口腔材料学：齿科水门汀
口腔材料学课程标准
《口腔材料学》课程标准建议课时数: 学时36 学分2一、课程定位《口腔材料学》是口腔医学专业核心能力课程，是口腔医学专业必修课，是口腔医学的重要组成部分。
本课程的教学内容丰富、知识广泛，不仅包括口腔医学内容，还涉及物理、化学、工程学、材料科学以及生物医学基础与临床内容。
通过本课程的学习，使学生能充分掌握《口腔材料学》的基础理论，并在今后的临床实践中，能运用这些知识。
本课程的前导课程为《口腔解剖生理学》、《口腔组织病理学》，后续课程为《口腔内科学》，《口腔颌面外科学》、《口腔修复学》、《口腔正畸学》和《口腔预防医学》。
二、课程任务通过本课程学习，使学生能充分掌握常用口腔材料的基础理论和应用技能，为临床工作奠定坚实基础。
三、教学目标（一）知识目标1．掌握各类口腔材料的组成、性能、应用范围与使用方法。
2．了解口腔材料的定义、类型及其与临床的关系。
（二）能力目标1．掌握常用口腔材料的使用技能。
2．学会口腔常用材料的选择技能。
（三）素质目标1．培养学生勤奋、严谨求实和认真负责的工作态度。
2．注重素质教育，提高学生爱岗敬业、全心全意为病人服务的职业道德。
四、教学内容和要求及教学设计五、师资要求以一个教学班为例，需要教师1-2 人。
承担本门课程教学任务的所有教师应具有“双师” 素质，主讲教师要求具有副高及以上职称，专（校内教师）、兼（临床一线教师）教师比例约为l：2。
实验教师要求有 3 年以上的口腔临床经验，具有协助专业教师指导实训教学的能力。
六、课程资源的开发与利用1．常规课程资源：教学大纲、授课计划、教学进度表、教案、多媒体课件、试题库、影像图库各一套。
其中，教学大纲在教务处指导下由教研室不定期修订；每位主讲教师需有自制的教案、课件、题库。
2．纸质专业图书、电子书籍、期刊、数字图书馆等，由学校图书馆系统性提供，本课程的专业教师对图书馆的购进书目，有重要的参考和建议权。
3．精品课程网站：需有本校自己的精品课程网站，同时参阅借鉴同类院校及本科院校的课程网站。
口腔材料学(全)水门汀-精品文档
(7) 对牙髓的影响 对牙髓的刺激轻微，对牙髓的影响与氧化锌丁
香油水门汀相近。 原因： ①虽然聚丙烯酸的pH约为1.7，调拌时pH为3~4， 凝固中pH值迅速升高，24h可达6.9，接近中性。 ②聚丙烯酸的电解常数很小。
③聚丙烯酸易与牙本质中的钙离子、胶原蛋白反 应，从而难渗入牙本质小管。
4.用途及用法
(1)用途
粘固:金属冠、嵌体、固定桥或矫治器的带环 等。
基底: 任何深度窝洞的基底材料，不需做双层 基底。
还可做为暂时修复材料。 (2) 用法：
粉:液调拌比(wt) =2.5:1 (基底) 调和时每次加 入一半的粉剂，以获得最长的工作时间 。
3.性能
(1)凝固时间: 2~8分钟，受粉液比、温度等影响。 (2)强度: 抗压强度 50～80MPa, 抗拉强度 7MPa。 调拌后15分钟其抗压强度相当于24小时的75%。 (3)溶解性: 人工唾液中溶解率为1.42%，与磷酸锌 水门汀相近
(4)具有粘结性:机械嵌合力；与钙产生化学结合； 氢键力
松丁香香2油9%85，%增和加橄抗榄压油强15度%和。减小脆性。 硬加脂入酸乙锌氧1基%苯, 醋甲酸酸锌(E1B%A,)可加速强固度化。 加入塑料粉、氧化铝可强度
2. 凝固机制
粉剂+液体 螯合反应 丁香酸锌的螯合物
反应极缓慢(约17小时), 加入微量醋酸盐能 使其在数分钟内初步结固。
3. 性能
(6) 溶解性: 几乎不溶于水，但溶于酸性溶液，因此, 唾液可
使水门汀溶解和分解导致强度下降。
水门汀凝固之前接触唾液，导致溶解性增加。
口腔材料学全水门汀
3.性能
(1)凝固时间: 2~8分钟，受粉液比、温度等影响。 (2)强度: 抗压强度 50～80MPa, 抗拉强度 7MPa 。 调拌后15分钟其抗压强度相当于 24小时的75% 。 (3)溶解性: 人工唾液中溶解率为 1.42% ，与磷酸锌 水门汀相近 (4)具有粘结性 :机械嵌合力；与钙产生化学结合；
水门汀
温医附属口腔医院 蔡志斌
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?定义：
金属盐或其氧化物作为粉剂与专用液体调 和后能够发生凝固的一类具有粘结作用的 材料。
?种类
? 按用途分类
粘接用水门汀 充填用水门汀 衬层及垫底用水门汀
? 按组成分类
磷酸锌水门汀 聚羧酸锌水门汀 玻璃离子水门汀 氧化锌丁香酚水门汀 氢氧化钙水门汀
磷酸锌水门汀
组成： 粉：氧化锌（主要）、氧化镁、二氧化硅、氧
化铋 液：正磷酸（主要）、氧化铝、氧化锌、水
o 凝固反应
ZnO+H3PO4 Zn(H2PO4)2+H2O Zn3(PO)4·4H2O+热量
3. 性能 (1) 凝固时间： 室温下2~5分钟。
因素影响
①温度: 低、凝固慢，反之亦然。 ②液剂: 多、凝固慢，反之亦然。 ③调拌速度 : 快，凝固快。 ④粉末的粗细 : 细，凝固快。 ⑤液剂内水份含量 : 水少凝固慢。
氢键力 与牙釉质的粘结强度为 3.0-10MPa, 与牙本质粘结 强度为2.0～6.0MPa 。 (5)传导性: 是温度和电的不良导体。 (6)膜厚度: 粘固用应小于 25um
(7) 对牙髓的影响 对牙髓的刺激轻微，对牙髓的影响与氧化锌丁
香油水门汀相近。 原因： ①虽然聚丙烯酸的 pH 约为1.7，调拌时 pH 为3~4， 凝固中pH 值迅速升高， 24h 可达6.9，接近中性。 ②聚丙烯酸的电解常数很小。 ③聚丙烯酸易与牙本质中的钙离子、胶原蛋白反 应，从而难渗入牙本质小管。
水门汀
8 5 16 13 1 20 37 少量 50 余量
10 2 14 13 3 16 35 少量 50 余量
7 7 16 10 5 13 42 少量 50 余量
性能
凝固反应：粉液调和后，光固化型光照随机凝固。普通型 一般调和后5min开始凝固，凝固早期生成聚羧酸钙凝胶， 此时材料极易吸收水份，被浸蚀溶解，进一步反应生成聚 羧酸铝后才能坚硬而不易溶解，这一过程至少需要30min。 因此充填治疗后，表面应涂凡士林，清漆或光固化树脂粘 接剂防止气水的侵蚀。 • 粘接性能：玻璃离子水门汀与牙体之间的粘接，除机械嵌 合之外，还具有较强的化学粘接，化学粘接是由于该水门 汀调和物中的—COOH，与牙体中的Ca² + 结合而产生的。 与牙釉质的粘结力为4～6MPa，与牙本质的粘接力为2～ 3MPa，其粘结边缘封闭性优于其它水门汀，但不如银汞 合金。粘接作用受水的影响较大，浸水时间越长，粘接作 用越差。
• 凝固反应：粉液调和后，固化反应是通过氧化锌粉末中分 解出的锌离子与聚丙烯酸中的羧基所发生的交联作用。 • 粘接性能：除有一定的机械嵌合力之外，对牙体组织还有 一定的化学粘接作用，其化学粘接作用是由聚丙烯酸中的 离子与牙组织中的钙离子发生络合反应及离子间的吸引力 产生的。因此，其粘接力高于磷酸锌水门汀，对牙釉质、 牙本质的粘接强度分别为3～6MPa和2～6MPa。 • 物理性能：机械强度略低于磷酸锌水门汀，凝固24h后压 缩强度为80MPa，拉伸强度为7MPa，表面硬度（HV）为 20。该水门汀体积稳定，不导电、热传导低。凝固时间为 5～8min。
临床操作与应用临床操作与应用 • 取适量粉和液置于玻璃调板上，分次逐份加 粉入液调和，直到所需充填或粘接稠度。粉液调 和未均匀时，不要急于再加粉剂，以免调和不均 影响材料强度和粘性。切忌将液体直接加入粉剂， 或调拌中途再加液体，调和时间应控制在一分钟 左右。在口腔环境中，凝固时间约3～6min。 磷酸锌水门汀在临床上可用于垫底、暂封、 乳牙充填及粘接修复体和正畸附件。因磷酸对牙 髓有较强的剌激性，在深龋治疗和固定修复体粘 接时应注意护髓。
水门汀
灭或抑制细菌生长 • 碱性析Ca2+，，能促进洞基底钙化和形成继
发牙本质
应用
• 溶解度大，强度低，不宜作粘接剂 • 生物性能好，特别适用于深龋保髓和盖髓
，还可以用于根管充填和脱敏
聚羧酸锌水门汀
组成
• 粉剂 氧化锌 氧化镁
第八节
水门汀
(cement)
• 概念：
水门汀（cement）通常是指由 金属盐或其氧化物作为粉剂与专 用液体调和、固化而成的无机非 金属材料
常用水门汀
水门汀种类
主要用途
磷酸锌水门汀氧化锌 修复体的粘固，衬层垫底、
充填
聚羧酸锌水门汀 玻璃离子水门汀
修复体的粘固，衬层垫底、 乳牙充填
修复体的粘固，衬层垫底、 充填、窝沟封闭
微溶于水和唾液，可释放F-
生物学性能：对牙髓及牙龈的刺激很轻，与氧 化锌丁香酚水门汀相似
粘接性能：机械嵌合力+化学结合
• 应用
调和方法：将粉逐份加入液剂中，迅速调和
均匀（旋转＋折叠），用作粘接时，为获得 良好流动性可稍调稀。调拌后5—8分钟凝固
修复体的粘固，衬层垫底、暂时充填 深龋的直接垫底，不必再使用磷酸锌水门汀 不宜在主要受力处使用 不能直接用于盖髓， 可作为儿童龋洞的暂时充填治疗
• 应用
调和方法：水门汀调拌刀将粉加入液中，采用 旋转调和法加入粉剂调和，直至呈膏状或所需 的稠度为止。快干型粉液调和后在口腔内 4~10min内固化
应用：暂封，修复体暂时粘固和牙周塞治剂。 Ⅰ型用作暂时粘固；Ⅱ型用作修复体的长期粘 接；Ⅲ型用作暂充和垫底；Ⅳ型用作洞衬。
（垫底一般需要双层垫底）
口腔科各种材料的认识
CHENLI
19
3M玻璃离子
CHENLI
20
充填辅助类
根充糊剂 比例：1：1 调拌时间：45秒 操作时间：1分钟 固化时间：2小时
CHENLI
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氧化锌 比例： 暂封1：1 、粘接1：2 调拌时间：45秒 操作时间：1分30秒 固化时间：6分钟
分类：磷酸锌水门汀、聚羧酸锌水门汀、玻璃
离子水门汀、氧化锌丁香酚水门汀、氢氧化钙水 门汀。
CHENLI
8
玻璃离子水门汀
概念；而玻璃离子水门汀是由玻璃粉与聚 丙烯酸反应生成含有离子键的聚合体
CHENLI
9
材料比例区分
印模材料
玻璃离子
充填材料
充填辅助材料
CHENLI
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印模类
藻酸盐
蓝色勺子+白色杯子（肥） 比例：1（平勺粉）：0.8（水） 搅拌时间：30秒 上托时间：15秒 操作时间：1分20秒 口内时间 ：1分钟 固化时间：1分钟 全长时间：2分钟
口腔材料的新认识
CHENLI
1
材料的分类
按材料性质分类 按材料用途分类 按材料颜色分类 按应用部位分类 按与口腔组织接触方式分类
CHENLI
2
材料的区分
印模材料 模型材料 锻制和铸造合金材料 基托与软衬材料 充填材料 预防材料
水门汀材料 粘结材料 口腔陶瓷材料 铸造玻璃瓷材料 种植材料 辅助材料
富士I 比例：1：2 调拌时间：20秒 操作时间：30秒 固化时间：4分30秒
CHENLI
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富士2 比例：1:1 调拌时间：30秒 操作时间：1分30秒 固化时间：4分钟
水门汀课件
粉-液或糊-糊剂型。
粉剂： 氧化锌--- 基质, 消毒和收敛 树脂 --- ↑黏性与韧性、↓脆性 硬脂酸锌、醋酸锌--- ↑固化、↑强度 液 剂： 丁香油（酚）85%---基质、参与固化反应 橄榄油15%---增塑剂，↑黏性与韧性
ZOE
ZOE 可用于 ---粘固； ---暂时充填； ---垫底和洞衬; ---根管充填、组织塞治；
Al2O3、ZnO--缓冲，延缓、调节反应速度
磷酸锌
二、 固化反应（setting reaction）
酸碱反应，放热。 2ZnO+2H3PO4+4H2O → Zn3(PO4)2· H2O+3H2O+热 磷酸锌 + 未反应的氧化物颗粒—多孔固体。
固化反应放热并伴随体积收缩。
磷酸锌
三、性能
1．工作时间3～6分钟,
6. Root Canal Sealing
7. Pit & Fissure Sealant
8. Core & Post
水门汀的固化反应(setting reaction) powder-liquid
除氢氧化钙水门汀以外, 多是通过
酸碱反应(acid-base reaction)固
化 (金属氧化物粉+酸)。
垫底衬层（base/lining cement）。
磷酸锌
第一节 磷酸锌水门汀
(Zinc phosphate cement) 氧化物粉末（氧化锌）与磷酸水溶 液反应而固化的水门汀。
磷酸锌
一、组成
粉 剂 ： ZnO、MgO、SiO2、Bi2O3等 液 剂：
正磷酸水溶液(50%) 水可调节固化反应速度
成的无机非金属材料，又称粘固剂 (luting cement)。
三种玻璃离子水门汀溶解率及其和牙本质粘结强度的-研究
盐水门汀，但其自身也有一些不尽如人意的地方。
例如：机械强度低，耐磨性差等，使其在临床应用上受到了一些限制。
玻璃离子水门汀作为一种理想的粘结材料应具备高度的耐磨性与良好的机械强度，极低的口内溶解性，持久稳定的氟离子释放能力以及简便、准确的临床可控、可操作性。
为了提高玻璃离子水门汀的理化性能，在其问世后的几十年时间里，人们通过不断改变其部分成分完善其特性，从而衍生出各种改性型玻璃离子水门汀，主要有树脂加强型玻璃离子水门汀、金属加强型玻璃离子水门汀、光固化型玻璃离子水门汀、羟基磷灰石改性型玻璃离子水门汀等。
这些玻璃离子水门汀各有优缺点，满足于不同的临床需求。
然而，早期的玻璃离子水门汀只有粉液型，由于手工调拌存在着难以避免的粉液定量误差,影响了玻璃离子水门汀的临床使用性能（如强度、口内溶解度等）。
如何避免使用中人为因素对修复质量产生的不必要的影响，对提高修复质量，粘结强度都具有重要的实际意义。
为了解决这一实际问题，新近研发出的一种双糊剂型玻璃离子水门汀，其主要成分与传统剂型玻璃离子水门汀基本相同而剂型相异。
其主要特点是采用双联注射管包装，可同步挤出使用，大大地提高了两组分混合量的准确度，从而解决了临床上在使用玻璃离子水门汀时的定量问题。
但是，实际混合过程中组分混合准确度的不同对水门汀性能有何影响，目前尚不确定。
为了全面了解双糊剂型玻璃离子水门汀的性能，本课题通过在模拟口腔环境中对一种双糊剂型玻璃离子水门汀与两种传统粉液剂型玻璃离子水门汀进行剪切粘结强度测试、溶解率测试，及试样溶解率测试前后，对试样表层进行SEM观察、分析等一系列研究，对新型双糊剂型玻璃离子水门汀的性能进行系统评价，为其临床应用提供理论依据。
本课题研究结果表明：1. 三种玻璃离子水门汀溶解率比较方面:溶解率由高到低依次为RelyX TMLuting Cement、GC Fuji PLUS、GC Fuji CEM。
统计学分析显示，GC FujiCEM（0.0409±0.0133%）的溶解率明显小于GC Fuji PLUS （0.0683±0.02152%）和RelyX TM Luting Cement（0.0790±0.0346%），p<0.05）；而GC Fuji PLUS与RelyX TM Luting Cement之间无显著性差异（p>0.05）。
水门汀
再用光固化玻璃离子水门汀 (垫底型) 或流动性流动性复 合体垫底。
第四节 聚羧酸锌水门汀
聚羧酸锌水门汀是由含氧化锌的粉剂与含聚丙烯酸的液
剂反应而成的水门汀。
一、种类与组成
聚羧酸锌水门汀有粉液型和单粉型两种。
二．凝固反应
当粉液调和后，碱性的氧化锌与酸性的聚丙烯酸发生中和 反应，通过Zn2+与聚丙烯酸分子链上的－COOH反应生成
7.牙髓刺激性
溶出的酸较少 对牙髓及牙龈的刺激很轻
四、应用
具有较好的粘接性能和生物学性能 用于固定修复体如冠、嵌体、桥的粘接固位。 可作为深龋和银汞合金充填时的直接衬层 不能直接用于盖髓或保髓 适宜作为儿童龋洞的充填治疗 粉液比2.5:1（质量比）进行调和，玻璃板或专用调和
纸上进行。
39.5
40
60
乌酸钙
遮光剂
氢氧化钙是材料的活性成分，为碱性，具有杀菌和促进 牙本质中钙沉积作用，
氧化锌具有弱收敛和消毒作用， 二氧化钛为惰性填料， 硬脂酸锌是固化反应加速剂， 钨酸钙具有X射线阻射能力。 N-乙基对甲苯磺酰胺是基质糊剂的赋形剂， 水杨酸单乙二醇酯是反应螯合剂。
二 凝固反应
聚丙烯酸锌，形成交联的网状结构而凝固。
聚羧酸锌水门汀（zinc polycarboxylate cement）
粉剂 液剂
成分
氧化锌 氧化镁 氟化钙 氟化亚锡 氧化铝 聚丙烯酸
水
作用
主要基质 增加强度
防龋 防龋 增加强度 主要基质
含量（质量 分数％） 90－95
5－10
微量
32－42 余量
三．性能
具有较高的压缩强度，而且其强度增加很快，1小时后 至少达到其最终强度的三分之二。在调和过程中，若 粉液比例不当、调和速度过快以及被水和杂质污染， 均会导致强度下降。
口腔材料学知识点
第一章口腔材料：为了对缺损或缺失的软硬组织进行人工修复，恢复其外形和功能，所使用的主要是人工合成的材料或其组合物，这些材料被称为口腔材料口腔材料的分类：1.按材料性质分类：有机高分子材料，无机金属材料，金属材料2.按材料用途分类：修复材料，辅助材料第二章构成现在材料科学的三大支柱：无机非金属材料、金属材料和高分子材料合金特性：1.熔点和凝固点：合金没有固定的熔点和凝固点，多数合金的熔点一般比各成分金属的低2.力学性能：合金强度及硬度较其所组成的金属大，而延性及展性一般均较所组成的金属为低3.传导性：合金的导电性和导热性一般均较组成的金属差，其中尤以导电性减弱更为明显4.色泽：合金的色泽与所组成金属有关5.腐蚀性：加入一定的铬、镍、锰和硅等可提高合金的耐腐蚀性口腔金属分类：1.贵金属：金（Au）,铂（Pt）,铱（Ir）,锇（0s）,钯（Pd）,铑（Rh）,钉（Ru）.（不包括银）2.非贵金属贵金属合金：合金中一种或几种贵金属总含量不小于25wt%的合金金属的成型方法：铸造，锻造，机械加工，粉末冶金，电铸和选择性激光烧结成型金属的腐蚀：化学腐蚀和电化学腐蚀口腔内可以形成原电池的情况：1.摄取的食物中含有一些弱酸、弱碱和盐类物质,食物残屑经分解发酵可产生有机酸等均可构成原电池。
2.口腔内两种不同组成的金属相并存或相接触,可形成原电池,使相对活泼的金属被腐蚀,两种金属间的活泼程度差异越大腐蚀越快。
3.口腔捏金属表面的裂纹、铸造缺陷及污物的覆盖等能降低该处唾液内的氢离子浓度而形成原电池正极,金属呈负极,由此构成原电池使金属腐蚀。
4.因冷加工所致金属内部存在残余应力,有应力部分将成为负极而被腐蚀影响金属腐蚀的因素：1,组织结构的均匀性5.材料本身的组成、微结构、物理状态、表面形态以及周围介质的组成和浓度6.环境变化如湿度和温度的改变,金属表面接触的介质的运动和循环7.腐蚀产物的溶解性和其性质等金属的防腐蚀：1.使合金组织结构均匀2.避免不同金属的接触3.经冷加工后所产生的应力需通过热处理减小或消除4.修复体表面保持光洁无缺陷5.加入耐腐蚀元素。
口腔材料学：第五章 水门汀
(6) 溶解性: 几乎不溶于水，但溶于酸性溶液，因此, 唾液可
使水门汀溶解和分解导致强度下降。
水门汀凝固之前接触唾液，导致溶解性增加。
(7) 传导性: 热和电的不良导体。 (8) 牙髓刺激性：
酸性强，pH值2～3，酸性逐渐减弱。 可造成牙髓发生炎性反应, 5~8周后可恢复,不能 用于深洞垫底。
(3)溶解性: 在水中可逐渐崩解，应用中也有类似现象。
(4)抗菌性: 强，可杀灭或抑制龋洞中的残留细菌。
(5) 牙髓反应: 促进牙本质和牙髓的修复反应，诱导牙本质
再矿化，促进牙本质桥的形成。
四. 临床应用 间接盖髓、直接盖髓、根管充填。
第四节 聚羧酸锌水门汀 (polycarboxlate cement)
松丁香香2油9%85，%增和加橄抗榄压油强15度%和。减小脆性。 硬加脂入酸乙锌氧1基%苯, 醋甲酸酸锌(E1B%A,)可加速强固度化。 加入PMMA、聚苯乙烯、氧化铝可强 度
➢ 2. 增强型（reinforced ZOE）
（1）聚合物增强型：普通型粉剂中添加少 量塑料粉。 （2）乙氧基苯甲酸增强型：粉剂由氧化锌+ 少量氧化铝组成；液剂为普通型+60%左右 的邻-乙氧基苯甲酸（EBA）。
二.凝固机制 (一)传统玻璃离子水门汀
(二)树脂增强型玻璃离子水门汀
1. 光固化玻 璃离子水门汀
2. 化学固化玻璃离子水门汀
传统玻璃离子水门汀的酸碱反应和氧化还原 引发树脂的自由基聚合反应。
三.性能
(1)色泽 与牙齿相似，有一定的半透明度，可用于前牙
牙体缺损修复。但色号较少。银粉增强型。
(2)粘接性：来源于三方面p80 能与牙齿形成化学性粘接。与牙釉质的粘结强
口腔材料学：05 第十六章 齿科水门汀
固化反应放热并伴随体积收缩。
三、性能
磷酸锌
1．工作时间3～6分钟, 固化时间5～14 分钟。
冷厚玻璃板-----延长时间, 低于露点----缩短时间。
临床影响固化速度的因素：
⑴ 粉/液比例 ⑵ 粉加入液中的速度 ⑶ 温度 ⑷ 调和方式; ⑸ 液剂吸水或失水
4．粘接性能 (bonding strength)
磷酸锌
与牙机械嵌合 (mechanical interlocking)。
固化初酸性，牙脱钙、粗糙。
粘固固定修复体。
磷酸锌
5．生物学性能
新调和 pH 1～2, 1h后pH4； 24h后pH 6～7, 48h近中性。
游离磷酸渗入牙本质小管内可刺激牙髓。 牙髓炎症反应，正常时可逆，5-8周恢复正常。 深龋应护髓。粉液比低，刺激性大。
第三节 聚羧酸锌水门汀
聚羧酸锌
（Zinc polycarboxylate cement）
是氧化锌与聚丙烯酸水溶液反应而固化的 水门汀。
20世纪60年代初问世, 第一个与牙硬组织化 学粘接的齿科水门汀, 其强度接近磷酸锌水门 汀, 与牙齿及合金均具有较强的粘接力并具有 良好的生物相容性。
一、组成
粉---液型，单组分粉剂型，胶囊型
强度增加快。金属增强的GIC的强度和耐磨性有 较大提高。
GIC
4、粘接性能 GIC对牙釉质、牙本质有粘接性, 粘接机
理同聚羧酸锌，-COO-与牙的Ca2＋经鳌合键而 化学结合。
薄膜厚度小，适于粘接。 GIC与金属或陶瓷间靠机械粘接。
GIC
5、生物学性能
水门汀
性能
• 凝固反应：粉液调和后，液剂中的丁香油酚与粉 剂中的氧化锌反应形成硬质螯合丁香酸锌而凝固。 这种反应只有在水中才能进行，水分越多凝固越 快。临床使用时不必将组织面完全干燥，并可用 湿水小棉球加压成形，加快凝固。 • 粘接力：粘接作用主要为机械嵌合，粘接力低。 • 物理性能：氧化锌丁香油酚水门汀机械性能相对 较差，不同类型之间，压缩强度也不相同，低者 3～4MPa，高者50～55MPa。该材料不导热、不 导电、有X线阻射作用。凝固时间约4～10min。
临床操作与应用
• 聚羧酸锌水门汀使用方法与磷酸锌水门汀 相似，采用分割逐步加入调拌法，按粉液 1.5：1的质量比进行调和，用于粘结时，可 适当增加液体比例，以获得良好的流动性。 由于液体粘稠度大，且在空气中水分易挥 发而变得更稠，故应在30～40s内迅速调和 均匀。 • 由于水门汀具有粘接性强，对牙髓剌激小 的特点，临床常作为固定修复的粘接剂， 还可作为深龋治疗的直接垫底材料，垫底 后不必再使用磷酸锌水门汀双层垫底。
8 5 16 13 1 20 37 少量 50 余量
10 2 14 13 3 16 35 少量 50 余量
7 7 16 10 5 13 42 少量 50 余量
性能
凝固反应：粉液调和后，光固化型光照随机凝固。普通型 一般调和后5min开始凝固，凝固早期生成聚羧酸钙凝胶， 此时材料极易吸收水份，被浸蚀溶解，进一步反应生成聚 羧酸铝后才能坚硬而不易溶解，这一过程至少需要30min。 因此充填治疗后，表面应涂凡士林，清漆或光固化树脂粘 接剂防止气水的侵蚀。 • 粘接性能：玻璃离子水门汀与牙体之间的粘接，除机械嵌 合之外，还具有较强的化学粘接，化学粘接是由于该水门 汀调和物中的—COOH，与牙体中的Ca² + 结合而产生的。 与牙釉质的粘结力为4～6MPa，与牙本质的粘接力为2～ 3MPa，其粘结边缘封闭性优于其它水门汀，但不如银汞 合金。粘接作用受水的影响较大，浸水时间越长，粘接作 用越差。
水门汀Cement
(一)氧化锌丁香酚水门汀
• 改良式: 在粉中加聚甲基丙烯酸甲酯或二氧化 硅, 氧化铝 在液中加速60%乙氧基苯甲酸
2.固化反应
• 螯合反应 • 具有干燥时固化慢或不固化,遇水则快速 固化,遇水则快速固化的特点
(一)氧化锌丁香酚水门汀
3.性能 机械粘合 • 优点: ◇对牙髓的刺激作用轻 微 ◇与窝洞具有良好粘着 和封闭作用 ◇可阻止热传导
• 缺点: ◇ 低强度和抗磨耗性 不足 ◇溶解度高 ◇无抗龋作用 ◇含丁香酚的水门汀对 复合树脂有阻聚作用
(一)氧化锌丁香酚水门汀
4.临床应用 • 双层垫底材料 • 暂充及粘固材料 • 洞衬材料 • 根充材料 • 牙周塞治剂 5.使用方法
(二)磷酸锌水门汀(zinc phosphate cement)
性能
几点建议: ★ 窝洞不刻意清洗 ★ 对深龋必须用氢氧化钙和氧化锌水门汀 垫底 ★ 涂两层涂漆(vanish) 形成保护膜 ★ 使用改良式磷酸锌水门汀(成份中加入 氢氧化钙以降低酸对牙髓的刺激)
性能优缺点
• 优点： ★混合操作容易和对技 术不敏感 ★凝固速度快 ★流动性佳 ★具临床所需的特性和 强度 • 缺点： ★凝固早期酸性强， 易造成牙髓刺激 ★无抗菌作用
(六)玻璃离子水门汀(Glass Ionomer Cement)
1. 组成 粉:三氧化二铝,二氧化硅,氟化钙,氟化铝, 氟化钠,磷酸铝 液:聚丙烯酸,丙烯酸-衣康酸共聚物,水 几种新型玻璃离子水门汀: (1)粉剂型 (2)光固化型 (3)金属增强型 2.固化作用 酸碱反应
3.性能
(1)与牙釉质,牙本质有良好的化学粘接性 (2)对牙髓刺激小 (3)氟离子释放具有杀菌,抑菌效果,同时使周 围牙齿组织具有抗龋力 (4)抗压和耐磨强度不高 (5)对水十分敏感,使用时保持干燥.充填后涂 凡士林
牙科学 氧化锌／丁香酚水门汀 和不含丁香酚的氧化锌水门汀说明书
ＹＹ ＩＣＳ １１．０６０．１０ Ｃ ３３ 中华人民共和国医药行业标准 ＹＹ ０２７２—２００９ 代替ＹＹ ０２７２—１９９５ 牙科学 氧化锌／丁香酚水门汀和不含丁香酚的氧化锌水门汀 Ｄｅｎｔｉｓｔｒｙ－Ｚｉｎｃ ｏｘｉｄｅ／ｅｕｇｅｎｏｌ ａｎｄ ｚｉｎｃ ｏｘｉｄｅ／ｎｏｎ－ｅｕｇｅｎｏｌ ｃｅｍｅｎｔｓ （ＩＳＯ ３１０７：２００４ ＭＯＤ） ２００９－０６－１６发布 ２０１０－１２－０１实施 国家食品药品监督管理局 发布－‘上－—Ｊ－．刖 罱 本标准的全部技术内容为强制性的。
本标准修改采用ＩＳＯ ３１０７：２００４（（牙科学氧化锌／丁香酚水门汀和不含丁香酚的氧化锌水门汀》。
本标准不包含对可能的生物学危害的定性和定量要求，但推荐在评价可能的生物学危害时，请参见ＹＹ／Ｔ ０２６８《牙科学口腔医疗器械生物学评价第１单元评价与试验》。
本标准依据ＩＳＯ ３１０７：２００４重新起草。
与ＩＳＯ ３１０７：２００４的技术性差异已编入正文，并在它们所涉及的条款的页边空白处用垂直单线标识。
本标准与ＩＳＯ ３１０７：２００４的主要差异和原因如下： ——考虑试验方法可操作性，在保留６．４．１．２中图４薄膜厚度加荷仪实验装置的情况下，增加一套 与该装置同等精度的薄膜厚度加荷仪，如图５所示； ——酸溶砷试样制备中，ＩＳＯ ３１０７：２００４只说明了可固化水门汀试样的制备，对非固化水门汀没有 说明。
本标准中增加了非固化水门汀酸溶砷试样制备的方法； ——６．２．２后增加试验３个样品。
６．２．３中增加了固化时间结果的判定方法。
ＩＳＯ ３１０７：２００４中 没有规定试验样品的个数，参考ＹＹ ０２７１—１９９５＜＜水基水门汀》标准对净固化时间的试验方法 和试验结果判定，增加相应的内容； ——本标准将ＩＳＯ ３１０７：２００４的修改单内容直接转化为本标准内容。
本标准代替ＹＹ ０２７２—１９９５（（齿科氧化锌丁香酚水门汀》。
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酸碱反应，放热。 2ZnO+2H3PO4+4H2O → Zn3(PO4)2·H2O+3H2O+热
磷酸锌 + 未反应的氧化物颗粒—多孔固体。 固化反应放热并伴随体积收缩。
磷酸锌
三、性能
1．工作时间3～6分钟, 固化时间5～14 分钟。
冷厚玻璃板--- ↑时间和强度
Resin Cement、Silicate Cement
水门汀的分类 水基水门汀(water-based cement)
通过酸-碱反应而固化的含水水门汀。
磷酸锌水门汀 聚羧酸盐水门汀 玻璃离子水门汀 硅酸盐水门汀
水门汀的分类
水基水门汀按用途分为
粘固（luting cement） 充填（restorative cement） 垫底衬层（base/lining cement）。
磷酸锌
磷酸锌
四、临床操作及应用
㈠ 应用
修复体、正畸带环的粘接固位； 龋洞衬层（深龋间接衬层，中龋直接衬层） 暂时或长期充填和根管充填。
对牙髓有刺激性, 深龋用ZOE双层衬层。
开发新水门汀的对照。
㈡ 临床操作
磷酸锌
不锈钢调刀在宽、厚的 冷玻璃板上大面积调和。
将粉分成小、大、小 三份，逐份加入液剂中。
Cementation Or Luting
Cavity Restoration
or
Filling
Base Or Liner
Root Canal Sealing
APPLICATION
1. Cementation or Luting 2. Cavity Restoration or Filling 3. Temporary Restoration 4. Base or Liner 5. Pulp Capping 6. Root Canal Sealing 7. Pit & Fissure Sealant 8. Core & Post
旋转推开法调和。
磷酸锌ห้องสมุดไป่ตู้
磷酸锌水门汀 教学视频\磷酸锌-1.MPG
第二节 氧化锌丁香酚水门汀 ZOE
(Zinc oxide-eugenol cement)
一、组成
粉-液或糊-糊剂型。
粉剂： 氧化锌--- 基质, 消毒和收敛 树脂 --- ↑黏性与韧性、↓脆性 硬脂酸锌、醋酸锌--- ↑固化、↑强度
低于露点---- ↓时间
磷酸锌
临床影响固化速度的因素：
⑴ 粉/液比例 ⑵ 粉加入液中的速度 ⑶ 温度 ⑷ 调和方式 ⑸ 液剂吸水或失水
不同温度对调和的影响 (相同时间）
调和温度18 ℃
调和温度29.5℃
磷酸锌
2．力学性能（mechanical strength)
凝固后即可承受咀嚼力; 压缩强度达130MPa。 固化1h内强度达最终的2/3（87MPa）。 脆性, 拉伸强度（7MPa）、弹性模量小。 组成、粉/液比（2.5～3 ：1）、调和方式。 Base/Restoration ＞ Luting
第十六章
(Dental cements)
学习要点
1、 磷酸锌、ZOE、聚羧酸锌、GIC、Ca（OH）2 水门汀的主要组成和固化反应。
2、各类水门汀与牙齿硬组织的粘接机理。
3、各类水门汀的性能特点和临床应用以及注意事 项。
教学视频\水门汀应用-1.MPG
Dental Cement
以金属氧化物或盐为粉剂与液剂调和而 成的无机非金属材料，又称粘固剂 (luting cement)。
(consistency and film thickness)
据用途。 粘固应小，薄膜厚度≤25μm。 垫底充填稠度应大。 薄膜厚度：
粉粒度 粉/液比（稠度） 施力及方式 是否容易排出
磷酸锌
7．热及电传导性
(Thermal & electric conductivity)
不良导体。 修复体下垫底，隔绝对牙髓的刺激。
水门汀的分类 按水门汀主要化学组成分为: 1、Zinc Oxide Eugenol Cement/
Non-eugenol Zinc Oxide Cement 2、Zinc Phosphate Cement 3、Zinc Polycarboxylate Cement 4、Glass Ionomer Cement 5、Calcium Hydroxide cement
磷酸锌
3．溶解性和尺寸稳定性 (Solubility & dimensional stability)
在水、酸中溶解。 粉/液比↑---溶解性↓。
固化体积收缩, 线收缩率0.04%～2.0%。
溶解和收缩造成微漏。
磷酸锌
4．粘接性能 (Bonding ability)
与牙机械嵌合 （mechanical interlocking）。
固化初酸性，使牙脱钙、粗糙。 粘固固定修复体。
5．生物性能
磷酸锌
新调和 pH 1～2, 1h后pH 4； 24h后 pH 6～7, 48h近中性。
游离磷酸刺激牙龈，渗入牙本质小管内 可刺激牙髓。 近髓造成牙髓炎。
粉/液比低，刺激性大。 深龋应有护髓，垫底（氢氧化钙、ZOE）、衬层 （树脂）。
6．稠度和薄膜厚度
水门汀的固化反应(setting reaction) powder-liquid
除氢氧化钙水门汀以外, 多是通过 酸碱反应(acid-base reaction)固 化 (金属氧化物粉+酸)。
历史:
19世纪中后期，ZOE、 ZP和硅水门汀。 20世纪60年代初, 化学粘接、有机水门汀
聚羧酸锌水门汀。 1971 GIC (英国Wilson 和Kent)。 1990年后Resin modified GIC。
磷酸锌
第一节 磷酸锌水门汀
(Zinc phosphate cement) 氧化物粉末（氧化锌）与磷酸水溶 液反应而固化的水门汀。
一、组成
磷酸锌
粉 剂 ： ZnO、MgO、SiO2、Bi2O3等
液 剂：
正磷酸水溶液(50%) 水可调节固化反应速度 Al2O3、ZnO--缓冲，延缓、调节反应速度
磷酸锌
液 剂： 丁香油（酚）85%---基质、参与固化反应 橄榄油15%---增塑剂，↑黏性与韧性
ZOE
ZOE 可用于 ---粘固； ---暂时充填； ---垫底和洞衬; ---根管充填、组织塞治；
但丁香酚阻碍树脂的聚合。
ZOE