疼痛评估专业知识宣贯培训课件
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疼痛评估及病人宣教课件
03
宣教内容：疼痛原因、治疗方法、注
位、性质等
意事项、自我管理技巧等
04
宣教方式：口头讲解、视的理解和应对
物展示等
能力提高，减轻疼痛程度和持续时间。
效果与反思
案例分析：通过 具体案例，分析
疼痛评估及病人 1
宣教的效果
案例总结：总结 4
案例分析中的关 键信息，为后续
04
生活方式调整：调整生活习惯，如保持良好的睡眠、饮食等，以减轻疼痛。
疼痛预防措施
避免长时间保持同 一姿势，如长时间
站立、久坐等
保持良好的心理状 态，避免焦虑、抑
郁等不良情绪
保持良好的生活习 惯，如保持良好的
坐姿、站姿等
加强锻炼，增强身 体素质，提高免疫
力
案例分析
案例介绍
患者基本信息： 年龄、性别、职
言语描述评分法 （VRS）：患者用言 语描述疼痛程度，分 为0-10级，0表示无 痛，10表示最痛。
疼痛日记：患者记录 每天的疼痛程度，包 括疼痛部位、持续时 间、疼痛程度等。
疼痛评分量表：使用 标准化的疼痛评分量 表，如疼痛强度量表 （PIS）、疼痛干扰量 表（PDI）等。
评估工具
视觉模拟评 分法
02
疼痛评估的方法和 工具
05
疼痛评估和病人宣 教的注意事项
03
疼痛管理的策略和 技巧
宣教方式
1
口头宣教：通 过语言向病人 讲解疼痛评估 的重要性和注 意事项
2
书面宣教：通 过文字材料向 病人介绍疼痛 评估的方法和 步骤
3
视频宣教：通 过播放视频向 病人展示疼痛 评估的实际操 作过程
4
示范宣教：通 过实际操作向 病人展示疼痛 评估的具体操 作方法
疼痛评估课件PPT课件
疼痛评估时应了解患者的认知能力，以便提供更有效的疼痛管理方案。
患者的文化背景
文化背景对疼痛感知的影响
不同文化背景的患者可能对疼痛的感知和表达方式存在差异。
文化因素对疼痛评估的影响
了解患者的文化背景可以帮助评估者更好地理解患者的疼痛状况，避免因文化差异而导致 的误解或误诊。
跨文化疼痛管理
在跨文化背景下，疼痛管理方案可能需要调整以适应不同文化背景患者的需求和价值观。 因此，在疼痛评估时应关注患者的文化背景，以便提供更加个性化的疼痛管理方案。
人工智能在疼痛评估中的应用
人工智能技术可以用于分析患者 的疼痛表现，如面部表情、声音 和肢体动作等，以评估患者的疼
痛程度。
人工智能可以通过深度学习算法， 从大量的疼痛相关数据中提取出 有用的信息，为医生提供更加准
确的疼痛评估结果。
人工智能还可以通过自然语言处 理技术，分析患者的语言和文字 描述，以了解患者的疼痛感受和
详细描述
通过评估疼痛，医生可以了解患者的疼痛程度、性质和影响，从而制定合适的治 疗方案。疼痛评估还可以帮助医生监测治疗效果，及时调整治疗方案，提高患者 的生活质量。
02 疼痛评估方法
视觉模拟评分法
总结词
通过视觉模拟图进行疼痛评估的方法
详细描述
患者根据自身疼痛程度，在一条100mm的直线上标出疼痛的位置，直线的一端为无痛，另一端为剧痛，中间部 分表示不同程度的疼痛。评估者根据标记的位置确定患者的疼痛程度。
心理干预的重要性
在评估疼痛时，应考虑患者的心理状态，并采取适当的心 理干预措施，如认知行为疗法或放松训练，以帮助患者更 好地应对疼痛。
疼痛与心理健康的关系
长期的疼痛可能导致心理健康问题，如焦虑、抑郁等。因 此，疼痛评估时应关注患者的心理健康状况，并提供必要 的心理支持。
常见症状评估疼痛医疗护理培训
心绞痛
心肌梗死 食管疾病
诱发与缓解因素
呼吸、咳嗽时
剧烈咳嗽或过度用力 劳累或精神紧张 休息，含服硝酸甘油或硝酸异山梨醇后 于1~2min 休息，含服硝酸甘油或硝酸异山梨醇后 于1~2min 进食时
食管疾病
服用抗酸剂和促动力药物
胸膜炎
咳嗽或用力呼吸
诱发/缓解 加重 发生 诱发 缓解
无法缓解 发作或加剧 可减轻或消失 加剧
掌握 1. 临床表现
（1）头痛
头痛特点
病因
疼痛部位
全身性或颅内感染性疾病
全头部痛
高血压
额部或整个头部
眼源性、鼻源性或牙源性头痛 浅在而局限
蛛网膜下腔出血或脑脊髓膜炎 头痛外尚有颈痛
掌握 1. 临床表现（1）头痛来自头痛特点病因程度
三叉神经痛、偏头痛及 脑膜刺激
剧烈
脑肿瘤
多为中度或轻度头痛
掌握 1. 临床表现
了解 1. 病因及发生机制
1. 头痛 常见病因有颅内病变、颅外病变、全身性疾病及其他 2. 胸痛 主要由胸部疾病所引起。常见病因有胸壁疾病、呼吸系统疾 病、循环系统疾病、纵隔病变及其他 3. 腹痛 多由腹部脏器病变引起，分为急性腹痛和慢性腹痛。包括腹 腔脏器急性或慢性炎症、腹内空腔脏器阻塞或扩张、消化性溃疡、腹 腔脏器扭转或梗阻等
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疼痛
常见症状评估疼痛医疗护理培训PPT
主讲：xxx
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目录
CONTENTS
1 疼痛评估
2 疼痛评估
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第一部分
疼痛评估
熟悉 1. 概念
疼痛（pain）是一种与组织损伤，或潜在损伤相关的，不愉快 的主观感觉和情感体验。
心肌梗死 食管疾病
诱发与缓解因素
呼吸、咳嗽时
剧烈咳嗽或过度用力 劳累或精神紧张 休息，含服硝酸甘油或硝酸异山梨醇后 于1~2min 休息，含服硝酸甘油或硝酸异山梨醇后 于1~2min 进食时
食管疾病
服用抗酸剂和促动力药物
胸膜炎
咳嗽或用力呼吸
诱发/缓解 加重 发生 诱发 缓解
无法缓解 发作或加剧 可减轻或消失 加剧
掌握 1. 临床表现
（1）头痛
头痛特点
病因
疼痛部位
全身性或颅内感染性疾病
全头部痛
高血压
额部或整个头部
眼源性、鼻源性或牙源性头痛 浅在而局限
蛛网膜下腔出血或脑脊髓膜炎 头痛外尚有颈痛
掌握 1. 临床表现（1）头痛来自头痛特点病因程度
三叉神经痛、偏头痛及 脑膜刺激
剧烈
脑肿瘤
多为中度或轻度头痛
掌握 1. 临床表现
了解 1. 病因及发生机制
1. 头痛 常见病因有颅内病变、颅外病变、全身性疾病及其他 2. 胸痛 主要由胸部疾病所引起。常见病因有胸壁疾病、呼吸系统疾 病、循环系统疾病、纵隔病变及其他 3. 腹痛 多由腹部脏器病变引起，分为急性腹痛和慢性腹痛。包括腹 腔脏器急性或慢性炎症、腹内空腔脏器阻塞或扩张、消化性溃疡、腹 腔脏器扭转或梗阻等
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疼痛
常见症状评估疼痛医疗护理培训PPT
主讲：xxx
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目录
CONTENTS
1 疼痛评估
2 疼痛评估
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第一部分
疼痛评估
熟悉 1. 概念
疼痛（pain）是一种与组织损伤，或潜在损伤相关的，不愉快 的主观感觉和情感体验。
疼痛评估ppt课件
05
疼痛评估的挑战与解决方案
患者不合作的问题
总结词
患者不合作是疼痛评估中一个常见的问题， 这可能源于患者对疼痛的认知不足、对治疗 方案的恐惧、缺乏自我控制感等原因。
详细描述
在评估过程中，患者可能会表现出抵触、逃 避等行为，这不仅会影响评估结果的准确性 ，还可能给治疗带来困难。针对这一问题， 医生需要加强对患者的教育和沟通，提高他 们的合作意愿。
疼痛评估的发展
现代疼痛评估从定性评估方法向量化评估方法发展，包括视 觉模拟评分法、数字评分法、行为评估法等多种方法。同时 ，多学科联合参与疼痛评估与治疗，如医学、护理、药学、 心理学等。
02
疼痛评估方法
数字评分法
总结词：量化程度
详细描述：数字评分法是一种将疼痛程度用数字量化的评估方法。通常使用0-10 的数字代表不同程度的疼痛，0表示无痛，10表示最剧烈的疼痛。患者可以根据 自己感受到的疼痛程度选择相应的数字来描述疼痛。
镇痛需求与效果
评估患者对镇痛药物的需求和效果 ，以及可能出现的副作用。
癌症疼痛的评估
癌症类型与分期
了解癌症的类型和分期，以评估可能引起的 疼痛。
疼痛持续时间与变化
了解癌症疼痛的持续时间和变化情况，包括 随时间的变化。
疼痛性质与部位
详细描述癌症疼痛的性质、强度、部位等。
镇痛治疗与效果
评估癌症患者的镇痛治疗情况，以及治疗效 果和对生活质量的影响。
案例四：一位慢性腰痛患者的康复计划
要点一
总结词
要点二
详细描述
慢性腰痛患者的康复计划是临床中非常重要的一环，需要 充分考虑患者的疼痛程度、性质、部位、持续时间等多方 面因素。
慢性腰痛通常与长期坐姿不正、过度使用腰部力量等原因 有关，疼痛程度较为严重。在评估慢性腰痛患者的疼痛时 ，需要充分了解患者的疼痛性质、部位、持续时间等，同 时根据患者的具体情况制定相应的康复计划。康复计划通 常包括理疗、药物治疗、运动康复等多个方面，旨在帮助 患者缓解疼痛、恢复腰部功能。
《疼痛的评估》课件
《疼痛的评估》PPT课件
在这个PPT课件中，我们将深入研究疼痛的评估。从定义和分类开始，到评 估工具和治疗方案，让我们一起探索疼痛的各个方面。
疼痛的定义和分类
了解疼痛的定义和分类是理解疼痛评估的基础。我们将探讨不同类型的疼痛 及其特征，以帮助有效评估和管理。
பைடு நூலகம்痛的生理机制
疼痛是身体对损伤或疾病的一种保护性反应。了解疼痛的生理机制有助于我们更好地理解疼痛的产生和传导过 程。
记录疼痛的历史
了解患者疼痛的历史可以提供宝贵的信息。我们将了解如何询问患者的疼痛 历史以及记录相关的关键信息。
问诊法评估疼痛
通过与患者进行交谈，我们可以更深入地了解他们的疼痛感受和体验。我们将探讨如何使用问诊法评估疼痛。
疼痛的心理方面
除了生理因素，心理因素也会对疼痛产生重要影响。我们将研究疼痛与情绪、认知和心理健康的关系。
疼痛的评估工具
了解疼痛评估工具对于了解患者的疼痛程度至关重要。我们将介绍常用的疼痛评估工具，如视觉模拟评分和面 部表情评分。
观察法评估疼痛
观察患者的行为和表情是评估疼痛的一种方法。我们将讨论如何观察患者的 身体语言和非言语信号来确定疼痛程度。
在这个PPT课件中，我们将深入研究疼痛的评估。从定义和分类开始，到评 估工具和治疗方案，让我们一起探索疼痛的各个方面。
疼痛的定义和分类
了解疼痛的定义和分类是理解疼痛评估的基础。我们将探讨不同类型的疼痛 及其特征，以帮助有效评估和管理。
பைடு நூலகம்痛的生理机制
疼痛是身体对损伤或疾病的一种保护性反应。了解疼痛的生理机制有助于我们更好地理解疼痛的产生和传导过 程。
记录疼痛的历史
了解患者疼痛的历史可以提供宝贵的信息。我们将了解如何询问患者的疼痛 历史以及记录相关的关键信息。
问诊法评估疼痛
通过与患者进行交谈，我们可以更深入地了解他们的疼痛感受和体验。我们将探讨如何使用问诊法评估疼痛。
疼痛的心理方面
除了生理因素，心理因素也会对疼痛产生重要影响。我们将研究疼痛与情绪、认知和心理健康的关系。
疼痛的评估工具
了解疼痛评估工具对于了解患者的疼痛程度至关重要。我们将介绍常用的疼痛评估工具，如视觉模拟评分和面 部表情评分。
观察法评估疼痛
观察患者的行为和表情是评估疼痛的一种方法。我们将讨论如何观察患者的 身体语言和非言语信号来确定疼痛程度。
《健康评估疼痛》课件
健康评估疼痛 PPT课件大纲
/单击此处添加副标题内容/
汇报人：
目 录
Part One.
添加目录标题
Part Two.
健康评估概述
Part Three.
疼痛概述
Part Four.
疼痛评估的方法
Part Five.
常患者的护理 和管理
Part Seven.
健康评估疼痛的 未来发展
健康评估的流程：首先进行初步评估，然后进行详细评估，最后进行综合评估
Part Three
疼痛概述
疼痛的定义
疼痛是一种主观感受，个体对疼痛的感知和反应存在差异 疼痛可以分为急性疼痛和慢性疼痛 疼痛可以由多种原因引起，包括疾病、损伤、心理因素等 疼痛可以影响个体的生活质量，需要及时评估和处理
疼痛的分类
Part One
添加章节标题
Part Two
健康评估概述
健康评估的定义
健康评估是一种系统化的方法，用于评估个体的健康状况和健康风险。 健康评估包括生理、心理、社会和环境等多个方面的评估。 健康评估的目的是为了制定个性化的健康干预和健康管理计划。 健康评估是健康管理和健康促进的重要手段。
急性疼痛： 持续时间 短，通常 由创伤、 手术等引 起
慢性疼痛： 持续时间 较长，通 常由疾病、 损伤等引 起
神经病理 性疼痛： 由神经系 统损伤或 疾病引起
肌肉骨骼 疼痛：由 肌肉、骨 骼、关节 等损伤或 疾病引起
内脏疼痛： 由内脏器 官损伤或 疾病引起
心理性疼 痛：由心 理因素引 起，如焦 虑、抑郁 等
健康评估的目的和意义
评估个体的健康状况，及时发现健康问题 提供个性化的健康建议和干预措施 提高个体的健康意识和自我管理能力 为医疗决策提供科学依据，提高医疗服务质量
/单击此处添加副标题内容/
汇报人：
目 录
Part One.
添加目录标题
Part Two.
健康评估概述
Part Three.
疼痛概述
Part Four.
疼痛评估的方法
Part Five.
常患者的护理 和管理
Part Seven.
健康评估疼痛的 未来发展
健康评估的流程：首先进行初步评估，然后进行详细评估，最后进行综合评估
Part Three
疼痛概述
疼痛的定义
疼痛是一种主观感受，个体对疼痛的感知和反应存在差异 疼痛可以分为急性疼痛和慢性疼痛 疼痛可以由多种原因引起，包括疾病、损伤、心理因素等 疼痛可以影响个体的生活质量，需要及时评估和处理
疼痛的分类
Part One
添加章节标题
Part Two
健康评估概述
健康评估的定义
健康评估是一种系统化的方法，用于评估个体的健康状况和健康风险。 健康评估包括生理、心理、社会和环境等多个方面的评估。 健康评估的目的是为了制定个性化的健康干预和健康管理计划。 健康评估是健康管理和健康促进的重要手段。
急性疼痛： 持续时间 短，通常 由创伤、 手术等引 起
慢性疼痛： 持续时间 较长，通 常由疾病、 损伤等引 起
神经病理 性疼痛： 由神经系 统损伤或 疾病引起
肌肉骨骼 疼痛：由 肌肉、骨 骼、关节 等损伤或 疾病引起
内脏疼痛： 由内脏器 官损伤或 疾病引起
心理性疼 痛：由心 理因素引 起，如焦 虑、抑郁 等
健康评估的目的和意义
评估个体的健康状况，及时发现健康问题 提供个性化的健康建议和干预措施 提高个体的健康意识和自我管理能力 为医疗决策提供科学依据，提高医疗服务质量
《疼痛评估》课件
监测疗效
疼痛评估可以监测治疗效果，通过比 较治疗前后疼痛程度的变化，评估治 疗的有效性。
指导治疗
疼痛评估结果可以为医生提供治疗依 据，根据疼痛程度和性质选择合适的 药物、物理治疗或手术治疗方法。
在康复医学中的应用
康复评定
疼痛评估是康复评定的重 要环节，有助于了解患者 的疼痛状况和康复进展情 况。
制定康复计划
疼痛的分类
总结词
急性疼痛与慢性疼痛的区分
详细描述
疼痛可以根据持续时间和原因分为急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛通常是短暂的 ，与身体受伤或疾病有关，而慢性疼痛则是持续时间较长，可能由长期的伤害或 疾病引起。
疼痛评估的重要性
总结词
准确评估疼痛的必要性
详细描述
准确评估患者的疼痛程度是提供有效疼痛管理的关键。通过评估，医生可以了解患者的疼痛状况，制 定合适的治疗计划，并监测治疗效果。此外，疼痛评估也有助于提高患者的生活质量和整体医疗效果 。
疼痛评估的未来挑战
指出了疼痛评估面临的挑战，如如何提高评估的准确性和可靠性、 如何更好地满足患者的需求等。
疼痛评估的未来展望
展望了疼痛评估未来的发展趋势，如更加注重个体化评估、更加关 注患者的心理和社会因素等。
THANKS
感谢观看
疼痛强度的评估
01
02
03
数字评分法
用0-10的数字代表不同程 度的疼痛，让患者选择最 能代表自己疼痛感受的数 字。
视觉模拟评分法
让患者在一个100mm的 直线上标记自己疼痛的程 度，从无痛到剧痛。
语言描述评分法
让患者用语言描述自己的 疼痛程度，如轻微、中度 、重度等。
疼痛对生活质量的影响评估
01
03 疼痛评估的步骤
疼痛评估专业知识讲座
宣传教育能提升患者或家眷旳知识水平，促使他 们以更主动旳态度看待疼痛治疗 (A）
Australian and New Zealand College of Anaesthetists
案例3
• 某患者，男，81岁，老年痴呆症5年。肝 癌晚期。 • 体现：经常皱眉，晚间睡眠连续时间2-3小 时，醒来后经过一段时间才干再次入睡。 有时伴下肢蹬床、手握拳动作。经常发出 呻吟声，有时经过家人旳轻声抚慰后，可 平静些 • Pain？Intensity？
疼痛行为评估计表（BPS）
案例4
这是一位罹患肌萎缩侧索硬化症 (ALS)旳患者。 他看到我们，很夸张地开合嘴唇，想说出话来。 因为插着气切管，他旳努力几乎徒劳。但是我读 懂了他旳部分唇语……病人虽然不能发出声音， 也 不会书写，但他旳手、颈、眼睛都还能很灵活地 活动。 • 疼痛评估措施？ --- 节选自《牵挂你旳痛楚》(童莺歌)
客观评估措施
• 患者无法进行交流 ♪ 言语交流能力逐渐衰退：老年患者 ♪ 过于虚弱 ♪ 无法作出言语反应
• 种类多
FLACC 量表
Face，Legs，Arms，Cry，Consolability scale • 美国密歇根大学Merkel SL等人制定 • 总分10分。0-3：无痛-轻度疼痛；4-7：中度疼痛，8-10： 重度疼痛 • 小朋友，认知障碍患者，ICU
疼痛强度评估工具
□ Numerical a. 数 字旳 □ Rating n.等级 □ Scale n.尺 □ 数字评分法
□ Faces n. 脸谱 □ 脸谱法
□ Verbal a.描述旳 □ Rating □ Scale n.标尺 □ 语言描述法
原则化表格：
– 体现患者/科室特点 – 工具：便于监测效果 • 涉及：初始疼痛评估/连续 • 要求：医疗团队全体组员可见
Australian and New Zealand College of Anaesthetists
案例3
• 某患者，男，81岁，老年痴呆症5年。肝 癌晚期。 • 体现：经常皱眉，晚间睡眠连续时间2-3小 时，醒来后经过一段时间才干再次入睡。 有时伴下肢蹬床、手握拳动作。经常发出 呻吟声，有时经过家人旳轻声抚慰后，可 平静些 • Pain？Intensity？
疼痛行为评估计表（BPS）
案例4
这是一位罹患肌萎缩侧索硬化症 (ALS)旳患者。 他看到我们，很夸张地开合嘴唇，想说出话来。 因为插着气切管，他旳努力几乎徒劳。但是我读 懂了他旳部分唇语……病人虽然不能发出声音， 也 不会书写，但他旳手、颈、眼睛都还能很灵活地 活动。 • 疼痛评估措施？ --- 节选自《牵挂你旳痛楚》(童莺歌)
客观评估措施
• 患者无法进行交流 ♪ 言语交流能力逐渐衰退：老年患者 ♪ 过于虚弱 ♪ 无法作出言语反应
• 种类多
FLACC 量表
Face，Legs，Arms，Cry，Consolability scale • 美国密歇根大学Merkel SL等人制定 • 总分10分。0-3：无痛-轻度疼痛；4-7：中度疼痛，8-10： 重度疼痛 • 小朋友，认知障碍患者，ICU
疼痛强度评估工具
□ Numerical a. 数 字旳 □ Rating n.等级 □ Scale n.尺 □ 数字评分法
□ Faces n. 脸谱 □ 脸谱法
□ Verbal a.描述旳 □ Rating □ Scale n.标尺 □ 语言描述法
原则化表格：
– 体现患者/科室特点 – 工具：便于监测效果 • 涉及：初始疼痛评估/连续 • 要求：医疗团队全体组员可见
疼痛的评估及护理措施ppt课件【40页】
外伤引起的疼痛，应根据情况采取止血、包 扎、固定等措施。
胸腹部手术后因为咳嗽、深呼吸引起的伤口 疼痛，应协助病人按压伤口后再鼓励咳嗽和 深呼吸。
26
药物止痛
药物镇痛新观念： 弃传统的“按需给药”改为“按时给药” 提倡口服给药途径 药物剂量个体化 应用PCA（Patient-Controlled-Analgesia）
29
非阿片类镇痛药
主要指非淄体类抗炎药
30
心理护理
建立信赖关系 尊重病人对疼痛反应 宣教有关疼痛知识 减轻心理压力 分散注意力
参加活动 音乐 深呼吸 有节律按摩 松弛法
心理暗示： 言语暗示、药物暗示、 镇静情绪
催眠
31
阿片类常用药
强阿片类：
弱阿片类：
以吗啡为代表，有芬太 以可待因为代表，还有
2、医生根据护士评估结果，于患者入院后在体格检查时对患者进行详细的 疼痛评估，包括疼痛的部位、性质、程度、发生频率、持续时间、活 动时疼痛程度，并记入病历。此后每日查房时对患者进行疼痛评估。
3、对于评估疼痛评分≥ 3分的患者，护士将评估结果报告医生，由医生决 定治疗措施。
4、对于疼痛评估≥ 5分的患者，护士应在医生给予镇痛治疗后每4小时对 患者进行评估一次，直至疼痛评分＜5分。特殊情况时遵医嘱进行疼痛 评估。
√ 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
11点数字评分法（the 11-point numeric rating scale , NRS-11）
101点数字评分法（the 101-point numeric rating scale ,
NRS-101）
22
4. 面部表情疼痛量表
（Faces Pain Scale-Revised，FPS-R)
胸腹部手术后因为咳嗽、深呼吸引起的伤口 疼痛，应协助病人按压伤口后再鼓励咳嗽和 深呼吸。
26
药物止痛
药物镇痛新观念： 弃传统的“按需给药”改为“按时给药” 提倡口服给药途径 药物剂量个体化 应用PCA（Patient-Controlled-Analgesia）
29
非阿片类镇痛药
主要指非淄体类抗炎药
30
心理护理
建立信赖关系 尊重病人对疼痛反应 宣教有关疼痛知识 减轻心理压力 分散注意力
参加活动 音乐 深呼吸 有节律按摩 松弛法
心理暗示： 言语暗示、药物暗示、 镇静情绪
催眠
31
阿片类常用药
强阿片类：
弱阿片类：
以吗啡为代表，有芬太 以可待因为代表，还有
2、医生根据护士评估结果，于患者入院后在体格检查时对患者进行详细的 疼痛评估，包括疼痛的部位、性质、程度、发生频率、持续时间、活 动时疼痛程度，并记入病历。此后每日查房时对患者进行疼痛评估。
3、对于评估疼痛评分≥ 3分的患者，护士将评估结果报告医生，由医生决 定治疗措施。
4、对于疼痛评估≥ 5分的患者，护士应在医生给予镇痛治疗后每4小时对 患者进行评估一次，直至疼痛评分＜5分。特殊情况时遵医嘱进行疼痛 评估。
√ 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
11点数字评分法（the 11-point numeric rating scale , NRS-11）
101点数字评分法（the 101-point numeric rating scale ,
NRS-101）
22
4. 面部表情疼痛量表
（Faces Pain Scale-Revised，FPS-R)
疼痛评估专题知识宣讲
微痛
患者自己旳词语
FFFFFFFFFFFF FFFFFFFFFF
UUUUUU UUUUUUUU FFFFFFUUUU
拒绝火星文， 请使用地球人 体现疼痛旳词语
数字评分法NRS
0分为无痛，1～3分为轻度痛，4~6分为中度痛，7~9分为重度痛，10为分剧痛。 数字疼痛分级法(NRS)是一种简朴有效和最为常用旳评价措施，但描 述抽象，个体了解随意性较大 。 合用于不同年龄旳混合群体，不同文化背景，尤其合用文化程度相对 较高旳患者， NRS旳刻度较为抽象，故不适合老年、文化程度低或文 盲患者。
• 发觉疼痛 ---以采用恰当旳干预措施 ---以建立合理旳舒适/功能目旳
贯穿治疗旳全过程 ---评估疗效，及时调整方案 ---了解治疗后疼痛缓解程度和变化特点
假如不能恰当评估疼痛，何以正确地治疗疼痛!
疼痛评估旳注意事项
• 生理和行为不是反应疼痛旳最敏感或特定指标 • 不能交流能力旳患者，采用客观疼痛评估法 • 具有交流能力旳患者，采用主观疼痛评估法 • 整个住院过程中，对同一位患者在应使用同一种疼痛评估工具
止痛措施，也能够使用药物性止痛，当疼痛程度≥6分时必 须使用有效药物或有效措施止痛。 国内学者推荐：
当疼痛程度≥5分时考虑使用有效药物或有效措施止痛。 当疼痛程度≤4分时，护士可在权限范围内使用非药物性止 痛措施等物理方式缓解患者旳疼痛。
疼痛处理旳目旳
1 患者疼痛评分≤3分
2
二十四小时疼痛频率≤3次
个案分析 1
•63岁女性 ，开腹术后第4天， •你访视患者，她旳疼痛评分：静息痛NRS 1/10，活动痛 NRS 3/10 。 •当请她进行深呼吸及咳嗽时，她无法完毕有效咳嗽且呼 吸非常表浅。康复理疗师备注到：患者因疼痛无法有效 参加康复锻炼
疼痛的评定PPT课件.pptx
疼痛程度数字评估量表
评估疼痛的常用工具
2.面部表情疼痛评分量表法：由医护人员根据患者疼痛时的面部表情状态， 对照《面部表情疼痛评分量表》进行疼痛评估，适用于表达困难的患者，如儿童、 老年人，以及存在语言或文化差异或其他交流障碍的患者
面部表情疼痛评分量表
评估疼痛的常用工具
3.主诉疼痛程度分级法（VRS）：根据患者对疼痛的主诉，将疼痛程度分为 轻度、中度、重度三类。
以上一次
4-6分（中度疼痛）：每天评估2次（10:00-14:00）
疼痛评分
7-10分（重度疼痛）：每天评估3次（10:00-14:00-18:00）为准
术后使用镇痛泵 出现爆发性疼痛
用药后
每天至少评估一次，病人有疼痛时按照相应要求进行疼痛 评估
立即评估
口服后60分钟 皮下及肌肉注射后30分钟 静脉用药后15分钟 芬太尼透皮贴使用后6小时 特殊药物按照药物说明进行效果评价
第三部分 疼痛护理诊断
根据对病人疼痛的全面评估，可以做出相应的护理诊断，护理 诊断因人而异，一般主要有：
（1）睡眠型态紊乱：与疼痛未能缓解有关。 （2）抑郁：与疼痛不能缓解及疾病的多种综合因素有关。 （3）缺乏疼痛控制知识：与患者文化背景有关。 （4）舒适的改变：与疼痛未能缓解有关。
第四部分 疼痛护理措施
护士作为疼痛状态的主要评估者、镇痛措施的主要落实者、患者和家属 的主要指导者、教育者和权益的维护者，在疼痛管理中的独特作用正日益显 现出来。
对患者镇痛的评价，往往首选依赖于护士及时动态进行评估和记录；护 士参与疼痛治疗方案的制定和修订，以确保合理化和个体化。
作为与患者及其家属接触最多的医务人员，护士较容易发现患者在心理、 社会等方面的困扰，并给予及时的干预和转介，有利真正实现良好的疼痛管 理。
评估疼痛的常用工具
2.面部表情疼痛评分量表法：由医护人员根据患者疼痛时的面部表情状态， 对照《面部表情疼痛评分量表》进行疼痛评估，适用于表达困难的患者，如儿童、 老年人，以及存在语言或文化差异或其他交流障碍的患者
面部表情疼痛评分量表
评估疼痛的常用工具
3.主诉疼痛程度分级法（VRS）：根据患者对疼痛的主诉，将疼痛程度分为 轻度、中度、重度三类。
以上一次
4-6分（中度疼痛）：每天评估2次（10:00-14:00）
疼痛评分
7-10分（重度疼痛）：每天评估3次（10:00-14:00-18:00）为准
术后使用镇痛泵 出现爆发性疼痛
用药后
每天至少评估一次，病人有疼痛时按照相应要求进行疼痛 评估
立即评估
口服后60分钟 皮下及肌肉注射后30分钟 静脉用药后15分钟 芬太尼透皮贴使用后6小时 特殊药物按照药物说明进行效果评价
第三部分 疼痛护理诊断
根据对病人疼痛的全面评估，可以做出相应的护理诊断，护理 诊断因人而异，一般主要有：
（1）睡眠型态紊乱：与疼痛未能缓解有关。 （2）抑郁：与疼痛不能缓解及疾病的多种综合因素有关。 （3）缺乏疼痛控制知识：与患者文化背景有关。 （4）舒适的改变：与疼痛未能缓解有关。
第四部分 疼痛护理措施
护士作为疼痛状态的主要评估者、镇痛措施的主要落实者、患者和家属 的主要指导者、教育者和权益的维护者，在疼痛管理中的独特作用正日益显 现出来。
对患者镇痛的评价，往往首选依赖于护士及时动态进行评估和记录；护 士参与疼痛治疗方案的制定和修订，以确保合理化和个体化。
作为与患者及其家属接触最多的医务人员，护士较容易发现患者在心理、 社会等方面的困扰，并给予及时的干预和转介，有利真正实现良好的疼痛管 理。
疼痛估课件-PPT文档
疼痛
非阿片类药物±辅助药物
阿片类药物治疗疼痛的主要原则
一】注重两个阶段
1、短效阿片类药物的滴定阶段 2、控缓释阿片类药物的维持阶段
二】明确两个问题
1、患者疼痛是否为肿瘤急症所致的疼痛 2、患者是否存在阿片耐受
三】选择原则
1、选择纯阿片类药物，尽量不混用 2、滴定阶段尽量选择半衰期短的药物，避免半衰期长的。 3、肾竭患者禁用止痛药 4、治疗癌痛不要志勇安慰剂
体的模式转向以护士为主体的模式，护士在疼 痛管理中的独特关键作用日益显现出来。
✓ ①护士是患者疼痛状态的主要评估者； ✓ ②护士是止痛措施的具体落实者； ✓ ③护士是其他专业人员的协作者； ✓ ④护士是疼痛患者及家属的教育者。
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疼痛治疗的障碍因素
病人方面的障碍
不愿叙述自己的疼痛
• 担心分散医生治疗疾病的注意力 • 担心疼痛是病情恶化的症状 • 担心自己不能成为"好病人"
不愿服用止痛药
✓ 恐惧服药会"成瘾"，或被人看成是"瘾君子“ ✓ 担心出现难以处理的药物不良反应 ✓ 担心对止痛药产生耐受性
医务人员方面的障碍
• 缺乏疼痛治疗方面的知识 • 对疼痛评估不足 • 担心药品管理问题 • 恐惧病人"成瘾" • 担心止痛药的副作用 • 担心病人对止痛药产生耐受性
慢性目癌录痛的药物治疗
癌症三阶梯止痛原则 阿片类药物治疗癌痛的主要原则 辅助用药的选择 止痛药物常见副作用及防治
三阶梯止痛原则
重度
1】首选口服给药途径 2】按阶梯给药 3】按时给药 4】个体化给药 5】注重具体细节
疼痛评估的基本内容培训课件
▪ 将描绘疼痛强度的词汇通过疼痛测量尺 图形或数值来表达，使描绘疼痛强度的 词汇的梯度更容易为病人理解和使用
12 3 4 56
无轻 中 重 剧最 痛痛 痛 痛 痛痛
疼痛评估的基本内容
18
视觉模拟评分法（ VAS， visual analog scale ）
▪ 这是一种简单、有效，在表达疼痛强度
时，最低限度的受到其它因素参与的测
▪ (6)存在剧烈疼痛，无法忽视，需要休息 或卧床休息
疼痛评估的基本内容
21
面部情绪评分法（facial pain expression）
疼痛评估的基本内容
22
其它疼痛评分法
▪ Prince-Henry手术后疼痛评分法 ▪ 疼痛日记评分法（pain diary scale，
PDS） ▪ 疼痛问卷表（pain questionnaires） ▪ 45区体表面积评分法
▪ 常用的有：麦吉尔疼痛问卷表(McGill pain questionnaire, MPQ)、简化麦吉尔疼痛问卷 (short-form of McGill pain questionnaire, SF-MPQ)、简明疼痛问卷表(brief pain qusetionnaire, BPQ)等。
疼痛评估的基本内容
量方法。让病人及时评价不同点疼痛的
绝对值，如药物治疗前后对比疼痛的变
化可以得到更恰当的结果。
0
100
无痛
最痛
疼痛评估的基本内容
19
数字评分法（numerical rating scales, NRS）
▪ 此方法要求病人用0到10这11个点来描述 疼痛的强度。0表示无疼痛，疼痛较强时 增加点数，10表示最剧烈的疼痛。此方 法容易被病人理解和接受，可以口述也 可以记录，结果较为可靠
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无轻 中 重 剧最 痛痛 痛 痛 痛痛
疼痛评估的基本内容
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视觉模拟评分法（ VAS， visual analog scale ）
▪ 这是一种简单、有效，在表达疼痛强度
时，最低限度的受到其它因素参与的测
▪ (6)存在剧烈疼痛，无法忽视，需要休息 或卧床休息
疼痛评估的基本内容
21
面部情绪评分法（facial pain expression）
疼痛评估的基本内容
22
其它疼痛评分法
▪ Prince-Henry手术后疼痛评分法 ▪ 疼痛日记评分法（pain diary scale，
PDS） ▪ 疼痛问卷表（pain questionnaires） ▪ 45区体表面积评分法
▪ 常用的有：麦吉尔疼痛问卷表(McGill pain questionnaire, MPQ)、简化麦吉尔疼痛问卷 (short-form of McGill pain questionnaire, SF-MPQ)、简明疼痛问卷表(brief pain qusetionnaire, BPQ)等。
疼痛评估的基本内容
量方法。让病人及时评价不同点疼痛的
绝对值，如药物治疗前后对比疼痛的变
化可以得到更恰当的结果。
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无痛
最痛
疼痛评估的基本内容
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数字评分法（numerical rating scales, NRS）
▪ 此方法要求病人用0到10这11个点来描述 疼痛的强度。0表示无疼痛，疼痛较强时 增加点数，10表示最剧烈的疼痛。此方 法容易被病人理解和接受，可以口述也 可以记录，结果较为可靠
疼痛评估和病人宣教PPT培训课件
2019/11/21
7
评估的内容
癌症疼痛的一般情况
目前疼痛治疗对疼痛的缓解程度
评估疼痛引起的心包理括情疼绪痛部变位化、疼痛强度、疼
评估患者对疼痛的痛认性质识、和对持疼续时痛间治、疗疼的痛态加重
度
及缓解的因素
评估社会、家庭支持系统在疼痛治疗中的 支持作用，提供相应的信息和护理技术指
导
2019/11/21
疼痛
2019/11/21
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疼痛控制的标准 3-3-3-3标准 • 疼痛强度<3或达到0（NRS） • 24小时暴发性疼痛次数<3 • 24h内需要解救药物次数<3 • 阿片剂量滴定时间最好在1天完成
2019/11/21
14
常用镇痛药物
2019/11/21
15
吗啡类药物副作用及预防
welcom恶e to心use、the呕se吐PowerPoint templates, New
疼痛评估和病人宣教
疼痛的定义 癌痛的原因和性质 疼痛的评估 癌痛的治疗原则 癌痛患者的健康教育
2019/11/21
2
国际疼痛学会对疼痛的定义
疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感 受，伴有实质上的或潜在的组织损伤。
疼痛是一种主观感觉，并非简单的生理应 答，是躯体和心理的共同体验。
2019/11/21
3
引起疼痛的原因
1.躯体因素 （1） 由癌症本身所致的疼痛（78.3%) 癌肿压迫；骨、神经、内脏、皮肤和软组织的浸润转移 （2） 与癌症治疗相关的疼痛（8.3%) 术后：切口疼痛、神经损伤、四肢痛 化疗：栓塞性静脉炎、中毒性周围血管病 放疗：神经损伤、放射性骨病 （3） 与癌症相关的疼痛（6.1%） 衰弱、便秘、卧床、褥疮、肌痉挛等
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3/9/2021
疼痛评估专业知识宣贯
10
▪ 体温单记录方法
▪ 1）体温单疼痛描绘符号以黑色“★”表示，相 邻的疼痛以黑直线相连。
▪ 2）住院患者疼痛评分为0-3分，每日于体温单上 14:00记录一次。
▪ 3）疼痛评分4—6分，每班在体温单上记录一次 （06:00、14:00、22:00）；疼痛评分≥7分，每4 小时评估一次，并在体温单相应时间点上记录。 （06:00、10:00、14:00、18:00、22:00、02:00）
3/9/2021
疼痛评估专业知识宣贯
9
▪ 疼痛护理记录方法及书写要求
▪ （1）住院病人首次护理评估单记录方法
▪ 1）疼痛评分0—3分，在住院病人首次评估 单、体温单上记录。
▪ 2）疼痛评分≥4分，在住院病人首次评估单、 体温单和护理记录单上记录。
▪ 入院/转科病人2小时内疼痛评估结果在首 次护理评估单上以“√”表示，内容包括有 无疼痛、疼痛性质、评分、评分方法。
3/9/2021
疼痛评估专业知识宣贯
11
谢 谢
3/9/2021
疼痛评估专业知识宣贯
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3/9/2021
疼痛评估专业知识宣贯
7
▪Байду номын сангаас疼痛评估频率 ▪ (1)入院/转科病人2小时内（本班内）评估。 ▪ (2)所有住院病人疼痛评分0—3分，每日常规评估一次。
（14:00） ▪ (3)疼痛评分4—6分，每班至少评估一次（06:00、14:00、
22:00）。 ▪ (4)疼痛评分≥7分，每4小时评估一次直至小7分。（06:00、
3/9/2021
疼痛评估专业知识宣贯
1
▪ 3、对疼痛评估评分大于或等于4分的患者， 护士每8小时评估疼痛一次，疼痛评估评分 大于或等于7分的患者，护士每4小时评估 疼痛一次，直至疼痛评估评分小于4分特殊 情况按医嘱执行疼痛评估。
▪ 4、对于进行疼痛治疗的患者，治疗后护士 应追踪评估（静脉或肌肉注射后30分钟， 口服用药后1小时），并记录结果。
10:00、14:00、18:00、22:00、02:00） ▪ (5)疼痛评分≥4分，报告医生处理。 ▪ (6)无止痛措施按每班常规时间评估。每班常规评估时间
（14:00） ▪ (7)当班有止痛措施时，按止痛措施后要求时间评估，当
班常规时间评估可省略。除使用PCA病人除外。
3/9/2021
疼痛评估专业知识宣贯
6
▪ 疼痛评估操作步骤
▪ (1)了解患者有无疼痛；
▪ (2)讲解疼痛对身体的影响，忍痛有害无益；
▪ (3)呈示疼痛评估工具；
▪ (4)解释评疼痛估工具使用方法，不适合更换；
▪ (5)向患者解释某一疼痛评估工具的构成和用法。如果患 者无法理解或不喜欢此评估工具，更换成另一种评估工具。
▪ (6)确认患者已学会疼痛估工具的用法,请患者应用某一疼 痛评估工具，对其经历过的疼痛进行评分。如果患者能够 恰当地做出评估，表明他已掌握了该疼痛估工具的用法。
3/9/2021
疼痛评估专业知识宣贯
4
▪ 疼痛评估工具：采用恰当的评估工具评估 患者的疼痛
▪ (1)长海痛尺； ▪ (2) Wong-Baker面部表情疼痛法-脸谱法； ▪ (3) 术后疼痛评分法； ▪ (4) 老年痴呆晚期评估量表。
3/9/2021
疼痛评估专业知识宣贯
5
3/9/2021
疼痛评估专业知识宣贯
8
▪ 特殊评估
▪ ①镇痛治疗方案更改后；非消化道途径给予镇痛 药物后30min；口服途径给予镇痛药物后1h。如 果疼痛评估结果理想，恢复常规评估。
▪ ②当病人报告疼痛，或出现新的疼痛时。
▪ ③昏迷、年龄＜7岁和病人正常入睡时，不需要 进行疼痛评估。
▪ ④产妇在待产期间及分娩时正常宫缩引起的疼痛 不做评估，并按照常规处理。如果有异常疼痛立 即告诉医生，进行评估和相应的处理。
3
▪ 、疼痛评估内容主要包括： ▪ (1)疼痛部位、性质、程度、持续时间及发生频率。 ▪ (2)疼痛对功能活动及睡眠、休息的影响。 ▪ (3)疼痛引起的生理行为反应如心率快、出汗、烦
躁不安等。
▪ (4)患者对疼痛认知反应如焦虑、恐惧、疼痛危害 性、自我应对方法等。
▪ (5)疼痛治疗相关并发症。 ▪ (6)患者对疼痛治疗的反应。
▪ 疼痛评估流程
▪ 1、患者入科2小时内（本班内），护士进 行首次疼痛评估。此后所有住院病人疼痛 评分0—3分，每日常规评估一次（14:00）， 根据评估结果记录于体温单或护理记录单 上。
▪ 2、在疼痛评估时，首次主诉疼痛，或疼痛 评分大于或等于4分的患者，护士应及时报 告医生，由医生决定治疗护理措施。
3/9/2021
疼痛评估专业知识宣贯
2
▪ 疼痛评估相关知识 ▪ 1、疼痛评估的对象:所有患者，对下列患者要重
点评估
▪ (1)新入院患者； ▪ (2)用止痛药前后； ▪ (3)外科手术患者； ▪ (4)肿瘤患者； ▪ (5)因其他情况（如创伤、有创操作、疾病等）处
于疼痛状态的患者。
3/9/2021
疼痛评估专业知识宣贯