负压封闭引流术(VSD)的手术室护理体会
负压封闭引流术(VSD)在烧伤护理中的应用及体会
负压封闭引流术（VSD）在烧伤护理中的应用及体会1. 引言1.1 研究背景烧伤是一种常见的外伤类型，经常导致疼痛和严重的并发症。
在烧伤的护理过程中，引流是一个必不可少的步骤，旨在预防感染和促进伤口愈合。
传统的引流方法包括使用纱条或引流管，然而这些方法存在一定的局限性和不足之处。
负压封闭引流术（VSD）是一种新兴的引流技术，在烧伤护理中显示出了良好的效果。
VSD通过创建负压环境，促进伤口排出渗出物和促进组织再生，有助于加速烧伤愈合过程。
目前已有研究表明，VSD 在烧伤护理中具有较好的应用前景，但在临床实践中仍有一些局限性。
为了更好地了解VSD在烧伤护理中的应用及潜在优势，本研究旨在探讨VSD的操作步骤、风险和注意事项，以及通过临床案例分析来评估其实际效果。
通过本研究的结果，希望能够为烧伤护理提供更有效的引流方法，为患者带来更好的治疗效果和康复体验。
1.2 目的和意义本文旨在系统地总结VSD在烧伤护理中的应用及其意义，为临床医生提供参考和借鉴。
通过对VSD的深入研究和探讨，可以为烧伤患者提供更为有效和安全的治疗方案，提高烧伤患者的生存率和治疗效果。
希望通过本文的研究和讨论，能够为进一步推广和应用VSD在烧伤护理中提供有益的指导和帮助。
1.3 研究方法研究方法是本文研究的核心部分，主要包括实验设计、实验材料和方法、数据分析等内容。
在进行负压封闭引流术（VSD）在烧伤护理中的应用研究时，我们首先明确研究的目的和意义，确定研究的范围和方向。
然后在实验设计中，我们将按照严格的研究流程和步骤进行实验，确保实验过程的科学性和有效性。
选择合适的实验材料和方法也是非常重要的，我们将结合实际情况和研究要求，选取适当的烧伤护理病例进行研究，并采用先进的VSD技术进行治疗。
在数据分析方面，我们将采用统计学方法对实验结果进行分析，从而得出科学、准确的结论。
通过以上研究方法的合理运用，我们期望能够全面、深入地探讨VSD在烧伤护理中的应用效果，为临広临床实践提供可靠的参考依据。
负压封闭引流术(VSD)的手术室护理体会
负压封闭引流术（VSD）的手术室护理体会摘要】目的探讨VSD的治疗效果和手术室护理要点。
方法对16例创伤导致皮肤缺损和压疮的患者施行VSD治疗，总结VSD治疗的围手术期护理。
结果除1例压疮患者在治疗过程中因器官功能衰竭死亡，其余15例经2～3次VSD治疗后，二期植皮或皮瓣转移成功。
结论 VSD治疗在创伤导致皮肤缺损和压疮的治疗中取得的效果良好，创面愈合时间缩短，减少了患者的住院时间，减轻了患者的痛苦。
【关键词】 VSD 手术室护理体会【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）16-0220-01负压封闭引流术(VSD)是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面，再用生物半透膜对之进行封闭，使其成为一个密闭空间，最后把引流管接通负压源，通过可控负压来促进创面愈合的一种全新治疗方法[1]。
现将我院VSD的手术室护理介绍如下：1 临床资料1.1一般资料2012年7月至12月，我院实施 VSD治疗共16例，男15例，女1例，年龄17～82岁，平均年龄48岁，外伤皮肤缺损11例，压疮5例。
治疗时间21～48天，除1例治疗过程中因多器官功能衰竭死亡，其余均达到满意效果。
1.2治疗方法1.2.1清创：常规消毒铺巾后，彻底清创止血，清除创面坏死组织、脓液、分泌物等，再用过氧乙酸、温盐水将创面和创周皮肤清洗干净。
1.2.2填充：根据创面大小，修剪VSD敷料，把修剪好的VSD 敷料与健康皮肤加以缝合固定，使敷料完全覆盖创面。
如创面较深，须将 VSD敷料填充底部，不留死腔。
1.2.3封闭：擦净创周皮肤，用生物半透膜封闭，半透膜要超过创口边缘3cm以上与周围正常皮肤密封，使开放伤口变成封闭伤口。
良好的密封是保证有效引流的关键。
1.2.4接负压：连接三通管将所有引流管合并为一个出口，立即接通负压装置，调节负压在125～450mmHg(0.017～0.060mPa)下持续吸引[2] ，时间7～10天。
负压封闭引流术(VSD)在骨科临床应用中的护理体会
失（ 经验 ） 结 果 ：６例 患 者 经 过 精 心 护 。 １
理 ， 果 满 意 ， 并 发 症 发 生 。 结论 ： 用 效 无 采 Ｖ Ｄ治疗损伤 创 面， Ｓ 可控 制 感 染 ； 除换 免
组 织 ， 外 科 引流 技 术 的 革 新 。 是
志， 生命体 征情 况 ， 做 好记 录。② 根据 并
病情取适宜 的体位 ， 为全 麻或 硬外 麻 ， 如 应 去 枕 平 卧 ， 偏 向 一 侧 。 四肢 手 术 的 ， 头 患 肢 抬 高 制 动 ， 般 以 ２ 。～３ 。 宜 。 一 Ｏ ０为
复 护 理
饮。⑤完成术前准备工作 ： 向患者做好解
释工作 ， 得合 作。完成 术 前导 尿、 取 术前 用药等工作 。备 好病 历及 各种 相关 辅助
１２时 应 及 时倾 倒 ， 记 录量 、 色 、 ／ 并 颜 性 质 ； 引 流 液 为 鲜 红 色 ， 小 时 超 过 如 每 １０ ， ０ ｍｌ伴有进行 性血 压下 降 ， 搏 细弱 ， 脉 面色苍 白， 四肢厥冷 ， 烦躁 等失 血征 象时 ， 提示有 活动性 出血 ， 立 即报告 医 师 ， 应 终
用气圈腾空伤 口处 ， 以防止 压迫 引流 管 ， 影响引流效果 。③观 察患 者伤 肢血 液循 环、 感觉情况 ， 妥善 固定 引流 管 ， 将引流瓶 放于安全 位置 ， 持 引 流瓶 低 于伤 口 ６ 保 ０
～
按摩等 ， 必要时给予镇痛药等措施以缓解 疼痛 ， 保证充分的睡眠和休息 。⑦饮食指
０ ３ ４． ２６
（） ２术后护理 ： 术 后患 者返 回病 房 ， ①
给 予 心 电监 测 、 流 量 吸 氧 。观 察 患 者 神 低
VSD术在骨科的应用及护理体会
VSD术在骨科的应用及护理体会VSD定义：是指用内含有引流管的医用海绵敷料，来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面，再用生物半透膜对之进行封闭，使其成为一个密闭空间，最后把引流管接通负压源，通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法。
其特点是：1）可控制的负压，促进血流量增长和蛋白合成，促进肉芽生长，加快创面愈合；同时为全?方位的主动引流提供了动力。
2）生物半透膜的封闭，隔绝了创面与外环境接触的感染机会。
3）全方位的引流，是将传统的点状或局部引流，变为了面状引流，保证了能随时将创面的每一处的坏死组织和渗出物吸出。
4）VSD术的应用既可以减轻医务人员的工作负荷，同时也消除了患者由于频繁换药而带来的身心痛苦。
我院自2011年1月至2013年12月对18例骨科肢体组织缺损手术应用负压封闭引流技术进行有效的护理，疗效满意，现将护理体会总结如下。
重点是加强围手术期的护理，在手术后维持患者适当的体位，保持持续恒定的负压吸引，密切的护理观察，合理正确的进行引流管的护理是VSD术后护理的关键环节。
资料与方法2011年1月至2013年12月开展手术21例，男性13例，女性8例，其中年龄在16-58周岁之间。
其中开放性骨折合并组织缺损11例，感染性伤口6例，机器绞砸伤3例，皮肤脱套伤1例。
21例患者均预后效果持满意态度。
手术方法：（1）彻底清创,开放所有腔隙,确保软组织和骨组织床的血供。
(2)按创面大小和形状设计修剪带有多侧孔引流管的VSD敷料,使引流管的端孔及所有侧孔完全为VSD敷料包裹。
遇大面积创口时以引流管串联并合,降低引流管数量。
覆盖填充敷料,把设计好的VSD敷料加以缝合固定,使敷料完全覆盖创面,如创面较深,将VSD敷料填充底部,不留死腔。
(3)擦干净创面周围皮肤,用具有生物透性粘贴薄膜封闭VSD敷料覆盖着的整个创面,用“叠瓦法”粘贴敷料;用“系膜法”封闭引流管出创面边缘处,遇到特殊部位如手足部就用包饺子法粘贴,半透膜的覆盖范围包括创周健康皮肤2cm的范围。
负压封闭引流技术(VSD)在创伤骨科治疗中的临床护理
负压封闭引流技术(VSD)在创伤骨科治疗中的临床护理摘要】目的:探讨封闭持续负压吸引技术(VSD)在治疗创伤骨科中骨折伴有严重软组织缺损患者中的疗效观察及护理体会。
方法：自2016年4月—10月，我科采用封闭负压引流技术治疗皮肤软组织缺损的四肢创伤的患者。
结果:9例患者持续负压引流5～7天后，创面经植皮或直接缝合愈合。
1例创腔变浅改为普通换药，10天后愈合佳。
结论：封闭负压吸引作为治疗难愈性创口时间明显缩短，减轻病人痛苦，有效地避免了交叉感染。
减少了医护人员的工作量。
【关键词】负压封闭持续引流；创伤；护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）32-0293-01负压封闭引流技术(VSD)是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料来覆盖或填充皮肤软组织缺损的创面，再用生物半透膜对之进行封闭，使其成为一个密闭空间，最后把引流管接通负压源，通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法。
2016年4月—10月，我科采用封闭负压引流技术治疗患者10例，现将在临床护理体会报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料2016年4月—10月我科共使用VSD治疗下肢创伤患者10例，男性7例，女性3例，年龄23～45岁，平均34岁。
其中重物砸伤下肢1例，术后伤口感染、皮肤坏死创面不愈3例，车祸致小腿及足部开放性伤口6例。
创面大小为5cm×6cm～118cm×25cm。
1.2 方法手术放置方法：在硬外麻醉或全麻下行创面彻底清创，去除失活组织，骨折均予普通钢板螺钉内固定，再把软组织缺损处进行修整。
把已经准备好的带有引流管的VSD材料植入被引流区内，确保VSD材料与全部需要引流的创面充分接触，不留空隙，引流管从切口或创缘直接引出。
用生物透性薄膜引流管和周围正常皮肤一起覆盖密封形成负压封闭引流状态。
本组患者系选用中心负压吸引器持续吸引。
（负压为0.04～0.06MPa）2.护理2.1 VSD术前护理（1）心理护理：由于创伤和手术可对患者心理造成很大的影响，应积极的消除患者的紧张、焦虑的情绪，讲解疾病相关知识介绍手术的成功案例，让患者有一个充分的心理准备和接受能力。
研究VSD负压封闭引流术在骨科临床应用的护理体会
研究VSD负压封闭引流术在骨科临床应用的护理体会发布时间：2022-10-28T08:45:02.002Z 来源：《护理前沿》2022年17期作者：侯晓艳[导读] 负压封闭引流技术（VSD）是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料，侯晓艳平遥县中医院山西晋中 031100负压封闭引流技术（VSD）是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料，来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面，再用生物半透膜对之进行封闭，使其成为一个密闭空间，最后把引流管接通负压源，通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法。
一次性vsd负压引流敷料，俗称“人工皮”，是由高分子聚合材料、聚乙烯醇制成的医用泡沫敷料，此材料的吸附性非常强，可对患者创面的分泌物强力吸附，且其有很好的透水性，对人体无不良反应，其厚度0.8mm，微孔直径0.3~0.5mm，三通接管、负压吸引器进行负压吸引来处理浅表创面和用于深部引流，能够彻底去除病变区域的分泌物和坏死组织，改善局部微循环，推动血液循环，加速创面愈合，减少了患者创口反复换药的痛苦，在骨科中应用广泛，疗效显著。
我科自2016年起开始应用VSD负压封闭引流技术治疗骨折内固定术后伤口不愈合、感染性伤口，取得了良好的效果。
目的：探讨VSD负压封闭引流技术在骨科临床应用的护理。
方法：对本科2017年1月至2019年12月期间12例患者，其中骨筋膜室综合症切开减压术后1例，内固定术后伤口不愈合2例，糖尿病足2例，感染性伤口4例，压疮患者3例均在彻底清洁创面后行VSD负压封闭引流技术治疗。
结果：12例患者经过精心护理，拆除负压引流装置后，1例创面见大量新鲜肉芽组织生长，后行骨折内固定术、伤口缝合术，11例伤口愈合，效果满意，无并发症发生。
结论：正确、有效的护理是提高VSD负压封闭引流技术在骨科临床疗效的关键。
连接中心负压吸引或电动吸引，调整负压至60~80mmHg，以敷料收缩变硬，有液体引流出为度，说明密封较好，负压效果满意。
负压封闭引流术(VSD)在烧伤护理中的应用及体会
负压封闭引流术（VSD）在烧伤护理中的应用及体会
负压封闭引流术（VSD）是一种新型的烧伤处理方式，其优点是能够较好地保护创面、加速创面愈合、减少感染和疼痛感，并可能减少疤痕的形成。
本文将介绍我在烧伤护理中
应用VSD的体验。
在实际操作中，我们首先需要对患者进行认真的评估，确保VSD是适合其情况的处理
方式。
在操作前，需要对创面进行消毒、局麻处理，并进行清创术。
之后，应将VSD环绕
在患者的创面上，确保其紧密贴合，并开启负压引流功能。
在使用过程中，需要定期更换VSD和引流管，避免感染和渗漏的发生。
在实施VSD治疗后，我们注意到，在创面清洁、愈合促进和疼痛缓解等方面，VSD具
有非常良好的效果。
随着治疗的深入，我们还发现VSD对于保护创面与预防局部感染的效
果也非常显著，对于大面积烧伤的患者，VSD更是减少了大量的疤痕的产生，提高了整体
的治疗成效。
但是，在应用VSD进行烧伤治疗时，我们也需要注意一些问题，比如定期更换VSD和
引流管，以避免感染的发生。
另外，由于VSD会产生负压作用，因此其使用需要严格遵循
相关的操作规范，确保患者的安全与舒适感。
综合来看，负压封闭引流术在烧伤治疗中具有非常显著的效果和广泛的应用前景。
在
实际操作中，需要根据具体情况进行综合考虑和操作，以达到最佳的治疗效果。
我们相信，通过我们在烧伤护理中的应用体会，负压封闭引流术在未来的烧伤护理中一定会得到更为
广泛的应用和推广。
VSD负压引流术应用于四肢创伤的护理体会
１ ５例 ． 二期局部 皮瓣转移的有 １ ６例 ， 二期手术植 皮的有 １ ７例 ， 手术植 骨的有 １ ０例。病人 的大部分肢体功能均得 到 了恢复并 出 院。结论 ： 采用Ｖ Ｓ Ｄ治疗四肢损伤创面并给予精 心护理 ， 可控制止感染 ， 免 除换 药刺激 肉芽组织的生长 ， 缩短创 口愈 合 时间， 为 组织皮瓣移值提供 了良好 的条件 ， 因此 ， 有效的 专科护理是取得 良好疗效的保障。 关键词 ： 负压封 闭引流（ Ｖ Ｓ Ｄ）创伤 护理
１ ． １ 一般 资料 ： 本组患者 ５ ８例 ， 男４ ０例 ， 女１ ８ 例， 年龄最小 的 的方 法 。 ７岁 ， 最大的 ６ ７岁 ， 外伤致 小腿致 开放性骨折并有 软组 织撕脱 ３ ． ２ 专科 护理 ． ２ ． １ 保持持续 的有效负压 ：保持有效的负压是负压封闭引流 伤２ ３例 ， 机 器绞伤致手 和小腿开放性骨折 ， 软 组织挫裂伤 ２ ７ ３ 成败 的关键 ， 也是 护理观察 的重要 内容 ， 注意观察 调整负压 ， 例， 小腿 、 足部挫裂伤合并感染 ８ 例。 １ ． ２ Ｖ Ｓ Ｄ材料 ： Ｖ Ｓ Ｄ敷料为一次性使用 负压引流材料 。生产厂 负 压过低 或过高都可以引流堵塞 ，负压过 高的引流还可能导 家 为武汉维斯 医用科 技有限公司 ， 有 完好 的密闭无菌外包装 ， 致 出 血 、张力 性 水泡 等并 发 症 的发 生 。负压 一 般调 整 到 一 使用方便 ， 质地柔软 吸水性好 ， 抗张力强 。根据创 面大小修剪 ０ ． ０ ３ ０ ～０ ． ０ ４ ｍ ｐ ａ ， 最 高不超过一 ０ ． ０ ６ ０ ｍｐ ａ ｒ ３ １ ， 术后 经常巡视病房 ， 各管道接 口是否松动 ， 观察半透 明的 或 拼接 ， 选择 １ 或是 ２根多侧孔 硬质 硅胶 引流管 。配套材料 ： 检查负压吸引是否均衡 ， 薄膜 下是否有 积液 ， 薄膜周 边是否漏 气 ， 若伴有气 生物半 透明薄膜 ， 生产 厂家为英 国施 乐辉有限公司 ， 有 良好 的 封闭情况 ， 提示管道接 口处或 Ｖ Ｓ Ｄ敷料薄膜周边有漏气 ， 一旦 生物相容性 ， 对皮肤无 刺激 ， 透气性 良好 。负压源为本院床旁 体慈慈声 ， 发现负压失效时要立 即查找原 因并报 告医师 ，必要 时用 贴膜 中心负压吸引装 置。 ｌ ＿ ３ 方法 ： 本组病人患者 ６ ￣ ８小时内急诊送手术室行伤 口清创 重新封闭被引流区或更换 引流 。 ． ２ ． ２保持引流通畅 ， 防止 引流管压近或折叠 ， 术 后密切观察引 术， 如合并有 神经血管损伤则先修复损伤 的神经血 管 ， 如合并 ３ 观察引流液 的性质 、 颜 色及 引流量 ， 做好记 录。 有骨折则先将骨折复位 ，再做 内固定或外固定术 ，筋膜 覆盖 流管是否通畅 。 后， 根据创面 大小 用 Ｖ Ｓ Ｄ敷料 覆盖或填充 创面 ， 在 Ｖ Ｓ Ｄ敷 料 引流液 的正常颜色 为稀 薄的暗红色血性液 ，如 引流 液为鲜红 可能是有 活动性 出血 ， 如 出血 量多 ， 每小时超 过 １ ０ ０ ｍｌ ， 伴 上面覆盖生物半 透薄膜 ， 覆 盖范围应该超过创 缘 ３ ｃ ｍ， 贴 膜时 色 ， 脉搏 细弱 ， 四肢厥冷 ， 烦躁不安等 ， 提示有大 注意保持创 面的封闭性 ， 回到病房后连接 负压 源和引流瓶 ， 使 有血压逐 渐下降 ， 应立 即报 告医师处理 。在护理观察过程 中， 之形成一个密闭有效的引流系统。７ ｄ后拆 除敷 料 ， 观察创 面 ， 量 的活动性 出血 ， 致引流不畅 ， 可先关 如果创 面清洁 、 红润 ， 无炎症 、 新 鲜肉芽组织生长 良好 ， 可行二 经常发现引流物黏稠或堵塞在引流管 内 ， 用输液 管连接后逆行缓慢注入生理盐水浸 泡 １ ０分 期缝 合或植皮 ； 若 创面较大 ， 仍有 炎症分 泌物 ， 应重新 更换敷 闭负压源 ， 等堵塞 的引流物变软 后 ， 重新接 通负压源 ， 再用 生理盐水 料， 进行 二次持续 负压引 流 ， 直至新鲜 肉芽组织长 出 、 毛细血 钟 ，
负压封闭引流技术(VSD)在骨科的应用及护理体会
负压封闭引流技术（VSD）在骨科的应用及护理体会目的探讨负压封闭引流技术在骨科疾病中的应用及护理体会。
方法对22例复杂创面病人，采用持续负压引流治疗7-9天，负压值设为0.04-0.06kpa，创面有大量新鲜肉芽组织生长。
结果3例出现引流管堵塞，1例出现漏气，及时处理后恢复正常。
结论负压封闭引流技术能有效的治疗复杂创面，可有效控制感染，减轻病人换药痛苦，减少医务人员工作量，缩短创面治愈时间。
标签：压封闭引流术临床应用护理体会负压封闭引流（VSD）是一种新型引流技术，用医用泡沫材料包裹多侧孔引流管，使泡沫材料成为引流管和被引流区使之与外界隔绝，接通负压源形成一个高效引流系统，是一种处理浅表创面和用于深部引流的全新方法。
能够彻底去除腔隙或创面的分泌物和坏死组织，是外科引流技术的革新。
我科在2011年10月-2013年12月间应用VSD技术治疗22例嚴重损伤患者，取得了满意疗效，现报告如下。
1 临床资料本组22例，男12例，女10例；年龄22～76岁。
其中开放性骨折合并大面积皮肤软组织损伤5例、外伤感染性伤口8例，皮肤套脱伤4例，骨髓炎3例，糖尿病足2例，均愈。
2 手术方法及效果（1）骨折手术复位，创面彻底清创。
（2）将VSD敷料覆盖于创伤表面并缝合。
（3）用生物半透膜封闭整个创面和VSD敷料。
（4）连接负压装置，维持0.04～0.06MPa的恒定负压状态。
负压有效的标志是VSD敷料表面塌陷，薄膜下无液体积聚。
（5）给予7～14天持续负压吸引。
检查创面并观察到创面生成大量新鲜肉芽组织后，给予植皮闭合创面。
必要时可重新填入VSD敷料继续引流，可更换敷料2～3次，甚至4～5次，直至创面新鲜，再行植皮手术，以修复创面[2.3]。
3 护理3.1术前护理3.1.1 评估病情尽快完善术前检查及各项物品准备。
专科情况：观察患肢血供、创口大小、深浅、渗血或分泌物情况，检查肢体感觉、活动情况。
全身情况：神志、生命体征，各项血、尿标本检验结果，及早发现合并休克、酸中毒、高热、肾功能改变、骨筋膜综合征等情况，及时报告医生，积极配合抢救。
负压密闭引流技术(VSD)治疗皮肤组织缺损的护理体会
负压密闭引流技术（ＶＳＤ）治疗皮肤组织缺损的护理体会温黎慧（广西河池环江县人民医院 河池 ５４７１９９）摘要：目的：探讨负压封闭引流技术（ＶＳＤ）治疗皮肤组织缺损患者的护理方法。
方法：通过３５例患者应用ＶＳＤ负压引流术后的疗效观察及护理，笔者认为使用好的材质和正确植入ＶＳＤ负压材料，以及护理人员密切观察和护理，保证有效的引流是手术成功的关键，能加快创面的愈合。
结果：该项技术能减少换药次数，减轻患者的疼痛，缩短患者的住院时间。
关键词：ＶＳＤ 治疗 皮肤缺损 护理 体会Ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－８８０１．２０１６．０５．２１８ 【中图分类号】Ｒ４７ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７１－８８０１（２０１６）０５－０１７２－０１ 创面封闭负压引流技术（ＶＳＤ），是近年发展起来的一种创面治疗新技术，由德国于１９９２年首创，１９９７年ＭＯＲＹＫ－的报告为ＶＳＤ提供了实验和临床依据［１］。
目前已被广泛应用于各类急慢性伤口包括皮肤软组织缺损，各类慢性（压力性、血管性、糖尿病性溃疡，外科切口裂开或感染）广泛皮肤撕脱伤、压疮等方面的治疗。
现将ＶＳＤ引流技术应用于治疗皮肤组织缺损的护理体会报道如下：１ 临床资料１．１ 一般资料：本组３５例为２０１３年１月至２０１４年１２月住院患者。
男２４例，女１１例。
年龄８～６２岁。
其中糖尿病足溃疡２例、压疮５例，车祸及其他外伤２８例。
下肢创伤３０例，臀部、骶尾部５例。
１．２ 方法彻底清洗伤口，去除伤口的坏死组织、脓液、异物，清洁皮肤，植入ＶＳＤ敷料，用透明膜紧贴创口周围，连接负压源，给予持续负压引流。
２ 护理２．１ 心理护理：针对患者出现的悲观、失望等不良情绪，及时给予心理疏导，解释ＶＳＤ的原理和使用方法，以及列举成功的病例，使之消除顾虑，树立信心，积极、主动配合医护人员的治疗。
２．２ 术后护理。
２．２．１ 保持有效负压：经常观察中心负压源的负压压力是否在规定范围内：－１２５ｍｍＨｇ～－４５０ｍｍＨｇ（０．０１７Ｋｐａ～０．０６０Ｋｐａ）。
负压封闭引流术(VSD)在烧伤护理中的应用及体会
负压封闭引流术（VSD）在烧伤护理中的应用及体会负压封闭引流术（VSD）是一种在烧伤护理中广泛应用的治疗方法，它通过在伤口表面施加负压来促进伤口愈合和引流伤口分泌物，从而减少感染和加速愈合过程。
本文将介绍VSD在烧伤护理中的应用及体会。
一、VSD在烧伤护理中的应用1. 促进伤口愈合VSD通过在伤口表面施加负压，可以有效地促进伤口愈合。
负压刺激了伤口内细胞的生长，促进了新生组织的形成，从而加速了伤口愈合的过程。
这对于烧伤患者来说尤为重要，因为烧伤会造成严重的伤口，需要更长的时间来愈合。
2. 引流伤口分泌物烧伤伤口通常会产生大量分泌物，如果不能及时引流，容易导致感染和其他并发症。
VSD可以通过施加负压来引流伤口分泌物，从而减轻了伤口的压力，减少了感染的风险。
3. 减少疼痛VSD可以有效地减少伤口的疼痛，因为它可以减少伤口的压力，减轻了疼痛的感觉。
这对于烧伤患者来说是非常重要的，因为烧伤通常会伴随着剧烈的疼痛。
1. 有效性通过临床实践，我们发现VSD在烧伤护理中非常有效。
它可以显著地促进伤口愈合，减少了感染的风险，减轻了病人的疼痛。
相比传统的伤口敷料，VSD的效果明显更好。
2. 方便性VSD在使用过程中非常方便。
只需要简单地将VSD设备放置在伤口表面，就可以实现负压引流的效果。
而且VSD设备可以长时间使用，减少了更换敷料的频率，减轻了护理人员的负担。
3. 安全性VSD在使用过程中非常安全。
它可以在不影响病人正常活动的情况下实现伤口治疗和引流，不会对病人的生活造成太大的影响。
而且VSD设备本身的设计也十分安全，不会对病人造成任何损害。
4. 经济性尽管VSD设备的价格相对较高，但考虑到其效果和方便性，我们认为它是非常经济和划算的。
使用VSD可以减少病人的住院时间，减少并发症的风险，从长远来看，可以大大减少医疗费用。
5. 操作技能VSD的操作技能相对简单，只需经过相关的培训和指导，护理人员就可以熟练掌握VSD 的应用。
骨创伤行负压密闭引流术(VSD)的护理体会
１２ 方法 ．
观察组 ３ ２例 行 ＶＳ 引 流 术 ， 照 组 ２ Ｄ 对 ６例 行 常
例 骨 折 伴 不 同 程 度 软 组 织 缺 损 的 患 者 进 行 了 ＶＳ Ｄ术 ， 未 行 与
ＶＳ 术 的 患 者 进 行 效 果 对 比 ， 总 结 报 道 如 下 。 Ｄ 现
１ 资 料 与 方法
规治疗方法 ， 交叉感染发生率 、 痛程度 、 面愈合时问 、 对 疼 创 换 药 次 数 及住 院 天 数 等 进 行 观 察 对 比 。
２ 护 理 对 策
２ １ 术前 护 理 ．
１ １ 临床 资料 将 我 科 ２ ０ ． ０ ９年 １月 ～ ２ １ ０ ０年 ６月 收 治 的
５ ８例 骨 折 伴 软 组 织 缺 损 的 患 者 随 机 分 为 两 组 。其 中 观 察 组 ３ ２例 ； 照组 ２ 对 ６例 ， 性 ３ 例 ， 男 ５ 女性 ２ ３例 ， 肢骨 折 患 者 ２ 上 １
持 续 负压 的观 察 与 护 理 ；） 痛 的观 察 与护 理 ； ） 养 的 观 察 与 护 理 ；） 能锻 炼 ；） ４疼 ５营 ６功 ７ 心理 护 理 。 结 果 观 察组 与对 照 组 相 比 ， 察 组 的 感 染发 生 率低 、 痛 程 度 低 、 面 愈 合 快 。结 论 观 疼 创
生 粘 连 ， 次 ／ ， 次 ３ ￣ ６ ｎ 运 动 量 应 由小 到 大 ， 序 渐 ２ ｄ每 ０ ０ｍｉ ， 循
影 响 ［］ 护 士 进修 杂 志 ， ９９ １ （ ）１ Ｊ． ｌ９ ，４ ８ ：３ ［ ］ 张 德 英 ， 晋 ， 玲 萍 ， ． 用认 知 行 为 治 疗 术 前 焦 虑 ［ ］ 护 ２ 樊 何 等 运 Ｊ．
２ １２ 皮 肤 准 备 ．． 多毛部位需备皮 ， 以利 于 术 后 生 物 透 膜 的
负压封闭引流术(VSD)在烧伤护理中的应用及体会
负压封闭引流术（VSD）在烧伤护理中的应用及体会负压封闭引流术（VSD）是一种新型的烧伤伤口治疗方法。
它利用负压来促进伤口愈合和排除污液，减少了患者的疼痛和烦恼，并提高了治疗效果。
近年来，我们在烧伤患者中广泛应用VSD技术，取得了显著的疗效。
在应用这一技术之前，我们首先要确保患者伤口干净、无感染、坚硬且容易固定。
然后，我们会在伤口周围留置一个管道，将加压胶布上的塑料垫固定在伤口上，形成一个闭合的空间。
然后我们会连接负压泵到管道上，负压将在空间中形成，从而刺激创口边缘的血管扩张，并加速愈合速度。
VSD技术具有以下优点：1. 不用经常更换敷料，减轻患者的疼痛和焦虑情绪。
这种方法减少了烧伤患者治疗的痛苦，也减轻了患者的负担。
2. 减少感染。
通过闭合空间，可以有效地避免由外部环境引起的感染。
同时，负压可以将污物排出伤口，降低了感染的风险。
3. 促进愈合。
负压可以刺激创口周围的血管扩张，增加新鲜血液和营养物质，从而促进愈合。
同时，负压还可以移除伤口污物和分泌物质，避免因分泌物质导致的细菌感染。
虽然这种新型技术已经得到广泛的应用，但是从实际操作中我们也可以得到一些经验和体会。
首先，我们需要对伤口进行详细的评估。
高质量、安全的VSD需要基于完整的伤口管理，并需要合适的后续处理方案。
其次，我们需要在实际使用中根据患者的特殊情况进行个性化的治疗。
负压引流技术的应用需要根据病情和疾病阶段有针对性地调整和监控。
最后，我们需要关注患者随时产生的反应和副作用。
这种技术需要频繁地监测和观察，定期评估伤口愈合进展，并根据实际情况不断优化治疗方案。
总之，负压封闭引流技术已经成为了烧伤伤口治疗中的一个重要手段，它可以通过促进愈合、减轻疼痛和避免感染等方式为患者带来诸多益处。
我们应该进一步研究和加强这种技术的使用，为烧伤患者提供更好的服务和治疗。
负压封闭引流术(VSD)在烧伤护理中的应用及体会
负压封闭引流术（VSD）在烧伤护理中的应用及体会负压封闭引流术（VSD）是近年来烧伤创面管理的一种新技术，其通过将创面覆盖物和胶带固定在创面周围并与一个负压泵连接，使负压能吸出污血和分泌物，促进伤口愈合的过程。
本文将探讨VSD在烧伤护理中的应用及体会。
VSD具有的优点：1.促进创面愈合。
研究表明，负压可以增加创面血流量和细胞增殖，同时促进新的毛细血管形成。
2.降低感染率。
负压可以减少细菌滋生环境，防止感染和其他并发症的发生。
3.缩短治疗时间。
VSD可使伤口表面干净，快速清除病理分泌物，并且可以缩短烧伤疾病的治疗时间。
4.减少疼痛。
VSD使创口清洁，减少疼痛和暴露，以及湿跌裤。
5.易于管理。
VSD很容易操作，随时可以进行检查和更换覆盖物。
近年来，我院都市烧伤急救中心采用VSD治疗一些烧伤患者的治疗效果令人满意。
患者因烧伤导致创伤大面积，创面生长迟缓，无法愈合。
考虑采用VSD技术处理创面，对烧伤患者进行治疗。
通过负压真空引流，在3个月的时间内，患者的烧伤创面开始直径逐渐缩小，伤口表面开始新生皮肤。
用VSD技术引流清除创口分泌物，结合及时外敷药物治疗创伤，减少感染的概率。
治疗后，患者的烧伤创面逐渐愈合，疤痕较浅、组织好,且视觉上与正常皮肤相似度更高，有良好治疗效果。
需要注意的是，在使用VSD技术时应对其清洁及覆盖物的更换进行定期监测，包括制作好的绷带的更换。
在患者与技术的配合上，随时与患者就治疗情况沟通，进行相应的护理交流，以减少感染的危险，使治疗达到最好的效果。
总之，VSD技术在烧伤创面管理上具有得天独厚的优点，研究表明该技术能有效地促进伤口愈合，降低感染发生率，缩短治疗时间，并且易于管理。
在正确认识并正确地应用该技术的基础上，VSD技术有望在烧伤治疗领域中得到广泛应用。
负压封闭引流术(VSD)在烧伤护理中的应用及体会
负压封闭引流术（VSD）在烧伤护理中的应用及体会负压封闭引流术（VSD）是一种创新的烧伤伤口管理方法，通过创建负压环境，促进伤口愈合。
本文将介绍VSD在烧伤护理中的应用及个人体会。
烧伤是一种严重的创伤，常常导致皮肤损伤、组织坏死和感染风险。
在过去，传统的烧伤处理方法主要依靠手术清创和伤口缝合，但这种方法存在一些局限性，如手术创伤大、伤口愈合时间长和易感染等。
寻找一种更有效的烧伤伤口管理方法具有重要意义。
负压封闭引流术是一种非手术治疗方法，通过使用特殊的泡沫海绵覆盖伤口，然后与负压泵连接，形成负压环境。
负压能够排出伤口内积聚的液体，促进伤口愈合。
与传统方法相比，VSD具有以下优势：VSD能够有效地减少感染风险。
负压环境下，伤口内的细菌得以迅速清除，有效控制感染的发生。
负压还能够改善伤口血液循环，促进新生血管生成，从而提供营养物质和氧气，促进伤口愈合。
VSD能够减少手术创伤和疼痛。
传统的烧伤处理方法需要进行手术切除坏死组织并缝合伤口，这将导致额外的创伤和疼痛。
而VSD只需进行简单的负压泵连接和更换海绵，不需要手术，减少了创伤和疼痛。
VSD能够缩短伤口愈合时间。
负压环境能够促进伤口再生，加速上皮细胞生长和生物膜形成，从而缩短伤口愈合时间。
VSD还能够减少组织缺血坏死，提高伤口愈合质量。
个人体会方面，我在临床工作中亲眼目睹了VSD在烧伤护理中的显著效果。
我曾经照顾过一个烧伤患者，因为伤口面积较大、深度较深，传统的处理方法无法满足需求。
经过医生的建议，我们开始使用VSD进行伤口管理。
通过不断更换负压环境下的海绵，并及时观察伤口的愈合情况，患者的伤口得到了有效的清洁和促进愈合。
在接下来的几周里，患者的伤口逐渐愈合，并没有出现感染的迹象。
这让我对VSD的效果有了更加深刻的认识和体会。
负压封闭引流术是一种有效的烧伤伤口管理方法，能够促进伤口愈合、减少感染风险和缩短伤口愈合时间。
在烧伤护理中的应用，不仅能够改善患者的治疗体验，还能够提高治疗效果。
负压封闭引流术(VSD)在烧伤护理中的应用及体会
负压封闭引流术（VSD）在烧伤护理中的应用及体会
负压封闭引流术（VSD）是一种现代化的烧伤治疗方法，在临床实践中得到了广泛的应用。
该技术主要是通过建立闭合式的引流系统，利用负压吸引中心进行抽吸，从而达到加速烧伤部位愈合的效果。
在我的临床护理工作中，我也多次参与了烧伤患者的负压封闭引流术治疗。
通过自己的实践体会，我认为该技术在烧伤护理中具有以下几个优点：
首先，该技术可以有效地促进烧伤局部的愈合。
在采用VSD技术治疗的过程中，可以利用负压吸引中心的作用，快速清除烧伤伤口的渗出液和坏死组织等，保持伤口的干燥和清洁，从而有效地防止烧伤部位的感染和炎症反应，加速伤口的愈合过程，提高治疗效果。
其次，该技术还可以减少烧伤患者的疼痛感。
在烧伤治疗中，疼痛是患者最为严重的症状之一。
而采用VSD技术治疗可以减少烧伤局部的疼痛，从而提高患者的治疗舒适度，减轻其身心负担。
另外，该技术还可以促进烧伤伤口的修复和再生。
烧伤患者的皮肤往往会出现明显的局部损伤和瘢痕组织，严重影响其日常生活和工作。
而采用VSD技术治疗可以有效地刺激烧伤伤口的细胞修复和再生，促进烧伤伤口的纤维化和血管再生，从而恢复皮肤的完整性和功能。
最后，该技术还具有操作简单、安全可靠等优点，为烧伤护理带来了方便和效益。
总之，负压封闭引流术是一种先进的烧伤治疗方法，其应用范围已经逐步扩大，并在临床实践中取得了良好的治疗效果。
在今后的烧伤护理工作中，我们应当更加重视和推广该技术，为患者带来更多的健康福祉。
负压封闭引流术(VSD)在烧伤护理中的应用及体会
负压封闭引流术（VSD）在烧伤护理中的应用及体会VSD技术是一种通过负压装置和密封性敷料在创面上形成负压环境的治疗方法。
它可以有效地清除创面渗出液、促进血液循环并提供局部压力，从而促进创面的愈合。
在烧伤护理中，VSD技术的应用主要有三个方面。
VSD能够有效地清除创面渗出液。
在烧伤创面愈合的过程中，大量的渗出液会干扰创面的愈合，甚至导致感染的发生。
VSD技术通过负压的作用，能够快速而彻底地清除创面的渗出液，降低感染的风险。
VSD可以促进创面的血液循环。
在烧伤创面的治疗中，良好的血液循环对于创面的愈合至关重要。
VSD技术能够通过负压的作用，增强创面周围的血液循环，促进新生血管的生成，并提高组织的氧供，从而加速创面的愈合。
VSD可以提供局部的压力，加速创面的愈合。
在烧伤创面的治疗中，适当的压力能够促使创面的上皮细胞更紧密地贴合，加速创面的上皮化。
VSD技术通过负压装置和密封性敷料形成一个密闭的环境，在创面上施加适当的压力，能够促进创面的上皮细胞的增殖和迁移，加速创面的愈合。
通过我长期的临床实践，我深刻体会到VSD技术在烧伤护理中的价值。
VSD技术能够快速而彻底地清除创面的渗出液，降低感染的风险。
在我最初接触VSD技术时，有一位烧伤患者的创面渗出液非常严重，并伴有疼痛和瘙痒。
经过应用VSD技术，不仅创面的渗出液迅速减少，疼痛和瘙痒也明显减轻。
VSD技术能够提供局部的压力，加速创面的愈合。
在一名烧伤患者的治疗中，由于创面面积较大，上皮化的过程非常缓慢。
经过应用VSD技术，创面上皮化的速度大大加快，患者的疼痛感明显减轻。
VSD技术在烧伤护理中的应用具有重要的意义。
通过负压原理，VSD技术能够有效地清除创面渗出液、促进血液循环并提供局部压力，从而加速创面的愈合。
在实践中，我亲眼见证了VSD技术在烧伤护理中的卓越表现，为烧伤患者的康复做出了重要贡献。
希望未来能有更多的护士和医生能够学习和应用VSD技术，为烧伤患者提供更好的护理。
负压封闭引流术(VSD)在烧伤护理中的应用及体会
负压封闭引流术（VSD）在烧伤护理中的应用及体会
负压封闭引流术（VSD）是一种烧伤护理中常用的方法，该方法利用负压力将伤口中的液体和污染物质吸出来，达到促进伤口愈合及预防感染的效果。
在烧伤护理中，VSD的应
用受到广泛的认可和应用。
本文将从实践的角度，谈谈VSD在烧伤护理中的应用及体会。
在创伤刚刚发生时，利用VSD可以极大地减少感染的风险，最大化地保护伤口，减轻
患者的痛苦。
在实际应用中，使用VSD需要注意，先做好伤口清洁消毒，然后植入负压装置，使负压灌注伤口，形成一个高渗透压环境，帮助创伤表面细胞逐渐适应不良的环境。
此外，在烧伤初始阶段的VSD治疗过程中，需要注重检测VSD治疗系统的负压、温度、潮湿度和负压通气率等，如保持负压的稳定和控制温度提高术中和术后的舒适性。
在治疗
过程中，每隔半小时或四十五分钟进行一次现场治疗的检查，根据情况确定下一次的治疗
方案，避免操作过程中的意外发生。
应用VSD的过程中，还要注意患者的心理护理，避免长时间的不适感使患者难以承受。
在接收新患者时，需要与患者进行充分的沟通，在VSD治疗的过程中向患者解释治疗的原
理和效果，缓解患者的紧张情绪，增强其医治信心，提高治疗效果。
总体来说，VSD是非常有用的一种方法，化脓性创口治疗亦如此。
尽管有些风险和注意事项，但这种方法仍然是一种很好的选择，可以帮助创伤部位的恢复，避免各种感染，
加快患者康复时间。
负压封闭引流术(VSD)在烧伤护理中的应用及体会
负压封闭引流术（VSD）在烧伤护理中的应用及体会【摘要】本文主要介绍了负压封闭引流术（VSD）在烧伤护理中的应用及体会。
在介绍了VSD在烧伤护理中的重要性，概述了其基本原理，并说明了本文的研究目的和意义。
在讨论了VSD在烧伤伤口愈合、预防感染和减少水肿、促进烧伤愈合和减少瘢痕形成、以及改善病患术后舒适度和生活质量等方面的作用。
结论部分总结了VSD在烧伤护理中的重要性、展望了未来发展，并强调了研究对VSD在烧伤护理中的意义和应用。
通过本文，读者可以了解负压封闭引流术在烧伤护理中的重要性以及其在临床实践中的应用效果，为烧伤护理工作提供参考和借鉴。
【关键词】关键词：负压封闭引流术（VSD）、烧伤护理、伤口愈合、预防感染、减少水肿、促进愈合、减少瘢痕形成、术后舒适度、生活质量、体会、经验总结、未来发展。
1. 引言1.1 介绍负压封闭引流术（VSD）在烧伤护理中的重要性负压封闭引流术（VSD）在烧伤护理中的重要性不可言喻。
烧伤是一种严重的创伤，容易引起感染和并发症，给患者造成极大的痛苦和不良后果。
而VSD技术的引入为烧伤患者的治疗提供了全新的思路和方法。
VSD技术通过在伤口表面施加负压，可以有效促进伤口愈合，降低感染风险，减少水肿，促进组织再生，减少瘢痕形成，提高患者的生活质量。
在过去的烧伤护理中，对于病情严重的烧伤患者，传统的伤口处理方法往往效果不佳，易导致并发症和伤口愈合不良。
引入VSD技术对于提高烧伤患者的治疗效果和生存率具有重要意义。
这项技术的应用，不仅可以加速烧伤伤口的愈合，还可以减轻病患的痛苦，提高生活质量，为患者带来新生。
深入探究负压封闭引流术在烧伤护理中的应用及效果，对于优化烧伤患者的护理方案，提高治疗效果具有重要意义。
1.2 概述负压封闭引流术（VSD）的基本原理负压封闭引流术（VSD）是一种通过负压力作用于烧伤伤口，促进愈合的治疗技术。
其基本原理是在伤口表面覆盖一层密封敷料，并通过连接到一个负压泵的导管，创建一个封闭的环境，从而形成负压。
持续负压封闭吸引(VSD)的观察和护理体会
持续负压封闭吸引（VSD）的观察和护理体会摘要】目的探讨持续负压封闭吸引（VSD）的观察和护理。
方法16 例慢性溃疡行VSD 治疗期间的治疗和临床护理资料的回顾性分析。
结果 14 例患者持续封闭负压引流5~7d 创面经植皮愈合；2 例7d 更换敷料共两次，慢性溃疡变浅，肉芽生长良好，改为普通换药后治愈。
【关键词】持续负压封闭吸引（VSD）；护理Abstract：Objective To investigate the effects of continuous[]vacuum sealing drainage（VSD）observationand nursing.A retrospective analysis of 16cases of chronic ulcer treatment during VSD treatment and clinical nursing data.Results 14 patients sustained closed negative pressure drainage 5~7dwound healing after skin grafting；2 cases of 7D change the dressing a total of two times，chronic ulcer of shallow，granulation growth is good，to ordinarydressing after cure.Keyword：continuous vacuum sealing drainage（VSD）；nursing【中图分类号】R75+3.5【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2014）03-062-01近年来随着压疮、难愈性烧伤创面及糖尿病足等慢性感染引起的慢性溃疡日益增多，传统的清创、抗感染等治疗方法难以达到预期疗效，我科于2011-2013年开展了以VSD 疗法治疗压疮和烧伤（烫伤）等经久不愈的慢性溃疡，效果显著。
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负压封闭引流术（VSD）的手术室护理体会
发表时间：2013-07-23T14:29:24.890Z 来源：《医药前沿》2013年第16期供稿作者：谢田珍李桂敏[导读] 创伤对患者已造成很大的心理影响，又因创口愈合不良需再次手术。
谢田珍李桂敏（桂林市第二人民医院手术室 541001）【摘要】目的探讨VSD的治疗效果和手术室护理要点。
方法对16例创伤导致皮肤缺损和压疮的患者施行VSD治疗，总结VSD治疗的围手术期护理。
结果除1例压疮患者在治疗过程中因器官功能衰竭死亡，其余15例经2～3次VSD治疗后，二期植皮或皮瓣转移成功。
结论VSD治疗在创伤导致皮肤缺损和压疮的治疗中取得的效果良好，创面愈合时间缩短，减少了患者的住院时间，减轻了患者的痛苦。
【关键词】 VSD 手术室护理体会【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）16-0220-01 负压封闭引流术(VSD)是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面，再用生物半透膜对之进行封闭，使其成为一个密闭空间，最后把引流管接通负压源，通过可控负压来促进创面愈合的一种全新治疗方法[1]。
现将我院VSD 的手术室护理介绍如下： 1 临床资料
1.1一般资料
2012年7月至12月，我院实施 VSD治疗共16例，男15例，女1例，年龄17～82岁，平均年龄48岁，外伤皮肤缺损11例，压疮5例。
治疗时间21～48天，除1例治疗过程中因多器官功能衰竭死亡，其余均达到满意效果。
1.2治疗方法
1.2.1清创：常规消毒铺巾后，彻底清创止血，清除创面坏死组织、脓液、分泌物等，再用过氧乙酸、温盐水将创面和创周皮肤清洗干净。
1.2.2填充：根据创面大小，修剪VSD敷料，把修剪好的VSD 敷料与健康皮肤加以缝合固定，使敷料完全覆盖创面。
如创面较深，须将 VSD敷料填充底部，不留死腔。
1.2.3封闭：擦净创周皮肤，用生物半透膜封闭，半透膜要超过创口边缘3cm以上与周围正常皮肤密封，使开放伤口变成封闭伤口。
良好的密封是保证有效引流的关键。
1.2.4接负压：连接三通管将所有引流管合并为一个出口，立即接通负压装置，调节负压在125～450mmHg(0.017～0.060mPa)下持续吸引[2] ，时间7～10天。
2 护理配合
2.1术前护理
2.1.1心理护理：创伤对患者已造成很大的心理影响，又因创口愈合不良需再次手术，极易使患者产生焦虑不安、悲观失望、愤怒等不良情绪，甚至会对医务人员产生不满，因此术前访视时需要用亲切的话语向患者讲解疾病相关知识，介绍手术成功案例，增强患者树立战胜疾病的信心，从而消除患者术前紧张恐惧的心理。
2.1.2皮肤准备：检查术区备皮情况，防止因毛发、污垢影响半透明膜黏贴不严漏气，还可防止细菌滋生引起切口感染。
2.1.3消化道准备：向患者交代术前禁食10小时，禁饮6小时，并解释禁食禁饮的目的和必要性。
2.1.4查看各项辅助检查、药敏试验、术前用药等。
2.1.5物品准备：专科器械、敷料、电刀、吸引装置、过氧乙酸、碘伏、酒精、温盐水、VSD敷料等。
2.2术中护理
2.2.1巡回护士配合（1）患者入手术室前30分钟将室温调至22～25℃，相对湿度50～60%，患者入手术间后再次核对身份信息、手术部位、手术名称、术前用药等。
（2）手术过程中注意为患者保暖，严密观察患者生命体征变化，保持静脉通路通畅，观察各种仪器使用情况，以保证患者的安全。
（3）密切观察手术进展情况，及时供应手术台上所需物品，保证手术顺利进行。
（4）打开 VSD敷料前查看物品的名称、包装是否完整、有效期、规格、型号等。
（5）连接负压装置，负压在125～450mmHg(0.017～0.060mPa)，负压引流有效的标志是VSD敷料塌陷，敷料外可见清晰的引流管管形。
2.2.2器械护士配合（1）协助手术医生消毒铺巾、清创、止血，将创面和创周皮肤清洗干净，污物及时放入黄色垃圾带。
（2）酒精擦拭创口周围，修剪VSD敷料，递剪好的VSD敷料和缝线缝合固定VSD敷料。
（3）递干纱垫擦干创面周围皮肤，递半透膜封闭VSD敷料。
（4）熟悉VSD的原理和操作步骤。
手术配合熟练，反应迅速，真正做到稳、准、轻、快。
2.3术后护理
2.3.1护送患者回病室，与病室护士交接，向患者和家属讲解不同麻醉方式所需的体位要求、创口引流管的管理和注意事项，以取得配合。
2.3.2术后第三天、第六天随访患者有无发热、感染、饮食情况、心理状况等，查看半透膜是否完好无损，VSD敷料引流是否有效，如敷料鼓起或不见管形，通知主管医生检查是否有漏气、引流管道有无折叠、堵塞等。
患者出院后1个月、3个月电话随访恢复情况良好，无功能障碍。
3 讨论
3.1 VSD敷料的优点 3.1.1可控负压，促进血流量增长和蛋白合成，促进肉芽生长，加快创面愈合。
3.1.2生物半透膜的封闭，使创面与外界隔离，大大减少污染的外部影响，控制细菌感染[3]，减少抗生素的应用。
3.1.3全方位的引流，将传统的点状或局部引流，变成面状引流，保证随时将创面每一处的坏死组织和渗出液及时排除体外。
3.1.4代替了传统的反复清创和换药，明显减轻了每天换药给患者带来的痛苦，大大降低了医护人员的工作强度[4]。
3.2 VSD敷料的缺点
3.2.1创伤多发于四肢，创口四周、深浅不规则，置入材料时不易充分接触创面。
部分使用了外固定装置的病例，严密封闭创面困难。
3.2.2对于骨外露的感染创面，VSD只是一个过渡手段，待创面感染控制、肉芽生长后还需应用其它方法覆盖创面。
3.2.3费用较贵。
3.3体会
3.3.1尽量彻底清除创面内坏死组织和异物，高负压下的引流可能导致出血，因此清创时止血要彻底，避开血管。
3.3.2术中严格无菌操作，在无菌条件下按创面大小和形状修剪VSD敷料，使泡沫置入创面后能充分接触整个创面。
3.3.3创面封闭要严密，封闭创面是一种重要的步骤，关系到负压能否保持，因而需要耐心细致的操作。
3.3.4放置引流时应避开重要结构（血管、神经、脏器）。
3.3.5做好充分的术前准备，熟悉手术步骤和关键点，术中密切观察患者病情，积极主动配合手术，及时供应手术所需物品，从而达到缩短手术时间，提高手术成功率的目的。
参考文献
[1] 姚力，邢国力，冯建书.封闭式负压引流技术在手足外科中的应用及护理[J].河北医药，2010，32（4）：492.
[2] 陈巧玲,禤焕霞,黄萍.应用封闭式负压引流技术治疗大面积感染创面的观察及护理.国际医药卫生导报,2006,12(10) ：114.
[3] 王学文，范小淘，李伟，等.负压封闭引流技术在骨科的临床应用[J] .中国骨与关节损伤杂志.2006，23(7)：583-584.
[4] 袁晓妮，李传琼，郑金红.应用VSD结合肌皮瓣转移术修复深度压疮的护理[J] .现代护理，2007，13(23)：2167-2168.。