学生自主上学到校、放学回家申请书

学生自主上学到校、放学回家申请书

定边县特殊教育学校：

学生姓名：，性别：，就读于，家庭详细住址：陕西省榆林市定边县。根据定边县特殊教育学校学生管理制度的要求，在校就读学生，一律要求学生的法定监护人亲自送、接学生上学、放学，经监护人自愿，特申请走读（学生自己步行上学到校、放学回家，无家长接送）。本人保证学生在进校门之前、出校门之后，发生在学生的一切人身、财产安全等问题，，由法定监护人自行承担，定边县特殊教育学校不承担任何责任。本监护人会时刻教育自己的被监护人（学生）按时上学到校，放学后及时回家，不随意和陌生人说话，不跟陌生人走，认清回家路程，家庭住址，记住学校和监护人的联系方式，遵守交通规则。

特此申请，请予批准！

监护人（签字）：联系电话：

班主任（签字）：

年月日