关系显著ꎬ与ｈ￣ＢＰＰＶ患者关系密切但不如ｐ￣ＢＰＰＶ显著[２４]ꎮ不仅是疾病的发生ꎬ睡眠姿势与ＢＰＰＶ的复发也密切相关ꎮ据统计ꎬ经手法复位后ＢＰＰＶ１年内复发率为１５％ꎬ５年内复发率高达５０％[２５]ꎮ单侧ＢＰＰＶ患者经手法复位症状完全缓解后ꎬ仍处于患侧睡姿的患者一周内的复发率明显高于其他任意体位的睡姿[２６]ꎮ那么ꎬ是否可以通过改变或者调整睡姿来预防ＢＰＰＶ的复发呢?从理论来讲ꎬ根据头部位置确定半规管的精确解剖位置ꎬ可以为ＢＰＰＶ影响半规管与睡姿的相关性提供客观依据ꎬ然而不同学者得出了不同的结果ꎬ一些学者研究对比了经Ｅｐｌｅｙ手法复位后睡姿的体位限制组与非体位限制组ꎬ发现体位限制对ＢＰＰＶ的最终疗效无明显影响[２７]ꎬ其原因考虑可能与患者难以配合睡眠时长期的体位限制有关ꎮ而另一些学者发现ꎬ对于顽固性特发性ＢＰＰＶ患者ꎬ行半坡仰卧位－福勒氏姿势(Ｆｏｗｌｅｒ̓ｓｐｏｓｉｔｉｏｎ)睡觉对治疗及预防的效果是肯定的[２８]ꎮＴａｄａｓｈｉＫｉｔａｈａｒａ等通过四组随机对照试验对这一结论再次进行验证ꎬ证实半坡仰卧位睡眠作为顽固性运动诱发性眩晕(包括ＢＰＰＶ)的初始治疗效果良好[２９]ꎮ２㊀睡眠障碍对ＢＰＰＶ的影响㊀㊀常见的睡眠障碍包括失眠㊁睡眠呼吸暂停㊁嗜睡症㊁梦游㊁夜惊㊁周期性肢体运动障碍㊁不宁腿综合征等等ꎮ目前临床上主要是通过ＰＳＱＩ㊁ＩＳＩ等评分量表对睡眠障碍评估ꎬＢＰＰＶ患者的ＰＳＱＩ总分明显高于正常人(Ｐ<０.００１)ꎬ其中对睡眠质量的主观评估㊁睡眠潜伏期㊁睡眠持续时间㊁助眠药物的使用和日间功能障碍等分项单独评估后发现差异也均有统计学意义(均Ｐ<０.０５)ꎬ并且这一结果在复发性ＢＰＰＶ患者中亦是如此[３０]ꎮＢＰＰＶ和睡眠之间同时存在很多共病相互影响ꎬ如高血压㊁糖尿病㊁冠心病㊁疲劳焦虑等ꎬ但是在调整过各种混杂因素后ꎬ睡眠障碍仍然为眩晕的独立危险因素[３１]ꎮ我们在此简单将睡眠障碍分为呼吸暂停的睡眠障碍(ａｐｎｅａｓｌｅｅｐｄｉｓｏｒ￣ｄｅｒｓꎬＡＳＤ)和非呼吸暂停的睡眠障碍(ｎｏｎ￣ａｐｎｅａｓｌｅｅｐｄｉｓｏｒｄｅｒｓꎬＮＳＤ)分别进行讨论ꎮ２.１㊀ＡＳＤ对ＢＰＰＶ的影响㊀ＡＳＤ临床上最常见的就是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅꎬＯＳＡＳ)的患者ꎬ这些患者由于夜间睡眠期间存在呼吸暂停ꎬ易缺血缺氧而出现反复低氧血症ꎬ产生氧化应激反应并诱导炎症因子增加ꎬ加重血管内皮的损伤ꎮ前庭器官的血管均为终末血管且无旁路分支ꎬ对缺血缺氧敏感ꎬ长期慢性缺氧可导致耳石器官的损伤老化使耳石脱落[３３]ꎮ已有多名学者证实ＯＳＡＳ患者的前庭功能存在异常ꎬ并且经过持续正压通气(ｃｏｎｔｉｎｕｏｓｐｏｓｉｔｉｖｅａｉｒｗａｙｐｒｅｓｓｕｒｅꎬＣＰＡＰ)或者悬雍垂腭咽成型术治疗后ꎬ患者的前庭功能较前有明显改善[３４￣３５]ꎮＰＳＧ作为诊断ＯＳＡＳ的金标准ꎮ王林等[３６]对ＢＰＰＶ患者进行ＰＳＧ检查后发现ＢＰＰＶ组睡眠呼吸暂停低通气指数(ａｐｎｅａｈｙｐｏｐｎｅａｉｎｄｅｘꎬＡＨＩ)ȡ５次/ｈ的比例为５６.１％ꎬ对照组为２７.５％ꎬ差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎬ进一步证实了上述理论ꎮ２.２㊀ＮＳＤ对ＢＰＰＶ的影响㊀Ｃｈｅｎｇ￣ＰｉｎｇＳｈｉｈ对２４６２４例ＮＳＤ患者进行长达１４年的随访来观察ＢＰＰＶ的发生ꎬ在高血压等共病存在的情况下ꎬＮＳＤ使ＢＰＰＶ发展的风险增加了２.３５７~３.６５８倍ꎬ其中慢性失眠症患者发生ＢＰＰＶ的风险最高[３７]ꎮＮＳＤ与ＢＰＰＶ之间的病理生理关系目前仍不明确ꎬ一方面原因可能是睡眠不足可以引起后顶叶皮层功能变化ꎬ导致前庭￣眼反射(ｖｅｓｔｉｂｕｌｏ￣ｏｃｕｌａｒｒｅｆｌｅｘꎬＶＯＲ)和前庭￣脊髓反射(ｖｅｓｔｉｂｕｌｏ￣ｓｐｉｎａｌｒｅｆｌｅｘꎬＶＳＲ)通路异常ꎬ而前庭功能障碍是ＢＰＰＶ的原因之一[３８]ꎮ另一方面ꎬ睡眠不足可以导致患者体内ＨＰＡ轴及交感系统激活ꎬ使体内组胺含量增加ꎬ影响下丘脑ꎬ从而影响机体平衡的调控ꎬ同样神经内分泌功能障碍也是影响ＢＰＰＶ发生的机制之一[３９￣４１]ꎮ３㊀小㊀结㊀㊀ＢＰＰＶ作为最常见的外周前庭疾病ꎬ因多数患者在门诊就诊时追问病史常诉合并睡眠障碍ꎬ从而两者的关系得到越来越多地关注ꎮＢＰＰＶ至今仍病因不明ꎬ发病前常无任何征兆ꎬ其突然的发病会使患侧脑干前庭核神经元的自发静息活动停止ꎬ导致双侧前庭功能的不对称而出现眩晕㊁眼震等一系列前庭综合征的临床症状ꎬ这些临床症状随着中枢前庭的逐渐代偿而改善甚至治愈ꎮ而睡眠的调节与中枢神经系统内的某些结构(脑干的中缝核㊁孤束核ꎬ脑桥背内侧被盖的蓝斑头部ꎬ视交叉上核和丘脑等)及中枢神经递质的作用关系密切ꎬ前庭核和这些结构密切的解剖通路及神经内分泌信号的互相传导是ＢＰＰＶ与睡眠障碍这两种疾病之间互相影响的可能机制ꎮ众所周知ꎬ睡眠(快速眼动睡眠和慢波睡眠)可以增加神经的可塑性ꎬ并且已有文献证实在患者睡眠的改善同时ꎬ相关的眩晕症状也会减少ꎮ这也进一步支持了ＢＰＰＶ患者的睡眠结构和质量与前庭代偿效果之间可能存在相关性[３９]ꎮ此外ꎬＰＳＧ作为客观的睡眠检测手段ꎬ不仅可以对夜间睡眠体位㊁ＡＨＩ指数和睡眠结构进行监测ꎬ而其中的眼震电图(ｅｌｅｃｔｒｏｏｃｕｌｏｇｒａｐｈｙꎬＥＯＧ)也可以观察到ＢＰＰＶ不同于其他眩晕疾病的特征性眼震[４２￣４３]ꎬ这为临床上潜在的ＢＰＰＶ患者的早期诊断及鉴别提供了一种新的方法ꎮ因此ꎬ我们临床医务工作者在眩晕患者就诊时应考虑到睡眠障碍共病的可能ꎬ详细了解病史ꎬ必要时进行相关针对性的检查以明确诊断ꎬ在治疗ＢＰ￣ＰＶ的同时治疗睡眠障碍ꎬ加强患者的健康教育ꎬ这有利于提高临床治疗ＢＰＰＶ患者的有效率和治愈率ꎬ减少复发率ꎮ参考文献:[１]ＳｔａａｂＪＰ.Ｃｈｒｏｎｉｃｄｉｚｚｉｎｅｓｓ:ｔｈｅｉｎｔｅｒｆａｃｅｂｅｔｗｅｅｎｐｓｙｃｈｉ￣ａｔｒｙａｎｄｎｅｕｒｏ￣ｏｔｏｌｏｇｙ[Ｊ].ＣｕｒｒＯｐｉｎＮｅｕｒｏｌꎬ２００６ꎬ１９(１):４１￣４８.ｄｏｉ:１０.１０９７/０１.ｗｃｏ.００００１９８１０２.９５２９４.１ｆ. 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[１４]ＶａｌｌｉＰꎬＢｏｔｔａＬꎬＺｕｃｃａＧꎬｅｔａｌ.Ｓｉｍｕｌａｔｉｏｎｏｆｃｕｐｕｌｏｌｉ￣ｔｈｉａｓｉｓａｎｄｃａｎａｌｏｌｉｔｈｉａｓｉｓｂｙａｎａｎｉｍａｌｍｏｄｅｌ[Ｊ].ＪＶｅｓｔｉｂＲｅｓꎬ２００８ꎬ１８(２/３):８９￣９６.[１５]ＣａｋｉｒＢＯꎬＥｒｃａｎＩꎬＣａｋｉｒＺＡꎬｅｔａｌ.Ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅ￣ｔｗｅｅｎｔｈｅａｆｆｅｃｔｅｄｅａｒｉｎｂｅｎｉｇｎｐａｒｏｘｙｓｍａｌｐｏｓｉｔｉｏｎａｌＶｅｒｔｉｇｏａｎｄｈａｂｉｔｕａｌｈｅａｄ￣ｌｙｉｎｇｓｉｄｅｄｕｒｉｎｇｂｅｄｒｅｓｔ[Ｊ].ＪＬａｒｙｎｇｏｌＯｔｏｌꎬ２００６ꎬ１２０(７):５３４￣５３６.ｄｏｉ:１０.１０１７/Ｓ００２２２１５１０６０００８２Ｘ.[１６]ＫｏｒｒｅｓＳＧꎬＰａｐａｄａｋｉｓＣＥꎬＲｉｇａＭＧꎬｅｔａｌ.Ｓｌｅｅｐｐｏｓｉ￣ｔｉｏｎａｎｄｌａｔｅｒａｌｉｔｙｏｆｂｅｎｉｇｎｐａｒｏｘｙｓｍａｌｐｏｓｉｔｉｏｎａｌＶｅｒｔｉ￣ｇｏ[Ｊ].ＪＬａｒｙｎｇｏｌＯｔｏｌꎬ２００８ꎬ１２２(１２):１２９５￣１２９８.ｄｏｉ:１０.１０１７/Ｓ００２２２１５１０８００２１６８.[１７]ＹｏｕｓｏｖｉｃｈＲꎬＤｕｖｄｅｖａｎｉＳＩꎬＬｉｐｓｃｈｉｔｚＮꎬｅｔａｌ.Ｃｏｒｒｅ￣ｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｓｌｅｅｐ￣ｐｏｓｉｔｉｏｎｈａｂｉｔｓａｎｄｔｈｅａｆｆｅｃｔｅｄｐｏｓｔｅｒｉｏｒｓｅｍｉｃｉｒｃｕｌａｒｃａｎａｌｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｂｅｎｉｇｎｐａｒ￣ｏｘｙｓｍａｌｐｏｓｉｔｉｏｎａｌＶｅｒｔｉｇｏ[Ｊ].ＩｓｒＭｅｄＡｓｓｏｃＪꎬ２０１９ꎬ２１(１１):７１６￣７１８.[１８]ＳｈｉｍＤＢꎬＫｉｍＪＨꎬＰａｒｋＫＣꎬｅｔａｌ.Ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｈｅａｄ￣ｌｙｉｎｇｓｉｄｅｄｕｒｉｎｇｓｌｅｅｐａｎｄｔｈｅａｆｆｅｃｔｅｄｓｉｄｅｂｙｂｅｎｉｇｎｐａｒｏｘｙｓｍａｌｐｏｓｉｔｉｏｎａｌＶｅｒｔｉｇｏｉｎｖｏｌｖｉｎｇｔｈｅｐｏｓ￣ｔｅｒｉｏｒｏｒｈｏｒｉｚｏｎｔａｌｓｅｍｉｃｉｒｃｕｌａｒｃａｎａｌ[Ｊ].Ｌａｒｙｎｇｏ￣ｓｃｏｐｅꎬ２０１２ꎬ１２２(４):８７３￣８７６.ｄｏｉ:１０.１００２/ｌａｒｙ.２３１８０.[１９]ＩｃｈｉｊｏＨꎬＡｋｉｔａＭ.Ｇｅｎｄｅｒｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅａｎｄｌａｔｅｒａｌｉｔｙｏｆｓｌｅｅｐｐｏｓｉｔｉｏｎ[Ｊ].ＡｕｒｉｓＮａｓｕｓＬａｒｙｎｘꎬ２０１８ꎬ４５(３):５９２￣５９７.ｄｏｉ:１０.１０１６/ｊ.ａｎｌ.２０１７.０８.００４.[２０]ｖｏｎＢｒｅｖｅｒｎＭꎬＳｅｅｌｉｇＴꎬＮｅｕｈａｕｓｅｒＨꎬｅｔａｌ.ＢｅｎｉｇｎｐａｒｏｘｙｓｍａｌｐｏｓｉｔｉｏｎａｌＶｅｒｔｉｇｏｐｒｅｄｏｍｉｎａｎｔｌｙａｆｆｅｃｔｓｔｈｅｒｉｇｈｔｌａｂｙｒｉｎｔｈ[Ｊ].ＪＮｅｕｒｏｌＮｅｕｒｏｓｕｒｇＰｓｙｃｈｉａｔｒｙꎬ２００４ꎬ７５(１０):１４８７￣１４８８.ｄｏｉ:１０.１１３６/ｊｎｎｐ.２００３.０３１５００.[２１]ＳａｓａｋｉＫꎬＨａｇａꎬＢａｏＳꎬｅｔａｌ.Ｔｈｅｃａｒｄｉａｃｓｙｍｐａｔｈｅｔｉｃｎｅｒｖｅａｃｔｉｖｉｔｙｉｎｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙｉｓａｔｔｅｎｕａｔｅｄｉｎｔｈｅｒｉｇｈｔｌａｔ￣ｅｒａｌｄｅｃｕｂｉｔｕｓｐｏｓｉｔｉｏｎ[Ｊ].ＧｅｒｏｎｔｏｌＧｅｒｉａｔｒＭｅｄꎬ２０１７ꎬ３:２３３３７２１４１７７０８０７１.ｄｏｉ:１０.１１７７/２３３３７２１４１７７０８０７１.[２２]ＬｅｕｎｇＲＳꎬＢｏｗｍａｎＭＥꎬＰａｒｋｅｒＪＤꎬｅｔａｌ.Ａｖｏｉｄａｎｃｅｏｆｔｈｅｌｅｆｔｌａｔｅｒａｌｄｅｃｕｂｉｔｕｓｐｏｓｉｔｉｏｎｄｕｒｉｎｇｓｌｅｅｐｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅ:ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｔｏｃａｒｄｉａｃｓｉｚｅａｎｄｆｕｎｃｔｉｏｎ[Ｊ].ＪＡｍＣｏｌｌＣａｒｄｉｏｌꎬ２００３ꎬ４１(２):２２７￣２３０.ｄｏｉ:１０.１０１６/ｓ０７３５￣１０９７(０２)０２７１７￣１. [２３]ＩｍａｉＴꎬＴａｋｅｄａＮꎬＩｔｏＭꎬｅｔａｌ.Ｎａｔｕｒａｌｃｏｕｒｓｅｏｆｐｏｓｉ￣ｔｉｏｎａｌＶｅｒｔｉｇｏｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｐｏｇｅｏｔｒｏｐｉｃｖａｒｉａｎｔｏｆｈｏｒｉｚｏｎｔａｌｃａｎａｌｂｅｎｉｇｎｐａｒｏｘｙｓｍａｌｐｏｓｉｔｉｏｎａｌＶｅｒｔｉｇｏ[Ｊ].ＡｕｒｉｓＮａｓｕｓＬａｒｙｎｘꎬ２０１１ꎬ３８(１):２￣５.ｄｏｉ:１０.１０１６/ｊ.ａｎｌ.２０１０.０５.０１１.[２４]ＳａｔｏＧꎬＳｅｋｉｎｅＫꎬＭａｔｓｕｄａＫꎬｅｔａｌ.ＥｆｆｅｃｔｓｏｆｓｌｅｅｐｐｏｓｉｔｉｏｎｏｎｔｉｍｅｃｏｕｒｓｅｉｎｒｅｍｉｓｓｉｏｎｏｆｐｏｓｉｔｉｏｎａｌＶｅｒｔｉ￣ｇｏｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｂｅｎｉｇｎｐａｒｏｘｙｓｍａｌｐｏｓｉｔｉｏｎａｌＶｅｒｔｉｇｏ[Ｊ].ＡｃｔａＯｔｏｌａｒｙｎｇｏｌꎬ２０１２ꎬ１３２(６):６１４￣６１７.ｄｏｉ:１０.３１０９/０００１６４８９.２０１２.６５５８６０.[２５]ＮｕｎｅｚＲＡꎬＣａｓｓＳＰꎬＦｕｒｍａｎＪＭ.Ｓｈｏｒｔ￣ａｎｄｌｏｎｇ￣ｔｅｒｍｏｕｔｃｏｍｅｓｏｆｃａｎａｌｉｔｈｒｅｐｏｓｉｔｉｏｎｉｎｇｆｏｒｂｅｎｉｇｎｐａｒｏｘｙｓ￣ｍａｌｐｏｓｉｔｉｏｎａｌＶｅｒｔｉｇｏ[Ｊ].ＯｔｏｌａｒｙｎｇｏｌＨｅａｄＮｅｃｋＳｕｒｇꎬ２０００ꎬ１２２(５):６４７￣６５２.ｄｏｉ:１０.１０１６/Ｓ０１９４￣５９９８(００)７０１９０￣２.[２６]ＬｉＳＦꎬＴｉａｎＬꎬＨａｎＺꎬｅｔａｌ.Ｉｍｐａｃｔｏｆｐｏｓｔｍａｎｅｕｖｅｒｓｌｅｅｐｐｏｓｉｔｉｏｎｏｎｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅｏｆｂｅｎｉｇｎｐａｒｏｘｙｓｍａｌｐｏｓｉ￣ｔｉｏｎａｌＶｅｒｔｉｇｏ[Ｊ].ＰＬｏＳＯｎｅꎬ２０１３ꎬ８(１２):ｅ８３５６６.ｄｏｉ:１０.１３７１/ｊｏｕｒｎａｌ.ｐｏｎｅ.００８３５６６.[２７]ＭｏｏｎＳＪꎬＢａｅＳＨꎬＫｉｍＨＤꎬｅｔａｌ.Ｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｐｏｓｔｕｒ￣ａｌｒｅｓｔｒｉｃｔｉｏｎｓｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｂｅｎｉｇｎｐａｒｏｘｙｓｍａｌｐｏｓｉｔｉｏｎａｌＶｅｒｔｉｇｏ[Ｊ].ＥｕｒＡｒｃｈＯｔｏｒｈｉｎｏｌａｒｙｎｇｏｌꎬ２００５ꎬ２６２(５):４０８￣４１１.ｄｏｉ:１０.１００７/ｓ００４０５￣００４￣０８３６￣７.[２８]ＨｏｒｉｎａｋａＡꎬＫｉｔａｈａｒａＴꎬＳｈｉｏｚａｋｉＴꎬｅｔａｌ.Ｈｅａｄ￣ｕｐｓｌｅｅｐｍａｙｃｕｒｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｉｎｔｒａｃｔａｂｌｅｂｅｎｉｇｎｐａｒｏｘｙｓ￣ｍａｌｐｏｓｉｔｉｏｎａｌＶｅｒｔｉｇｏ:ａｓｉｘ￣ｍｏｎｔｈｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｔｒｉａｌ[Ｊ].ＬａｒｙｎｇｏｓｃｏｐｅＩｎｖｅｓｔｉｇＯｔｏｌａｒｙｎｇｏｌꎬ２０１９ꎬ４(３):３５３￣３５８.ｄｏｉ:１０.１００２/ｌｉｏ２.２７０.[２９]ＫｉｔａｈａｒａＴꎬＨｏｒｉｎａｋａＡꎬＳｈｉｏｚａｋｉＴꎬｅｔａｌ.Ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｏｆｈｅａｄ￣ｕｐｓｌｅｅｐａｎｄｖｅｒｔｉｃａｌｒｅｃｏｇｎｉｔｉｏｎｔｒａｉｎｉｎｇｍａｙｃｕｒｅｉｎｔｒａｃｔａｂｌｅｍｏｔｉｏｎ￣ｅｖｏｋｅｄｄｉｚｚｉｎｅｓｓｗｉｔｈｕｎｋｎｏｗｎｏｒｉｇｉｎ[Ｊ].ＡｃｔａＯｔｏｌａｒｙｎｇｏｌꎬ２０２０ꎬ１４０(６):４６７￣４７２.ｄｏｉ:１０.１０８０/０００１６４８９.２０２０.１７２７５６６.[３０]ＷａｎｇＹꎬＸｉａＦꎬＷａｎｇＷꎬｅｔａｌ.ＡｓｓｅｓｓｍｅｎｔｏｆｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｉｎｂｅｎｉｇｎｐａｒｏｘｙｓｍａｌｐｏｓｉｔｉｏｎａｌＶｅｒｔｉｇｏｒｅｃｕｒ￣ｒｅｎｃｅ[Ｊ].ＩｎｔＪＮｅｕｒｏｓｃｉꎬ２０１８ꎬ１２８(１２):１１４３￣１１４９.ｄｏｉ:１０.１０８０/００２０７４５４.２０１８.１４８６８３５.[３１]ＴｓａｉＭＳꎬＬｅｅＬＡꎬＴｓａｉＹＴꎬｅｔａｌ.ＳｌｅｅｐａｐｎｅａａｎｄｒｉｓｋｏｆＶｅｒｔｉｇｏ:ａｎａｔｉｏｎｗｉｄｅｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ￣ｂａｓｅｄｃｏｈｏｒｔｓｔｕｄｙ[Ｊ].Ｌａｒｙｎｇｏｓｃｏｐｅꎬ２０１８ꎬ１２８(３):７６３￣７６８.ｄｏｉ:１０.１００２/ｌａｒｙ.２６７８９.[３２]李欣ꎬ陈雯婧ꎬ李娟ꎬ等.不同年龄眩晕患者ＯＳＡＨＳ构成比的相关性分析[Ｊ].中华耳科学杂志ꎬ２０２０ꎬ１８(２):２６２￣２６７.ｄｏｉ:１０.３９６９/ｊ.ｉｓｓｎ.１６７２￣２９２２.２０２０.０２.００８.[３３]李可亮ꎬ李进让.ＯＳＡＨＳ对中耳和内耳功能的影响研究进展[Ｊ].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志ꎬ２０１６ꎬ３０(１０):８４１￣８４４.ｄｏｉ:１０.１３２０１/ｊ.ｉｓｓｎ.１００１￣１７８１.２０１６.１０.０２５.ＬＩＫｅｌｉａｎｇꎬＬＩＪｉｎｒａｎｇ.ＴｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆＯＳＡＨＳｏｎｍｉｄｄｌｅｅａｒａｎｄｉｎｎｅｒｅａｒｖｅｓｔｉｂｕｌｅｆｕｎｃｔｉｏｎａｄｖａｎｃｅｓ[Ｊ].ＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＯｔｏｒｈｉｎｏｌａｒｙｎｇｏｌｏｇｙＨｅａｄａｎｄＮｅｃｋＳｕｒｇｅｒｙꎬ２０１６ꎬ３０(１０):８４１￣８４４.ｄｏｉ:１０.１３２０１/ｊ.ｉｓｓｎ.１００１￣１７８１.２０１６.１０.０２５.[３４]ＫａｙａｂａｓｉＳꎬＩｒｉｚＡꎬＣａｙｏｎｕＭꎬｅｔａｌ.Ｖｅｓｔｉｂｕｌａｒｆｕｎｃ￣ｔｉｏｎｓｗｅｒｅｆｏｕｎｄｔｏｂｅｉｍｐａｉｒｅｄｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍｏｄｅｒ￣ａｔｅ￣ｔｏ￣ｓｅｖｅｒｅｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａ[Ｊ].Ｌａｒｙｎｇｏｓｃｏｐｅꎬ２０１５ꎬ１２５(５):１２４４￣１２４８.ｄｏｉ:１０.１００２/ｌａｒｙ.２５０２１. 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[４２]ＶａｌｋｏＹꎬＷｅｒｔｈＥꎬＩｍｂａｃｈＬＬꎬｅｔａｌ.Ｔｈｅｅｙｅｓｗａｋｅｕｐ:Ｓｃｒｅｅｎｉｎｇｆｏｒｂｅｎｉｇｎｐａｒｏｘｙｓｍａｌｐｏｓｉｔｉｏｎａｌｖｅｒｔｉｇｏｗｉｔｈｐｏｌｙｓｏｍｎｏｇｒａｐｈｙ[Ｊ].ＣｌｉｎＮｅｕｒｏｐｈｙｓｉｏｌꎬ２０２０ꎬ１３１(３):６１６￣６２４.ｄｏｉ:１０.１０１６/ｊ.ｃｌｉｎｐｈ.２０１９.１２.００２. [４３]ＶａｌｋｏＹꎬＷｅｒｔｈＥꎬＢｏｃｋｉｓｃｈＣＪꎬｅｔａｌ.Ｐｏｌｙｓｏｍｎｏｇｒａ￣ｐｈｙｒｅｖｅａｌｓｎｙｓｔａｇｍｕｓｆｒｏｍｂｅｎｉｇｎｐａｒｏｘｙｓｍａｌｐｏｓｉｔｉｏｎａｌｖｅｒｔｉｇｏ[Ｊ].ＳｌｅｅｐＭｅｄꎬ２０１４ꎬ１５(７):８４０￣８４２.ｄｏｉ:１０.１０１６/ｊ.ｓｌｅｅｐ.２０１３.１２.０１８.(编辑:李纬)。