烧烫伤急救与护理培训讲学

合集下载

《烧烫伤现场急救》课件

《烧烫伤现场急救》课件

组织损伤:烧烫伤可能导致肌肉、 骨骼、神经等组织损伤,影响身体 功能
心理创伤:烧烫伤可能导致患者产 生恐惧、焦虑、抑郁等心理问题, 影响生活质量
烧烫伤对心理的影响
疼痛感:烧烫伤带来的疼痛感可能导致患者产生恐惧、焦虑等心理反应 外观改变:烧烫伤可能导致皮肤外观改变,影响患者的自信心和自尊心 社交障碍:烧烫伤可能导致患者产生社交障碍,不愿与他人接触
心理创伤:烧烫伤可能导致患者产生心理创伤,影响其心理健康和生活质量
Part Three
烧烫伤的原因与分类
烧烫伤的原因
接触高温物体,如热 水、热油、火焰等
接触化学物质,如强 酸、强碱等
接触电热设备,如电 熨斗、电热毯等
接触辐射热,如阳光、 红外线等
接触高压电,如高压 电弧、高压电火花等
接触低温物体,如干 冰、液氮等
皮肤疤痕:烧烫伤后皮肤会出现疤痕,这是由于皮肤受到高温刺激后皮肤组织受损, 修复过程中形成的疤痕。
烧烫伤对身体的危害
皮肤损伤:烧烫伤可能导致皮肤红 肿、起泡、脱皮等,严重时可能导 致皮肤坏死
感染风险:烧烫伤可能导致伤口感 染,引发炎症反应,甚至导致败血 症等严重并发症
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
提高安全意识,遵守安全操 作规程,避免意外发生
注意家庭安全
保持厨房清洁,避 免油污堆积
使用防滑垫,防止 滑倒
定期检查燃气管道 ,防止泄漏
教育孩子远离火源 和热源,避免烫伤
遵守安全操作规程
熟悉操作流程和设备使用说明 遵守操作规程,避免违规操作 定期检查设备,确保安全运行
保持工作环境整洁,避免杂物堆积 加强员工培训,提高安全意识 制定应急预案,应对突发情况

皮肤烧烫伤的救护ppt课件

皮肤烧烫伤的救护ppt课件
皮肤烧烫伤的救护ppt课件
contents
目录
• 皮肤烧烫伤概述 • 急救处理措施 • 创面处理与包扎技巧 • 药物治疗与疼痛管理 • 并发症预防与处理策略 • 康复期护理指导与建议
01 皮肤烧烫伤概述
定义与分类
定义
皮肤烧烫伤是指由热力、化学物 质、电流、放射线等作用于人体 ,导致皮肤组织损伤的一种急性 损伤。
药物治疗
根据疼痛评估结果,选择合适的镇痛药物。轻度疼痛可使用非甾体抗炎药;中度疼痛可使 用弱阿片类药物如可待因;重度疼痛可使用强阿片类药物如吗啡。注意遵循个体化用药原 则,避免药物不良反应。
非药物治疗
包括心理干预、物理疗法、针灸等辅助治疗手段,可帮助患者缓解疼痛和改善生活质量。
05 并发症预防与处理策略
临床表现与诊断依据
临床表现
烧烫伤的临床表现包括局部红肿、疼痛、水疱、焦痂形成,严重者可出现休克、 感染等并发症。
诊断依据
根据患者的病史、临床表现和体格检查,可作出烧烫伤的初步诊断。进一步的 诊断需要依据烧伤深度、面积和部位等因素进行综合评估。同时,需要注意与 冻伤、化学性皮肤损伤等其他皮肤损伤进行鉴别诊断。
VS
观察病情变化
在更换敷料时,要仔细观察创面的颜色、 渗出情况和周围皮肤的状况,及时发现并 处理感染、过敏等并发症。同时,要关注 患者的疼痛程度和体温等生命体征的变化 ,及时调整治疗方案。
04 药物治疗与疼痛管理
局部用药选择及作用机制
外用抗生素
如多黏菌素B、磺胺嘧啶银等, 用于预防和治疗烧伤部位感染。 它们通过抑制细菌蛋白质合成或 破坏细菌细胞壁来发挥抗菌作用。
促进伤口愈合
合理的营养支持有助于加速伤口愈 合,减少感染风险,提高患者的免 疫力。

《烫伤急救与护理》课件

《烫伤急救与护理》课件
迅速脱离热源
保护创面
减轻疼痛
不要擦拭或挑破水疱,尽量保持创面的清洁,避免进一步损伤和感染。
可以适当地使用止痛药或冰敷来缓解疼痛。
03
02
01
用温和的肥皂和清水轻轻清洗创面,避免使用酒精或碘酒等刺激性消毒剂。
清洁创面
可以在创面上涂抹适量的抗菌药膏,以预防感染。
涂抹药膏
用无菌纱布轻轻包扎创面,避免过紧,以免影响血液循环。
包扎创面
对于严重烫伤,应立即拨打当地急救电话,并尽快将伤者送往医院救治。
拨打急救电话
确保伤者呼吸道畅通,避免窒息。
保持呼吸道通畅
严重烫伤可能导致休克,应注意观察伤者是否有脉搏加快、血压下降等症状,并及时就医。
注意休克症状
03
烫伤护理与康复
伤口清洁
伤口保湿
伤口保护
饮食调理
01
02
03
04
保持伤口清洁,避免感染。可用生理盐水轻轻清洗伤口,然后涂抹适量的抗菌药膏。
避免过度运动
定期到医院复查,了解伤口愈合情况,及时调整康复计划。
定期复查
注意保暖,避免受伤部位受到寒冷刺激,影响血液循环和伤口愈合。
注意保暖
04
烫伤常见问题解答
保持伤口清洁,避免污垢和细菌污染。
清洁伤口
避免触碰伤口
定期更换敷料
增强免疫力
尽量不要触碰伤口,以减少感染的风险。
按照医生的建议,定期更换敷料,确保伤口干燥。
总结词:烫伤不仅导致皮肤和黏膜的损伤,还可能引起疼痛、感染、休克等并发症,严重时甚至危及生命。
总结词:烫伤的常见原因包括热水、蒸汽、火焰、电流等高温物质接触皮肤。预防措施包括提高安全意识、采取防护措施等。

烧烫伤 PPT课件

烧烫伤 PPT课件

及时就医
如果烧烫伤严重,应该及时就 医,接受专业的治疗和处理。
04
烧烫伤的康复与心理疏导
烧烫伤的康复训练
01
烧烫伤康复训练的重要性
烧烫伤患者需要尽早进行康复训练,以促进身体功能的恢复,预防并发
症的发生,提高生活质量。
02
康复训练的内容
康复训练包括肌肉力量的训练、关节活动度的训练、平衡和协调能力的
安全家庭环境
引导家长营造安全的家庭环境,避免因家庭中的危险物品导致的 烧烫伤事故。
家庭急救知识
向家长宣传家庭急救知识,如紧急处理烧烫伤的步骤和方法,以 便在发生事故时能够及时处理。
学校预防教育
学校安全教育
在学校开展烧烫伤预防教育,向师生宣传烧烫伤的危害和预防措 施。
安全课间活动
引导学生在课间进行安全活动,避免因打闹导致的烧烫伤事故。
烧烫伤 ppt课件
• 烧烫伤概述 • 烧烫伤的急救措施 • 烧烫伤的预防与护理 • 烧烫伤的康复与心理疏导 • 烧烫伤的预防教育 • 烧烫伤的案例分析
目录
01
烧烫伤概述
定义与分类
烧烫伤
由火焰、热水、蒸汽等热力造成 的皮肤及黏膜损伤。
分类
根据烧烫伤程度分为轻度、中度 、重度三类。
烧烫伤的危害
01
火灾、烟花等火焰造成的烧伤 。
化学烧伤
接触强酸、强碱等化学物质引 起的皮肤损伤。
电烧伤
接触电线、电器等引起的电烧 伤。
02
烧烫伤的急救措施
现场急救原则
迅速脱离热源
在发生烧烫伤时,应立即 远离热源,并小心脱掉着 火或热液浸透的衣物。
大量冷水冲洗
将受伤部位放在大量冷水 下进行冲洗,以减轻疼痛 和阻止热损伤的进一步扩 散。

烫伤烧伤的急救原则和方法培训课件

烫伤烧伤的急救原则和方法培训课件

17
3/9/2021
烫伤烧伤的急救原则ຫໍສະໝຸດ 方法18疼痛越疼越好!
3/9/2021
烫伤烧伤的急救原则和方法
19
疼痛的原因
• 浅Ⅱ度烧伤伤及整个表皮和部分真皮乳 头层,乳头层内含有丰富的毛细血管、 毛细淋巴管,包含痛觉神经末梢,故浅 Ⅱ度烧伤疼痛剧烈; 深Ⅱ度烧伤伤及真 皮深层,此层神经末梢少,感觉迟钝; Ⅲ度烧伤皮肤全层损伤,皮肤及附件全 部被毁,因此丧失痛觉。
3/9/2021
烫伤烧伤的急救原则和方法
7
Ⅱ度烧伤
3/9/2021
烫伤烧伤的急救原则和方法
8
3/9/2021
烫伤烧伤的急救原则和方法
9
处理方法
• 浅Ⅱ度的水疱皮一般可不予清除,小水 疱可不处理,水疱表皮消毒后抽去水疱 液。大水疱则可在水疱低垂处剪一或数 个小口引流。因水疱过大,水疱液蓄积 过多,不易被吸收而感染。清洁水疱皮 的保存可保护疱皮下的创面,减轻疼痛。 如水疱已污染,尤其是有毒物污染,应 立即将水疱去除。
3/9/2021
烫伤烧伤的急救原则和方法
33
问题
1、下图显示的烧伤各是几度?
3/9/2021
烫伤烧伤的急救原则和方法
28
健康教育
• 3.化学烧伤:脱去致伤因素浸湿的衣服,迅速 用大量清水长时间冲洗,尽可能去除创面上的 化学物质。注意生石灰烧伤应用干布擦净生石 灰,再用水冲洗 ,(生石灰遇水---溶液沸腾, 大量放热);磷烧伤要用大量水冲洗浸泡或用 多层湿布包扎创面(禁用油质敷料包扎),防 止磷自燃。
• 一灭 、二查、三防、四包、五送
3/9/2021
烫伤烧伤的急救原则和方法
26
健康教育
• 一灭

烧烫伤患者的急救护理课件

烧烫伤患者的急救护理课件

烧烫伤的常见原因和症状
烧烫伤的常见原因包括火灾、热水、蒸汽、热金属等,症状包括局部红肿、水疱 、疼痛等。
烧烫伤的常见原因有多种,如火灾、热水、蒸汽、热金属等。不同原因引起的烧 烫伤症状可能略有差异,但通常都会出现局部红肿、水疱、疼痛等症状。根据烧 烫伤的严重程度,症状的严重程度也会有所不同。
烧烫伤的严重程度评估
将受伤部位浸泡在冷水中或用湿毛巾 包裹冰块进行冷敷,持续时间约2030分钟。注意不要使用冰块直接接触 皮肤,以免造成冻伤。
保护受伤部位
01
保护受伤部位可以避免感染和进 一步损伤,促进伤口愈合。
02
用清洁的纱布轻轻覆盖受伤部位 ,避免摩擦和挤压。如果伤口有 水疱或破溃,不要自行挑破或撕 去疱皮,以免加重损伤。
01
烧烫伤的急救处理
立即脱离热源
在遇到烧烫伤事故时,应迅速让患者脱离热源,以避免持续 的热损伤。
如果热源是火焰,应立即用厚实的衣物、湿布或灭火器扑灭 火焰,并迅速将患者移至安全区域。如果热源是热水、热汤 等液体,应立即关闭热源,并迅速将患者从热液中拖出。
冷疗处理
冷疗处理是烧烫伤急救的重要步骤, 可以减轻疼痛、减少组织损伤和水肿 。
清洁伤口,涂抹药膏,定期更换敷料 ,注意观察伤口变化,预防感染。
儿童烧烫伤的急救原则
迅速脱离热源,用冷水冲洗或浸泡受 伤部位,注意保持呼吸道通畅。
老人烧烫伤的急救护理
老人烧烫伤的常见原因
低温烫伤,使用热水袋、电热毯等不当。
老人烧烫伤的急救原则
保持冷静,迅速脱离热源,用冷水冲洗或浸泡受伤部位,注意保暖 。
在家庭、学校和工作 场所等场所加强安全 宣传和警示标识的设 置。
定期进行安全教育和 培训,加强员工和公 众的安全意识。

烧烫伤应急救护 PPT课件

烧烫伤应急救护 PPT课件

烧烫伤分度
一度烧烫伤
• 受伤的皮肤发红、 肿胀
• 无水泡出现
二度烧烫伤
• 局部红肿、发热 • 有明显水泡
三度烧烫伤
• 皮肤焦黑、坏死
烧烫伤面积分布
• 头颈部:9% • 前胸后背部:18%+18% • 双上肢:9%+9% • 会阴部:1% • 双下肢:18%+18%
烧烫伤严重程度
• 轻度烧伤:面积在9%以下的II度烧伤。
烧烫伤原因
• 沸水 • 滚粥 • 热油 • 热蒸气 • 其他
烧烫伤表现
• 一度烧烫伤:只伤及表皮层,受伤的皮肤发红、肿胀,觉 得火辣辣地痛,但无水泡出现。
• 二度烧烫伤:伤及真皮层,局部红肿、发热,疼痛难忍, 有明显水泡。
• 三度烧烫伤:全层皮肤包括皮肤下面的脂肪、骨和肌肉都 受到仿害,皮肤焦黑、坏死,这时反而疼痛不剧烈,因为 许多神经也都一起被损坏了。
• 中度烧伤:面积在10%-29%之间的II度烧伤;III度烧伤面 积小于10%。
• 重度烧伤:面积在30%-49%的烧伤;III度烧伤面积在 10%-19%之间;烧伤面积小于30%,但有下列情况之一 者:全身情况较重或已有休克;较重的复合伤;中、重度 吸入性损伤。
一度烧烫伤的应急救护
• 应立即将伤处浸在凉水中进行“冷却 治疗”,如有冰抉,把冰决敷于伤处 效果更佳。
• 担心热火攻心,不敢着水 • 迷信土方法,给创面涂抹牙膏、酱油、紫药水等 • 将水泡撕破 • 给病人大量喝水
烧烫伤的应急救护小结
• 一度烧烫伤立即进行“冷却治疗”,如有冰抉,把冰决敷 于伤处效果更佳。“冷却”30分钟左右就能完全止痛。鸡 蛋清或万花油或烫伤膏涂于烫伤部位。
• 二度烧烫伤不要弄破水泡,要迅速到医院治疗。 • 三度烧烫伤立即用清洁的被单或衣服简单包扎,避免污染

烫伤培训演示ppt课件

烫伤培训演示ppt课件

模拟演练活动
组织模拟演练活动,让学 生在实践中掌握烫伤预防 和急救技能,提高应对突 发事件的能力。
提高公众对烫伤认识和重视程度
媒体宣传
通过电视、广播、报纸等媒体宣传烫伤预防知识 和案例,提高公众对烫伤的认识和重视程度。
网络推广
利用微博、微信等网络平台推广烫伤预防知识, 扩大宣传覆盖面和影响力。
公众人物倡导
01
皮肤移植
对于大面积烫伤或严重疤痕, 可以采用皮肤移植的方法进行 治疗。即从患者自身健康部位 取下一块皮肤,移植到烫伤部 位。
02
激光美容
激光美容可以通过选择性光热 作用,刺激皮肤胶原蛋白再生 和重塑,从而改善烫伤后皮肤 的质地和颜色。
03
微整形注射
微整形注射可以通过注射填充 剂或自体脂肪等物质,改善烫 伤后皮肤的凹陷和不平整。
烫伤
汇报人:XXX 2024-01-17
目录
• 烫伤基本概念与分类 • 烫伤临床表现与诊断 • 烫伤急救处理措施 • 烫伤治疗方法与手段 • 烫伤后皮肤修复与美容问题探讨 • 烫伤预防措施与教育普及
01
烫伤基本概念与分类
定义及发生原因
烫伤定义
烫伤是指由热液、蒸气等所引起 的组织损伤,属于烧伤的一种。
心理干预
烫伤可能给患者带来严重的心理创伤 ,心理医生会提供必要的心理支持和 干预。
01
02
伤口处理
对于深度烫伤或伴有感染风险的伤口 ,医生可能会采取更积极的清创和去 腐措施。
03
皮肤移植
对于严重烫伤导致大面积皮肤缺损的 患者,医生可能会考虑进行皮肤移植 手术。
05
04
营养支持
重度烫伤患者往往需要额外的营养支 持,包括静脉输液和肠内营养等。

烧烫伤患者的急救护理讲课教案

烧烫伤患者的急救护理讲课教案

镇痛药物使用规范
疼痛评估
对患者进行疼痛评估,根据疼痛程度选用合适的镇痛药物 。
药物选择
优先选择非阿片类镇痛药,如对乙酰氨基酚、非甾体抗炎 药等。对于中重度疼痛,可考虑使用阿片类镇痛药。
给药途径和剂量
根据患者病情和药物特性,选择合适的给药途径和剂量, 确保镇痛效果并减少不良反应。
药物不良反应监测
常规监测
烧伤原因
常见原因包括火焰、热液、热蒸汽、高温金属等热 力因素;酸、碱等腐蚀性化学物质;电流、放射线 等物理因素。
Байду номын сангаас
烧伤程度分类
01
02
03
一度烧伤
仅伤及表皮浅层,局部红 肿、疼痛、无水泡。
二度烧伤
伤及表皮的生发层和真皮 乳头层,局部红肿、疼痛 剧烈,有大小不一的水泡 。
三度烧伤
伤及皮肤全层,甚至可深 达皮下、肌肉、骨等,创 面苍白或焦黄炭化,无疼 痛、无水泡。
在药物治疗期间,应定期监测患者的生命体征、肝肾功能、血常 规等指标,以及观察患者是否出现药物过敏反应。
特殊药物监测
对于使用特殊药物的患者,如免疫抑制剂、抗凝剂等,需进行更加 密切的监测,以及时发现和处理药物不良反应。
应急预案
制定药物不良反应应急预案,一旦发现严重不良反应,应立即停药 并采取相应救治措施。
05
营养支持与康复期管理策略
Chapter
营养需求评估方法
01
体重监测
定期测量体重,评估 营养状况。
02
生化指标检测
检测血清蛋白、转铁 蛋白等,了解营养状 况。
03
膳食调查
了解患者饮食习惯和 摄入量,评估膳食结 构。
04
临床评估

《烧烫伤现场急救》课件

《烧烫伤现场急救》课件

中度烧烫伤的急救措施
01
02
03
04
冷水冲洗
同轻度烧烫伤处理方法。
伤口处理
用清洁纱布轻轻包扎伤口,避 免细菌感染。
抬高患处
将受伤部位抬高,以减少肿胀 和疼痛。
口服药物
若有必要,可口服止痛药或消 炎药。
重度烧烫伤的急救措施
冷水冲洗
同轻度烧烫伤处理方法。
伤口处理
用清洁纱布轻轻包扎伤口,并 尽快就医。
烧烫伤的常见原因与预防措施
常见原因
火焰、热水、蒸汽、化学物质等是导 致烧烫伤的常见原因。
预防措施
加强安全教育,规范操作规程,配备 安全设施等。
02 烧烫伤现场急救原则
迅速脱离热源
立即远离烧烫伤现场,避免热 源继续对皮肤造成伤害。
如果衣物着火,应迅速脱掉或 就地打滚压灭火苗,切勿奔跑 或用双手拍打。
04 烧烫伤的护理与康复
创面的护理与换药
创面清洁
保持创面清洁,避免感染,及时清理坏死组 织和渗出物。
抗生素使用
在必要时使用抗生素,预防感染。
换药处理
根据创面情况,定期进行换药,更换敷料, 保持创面湿润。
疼痛管理
合理使用止痛药,减轻患者疼痛。
康复训练与功能恢复
康复评估
对患者进行全面的康复评估,制定个 性化的康复计划。
03 烧烫伤现场急救措施
轻度烧烫伤的急救措施
冷水冲洗
立即用冷水持续冲洗伤 处,时间至少20分钟, 可有效缓解疼痛和肿胀

去除衣物
若烧烫伤部位穿着衣物 ,应迅速小心地脱去, 避免衣物与伤口粘连。
涂抹药膏
可涂抹适量的抗生素药 膏,如红霉素软膏,以
预防感染。

(图文)烫伤烧伤急救小知识讲座PPT模板

(图文)烫伤烧伤急救小知识讲座PPT模板
烫伤烧伤急救小知识讲座
本模板有完整的逻辑框架,内容详实,稍作修改可直接使用
授课人:XXX
时间:201X年X月
1
目录
01 烧烫伤有哪些 02 烧烫伤后怎么办 03 烧烫伤严重程度分类




开水、热油、热蒸汽等
火焰、热金属液体或固体等



电、化学物质(硫酸等)
放射性物质等

夏季(6—8月)发生率最高

大多数是中小面积的伤害

以头颈和四肢等暴露部位居多
男女比例约为3:1
:
烧 肢 冷
的疗
烫 烧 适
伤用
伤 , 于
在中
后 早 小
期面
怎 非 积
常烧
么 重 烫
要伤
办 。 , 特
别 是


01
迅速离开导致烧烫伤的 危险环境。
02 立刻用凉水持续冲伤口
03
浸泡10-20分钟,直到疼 痛减轻为止
不得涂牙膏、麻油、酱油,不要用冰 块冷敷等方法
授课人:XXX
时间:201X年X月
9
烧 烫 伤 分 三 度
皮肤表面发黑烫伤一直深入到皮下组织
皮肤有破损,或起泡, 或是皮肤裂开了
三度
表皮发红,但皮肤是完 整的,有点疼
二度
1度
烫处理
同学们,好好学习急救知识哟!
烫伤烧伤急救小知识讲座
本模板有完整的逻辑框架,内容详实,稍作修改可直接使用

烧烫伤应急救护课件

烧烫伤应急救护课件

介绍生物敷料在烧烫伤治疗中的优势,如提 供良好的创面环境、促进细胞生长等,并展 望其未来发展方向。
细胞治疗
人工智能辅助诊断与治疗
探讨细胞治疗在烧烫伤领域的应用前景,如 干细胞治疗、免疫细胞治疗等,并分析其潜 在的风险和挑战。
讨论人工智能技术在烧烫伤诊断和治疗中的 应用前景,如智能辅助诊断系统、个性化治 疗方案制定等。
07
总结回顾与展望未来进展
关键知识点总结回顾
01
烧烫伤分类与评估
掌握烧烫伤的分类方法,包括 浅度、中度和深度烧烫伤,以 及烧烫伤面积和深度的评估标
准。
02
急救原则与步骤
了解烧烫伤急救的基本原则, 如“冲、脱、泡、盖、送”, 并掌握正确的急救步骤,如迅 速脱离热源、冷疗、保护创面
等。
03
创面处理与用药
烧烫伤应急救护课件
目录
• 烧烫伤概述与分类 • 急性烧烫伤现场初步处理 • 创面处理与包扎技巧 • 疼痛管理与药物治疗
目录
• 并发症预防与处理策略 • 心理干预与康复指导 • 总结回顾与展望未来进展
01
烧烫伤概述与分类
定义及原因
01
定义
烧烫伤是由热、电、化学物质、 放射线或摩擦等引起的皮肤或
疼痛评估方法
1 2
视觉模拟评分法(VAS) 使用一条标有0-10数字的直线,让患者根据自己 的疼痛程度在直线上做标记,0代表无痛,10代 表最痛。
数字评分法(NRS) 患者根据自己的疼痛程度选择一个0-10之间的数 字来表示疼痛,0为无痛,10为剧痛。
3
面部表情评分法 通过观察患者的面部表情变化来评估疼痛程度, 适用于无法用言语表达的患者。
其他组织的损伤。
包括火焰、热液、热蒸汽、热金 属、电击、化学物质(如酸、碱)
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

急诊科烧烫伤的急救与护理急诊科:高亚云在医院急诊科和日常生活中由于各种原因造成的烧伤烫伤非常常见,由于患者疼痛明显和突发性,很容易产生心理恐惧与焦虑,烧伤后处理不当不仅会延误诊断治疗,严重者可危及生命。

所以在急诊科工作的护士,要对烧伤烫伤的急救与护理原则有充分的认识并掌握。

(一)烧伤的分类烧伤由不同的外部热源接触皮肤导致,比如火焰、化学品、摩擦、电流、辐射和高温等。

因此烧伤可以据此分成热力烧伤、化学烧伤、电烧伤。

1.热力烧伤:包括由火焰、热水、蒸气、爆炸、热气流、热液、电火花和直接接触热物(如火炉、沥青)所引起的损伤。

此为我们通常所说的热烧伤。

2.化学烧伤:是由于身体接触到坏死性化学物质而引起的损伤,主要是强酸强碱。

由于酸很快使蛋白质凝固形成屏障,且易于被组织液中和,而碱则使蛋白水解、液化,继发感染,因此碱烧伤较酸烧伤更难处理。

3.电烧伤:常引起广泛的组织凝固性坏死。

组织的电阻强弱影响其受损的程度,电阻低的组织更易于受损。

体内各组织电阻由小到大排列顺序为:血管、神经、肌肉、皮肤、脂肪、肌腱和骨组织。

电烧伤的特点是电流入口和出口可能很小,但内部则有广泛的损害,易发生并发症。

(二)烧烫伤的表现烧烫伤的严重程度主要根根烧烫伤的部位、面积大小和烧烫伤的深浅度来判断。

烧烫伤在头面部,或虽不在头面部,但烧烫伤面积大、深度深的,都属于严重者。

烧烫伤按深度,一般分为三度四分法,临床表现为:①I度烧伤又称为红斑性烧伤,局部干燥,疼痛,微肿而红,无水疱。

3~5天后局部由红转为淡褐色,表皮皱缩、脱落、露出红嫩光滑的上皮面而愈合,不留瘢痕,可有短时间的色素沉着等改变。

②Ⅱ度烧伤浅Ⅱ度烧伤又称水疱性烧伤,局部红肿明显,有大小不一的水疱形成,内含黄色(或淡红色)血浆样液体或蛋白凝固的胶胨物。

水疱破裂后,可见潮红的创面,质地较软,温度较高,疼痛剧烈,痛觉敏感,并可见无数扩张充血的毛细血管网,呈脉络状或颗粒状,伤后1~2天更为明显。

愈合后不留瘢痕,可有时间不等的色素沉着。

深Ⅱ度烧伤局部肿胀,表皮较白或棕黄,间或有较小的水疱。

去除坏死皮后,创面微湿,微红或红白相间,质地较韧,感觉迟钝,温度较低,拔毛痛。

可见针孔或粟粒般大小的红色小点,伤后1~2天更为明显,这是汗腺及毛囊周围的毛细血管扩张所致,如有扩张充血或栓塞的小血管支(系真皮血管丛充血或栓塞)出现,常表示深Ⅱ度烧伤较深。

③Ⅲ度烧伤又称焦痂性烧伤。

由于损伤程度不同,局部表现可为苍白、黄褐、焦黄。

严重者呈焦灼状或炭化,皮肤失去弹性,触之硬如皮革,创面干燥,无渗液、发凉,针刺无痛觉,拔毛不痛。

可见粗大的栓塞的血管网(系真皮下血管丛栓塞),如树枝状,多在伤后即可出现,尤以四肢内侧皮肤薄处多见。

但有时需待1~2天,特别是烫伤所致者,需待焦痂干燥后方显出。

(三)烧烫伤的现场救护根据烧烫伤的程度,采取不同的救护措施。

1.对一度烧烫伤,应立即将伤处浸在凉水中进行“冷却治疗”,它有降温、减轻余热损伤、减轻肿胀、止痛、防止起泡等作用,如有冰抉,把冰决敷于伤处效果更佳。

“冷却” 30分钟左右就能完全止痛。

随后用鸡蛋清或万花油或烫伤膏涂于烫伤部位,这样只需3~5天便可自愈。

如果烧烫伤部位不是手或足,不能将伤处浸泡在水中进行“冷却治疗”时,则可将受伤部位用毛巾包好,再在毛巾上浇水,用冰块敷效果可能更佳。

2.烧烫伤者经“冷却治疗”一定时间后,仍疼痛难受,且伤处长起了水泡,这说明是“二度烧烫伤”。

这时不要弄破水泡,要迅速到医院治疗。

3.对三度烧烫伤者,应立即用清洁的被单或衣服简单包扎,避免污染和再次损伤,创伤面不要涂擦药物,保持清洁,迅速送医院治疗。

根据烧伤烫伤病因进行现场急救1、明火烧伤伤员身上燃烧着的衣服如果难以脱下来,可卧倒在地滚压灭火,或用水浇灭火焰。

切勿带火奔跑或用手拍打,否则可能使得火借风势越烧越旺,使手被烧伤。

也不可在火场大声呼喊,以免导致呼吸道烧伤。

要用湿毛巾捂住口鼻,以防烟雾吸入导致窒息或中毒。

烧伤急救的时候,谨记“冲、脱、泡、包、送”的五字要诀。

冲:用清水冲洗烧伤创面;脱:边冲边用轻柔的动作脱掉烧伤者的外衣,如果衣服粘住皮肉,不能强扯,可以用剪刀剪开;泡:用冷水浸泡创面;包:用干净的布单、衣物包扎伤处;送:尽快送到具有救治烧伤经验的医院治疗。

2、开水烫伤被开水烫伤后,最为简单有效的急救就是用大量的流水持续冲洗降温,持续大约20分钟左右,让患处温度与周边正常皮肤温度一致。

在冲洗的过程中应该注意流水冲力不应过大,要尽量保存烫伤后水泡的完整性。

如有衣物,应于降温后予以剪除,但不能强行剥离,以免撕破水泡。

创面不要按民间的偏方处理,特别是有颜色的“红药水”或者“紫药水”,甚至是用酱油等涂抹,以免影响医生对烧伤严重程度的判断。

经过上述简单处理后,可以一边使用冰袋冷敷创面止痛,一边到专科医院或烧伤整形科就诊。

3、电击烧伤电击烧伤最大的危险是体内烧伤,当发现有人触电时,请立即按以下步骤进行处理——先将电源切断,或用绝缘体将电源移开,如干木棒、树枝、扫帚柄等。

电源不明时,切记不要直接用手接触触电者。

在浴室或潮湿的地方,救护人要穿绝缘胶鞋戴胶皮手套或站在干燥木板上以保护自身安全。

如伤员无心跳、呼吸,拨打120呼叫救护车,并立即施行心肺复苏术,不要轻易放弃,一直坚持到医生护士到来为止。

局部烧伤病人应马上降温,然后就地取材进行创面的简易包扎,再送医院救治。

4、滚油烫伤被热油烫到时应立即用柔软的棉布轻轻擦去溅到的油,再用干净毛巾沾冷水湿敷烫伤处,当然,前提是患处没有破损。

去除高温的油用冷水敷,这样做的目的是起降温作用,可以减轻疼痛。

尽量减轻烫伤的深度。

烫伤程度浅,一般不会留有疤痕。

但在创面愈合干燥后会有色素沉着,只是这些色素沉着完全消退得需要一定的时间,短则数天,长则一个月左右。

在伤口愈合前最好忌辛辣刺激性食物,忌烟酒,尽量不吃姜和酱油。

5、化学品灼伤化学性皮肤烧伤的现场处理方法是,立即移离现场,迅速脱去被化学物玷污的衣裤、鞋袜等。

被浓硫酸和生石灰烧伤不能马上用水冲,而是先用干净的布条擦干,新鲜创面上不要任意涂上油膏或红药水,不用脏布包裹。

被黄磷烧伤时应用大量水冲洗、浸泡或用多层湿布覆盖创面。

烧伤的同时,往往合并骨折、出血等外伤,在现场也应及时处理。

烧伤病人应及时送医院。

6、电熨斗烫伤首先要立即断电,然后用冷水冲或浸泡,又或用毛巾包裹冰块敷在烫伤处,而不是涂抹药物或者菜油、豆油,抹豆油和菜油都是民间的偏方,建议不要用。

大面积烫伤必须立即送医院急救。

7、喝水烫伤喝开水烫伤,患者剧烈咳嗽,会出现声嘶;同时伴有咽痛、吞咽困难等症状,属于轻度损伤。

若发生咽喉烧烫伤:一是可以马上慢慢吞咽凉开水,减轻疼痛,不要吃硬的或热的食物,而流质食物为主;二是可用中药大青叶、荆芥、薄荷、黄连桔梗、甘草各10克,煎水,频频吞咽。

三是避免刺激,忌吃辛辣的食物。

对咽喉水肿严重,已明显影响呼吸者,应立即送医院诊治。

(四)烧伤后护理注意事项一、体液渗出期(休克期)一般为伤后48-72小时,一方面由于烧伤热导致体液渗出而出现了皮肤水肿,另一方面机体由于体液减少而影响内脏的正常功能,如不及时采取救治将会危及您的生命。

因此,须做到:1.保持安静平卧,勿乱动乱叫。

2.口渴是机体对疾病的正常反应,在一定时间和程度上会持续存在。

根据您的病情需要,护理人员会对您采取一定时间(一般为48小时内)的禁食水/少量进食水,希望患者能够配合。

3.如有其它不适如疼痛不能忍受、寒冷、呼吸困难等,可示意或告诉护理人员。

二、感染期从烧伤一开始直到创面封闭的一段时间。

由于烧伤破坏了皮肤的正常防御功能,大量创面坏死组织适于细菌繁殖发生感染。

此时您可能会有发热、寒战、头痛、乏力、食欲不振等自觉症状,此期对您是一个危险而关键的时期,护理人员会对您采取一些必需的治疗措施,包括:1.隔离措施-因创面暴露是烧伤治疗的主要手段,而暴露的创面又易发生感染,感染既可来自您自身创面又可来自外界环境,因而须一方面对您的创面注意无菌操作,另一方面要对您采取必需的隔离,如实行无人陪伴,控制探视次数等。

2.换药-换药是一直伴随着您的整个病程,尤其是在这个阶段更频繁,创面的变化是一个复杂的动态过程。

中溶(脱)痂时创面会出现臭味、流脓等,这是一个自然的病重过程,请不要过于紧张,换药时即使操作很轻,都可能会疼痛,希望您尽量忍耐。

3.手术-手术是烧伤皮肤不能自行修复的情况下采取的一种治疗手段,这通过切除已破坏的皮肤组织,覆以自体或异体皮,这样既可以杜绝细菌生长繁殖的环境,也可能最大限度地保留手、足等功能部位的功能。

4.全身或局部浸浴-可以比较彻底地清除创面脓毒及坏死组织,减少局部细菌含量控制感染,促进循环,改善功能。

5.营养支持-烧伤具有消耗大,代谢高的特点,故需加强营养支持。

除静脉补充外,更需要积极努力的配合,采取正确有效的膳食。

三、创面修复期浅Ⅱ度创面一般在10-14天内愈合,不留疤,但有色素沉着数月至数年后可自行消失。

较浅的深Ⅱ度无感染也可2-3周愈合,但有疤痕遗留。

深Ⅱ度及Ⅲ度均需植皮才可修复,且有疤痕遗留。

在此期您做到:1.此期往往反复进行多次手术,需要您积极合作。

2.加强营养。

3.在医护人员的指导下逐步进行功能锻炼。

四、康复期在创面愈合后的一段时间,您可能会遇到以下的问题。

1.容貌改变和畸形-这是由于瘢痕挛缩所引起,整形手术会对您有一定帮助,但您更需要保持良好心态,正确对待已出现的问题。

2.功能障碍-功能部位的挛缩畸形所致。

在积极配合矫形手术时,您要加强功能锻炼,锻炼健侧的代偿。

3.体温调节紊乱,对冷、热敏感-由于烧伤使汗腺遭到破坏而失去了皮肤的调温能力。

需要及时地散热及保暖。

作为急诊科护士,尤其应该注意的是严重烧伤病人护理:第一,保暖很重要。

因为病人热量的大量流失,病人的房间一定要适宜的温度;第二,采取去枕平卧位,每4小时翻身一次,保持创面干燥。

第三,保持呼吸道通畅:大面积烧伤病人和颜面部烧伤的病人,多伴有吸入性损伤,床边应备气管切开包,准备好吸引器,并给予持续低流量吸氧。

第四,体温、脉搏、呼吸:这3项生命体征应每2小时测试1次,并记录。

血压也应定时测量。

第五,严密观察,准确记录:做好出入量记录,从受伤时起,在伤后48小时内,分别做第一、第二个24小时总结,并且其中每8小时分别总结1次,计算出胶体、晶体及水分的输入量,包括口服液入量。

出量包括:尿量、呕吐量、大便量及胃肠减压排出量。

相关文档
最新文档