不同血液净化方式对尿毒症周围神经病变治疗的临床观察
不同血液透析方法对尿毒症患者毒素清除效果及自主神经病变的改善情况分析
所示。
表2 两组患者满意度的比较[n(%)]组别十分满意（人）较为满意（人）一般(人)不满意（人）总满意度对照组(n=17)1(5.8)2(11.8)6(35.2)8（47.1）3（17.6）实验组(n=17)5(29.4)6(35.3)4(23.5)2（11.8）11（64.7）X210.633511.87209.03269.582710.2258P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05 3 讨论外科是为探究外科疾病产生原因、发展规律、临床表现，同时为病人提供诊断、治疗、预防与护理等服务的部门，根据接收对象的不同可以分为普通外科、胸外科、泌尿外科、神经外科及整形外科等[4]。
每年，由医院外科接收的病患约占到病人总量的55%~60%，且约三分之一的患者需要住院治疗[5]。
因此，外科部门的服务质量与管理规范在很大程度上影响了医院的整体形象与职业水平，因而需要进行严格而规范的领导与管理[6]。
目前，我国外科病房并没有统一规定的管理模式，许多医院人员存在分工模糊、工作懈怠、护理水平低的现象，不能及时有效的满足患者的生活与治疗需求，极大地限制了外科护理和医院整体水平的发展[7]。
近年来，随着医学护理事业的不断改革创新，各种优质服务层出不穷，高水平的管理模式也被逐渐应用到护理事业的规范管理上。
最初，6s管理模式是一种在日资与港资企业中常用的企业管理法，它的主要作用体现在“现场管理规范化、日常工作部署化、物资摆放标识化、厂区管理整洁化、人员素养整齐化、安全管理常态化”，创建一人一物一事的分工细则与认真负责的工作态度。
近年来已被广泛应用到房产、建筑、学校及科研等众多领域，医学行业也不例外。
有研究表明，一些医院通过在临床护理中施行6s 管理模式，大大提高了护理人员的工作质量，有效缩短了患者的康复时间[9]。
本研究共收集了34例外科护理人员进行了临床试验，结果发现，实验组护理人员的服务质量评分明显优于对照组，患者的满意程度更高，充分说明了6s管理模式的优越性。
不同的血液净化方式对尿毒症毒素清除及自主神经病变的疗效分析
不同的血液净化方式对尿毒症毒素清除及自主神经病变的疗效分析目的：观察不同的血液净化方式对尿毒症毒素的清除以及自主神经病变的效果。
方法：选取笔者所在医院2012年10月-2014年4月收治的40例尿毒症患者，随机分为4组，每组10例。
分别为低通量血液透析组（第1组）、高通量血液透析组（第2组）、血液透析滤过组（第3组）与血液透析联合血液灌流组（第4组）。
观察各组患者血液中肌酐、尿素氮、甲状旁腺激素、β2微球蛋白含量变化，同时检测自主神经传导速度的变化情况。
结果：治疗前及治疗4周后第1组患者的尿素氮、肌酐、甲状旁腺激素与β2微球蛋白含量变化均无明显变化，差异无统计学意义（P>0.05），治疗8周后，第2组、第3组、第4组的甲状旁腺激素与β2微球蛋白含量变化较治疗前均有所降低，神经传导速度变化方面，其他三组均有所提高，且最后数值都高于第1组，且其他3组间比较差异均无统计学意义（P>0.05），第4组患者透析前后比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：高通量血液透析、血液透析滤过与血液透析联合血液灌流的治疗方法对尿毒症患者的尿素氮、甲状旁腺激素与β2微球蛋白含量均有显著的清除作用；低通量透析对尿毒症患者的甲状旁腺激素与β2微球蛋白无明显清除作用；而血液透析与血液灌流联合使用，治疗效果更为突出，其能够有效清除尿素氮、肌酐、甲状旁腺激素以及β2微球蛋白，纠正水、电解质和酸碱失衡现象，改善神经传导速度，起到更有效的净化血液、清除毒素的作用，临床上可采用两种治疗联合使用的方法进行。
标签：血液净化；尿毒症毒素；自主神经病变；肌酐；甲状旁腺激素尿毒症是指人体肾脏不能自主产生尿液，无法将体内代谢的产物与过多的水分排出体外，以此对身体造成毒害[1]。
现代医学普遍认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱造成的一系列复杂的综合症状，又称为肾功能衰竭综合征[2]。
普通的血液透析仅能清除尿素氮、肌酐等小分子毒素，而中、大分子毒素如甲状旁腺激素、β2微球蛋白无法清除，这些毒素长期蓄积将造成继发性甲旁亢和自主神经病变，其临床表现症状为食欲不振、感觉迟缓、情感淡漠、嗜睡、不安腿综合征，面部及下肢水肿、骨痛、肌肉痉挛以及偶有癫痫。
血液透析滤过及血液灌流治疗尿毒症性周围神经病变的临床效果分析
血液透析滤过及血液灌流治疗尿毒症性周围神经病变的临床效果分析目的：分析血液透析滤过及血液灌流治疗尿毒症性周围神经病变的临床效果。
方法：选取我院2011年3月至2015年3月收治的90例尿毒症性周围神经病变患者为研究对象，随机分成对照组和观察组，每组45例患者。
对照组予以血液透析滤过治疗，观察组在对照组血液透析滤过治疗的基础上，增加血液灌流治疗。
结果：观察组尿毒症性周围神经病变患者的各临床症状改善率及感觉神经传导速度均优于对照组（P＜0.05）。
结论：血液透析滤过及血液灌流治疗尿毒症性周围神经病变的临床效果良好。
标签：尿毒症性周围神经病变；血液透析滤过；血液灌流；临床效果尿毒症性周围神经病变主要为慢性肾衰患者经维持性血液透析治疗后常发生的临床症状[1]，其病变机制尚未明确，且尚无有效治疗方法。
本文为了分析血液透析滤过及血液灌流治疗尿毒症性周围神经病变的临床效果，对我院2011年3月至2015年3月收治的90例尿毒症性周围神经病变患者进行研究，以供临床研究参考，现报告如下。
1 资料和方法1.1 临床资料本次研究选取我院2011年3月至2015年3月收治的90例尿毒症性周围神经病变患者为研究对象，随机将90例尿毒症性周围神经病变患者通过抽号的方式分成两组，每组各有45例患者。
其中一组尿毒症性周围神经病变患者通过血液透析滤过进行治疗，设定为对照组。
对照组中有28例男性患者，17例女性患者，45例尿毒症性周围神经病变患者的平均年龄为（63.68±3.53）岁，平均透析时间为（5.42±2.58）年。
另一组尿毒症性周围神经病变患者则在对照组的治疗基础上加用血液灌流进行治疗，设定为观察组。
观察组中有29例男性患者，16例女性患者，45例尿毒症性周围神经病变患者的平均年龄为（65.5±5.1）岁，平均透析时间为（5.50±2.63）年。
两组尿毒症性周围神经病变患者的性别、平均年龄以及平均透析时间等一般资料，均需通过SPSS 18.0统计学软件进行处理，可求得P>0.05，数据差异不具有统计学意义。
评价血液透析联合血液灌流治疗尿毒症周围神经病变的临床疗效
评价血液透析联合血液灌流治疗尿毒症周围神经病变的临床疗效摘要目的研究血液透析联合血液灌流治疗尿毒症周围神经病变的临床疗效。
方法78例尿毒症周围神经病变患者，随机分为参照组与治疗组，各39例。
参照组实施单一的血液透析进行治疗，治疗组实施血液透析联合血液灌流进行治疗，观察两组的治疗效果。
结果参照组中显效16例，有效13例，无效10例，总有效率为74.4%；治疗组中显效23例，有效14例，无效2例，总有效率为94.9%；治疗组总有效率明显高于参照组，差异有统计学意义（χ2=6.303，P＜0.05）。
结论采用血液透析联合血液灌流治疗尿毒症周围神经病变，可以有效改善临床症状，具有优质的治疗效果。
关键词血液透析；血液灌流；尿毒症；周围神经病变患有肾脏疾病的患者在疾病晚期时极易出现尿毒症，并且会出现一系列的临床症状，而在尿毒症患者中又有约50%的患者发生周围神经病变，以肢体远端为主的具有对称性、混合性、多发性的神经炎和感觉、运动神经障碍等均为尿毒症周围神经病变的表现症状，对患者的生活带来了极大的影响，因此针对该病变情况才有合理、有效的治疗十分重要[1，2]。
本研究主要采用联合治疗的方式进行尿毒症周围神经病变的治疗，对其效果展开探讨，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2014年6月～2017年6月于本院就医的78例尿毒症周围神经病变患者作为研究对象，随机分为参照组与治疗组，各39例。
参照组中男22例，女17例，年龄44～79岁，平均年龄（55.2±8.3）岁；病程3～12年，透析时间2～6年。
治疗组中男24例，女15例，年龄43～78岁，平均年龄（54.8±8.5）岁；病程4～11年，透析時间1～5年。
两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法1. 2. 1 参照组采用单一的血液透析进行治疗，将血液透析机的血流量调为300 ml/min，透析液流量调节为500 ml/min，4 h/次，3次/周。
血液灌流、血液透析滤过治疗尿毒症性周围神经病的疗效研究
尿毒症 性周围神经病是 一种 以肢体远端对称性感 觉障碍为主的多发性周 围 神经病变 ， 可 以导致患者肢体无力 、 麻痹及运动功能丧失 ， 是尿毒症的常见的并 发症 。 尿毒症性周围神经病的发病机制 尚没有 完全明确 ， 学界认为发病 机制主要 与神经毒素潴 留过高或 甲状旁腺激素有关 １ － ２ ３ 。 目前尚没有 药物能有效 治疗尿毒 症神经病变 ， 主要的治疗方 法是血液净化或 肾移植 ， 但是血液净化治疗需要长 时 间断性地接受治疗才能痊愈 ， 而肾移植后 ６ 个 月后 的患者可基本治愈 ， 故 尿毒症 周 围神经病 变患者在采取有效 的治疗措施后是有逆转 的可能。 １资料 与方法 基本 资料 回顾分析 自２ ０ １ ３ 年０ １ 月至２ ０ １ ４年 １ ０ 月期 间，我 院收治 的 ８ ４例尿毒症性 周 围神经病 患者的临床 资料 。将 ８ ４ 例尿毒症性周围神经病患者按入院 日 期 随机 分 为观察组 和对照组 。观察 组患者 （ ｎ＝ ４ ２ ） 年 龄分 布 ４ ７ ～ ７ ４ 岁 ，平均年龄为 ６ １ ． ８ ７± ４ ． １ ３ 岁； 男性 ２ ４ 例， 女性 ｌ ８ 例； 病程 ２ ～ ７ 年， 平均病程 ４ ． ４ ５±１ ６ ５ 年；运 动神经损伤 ２ １ 例 ，感觉神经损伤 ２ １ 例 ；发病原因 ：慢性肾小球肾炎 ２ ６ 例，原发性高血压 １ Ｏ例，慢性间质性 肾炎 ２ 例， 原因不明 ４例。对照组患者 （ ｒ ｌ ：４ ２ ） 年龄分 布 ４ ９ ～ ７ ２ 岁 ，平均年龄为 ６ ２ ． １ ７±４ ． ３ ７ 岁 ；男性 ２ ６ 例 ，女性 １ ６ 例 ；病程 ２ — ９ 年， 平 均病 程 ４ ． ８ ５± １ ． ６ ５ 年； 运动神经损伤 １ ９例 ， 感觉神经损 伤２ ３ 例 ；发病原 因：慢性 肾小球 肾炎 ２ ２例，原 发性 高血压 １ ３ 例 ，慢性间质性 肾炎 ５例 ， 原 因不明 ２ 例 。排 除 Ｇ ｕ ｉ ｌ ｌ ｉ ａ ｎ— Ｂ ａ ｒ ｒ ｅ 综 合征 、糖尿病 、药物中毒或维 生素缺乏引起的神经病变。 对照组和治疗组患者在年龄 、 性别和病程上等一般资 料上无 显著性差异 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５） ，具有 可比性 。 １ ． ２治疗方法 两组患者均在治疗的过程中进行 纠正贫血、改善 营养、补充 维生素 、营养神经等常规治疗。在此基础上进行 以下操作 ： １ ． ２ ． １对照组 采用常规血液透析和血液透析滤过治疗方案 ，患者每周常规 血液透析 （ Ｈ Ｄ）２ 次 ，血液透析滤过 （ Ｈ Ｄ Ｆ）１ 次 ，疗程 ４ 周。 １ ． ２ ． ２观察组 采用血液灌 流联合血液透析滤过治疗方案 ，患者应用患者颈 内静脉置管或 自体动静脉内瘘建立血液通路。透析机用费森尤斯 ４ ０ ０ ８ Ｓ ， 灌流器 串联 在高通 量透析 器前 ，０ － ２ ｈ 行血液 灌流 串联 血液 透析滤 过 ，血流 量 ２ ０ ０ ｍ ｌ ／ ｍ ｉ ｎ ， ２ ｈ后去除灌流器 ， 继续行血液透析滤过治疗 ， 血 流量 上调 至 ２ ５ ０ ｍ ｌ ／ ｍ ｉ ｎ ， 采用后室置换 ，１ 次透析置换液 总量 １ ６ Ｌ 。 ｆ 此段红色处稍有改动） １ ． ３观察指标 观察记录患者的临床症状 ，包括 自发性肢体疼痛 、不安腿综合征和麻木等 ， 将其症状分为无 、 轻 、中和重 ４ 个等级 。治疗 显效 ：患者 的症状 经治疗后减轻超 过１ 个等级 ； 治疗有效 ：患者的症状经治疗后减轻 １ 个等级 ； 治疗无效 ：患者症 状无 明显改善或恶化 。神经传导速度 以正 中神经 、胫神经和腓总神经的 Ｓ Ｃ Ｖ 为
左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经病变的临床疗效研究
左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周 围神经病变的临床疗效研究
尹 勇 （ 河南省信阳市中心医院肾内科 信阳 ４ ６ ４ ０ ０ ０ ）
摘要： 目的： 探讨左卡尼 汀联合 血液透析治疗尿毒症性周 围神 经病 变的临床 疗效。方法 ： 选取 ２ ０ １ ４年 １ ￣ １ ２月行血液透析 治疗的 ５ ６例尿毒症性周围神 经病变患者作为对照组 ，同时选取 ２ ０ １ ５年 １ ～ ｌ ２月行血液透析联合左卡尼 汀治疗 的 ７ ６ 例 尿毒 症性周 围神 经病 变患者作 为研 究组 ， 比较两组临床 疗效和神 经传导速度 改变情帆 。结果 ： 研 究组临床 治疗总有效率、 胫神 经、 腓总神经和正 中 神 经等神 经传 导速度 明显 高于对照组 ， 组 间比较差异 具有 统计 学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 血液透析联 合左卡尼汀在治疗尿毒症周 围 神 经病 方面临床 效果 明显 ， 有助于改善 周围神 经症状 ， 值得推 广。 关键词 ： 血液透析 左卡尼汀 尿毒症 周 围神经症状 临床 效果
内瘘穿刺， 并予 以常规肝素化 ， 在完成透析之前半 小时停用肝素。 仅能过滤小分子毒素 ，血液灌流和滤过可对大分子毒素具有 清 但费用较高 ， 患者难 以接受 ， 所 以临床 上正在寻找一种 研究组在对照组基础上加用左卡尼汀 ， 每次透析下机之前将左卡 除作用 ， 切实有效 的治疗方法以便 弥补上述疗法的不足 脚 。左卡尼汀是 尼汀注射液 ｌ ｇ 溶于 ２ ０ ｍＬ ０ ． ９ ％氯化钠注射液溶液静脉注射。 １ ． ３观察指标 ：观察并 比较两组 临床治疗效果 以及 神经传导速 种维生素型的营养 素 ，可有效促进机体内线粒体加速对脂肪 度 。临床治疗效果评价标准包括显效 、 有效和无效 ； 显效 指在治 的代谢 ， 诱 导氧化分解 ， 进 而为细胞供能 。临床研究报道 ， 左卡 尼汀在改善神经细胞 代谢 、脂肪代谢以及心肌和骨骼肌 功能 方 疗后周 围神经症状显著改善 ， 神经传导速度恢复正常 ， 基本能进 面具有重要临床应用价值 。 行活动 ； 有效指在治疗 后周 围神经症状 较治疗前减 少 ｌ 级 以及
不同透析方式治疗尿毒症性周围神经病变的疗效观察
［］ Ｙ ｍａ ｔ Ｙｕｉ ， ｔ ａｅＴ，ｔ ｌ ｅａｅ ｅｒｎ ｌ ｅｔ ６ ａ ｍｏｏＴ， ｋ Ｗａａ ｂ ｅ ａ ，Ｄ ｌｙｄｎ ｕｏ ａ ｄａｈ Ｓ ｎ
ｐ ｅ ｅ ｔｄ ｂ ｎ ｉｉｉｎ ｏ ｎ ｒ ａ ｅ ｙ ｒ ｘ ｌｒ ｄ ｃ ｌｆ ｒ ｔ ｎ ｉ ｒ ｖ ｎ ｅ ｙ ｉ ｈ ｂｔ ｆｉ ｃ ｅ ｓ ｄ ｈ ｄ ｏ ｙ ａ ｉａ ｏ ｍａ ｉ ｎ ａ ｏ ｏ
疗前 、 治疗 ２ 月 时 分 别 观 察 并 记 录患 者 的 临 床 症 状 ， 价 其 疗 效 。结 果 个 评
３组 经 过 ２ 月 的 充 分 透 析 后 ， 规 血 液 透 常 规 ＨＤ 治 疗 同
者 周 围神 经 病 变 的临 床 症 状 及 血 清 ０一 ＭＧ 浓 度 无 明 显 改 善 ， 血 液 灌 流 组 、 液 透 析 滤 过 组 周 围神 经 病 变 的临 床 症 状 和 血 清 而 血
Ｂ一 ２ＭＧ 浓 度 较 治 疗 前 明 显 改 善 ， 度 显 著 优 于血 液 透 析 组 （ Ｏ ０ ） 程 Ｐ＜ ． ５ 。结 论 时 接受 ＨＰ或 ＨＤ Ｆ治疗 能有 效地 改善 周 围神 经 病 变 。 【 键词】 血液灌流 ； 液透析滤过 ； 液透析 ； 关 血 血 尿毒 症 性 周 围神 经 病 变 ；口— ｚＭＧ 【 中图 分 类 号】 Ｒ ４ ． ７７９ 【 献 标 识 码 】 Ａ 文 【 文章 编号 】 １ ７—１ ０ ２ １ ）００ ２—２ ６ ３５ １ （０ ０ １—０ ００
ＭＣＡ ｏｃｕｉｎａ ｄｒｐｒｕｉｎｍｏ ｅ ｏ ａｓＪ ．ＪｎＰ ａｍａ ｃｌｓ ｎ ｅ ｅｆｓ ｄｌ ｆ ｔ［］ ｐ ｈ ｒ — ｏ ｏ ｒ ，
ｃ ｌＴｈ ｒ， ９ ７， ５ （Ｓｕ ｐ ｏ ｅ １ ９ ２ ｐ １）： １ ７ ５ Ｓ１ ７ １ Ｓ ８一 ９ ．
左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经病变的临床疗效分析
左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经病变的临床疗效分析目的研究左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经病变的临床疗效。
方法将我院2012年6月～2014年6月收治的尿毒症性周围神经病变患者74例随机分两组，联合组采用左卡尼汀联合血液透析进行治疗，对照组单采用血液透析治疗，比较两组患者疗效。
结果对照组疗效不显著，治疗总有效率仅51.35%；联合组患者临床症状明显减轻，13例感觉神经传导速度恢复正常，大部分患者神经传导速度有明显提高，总有效率高达83.78%。
两组疗效数据对比差异显著（χ2=5.8385，P＜0.05），有统计学意义。
结论左卡尼汀联合血液透析应用于尿毒症性周围神经病变治疗，疗效显著，值得推广。
标签：左卡尼汀；血液透析；尿毒症性周围神经病变；临床疗效尿毒症患者常发生全身性代谢紊乱，引发多种并发症，周围神经病变是其常见并发症，主要表现为肌无力、肌肉萎缩、感觉丧失、腱反射减退等。
部分患者无明显临床症状，但可通过肌电图检查发现感觉神经的传导速度异常。
临床常用的常规血液透析治疗上述症状效果并不显著。
本文将研究左卡尼汀联合血液透析对尿毒症性周围神经病变的疗效。
1 资料与方法1.1一般资料选取2012年6月～2014年6月在我院治疗尿毒症性周围神经病变的患者74例；其中男41例，女33例；年龄35～72岁，平均年龄（54.6±10.8）岁；周围神经病变的病程2.5～4.5年，平均病程（3.7±0.6）年。
所有对象均符合尿毒症性周围神经病变临床诊断标准，临床表现上均有肌肉痉挛、麻木、疼痛等症状，经检查均发现不同程度的腱反射、深感觉异常，肌电图检查感觉神经均发现其传导速度异常。
其导致尿毒症的原发病包括高血压肾病17例，慢性肾小球肾炎29例，梗阻性肾病11例，多囊肾、慢性肾盂炎各6例，痛风性肾病5例。
排除其他疾病（如外脑血管疾病、维生素缺乏、糖尿病等）引起的神经病变患者。
将74例患者随机分为联合组和对照组，两组患者一般资料无明显差异，（P>0.05），具有可比性。
左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经病变的临床效果观察
赵 洪 （ 包 头 医学 院第 二 附属 医院 肾 内科 内蒙古 包 头 ０ １ ４ ０ ３ ０ ）
【 摘 要 】 目的 ：分析 左 卡 尼 汀联 合 血 液 透析 治疗尿 毒 症性 周 围神 经 病 变的 临床 效 果 观 察 。方 法 ：将 本 院２ ０ １ ５ 年５ 月－ ２ ０ １ ５ 年２ 月收取 的 １ ２ ０ 例 尿毒 症性 周 围神 经 病 变惠者 作 为分析 对 象，按 照住 院顺 序 分成 对 照 组和 实验 组各 ６ ０ 例 ，对 照 组 患 者 采 用左 卡 尼 汀 治疗 ，而 实验 组 患者 在 对 照 组 治疗 的基 础 之 上增 加 血 液透 析 治疗 ，对 比 两 组 患者 的 ， Ｉ 岳
受损６ ０ 例 ，手 脚肌 肉萎缩 １ ２ ｛ ｙ Ｊ ｌ ，无法 行 走 ８ 例 ； 患 者 的 原
经 传导 过 程接 近 正常 。无效 ： 患 者 临床 症状 与 治疗 前 相 较
无 明显 变 化 ，甚 至更 加严 重 。
１ ． ４ 统 计学 分 析 所有 数 据 均 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７． ０ 软 件进 行统 计 分析 ，患 者 的 临 床 治 疗 总 有 效 率 以百 分 率 （ ％）表 示 ，行 Ｘ 检验 ， 若 Ｐ＜０ ． ０ ５ 表 示 差异 有 统计 学 意义 。
汀联 合 血 液 透析 治疗 效 果 显著 ，安 全性 较 高 ，值 得 临床 大 力推 广 应 用。 【 关 键 词 】 左卡 尼 汀 ；血 液 透 析 ；尿 毒 症 性周 围神 经 病 变
尿 毒 症 性 周 围 神 经 病 变 属 于 多 发 性 慢 性 肾 衰 竭 晚 期 ，在 临 床 中 是指 以肢 体 远 端对 称 性 感 觉 障碍 为 主 的 周 围 神 经 病 病 ，也 是 属 于 维 持 性 血 液 透 析 的 临 床 并 发 症
不同的血液净化方式对尿毒症毒素清除及自主神经病变的疗效评价
【 冉玉力
一 ,
发 生 明 显 变化 数 据 见表
、
组治疗
参 考文 献 指 标 变化 情 况
组
三 组治 疗前 后
组
胆
组
、
徐蓓 蓓
,
吴 艳春
,
等
不 同 血液 净化 方式 对 老 年 尿 巧 男
毒症 患者 生活 质量 的影 响
刀
中华 老 年 医 学杂 志
户
刀
,
岁
,
,
平 均 年龄
,
士
岁 旧 组男 组男
,
,
例 年龄
,
,
一
岁 平 均 年龄 岁
平 均年 龄 飞
名士
士
,
组 治疗 前
士 士 士 士
一
岁
三 组 患者 基
本 资 料差 异无 统计 学意 义
治疗 后
周 血 液 透析 治 疗
,
每 次 治疗 时 长
,
组在 滤过 系数 下 血液 灌流 每
组 治疗 前
士
士
士
士
每 周 次 常规血 液 透 析 治疗 的基 础 上 每 周 行 次 组实 行血 液透 析 联 合血 液灌 流
、 、
方法
为 便 于 研究 现将 我 院
, 、
一
年 结果
收治 的
例终 末期 肾衰 患者 随 机 分 为
甲状 旁 腺 素 久
。
三组
,
三 组分 别采 用 不 同 血液 净化 方式
,
将 三 组治 疗前 与治疗 后 各 项 情 况 比 较
,
。
组治 疗 后 各 项 指 标 差 异 显著 与推广
血液透析联合左卡尼汀治疗尿毒症周围神经病变的临床疗效
血液透析联合左卡尼汀治疗尿毒症周围神经病变的临床疗效【摘要】目的：本次研究主要探讨对尿毒症周围神经病变患者实施血液透析联合左卡尼汀治疗所产生的临床疗效。
方法：研究主体选在与2020年4月份至2022年6月份我院收治的52例尿毒症周围神经病变患者，在研究开始前将这些患者以随机数字表法的方式分为研究组和对照组。
对照组所有患者均接受血液透析治疗，而研究组所有患者则是在此基础上增加左卡尼汀治疗。
在治疗结束后对患者的各项临床指标进行对比分析，查看两种治疗方案的临床疗效。
结果：接受血液透析治疗的对照组患者与接受血液透析联合左卡尼汀治疗的研究组患者相对比，研究组患者各项临床指标均优于对照组患者，两组患者各项临床指标经过对比后数据呈现出显著差异，即：P＜0.05。
讨论：在尿毒症周围神经性病变患者的临床治疗中，对研究组患者实施血液透析联合左卡尼汀治疗，所产生的临床疗效要优于对照组患者，这充分说明血液透析联合左卡尼汀在改善尿毒症周围神经病变患者临床治疗有效率、改善临床症状、提高神经传导速度方面发挥着较高价值，临床治疗效果显著，值得推广。
【关键词】血液透析；左卡尼汀；尿毒症；周围神经病变；临床疗效引言尿毒症周围神经病变是尿毒症血液透析患者常见的并发症，作为临床常见的疾病，该疾病对患者的生存质量和生活质量有着很大影响，多发于慢性肾衰竭晚期患者，主表表现为肌肉萎缩和无力等症状[1]。
现阶段，临床对于该疾病主要采取血液透析来进行治疗，通过实施血液透析可以减少患者血液中的有毒物质，以此来提高患者生活质量，而药物左卡尼汀则可以帮助患者修复神经损伤，治疗效果显著。
基于此，本文就围绕对尿毒症周围神经病变患者实施血液透析联合左卡尼汀治疗所产生的临床疗效展开探究，具体研究内容如下：1 资料与方法1.1 一般资料研究主体选在与2020年4月份至2022年6月份我院收治的52例尿毒症周围神经病变患者，在研究开始前将这些患者以随机数字表法的方式分为研究组和对照组。
左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经病变60例临床观察
左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经病变60例临床观察摘要：目的：观察左卡尼汀与血液透析联合治疗下尿毒症性周围神经病变患者获得的治疗效果。
方法：将从2017年2月至2018年2月间我院收治的尿毒症性周围神经病变患者120例患者，按硬币法随机分成实验组、参照组，并施以不同治疗方法，参照组60例患者接受常规血液透析治疗，实验组60例患者另外再联合左卡尼汀治疗。
比较治疗后两组患者神经传导速度的改善差异。
结果：治疗后实验组患者的胫神经、正中神经和腓总神经传导速度明显要更快于参照组，数据差异结果有讨论价值（P＜0.05）。
结论：在对尿毒症性周围神经病变患者的治疗上，采用血液透析联合左卡尼汀治疗的效果确切，能显著提高患者的各感觉神经传导速度。
关键词：左卡尼汀；血液透析；尿毒症性周围神经病变；神经传导速度接受血液透析治疗的患者多合并尿毒性周围神经病变的并发症，大部分有因神经纤维受累而带来感觉异常的表现，发展严重后会发生肌肉萎缩、无力等表现，一些患者甚至并无特异表现，肌电图检查可见感觉神经传导速度减慢。
常规血液透析治疗虽能改善部分患者的症状，但疗效并不甚佳，而左卡尼汀的应用有益于改善神经细胞能量代谢，加速损伤神经的修复[1]。
本次研究旨在对这两种方法合用或能起到的效果做下述研究。
1研究对象与方法1.1研究对象将从2017年2月至2018年2月间我院收治的尿毒症性周围神经病变患者120例患者，按硬币法随机分成实验组、参照组，实验组的60例患者当中男37例、女23例，年龄阶段在60岁到78岁，平均年龄69.2±5.7岁，透析龄平均5.2±0.7年。
参照组的60例患者当中男38例、女22例，年龄阶段在62岁到78岁，平均年龄70.1±6.1岁，透析龄平均5.1±0.5年。
以上数据之间的差异比并没有可讨论的价值（P＞0.05）。
1.2方法1.2.1参照组接受常规透析治疗。
每星期做3次透析，每次透析4小时，透析的血流量把握在每分钟200～300ml。
不同的血液净化方式对尿毒症毒素清除及自主神经病变的效果观察
不同的血液净化方式对尿毒症毒素清除及自主神经病变的效果观察发表时间：2014-07-25T10:20:47.593Z 来源：《中外健康文摘》2014年第25期供稿作者：卢秀芬[导读] 尿毒症因血液中毒素的累积常引起自主神经病变，导致患者感觉异常甚至肌肉萎缩。
卢秀芬(辽宁省盘锦市中心医院 124000) 【摘要】目的：观察不同的血液净化方式对尿毒症毒素的清除及自主神经病变的效果。
方法：对120例于我院透析治疗的终末期尿毒症患者分为两组，分别采用普通透析联合血液透析滤过（HDF组）和血液透析联合血液灌流（HDP组），比较各组患者治疗前后血肌酐(Scr)、甲状旁腺素(PTH)、β2-微球蛋白（β2-MG）及交感神经皮肤反应(SSR)的变化。
结果：两组治疗后Scr、β2-MG及SSR各项参数较治疗前均有显著性差异，且HDP组治疗8周β2-MG与HDF治疗8周有显著性差异，HDP组治疗8周PTH较治疗前有显著性差异。
结论：两种方法均可有效清除小分子毒素及改善自主神经病变，但血流灌流对于清除中分子及大分子毒素效果更好。
【关键词】血液净化尿毒症毒素自主神经病变【中图分类号】R457 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）25-0090-02 尿毒症因血液中毒素的累积常引起自主神经病变，导致患者感觉异常甚至肌肉萎缩[1]。
采用不同的透析方式可不同程度的减少毒素及对自主神经的影响。
为观察不同血液净化方式对毒素清除剂自主神经病变的影响，本文对120例患者分成两组，对比研究普通透析联合血液透析滤过和普通透析联合血液灌流，现汇报如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年1月-2013年10月于我院进行血液透析的120例终末期尿毒症患者，根据患者选择分为普通透析联合血液滤过组（HDF组）和普通透析联合血液灌流组（HDP组），每组各60例。
HDF组：男28例，女32例；年龄在27-59岁，平均年龄为45.4±8.7岁；透析龄9个月-28个月，平均19.6±5.9月。
血液透析滤过联合血液灌流治疗尿毒症性周围神经病变的临床效果观察
血液透析滤过联合血液灌流治疗尿毒症性周围神经病变的临床效果观察摘要】目的：探讨血液透析滤过及血液灌流治疗尿毒症性周围神经病变的临床效果。
方法：将2018年4月—2019年10月期间的74例尿毒症性周围神经病变，随机分为常规组与联合组，每组各37例，常规组采用常规血液透析治疗，联合组运用血液透析滤过联合血液灌流治疗，分析不同治疗手段后患者治疗疗效、感觉神经传导速度情况。
结果：在疼痛、感觉等情况改善有效率方面，联合组91.89%和86.49%，常规组70.27%和62.16%，差异有统计学意义（P＜0.05）；在正中神经与胫神经有关评估上，联合组治疗后提升幅度明显多于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：血液透析滤过及血液灌流治疗尿毒症性周围神经病变可以有效的提升治疗疗效，有助于改善患者感觉神经传导速度。
【关键词】血液透析滤过；血液灌流；尿毒症性周围神经病变；临床效果【中图分类号】R692 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）12-0114-02尿毒症性周围神经病变（UPN）一般是因为患者慢性肾衰在血液透析后引发的疾病症状。
患者会呈现出肢体远端的感觉障碍，并且有对称性的发病特点，集中在下肢方面更多[1]。
疾病早期情况会有肢体与远端疼痛、麻木，而后逐步的丧失运动功能[2]。
本文将2018年4月—2019年10月期间的74例尿毒症性周围神经病变，采用血液透析滤过及血液灌流治疗后患者治疗疗效、感觉神经传导速度情况，内容如下。
1.资料与方法1.1 一般资料将2018年4月—2019年10月期间的74例尿毒症性周围神经病变，随机分为常规组与联合组，每组各37例，常规组中男21例，女16例；年龄从44岁至81岁，平均（62.71±4.19）岁；透析时长为3年～11年，平均（5.82±2.39）年；症状方面，感觉神经损伤者19例，运动神经损伤为10例，手足肌肉萎缩为5例，行走功能缺失为3例；联合组中男23例，女14例；年龄从46岁～82岁，平均（61.65±3.86）岁；透析时长为3年～11年，平均（5.15±1.25）年；症状方面，感觉神经损伤者18例，运动神经损伤为9例，手足肌肉萎缩为6例，行走功能缺失为4例；两组患者的基本病情、年龄、性别等信息资料上没有显著差异（P＞0.05），有对比研究价值。
左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经病变的临床疗效观察
左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经病变的临床疗效观察发表时间：2017-05-24T15:26:13.073Z 来源：《医药前沿》2017年5月第14期作者：包金琼[导读] 左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经病变的疗效确切，可加快感觉神经传导速度，推荐临床应用。
（重庆市万州区第五人民医院重庆万州 404120）【摘要】目的：探究左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经病变的临床疗效。
方法：将90例尿毒症性周围神经病变患者随机分为观察组（左卡尼汀联合HD治疗）和对照组（常规HD治疗），各45例，比较两组临床治疗效果。
结果：研究组患者治疗后胫神经、正中神经和腓总神经传导速度水平均高于对照组，治疗总有效率（91.1%）高于对照组（占77.8%），比较差异显著（P＜0.05）。
结论：左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经病变的疗效确切，可加快感觉神经传导速度，推荐临床应用。
【关键词】尿毒症；周围神经病变；血液透析；左卡尼汀；临床疗效【中图分类号】R692.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）14-0100-02周围神经病变是以感觉丧失、肌肉无力等为主要表现的一组综合征，是尿毒症患者经血液透析（hemodialysis，HD）后的常见并发症，其具体发病机制尚不十分明确，目前临床尚无有效的治疗方法，若病情控制不及时，感觉异常症状持续加重，将会给患者身心健康及生命安全构成严重威胁[1]。
临床实践显示，单纯依靠常规HD治疗，收效并不明显，有必要探索出一条新的治疗途径，目前临床以改善神经细胞能量代谢为切入点，相关用药受到重视。
本研究选取我院2015年10月至2016年2月收治的90例尿毒症性周围神经病变患者作为研究对象，旨在探讨左卡尼汀联合HD治疗该类病症的临床疗效，现报道如下。
1.资料与方法 1.1 一般资料我院2015年10月-2016年2月期间，收治尿毒症住院患者90例，均接受HD治疗并出现周围神经病变，临床表现以对称性多神经炎、下肢损害为主，经肌电图等检查并确诊，符合尿毒症性周围神经病变相关诊断标准，对于合并脑血管疾病、神经系统疾病以及由糖尿病等引发的神经病变予以排除。
不同血液净化方式对CKD-5期患者神经病变的疗效观察
不同血液净化方式对CKD-5期患者神经病变的疗效观察摘要】目的探讨HD HD+HDF HD+HP三种血液净化方式CKD-5期患者神经病变的治疗效果。
方法将58例CKD-5期合并神经病变的患者随机分为三组，在常规稳定血压，纠正贫血，调节钙磷代谢平衡等药物治疗基础上，其中行HD 17人，行HD+HDF 25人，行HD +HP 16人，观察临床症状及SSR的振幅及潜伏期变化。
结果治疗后，HD+HDF组及HD+HP组患者症状明显缓解，SSR振幅上升、潜伏期缩短（p<0.05）；HD组病人临床症状缓解不理想，SSR的振幅及潜伏期与治疗前相比差别无统计学意义。
结论合理应用多种血液净化方式联合治疗尿毒症神经病变疗效确切。
【关键词】HD HD+HDF HD+HP 尿毒症毒素神经病变1 一般资料1.1将我科2007年12月—2011年5月收治的58例CKD-5期合并神经病变的患者随机分为三组。
其中行HD组者17人，行HD+HDF组者25人，行HD+HP组者6人。
HD组男8人，女9人，年龄平均50.15±8.71岁；HD+HDF组男15人，女10人，年龄平均为48.50±10.11岁；HD+HP组者男8人，女8人，年龄平均为55.33±10.25岁。
三组一般资料对比，差别无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。
1.2治疗方法三组患者均为CKD-5期（糖尿病患者已除外）合并神经病变。
治疗前均伴有程度不等的胃排空延迟，恶心，腹泻与便秘交替，双下肢烧灼样疼痛及感觉障碍，不安腿，震颤，瘙痒等。
监测治疗前及治疗3月后皮肤交感神经反应（SSR）的潜伏期及振幅，并结合患者临床症状的改善情况，比较三种治疗方式对尿毒症植物神经病变的影响。
其中HD均2-3次/周，HP 1次/周x4，继之1次/2周x2，继之1次/月。
HDF 3次/月。
1.3统计学处理计数资料采用x2检验，以p<0.05为差异有显著性。
不同的血液净化方式对尿毒症毒素清除及自主神经病变的疗效分析
不同的血液净化方式对尿毒症毒素清除及自主神经病变的疗效分析发表时间：2014-05-23T13:48:56.183Z 来源：《中外健康文摘》2013年第48期供稿作者：马思东赵丽华[导读] 尿毒症患者的肾功能严重受损，血液中含有大量毒素[1]，马思东赵丽华（山东省莘县人民医院肾病内科 252400）【摘要】目的探讨不同的血液净化方式对尿毒症毒素的清除疗效以及对自主神经病变的改善情况。
方法将160例我院的尿毒症患者随机平均分为四组分别进行低流量血液透析（LFHD）、高流量血液透析（HFHD）、血液透析滤过（HDF）以及血液透析联合血液灌流（HD+HP），观察透析前后患者血液中肌酐(SCr)、甲状旁腺激素(PTH)、β２微球蛋白含量变化，同时监测感觉神经传导速度(SCV)的改变情况。
结果在治疗前后，LFHD组的PTH和β２微球蛋白无统计学差异，但HFHD、HDF、HD+HP组的PTH和β２微球蛋白的含量较治疗前降低，低流量透析组的SCV治疗前后无显著差异，HFHD、HDF及HD+HP组的SCV有显著提高且高于LFHD。
结论HFHD、HDF、HD+HP对尿毒症患者的PTH、β２微球蛋白有显著的清除作用，低流量透析组的SCV治疗前后无显著差异，HFHD、HDF及HD+HP组的SCV有显著高于LFHD，（P<0.05）。
【关键词】血液净化方式尿毒症毒素尿毒症周围神经病变【中图分类号】R457 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）48-0158-02尿毒症患者的肾功能严重受损，血液中含有大量毒素[1]，其中主要为PTH、β２微球蛋白等，目前血液净化是清除尿毒症患者血液毒素的主要方式，能够清除患者血液中的毒素及改善周围神经病变，其提高了患者的生活质量以及生存几率。
血液净化有不同的方式，我们通过利用不同的洗液净化方式对患者进行治疗，探讨其对尿毒症患者血液毒素的净化效果以及对周围神经的改善情况，现在报告如下。
左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症周围神经病变的效果观察
左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症周围神经病变的效果观察孙林成【摘要】目的观察左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症周围神经病变的临床效果.方法选取2016年4月至2017年6月南阳市第一人民医院收治的82例尿毒症周围神经病变患者,按照治疗方案分为两组,各41例.对照组接受血液透析治疗,观察组在对照组基础上加用左卡尼汀治疗.对比两组治疗效果、神经传导速度和生活质量.结果观察组治疗总有效率[90.24％(37/41)]高于对照组[73.17％(30/41)],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组腓总神经、正中神经、胫神经传导速度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组生活质量量表(QOL)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论血液透析联合左卡尼汀治疗尿毒症周围神经病变的效果显著,可提高感觉神经传导速度,改善患者生活质量,值得推广.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2018(027)019【总页数】2页(P3591-3592)【关键词】尿毒症周围神经病变;左卡尼汀;血液透析【作者】孙林成【作者单位】南阳市第一人民医院肾病科河南南阳 473000【正文语种】中文【中图分类】R745尿毒症周围神经病变是以肢体远端感觉障碍为主的周围神经病变，多发于维持性血液透析患者。
尿毒症周围神经病变患者感觉纤维受累导致感觉功能出现异常，深反射发生减退，肌肉萎缩，震动觉受损，部分患者无明显症状，但肌电图检查多显示感觉神经传导速度下降[1]。
临床暂无治疗尿毒症周围神经病变的有效方法。
血液透析可清除小分子物质，减少体内神经毒物质潴留，减轻患者临床症状，但主要起辅助作用，疗效欠佳。
左卡尼汀为类维生素营养素，可促进神经细胞能量代谢，有助于修复受损神经。
本研究旨在观察左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症周围神经病变的临床效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年4月至2017年6月南阳市第一人民医院收治的82例尿毒症周围神经病变患者，按照治疗方案分为两组，各41例。
不同透析方式治疗尿毒症性周围神经病变的疗效观察
不同透析方式治疗尿毒症性周围神经病变的疗效观察刘国锋;徐文俭;闫红霞【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》【年(卷),期】2010(013)010【摘要】目的探讨血液透析滤过(HDF)血液灌流(HP)和血液透析(HD)对尿毒症性周围神经病变的治疗作用.方法将我院及漯河市中心医院的40例合并尿毒症性周围神经病变的血液透析患者随机分为血液透析滤过组、血液灌流组和常规血液透析组.血液透析滤过组常规血液透析,2次/周,同时接受血液透析滤过治疗,1次/周;血液灌流组常规血液透析,2次/周,同时结合HD+HP治疗,1次/周;常规血液透析组行常规HD治疗,3次/周,对比每次治疗前后血清β2-MG浓度,治疗前、治疗 2个月时分别观察并记录患者的临床症状,评价其疗效.结果 3组经过2个月的充分透析后,常规血液透析组患者周围神经病变的临床症状及血清β2-MG浓度无明显改善,而血液灌流组、血液透析滤过组周围神经病变的临床症状和血清β2-MG浓度较治疗前明显改善,程度显著优于血液透析组(P＜0.05).结论尿毒症性周围神经病变患者在常规HD治疗同时接受HP或HDF治疗能有效地改善周围神经病变.【总页数】2页(P20-21)【作者】刘国锋;徐文俭;闫红霞【作者单位】漯河医学高等专科学校第二附属医院神经内科,漯河,462300;漯河医学高等专科学校第二附属医院神经内科,漯河,462300;漯河医学高等专科学校第二附属医院神经内科,漯河,462300【正文语种】中文【中图分类】R747.9【相关文献】1.左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经病变的临床疗效观察 [J], 崔韩莉2.叶氏足浴方联合甲钴胺治疗尿毒症性周围神经病变疗效观察 [J], 廖琳;陈秀锋;陈杰;路建饶3.左卡尼汀联合血液透析治疗尿毒症性周围神经病变的临床疗效观察 [J], 韩兵4.左卡尼汀配合甲钴胺治疗血透致尿毒症性周围神经病变的临床疗效观察 [J], 林青山;李伟盛5.不同血液透析方式治疗尿毒症瘙痒症疗效观察 [J], 刘娜利;陈斌因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血液透析滤过及血液灌流治疗尿毒症性周围神经病变的临床疗效观察
血液透析滤过及血液灌流治疗尿毒症性周围神经病变的临床疗效观察池艳春;宋立群;杨晓梅;于思明【期刊名称】《中国血液净化》【年(卷),期】2006(5)11【摘要】目的探讨血液透析滤过(HDF)和血液灌流(HP)对尿毒症性周围神经病变的治疗作用.方法将哈尔滨医科大学四院的45例合并尿毒症性周围神经病变的血液透析患者随机分为血液透析滤过组、血液灌流组和常规血液透析组(HD).血液透析滤过组在每周两次常规血液透析的同时,接受每周1次血液透析滤过治疗;血液灌流组在每周2次常规血液透析的同时,接受每周1次(HD+HP)治疗;常规血液透析组行每周3次常规HD治疗.治疗前、治疗1个月、2个月时分别观察两组患者周围神经病变的临床症状及正中神经、胫神经、腓总神经的感觉神经传导速度(SCV).结果两组经过2个月的充分透析后,常规血液透析组患者周围神经病变的临床症状及感觉神经传导速度无明显改善.而血液灌流组、血液透析滤过组周围神经病的临床症状和感觉神经传导速度较治疗前有明显改善,其程度显著优于血液透析组(P＜0.05).结论尿毒症性周围神经病变患者在常规HD治疗的同时接受HP或HDF治疗能有效地改善其周围神经病变.【总页数】3页(P766-768)【作者】池艳春;宋立群;杨晓梅;于思明【作者单位】150040,哈尔滨,哈尔滨医科大学四院血液净化中心;150040,哈尔滨,黑龙江中医药大学肾内科;150040,哈尔滨,哈尔滨医科大学四院血液净化中心;150040,哈尔滨,黑龙江中医药大学肾内科【正文语种】中文【中图分类】R6【相关文献】1.血液透析滤过及血液灌流治疗尿毒症性周围神经病变的效果分析 [J], 徐小姗;黄智敏;王芳2.联机血液透析滤过与血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效观察 [J], 周兰3.血液透析滤过及血液灌流治疗尿毒症性周围神经病变疗效观察 [J], 吴春林4.联机血液透析滤过与血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效观察 [J], 周兰5.血液透析滤过及血液灌流治疗尿毒症性周围神经病变的临床效果分析 [J], 尚德洁;尹红梅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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不同血液净化方式对尿毒症周围神经病变治疗的临床观察
作者：张丽娟沈良儒陆伟伟
来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2017年第20期
【摘要】目的探讨不同血液净化方式对尿毒症周围神经病变的疗效及治疗机制。
方法将45例尿毒症合并周围神经病变者，随机分为HD、HDF、HD+HP、PD4组，分别于血液净化前、血液净化12W后，观察患者PTH、β2-MG、SCV的变化，分析PTH和β2-MG与SCV的相关性。
结果治疗12W后HD组PTH和β2-MG无明显改变，但HDF组病例、HD+HP组病例、PD组病例的PTH和β2-MG明显下降，差异有统计学意义（P
【关键词】尿毒症；血液净化；周围神经
【中图分类号】R692.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.20..02
尿毒症患者病情严重，多接受透析治疗，而透析患者中，有大约七成患者都有神经病变问题出现，且其中的三成左右病情程度达到中等水平，以多发性周围神经病变为具体表现，同时会有感觉障碍问题随之出现，予以肌电图检查，可发现机体神经组织的传导速度往往会出现异常，而且以SCV异常最为多见，该指标也被视作诊断疾病的敏感性指标[1-2]。
此次研究重点分析HD技术、HDF技术、HD+HP技术、PD技术4种血液净化方法对尿毒症毒素清除及SCV治疗效果，期待提升患者疗效，以指导尿毒症周围神经病变专业治疗工作的施行。
1 资料与方法
1.1 一般资料
所选45例均为泗洪康肾医院2016年9月～2017年3月在血透是行透析治疗的尿毒症周围神经病变，男25例、女20例，平均年龄（50.7±10.7）岁，平均透析时间（38.1±13.4）个月。
以血液净化技术的差异对45例分组：HD组共12例（26.67%）；HDF组共10例
（22.22%）、HD+HP组共13例（28.89%）、PD组共10例（22.22%）。
上述四組病例临床指标涉及KT/V值、性别结构、血磷值、年龄结构、血钾值、透析时长以及血红蛋白值等。
1.2 治疗方法
（1）HD组每周3次，每次4h。
（2）HDF每周2次HD+1次HDF。
（3）HD+HP每周2次HD+1次HP+HP。
（4）PD：持续不卧床腹膜透析。
1.3 观察指标
治疗前、治疗后6W、治疗后12W，分别对四组对象β2-MG值及其PTH值进行测定；治疗前、治疗后12W，分别对四组对象SCV指数进行测定。
以放射免疫方案对四组β2-MG值以及PTH值进行测定，而SCV指数则由肌电图仪进行测定。
测定操作时，指导患者平卧于病床上，并对室温进行调节，约22摄氏度至24摄氏度即可，而皮温则不得低于32摄氏度。
检查时，需以同心圆针的电极对其腓总神经组织、正中神经组织、胫神经组织的SCV指数进行测定。
1.4 统计学方法
选择SPSS 18.0统计学软件分析文中数据，计计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验。
以P
2 结果
2.1 四组对象治疗前、后的β2-MG值以及PTH值
接受治疗约12周以后，四组病例β2-MG值以及PTH值都比治疗前更低，差异有统计学意义（P
2.2 四组对象治疗前、后的SCV值
接受治疗约12周以后，四组病例SCV值都比治疗前更高，（P
2.3 所选病例β2-MG值以及PTH值与SCV值的联系
以β2-MG值与SCV值、PTH值与SCV值为对象，予以直线相关分析后，发现PTH值与患者正中神经组织、胫N组织、腓点N组织的SCV值负相关，且其r值是-0.698、
-0.786以及-0.769，差异有统计学意义（P
3 讨论
当前，尿毒症患者出现周围神经病变问题的发病机制还未能得到明确界定，部分医师强调[4]与中分子物质的潴留作用有关系，使机体周围神经组织出现毒性反应而引起。
HD可有效清除患者体内的中分子，对于其周围神经编变问题也起着改善作用，若患者接受长期透析的同时，在行HD方案治疗，其效果有限，HD+HP对长期透析患者清除中分子物质效果显著，能有效改善周围神经病变。
HDF方案、PD方案以及HD+HP方案都可使患者体内分子毒素及时清除，不仅清除效果显著，而且疗效稳定，本次观察HDF方案、PD方案、HD方案以及HD+HP方案的应用效
果，发现HDF方案、PD方案以及HD+HP方案对于改善尿毒症周围神经病变疗效上均优于HD。
参考文献
[1] 王海燕.主编.肾脏病学[M].第三版.北京：人民卫生出版社.2008：1934-1937.
[2] Krishnan AV.Phoon RK.Pvssell BA，et al.Altered motor nerve excitability in end-stage Kidney disease [J].Brain，2005，128（9）：2164-2174.
[3] 陈灏珠.主编.实用内科学[M].第12版.北京：人民卫生出版社，2005，2078-2094.
[4] Man NK，Cueille G，Zing raff J，et al.Vremic neurotoxin in the middle molecular weight range [J].Artif Organs，1980，4：116-120.
本文编辑：李豆。