超敏C反应蛋白冠脉病变程度相关性

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血清hs-CPR浓度和冠脉病变复杂程度的相关性

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ａｎＲｉｏＲｒａｐｈｉｃａｌｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓＯＩｃｏｒｏｎａｒｙａｔｎｅｒｏｓｃｌｅｒＯＳｉＳ
ＬＵ０Ｃｈｕｎ — ｍｉａｏ．ＧＡＯＣｈａｏ．ＣＨＥＮＺｈｅｎ — ｆｅｉ
安徽医药
ＡｎｈｕｉＭｅｄｉｃａｌａｎｄＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌ２０１３Ｍａｙ；１７（５）
・７８７・
血清ｈｓ．ＣＰＲ浓度和冠脉病变复杂程度的相关性
关键词：冠心病；ＣＲＰ；冠脉造影；Ｇｅｎｓｉｎｉ积分
ＲｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｈｉｇｈｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙＣ－ｒｅａｃｔｉｖｅｐｒｏｔｅｉｎｌｅｖｅｌａｎｄ
者，按照冠脉造影下冠脉病变复杂程度将所有患者分为单支病变组（ｎ＝３６）、双支病变组（ｎ＝４１）、多支病变组（ｎ＝２８）及对照
组（ｎ＝３５）采用免疫透射比浊法测患者血清的ｈｓ — ＣＰＲ水平，根据冠脉造影结果行Ｇｅｎｓｉｎｉ评分。结果相关（ｒ＝０．３１４，Ｐ＜０．００１），ｈｓＣＲＰ是Ｇｅｎｓｉｎｉ积分的独立影响因子。结论关性，对冠心病患者的病变预测有较好的临床意义。积分在不同冠脉病变组间差异有显著性，且随着病变血管支数增加而增高（Ｐ＜０．０１）。血脂、ｈｓＣＲＰ与Ｇｅｎｓｉｎｉ积分呈显著正血清ｈｓ — ＣＲＰ浓度与冠脉病变程度及危险因素有相

高敏C反应蛋白浓度与冠状动脉病变的相关性分析

关键词：Ｃ反应蛋白质；冠状动脉疾病；冠状血管造影术文章编号：１０—０４（０１６５５００８０７２１）０ —２－４
Ｄｏ：１．９９ｊｉｓ．Ｏ８０４２１．６ห้องสมุดไป่ตู้０￣０３６／．ｓｎ１Ｏ —０７．０１０．９
ＧＯＪｅ／ｅａｔｎｆＣｒｉｏｙｅｐｅｓＨｏｐｔｌｏｉｊｎｙｕｕｏｏｕｅｉ，ＵｕｉｉａｇＡｉＤｐｒ／ｍｅｔｏａｄｏｇ，ＰｏｌｓｉｆＸｎｉｇＵｇｒＡｔｎｍｏｓＲｇｎｌａａｏｒｍｑ，Ｘｉ，ｎ
血管康复医学杂志２１０１年１２月第２Ｏ卷第６Ｃｉａｄｏａｃｈｂｌｅ，ｅｅｅ０１Ｖ００Ｎ．期ｈｎＪＣｒｉｖｓａｉＭｄＤｃｍｂｒ１，ｌ０６Ｒｅ２２
５５２
・
康复论著・
高敏Ｃ反应蛋白浓度与冠状动脉病变的相关性分析
单支［３４士０６）ｍｇＬ、（．３．６／］多支病变［５８ ±０９）ｍｇＬ组间逐渐升高，（．２．８／］两两比较均有显著差异（＜００）按冠Ｐ．１；
脉病变Ｇｅｓｉ分区分各组ｈＣｎｉ积ｎｓＲＰ浓度［５分组（．８０７）ｍｇＬ、～１＜２４ ± ．６／５５分组（．９０４）ｍｇＬ＞１４２ ± ．２／、５分（．７．７３５ ±０６）ｍｇＬ较正常对照组显著升高（００）且随着Ｇｎｉｉ分的增加，ｓＲ／］Ｐ＜．１，ｅｓ积ｎｈＣＰ浓度有逐渐升高的趋势，在积分＞１组，ｓＲ但５分ｈＣＰ浓度显著下降。偏相关分析显示，ｓＲＰ水平与冠脉病变程度呈正相关（一０２０ＰｈＣｒ．２，＜Ｏ０）．５。结论：清高敏Ｃ反应蛋白浓度与冠状动脉病变程度相关，测其含量有助于判断冠状动脉病变程度。血检

脂蛋白(a)及超敏C反应蛋白含量对冠脉病变程度的预测

准回归系数大小１４５１１６序，相关因素为Ｌ（）ｓＣＰ、ＬＬＣ和Ａｐ（．ｌ～．０顺ｐａ、ｈ — ＲＤ－ｏＢＰ＜００～＜ｏ０）ｐ．５．１，Ｌ（）联合ｈ —ＣＰ可使Ｏ值进一步增高（＜Ｏ０）结论：Ｌ（）及ｈ — ＣａｓＲＲＰ．５。ｐａｓＲＰ对冠状动脉病变程度的预测价值并不优于其他血脂指标，联合二者可提高其预测价值。关键词：冠状动脉病变；冠状动脉造影；脂蛋白（）ａ；Ｃ反应蛋白质
文章编号：１０一０４（０８３０１－４０８Ｏ７２０）Ｏ — ２７０中图分类号：Ｒ５１４９４．０文献标识码：Ａ
ＰｅｉｔａｕｆＬｉｏｒｔｉ（）ｈｇ－ｅｓｔｖｔｒｄｃｌｅｏｐｐｏｅｎａ，ｉｈｓｎｉｉｉＣ— ｒａｔｅａｄｔｅｒｃｍｂｎｔｎｏｏｏａｙａｔｒｉｅｓ／ＯＵｖｙｅｃｉｎｈｉｏｉａｉｎｃｒｎｒｒｅｙｄｓபைடு நூலகம்ｅＭｖｏＨｕ－ｎａｍｉｇ，ＰＡＮＧａ－ｕ，ＺＸｉｏｈａＨＵｈｉｎ，ＹＡＮＧＪａ－ｕＺ ‘ ｍｉｇｉｎｊｎ，ＳＨＡＯＪａｇＺＨＡＮＧｉｎｍｉｇＷＵＺｏｇｅＹＩｉｎ，Ｊａ ’ ｎ，ｈｎ￣ｉ，ＮＬｉ／ｉｅｅＪｕｎｌｆＣａｄｏａｃｌｒＲｅａ．ｔｔｎＭｅｉｉｅ，２０／Ｃｈｎｓｏｒａｒｉｖｓｕａｈｂ１ａｉｄｃｎｏｊｏ０８，１（）２７７３：１

高敏C反应蛋白对冠脉病变严重程度的诊断价值

间比较使用单因素方差分析比较，多组间比较使
用ＳＮＫ — ｑ检验。使用偏相关分析法在控制其他因素的影响后分析ｈｓ — ＣＲＰ与冠状动脉病变范围及严重程度的相关性。Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
病变积分与系数乘积： ①左主干病变 × ５。②前
项目Ａ组（２５例）
２０／５
段、中段、远段、后降支 ×１。（３）以上积分求和，
为每位患者的Ｇｅｎｓｉｎｉ总积分。根据冠脉病变积分分为＜７０分组（４４例），７０～１４０分组（２０例），
Ｂ组（３０例）
１７／１３
Ｃ组（１３例）
１１／２
Ｄ组（３０例）
２０１】０
Ｐ值
００００
年龄１男／女㈨
５６８４±１４１５６３８３± １０６３
６５６２±６７７５３４７±ｉ０４７冠脉造影结果和病变范
围，分为单支病变组（Ａ组）２５例，双支病变组（Ｂ组）３０例，三支病变组（ｃ组）１３例。应用Ｇｅｎｓｉｎｉ冠脉病变积分方法评价病变的严重
程度［２］：（１）根据狭窄程度评估积分：１分： ≤ ２５％。２分：２５％一＜５０％。４分：５０％～＜７５％。８分：７５％～＜９０％。１６分：９０％一＜９９％。３２分：９９％～１００％。（２）根据病变部位不同，求出单处

C反应蛋白与冠状动脉病变的相关性分析

为正常对照组ｎ＝３）２及冠脉病变组ｎ＝１６）分析他们的血清ＣＰ水平。结果ＣＰ水平在正常组、０，ＲＲ轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组、完全闭塞组逐步增高（００）在单支病变组、Ｐ＜．１，双支病变组及三支病变组中亦呈逐步升高趋势（Ｐ＜０Ｏ）．１。
ｎｒｒｒ．ｅｈｓ３ａｉｎｓｗｅｅｄｖｄｄｉｔｏｇｏｐｃｏｄｎｅｒｓｌｏＡＧ．ｅｎｒｌｏｔｌｇｏｐｈｄ３ａｅｔ．ａｙａｔｙＭｔｏｄ１８ｐｔｔｒｉｉｅｎｏｔｒｕｓａｃｒｉｇｔｔｅｕｔｆＣｅｅｗｏｈｈＴｏｍａｎｒｒｕａ２ｐｔｎｃｏｉｓｈｏｏａｙａｔｙｄｓａｅｇｏｐｈｄ１６ｐｔｔＴｅｃｒｎｒｒｒｉｅｓｒｕａ０ａｉｎ．ＴｅＣＲＰｌｖｌｆｔｅｔｏｇｏｐｅｅａａｙｅ．ＲｅｕｔＴｅＣＲＰｌｖｌｎｎｒｌｅｅｓｈｅｅｓｏｗｒｕｓｗｒｎｚｄｈｌｓｌｓｈｅｅｓｉｏｍａ
２０年１０９月第４卷第１７期
・
临床研究・
Ｃ反应蛋白冠状动与脉病变的性分相关析
姚宁
（广西大学医院，南宁５００）３０４
【摘要】目的分析血清Ｃ反应蛋白水平与冠状动脉病变程度及范围的关系。方法根据冠状动脉造影结果将１８３例患者分
结论ＣＰ浓度与冠脉病变程度及范围密切相关，Ｒ对冠心病的病变程度及预后具有预测价值。【关键词】Ｃ反应蛋白；冠脉病变

超敏C反应蛋白、脑钠肽与急性冠脉综合征的相关性研究

・
９４。１
安徽医药
ＡｈｉｄａｎｈｒａｅｔａＪｕｎｌ２１ｕ；４８ｎｕＭｅｉｌｄＰａｍｃｕｃｌｏｒａ００Ａｇ１（）ｃａｉ
超敏Ｃ反应蛋白、钠肽与急性冠脉综合征的相关性研究脑
（００）ＴｅｌｖｌｏｓＲ，ＮＣｒｕｅｅｓｎｆａｔｉｅａｏｅｉＳＰｇｕ（Ｐ＜．５．ｈｅｆ — ＰＢＰｉＡＳｇｏｐｗｒｉｉｃｎｌｈｇｒｈｎｔｓＡｏｐＰ＜００）Ｔｅｅｗｓｓｎ — ｅ．ｈｒａｉｉｇｆｉ
ｆｒａｅ，ｅＴｅｌｖｌｏｌｓｓＣｒａｕｅｔｍｍｕｅｎｐｅｏｔｙＢｒａｕｅｉｎｙ－ｎｅｍｍｕｏｇｓｘ．ｈｅｅｓｆｐａｍａｈ — ＲＰｗｅｅｍｅｓｒｄｗｉｉｈｎｅｈｌｍｅｒ．ＮＰｗｅｅｍｅｓｒｄｗｔｅｚｍｅｌｋｄｉｈｉ —
ｎｓｒｅｔａｓｙｏｏｂｎｓａ．ＲｅｕｌｓＴｈｅｅｓｏ — ｓｔｅｌｖｌｆｈｓＣＲＰ，ＢＮＰｉｔｅｔｔｎｐａｉｎｓｗｉＡＣＳａｄＳＡＰｒｉｎｆｃｎｌｉｈｒｔａｈｓｎｃｎｔｏｒｕｈｎｗｅｅｓｇｉａｔｙｈｇｅｈｎｔｏｅｉｏｒｌｇｏｐｉ
关键词：敏Ｃ反应蛋白；钠肽；超一脑急性冠脉综合征
ＨｉｈｓｎｉｉｅＣ・ｅｃｉｅｐｏｅｎ．ｒｉａｒｕｅｉｅｔｄｎａｕｅｇｅｓｔｖｒａｔｖｒｔｉｂａｎｎｔｉｒｔｃｐｐｉｅｉｃｔ

C反应蛋白与冠心病病变程度的相关性及预测价值

ｃ反应蛋白与冠心病病变程度的相关性及预测价值
奚雪梅，张
（．１四川省成都市成飞医院内一科，成都
诚，吴庆琛
４０１）００６
６０９；．１０２２重庆医科大学附属第一医院胸心外科，重庆
【中国图书分类法分类号】５２Ｒ４．４
【文献标识码】Ｂ
【收稿日】０９０—０期２０—５２
１资料与方法
１研究对象．１
患者年龄在５ — ２岁，９７平均年龄（５６．），６．±５７岁男性８７例，女性５例，３且经冠脉造影证实为ＣＤ，中１Ｈ其支病变３７例，２支病变５支，支病变５１３２例。所有研究对象在实验前２内均无应用抗生素、周阿司匹林等药物（显著影响ＣＰ水Ｒ
平）。
选择２００７年７月～２００９年１月期间在我院住院的ＣＤ患者１０（Ｈ４例均符合美国心脏协会和ＷＨＯ制定的ＣＨＤ
诊断标准和命名标准，纳入本研究）根据临床分型和心电图，
的不同分为３组： ①急性心肌梗死（ｃｔｍｏａｄａｉａ — Ａｕｙｃｒｉｆｒｅｌｎｃ
１．ＣＰ检测．２Ｒ２
所有患者于人院后２４ｈ的内抽取静脉血
５ｍ，ｌ离心分离血清，然后按照上海优宁维公司的抗体试剂盒说明书进行，以上检测均在Ａ一７０自动生化仪（本Ｏｙ — Ｕ２０１３ｌｍｐｓ上检测血清中ＣＰ含量（Ｒ＞ｇ￣ｕ）ＲＣＰ８ｍ，为异常）ｑ。
１２．方法

冠心病患者高敏C反应蛋白与病变严重程度的关系

取上清液置于一２Ｏ℃冰箱中冷藏，采用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）测定ｈｓ — ＣＲＰ值。
表２病变组血清ｈｓ－ＣＲＰ水平比较（士ｓ）
ｍｇ／Ｌ
表３不同Ｇｅｎｓｉｎｉ积分组问血清ｈｓ－ＣＲＰ水平比较（士ｓ）ｍｇ／Ｌ
症反应最敏感的标志物之一，参与了动脉粥样硬化的发生
及发展过程。本研究探讨ｈｓ — ＣＲＰ与冠心病患者病变严重
程度的关系。１资料与方法１．１临床资料：选择２００９年１月至８月因急性胸痛就诊
分组例数有４７例［男性２６例，女性２１例，年龄（５６ ±１１）
岁］；积分２０￣４０分组例数有５５例［男性２Ｏ例，女性３５例，年龄（５７ ±１３）岁］；积分＞４Ｏ分组例数有３４例［男性１９例，女性１５例，年龄（５５ ±１１）岁］。１．４统计学处理：采用ＳＰＳＳ１６．０统计软件，计量资料以土Ｓ表示，多组间比较应用单因素方差分析，多重比较用
・
临床研究・
冠心病患者高敏Ｃ反应蛋白与病变严重程度的关系
山西医科大学第一医院（０３０００１）
王
睿
暴清波吕吉元贾永平范春雨杨庆华龄（５７士１３）岁］。根据冠状动脉病变Ｇｅｎｓｉｎｉ积分分为３个亚组（积分＜２０分组、２Ｏ～４Ｏ分组、＞４Ｏ分组）。所有人选的１３６例患者根据冠脉造影结果经Ｇｅｎｓｉｎｉ评分，积分＜２０

老年人超敏C-反应蛋白和颈动脉斑块与冠脉病变的相关性

ａｔｒｎｈｅｅｆｃｒｔｄａｈｒｓｌｒｓｓｗｅｅｄｔｃｅｙｃｌｒＤｏｐｅ．Ｔｈｏａｉｎａｄｎｍｂｒｏｌｑｅｎｒｅｙａｄｔｅｄｇｅｏａｏｉｔｅｏｃｅｏｉｒｅｅｔｄｂｏｏｐｌｒｒｅｌｃｔｎｕｅｆｐａｕｓｉｏ
Ｒｅａｉｎｈｐｂｔｅｌｓａｈｇ－ｅｓｔｉｒａｔｖｒｔｉｅｅ，ａｏｉｌｔｏｓｉｅｗｅｎｐａｍｉｈｓｎｉｖｔＣｅｃｉｅｐｏｅｎｌｖｌｃｒｔｉｙｄ
ａｔｒｔｒｓｌｒｓｓａｏｏｒｒｅｙｌｓｏｎｏｄ－ｇｄａｉｎｓｒｅｙａｈｅｏｃｅｏｉｎｄｃｒｎａｙａｔｒｅｉｎｉｌａｅｐｔｅｔ
造影的住院患者１０例，据冠脉造影结果分为单支病变组（１）双支病变组（８例）多支病变组（１）对４根１例、１、７例和照组（０例）４。用彩色多普勒超声仪测量颈总动脉内膜中层厚度（ｎｉ — ｄａｔｉｋｅｓＩ）颈动脉分又处Ｉｉｔｍａｍｅｉｃｎｓ，ＭＴ及ｈＭＴ，记录颈动脉斑块的位置、数量。并测定血清超敏Ｃ反应蛋白水平。结果：对照组比较，一与多支病变组颈总动脉ＩＭＴ、分叉处ＩＭＴ和斑块积分明显增高，异有统计学意义（＜．１。与对照组及单支病变组比较，支病变组颈总动脉差Ｐ００）多

急性冠脉综合征患者超敏C反应蛋白变化及与冠脉病变程度的关系

ｃｎｒｌｇｏｐＴｈｅｏｓｂｏｄｓｍｐｅｒａｅｒｍｈａｉｎｓｉｏｔｏｒｕ．ｅｖｎｕｌｏａｌｓｗｅｅｔｋｎｆｏｔｅｐｔｅｔｍｍｅｉｔｌｆｅｄｓｉｎｆｒｄｔｃｉｎｏｓＣＲＰ．ｄａｅｙａｔｒａｍｉｓｏｅｅｔｆｈ — ｏｏ
ｌｖｌｏｓＣＰａｄＧｎｉｉｓｏｅｉＣａｉｎｓｆ＝０７１Ｐ＜００）ＣｎｌｓｏｈｖｌｏｓＣＰｉａｉｎｓｅｅｆ — ＲｎｅｓｃｒｎＡＳｐｔｔｒ．４。ｓｈｎｅ．５．ｏｃｕｉｎＴｅｌｅｓｆ — Ｒｐｔｔｅｈｎｅ
ｄｖｄｄａｃｒｉｇｔｅｓｖｒｙｏｏｎｒｒｒｉａｅｉａｅｔｆｉｉｅｃｏｄｎｔｅｅｔｆｒａａｅｄｓｓｎｐｔｎｓＰ＜００）Ｔｅｅｗｓａｐｓｉｅｃｒｅｔｎｂｔｅｎｏｈｉｃｏｙｔｙｅｉ．５．ｈｒａｏｉｖｏｒｌｉｅｅｔａｏｗ
５中国医药导报ＣＨＩＤｌＥＲＬ６ＮＡＭＥＣＡＬＨＡＤ
稳定性心绞痛（Ａ组）者３Ｓ患９例和冠脉正常组患者３８例作为对照组。人选病例符合ＡＣＡＨ制定的ＡＳ诊断标准Ｃ／ＡＣ（０７年版）所有患者均临床资料完整。排除标准包括脑血２０，管疾病者及周围血管病变患者以及合并急慢性感染、血液病、风湿结缔组织等免疫系统疾病等可致ｈ — ＲｓＣＰ升高的疾病。
（Ａ）ｆｒｄｉｉ，ｎｉｄｄｉｏｔｒｒｐ．ｔｌａｇａｐｔｎｓａｄｎｒａｖｌｔｒｗｒｄｓｎｔｓＣＧａｅｍｓｏａｄｄｉｅｎｅｇｕｓＳｂｅｎｉａｅｔｎｏｌｏｎｅｅｅｉａｄａｔａｓｎｖｔｈｅｏａｎｉｍｕｅｓｅｇｅ

高敏C-反应蛋白与冠状动脉病变严重程度的相关性分析

高敏Ｃ一反应蛋白与冠状动脉病变严重程度的相关性分析
李峰
（常州市武进人民医院心内科，江苏常州２１３０１７）
［摘要】目的分析高敏ｃ一反应蛋白与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法
选择临床拟
诊冠心病的非感染及自身免疫性疾病患者２３９例，按冠状动脉造影结果分为阳性组１６４例，阴性组７５例，阳性组按Ｇｅｎｓｉｎｉ积分评价冠状动脉病变严重程度，并按Ｇｅｎｓｉｎｉ积分分为３组，＜２０分组、２０ —４０分组、＞４０分组，分别比较各组间高敏ｃ一反应蛋白值。结果冠状动脉造影阳性组的ｈｓ－ＣＲＰ值明显高于冠脉造影阴性组（Ｐ＜０．０１），且随Ｇｅｍｉｎｉ积分的增加ｈｓ — ＣＫＰ值逐渐增高，各组间差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论ｈｓ — ＣＲＰ与冠状动脉病变严重程度密切相关，可以作为预测
【１０】Ｖｅｎｅｔ，Ｆ．，ｅｔａ１．ＩｎｃｒｅａｓｅｄｃｉｒｃｕｌａｔｉｎｇｒｅｇｕｌａｔｏｙｒＴｃｅｌｌｓ
（ＣＤ４（＋）ＣＤ２５（＋）ＣＤ１２７（一））ｃｏｎｔｒｉｂｕｔｅｔｏｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅ
・
３５４・
常州实用医学２０１６年第３２卷第６期

超敏C反应蛋白水平与冠心病严重程度及预后的相关性研究

Ｙｅｃｕ，ＬｕｎＥＪ —ｑｎ，ｅａ．Ｄｖｉｎｏａｄｏｇ，ＢｎｎｈｎＨｓｉｚａｉｌｄｃｌＵｉｒｔｕ — ｈｎＩａ，Ｈｉｉｇｔ１ｉｓＣｒｉｏｙｅｇＡｚｅｏｔＣｐｔｉｎｅｉＱａｉｏｆｌｐａｏｆａＭｅａｖｓｙ＆Ｂｉｎｎｔｕｉｅｒ，ｎｌｏｅｅＤｓｓ，Ｂｉｇ１０２，ＣｉａｅｉＩｓｔｔｎｏＨａｔｌａｄＢｏｄＶｓｌｉａｅｅｉ００９ｈｎｊｇｉｏｆｕｇｓｅｊｎ
ｌｅｐｆｒ（５±１）ｍｎｈ．Ｔｅｐｍｒｎｐｉｔ，ｒｆｅｏａｈａｒａｖｒａｄｏａｃｌｎｅｅｒｌｖｎｓｏｄｕｗｏ１２ｏｔｓｈｒａｅｄｏｓｅｒｄｔｓｔｅｍｊｄｅｓｃｒｉｓｕｒａｄｃｒｂａｅｅｔｉｙｎｅｏｅｖａ
ＭｅｈｄＡｔｔｌｆ６ｏｐｔｌｚｄｐｔｎｓｗｔｎｉｇａｈｃＣＡＤｗｅｅｅｒｌｄＴｅｃｉｉａｄｔｎｌｄｎｓ—ＣＲｖｌｔｏｓｏａ７ｈｓｉｉｅａｉｔｉａｇｏｒｐｉｏ６ａｅｈｒｎｏｌ．ｈｌｃｌａａｉｃｕｉｇｈｅｎＰｌｅ，ｅ
【ｂｔａｔＯｊｃｖＴｖｓｇｔｔｅｒｌｉｎｈｐｂｔｅｎｈｇｓｎｉｖｔＣ— ｅｃｉｒｔｎ（ｓＣＰｅｅＡｓｃ】ｒｂｅｔｅｏｉｅｔａｅｔｓｉｅｅｉｈ— ｅｓｉｙｒａｔｅｐｏｉｈ — Ｒ）ｌｌｉｎｉｅｈａｏｗｔｉｖｅｖ

急性冠脉综合征患者血清高敏C反应蛋白、基质金属蛋白酶-9与冠状动脉病变程度的相关性研究

ｒｏｌｌｅｄ．ＡｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓｏｆｖａｓｃｕｌａｒｌｅｓｉｏｎｓｅｎｓｕｒｅｄｂｙＣＡＧ．ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｓｉｎｇｌｅ —
ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅｃｏｒｏｎａｒｙｓｙｎｄｒｏｍｅ
Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈｉｈｅｚｉ８３２０００，Ｃｈｉｎａ
ＳＵＮＹｕｚｈｅｎ，ＧＯＵＺｈ￣ｉｎｇＭｅ．ｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅｏｆＳｈｉｈｅｚｉ
孙玉真苟志平
探讨急性冠脉综合征患者血清高敏Ｃ反应蛋白（ｈｓ — ＣＲＰ）、基质金属蛋白酶一９
［摘要］目的
（ＭＭＰ－９）与冠状动脉病变程度的关系。方法
将８８例急性冠脉综合征患者依据冠状动脉造影结
果分为单支病变组（３０例）、双支病变组（２８例）和多支病变组（３０例），并选择同期冠状动脉造影检查正常者３２例为对照组，比较各组ｈｓ — ＣＲＰ、ＭＭＰ－９的差异，运用Ｓｙｎｔａｘ评分评价急性冠脉综合征患者冠状动脉病变程度，通过多元逐步回归分析Ｓｙｎｔａｘ评分与各临床资料的相关性。结果急性冠脉综合征患者血清ｈｓ — ＣＲＰ、ＭＭＰ－９水平明显高于对照组，并且随着冠状动脉病变严重程度的增加，ｈｓ — ＣＲＰ、ＭＭＰ－９水平逐渐升高（Ｐ＜０．０５）。Ｐｅａｒｓｏｎ相关分析显示，ｈｓ — ＣＲＰ与ＭＭＰ－９呈正相

高密度脂蛋白胆固醇和超敏C-反应蛋白与冠状动脉病变程度的相关性研究

高密度脂蛋白胆固醇和超敏C-反应蛋白与冠状动脉病变程度的相关性研究发表时间：2017-04-18T11:29:56.047Z 来源：《心理医生》2017年1期作者：王希[导读] 随着冠状动脉病变程度加重，hs-CRP 水平逐渐升高。

多因素回归分析显示hs-CRP 为冠状动脉病变程度的独立危险因素。

（广西区江滨医院心血管内二科广西南宁 530021）【摘要】目的：探讨高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平与冠状动脉病变程度的相关性。

方法：选择行冠状动脉造影的住院患者235例。

通过冠状动脉造影证实为冠心病者180例作为冠心病组，55例冠状动脉粥样硬化患者狭窄程度＜50%者为对照组。

记录纳入样本的临床资料，测定两组患者的总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、超敏C-反应蛋白水平等指标进行比较分析。

结果：冠心病组与对照组比较，HDL-C降低，hs-CRP水平升高（P<0.05）；随着冠状动脉病变严重程度的增加，HDL-C逐渐下降，hs-CRP水平逐渐升高（均P<0.05）。

Logistic回归分析显示，HDL-C、hs-CRP、高血压病史为冠状动脉病变进展的独立危险因素。

结论：HDL-C与冠心病发生发展及冠状动脉病变程度呈显著负相关。

hs-CRP水平升高与冠状动脉病变严重程度相关，联合两者的检测能更好的预测冠状动脉病变程度。

【关键词】高密度脂蛋白胆固醇；超敏 C-反应蛋白；冠状动脉病变程度【中图分类号】R58 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）01-0112-02冠心病已成为危害人类健康的第一杀手，而血脂代谢异常是冠状动脉粥样硬化形成和进展的重要原因。

大量研究结果显示，HDL-C水平与冠心病的发生呈负相关。

近年来，超敏C反应蛋白（hs-CRP）与冠状动脉粥样硬化的相关性受到临床重视[1]。

有研究显示hs-CRP水平与冠心病冠状动脉病变严重程度相关[2]。

C反应蛋白与冠心病严重程度的关系

１．３冠状动脉造影及病变分析．
各例常规经股动脉或桡动脉穿刺途径采用标准Ｊｕｄｋｉｎｓ造影法进行选择性冠状动脉造影，用ＧＥ心血管造影机进行图像采集、储存及处理，术中采用多体位投照角度进行图像采集，至少２个不同体位图像进行分析。１．３．１按照病变累及冠状动脉左主干、左前降支、回旋支或右冠状动脉管腔直径狭窄 ≥ ５０％的支数分为单支病变、双支病变（包括左主干）及三支病变。１．３．２按照ＡＣＣ／ＡＨＡ冠脉形态学标准将冠脉病变分为
患者在进行冠状动脉造影检查前空腹采血测定ｃ反应蛋白，并于２ｈ内分离血清，采用免疫比浊法在全自动生化分析仪上进行定量检测。
１资料与方法
１．１一般资料：
选择１２８例于２００９年１１月至２０１Ｏ年１１月就诊于我院临床诊断ＣＨＤ的患者，所有患者入院后均行冠状动脉造影术，根据造影结果，分为冠状动脉大致正常组１７例，单
世界最新医学信息文摘２０１３年第ｌ３卷第５期
・
４２７
临床医护・
Ｃ反应蛋白与冠心病严重程度的关系
（内蒙古巴彦淖尔市医院心内一科，内蒙古巴彦淖尔０１５０００）
武云，魏晓红，刘彩霞
摘要：目的探讨Ｃ反应蛋白ｆＣ．ｒｅａｃｔｉｖｅｐｒｏｔｅｉｎ，ｃＲｒ，）与冠心病（ｃｏｒｏｎａｒｙａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｔｉｃｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ，ＣＨＤ）严重程度之间的关系。方法将１２８例临床诊断ＣＨＤ并行冠状动脉造影术的患者，根据造影结果，分为冠状动脉大致正常组１７

proBNP、hs-CRP和hs-cTnT与冠心病冠脉病变程度相关性分析

１．２方法所有患者人院后均抽取静脉血给予常规的检查Ａ（ｐｒｏＢＮＰ检测和ｈｓ — ｅＴｎＴ检测）、Ｂ（ｈｓ —
ＣＲＰ检测）。Ａ通过罗氏全自动电化学发光免疫分析系统进行检查：Ｂ采用ＡＵ一６４０全自动生化仪进
声显示冠脉病变程度分为轻度组（狭窄＜５Ｏ％，３２例）、中度组（狭窄５０％７５％，５２例）和重度组（狭窄＞７５％，２６例），采用电化学发光法检查血清ｐｒｏＢＮＰ、ｈｓ — ＣＲＰ、ＢＮＰ，采用Ｐｅａｒｓｏｎ分析法分析ｐｒｏＢＮＰ、ｈｓ — ＣＲＰ、ｈｓ－ｃｒｎＴ水平与冠脉狭窄程度的相关
（如性别、年龄、家族史、感染）。可导致突感心前区疼痛、出汗、心悸或乏力等症状，严重影响患者的身体健康［１】。目前，冠心病常用的治疗方式有多种，如药物治疗、经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术．可有效缓解患者的临床症状．但不同冠脉病变程度的患者所采用的治疗方式存在一定的差异。而传统的冠脉ＣＴ造影检查又具有一定创伤．，故寻求更为良好的评估冠心病病情的方法成
为了医师重点关注的问题嘲。。对此．本文通过检测
性别、年龄等资料上比较无显著差异（尸＞０．０５），一般资料具有可比性１．１．２纳入和排除标准纳入标准【３】：（１）经临床症

超敏C反应蛋白和冠状动脉造影术确定的冠心病冠脉病变严重程度相关性的直线回归分析

超敏C反应蛋白和冠状动脉造影术确定的冠心病冠脉病变严重程度相关性的直线回归分析陆峰;王连生;杨志健;周春刚;朱明;夏成霞;魏慧渊;陈浩;高枫;苏伟;龚少愚【摘要】目的探讨血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠心病发病和通过冠脉造影确定的病变的严重程度的关系.方法选择江苏省人民医院住院行冠状动脉造影术的707例患者,采用Gensini评分计算冠脉造影积分,入院后分别测定患者的血清hs-CRP水平.采用SPSS15.0统计软件进行直线回归分析.结果直线回归分析结果CRP的回归系数B值为0.104,P＜0.001.结论血浆hs-CRP水平与冠心病冠脉病变的严重程度高度相关.hs-CRP和动脉粥样硬化的严重程度密切相关.%Objective To explore the correlation between plasma high sensitive C-reactive protein (hs-CRP) levels and occurrence and extent of angiographically verified coronary artery disease. Method A total of 707 patients who were admitted to Jiangsu Provincial People's Hospital and have accomplished coronary angiography were included in the study. Their coronary angiogra-phy scores were calculated by-Gensini score system. Plasma hs-CRP levels and other clinic indexes were detected. SPSS15.0 was adopted to conduct linear regression analysis. Result By linear regression, we obtained B value of hs-CRP (B=0.104, P<0.001). Conclusion There was strong correlation among plasma hs-CRP levels and occurrence and extent of coronary artery disease. Hs-CRP can not only indicate antherosclerosis, but also significantly associate with extent of an-therosclerosis.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2012(016)017【总页数】3页(P25-27)【关键词】超敏C反应蛋白;冠心病;冠状动脉造影积分【作者】陆峰;王连生;杨志健;周春刚;朱明;夏成霞;魏慧渊;陈浩;高枫;苏伟;龚少愚【作者单位】江苏省无锡市中医医院心血管内科,江苏无锡,214001;南京医科大学第一附属医院心血管内科,江苏南京,210029;南京医科大学第一附属医院心血管内科,江苏南京,210029;江苏省无锡市中医医院心血管内科,江苏无锡,214001;江苏省无锡市中医医院心血管内科,江苏无锡,214001;江苏省无锡市中医医院心血管内科,江苏无锡,214001;江苏省无锡市中医医院心血管内科,江苏无锡,214001;江苏省无锡市中医医院心血管内科,江苏无锡,214001;江苏省无锡市中医医院心血管内科,江苏无锡,214001;江苏省无锡市中医医院心血管内科,江苏无锡,214001;江苏省无锡市中医医院心血管内科,江苏无锡,214001【正文语种】中文【中图分类】R514.4炎症在冠状动脉粥样硬化病变的发生和发展中的作用已经得到公认[1-2]。

老年人超敏C-反应蛋白和颈动脉斑块与冠脉病变的相关性

老年人超敏C-反应蛋白和颈动脉斑块与冠脉病变的相关性梁艳虹;刘淼冰【摘要】目的:探讨超敏C-反应蛋白水平和颈动脉斑块与冠脉病变严重程度的关系.方法:选择因心绞痛行冠状动脉造影的住院患者140 例,根据冠脉造影结果分为单支病变组(11 例)、双支病变组(18 例)、多支病变组(71 例)和对照组(40 例).用彩色多普勒超声仪测量颈总动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT)及颈动脉分叉处IMT,记录颈动脉斑块的位置、数量,并测定血清超敏C-反应蛋白水平.结果:与对照组比较,多支病变组颈总动脉IMT、分叉处IMT 和斑块积分明显增高,差异有统计学意义(P＜0.01).与对照组及单支病变组比较,多支病变组颈总动脉IMT 增厚比例明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05).超敏C-反应蛋白浓度在单支病变组、双支病变组、多支病变组,其浓度依次增高(P＜0.01).结论:超敏C-反应蛋白水平和颈动脉粥样斑块与冠脉病变严重程度关系密切,有助于临床上预测老年冠心病患者冠脉病变的严重程度.%Objective: To explore the relationship of high-sensitivity C reactive protein, carotid artery atherosclerosis and coronary artery lesion. Methods: Coronary angiography were performed in 140 patients with angina pectoris. According to the results of coronary angiography, all patients were divided into 4 groups, one-vessel lesion group (ra=ll), two-vessel lesion group (ra=18), multi-vessel lesion group (ji=7l) and control group (ra=40). The intima-media thickness (IMT) of carotid artery and the degree of carotid atherosclerosis were detected by color Doppler. The location and number of plaques in carotid artery were recorded. The plasma high-sensitivity C reactive protein level was tested. Results: Compared with control group, in multi-vessel lesion group, IMT ofcommon carotid artery, IMT and plaque score at bifurcation were significantly increased (P<0.01). The percentage of increased carotid artery IMT was higher in multi-vessel lesion group than that in one-vessel lesion group and control group (P<0.05). The hs-CRP level of multi-vessel lesion was higher than that of double-vessel lesion's and hs-CRP level of double-vessel lesion's was higher than that of single-vessel lesion's (P<0.01). Conclusion: The results indicate that the carotid atherosclerosis and plasma high-sensitivity C reactive protein level are good predictive markers for coronary heart disease in old-aged patients.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2011(008)035【总页数】3页(P58-60)【关键词】老年人;超敏C-反应蛋白;颈动脉斑块;冠脉病变【作者】梁艳虹;刘淼冰【作者单位】首都医科大学附属北京朝阳医院综合科,北京100020;首都医科大学附属北京朝阳医院综合科,北京100020【正文语种】中文【中图分类】R743.3动脉粥样硬化是一种慢性炎症性疾病[1]，可以发生在全身任何一处的血管，最多见于大中动脉的内中膜，炎症可导致血栓形成及斑块不稳定破裂，导致发生急性缺血事件，动脉内膜中层厚度（IMT）增厚是全身性，也是冠状动脉粥样硬化的标志。

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超敏C反应蛋白与冠脉病变程度的相关性研究【摘要】目的：探讨冠心病患者冠状动脉病变程度与血清超敏c 反应蛋白的相关性，进一步揭示冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病机理与病理过程。

方法：选择稳定性心绞痛组与不稳定性心绞痛组各50例患者，采用胶乳凝集法测定超敏c反应蛋白（正常值
0-3mg/l），酶终点法测定甘油三酯（tg）、总胆固醇（tch）、高密度脂蛋白胆固醇（hdl）和低密度脂蛋白胆固醇（ldl），结合选择性冠脉造影，确定冠脉狭窄程度、病变支数，以研究其相关性。

结果：两组间超敏c反应蛋白比较有明显差异，血脂比较无显著差异，稳定性心绞痛组超敏c反应蛋白与冠脉病变程度无明显相关性，不稳定性心绞痛组超敏c反应蛋白与冠脉病变程度有相关性。

结论：炎症因子参与了急性冠脉综合症的病理过程。

【关键词】冠心病;稳定性心绞痛;不稳定性心绞痛;冠脉造影;超敏c反应蛋白
【中图分类号】r541.4【文献标识码】a【文章编号】1008-6455（2011）04-0388-02
目前的研究认为，炎症是冠心病的一种危险因子，参与了冠心病的整个病理过程[1-3],而超敏c反应蛋白是急性炎症期的一个重要炎症产物，是反应炎症的一个敏感指标，很多研究证实，炎症物超敏c反应蛋白在冠心病尤其是急性冠脉综合症时明显增高[6],而在冠心病稳定性心绞痛时并不增高[1,2],这些都反映了冠心病急
性冠脉综合症的发病与炎症参与有关。

1 资料与方法
1.1 资料：稳定性心绞痛50例，男35例，女15例，年龄45-78岁，平均55±6岁，均经选择性冠脉造影而证实，并且至少一支病变，且病变程度≥60%。

另一组为不稳定型心绞痛50例，男30例，女20例，年龄40-75岁，平均52±3岁。

两组患者均排除肝、肾疾病，糖尿病，心脏瓣膜病及全身感染性疾病。

1.2 方法：所有患者均于入院次日晨起空腹采血，采用胶乳凝集法测定血清超敏c反应蛋白，酶终点法测定甘油三酯（tg）、总胆固醇（tch）、高密度脂蛋白胆固醇（hdl）和低密度脂蛋白胆固醇（ldl）。

所有患者均经万东800ma心血管造影机，经桡动脉judkins法行冠脉造影，以国际通用的直径法和血管积分法，对造影结果进行评测，具体方法：（1）冠脉狭窄程度以直径局分法进行表示，若同时累及多支血管或一支血管多处病变，选择狭窄最严重的一支血管[5]。

（2）冠脉病变支数：造影示腔径狭窄≥50%的病变累及左主干、左前降支、左回旋支和右冠脉的支数[6]。

（3）冠脉病变评分：按造影结果分级计分51%-75%计3分，＞75%计4分，所有实验指标均在支架植入前测定。

1.3 统计学处理:对超敏c反应蛋白与冠脉狭窄程度，冠脉病变
评分，甘油三酯（tg）、总胆固醇（tch）、高密度脂蛋白胆固醇（hdl）和低密度脂蛋白胆固醇（ldl），进行直线相关性分析，实验数据以（x±s）表示，使用spss11.0统计软件包进行分析，两组间均数差异采用独立样本t检验。

2 结果
2.1 稳定性心绞痛与不稳定性心绞痛超敏c反应蛋白、tg、tch、hdl、ldl水平的比较（x±s）表1
表1
两组间超敏c反应蛋白比较p＜0.01，呈显著相关性，两组间血脂p＞0.05,无明显相关性。

2.2 相关性分析:稳定性心绞痛组超敏c反应蛋白与冠脉病变程度相关性分析,表2。

表2
p＞0.05
从表2分析可见，稳定性心绞痛组患者的超敏c反应蛋白与冠脉病变程度无相关性。

不稳定性心绞痛组超敏c反应蛋白与冠脉病变程度相关性分析,表3。

表3
p＜0.05
从表3分析可见，不稳定性心绞痛组患者的超敏c反应蛋白与
冠脉病变程度有相关性。

3 讨论
本文结果提示两组冠心病患者（稳定性心绞痛组与不稳定性心绞痛组）的血清超敏c反应蛋白p＜0.01，有显著相关性，且不稳定性心绞痛组明显增高，说明炎症因子参与了急性冠脉综合症的病理过程，而两组间的超敏c反应蛋白与冠脉病变程度的比较，稳定性心绞痛组无显著相关性，而不稳定性心绞痛组有明显相关性，说明对于冠状动脉粥样硬化斑块的破裂炎症因子参与了其中[3、5]，有报道指出，超敏c反应蛋白在经冠脉造影证实高1.87倍，而在急性冠脉综合症（不稳定性心绞痛）中高3.5倍，在急性心肌梗死中高5倍[1、4、5、6]，因此，也进一步证实了超敏c反应蛋白作为炎症指标，显示反应斑块的稳定性[6]，而能否判断稳定型斑块至冠脉狭窄程度有待进一步研究。

参考文献
[1] 常艳萍.超敏c反应蛋白为急性冠脉综合症严重程度的相关性分析.《陕西医学杂志》,2008，37（8）：1024-1026
[2] 刘勇兵.crp及脂蛋白（a）联合检测与心绞痛关系.《中国误诊学杂志》,2010，10（9）：2062-2063
[3] 杨惠元.c反应蛋白检测的临床应用.《检验医学与临床》,2010-27（2）：192-193
[4] 陈协辉.冠心病血清c反应蛋白、纤维蛋白、尿酸的变化意
义.《心血管康复医学》,2009，18（5）：436-438
[5] 何杨利.老年和中青年急性冠脉综合症超敏c反应蛋白浓度变化.《心血管康复医学》,2009，18（4）：340-343
[6] 杨玉榕.c反应蛋白在急性冠脉综合症中的临床意义.《中国实用医药》,2010，5（4）：87-88。