脑海绵状血管瘤精品PPT课件
合集下载
颅内海绵状血管瘤讲课PPT课件
什么是颅内海绵状血管瘤？
定义：颅内海绵状血管瘤是一种良性肿瘤，由众多薄壁血管组成，呈海绵状结构。 病因：目前尚不完全清楚，可能与先天发育异常、遗传因素、外伤等有关。 症状：头痛、癫痫、局灶性神经功能缺损等，严重时可出现颅内出血、脑水肿等。 诊断：通过头颅CT、MRI等影像学检查可确诊，病理学检查可明确诊断。
控制慢性疾病： 高血压、糖尿病 等慢性疾病是颅 内海绵状血管瘤 的危险因素，应
积极控制。
避免长期接触 有害物质：如 放射线、化学 物质等，从事 相关职业者应 做好防护措施。
定期进行体检： 尤其是高危人 群，应定期进 行头部影像学 检查，以便早 期发现病变。
感谢您的观看
药物治疗
药物治疗是颅内海绵状血管瘤的辅助治疗方法之一。 药物治疗通常用于控制症状和减少出血的风险。 常用的药物包括抗癫痫药物和抗高血压药物。 药物治疗需要遵循医生的建议，并定期进行评估和调整。
手术治疗
手术适应症： 肿瘤较大或症 状严重，药物
治疗无效
手术方式：显 微手术切除、 血管内介入治 疗、立体定向
发病机制和病理特点
发病机制：颅内海绵状血管瘤是由众多薄壁血管组成的海绵状异常血管团
病理特点：病灶常位于脑表浅位置，与正常脑组织界限较为分明，但瘤组织结构多样
病理变化：随着病灶增大，可压迫脑组织，引起颅内高压和神经功能障碍
并发症：颅内海绵状血管瘤可引起自发性蛛网膜下腔出血、脑内出血等严重并发症
临床表现和诊断标准
放射治疗等
手术效果：大 多数患者术后 症状明显改善， 但部分患者可 能出现并发症
或复发
术后护理：定 期复查，注意 并发症的预防
和处理
其他治疗方法
药物治疗：使用药物来控制症状和减少出血的风险。 放射治疗：通过放射线照射来缩小肿瘤体积，缓解症状。 立体定向手术：通过立体定向技术对肿瘤进行精确的切除或烧灼。 介入治疗：通过血管内技术对肿瘤进行栓塞或注入硬化剂来缩小肿瘤。
颅内海绵状血管瘤PPT课件
(4) 单发的无症状年轻海绵状血管瘤患者， 或准备怀孕的青年女性患者，如位置表浅 或在非重要功能区，也可考虑手术切除。
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广 告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客 户满意！
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、 计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面， 打造全网一站式需求
颅内海绵状血管瘤CT表现
颅内海绵状 血管瘤
Ｉ型（脑 内）
Ⅱ型（脑 外）
Ｉ型（脑内型）
边界清楚的圆形或类圆形等至稍高密度影， 可合并斑点状钙化，无占位效应，周围一 般无水肿，较大的病灶可有轻度水肿。
海绵状血管瘤急性出血可表现较均匀的高 密度影，灶周有轻度水肿。
注射造影剂后，70％~94％的病变可有无强 化、轻度到中度增强，强化程度与病灶内 血栓形成和钙化有关，典型表现为不均匀 的斑点状增强。伴有囊性部分的病变，可 见环形增强。
Ⅱａ型缺乏 肿瘤 间 质成份 ， 信号 均 匀 ，T1WI低 信号 ， T2WI高 信号 ， 增 强 扫 描 病 灶 明显 均 质 强 化 。
Ⅱ b型
肿 瘤 无 明显 搏 动 ， 显 微 镜 下 肿 瘤 亦 由大量 血管 构成 ， 但 血 管 壁 厚 ， 肿 瘤 间 质成 份 较 多 ， 内有 较多的弹力纤维，手术能全切 且预后相对较好。
增强扫描一般均有显著强化，且可见 髓质静脉和引流静脉 一般无占位效应和病灶周围的水肿
海蛇头征—脑静脉畸形（脑发育性静脉异常）
水母头征—脑静脉畸形（脑发育性静脉异常）
水母图片
扩张的髓质静脉汇入中心导出静脉呈水母头状
毛细血管扩张症
海绵状血管瘤的科普知识PPT
通常呈现为红色或紫色的隆起，表面平滑或 略有凹凸。
在压迫时，肿瘤可能会变淡。
海绵状血管瘤的症状 疼痛与不适
大部分海绵状血管瘤无疼痛感，但某些情况 下可能会引起不适或疼痛。
特别是当它们压迫周围组织时。
海绵状血管瘤的症状
并发症
在少数情况下，海绵状血管瘤可能导致出血 或感染。
定期监测是重要ห้องสมุดไป่ตู้，尤其是对于位于内部器 官的病例。
海绵状血管瘤有时会影响心理健康，提供适当的 心理支持非常重要。
可以考虑加入支持小组或咨询专业心理医生。
海绵状血管瘤的生活管理
饮食与生活方式
保持健康的饮食和生活方式，有助于整体健康和 免疫力提升。
如多吃富含维生素和矿物质的食物，定期运动等 。
谢谢观看
有研究表明，某些药物或感染可能与海绵状血管 瘤的发生有关。
但这些因素的具体机制仍在研究中。
诊断与治疗
诊断与治疗 诊断方法
医生通常通过体检和病史来诊断海绵状血管 瘤，必要时可进行影像学检查。
如超声波、CT或MRI等。
诊断与治疗
治疗选项
大多数海绵状血管瘤不需要治疗，观察即可 ；若影响外观或功能，可考虑激光治疗或手 术。
治疗方案需根据个体情况而定。
诊断与治疗 随访与监测
对于大多数患者，定期随访观察是必要的， 以确保无并发症发生。
尤其是对于快速增长或疼痛的病例。
海绵状血管瘤的生活管理
海绵状血管瘤的生活管理 日常护理
保持良好的皮肤卫生，避免摩擦和刺激，特别是 对于表面血管瘤。
使用温和的清洁剂和护肤品。
海绵状血管瘤的生活管理 心理支持
海绵状血管瘤的成因
海绵状血管瘤的成因 遗传因素
一些海绵状血管瘤与遗传因素有关，家族史可能 会增加风险。
在压迫时，肿瘤可能会变淡。
海绵状血管瘤的症状 疼痛与不适
大部分海绵状血管瘤无疼痛感，但某些情况 下可能会引起不适或疼痛。
特别是当它们压迫周围组织时。
海绵状血管瘤的症状
并发症
在少数情况下，海绵状血管瘤可能导致出血 或感染。
定期监测是重要ห้องสมุดไป่ตู้，尤其是对于位于内部器 官的病例。
海绵状血管瘤有时会影响心理健康，提供适当的 心理支持非常重要。
可以考虑加入支持小组或咨询专业心理医生。
海绵状血管瘤的生活管理
饮食与生活方式
保持健康的饮食和生活方式，有助于整体健康和 免疫力提升。
如多吃富含维生素和矿物质的食物，定期运动等 。
谢谢观看
有研究表明，某些药物或感染可能与海绵状血管 瘤的发生有关。
但这些因素的具体机制仍在研究中。
诊断与治疗
诊断与治疗 诊断方法
医生通常通过体检和病史来诊断海绵状血管 瘤，必要时可进行影像学检查。
如超声波、CT或MRI等。
诊断与治疗
治疗选项
大多数海绵状血管瘤不需要治疗，观察即可 ；若影响外观或功能，可考虑激光治疗或手 术。
治疗方案需根据个体情况而定。
诊断与治疗 随访与监测
对于大多数患者，定期随访观察是必要的， 以确保无并发症发生。
尤其是对于快速增长或疼痛的病例。
海绵状血管瘤的生活管理
海绵状血管瘤的生活管理 日常护理
保持良好的皮肤卫生，避免摩擦和刺激，特别是 对于表面血管瘤。
使用温和的清洁剂和护肤品。
海绵状血管瘤的生活管理 心理支持
海绵状血管瘤的成因
海绵状血管瘤的成因 遗传因素
一些海绵状血管瘤与遗传因素有关，家族史可能 会增加风险。
脑海绵状血管瘤 ppt课件
ppt课件
9
四、发病机制
3.病灶出血可继发急性或进行性局部神经功
能缺失，症状取决于病灶部位与大小。
(1)部位 可发生在中枢神经系统的任何部 位。脑内常见于脑皮质、基底节和脑干等 部位。
约19%的病例为多发病灶，常合并有身 体其他脏器的血管瘤病灶。
(2)大小不等，直径0.5～6cm。 病灶的增大可能是病灶内反复少量出血及 栓塞引起。
ppt课件
13
ppt课件
14
ppt课件
T1增强
15
ppt课件
16
ppt课件
梯度自旋回波
17
六、辅助检查
3.脑血管造影 在脑血管造影上不显影的原 因可能为供血动脉太细、已有栓塞、病灶 内血管太大、血流缓慢使造影剂被稀释有 关。
ppt课件
18
七、诊断
MRI诊断颅内海绵状血管瘤明显优于CT， 结合病史，临床表现，综合分析MRI、 DSA和CT等影像表现可明确诊断。
6
二、流行病学特点
多见于20～50岁。男女发病率相似，男 性多为30岁以下，女性病例多为30～60 岁。中颅底病例中女性多见。 80%位于幕上，15%位于幕下5%位于脊 髓。 海绵状血管瘤多为单发和散发也可多发， 后者占6%～33%，多有家族史。
ppt课件
7
三、病因
病因目前还不清楚
1.先天性学说 国外研究显示家族性和 (或)多发海绵状血管瘤多见于西班牙 裔，为常染色体显性遗传提示所有 本病的西班牙裔患者具有相同的基 因突变，其突变基因位于染色体7q 长臂的q11q22。
4.局部神经功能缺失 占15.4%～46.6%。急 性及进行性局部神经功能缺失常继发于病 灶出血。症状取决于病灶部位与大小。
内科学_各论_疾病：颅内海绵状血管瘤_课件模板
内科学疾病部分：颅内海绵状血管瘤>>>
治疗：
手术治疗。尽管部分癫痫能用药物控制， 但手术治疗能有效降低癫痫发作频率，减 轻严重程度，病人术后能停用抗癫痫药物。 因此对此部分病人也主张手术治疗。由于 怀孕能增加病灶出血可能，故对准备妊娠 而对明确有海绵状血管瘤的妇女应建议先 手术切除海绵状血管瘤，而对怀孕期间诊 断为海绵状血管瘤除非反复出
4.局部神经功能缺失 占15.
内科学疾病部分：颅内海绵状血管瘤>>>
症状及病史：
4%～46.6%。急性及进行性局部神经功能 缺失常继发于病灶出血，症状取决于病灶 部位与体积。可表现为静止性、进行性或 混合性。大量出血引起严重急性神经功能 症状加重较少见。
内科学疾病部分：颅内海绵状血管瘤>>>
诊断：
内科学疾病部分：颅内海绵状血管瘤>>>
症状及病史：
子可制成癫痫动物模型，其中约40%为难 治性癫痫。
3.出血 从尸检、手术标本或影像检 查常可发现病灶内有不同阶段的出血，而 有症状的显性出血占8%～37%。根据计算， 病人年出血率为0.25%～3.1%;病灶年出血 率为0.7%～2%。大脑半球深部海绵状血管 瘤更易出血。与AVM出血不
内科学各论疾病部分 颅内海绵状血管瘤 内容课件模板
内科学疾病部分：颅内海绵状血管瘤>>>
别名： 海绵状血管畸形,脑内海绵状血管瘤。
内科学疾病部分：颅内海绵状血管瘤>>>
身体部位： 头部 头。
内科学疾病部分：颅内海绵状血管瘤>>>
科室： 肿瘤科 放疗、化疗科 神经外科 外科。
内科学疾病部分：颅内海绵状血管瘤>>>
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
脑海绵状血管瘤
脑海绵状血管瘤简介
属血管畸形的一种 • 单发(75%)>>多发(25%) • 幕上(颞叶最多)>>幕下 • 薄壁海绵状血窦，其间无脑组织 • 无供血动脉和引流静脉 • 钙化、出血、含铁血黄素沉积、胶质增生 • 常缺乏脑水肿
病理与临床
• 海绵状血管瘤在病理上由扩张、衬有内皮的窦样 间隙构成，窦样间隙排列紧密，无正常脑组织间 隔，病变呈圆形或分叶状，几乎全部有瘤内出血。
• 与脑AVM相比，本病出血多不严重，除非位于 重要功能区，否则很少危及生命。出血后即使 保守治疗，一般恢复也较好。
影像学表现
• 海绵状血管瘤是由三种成分组成：①血管 成分，为窦状腔隙组成，含有缓慢流动的 血液。③结缔组织间隔。③周围为围绕病 变的胶质波序列像上显示为边 界清楚的混杂信号病灶，周围有完整的低信号含 铁血黄素环，病灶呈“爆米花”状，具有特征性。
LOGO
LOGO
鉴别诊断
• 动静脉畸形 • 发育性静脉异常 • 毛细血管扩张症
（四）动静脉畸形（AVM）
➢ 1、部位：多位于幕上，脑表面； ➢ 2、畸形血管团：T1及T2均为点、条状纡曲的流
空信号，呈葡萄状或蜂窝状； ➢ 3、增强扫描：畸形血管可部分强化呈高信号； ➢ 4、MRA可显示供血动脉（单支或多支）及引流静
爆米花征、桑葚征—颅脑海绵状血管瘤
铁环征—颅脑海绵状血管瘤
在MRI T2WI或磁敏感成像序列上，脑实质内病灶 周边出现的低信号环，谓之铁环征，该低信号环 随着时间的增加而逐渐增宽。是脑实质内海绵状 血管瘤的MRI表现，病灶周边低信号环为反复多次 少量慢性出血病灶周围出现含铁血黄素沉积所致。
左侧丘脑术海前绵MR状I 血管瘤
• 海绵状血管瘤约80%发生于幕上，最常见于额叶、 颞叶深部髓质区、皮髓交接区和基底节区，也可 发生于小脑、脑干和脊髓。
• 常见症状为癫痫、头痛和局灶性神经功能障碍
• 临床表现: • 无症状体检发现 • 头痛、癫痫、局限性神经功能障碍 • 脑出血 • 影像学诊断: • MRI＞CT＞DSA>>X线平片
• 注射造影剂后，70％~94％的病变可有轻度到 中度增强，强化程度与病灶内血栓形成和钙化 有关，典型表现为不均匀的斑点状增强。伴有 囊性部分的病变，可见环形增强。
• 病变周围的胶质增生带为低密度，灶周水肿一 般不明显。如病灶较小或呈等密度，可被漏诊。
脑血管造影
• 海绵状血管瘤为隐匿性血管畸形，即使采用数字减 影技术也很难发现。
脉：粗大的静脉血管引流至静脉窦；
发育性静脉异常
• 又称静脉瘤 • 多位于脑深部白质、脑室前后角附近或小
脑 • 一般较小的静脉瘤在MRI上仅显示引流静脉 • 增强扫描一般均有显著强化，且可见髓质
静脉和引流静脉 • 一般无占位效应和病灶周围的水肿
海蛇头征—脑静脉畸形（脑发育性静脉异常）
水母头征—脑静脉畸形（脑发育性静脉异常）
• 小脑半球的病灶，临床症状一般都比较轻 微。
颅内出血
• 几乎所有ＣＡ患者均伴亚临床型微出血，由于 供血血管细小且压力低，造成明显临床症状的 出血相对较少，约占8％～37％。
• 幕下病灶、女性尤其是孕妇、儿童和既往有出 血史的患者具有相对高的出血率。
• 曾有明确出血者再出血的危险性一般每人每年 约为4.5％，而无出血史者发生出血的可能性 仅为0.6％。
• 癫痫 常是难治性癫痫。 • 部位 幕下者预后较幕上差。 • 年龄 儿童海绵状血管瘤易出血或癫痫。 • 妊娠易促使海绵状血管瘤出血或增大。
治疗
• 一种良性疾病。在作出治疗决策前应仔细权衡 治疗措施的利弊与自然病程潜在的危险，然后 做出决定。
• 伽玛刀治疗海绵状血管瘤主要适应证是： ①有出血或癫痫病史； ②有占位效应引起的神经功能缺失； ③病灶部位不宜进行切除手术； ④病人拒绝手术。
水母图片
扩张的髓质静脉汇入中心导出静脉呈水母头状
毛细血管扩张症
• 病变可见于脑和脊髓的任何部位，以脑桥、 小脑最为常见，也可位于其他，病灶多发 为其特点
• 常规自旋回波序列T1加权像和T2加权像无 异常表现
• 在梯度回波序列T2加权像上，病灶呈明显 低信号
影响海绵状血管瘤自然病程的因素
• 出血：海绵状血管瘤可以长时间保持静息 状态，也可因反复出血使神经功能障碍进 行性加重。出血危害性取决于年龄、性别 和以往有否出血史等因素。
• 病灶内含有不同阶段的出血是信号不均匀的原因 • 病灶在梯度回波序列像中显示尤为清楚，常为多
发低信号
• 增强增强可明显强化，也可强化不明显，这与其 内血栓形成及钙化有关
CT表现
• CT：边界清楚的圆形或类圆形等至稍高密度影， 可合并斑点状钙化，周围一般无水肿，较大的 病灶可有轻度水肿。
• 海绵状血管瘤急性出血可表现较均匀的高密度 影，灶周有轻度水肿。
• 影像学已证实但无症状者采取保守治疗。
• 手术指征包括：
(1)明显出血； (2)显著局灶性神经缺损症状； (3)药物不能控制的顽固性癫痫； (4)单发的无症状年轻海绵状血管瘤患者，或 准备怀孕的青年女性患者，如位置表浅或 在非重要功能区，也可考虑手术切除。
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
临床表现
• 癫病（35．8％） • 颅内出血（25．4％） • 神经功能障碍（20．2％） • 头痛（6．4％） • 无临床症状者（12.1％） • 有的病人有一种以上的临床表现。
临床表现
• 脑干部位的海绵状血管瘤以反复轻度中风 症状为主;
• 大脑半球的病灶以头疼、癫痫发作及轻度 中风症状为主，尤其是颞叶、海马部位的 病灶，癫痫发作症状比较重;
• 其原因可能是： ①病灶内的小血管血流速度慢； ②病变的血管腔内常发生血栓形成； ③没有扩大的供血动脉或早期显影的引流静脉。
• 在较大的海绵状血管瘤或并发脑内血肿者可见无血 管区和正常血管移位的占位效应。
海绵状血管瘤为红色圆形或分叶状血管团，形似草 莓或桑葚，切面如海绵状
牛眼征—海绵状血管瘤常见的一种MRI影像表现
脑海绵状血管瘤简介
属血管畸形的一种 • 单发(75%)>>多发(25%) • 幕上(颞叶最多)>>幕下 • 薄壁海绵状血窦，其间无脑组织 • 无供血动脉和引流静脉 • 钙化、出血、含铁血黄素沉积、胶质增生 • 常缺乏脑水肿
病理与临床
• 海绵状血管瘤在病理上由扩张、衬有内皮的窦样 间隙构成，窦样间隙排列紧密，无正常脑组织间 隔，病变呈圆形或分叶状，几乎全部有瘤内出血。
• 与脑AVM相比，本病出血多不严重，除非位于 重要功能区，否则很少危及生命。出血后即使 保守治疗，一般恢复也较好。
影像学表现
• 海绵状血管瘤是由三种成分组成：①血管 成分，为窦状腔隙组成，含有缓慢流动的 血液。③结缔组织间隔。③周围为围绕病 变的胶质波序列像上显示为边 界清楚的混杂信号病灶，周围有完整的低信号含 铁血黄素环，病灶呈“爆米花”状，具有特征性。
LOGO
LOGO
鉴别诊断
• 动静脉畸形 • 发育性静脉异常 • 毛细血管扩张症
（四）动静脉畸形（AVM）
➢ 1、部位：多位于幕上，脑表面； ➢ 2、畸形血管团：T1及T2均为点、条状纡曲的流
空信号，呈葡萄状或蜂窝状； ➢ 3、增强扫描：畸形血管可部分强化呈高信号； ➢ 4、MRA可显示供血动脉（单支或多支）及引流静
爆米花征、桑葚征—颅脑海绵状血管瘤
铁环征—颅脑海绵状血管瘤
在MRI T2WI或磁敏感成像序列上，脑实质内病灶 周边出现的低信号环，谓之铁环征，该低信号环 随着时间的增加而逐渐增宽。是脑实质内海绵状 血管瘤的MRI表现，病灶周边低信号环为反复多次 少量慢性出血病灶周围出现含铁血黄素沉积所致。
左侧丘脑术海前绵MR状I 血管瘤
• 海绵状血管瘤约80%发生于幕上，最常见于额叶、 颞叶深部髓质区、皮髓交接区和基底节区，也可 发生于小脑、脑干和脊髓。
• 常见症状为癫痫、头痛和局灶性神经功能障碍
• 临床表现: • 无症状体检发现 • 头痛、癫痫、局限性神经功能障碍 • 脑出血 • 影像学诊断: • MRI＞CT＞DSA>>X线平片
• 注射造影剂后，70％~94％的病变可有轻度到 中度增强，强化程度与病灶内血栓形成和钙化 有关，典型表现为不均匀的斑点状增强。伴有 囊性部分的病变，可见环形增强。
• 病变周围的胶质增生带为低密度，灶周水肿一 般不明显。如病灶较小或呈等密度，可被漏诊。
脑血管造影
• 海绵状血管瘤为隐匿性血管畸形，即使采用数字减 影技术也很难发现。
脉：粗大的静脉血管引流至静脉窦；
发育性静脉异常
• 又称静脉瘤 • 多位于脑深部白质、脑室前后角附近或小
脑 • 一般较小的静脉瘤在MRI上仅显示引流静脉 • 增强扫描一般均有显著强化，且可见髓质
静脉和引流静脉 • 一般无占位效应和病灶周围的水肿
海蛇头征—脑静脉畸形（脑发育性静脉异常）
水母头征—脑静脉畸形（脑发育性静脉异常）
• 小脑半球的病灶，临床症状一般都比较轻 微。
颅内出血
• 几乎所有ＣＡ患者均伴亚临床型微出血，由于 供血血管细小且压力低，造成明显临床症状的 出血相对较少，约占8％～37％。
• 幕下病灶、女性尤其是孕妇、儿童和既往有出 血史的患者具有相对高的出血率。
• 曾有明确出血者再出血的危险性一般每人每年 约为4.5％，而无出血史者发生出血的可能性 仅为0.6％。
• 癫痫 常是难治性癫痫。 • 部位 幕下者预后较幕上差。 • 年龄 儿童海绵状血管瘤易出血或癫痫。 • 妊娠易促使海绵状血管瘤出血或增大。
治疗
• 一种良性疾病。在作出治疗决策前应仔细权衡 治疗措施的利弊与自然病程潜在的危险，然后 做出决定。
• 伽玛刀治疗海绵状血管瘤主要适应证是： ①有出血或癫痫病史； ②有占位效应引起的神经功能缺失； ③病灶部位不宜进行切除手术； ④病人拒绝手术。
水母图片
扩张的髓质静脉汇入中心导出静脉呈水母头状
毛细血管扩张症
• 病变可见于脑和脊髓的任何部位，以脑桥、 小脑最为常见，也可位于其他，病灶多发 为其特点
• 常规自旋回波序列T1加权像和T2加权像无 异常表现
• 在梯度回波序列T2加权像上，病灶呈明显 低信号
影响海绵状血管瘤自然病程的因素
• 出血：海绵状血管瘤可以长时间保持静息 状态，也可因反复出血使神经功能障碍进 行性加重。出血危害性取决于年龄、性别 和以往有否出血史等因素。
• 病灶内含有不同阶段的出血是信号不均匀的原因 • 病灶在梯度回波序列像中显示尤为清楚，常为多
发低信号
• 增强增强可明显强化，也可强化不明显，这与其 内血栓形成及钙化有关
CT表现
• CT：边界清楚的圆形或类圆形等至稍高密度影， 可合并斑点状钙化，周围一般无水肿，较大的 病灶可有轻度水肿。
• 海绵状血管瘤急性出血可表现较均匀的高密度 影，灶周有轻度水肿。
• 影像学已证实但无症状者采取保守治疗。
• 手术指征包括：
(1)明显出血； (2)显著局灶性神经缺损症状； (3)药物不能控制的顽固性癫痫； (4)单发的无症状年轻海绵状血管瘤患者，或 准备怀孕的青年女性患者，如位置表浅或 在非重要功能区，也可考虑手术切除。
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
临床表现
• 癫病（35．8％） • 颅内出血（25．4％） • 神经功能障碍（20．2％） • 头痛（6．4％） • 无临床症状者（12.1％） • 有的病人有一种以上的临床表现。
临床表现
• 脑干部位的海绵状血管瘤以反复轻度中风 症状为主;
• 大脑半球的病灶以头疼、癫痫发作及轻度 中风症状为主，尤其是颞叶、海马部位的 病灶，癫痫发作症状比较重;
• 其原因可能是： ①病灶内的小血管血流速度慢； ②病变的血管腔内常发生血栓形成； ③没有扩大的供血动脉或早期显影的引流静脉。
• 在较大的海绵状血管瘤或并发脑内血肿者可见无血 管区和正常血管移位的占位效应。
海绵状血管瘤为红色圆形或分叶状血管团，形似草 莓或桑葚，切面如海绵状
牛眼征—海绵状血管瘤常见的一种MRI影像表现