CPR术后护理
CPR术后亚低温治疗的监测和护理
５ ５岁 ， 中外伤 引起 ８例 ， 其 溺水 ２例 ， 电 ３例 ， 明 触 不 原 因 ５例 ， 醉 意外 ２例 。 麻
—
１２ 方 ．
法
温降低达到治疗 目的， 过去主要用于重型颅脑损伤 ， 我 科应 用亚低 温 治疗 Ｃ Ｒ术后 患 者 ， 得 良好 效 果 。提 Ｐ 取 高这类 患 者 的监测 及护 理 质 量 ， 保 证 其疗 效 的重 要 是 环节 。我 院 ２ ０ ０ ６年 １ ０月 至 ２ ０ ０ ８年 ｌ ０月 收 治 ２ ０例 各种 原 因引起 Ｃ Ｒ术 后 患 者 均 采 用 亚 低 温 治疗 。现 Ｐ 将护理 体会 总结 如下 ：
［ ］ 陈海娟． ３ 静脉输液卡在临床 中的应用［ ］ 中国 Ｊ． 民康 医学，０ ８ ２ （ ０ ：０ １ ２ ０ ，０ １ ） １２ ． ［ ］ 宋 丽芳 ， ４ 李文友 ， 景 华 ， 实行 输 液 卡双 联双 邵 等． 签名 对减 少 医疗 纠 纷 的效 果 分 析 ［ ］ 吉 林 医 Ｊ．
学 ，０ ７，９ ８ ：０ ６ ２ ０ ２ （ ） １２ ．
文 章 编 号 ：０ ６ ６３ （０ ０ ０ － ７ ９ ０ １０ — ２ ３ ２ １ ）６ ０ ５ － ２
ＣＰ 术 后 亚 低 温 治 疗 的 监 测 和 护 理 Ｒ
邵 芹 ， 潘 克 英
（ ． 苏 省 淮 安 市 第 一 人 民 医 院 ， 江 苏 淮 安 ２ ３ ０ １江 ２００ ２ 江 苏 省 淮 安 市 淮 阴 区徐 溜 卫 生 院 ， 江 苏 淮 安 ２ ３ ０ ） ． ２ ３ ０
２ 结 果
通 过 临床 总结 统 计 ： 验 组 共 发 生 护 患 纠 纷 １ 试 ９ 例 ， 照组共 发生 输液 纠纷 １５例 ， 对 ２ 两组 比较 有显 著 差 异性 ， ＜ ．５ Ｐ ０ ０ 。两 组 ５项 之 间 输 液 纠 纷 发 生 情 况 比 较， 除第 １ 项接错液体两组间 比较 无显著差异外 ， ＞ Ｐ ００ ， ．５ 其他 ４项间比较差异均有显著性 ， 详见表 ２ 。
心肺复苏后患者的几点护理要点介绍
心肺复苏后患者的几点护理要点介绍据数据统计，我国每年约有54.4万人猝死，而当猝死发生后4分钟大脑开始出现不可逆的损害。
但是在我国掌握心肺复苏的人群仅占1%，在我们的生活中，你可能经常会听到心肺复苏这一词，接下来就让我来带大家了解下关于心肺复苏的知识吧。
一、什么是心肺复苏？虽然大家都听说过心肺复苏，但是什么是心肺复苏，大家可能都不了解，心肺复苏术简称CPR，是针对骤停的心脏和呼吸采取的救命技术。
心肺复苏（CPR）是最基本的抢救呼吸、心搏骤停者生命的方法，通过徒手、应用辅助设备及药物来维持人工循环、呼吸和纠正心律失常。
是为了恢复患者自主呼吸和自主循环。
那么在什么情况下需要使用心肺复苏术呢，具体有以下三种情况。
①见于猝死的情况，病人突然意识丧失，晕倒在地。
②患者突发了心脏病，心脏与呼吸骤停，这就需要通过心肺复苏的方式进行抢救。
③呼吸骤停：包括中枢性和周围性。
前者见于呼吸中枢，如脑卒中、脑外伤、中毒和严重缺氧等。
后者主要为弱水各种原因的呼吸道阻塞右梗塞。
二、现场心肺复苏的程序及操作技术现场救护员首先对患者有无反应、意识和呼吸做出基本判断。
只要发现无意识、无呼吸（或叹息样呼吸），立即向急救系统求救后开始CPR。
1.识别判断（1）判断意识：现场救护员在患者身旁快速判断其有无损伤和反应，判断成人意识可轻拍患者双肩，并大声呼叫：“你怎么了？”判断婴儿意识可用手指轻弹或拍其足底。
患者无动作或应声，即判断为无意识。
（2）判断呼吸：如患者无意识，应立即检查患者有无呼吸。
如果患者为俯卧位，先将其翻转为仰卧位再检查呼吸。
保持患者呼吸道通畅，采用“听、看、感觉”的方法判断呼吸，检查时间约10秒。
（3）呼叫、求救：发现患者无意识、无呼吸（或叹息样呼吸），应立即高声呼叫：“快来人呀，有人晕倒了！”“有会救护的请帮忙”。
赶紧拨打120，在拨通急救电话后，要清楚地回答接线员的询问，并进行简要说明。
2.心肺复苏体位如果救护员判断患者无意识、无呼吸（或叹息样呼吸），将患者置于心肺复苏体位。
cpr注射护理操作流程
cpr注射护理操作流程CPR（心肺复苏术）是一种紧急救护措施，用于挽救心跳骤停或呼吸停止的患者。
在进行CPR时，注射护理是其中一个重要的环节，它可以帮助患者恢复心跳和呼吸。
以下是CPR注射护理操作流程的详细步骤：1. 确认患者需要CPR：在发现患者心跳骤停或呼吸停止后，首先要确认患者确实需要进行CPR。
可以通过摇动患者的肩膀或大声呼喊来刺激患者，观察是否有呼吸或脉搏。
2. 呼叫急救人员：在确认患者需要CPR后，立即呼叫急救人员，并告知他们患者的情况和位置。
急救人员会指导你进行CPR，并尽快赶到现场提供进一步的救援。
3. 准备注射器和药物：在进行CPR时，有时需要使用药物来帮助患者恢复心跳。
在注射护理操作中，需要准备好注射器和相应的药物，确保药物的剂量和使用方法正确。
4. 寻找注射部位：根据医生或急救人员的指导，找到适合注射的部位。
通常情况下，注射可以在肌肉组织较为丰富的大腿或臀部进行。
5. 消毒注射部位：在进行注射前，需要用消毒棉球或酒精棉球清洁注射部位，确保注射时不会引入细菌或感染。
6. 注射药物：将药物注射器插入注射部位，按照医生或急救人员的指导缓慢注射药物。
注射时要确保注射器的针头没有碰到任何其他物体，以免污染。
7. 观察患者反应：在注射完药物后，要及时观察患者的反应。
如果患者出现不适或过敏反应，应立即停止注射，并通知医生或急救人员。
8. 继续CPR：在完成注射护理操作后，要继续进行CPR，直到急救人员到达现场或患者恢复心跳和呼吸。
总的来说，CPR注射护理操作流程是一个关键的环节，可以帮助患者在紧急情况下得到及时的救助。
在进行CPR时，需要确保操作准确、迅速，并且密切配合急救人员的指导，以提高患者的生存率和康复率。
希望以上内容对您有所帮助。
创伤病人的急救护理-CPCR技术
颅脑外伤患者应立即平卧，头偏向一侧，清除口腔异物，保持呼吸道通畅。如有 出血，应迅速止血并包扎伤口。同时，密切监测患者生命体征，特别是颅内压变 化，遵医嘱给予脱水、降颅压等治疗措施。
案例二：胸腹部联合伤患者的急救护理
总结词
胸腹部联合伤患者急救护理的重点在于评估伤情、保持呼吸道通畅、控制出血和预防并发症。
C（控制出血）的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ救要点
止血方法选择
根据出血部位和情况，选择适当 的止血方法，如止血带、加压包
扎等。
止血操作
迅速、准确地实施止血操作，控制 出血量，防止休克发生。
监测止血效果
在止血过程中，密切观察止血效果， 如出血是否得到控制、生命体征是 否稳定等。
R（救援）的急救要点
快速转运
在初步急救处理后，应尽快将病 人转运至医疗机构进行进一步救
创伤病人的急救护理-CPCR技术
目录
• 创伤病人急救护理概述 • CPCR技术简介 • CPCR技术实施要点 • CPCR技术的注意事项与禁忌症 • 创伤病人急救护理案例分析
01 创伤病人急救护理概述
创伤的定义与分类
定义
创伤是指由各种物理、化学或生 物因素引起的机体组织或器官的 损伤。
分类
根据创伤的来源和性质，可分为 交通事故伤、跌落伤、烧伤、刺 伤等。
胸壁大范围软化
如胸壁有大范围软化，应避免进行CPCR技 术，以免导致胸壁塌陷。
严重多发伤
如有严重多发伤，应优先处理危及生命的损 伤，避免在单一急救技术上浪费时间。
05 创伤病人急救护理案例分 析
案例一：颅脑外伤患者的急救护理
总结词
颅脑外伤患者急救护理的关键在于及时止血、保持呼吸道通畅和降低颅内压。
后循环缺血的护理要点
后循环缺血的护理要点后循环缺血（Post-Circulatory Arrest）是指心跳骤停后，心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）进行期间或之后的一段时间内，由于全身器官缺血引起的一系列生理和病理变化。
后循环缺血是一种危急病情，对患者而言，及时的护理干预至关重要。
本文将重点介绍后循环缺血的护理要点，并分享一些对这一主题的观点和理解。
一、后循环缺血的护理要点1. 快速复苏：在出现心跳骤停后，立即开始心肺复苏，并尽快恢复血液循环。
快速而有效的复苏可以减少后循环缺血对机体的损害，并提高患者的生存率。
2. 维持氧供：后循环缺血时，由于心跳骤停导致全身血液供应中断，机体组织缺氧，维持氧供成为护理的重要目标。
通过给予患者氧气吸入或机械通气等方法，确保组织细胞获得足够的氧气供应。
3. 控制体温：后循环缺血后，机体处于代谢紊乱状态，体温往往失去正常调节。
护理人员需要密切监测患者的体温变化，并采取相应措施，如使用冰毯或加温设备，以及合理调节室温等，保持患者体温在合适的范围内。
4. 监测循环功能：后循环缺血时，循环功能受到严重损害，护理人员需要密切监测患者的心率、血压、尿量等指标，及时评估患者的循环情况，并调整护理策略，维持循环的稳定。
5. 预防并发症：后循环缺血易导致各种并发症的发生，如再灌注损伤、脑损伤、肺损伤等。
护理人员需要积极预防并发症的发生，如控制再灌注速率、维持良好的氧合状态、翻身护理等，以减少患者的并发症风险。
6. 心理支持：后循环缺血对患者及其家属来说，是一次极其可怕和紧张的经历。
护理人员需要给予患者和家属充分的心理支持，提供情绪安慰和心理疏导，帮助他们应对并度过这个困难的时刻。
二、观点和理解后循环缺血作为一种危急病情，需要护理人员能够快速反应和应对。
在护理过程中，我认为以下几点非常重要：快速复苏是非常关键的。
在发现心跳骤停后，护理人员应立即进行心肺复苏，并确保复苏措施的有效性。
心肺复苏术后的神经功能康复方法
心肺复苏术后的神经功能康复方法心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，简称CPR）术后是一种常见的外科手术，它通过人工方法恢复心脏跳动和呼吸功能，挽救生命。
然而，心肺复苏术后患者常常面临神经功能的损伤和康复问题。
本文将探讨心肺复苏术后的神经功能康复方法。
一、理解神经功能损伤在进行心肺复苏术时，由于手法和药物使用等原因，患者可能会遭受不同程度的神经功能损伤。
这些损伤可能涉及中枢神经系统、周围神经系统以及自主神经系统。
随着技术的进步和对CPR操作的深入研究，尽量减少或避免这些损伤已成为医护人员共同关注的问题。
二、早期干预早期干预对于心肺复苏术后患者的神经功能康复至关重要。
在患者转入恢复室或普通病房之前，医护人员应密切观察患者的反应，并根据情况做出必要的处理。
这包括监测患者的生命体征、血氧饱和度和神经系统功能评估等。
三、康复护理1.早期康复在心肺复苏术后的早期阶段，应采取积极的康复护理措施，以促进神经功能的恢复。
这可能包括进行主动或被动的运动疗法、按摩、物理治疗和言语治疗等。
这些方法有助于刺激神经元活性，减少活动限制并提高患者的生活质量。
2.药物治疗在部分心肺复苏术后患者中，药物治疗是促进神经功能康复的重要手段之一。
例如，一些研究表明使用抗氧化剂、改善脑供血和代谢的药物，如酮类化合物和唾液酸前体等，可以改善神经功能，并减轻CPR所致损伤。
3.认知训练心肺复苏术后患者可能会面临记忆力和注意力等认知方面的挑战。
因此，在康复过程中进行认知训练非常重要。
认知训练可以包括做一些记忆游戏、解决简单的智力题目、参与社交活动和学习新技能等。
这些方法可以刺激大脑功能，帮助患者恢复更好的神经功能。
4.情绪支持心肺复苏术后患者常常面临心理和情绪上的困扰。
康复护理人员应提供情绪支持和心理疏导，以减轻患者的压力和焦虑，促进神经功能康复。
这可以通过与患者建立信任关系、聆听他们的需求并提供必要的咨询服务来实现。
心肺复苏护理常规
心肺复苏护理常规心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation, CPR）是一种紧急的急救措施，旨在恢复心肺功能和维持生命。
以下是心肺复苏护理的常规步骤和注意事项：1.确保安全：在开始CPR之前，需要确保自己和患者的安全。
移除在患者周围可能存在的危险物品，例如绳索、刀具等。
2.按下紧急求救按钮：通知急救员或医疗专业人员赶来提供进一步的救助。
3.检查患者的反应：摇动患者的肩膀并大声询问：“你还好吗？”观察患者是否有意识反应或呼吸。
4.检查呼吸：如果患者没有反应和呼吸，判断其处于心跳停止状态。
开展CPR前，需要确定患者没有意识和没有正常呼吸。
5.呼叫AED（自动体外除颤器）：如果附近有AED设备，尽量使用它以提供电击治疗。
按照AED上的指示操作。
6.开始胸外按压：将患者平放在坚实的表面上，通常是地面。
在胸骨中线上，双手重叠，用手根部的力量进行按压，将胸骨按下至少5厘米的深度。
每分钟至少按压100-120次。
7.帮助通气：在每次按压之间停止按压，进行通气。
用口对口或口对鼻方法进行通气，使患者的胸部隆起。
每次通气时间约为1秒，确认胸廓回落后再次进行按压。
8.继续CPR：持续进行胸外按压和人工呼吸。
在必要时，交替参与人员以避免疲劳。
9.待救护车到达：最好是在专业医护人员的到来之前继续CPR。
他们会根据患者的情况进行进一步的处理和治疗。
值得注意的是，CPR是一项紧急的急救技能，只有经过专业培训并取得合适资质的人员才能进行。
以下是一些心肺复苏护理的注意事项：1.确保按压力度和速度：胸外按压的力度要足够，以确保心脏能够有效地进行血液循环。
按压速度要适中，每分钟100-120次。
2.保持通气通畅：通气时要确保患者的气道通畅，头部稍微后仰，以使空气更容易进入肺部。
3.避免移动患者：除非患者身处危险环境，否则尽量避免过多移动患者，以免加重伤情。
4.及时使用AED：AED能够在心力衰竭和心室颤动等紧急情况下通过电击复苏心脏。
cpr操作流程护士
cpr操作流程护士CPR（心肺复苏术）是一种紧急救护技术，用于在心脏停止跳动或呼吸停止时维持患者的生命。
护士在医疗护理中扮演着至关重要的角色，他们经常需要进行CPR操作来挽救患者的生命。
下面将介绍CPR操作流程以及护士在执行CPR时需要注意的事项。
首先，护士在进行CPR之前需要确认患者是否需要心肺复苏。
通常情况下，患者会出现无意识、无脉搏、无呼吸等症状。
护士需要快速判断患者的状况，如果确认需要进行CPR，则需要立即采取行动。
接下来，护士需要按照以下步骤进行CPR操作：1. 检查安全：确保周围环境安全，没有危险因素存在。
2. 呼叫急救：立即拨打急救电话，通知医护人员前来协助。
3. 检查患者：确认患者无意识、无脉搏、无呼吸等症状。
4. 开始CPR：将患者平躺在坚硬的表面上，开始进行心肺复苏。
首先进行30次胸外按压，每次按压至少压缩5厘米，然后进行2次人工呼吸。
5. 保持节奏：保持按压和呼吸的节奏，每2分钟进行一次循环，直到医护人员到达或患者恢复呼吸。
在执行CPR操作时，护士需要注意以下事项：1. 确保按压力度：按压力度要足够，但不要过度，以免造成患者伤害。
2. 保持呼吸通畅：在进行人工呼吸时，确保患者的气道通畅，避免气道阻塞。
3. 轮换操作人员：CPR是一项体力活动，护士需要与其他医护人员轮换进行操作，以保持效率和持久力。
4. 持续监测患者状况：在进行CPR的过程中，护士需要不断监测患者的状况，及时调整操作方法。
总之，CPR是一项紧急救护技术，护士在医疗护理中扮演着至关重要的角色。
他们需要熟练掌握CPR操作流程，并在执行CPR时保持冷静、果断，以挽救患者的生命。
希望每位护士都能够熟练掌握CPR技术，为患者提供及时有效的救护服务。
心肺复苏护理操作流程及注意事项
心肺复苏护理操作流程及注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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心肺复苏护理要点
心肺复苏护理要点心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）是一种紧急救治措施，用于抢救心跳停止或呼吸停止的患者。
本文将介绍心肺复苏护理的要点，以提供给医护人员参考。
1. 心肺复苏的目标是恢复患者的自主呼吸和心脏循环。
在开始心肺复苏之前，要确保患者的安全，包括将其放置在平坦坚硬的地面上，清除周围的障碍物，并确保自己和其他人员的安全。
2. 心肺复苏的基本步骤是ABCDE原则：开放气道，检查呼吸，进行胸外心脏按压，进行人工呼吸，寻找并纠正原因。
3. 开放气道是指确保患者的气道通畅。
首先要掌握头后仰手提下颚的方法，以保持气道开放。
同时要检查有无呼吸道阻塞物，如舌头后坠。
4. 在检查呼吸时，要观察患者有无自主呼吸，可以将耳朵贴近患者口鼻部位，听是否有呼吸声音。
如果患者没有自主呼吸，应立即开始胸外心脏按压。
5. 胸外心脏按压是心肺复苏的关键步骤，可以维持血液循环。
按压时要找到合适的位置，即胸骨下缘的中央位置。
按压的频率为至少每分钟100-120次，深度为至少5厘米。
6. 人工呼吸是指通过口对口或口对鼻的方式，为患者进行呼吸。
每次呼吸时间应控制在1-1.5秒，每次呼吸后要允许患者呼气。
7. 在进行心肺复苏时，要寻找并纠正导致心跳停止的原因。
常见的原因包括心脏病发作、电击、溺水等。
针对不同的原因，需要采取相应的措施，如给予药物、进行电除颤等。
8. 心肺复苏过程中，要定期检查患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等。
同时要注意观察患者的瞳孔大小和反应性，以评估患者的神经系统功能。
9. 在进行心肺复苏时，要及时寻求专业医护人员的帮助，并配合医护人员进行进一步的救治。
心肺复苏是一项紧急救治措施，成功率往往与反应时间和操作技术密切相关。
10. 心肺复苏后，要及时转运患者到医院进行进一步的治疗。
在转运过程中，要保持患者的体温、血压和呼吸稳定，并给予适当的药物支持。
心肺复苏是一项紧急救治措施，要点包括开放气道、检查呼吸、进行胸外心脏按压、进行人工呼吸和寻找并纠正原因。
心肺复苏后的护理
健康指导
增强安全意识和劳动保护，防止意外事故 发生。 积极治疗心脑血管等疾病，定时到医院检 查，在医生的指导下规范治疗，如有不适 及时就诊。
新进展—机械胸外按压仪
高质量胸外按压是复苏的保证。 疲劳使人力胸外按压质量无法保证。如： 按压深度、速率、持续时间、更换人员导 致中断按压。 人力按压无法达到理想的冠状动脉灌注压 。 现场救治往往人手有限。
急诊安全转运
转 运 前 准 备
安 全 转 运
转运途中护理
转运前准备
物品准备、病人准备、医务人员准备 （1）专科会诊，评估患者是否可以转运。 （2）通知相应科室准备床单位和急救用物 ，告知患者病情。 （3）准备充足的物品、抢救药品、抢救器 材。根据病人病情选择合适的运送工具。 （4）转运风险及及相关事项告知家属签字 ，办理手续准备转运。 （5）评估病情，由高年资护士、医生一起 转运。
禁忌症
（1）胸壁开放性损伤； （2）肋骨骨折； （3）胸廓畸形或心包填塞； （4）凡已明确心、肺、脑等重要器官功能 衰竭无法逆转者，可不必进行复苏术。如 晚期癌症等。
有效抢救指征
（1）观察颈动脉搏动，有效时每次按压后 就可触到一次搏动。若停止按压后搏动停 止，表明应继续进行按压。如停止按压后 搏动继续存在，说明病人自主心搏已恢复， 可以停止胸外心脏按压。 （2）若无自主呼吸，人工呼吸应继续进行， 或自主呼吸很微弱时仍应坚持人工呼吸。 （3）复苏有效时，可见病人有眼球活动， 口唇、甲床转红，甚至脚可动；观察瞳孔 时，可由大变小，并有对光反射。
肾功能的维护
维持肾脏代谢功能，留置尿管，观察尿量 和颜色变化。 及时纠正电解质、酸碱失衡。
心理护理
护士要亲切温和，工作认真。病情许可后， 鼓励病人说出自己的担忧，并针对性的给 予解释。 想病人耐心介绍病室环境、监护治疗的必 要性，消除病人的紧张情绪。 向病人家属宣教复苏的基本知识和要求， 以取得各方面的积极配合，完成医护方案。
心肺复苏CPR
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球囊面罩装置 （简易呼吸器）
氧气储 气袋
氧气储 气阀
球体
单 向 阀
氧气导管
面罩
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22
将简易呼吸器连接氧 气，氧流量8-10升/分，一 手固定面罩，另一手挤压 简易呼吸器，每次送气 400-600ml氧气，频率1012次/分。
在医院内最好是使用面罩 +球囊+氧气，对医务人 员有一定的保护作用，千 万别忘记球囊面罩！！
按压的注意事项
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按压与呼吸比30：2 每次按压胸廓回弹恢复。 尽量避免按压停顿。 避免过度通气（500-600ml） 每5个循环后重新评估，按压开始
通气结束
心脏按压标准
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18
按压部位及方法图片展示
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19
A--开放气道
仰头举颏法
下颌前推法
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B--人工呼吸
捏紧患者的鼻翼， 吸气（500-600ml) 吹气（大约1秒钟） 观察胸廓隆起。 连续做两次（5秒2次） 未见明显的胸廓隆起时 重新开放气道， 再做一次人工呼吸。
C--胸外按压
按压部位： 两乳头连线与胸骨交界处
按压频率: ≥100次／分 按压深度: ≥5厘米
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14
按压的注意事项
1）部位要准确： 部位太低：可能损伤腹部脏器或引起 胃内容物反流； 部位太高：可伤及大血管； 部位不在中线：则可能引起肋骨骨折 肋骨与肋软骨脱离等并发症。
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15
2）按压力要均匀适度。 3）按压姿势要正确。 4）病人头部应适当放低以避免按压时呕吐物反流
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D-除颤
直流电除颤是目前复苏成功的重要 手段，如果应用适当，终止心律失常 的成功率是很高的。
心肺复苏护理范文
心肺复苏护理范文心肺复苏（Cardiopulmonary Resuscitation，CPR）是一种紧急医疗措施，用于抢救心搏呼吸停止的患者。
心肺复苏护理旨在维持患者的心脏和呼吸功能，以防止病情进一步恶化。
以下是心肺复苏护理的一般指南：1.快速评估：在发现心搏呼吸停止的情况下，首先确定患者是否有意识。
对于无意识患者，应立即呼叫急救人员，并开始心肺复苏。
2.打开气道：仰平患者的头部，将颈部伸直，用手掌推压额部向后，然后用另一只手指轻轻托起下颚，以确保患者的气道通畅。
3.检查呼吸：倾听患者的口鼻部，观察胸部的抬起和下降，评估患者是否有正常呼吸。
对于没有正常呼吸的患者，应立即开始进行心肺复苏。
4.开始心肺复苏：在没有任何专业设备的情况下，可以进行胸外按压和人工呼吸两个步骤。
按照30:2的比例进行，即进行30次胸外按压，然后给予2次人工呼吸。
-胸外按压：将手放在胸骨下部，双手指紧握在一起，用身体重量向下施加压力，每次按压至少5厘米深，每分钟按压速度应保持在100-120次。
-人工呼吸：清除口腔咽喉部的异物，以便进行人工呼吸。
托起下颚，捏住鼻孔，用嘴对嘴或嘴对鼻的方式给患者进行两次人工呼吸。
每次吹气时间约为1秒钟，每次呼吸后观察胸部是否抬起。
5.继续心肺复苏：持续进行胸外按压和人工呼吸直到急救人员到达现场或患者恢复心脏跳动和正常呼吸。
6.如果急救人员在现场：当急救人员到达现场时，他们将继续对患者进行检查和心肺复苏。
他们可能会使用自动体外除颤器（AED）来进行除颤。
根据急救人员的指示进行配合和合作。
在进行心肺复苏护理时，有一些注意事项需要记住：-要确保施救者自身的安全，例如避免在危险环境中进行心肺复苏。
-保持冷静，并尽量减少干扰和干预。
-心肺复苏时需要施加一定的力量，但要注意力度的大小，以避免产生其他伤害。
-按压时要允许胸廓完全恢复至原始状态，以确保每次按压充分放松。
-在进行人工呼吸时，要确保输送的气流足够，但不要施加太大的压力，以避免引起胃胀和误吸。
心肺复苏护理实训总结报告
一、实训背景随着社会的发展和生活节奏的加快，心脏骤停等突发公共卫生事件日益增多。
心肺复苏（CPR）作为一种基本的急救技能，对于挽救患者生命具有重要意义。
为了提高我系护理专业学生的急救技能和临床实践能力，我系特组织开展了心肺复苏护理实训。
二、实训目的1. 掌握心肺复苏的基本原理和操作技能；2. 熟悉心肺复苏后的护理措施；3. 增强学生的急救意识和团队协作能力；4. 提高学生的临床实践操作水平。
三、实训内容1. 心肺复苏基本原理和操作技能（1）评估现场环境，确保安全；（2）判断患者意识，检查呼吸、脉搏；（3）进行胸外按压，确保按压深度和频率；（4）开放气道，进行人工呼吸；（5）持续进行心肺复苏，直至患者恢复自主呼吸或医护人员到来。
2. 心肺复苏后的护理措施（1）严密监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等；（2）保持呼吸道通畅，预防肺部感染；（3）维持体温，降低颅内压和脑代谢；（4）给予抗惊厥药物，预防脑水肿；（5）保持静脉输液通畅，监测尿量、中心静脉压、血压等；（6）做好口腔及胸部的护理，防止伤口感染；（7）定时更换固定的胶布，保持皮肤清洁干燥；（8）密切观察病情变化，及时发现并处理异常情况。
3. 团队协作与沟通（1）在实训过程中，学生分组进行心肺复苏操作，培养团队协作能力；（2）实训过程中，学生与指导老师、同学进行沟通交流，提高沟通能力。
四、实训总结1. 通过本次实训，学生掌握了心肺复苏的基本原理和操作技能，提高了急救意识和临床实践能力；2. 学生熟悉了心肺复苏后的护理措施，为今后从事临床护理工作打下了基础；3. 实训过程中，学生培养了团队协作精神和沟通能力，为今后临床护理工作提供了保障。
五、建议1. 加强心肺复苏知识普及，提高全民急救意识；2. 定期组织心肺复苏护理实训，提高护理专业学生的急救技能；3. 结合临床实际，不断优化实训内容，提高实训效果；4. 加强与临床医生的沟通交流，共同提高急救水平。
cpr护理操作流程表
cpr护理操作流程表CPR（心肺复苏术）是一种急救技术，用于在心脏停止跳动或呼吸停止时维持患者的生命。
CPR的操作流程是非常重要的，正确的操作可以提高患者的生存率。
下面是一份CPR护理操作流程表，详细介绍了CPR的步骤和注意事项。
1. 确认患者的意识状态：首先，检查患者是否有意识。
可以轻轻摇动患者的肩膀并大声呼喊“您好吗？”。
如果患者没有反应，说明患者失去意识。
2. 拨打急救电话：在确认患者失去意识后，立即拨打急救电话（如120），告知患者的情况和所在位置。
3. 检查患者的呼吸：将患者平放在硬而平坦的地面上，仔细观察患者的胸部是否有起伏，听是否有呼吸声。
如果患者没有呼吸，立即进行CPR。
4. 进行胸外按压：将患者仰面放在硬而平坦的地面上，站在患者身旁，将双手交叉放在患者胸骨下方，用力按压胸部，每次按压至少压缩5厘米，按压速度约为100-120次/分钟。
5. 进行人工呼吸：在每30次胸外按压后，进行2次人工呼吸。
将患者的头部稍微仰起，捏住患者的鼻子，用嘴对嘴或使用呼吸面罩进行呼吸。
每次呼吸时间约为1秒，观察患者的胸部是否有起伏。
6. 持续CPR：持续进行胸外按压和人工呼吸，直到急救人员到达现场或患者恢复呼吸和心跳。
7. 注意事项：在进行CPR时，要确保患者的胸部完全放松，避免过度按压导致肋骨骨折。
同时，要注意保护自己，避免受到患者的呕吐物或其他体液的污染。
总结：CPR是一项重要的急救技术，可以挽救患者的生命。
正确的操作流程和及时的急救措施是至关重要的。
希望以上的CPR护理操作流程表可以帮助您更好地了解和掌握CPR的技巧，提高急救效率和成功率。
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四、护理措施
P1（9.17）意识障碍 - 与脑缺血缺氧有关 I1
1、安置病人在重症监护室，专人护理。绝对卧床休息，限 制探视。 2、监测神志、瞳孔的变化。经常呼唤患者，注意生理深浅 反射是否引出，以了解意识情况，判断昏迷程度。如有病 情变化应及时采取措施并报告医生。 3、尽早实行亚低温，以头部降温为主。
15:50 患者心率、血压测不出，交替应用阿托品， 持续胸外按压，协助医生予以紧急气管插管，呼 吸机辅助呼吸；留置导尿； 16:25 患者恢复窦性心律及血压，HR:63次/分， BP100/65 mmHg,血氧仍测不出； 16:30 遵医嘱予以冰帽应用； 17:00 患者瞳孔较前缩小，直径3mm； 17:06 协助医生予以右锁骨下深静脉置管 18:00 患者HR：127次/分，BP：200/112mmHg,遵医 嘱予以硝普钠组液应用； 19:00 测末梢血糖13.5mmol/L,遵医嘱予以RI应用 19:30 予以呋塞米组液应用
健康教育
1．增强安全意识和劳动保护，防止意外 事故发生。 2．积极治疗心脑血管等疾病，定时到医 院检查，在医生的指导下规范治疗， 如有不适及时就诊。
再 见 谢谢聆听！
肌酸激酶 同工酶 肌钙蛋白 肌红蛋白
40.6ng/L
＜5.00
N-端脑利 钠肽前体
1648.00pg/
L
＜300.00
24.40ng/L
＜1.00
＜70.00
ห้องสมุดไป่ตู้
977.5ng/L
二、CPR的相关知识
基本概念
1、心肺复苏（Cardio-Pulmonary Resuscitaion=CPR）
针对呼吸和循环骤停所采取的抢救措施，以人工呼吸替 代病人的自主呼吸，以心脏按压形成暂时的人工循环并 诱发心脏的自主搏动。 2、心搏停止：心脏射血功能的突然停止，大动脉搏动与 心音消失，重要器官(如脑)严重缺血、缺氧，导致生命 终止。
心搏呼吸骤停的原因
• 1．意外事故 以创伤最为常见
• 2．心脑血管疾病
冠心病是成人猝死的主要原因
• 3．麻醉及手术意外、心导管检查 • 4．水、电解质、酸碱平衡严重紊乱 • 5．药物中毒或过敏
心脏骤停的严重后果以分秒计算：
3-5秒„„.黑蒙
5-10秒„„.昏厥、意识丧失 15秒„„.出现阿斯综合症 30秒„„. 60秒瞳孔散大 4分钟„„.开始出现脑死亡 6分钟„„.开始出现脑细胞死亡 10分钟„„.脑死亡，植物状态
参考值
4--10 50--70 20--40
项目
中性粒细胞 淋巴细胞数 单核细胞数
结果
29.6010^9/L 1.210^9/L 0.7210^9/L
参考值
2--7 0.8--4 0.12--0.8 男:4.0-5.5 女:3.5--5.0 男:120-160 女:110--150 100--400
4、维持有效脑循环，纠正酸中毒，行脱水治疗。
O1（9.21）患者仍处于深昏迷状态
四、护理措施
P2（9.17）呼吸形态改变—与气管插管机械辅助通 气有关 I2
1、床头抬高30度,每班检测气囊压力：25-35cmH2O。 2、保持气管插管通畅，妥善固定，防脱落。 3、必要时抽动脉血查血气分析，观察缺氧状况是否得到改 善，并根据结果调节呼吸机参数。及时处理报警。 4、按需吸痰，适宜的气道湿化、雾化吸入，保持气道通畅
红细胞压积
平均血红蛋白 浓度 血小板容积
28.10%
265 g/L 0.3%
36--50
310--370 0.108—0.282
红细胞
血红蛋白 血小板
2.99*10^12 /L
75.4 g/L 298.010^9/L
辅助检查
2016-09-17 20:14 血清免疫报告
项目 结果 参考值 项目 结果 参考值
气切导管接呼吸机 辅助呼吸 低温脑保护
监测血糖
脱水降颅
抗感染、护胃
主要治疗
维持内外环境稳 定等治疗
循环支持 控制癫痫
三、护理诊断
1、意识障碍 - 与脑缺血缺氧有关 2、呼吸形态改变—与气管插管机械辅助通气有关 3、清理呼吸道无效—与意识障碍，不能自主排痰有关 4、感染 5、组织灌注量的改变 6、体液过多 7、有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床，被迫体位有 关
时 间 与抢救 成 功 率
开始抢救时间 < 4分 4—6分 >6分 >10分
成功率 50% 10% 4% 0.09%
提高CPR质量的主要因素
• • • • • • 1、将重点继续放在高质量的CPR上 2、按压频率100-120次/分 3、胸骨下陷深度5-6㎝ 4、按压后保证胸骨完全回弹 5、胸外按压时最大限度地减少中断 6、按压/通气：30/2
12/7/2016
除
• • • •
颤
早期除颤是促进自主循环恢复和改善预后最重要的手段。 室颤最有效的治疗方法是非同步电位除颤 成人---单相波360J,双向波200J 儿童---2-4J/Kg，最大不超过10J/Kg
负极：心尖部 正极：胸骨右缘第二肋间
三期九步
• 基础生命支持 C、胸外心脏按压 A、呼吸道通畅 B、人工呼吸 • 高级生命支持 D、药物和液体治疗 E、心电图监测 F、心室纤颤的治疗 • 长期生命支持 G、确认心搏骤停的原因并治疗 H、脑复苏 I、加强监护治疗
O5（9.21）患者血压维持在正常水平
四、护理措施
P6（9.17）体液过多
I6
1、保持衣物，床铺的整洁，柔软，舒适，以免摩擦引起皮肤 受损 2、准确记录出入量，为医生提供用药依据 3、可以使用温水对皮肤进行擦拭，并定时进行翻身，避免形 成压疮。 4、肢体局限性水肿患者可抬高患肢，阴囊水肿者可用拖带拖 起阴囊减轻水肿。 5、严格无菌操作，以免发生感染。
98～107
2.10～2.55 2.60～7.10
146.0 ↑ U/L
232 ↑ U/L 16.80 ↑mmol/L
38.0～126.0
30～110 3.60～6.10
辅助检查
2016-09-17 20:13 血常规部分检查报告
项目
白细胞数 中性粒细胞百 分比 淋巴细胞百分 比
结果
32*10^9/L 92.2% 3.9%
20:00 患者瞳孔再次散大，5mm； 23:00 患者血压波动在130/70左右； 9-18 10:00 予以留置胃管，行胃肠减压，引出黄色 液体。遵医嘱予以生长抑素应用；
辅助检查
2016-09-17 20:12 血生化部分检查报告
项目
血氨 钾 钠
结果
85.00umol/L 4.27 mmol/L 137 mmol/L
4、定时翻身，按需吸痰，严格无菌操作原则。 5、保持病室清洁，维持温度在18-22℃，湿度在50-60%。
O3（9.21）联合声门下吸引，及时吸痰
四、护理措施
P4（9.17）感染 I4
1、严格无菌操作，加强手卫生，做好各导管的护理。 2、加强各项基础护理如气护管插管理、深静脉护理、口腔 护理、尿道口护理等。 3、遵医嘱使用抗生素，并观察用药后的疗效。 4、早期亚低温治疗，持续监测体温。 5、遵医嘱留取血常规、血培养、痰培养等。
O6（9.21）水肿部位较前好转
四、护理措施
P7（9.17）有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床 ，被迫体位有关 I7 1.根据患者的病情及皮肤情况更换卧位。 2.保持皮肤及床单位整洁，床单位平整无皱折，及 时更换污单和敷料。 3.给予气垫床翻身床的应用，定时按摩受压部位， 防止发生压疮。
O7（9.21）住院期间未发生压疮
一例心肺复苏术后患者的护理
主要内容
1.病史介绍 2.CPR的相关知识 3.护理诊断 4.护理措施
病人信息
床号：6床 姓名：龚世锦 性别：男 年龄：63岁 住院号：1614232 入院诊断：呼吸心跳骤停 急性左心衰竭 糖尿病 高血压病3级（极高危） 脑梗死
一、病史介绍
6床，龚世锦，患者因“烦渴、多饮、多尿、多食11 年，乏力、浮肿半月余”于2016-09-17日上午入院。门诊 拟“2型糖尿病伴多种并发症”收住内分泌科。内分泌科 给予完善检查、补液、利尿等对症处理，患者病情无好转， 下午患者突发意识模糊，心电监护示血氧饱和度维持在60 -70%间，心率、血压下降，全身皮肤黄染厥冷，阴囊水肿， 双下肢明显凹陷性水肿，两侧足背动脉搏动减弱。考虑病 情危重转入我科进一步诊治。 09-17 15:40入科时：平车推入，监护仪示：HR:36-5 1次/分 BP:81/52mmHg RR:6次/分 SPO2:测不出，测体温3 5.0摄氏度，患者深昏迷，GCS5（E1V1M3），双瞳散大， 直径5.0mm，对光反射消失，遵医嘱立即予肾上腺素1mg静 推，并予其胸外心脏按压。 15:45 予以5%碳酸氢钠，阿托品应用
O4（9.21）感染指标好转
四、护理措施
P5（9.17）组织灌注量的改变 I5
1、严密监测生命体征，特别是BP、HR的变化，遵医嘱使用 血管活性药物，根据血压调节血管活性药物的用量。 2、定时监测CVP，并结合血压变化，调整输液的量和速度。
3、准确记录24小时出入量。 5、观察并记录病人神志、皮肤黏膜颜色和弹性、肢端温度 ，尿量、尿比重和颜色等变化。
参考值
9--33 3.50～5.50 137～145
项目
肌酐 总胆红素
结果
525.0 ↑umol/L 2.0 ↓ umol/L 265 ↑ U/L
参考值
48.0～100.0 3.0～22.0 11～66
谷丙转氨酶
碱性磷酸酶
淀粉酶 葡萄糖
氯
钙 尿素
108 ↑ mmol/L
1.63 ↓ mmol/L 12.50 ↑mmol/L