急救护理学试题
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休克
一.单选题
1.某休克患者的中心静脉压为(16mmH2O)血压在正常范围内,可首先考虑应用(A)
A 血管扩张剂
B 胶体液
C 强心药
D 降压药
E 血管收缩剂
2.休克时最能反映组织及细胞是否缺氧、缺氧程度、休克有无好转的实验室检查项目为
(A)
A 动脉血乳酸含量测定
B 动脉血气分析
C 血浆电解质测定
D 血球压积
E 肝、肾功能测定
3.休克患者应用血管扩张剂前,应掌握的原则(B)
A 测量中心静脉压
B 补充血容量
C 观察神志
D 控制输液
E 测量血压
4.引起中度失血性休克,一般急性失血超过总血量的(C)
A 15%以上
B 20% 以上
C 25% 以上
D 35%以上
E 50% 以上
5 下列哪一项不是休克代偿期的变化(D)
A 微动脉收缩
B 毛细血管括约肌收缩
C 毛细血管阻力增加
D 动静脉吻合支开放
E 少灌少流,灌少于流
6、应首选血管收缩剂治疗的休克类型(A)
A 变态反应性休克
B 心源性休克
C 烧伤性休克
D 低血容量性休克
E创伤性休克
7、休克早期“自身输血”作用是指(C)
A血管升压素分泌增多、重吸收水增加B动静脉短路大量开放,使回心血量增加
C容量血管收缩,回心血量增加 D 缺血、缺氧使得红细胞生成增多
E 醛固酮分泌增多,使水、钠重吸收增加
8、休克早期心脑血流的灌流情况是(B)
A 脑灌流量增加,心灌流量无明显改变
B 无明显改变
C 明显增加
D 明显减少
E 脑灌流量无明显改变,心灌流量可明显减少9.关于休克的预防,下列错误的是(D)
A 纠正严重酸碱失衡
B 及时补充血容量
C 骨折要固定
D 未诊断的急腹症立即给予止痛
E 控制感染
10.严重休克患者晚期或经抢救后常发生呼吸衰竭,主要是因为(B)
A 危重患者常易并发肺部感染
B 发生了急性呼吸窘迫综合症
C 左心衰竭引起肺水肿
D 抢救时可能输液过少,过慢
E 肺内容易形成微血栓
11.心脏指数增高,很可能提示(E)
A 容量血管过度收缩
B 外周血管阻力增高
C 血容量不足
D 血容量过多
E 外周血管阻力降低
12.某休克患者中心静脉压,血压均偏低,心输出量减少,周围血管阻力升高,考虑是(B)
A 心源性休克
B 低血容量性休克
C 神经源性休克
D 感染性休克
E 梗阻性休克
13.休克治疗时,常根据尿量的变化来判断(A)
A 内脏血流灌注
B 心功能
C 血容量
D 肺功能
E 中心静脉压
14.休克监测过程中,定期抽查动脉血气的目的(B)
A 可了解血液稀释或浓缩的程度
B 了解休克时酸碱代谢变化的过程和严重程度
C 判断休克的程度
D 有助于判断休克时机体环境与酸碱平衡是否稳定
E 帮助了解是否有发生DIC 的倾向
15.休克救治过程中补液时的最佳指标是(D)
A 体温
B 中心静脉压
C 脉搏
D 肺动脉楔压
E 尿量
16.判断休克的主要依据(A)
A 临床表现
B 尿量减少
C 神志改变
D 脉搏增快
E 血压下降
17 . 各类休克早期最容易受损的器官是(E)
A 心脏
B 脑组织
C 肺脏
D 肝脏
E 肾脏
18、某孕妇发生产后大出血,经抢救后不久突然出现面色苍白、大汗淋漓、脉频而微弱,首先考虑(B)
A 失血性休克
B 内分泌性休克
C 创伤性休克
D 变态反应性休克
E 感染性休克
19、某建筑工人因重物倒塌导致双下肢挤压伤,经初步抗休克处理后,患者出现吸气性呼吸困难,加大吸氧浓度未改善呼吸。检查:无发热听诊无肺部啰音,胸透未见异常。首先应考虑(C)_
A.输液过快、过多B吸入性肺炎C上呼吸道梗阻D急性呼吸窘迫综合症E急性
呼吸窘迫综合症
20、下列关于休克补液治疗的叙述正确的是(A)
A 失多少补多少
B 越多越好
C 无明显失血失液者不必补液
D 血压升到正常范围后可停止补液
E 中心静脉压升到正常范围后可停止补液
21、某小儿因绞窄性肠梗阻急诊入院,体温骤升至40度,寒战。检查:血压(125/100mmH), 白细胞X 1012./L,中性粒细胞偏高。提示该患儿出现:(B)
A、变态反应性休克;
B、分布性休克;
C、低血容量性休克;D心源性休克;E、神经源性休克
22、某患者术前行蛛网膜下隙阻滞麻醉时,患者面色苍白、出冷汗、血压明显下降,提示
(D)
A、感染性休克;
B、心源性休克
C、低血容量性休克;
D、神经源性休克;
E、梗阻性休克
23、休克患者四肢湿冷提示:(E)
A、心排血量变化;
B、血容量变化;
C、神志变化;
D、内脏血流灌注情况;
E、外周血管阻力改变
24、休克早期的“自身输液”作用是指:(A)
A、毛细血管内压降低,组织液回收增加;
B、醛固酮分泌增多,使水、钠重吸收增加;
C、容量血管收缩,回心血量增加; D 、血管升压素分泌增多,重吸收水增加;
E、动静脉短路大量开放,使回心血量增加
25、休克根本问题是:(B)
A、心功能不全;
B、组织、细胞缺氧;
C、酸中毒;
D、肾功能衰竭;
E、低血压
26、有效循环血量是指:(E)
A、全身总血容量;
B、包括贮存于肝、脾和骨髓腔内的血容量;
C、维持正常代谢的血容量; D 、包括停滞于毛细血管的血容量;
E、单位时间通过心血管系统的循环血量
27、休克微循环淤血期时,微循环灌流的特点为:(D)
A、多灌多流,灌多于流;
B、不灌不流,血流停止;
C、少灌多流,灌少于流;
D多灌少流,灌多于流;E、少灌少流,灌少于流
28、各型休克的共同特点是:(A)
A、有效循环血量锐减;
B、血压下降;C尿量减少;D、中心静脉压下降;E、脉压差减少
29、左房室瓣(二尖瓣)狭窄,麻醉诱导时突发呼吸困难、咳嗽、发绀,血压
10kPa (90/80mmH),脉搏120 次/ 分,提示:(E)
A、神经源性休克;B低血容量性休克;C、感染性休克;D过敏性休克;E、心源性休克;
30.休克治疗中,补充血容量一般宜首选: ( D)
A、全血;
B、5%葡萄糖溶液;
C、胶体液;D电解质溶液;E、低分子右旋糖酐
31.某休克患者经补液后血压仍低,中心静脉压不高,在5min内经静脉输入等参盐水250ml, 发现血压升高,而中心静脉压不变,提示:(A)
A血容量不足;B心功能不全;C容量血管收缩过度;D血管张力过高;E肺水肿
32.休克救治过程中,低分子右旋糖酐的每日输注量以多少毫升为宜:( C )
A:100~500;B:200~500;C:500~1000;D:250;E:1000