高龄患者IVF-ET周期不同促排卵方案的临床结局分析

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体外受精-胚胎移植(IVF-ET)促排卵方案对HCG日孕酮水平及其临床结局的影响

体外受精-胚胎移植(IVF-ET)促排卵方案对HCG日孕酮水平及其临床结局的影响

体外受精-胚胎移植(IVF-ET)促排卵方案对HCG日孕酮水平及其临床结局的影响IVF促排卵晚卵泡期孕酮升高比较常见,有证据显示过早孕酮升高对辅助生殖技术的结果会产生不利影响,高于某一阈值可以观察到IVF新鲜周期中持续妊娠率的下降。

卵巢刺激中过早孕酮水平升高的原因尚不完全清楚,研究指出大量FSH刺激是孕酮水平升高的一个原因,HCG和LH活性可能有保护作用,防止可能的过早孕酮升高,这一假设尚存在一些争议。

研究目的:研究体外受精-胚胎移植(IVF-ET)长方案中添加LH活性对IVF-ET 晚卵泡期孕酮水平的影响,以及孕酮水平对临床结局的不利影响。

研究方法:第一部分,回顾性分析南京医科大学第一附属医院生殖中心六年间IVF-ET采用长方案及拮抗剂方案进行卵巢刺激的11065例患者,统计HCG日孕酮水平升高的发生率。

其中鲜胚移植的6986例新鲜周期移植患者按HCG日孕酮阈值8nmol/L分为甲组(HCG日孕酮<8nmol/L)和乙组(HCG日孕酮≥8nmol/L),比较孕酮水平增高对临床结局的不利影响。

第二部分,一项纳入六个国家批准的具有IVF资质的临床生殖中心中行IVF长方案治疗助孕的610患者的前瞻性,多中心,随机对照临床试验,受试者随机分为2组:A组接受HP-HMG加rFSH(n=305)促排卵,而B组单独接受rFSH(n = 305)促排卵,比较人绒毛膜促性腺激素(HCG)给药当天的孕酮水平及其临床结局。

研究结果:第一部分:长方案及拮抗剂方案间孕酮升高的的发生率无统计学差异;年轻患者(≤35岁)与年龄大患者相比(>35岁),HCG日孕酮升高的发生率高。

乙组(HCG日孕酮≥8nmol/L)HCG日雌二醇水平、Gn总剂量、获卵数、受精率、可移植卵裂期胚胎数均明显高于甲组(HCG日孕酮<8nmol/L),而临床妊娠率、种植率、双胎率、活产率均明显低于甲组。

第二部分:两组人群基线无统计学意义差异。

不同促排卵方案对不同年龄卵巢低反应患者IVF-ET助孕效果

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05).结论:早卵泡期长效长方案可改善不同年龄 IVF
ET 助 孕 卵 巢 低 反 应 患 者 临 床 结 局,具 有 较 好 的 临 床 应
用价值,但会增加 Gn 使用总量和使用时间,增加费用.
关键词 体外受精胚胎移植;卵巢低反应;不同年龄;早卵泡期长效长方案;拮抗剂方案;临床效果
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不同促卵子成熟hCG用量对IVF—ET妊娠结局的影响

不同促卵子成熟hCG用量对IVF—ET妊娠结局的影响

【 b t c】 O jcie o i et a h f c fh G a ieetdsg so m r u lya d A sr t bet :T n sgt tee et o C t f rn oae n e by q a t n a v v i e f s df o i
20 0 40 0I 者为A ;2 例h G 1 0 者为B , 0 ~ 0 U 组 13 C 00 0I U 组 比较2 组超促 排卵( O 情况 、 C H) 卵子成熟度 、 胚胎质 量、 妊娠结局 以及O S 发生率是否存在差异。结果 : B 年龄 、 HS A、组 体质量指数 ( MI、 B )促性 腺激素( n 起始 G) 剂量 、 O 时间及G 总量差异无统计学意义 , B C CH n A、组h G日E 平 、 冰 发育卵泡数 、 获卵数 、 受精方式 、 精率 、 受
两原核 (P 胚胎数 、 2 N) 优质胚胎数 、 移植胚胎( T 数 、 E ) 冷冻胚胎数 、 全胚胎冻存数差异无统计学意义。 组移 2
植周期 临床妊娠率差异无统计学意义 ; 组 重度 、 A 极重 度O S 发生率 明显低 于B 。结论 : V — T HS 组 在I F E 过程
中 , 于O S 高危患者 , 对 HS 减少促卵子成熟 的h G C 用量对 卵子的成熟 、 精 、 受 胚胎 质量 以及移植周期临床妊 娠率无明显的影响 , 以有效降低重度和极重度O S 的发生 , 可 HS 是一种有效预防重度 、 极重度 O S HS 的方法 。
G n c l y Taj 0 1 0 C i y e o g , i i 3 0 0 , hn o n n a C r s o dn t rZ A G Y n s a , - i:z s h t al o or p n i a h : H u - h n E ma t y @ o ic m e g u o N lj 康 / 计划生育杂志 2 1 年 7 02 月第 3 卷第 4 Jn R p dH ah a l ,u 1, o 3. o 4 1 期 I er e / mP n Jl2 2 V 1 1 N . t o hF a y0 .

四种促排卵方案对高龄女性IVF助孕结局的比较

四种促排卵方案对高龄女性IVF助孕结局的比较

四种促排卵方案对高龄女性IVF助孕结局的比较李冬兰;李琳;杨丽娟;陈韦君;胡小菊【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2022(33)6【摘要】目的比较四种不同促排卵方案对高龄女性IVF助孕的妊娠结局,选择最佳方案。

方法回顾性分析2017年1月至2019年12月在我院行IVF的高龄女性(35~44岁)共400个周期。

根据所采用的方案分为早卵泡期激动剂长效长方案组、拮抗剂方案组、微刺激方案组和PPOS方案/黄体期方案组,每组各100个周期,取卵术后随访2年。

比较四组的一般资料、AMH、AFC、Gn用量、获卵数、可利用胚胎数、新鲜周期移植取消率、新鲜周期移植的临床妊娠率、累积临床妊娠率、累积活产率和流产率。

结果四组患者的年龄、不孕年限、BMI、基础性激素、流产率等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

早卵泡期激动剂长效长方案组AMH、AFC、Gn用量、获卵数、可用胚胎数、新鲜胚胎移植临床妊娠率、每取卵周期累积临床妊娠率和累积活产率均高于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05);PPOS方案/黄体期方案组可用胚胎数低于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05)。

早卵泡期激动剂长效长方案组新鲜胚胎移植周期取消率及无可用胚胎周期占比均显著低于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论高龄患者使用早卵泡期激动剂长效长方案较拮抗剂方案、微刺激方案及PPOS方案/黄体期方案获得更高的新鲜胚胎移植临床妊娠率、累积临床妊娠率和累积活产率。

【总页数】5页(P791-795)【作者】李冬兰;李琳;杨丽娟;陈韦君;胡小菊【作者单位】南昌市生殖医院/南昌市医学科学研究所附属医院/江西中医药大学附属生殖医院【正文语种】中文【中图分类】R711.6【相关文献】1.卵巢低反应不孕患者行IVF 助孕不同促排卵方案妊娠结局的比较2.高龄IVF患者应用黄体期促排卵方案与GnRH-a超短方案的助孕结局比较3.不同促排卵方案在高龄不孕症患者IVF-ET助孕中的应用效果研究4.不同促排卵方案对卵巢储备功能减退的EMs患者行IVF-ET助孕结局的影响分析5.不同促排卵方案对子宫内膜异位症IVF-ET患者助孕结局的影响因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

对IVF超促排卵周期结局的分析

对IVF超促排卵周期结局的分析
1. 2 IVF ET 方法
在解剖显微 镜下 找到 卵 冠丘复 合体 ( OCCS) , 将其 移入 含 0 5%PPF( Sigma) 的 mHTF 液中 漂洗 2~ 3 次, 再 经含 0 5% PPF 的 HTF 洗涤后, 按 3~ 6 个 卵 孔 置 入预 先 平衡 于 四孔 皿 内 的 HTF 中, 于 37 ! 、5% CO2 培 养箱 中培 养。采 用 上游 法处 理 精 液。取卵后 2 h 左右授精, 精子密度( 2~ 5) ∀ 105 ml。授精后 18 ~ 24 h 观察受精情况, 换液, 授精后 48 h 观察卵裂和胚胎情况, 并行宫腔内胚胎移植( ET) , 每个患者移植 1~ 3 个胚胎。
难、子宫内膜薄、子宫形态异常等情况仅见于非妊娠组。此外, 临床妊 娠组与 非妊娠 组在促 排卵方 案方面 存在一定 差异。
结论 IVF ET 治疗 不孕症是有效的, IVF ET 失败的原因主要与促排 卵方案、患者对超 排卵药物 反应低、空 卵泡综合 征、输

卵管积液、移植困难及子宫内膜或子宫形 态异常等有关。
Key words: IVF; embryo transfer; controlled ovarian hyperstimulation
作者简介: 王凤英( 1965- ) , 女, 四川省高县人, 博士, 副主任护师, 主要从事胚胎与胎儿发育方面的研究, 发表论文 22 篇。电话: ( 023) 68754000 65903 收稿日期: 2004 11 24; 修回日期: 2005 04 28
cology and Obstetrics, Southwest Hospital, Third Military Medical University, Chongqing 400038, China)

IVF-ET中异位妊娠史患者不同胚胎移植方案妊娠结局分析

IVF-ET中异位妊娠史患者不同胚胎移植方案妊娠结局分析

IVF-ET中异位妊娠史患者不同胚胎移植方案妊娠结局分析路锦;张翠莲;陈圆辉;张宜瑄【期刊名称】《生殖医学杂志》【年(卷),期】2016(25)7【摘要】目的分析体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中有异位妊娠病史的患者采用不同移植方案移植不同发育时期胚胎的妊娠结局,初步探讨异位妊娠高风险患者的临床应对策略. 方法回顾性分析2012年1月~2015年5月在我中心行IVF-ET治疗且有异位妊娠病史的患者共1 181个周期的临床资料,根据周期类型(新鲜周期和复苏周期)、移植胚胎发育的天数(卵裂期胚胎-D3和囊胚-D5)以及内膜准备方法(自然周期和激素替代周期)分组.新鲜周期(F)分为F-D3组和F-D5组,复苏周期中自然周期(N)准备内膜者分为N-D3组和N-D5组,替代周期(H)准备内膜者分为H-D3组和H-D5组,比较不同组间临床妊娠率和异位妊娠率. 结果 (1) IVF-ET中有异位妊娠史者新鲜周期移植卵裂期胚胎组F-D3(463个周期)和移植囊胚组F-D5(104个周期)相比,两组间临床妊娠率(66.5% vs.73.1%)和异位妊娠率(1.9% vs.2.6%)比较无统计学差异(P>0.05);(2)复苏周期囊胚移植组N-D5组(60个周期)和H-D5组(217个周期)的临床妊娠率高于卵裂期胚胎移植组N-D3组(63个周期)和H-D3组(274个周期)(85.0% vs.54.0%,84.8% vs.46.7%),而异位妊娠率仅H-D5组低于H-D3组(1.6% vs.7.0%),有统计学差异(P<0.05);(3)有异位妊娠史者选择卵裂期胚胎移植,新鲜周期F-D3组临床妊娠率(66.5%)高于复苏周期N-D3组(54.0%)和H-D3组(46.7%),而H-D3组异位妊娠率(7.0%)明显高于F-D3组(1.9%)和N-D3组(0),有统计学差异(P<0.05);选择囊胚移植时,新鲜周期与复苏周期各组间临床妊娠率(73.1%,85.0%,84.8%)和异位妊娠率(2.6%,0,1.6%)无统计学差异(P<0.05). 结论在体外受精胚胎移植有异位妊娠史患者中,新鲜周期囊胚培养后移植并不明显增加临床妊娠率和降低异位妊娠发生率;复苏周期囊胚移植的临床妊娠率显著高于卵裂期胚胎移植组;选择卵裂期胚胎行新鲜周期移植临床妊娠率高于复苏周期;复苏周期中采用激素替代方法准备内膜后移植卵裂期胚胎异位妊娠发生率较新鲜周期明显增加;因此,应选择囊胚培养后移植以降低异位妊娠发生风险.【总页数】5页(P605-609)【作者】路锦;张翠莲;陈圆辉;张宜瑄【作者单位】河南省人民医院,郑州 450003;河南省人民医院,郑州 450003;河南省人民医院,郑州 450003;河南省人民医院,郑州 450003【正文语种】中文【相关文献】1.体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者妊娠结局影响因素分析 [J], 程建云;毛新敏;闫娟娟;王彦芳;杨益2.超长方案和拮抗剂方案在PCOS患者行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中的应用比较 [J], 许定飞;伍琼芳3.高龄患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)不同促排卵方案的临床分析 [J], 苏琼;伍琼芳;田莉峰;李游4.异位妊娠史不孕患者行IVF-ET妊娠结局分析 [J], 张建伟;韩旭5.输卵管积液不同处理方案对IVF-ET助孕患者妊娠结局的影响分析 [J], 周素萍因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

IVF-ET助孕后妊娠分娩结局分析

IVF-ET助孕后妊娠分娩结局分析

( P> 0 0 5 ) O f 1 9 8 c a s e s o f p a t i e n t s , t h e r ew e r e t w i n 7 7 c a s e s( 3 8 9 %) , p r e l  ̄ l a t H r e r u p t u r e o f 『 1 1 c 『 1 1 b r a ¨ e s 3 4 c a s e s ( 1 7 2 %) , 8 4 c a —
p r e g n a n c y w i t h s e v e r e p r e — e c l a l n p s i a , p l a c e n t a p r e v i a , i m p a i r e d g l u c o s e t o l e r a n c e( O G T T )a b n o r m a l i t i e s , i n t r a h e p a t i c c h o l e s t a s i s s y n —
d r o l n e f I C P) wi t h s e v e r e . p r e l  ̄ l a t H r e r u p t u r e o f『 1 1 c 『 1 1 b r a ¨ e s a nd t h e i n c i d e n c e o f p o s t p a r t u m h e mo r r h a g e h a d n o s i g n i f i c a n t d i fe r e n c e s
o d s P e r i n a t a l o u t c o me o f 1 9 8 p r e g n a n c i e s a f t e r I VF — ET wa s a n a l y z e d b e t we e n J a n u a  ̄2 0 1 0 t o De c e mb e r 20 1 2 Re s ul t s I VF — E T t wi n

IVFICSI-ET取卵周期因素与不同移植次数结局的相关性分析

IVFICSI-ET取卵周期因素与不同移植次数结局的相关性分析

论著IVF/ICSI-ET取卵周期因素与不同移植次数结局的相关性分析刘尧芳,文露,付正,陈绍威,王芳,黄桂英西南医科大学附属医院生殖医学科(泸州646000)【摘要】目的分析长方案体外受精/卵细胞浆内单精子注射-胚胎移植(in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm in⁃jection-embryo transfer,IVF/ICSI-ET)患者的取卵周期特点对移植次数及结局的影响。

方法回顾性分析780例长方案IVF/ ICSI-ET患者的临床资料,根据患者的移植次数分为移植1次、移植2次、移植≥3次,分别比较不同移植次数活产组、无活产组患者间取卵周期特点差异。

结果移植1次活产者与无活产者比较,前者取卵周期的年龄、基础卵泡刺激素(follicle-stim⁃ulating hormone,FSH)水平、基础FSH/黄体生成素(luteinizing hormone,LH)比值更低,促性腺激素(Gonadotropin,Gn)总量、Gn启动剂量更低,获卵个数、MⅡ卵数、优胚数等更高,差异均具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示:优胚数是移植1次结局的影响因素。

取卵周期的年龄、基础FSH、获卵数等在移植2次者、≥3次者的活产组、无活产组间均无差异性(P>0.05)。

结论长方案IVF/ICSI-ET患者取卵周期优胚数与第1次移植的活产率有关,而取卵周期因素可能与移植次数2次及以上的活产无关。

【关键词】体外受精/卵细胞浆内单精子注射-胚胎移植移植次数活产【中图分类号】R711.51文献标志码A DOI:10.3969/j.issn.2096-3351.2021.06.010Correlation between oocyte retrieval cycle-related factors and outcome of different embryo transfer times in patients with IVF/ICSI-ETLIU Yao-fang,WEN Lu,FU Zheng,CHEN Shao-wei,WANG Fang,HUANG Gui-ying Department of Reproductive Technology,the Affiliated Hospital of Southwest Medical University,Luzhou 646000,China【Abstract】Objective To analyze the influence of oocyte retrieval cycle-related factors on the outcome of different embryo transfer times in patients with long protocol in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm in⁃jection and embryo transfer(IVF/ICSI-ET).Methods The clinical data of780patients with long protocol IVF/ICSI-ET were analyzed retrospectively.Oocyte retrieval cycle-related factors were compared between the live-birth group and the non-live-birth group in patients on the first,second,and third(or more)embryo trans⁃fers.Results For patients on the first embryo transfer,the live-birth group had a significantly younger age,a significantly lower basal follicle-stimulating hormone(FSH)level,a significantly lower basal FSH to lu⁃teinizing hormone ratio,significantly lower starting and total doses of gonadotropin,and significantly higher numbers of retrieved oocytes,metaphase II oocytes,and good quality embryos in the oocyte retrieval cycle than the non-live-birth group(all P<0.05).The logistic regression analysis showed that the number of good quality embryos was the influencing factor for outcome on the first embryo transfer.There were no significant dif⁃基金项目:西南医科大附院博士科研启动基金项目(10984)第一作者简介:刘尧芳,博士,副主任医师。

高龄妇女体外受精-胚胎移植治疗周期的临床特征和治疗结局

高龄妇女体外受精-胚胎移植治疗周期的临床特征和治疗结局

高龄妇女体外受精-胚胎移植治疗周期的临床特征和治疗结局分析王乐乐,陈士岭,陈薪,施晓鋆,郑海燕,夏容,罗燕群,吴雅琴(南方医科大学南方医院妇产科生殖医学中心,广州510515)摘要:目的探讨不同年龄阶段不孕妇女进行体外受精胚胎移植(IVF-ET)治疗的临床特征和治疗结局,为高龄妇女进行辅助生殖治疗提供依据。

方法将2003年1月-2010年1月南方医科大学南方医院生殖医学中心共进行的5592个非赠卵IVF/ICSI治疗周期按照年龄分为五组:<35岁(<35岁组,n=3915)、35 37岁(35-组,n=994,)、38 40岁(38-岁组,n=437)、41 42岁(41-岁组,n=153),≥43岁(≥43岁组,n=93),比较和分析各年龄组患者的临床特征和治疗结局。

结果5592个治疗周期中,≥35岁的周期为30.0%,≥38岁的周期占9.8%。

五个年龄组的取消周期率分别为6.1%、7.0%、12.1%、17.6%和20.4%,5182个移植周期的临床妊娠率分别为46.7%、41.1%、23.4%、19.0%和8.1%,着床率分别为29.2%、22.3%、11.4%、9.2%%和4.5%,早期流产率分别为7.3%、11.6%、23.6%、20.8%和33.3%,继续妊娠率分别为39.9%、31.8%、16.7%、13.5%和4.1%。

随年龄的增加,患者的基础窦状卵泡数(AFC)减少,而基础FSH、Gn剂量增加,获卵数降低。

五组患者上述指标相比均有统计学差异(P<0.000)。

≥38岁患者的可移植胚胎数减少,≥35岁组患者的早期流产率较<35岁组增加近2倍,而≥38岁患者的早期流产率较≤37岁患者增加2倍以上。

结论建议将妇女年龄作为IVF治疗的适应症,对≥35岁妇女不应限制辅助生殖的治疗,对≥38岁女性即使无其它不孕病因亦应提供IVF治疗,由于43岁以上妇女获临床妊娠和继续妊娠的几率很低,是否提供IVF/ICSI治疗需给予充分的知情告知。

IVF-ET助孕后的妊娠及分娩结局分析

IVF-ET助孕后的妊娠及分娩结局分析

C i ls a a r u a dg o pC Th rg a c s aei g o p H w shg e a a ru a d s h nt t ng o pA n r u . e e n n yl srt r u 1 a i r h nt t ng o pA se t h i p o n h t h i n
娠 的 2 3 周 期 ,根 据 年 龄 分 为 A、B 3个 、C三 组 。A 组 ;2  ̄ 3 1 0岁 ,B组 3  ̄ 3 1 5岁 ,C组 2  ̄ 4 6 2岁 。 比 较 不 I 司
年龄的妊娠率及妊娠丢失率 ,分娩率 。结果 3  ̄4 岁组 ,妊娠率为 2.6 ,显著低于 3 ~3 6 2 59 1 5岁组 ( 9 6 ) 3.9 和 2  ̄3 1 0岁组 (0 9 ) 5 .9 ;该组 的妊 娠丢 失率为 4 . 4 ,显 著高 于 3 ~3 4 4 1 5岁组 ( 76 ) 和 2 ~3 3.6 1 O岁组 ( 6 2 %) 8 双胎妊娠分娩 中,3例均有其 中的 1 儿畸形 ;13例单 胎妊娠分 娩均获得 正常活 婴。结论 1. 8 ;3 例 婴 3
B ( P< 0 0 ) 1 3 wo n wi i g e b rh we e d l e e t e l y b be . Amo g t e 3 m e t wi . 5 . 3 me t sn l i r e i r d wih h a t a is h t v h n h 8 wo n wih t n b r h,3 b be r l r t n Co cu in Ag n u t l r g a c o l fe t h r g a c n ei e y it a is we e maf ma i . n lso s o o e a d m li e p e n n y c u d a f c e p e n n y a d d l r p t v o t o fe VF—ET. u c me a t rI

长方案IVF—ET周期获卵数与临床结局的关系分析

长方案IVF—ET周期获卵数与临床结局的关系分析

长方案IVF—ET周期获卵数与临床结局的关系分析目的:探讨长方案体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期获卵数与临床结局的关系。

方法:回顾分析本中心2013年2月-2014年6月743周期长方案IVF-ET 的周期资料,根据获卵数分为六组,分别是A组:1~4个;B组:5~9个;C 组:10~14个;D组:15~19个;E组:20~25个;F组:26~41个。

比较各组年龄、BMI、Gn天数、Gn总量、临床妊娠率、可利用胚数、取消移植率等指标。

结果:(1)随年龄增加,获卵数下降,Gn量增加。

(2)各组间BMI比较差异无统计学意义(P>0.05)。

(3)Gn时间延长,获卵数增加。

(4)可利用胚数及优质胚数A、B、C组与其他各组之间比较差异均有统计学意义(P<0.05),E 组与F组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。

显示获卵数增加,可利用胚胎数及优质胚数有增加趋势。

但是在获卵数15个以上时,可利用胚数并未随获卵数增加而显著增加。

(5)C组临床妊娠率最高,F组妊娠率最低。

(6)获卵数5~14个时取消率低,获卵数20个以上时,因OHSS高风险取消移植率显著增高,获卵数1~4个时因内膜异常取消移植率增高。

结论:年龄与获卵数、Gn量相关。

Gn时间延长,获卵数增加。

获卵10~14个时妊娠率最高,获卵数15个以上时,可利用胚数并未随获卵数增加而显著增加,然而OHSS风险增加。

标签:体外受精-胚胎移植;获卵数;年龄;长方案;妊娠结局当前,长方案降调节行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)仍是大多生殖中心的主流选择。

新鲜周期中采用个体化的超促排卵(COH)技术以获得合适数目的卵子,提高妊娠率同时降低并发症是研究的热点方向。

一般认为理想的获卵数是8~12个。

本文对本中心743周期长方案IVF-ET周期资料进行回顾性分析,探讨长方案IVF-ET周期获卵数与临床结局的关系,以指导临床COH用药,获取最佳妊娠结局。

IVF-ET周期中高龄卵巢低反应患者不同受精方式的妊娠结局分析

IVF-ET周期中高龄卵巢低反应患者不同受精方式的妊娠结局分析


3 4 5・ ・源自论 著 ・ I V F — E T 周 期 中高龄 卵巢低反应 患者不 同受精方式的 妊娠结局分析
余敏 , 彭献 东 , 郑峪 , 陈华 , 孙 晓溪
【 摘 要 】 目的 : 比较常规体外 受精( I V F ) 和胞浆 内单精子注射 ( I C S I ) 2 种受精方式对无 明确男性 因素
的高龄卵巢低反应患 者治 疗结局 的影响 , 探讨这类患者合适 的受 精方式 。方法 : 回顾性 分析I V F 一 胚胎移植 ( E T) 周期 中高 龄( 年龄 I >4 0 岁) 卵巢低 反应 周期共3 8 1 个, 按 受精方式分 为常规I V F 组( 2 0 0 个周期 ) 与I C S I 组
Ge ne t i c s& I VF I n s t i t u t e, S ha ng ha i 20 001 1, Chi na
C o r r e s po n d i n g a u t h o r : SU N Xi a o - x i , E- ma i l : s t e v e n 3 0 1 9 @h o t ma il . c o r n
t wo g r o u p s .Re s u l t s :T h e f e r t i l i z a t i o n r a t e a n d c l i n i c a l p r e g n a n c y r a t e i n t h e I VF g r o u p w e r e i n s i g n i f i c a n t l y
Po o r Ov a r i a n Re s p o n s e YU Mi n. P E NG Xi a n— d o n g Z HENG Yu, C HEN Hu a, S UN Xi a o - x i . S h a n g h a i J l A l

ivf不同促排卵方案临床结局比较

ivf不同促排卵方案临床结局比较

·妇产科研究·系统医学SYSTEMS MEDICINE 系统医学2019年12月第4卷第24期DOI:10.19368/ki.2096-1782.2019.24.112IVF不同促排卵方案临床结局比较黄晓阳,陈莉江苏省常州市妇幼保健院生殖中心,江苏常州203003[摘要]目的探讨体外受精(IVF)不同促排卵方案对临床结局的影响。

方法选取2017年2月—2019年3月在该院拟行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者208例,根据促排卵方案不同分为微刺激方案组、超长方案组、短效长方案组、拮抗剂方案组,各52例。

分别进行相应干预,比较不同促排卵方案移植周期数、获卵数、可移植胚胎数、临床妊娠率、并发症发生情况。

结果拮抗剂方案组移植周期数[(48.04±1.26)周]低于微刺激方案组、超长方案组、短效长方案组[(129.26±2.15)周、(129.12±2.33)周、(58.21±1.48)周](P<0.05);微刺激方案组获卵数[(4.18±1.27)个]高于超长方案组、短效长方案组、拮抗剂方案组[(3.04±1.15)个、(3.07±1.04)个、(2.86±1.02)个],临床妊娠率(15.38%)低于超长方案组、短效长方案组、拮抗剂方案组(36.54%、34.62%、30.77%)(P<0.05);4种方案均无异位妊娠、OHSS发生。

结论在正常反应人群中,拮抗剂方案、GnRH-a短效长方案、GnRH-a超长方案临床妊娠率没有显著性差异:微刺激方案获卵数较高,妊娠率低,拮抗剂方案治疗周期较短,安全性高。

[关键词]体外受精;胚胎移植;促排卵[中图分类号]R714[文献标识码]A[文章编号]2096-1782(2019)12(b)-0112-03 Comparison of Clinical Outcomes of Different IVF Ovulation-promoting ProgramsHUANG Xiao-yang,CHEN LiReproductive Center of Changzhou Maternal and Child Health Hospital,Changzhou,Jiangsu Province,203003China [Abstract]Objective To investigate the effects of different ovulation-promoting protocols on in vitro fertilization(IVF) on clinical outcomes.Methods From February2017to March2019,208patients with in vitro fertilization-embryo transfer(IVF-ET)planned by the hospital were selected and divided into micro-stimulation protocol group,ultra-long protocol group,and short-acting long-term protocol group,antagonist protocol group according to different ovulation promotion protocols,with52cases in each group.Corresponding interventions were performed separately to compare the number of cycles of ovulation promotion,the number of eggs obtained,the number of transplantable embryos,the clini⁃cal pregnancy rate,and the occurrence of complications.Results The number of transplantation cycles[(48.04±1.26) weeks]in the antagonist regimen group was lower than that in the microstimulation regimen group,ultra-long regimen group,and short-acting long-term strategy group[(129.26±2.15)weeks,(129.12±2.33)weeks,(58.21±1.48)weeks](P< 0.05);the number of eggs obtained in the microstimulation protocol group[(4.18±1.27)]was higher than that in the ul⁃tralong protocol group,short-acting long protocol group,and antagonist protocol group[(3.04±1.15),(3.07±1.04),(2.86±1.02)],the clinical pregnancy rate(15.38%)was lower than that of the ultra-long protocol group,short-acting long pro⁃tocol group,and antagonist protocol group(36.54%,34.62%,30.77%)(P<0.05);no cetopic pregnancy and OHSS oc⁃curred in all4schemes.Conclusion Among the normal responders,there is no significant difference in clinical preg⁃nancy rates between the antagonist regimen,GnRH-a short-acting long-term regimen,and GnRH-a ultra-long-term regimen:the number of ovum obtained by the microstimulation regimen is nigh,the pregnancy rate is low,and the an⁃tagonist regimen of short cycle,with low incidence of OHSS and high safety.[Key words]In vitro fertilization;Embryo transfer;Ovulation promotion[作者简介]黄晓阳(1979-),女,湖北武汉人,硕士,副主任医师,研究方向:生殖医学。

长方案IVF-ET周期获卵数与临床结局的关系分析

长方案IVF-ET周期获卵数与临床结局的关系分析
i n t o 6 g r o u p s,r e s p e c t i v e l y we r e t h e ro g u p A:1 -4;t h e g r o u p B:5 - 9;t h e ro g up C: 1 0-1 4;t he g r o u p D :1 5 -1 9;t h e g r o u p E:2 0 —2 5;t h e g r o u p F:2 6 —41 . T he a g e,BMI,t h e Gn d a ys ,t o t a l Gn d o s e,c l i ni c a l p r e g na nc y r a t e,t h e n umb e r o f
【 关键词 】 体外受精 一 胚胎移植 ; 获卵数; 年龄; 长方案 ; 妊娠结局
A na l ys i s o f t he Re l a t i o ns hi p be t we e n Egg Num be r an d Cl i ni c al O ut c om e i n I VF-ET Lo ng Cyc l e / W ANG
r e l a t i o ns h i p b e t we e n n u mb e r o f e g g s a n d c l i n i c a l o u t c o me. Me t ho d:Th e c e n t e r 7 4 3 c y c l e l o n g s o l u t i o n I VF — ET c y c l e
G n天数 、G n总量 、临床 妊 娠率 、可利 用胚 数 、取消 移 植率 等 指标 。结果 : ( 1 )随年 龄增 加 ,获 卵 数下 降 ,G n 量增 加 。( 2) 各组间 B M I 比较差 异无 统 计 学意 义 ( P > 0 . 0 5 o( 3 ) G n时间 延长 ,获卵 数增 加 。( 4 )可 利用 胚 数

长、短促排卵方案对IVF-ET妊娠及分娩结局的影响

长、短促排卵方案对IVF-ET妊娠及分娩结局的影响

长、短促排卵方案对IVF-ET妊娠及分娩结局的影响吴瑞英;姜宙;侯玉杰;王霞;勾俊杰;邹淑花【期刊名称】《中国计划生育学杂志》【年(卷),期】2017(025)009【摘要】目的:探讨不同促排卵方案对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的妊娠及分娩结局的影响.方法:选取因输卵管因素行IVF-ET的患者1104例,随机分组采用不同促排卵方案(长方案组和短方案组),统计临床妊娠、妊娠丢失、分娩结局等.结果:长方案组临床妊娠率(45.1%)高于短方案组(33.9%),分娩率(35.7%)高于短方案组(24.8%)(P<0.01);早产率、卵巢过度刺激综合征发生率两组比较无差异(P>0.05).长方案组双胎61.1%、单胎5.5%,短方案组中双胎45.2%、单胎7.9%,多胎妊娠者中早产率均高(P<0.01).分娩方式及胎儿性别比两组未见差异(P>0.05).结论:IVF-ET中采用长方案促排卵可获得较高的临床妊娠率、活胎分娩率和较低的妊娠丢失率;单胎妊娠优于多胎妊娠,提示单胚胎移植极其重要.【总页数】5页(P614-617,620)【作者】吴瑞英;姜宙;侯玉杰;王霞;勾俊杰;邹淑花【作者单位】青岛市妇女儿童医院 266034;青岛市妇女儿童医院 266034;青岛市妇女儿童医院 266034;青岛市妇女儿童医院 266034;青岛市妇女儿童医院 266034;青岛市妇女儿童医院 266034【正文语种】中文【相关文献】1.三种促排卵方案对不同年龄子宫内膜异位症患者 IVF-ET妊娠及出生结局的影响[J], 宋文妍;王雪改;孙莹璞;金海霞;姚桂东;彭兆锋;石森林;杨洪毅;张向阳2.不同促排卵方案外周血及卵泡液抗苗勒管激素水平预测IVF-ET妊娠结局的价值[J], 蔡冰红;黄米米;陈娜;谭展虹;林晓霞3.不同促排卵方案对多囊卵巢综合征患者IVF-ET妊娠结局的影响 [J], 刘博文; 包淑婷; 杨亦青; 倪媛; 庞湘力; 陈娇; 杨菁4.不同促排卵方案外周血及卵泡液抗苗勒管激素水平预测IVF-ET妊娠结局的价值[J], 蔡冰红;黄米米;陈娜;谭展虹;林晓霞5.控制性超排卵长、短方案在IVF-ET中的疗效比较 [J], 马弢;张慧琴;邓晓惠;晁岚;于红玲;杜丽娟;闫旻因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

两种促排方案对高龄卵巢功能减退患者IVF-ET临床效果分析

两种促排方案对高龄卵巢功能减退患者IVF-ET临床效果分析

两种促排方案对高龄卵巢功能减退患者IVF-ET临床效果分析阮卓琳;姚欣怡;钟威;商微【期刊名称】《解放军医学院学报》【年(卷),期】2024(45)4【摘要】背景因卵巢功能减退而寻求辅助生殖助孕的不孕患者逐渐增多,然而纯尿促性腺激素方案对高龄卵巢功能减退患者临床效果的研究较少。

目的探讨在辅助生殖助孕过程中,采用2种不同的促排卵方案对高龄卵巢功能减退患者体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)助孕的临床效果。

方法回顾性分析2021年1月—2022年12月在解放军总医院第六医学中心接受IVF-ET助孕的高龄卵巢功能减退患者共384个周期(体外受精/卵胞质内单精子注射)。

根据促排卵方案,分为纯尿促性腺激素方案组和拮抗剂方案组,比较两组的一般临床指标情况、促排卵周期临床结局及移植周期临床结局。

结果纯尿促性腺激素方案组(184个周期)年龄(39.1±4.6)岁,拮抗剂方案组(178个周期)年龄(40.0±4.1)岁,差异无统计学意义(P=0.055)。

其他一般及临床指标,包括体质量指数、不孕持续时间、基础促卵泡激素(follicle stimulating hormone,FSH)值、基础促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)值、抗米勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)等差异均无统计学意义(P>0.05)。

纯尿促性腺激素方案组移植失败次数多于拮抗剂方案组[(1.4±0.1)次vs(1.0±0.1)次,P=0.023],差异有统计学意义。

在促排卵用药周期中,纯促尿性腺激素方案组的促排卵用药总量[(1654.33±1028.64)Uvs(1934.03±1015.87)U,P=0.009]、促排卵总天数[(8.3±4.0)dvs(9.1±2.9)d,P=0.020]低于拮抗剂组。

IVF-ET中采用不同促排卵及促性腺激素用药方案的波塞冬标准组4POR患者促排卵情况及妊娠结局

IVF-ET中采用不同促排卵及促性腺激素用药方案的波塞冬标准组4POR患者促排卵情况及妊娠结局

IVF-ET中采用不同促排卵及促性腺激素用药方案的波塞冬标准组4POR患者促排卵情况及妊娠结局祁玉娟;曹义娟;孙擎擎;顾娟;严晓南【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2022(62)17【摘要】目的比较体外受精—胚胎移植(IVF-ET)中分别采用长效长方案(EFLL)、短效长方案(MLSL)、拮抗剂方案(GnRH-ant)三种促排卵方案以及采用重组人卵泡刺激素(rFSH)、尿促性素(HMG)、rFSH+重组人黄体生成素(rLH)三组促性腺激素(Gn)用药方案的波塞冬(POSEIDON)标准组4卵巢低反应(POR)患者的促排卵情况及妊娠结局。

方法回顾性选取POSEIDON标准组4 POR患者175例,共294个IVF周期。

根据促排卵方案的使用分为EFLL组(15个周期)、MLSL组(41个周期)、GnRH-ant组(238个周期),根据Gn的使用分为rFSH组(32个周期)、HMG组(203个周期)、rFSH+rLH组(59个周期)。

各组分别采用相应的促排卵方案及Gn治疗,后续进行IVF-ET移植。

观察并记录各组促排卵情况(Gn总量、Gn天数、获卵数、成熟MⅡ卵数)及妊娠结局(受精率、可移植胚胎数、优质胚胎数、全胚冷冻率、胚胎种植率、单周期临床妊娠率、单周期活产率及流产率)。

结果与MLSL、GnRH-ant组比较,EFLL组Gn天数、Gn总量、获卵数、成熟MⅡ卵数、可移植胚胎数多,单周期临床妊娠率、流产率、胚胎种植率高,全胚冷冻率低(P均<0.05)。

与GnRH-ant组比较,EFLL组、MLSL组单周期活产率有升高趋势(P=0.059),且MLSL组单周期活产率最高。

与HMG组、rFSH+rLH组比较,rFSH组获卵数、成熟MⅡ卵数、可移植胚胎数、优质胚胎数、流产率高;与rFSH组、rFSH+rLH组比较,HMG组获卵数少,全胚冷冻率高,种植率、单周期临床妊娠率、单周期活产率低;与rFSH组、HMG组比较,rFSH+rLH组胚胎种植率、单周期临床妊娠率、单周期活产率高,流产率低(P均<0.05)。

高龄女性行人工辅助生殖治疗的临床结局分析

高龄女性行人工辅助生殖治疗的临床结局分析

高龄女性行人工辅助生殖治疗的临床结局分析周燕君;陈福才;洪宝丽;邹慧娟;张小为;陈蓓丽;章志国;曹云霞;周平【期刊名称】《安徽医科大学学报》【年(卷),期】2018(053)002【摘要】目的探讨年龄≥40岁患者接受体外受精/卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗的临床结局,旨在为高龄女性助孕提供新策略.方法回顾性分析行 IVF/ICSI-ET治疗1 075个周期患者的临床资料,按移植时间分为新鲜胚胎移植(N-ET)周期和冻融胚胎移植(F-ET)周期组,再按女方年龄分为A(40 ~41岁)、B(42 ~43岁)和C(≥44岁)组,并比较不同促排卵方案的结局.结果 N-ET组种植率为16. 15%,临床妊娠率为27. 36%,流产率为 24. 14% , F-ET组种植率为14. 96%,临床妊娠率为23. 14%,流产率为39. 62% ,两组间差异无统计学意义.各年龄组的 N-ET及F-ET亚组的临床结局差异无统计学意义.长方案的获卵数显著高于短方案、拮抗剂及微刺激方案(P< 0. 05),但促性腺激素(Gn)用量及使用天数也显著增加(P<0.001).结论对于年龄≥40岁的高龄患者,冻融胚胎移植与新鲜胚胎移植具有相似的种植率及临床妊娠率,无禁忌者可选择鲜胚移植.%Objective To analyze the clinical outcome of in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection and embryo transfer (IVF/ICSI-ET) in women ag ed ≥ 40 years, and provide the most suitable strategy for advanced women. Methods 1 075 IVF/ICSD cycles were enrolled and patients were divided into fresh-embryo transfer (NET) and frozen-thawed embryo transfer (F-ET) groups. Then according to maternal age, patients were divided into three sub-groups;group A(40 ~41 years), B(42 ~43 years) and C(≥44 years). Theclinical outcomes of different ovarian stimulation protocols were analyzed. Results The embryo implantation rate, clinical pregnancy rate and miscarriage rate was 16. 15%, 27. 36% and 24. 14%, respectively in N-ET group and the parameters were 14. 96%, 23. 14% and 39. 62% in F-ET group. There were no statistical significance in these two groups, and there were no significant difference in clinical outcomes of the sub-group between the N-ET group and F-ET group. The mean retrieved oocyte numbers of GnRH-a long protocol, were significantly higher than GnRH--a short protocol, GnRH-antagonist protocol and mini-stimulation protocol (P <0. 05). And the stimulation days of Gn and the total dose of Gn were also significantly higher than others (P < 0. 001). Conclusion For patients ≥ 40 years, freeze-thaw embryo transfer and fresh embryo transfer has a similar planting rate and clinical pregnancy rate, no contraceptive can choose fresh embryo transplantation.【总页数】5页(P241-245)【作者】周燕君;陈福才;洪宝丽;邹慧娟;张小为;陈蓓丽;章志国;曹云霞;周平【作者单位】安徽医科大学第一附属医院妇产科生殖医学中心,合肥 230022;安徽医科大学第一附属医院妇产科生殖医学中心,合肥 230022;安徽医科大学第一附属医院妇产科生殖医学中心,合肥 230022;安徽医科大学第一附属医院妇产科生殖医学中心,合肥 230022;安徽医科大学生殖健康与遗传安徽省重点实验室,合肥230022;安徽省生命资源保存与人工器官工程技术研究中心,合肥 230022;安徽医科大学第一附属医院妇产科生殖医学中心,合肥 230022;安徽医科大学生殖健康与遗传安徽省重点实验室,合肥 230022;安徽省生命资源保存与人工器官工程技术研究中心,合肥 230022;安徽医科大学第一附属医院妇产科生殖医学中心,合肥230022;安徽医科大学生殖健康与遗传安徽省重点实验室,合肥 230022;安徽省生命资源保存与人工器官工程技术研究中心,合肥 230022;安徽医科大学第一附属医院妇产科生殖医学中心,合肥 230022;安徽医科大学生殖健康与遗传安徽省重点实验室,合肥 230022;安徽省生命资源保存与人工器官工程技术研究中心,合肥230022;安徽医科大学第一附属医院妇产科生殖医学中心,合肥 230022;安徽医科大学生殖健康与遗传安徽省重点实验室,合肥 230022;安徽省生命资源保存与人工器官工程技术研究中心,合肥 230022;安徽医科大学第一附属医院妇产科生殖医学中心,合肥 230022;安徽医科大学生殖健康与遗传安徽省重点实验室,合肥 230022;安徽省生命资源保存与人工器官工程技术研究中心,合肥 230022【正文语种】中文【中图分类】R711.6【相关文献】1.Y染色体微缺失患者表型及行辅助生殖技术妊娠结局的分析 [J], 周怡然; 陈蓓丽; 朱静; 章志国; 曹云霞2.子宫内膜异位症不同分期妇女行辅助生殖助孕的结局分析 [J], 鲍玉敏; 曾湘晖; 王莉云3.行辅助生殖技术助孕后子宫颈机能不全患者妊娠结局及其晚期流产的高危因素分析 [J], 吴耀球; 梁晓燕; 杨星4.80例接受辅助生殖技术治疗的高龄女性心理状态调查及其影响因素分析 [J], 邱承倩;吴娜;邱承霖5.辅助生殖技术多胎妊娠行减胎术对临床结局的影响 [J], 谢诗;曾筠;卢凤笛;张静平;王萍;李艳萍因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

三种促排卵方案对不同年龄子宫内膜异位症患者 IVF-ET妊娠及出生结局的影响

三种促排卵方案对不同年龄子宫内膜异位症患者 IVF-ET妊娠及出生结局的影响

三种促排卵方案对不同年龄子宫内膜异位症患者 IVF-ET妊娠及出生结局的影响宋文妍;王雪改;孙莹璞;金海霞;姚桂东;彭兆锋;石森林;杨洪毅;张向阳【期刊名称】《郑州大学学报(医学版)》【年(卷),期】2016(051)002【摘要】Aim:To investigate the best protocol for different aged patients with endometriosis ( EMs) by comparing the effect of three down-regulation protocols on the outcome of IVF-ET.Methods:A total of 203 cycles with 165 EMs pa-tients undergoing IVF-ET were retrospectively evaluated .The patients were grouped according to their ages and three down-regulation protocols:for patients under 35 years old, there were 51 cycles received long protocol ,61 cycles received pro-longed protocol and 24 cycles received modified super-long protocol;for patients over 35 (including 35) years old, they were also grouped into three protocols (16 cycles,33 cycles and 18 cycles, respectively).The laboratory outcome,clinical outcome and the indicators of live-born babies were statistically analyzed between the groups .Results:For patients under 35 years old:higher cleavage rate (99.3%vs 96.0%,P=0.008) and higher good-quality embryo rate (75.7%vs 67.1%, P=0.021), higher implantation rate(42.2%vs27.1%,P=0.022), higher clinical pregnancy rate (63.3%vs 37.8%, P=0.011), were observed in prolonged protocol group compared with those of long protocol group .For patients over 35 years old:the transferable embryo rate(93.5% vs 70.4% vs 75.5%,P=0.011), good-quality embryo rate (91.9% vs 55.1%vs 65.5%,P<0.001) and embryo utilization rate (95.1% vs 72.6% vs 79.4%,P=0.002) of modified super-long protocol group were significantly higher than those of long protocol group and prolonged protocolgroup .Conclusion:For patients with EMs under 35 years old,the long protocol is not very suitable , while the prolonged protocol has a relatively better clinical outcome;and for patients with EMs over 35 years old, the laboratory outcome can be the best if using the modified super-long protocol .%目的:通过对比三种促排卵方案用于子宫内膜异位症(EMs)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的妊娠及出生结局,探讨不同年龄患者最佳促排卵方案。

不同促卵子成熟hCG用量对IVF-ET妊娠结局的影响

不同促卵子成熟hCG用量对IVF-ET妊娠结局的影响

不同促卵子成熟hCG用量对IVF-ET妊娠结局的影响徐凤琴;张云山;罗海宁;马俊芳;宋翠【摘要】目的:探讨减少人绒毛膜促性腺激素(hCG)用量预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)的可行性及安全性.方法:选择2009年1月-2011年12月进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)且发育卵泡数≥14个、hCG日雌二醇(E2)水平≥10000ng/L的OHSS高危患者327例,依据hCG用量不同分为2组:204例hCG2 000~4 000 IU者为A组;123例hCG 10 000 IU者为B组,比较2组超促排卵(COH)情况、卵子成熟度、胚胎质量、妊娠结局以及OHSS发生率是否存在差异.结果:A、B组年龄、体质量指数(BMI)、促性腺激素(Gn)起始剂量、COH时间及Gn总量差异无统计学意义,A、B组hCG日E2水平、发育卵泡数、获卵数、受精方式、受精率、两原核(2PN)胚胎数、优质胚胎数、移植胚胎(ET)数、冷冻胚胎数、全胚胎冻存数差异无统计学意义.2组移植周期临床妊娠率差异无统计学意义;A组重度、极重度OHSS发生率明显低于B组.结论:在IVF-ET过程中,对于0HSS高危患者,减少促卵子成熟的hCG用量对卵子的成熟、受精、胚胎质量以及移植周期临床妊娠率无明显的影响,可以有效降低重度和极重度OHSS的发生,是一种有效预防重度、极重度OHSS的方法.【期刊名称】《国际生殖健康/计划生育杂志》【年(卷),期】2012(031)004【总页数】3页(P268-270)【关键词】受精,体外;胚胎移植;卵巢过度刺激综合征;排卵诱导;绒毛膜促性腺激素;卵子【作者】徐凤琴;张云山;罗海宁;马俊芳;宋翠【作者单位】300100 天津市中心妇产科医院生殖助孕中心;300100 天津市中心妇产科医院生殖助孕中心;300100 天津市中心妇产科医院生殖助孕中心;300100 天津市中心妇产科医院生殖助孕中心;300100 天津市中心妇产科医院生殖助孕中心【正文语种】中文在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中,卵巢过度刺激综合征(OHSS)是严重的并发症,总体发生率为23.3%,重度一般低于2%[1]。

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[ A b s t r a c t ]
ob j e e t i v e : To i n v e s t i g a t e t h e c l i n i c a l o u t c o me o f f i v e d i f f e r e n t c o n t r o l l e d o v a r i a n h y p e r s t i mu l a t i o n
张 雯碧 ,孙 贻娟 ,陈军玲 ,李路 ,孙 晓溪
( 复旦大学附属妇产科医院 , 上 海 集 爱 遗 传 与 不 育诊 疗 中心 , 上海 2 0 0 0 1 1 )
【 摘 要 】 目的
探讨 高 龄 妇 女 I VF - E T 助 孕 治 疗 中 5种 促 排 卵 方 案 ( 长方案 、 短方案 、 拮抗剂 方案 、 克 罗 米 芬 方 案 及 自然
ZHANG WP n 一 6 ,SUN Y/ 一 j u a n,CHEN Ju n — l i n g,L工L ,SUN Xi a o — xi Ob s t e t r i c s& Gy n e c o l o g y Ho s pi t a l , Fu d a n Un i v e r s i t y, S h a n g h a i J i Ai Ge n e t i c s& n, F I n s t i t u t e, S h a n g h a i
wo me n wi t h a d v a nc e d a ge un de r g o i ng I VF— ET.
低( 分 别为 3 3 . 7 O 和 2 7 . 4 5 ) , 在 4 O ~4 2岁 组 的 拮 抗 剂 方 案 组 及 自然 周 期 组 冻 融 周 期 妊 娠 率 较 低 ( 分别 为 1 8 . 9 5 和 1 3 . 3 3 ) , 与 同年 龄 组 的 其他 方 案 组 比 较 均 有 统 计 学 差 异 ( P< O . 0 5 ) , 而>4 2岁 组 各 促 排 卵 方 案 间 临 床 妊 娠 率 比较 无 统 计 学
周期方 案) 的临床效果 。 方 法 回顾 性 分 析 上 海 集 爱 遗 传 与 不 育诊 疗 中 心 2 0 1 4  ̄2 0 1 5 年 收治 的 年 龄 ≥ 3 5岁 患 者 采 用 5种
不 同方 案促 排 卵 后行 I VF / I C S I - E T助孕的 5 0 3 1 个 周 期 的 实验 室 及 临 床 结 局 。将 患 者 根 据 不 同 的年 龄 分 为 3组 : 3 5 ~3 9岁 、
【 关键 词】 高龄 ; 控制 性促 排 卵 ; 体外受精一 胚胎移植 ; 临 床 结 局
Ana l y s i s o f c l i ni c a l o u t c o me o f d i f f e r e n t o v ar i a n hy p e r s t i mu l a t i o n pr o t o c ol s i n a d v a nc e d p at i e nt s u n de r g o i ng I VF - ET
生殖医学杂志 2 0 1 7 年 6 月第 2 6卷 第 6期

中 华 医 学 会 生 殖 医 学 分 会 论 坛

DOI : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 4 — 3 8 4 5 . 2 0 1 7 . 0 6 . 0 0 1
高龄患者 I VF — E T周 期 不 同促 排 卵方 案 的 临床 结 局 分 析
( COH ) p r o t o c o l s i n c l u d i n g l o n g, s h o r t , a n t a g o n i s t , c l o mi p h e n e( CC) p r o t o c o l s a n d n a t u r a l c y c l e f o r t h e
差异( P>O . 0Байду номын сангаас5 ) ; ( 4 ) 早 期 流 产 率 在 各 年 龄 组 的不 同促 排 卵方 案 间 均无 统计 学 差 异 ( P> O . 0 5 ) 。 结 论 克 罗 米 芬 方 案 在 临 床
妊 娠 率 及 早 期 流 产 率 与 长 方 案 相 当 的前 提 下 , G n用 量 及 天 数 较 少 , 不 失 为 高 龄 患 者 较 推 荐 的一 种 促 排 卵 方 案 。
基 本 情 况 除 了 自然 周 期 组 的基 础 F S H 和抗苗勒管激素 ( AMH) 水平显著低于其他组外 ( P <O . 0 5 ) , 其余均无统计学差 异( P>
0 . 0 5 ) ; ( 2 ) 各 年 龄 组 均表 现 为 : 长 方 案 组 的 Gn天 数 最 长 、 克罗米 芬方案组 的 G n用 量 最 少 、 自然 周 期 组 的 周 期 取 消 率 最 高 , 与 同 年 龄 组 的其 他 方 案 组 比较 均 有 统 计 学 差 异 ( P <0 . 0 5 ) ; ( 3 ) 临床妊娠率在 3 5 ~3 9 岁 组 的 短 方 案 组 及 自然 周 期 组 冻 融 周 期 较
4 O ~4 2 岁、 >4 2岁 , 分 析 不 同 年 龄 组 不 同 促 排 卵 方 案 的 Gn用 量 、 天数 、 获卵数 、 M Ⅱ卵数 、 有效 胚胎数 、 正常受 精率 、 有 效 胚 胎 率、 周期取消率 、 新 鲜 移植 及 冻 融 移 植 临 床 妊 娠 率 、 早期 流产 率等指标 。 结 果 ( 1 ) 各 不 同年龄组 的促排 卵方案 中 , 患 者 的
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