喜德县卫生事业发展十年行动计划

喜德县卫生事业发展十年行动计划（2011-2020年）实施情况汇报（喜德县人民政府2012年4月12日）尊敬的万华副厅长，及各位督导组专家：首先，我代表全县20万彝族同胞及卫生战线400余名同志，向各位领导、各位专家长期以来对我县卫生事业发展的大力关心和支持，表示衷心的感谢！下面，我就喜德县卫生事业发展十年行动计划2011年贯彻落实及实施情况向各位领导、各位专家作一简要汇报。

一、基本情况喜德县位于四川省凉山州中北部，幅员面积2007平方公里，辖24个乡（镇），170个行政村、3个社区，602个村民小组，总人口20.39万人,其中农业人口18.67万人，彝族占总人口的89.5%，2011年全县完成财政总收入1.69亿元，一般预算收入9252万元，是一个典型的以农为主，彝族聚居的国家扶贫开发工作重点县。

截至2012年3月，全县共有各级医疗卫生机构30个，其中县级医疗机构6个、中心卫生院5个、乡镇卫生院19个；卫生系统在职人员433人，其中卫技人员384人，另有半脱产卫生人员20人，村医生177人。

全县每千人口卫生技术人员数为2.8人，其中：每千人口执业（助理）医师数为0.83人，每千人口注册护士数为0.56人。

二、项目实施情况（一）加强组织领导，保障资金投入，确保“行动计划”顺利实施。

一是县委、县政府高度重视卫生十年行动计划落实，成立了由县委常委、宣传部部长任组长，县人民政府副县长任副组长，卫生、编办、发改、财政、人事劳动、民政、教育、民族事务等部门主要负责人为成员的喜德县民族地区卫生发展十年行动计划领导小组，领导小组下设了办公室，明确了各部门工作职责。

二是“行动计划”领导小组通过基层走访调研，掌握了全县卫生事业发展面临的机遇和困难，结合我县实际，制定出台了《喜德县卫生发展十年行动计划（2011-2020年）实施方案》，方案明确了目标、责任和任务，确保了我县民族地区卫生发展十年行动计划的顺利实施。

三是县卫生局作为“行动计划”的具体管理和实施者，也成立了相应的领导机构，并建立了一把手负责制和责任追究制，将目标任务层层分解到具体单位和部门，严格责任追究。

四是县政府在财力十分困难的情况下，将卫生发展经费纳入了全县财政预算并足额拨付到位，2011年全县卫生发展投入经费2888.27万元，占全县财政总支出的3%。

其中：新农合地方政府配套经费305万元，新农合工作经费20万元、医改工作经费10万元、药品零差率补偿60万元、公共卫生服务配套经费30.33万元、艾滋病防治配套经费60万元、卫生事业单位人员全额工资拨款2365.14万元，半脱产卫生人员待遇补助16.56万元、乡村医生补助21.24万元。

并完成全县基层医疗机构债务清理核实工作，将基层医疗机构债务化解纳入政府清理范围。

（二）抓队伍，建体系，强服务，全面推进“三大行动”进程。

1、狠抓民族地区卫生队伍建设。

一是启动实施农村定向学历教育。

2011年我县共签订了3名农村定单定向免费培养本科层次医学生。

并于今年2月实施了民族地区乡村医生中专学历教育工作，全县共有52名符合条件乡村医生报名参加考试。

二是强化卫生人才培训（养）工作，努力提升服务水平。

我们采取“送出去、请进来”和举办专题培训班等方式，加大在岗业务人员培训。

2011年全县共举办各类业务知识培训班11期，共培训卫生专业技术人员530人次，其中乡村医生培训班1期，培训乡村医生177人次。

同时选派年轻、有资质的卫生技术骨干12名到省、州进行半年以上临床进修。

三是加强卫生人才队伍的引进。

2011年共面向全省公开考聘了卫生专业技术人员67名充实到各乡镇卫生院。

同时通过绿色通道，在省内各医学大专院校引进各类卫生专业技术人才9名到县人民医院；依托乡镇卫生院招聘执业医师和“三支一扶”天使项目，招聘了5名执业医师和3名医务人员到乡镇卫生院。

通过人才的引进进一步缓解了我县基层卫生人员严重不足的状况。

四是继续实施对口帮扶，提升服务能力。

2011年我县与成都市医学院、夹江县、中江县、什邡市建立了对口支援协作关系，通过对口帮扶进一步提高了县级医疗保健部门及基层医疗机构诊疗水平，得到当地百姓的一致好评。

同时，县卫生局组织县人民医院开展了县乡两级对口帮扶工作，协助帮扶乡镇开展医疗、公共卫生服务、专业知识培训指导等工作。

五是积极探索建立人才激励机制。

通过全县医疗事业单位绩效工资制度实施以及基层医疗单位工资全额拨付，切实提高和改善了医务人员工资待遇，同时通过开展“创先争优”、评优选星等活动，提高在职卫生人员政治待遇。

2、建立完善民族地区卫生体系建设。

一是大力加强民族地区卫生机构建设。

2011年全县共在建和申建项目44个，总共投资3208.5万元。

其中：投资160万元的40个村卫生室国债建设项目和投资500万元的县医院住院大楼已投入使用；投资2050万元的县医院门诊医技大楼进入施工阶段，投资322万元的县卫生执法监督所及176.5万元的急救中心已完成实施前准备工作待进入招投标阶段。

二是完善民族地区医疗卫生体系。

建立健全民族地区州、县、乡、村四级医疗卫生网络。

我县根据实际情况，合理布局和设置光明社区卫生服务中心，实行2块牌子1套人马。

同时结合我县乡镇地域分布及工作实际情况将光明、拉克、贺波洛、且托、洛哈、李子、东河等7个乡镇卫生院划出中心卫生院管辖范围，实行县卫生局单列统一管理。

三是努力实现民族地区卫生信息化。

2011年通过统一规划、分布实施，初步建立了新农合医疗信息系统和以城乡居民健康档案电子规范化建档为基础的区域卫生信息系统。

3、强化民族地区公共卫生服务。

一是不断提高疾病预防控制能力。

继续实施大众健康教育。

2011年完成对24个乡镇的乡村组干部、教师、学生、医务人员共1328人的重点疾病防控、计划免疫知识一级培训。

计划免疫接种率巩固提高。

全年出生儿童建卡建证率达到90%以上，“五苗”（卡介苗、脊灰、百白破、麻疹、乙肝）接种率均达到90%以上。

完成8月龄-7周岁儿童麻疹强化免疫接种工作，共接种31771人，接种率为97.16%。

完成2012年全县麻疹/脊灰强化免疫第一轮接种任务，共完成麻疹/脊灰适龄儿童接种55435/57040人，接种率达97.15%/97.70%。

传染病疫情报告质量进一步提高，预测分析传染病发病趋势能力和公共卫生应急能力不断增强，传染病报告率达100%。

二是加强以艾滋病为重点的重大疾病防控。

艾滋病防治工作取得实效。

艾防机构及队伍能力建设不断提高；宣传覆盖面巩固扩大，群众知晓率达90%以上；疫情发现和管理进一步加强；重点人群干预力度进一步加大；抗病毒治疗覆盖面进一步扩大，累计抗病毒治疗81人，抗病毒治疗覆盖率达83.08%；积极落实“四免一关怀”政策，将336名艾滋病感染者和病人纳入低保范围，并为其缴纳了新农合医疗补助16800元。

2011年艾滋病防治共完成国家核心指标考核任务数16大项26小项（国家考核我县16大项28小项），完成率达92.8%；完成全州考核指标任务数88项（州级考核我县94项），完成率达93.6%，任务完成数超过全州平均任务完成数20个百分点。

继续实施麻风病、血吸虫病、霍乱病等防治工作，较好地完成了各项指标任务，我县连续11年未发生一例霍乱病。

三是深入开展爱国卫生运动。

加强健康教育，进一步普及卫生防病知识，结合彝区文明新生活运动，倡导文件健康新生活方式，积极推动彝区卫生先进创建和改厕工作，2011年共完成农村改厕500户。

四是切实加强食品安全工作。

认真贯彻落实《食品安全法》，加强食品安全监管。

2011年全年共开展各类食品卫生专项执法检查8次，出动执法人员285余人次，检查餐饮业、商店600余家，收缴和销毁各类非法添加食品添加剂食品47种，下达监督整改责令书25份，组织20家餐饮单位签订了餐饮服务安全承诺书。

五是大力强化妇幼卫生工作。

儿童保健、孕产妇保健进一步加强，产前保健检查、多危筛查与转诊能力逐步提高。

2011年全县住院分娩1473人，住院分娩率达50.1%，较2010年提高了10个百分点。

孕产妇及婴儿死亡率分别为0/十万和8.17‰。

继续实施农村孕产妇住院分娩补助项目，全年共补助孕产妇617名，补助金额34.6万元。

加强儿童健康体检和妇女病筛查。

对1467名学生和幼儿园适龄儿童进行健康体检和健康指导，对29010名育龄妇女进行了妇女病筛查和计划生育三查工作。

同时于11月下旬在中国初级保健基金会的支持下，启动了对全县农村妇女进行免费妇女病普查普治工作。

继续实施预防艾滋病/梅毒/乙肝母婴传播、农村妇女增补叶酸等重大妇幼卫生专项，共免费为农村孕龄妇女发放叶酸1244人次。

（三）统筹安排，协调发展，合力推进民族地区卫生发展“六项重点”工作。

1、促进新农合可持续发展，提高居民医疗保障水平。

2011年，全县新农合参合人数16.85万人，参合率达95.06%。

参合农民医疗保障水平得到进一步提升，全年共为27366名参合农民报销医药费2378.65万元，政策范围内住院费用支付比例达到70%，最高支付限额达到10万元，实现了新农合“一站式”补偿。

同时与凉山州一医院配合开展了辖区内儿童白血病、先天性心脏病筛查工作。

2、切实增强医疗服务能力，不断改善医疗服务水平。

一是以开展“三好一满意”活动为契机，加强各医疗卫生单位医疗服务质量管理，进一步规范诊疗行为，改善服务态度，优化服务流程。

全年各级医疗卫生单位病历和处方书写规范率达到84%，比去年同期上升3个百分点；门诊与住院诊断符合率达94.3%，入院和出院诊断符合率达99.2%。

二是进一步加强无偿献血和血液安全以及药品、医疗器材集中招标采购的监管，全年共开展无偿献血2次，采集血液16500毫升。

无一例非法采供血现象。

3、完善卫生应急网络体系，提高应急处置救治能力。

一是进一步健全卫生应急体系建设，建立与其他机构和部门之间的应急联动机制，有效应对各类突发公共卫生事件。

二是加强卫生应急人员应急技术培训和应急演练，2011年完成应急人员应急技术培训55人次。

4、完善卫生执法体制机制，提高卫生监督工作水平。

一是加强卫生行政审批工作。

全年窗口共收到办理申请67件，办结67件，办结率达100%，发放各类证件503件，做到零投诉。

二是加强学校卫生工作。

开展春秋两季学校卫生安全监督，加强学校饮用水监测和传染病防控工作。

三是加强医疗行为规范监管，开展辖区内各级医疗卫生机构诊疗行为、废弃物处置、传染病报告、医院感染管理等方面的监督，同时加大医疗服务市场的整治力度，依法取缔无证行医3户，查处无证行医人员10人，没收器械和药品10余件。

四是平稳完成食品安全监管职能过渡，将食品安全监管职能转化给县食品药品监督管理局。

五是完成重大节日、高考和领导巡视等活动的食品安全监督和保障任务。