口腔颌面部囊肿讲解共39页
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口腔颌面部囊肿课件
膜基底细胞）
2021/3/9
口腔颌面部囊肿
23
牙源性角化囊肿/相关综合征
痣样基底细胞癌综合征（nevoid basal cell carcinoma syndrome）Gorlin 综 合征 n 多发性牙源性角化囊肿 n 多发性皮肤痣样基底细胞癌（躯干为主） n 骨骼异常：肋骨及其它骨 n 特征性面形 n 钙磷代谢异常
n Mucus-producing cells, ciliated cells n Keratinization in limited areas
2021/3/9
口腔颌面部囊肿
31
2021/3/9
口腔颌面部囊肿
32
2021/3/9
口腔颌面部囊肿
33
含牙囊肿/萌出囊肿
n 含牙囊肿的发生：缩余釉上皮与牙冠 n 萌出囊肿（eruption cyst）：含牙囊肿的特
殊形式，发生在牙龈内。
2021/3/9
口腔颌面部囊肿
34
腺牙源性囊肿/一般特点
n glandular odontogenic cyst or sialo-odontogenic cyst 罕见
n 可伴发成釉细胞瘤 n 有复发倾向 n 年龄、性别分布无特征 n X线：单囊或多囊阴影
2021/3/9
口腔颌面部囊肿
2021/3/9
口腔颌面部囊肿
3
口腔颌面部囊肿/一般病理特点
wall epithelial lining
cavity
2021/3/9
口腔颌面部囊肿
4
口腔颌面部囊肿/一般特点
分类：
n 根据部位分：颌骨、软组织 n 根据来源分：
上皮性(牙源性、非牙源性) 非上皮性 n 根据病因分：发育性、炎症性
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口腔颌面部囊肿
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牙源性角化囊肿/相关综合征
痣样基底细胞癌综合征（nevoid basal cell carcinoma syndrome）Gorlin 综 合征 n 多发性牙源性角化囊肿 n 多发性皮肤痣样基底细胞癌（躯干为主） n 骨骼异常：肋骨及其它骨 n 特征性面形 n 钙磷代谢异常
n Mucus-producing cells, ciliated cells n Keratinization in limited areas
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口腔颌面部囊肿
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口腔颌面部囊肿
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口腔颌面部囊肿
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含牙囊肿/萌出囊肿
n 含牙囊肿的发生：缩余釉上皮与牙冠 n 萌出囊肿（eruption cyst）：含牙囊肿的特
殊形式，发生在牙龈内。
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口腔颌面部囊肿
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腺牙源性囊肿/一般特点
n glandular odontogenic cyst or sialo-odontogenic cyst 罕见
n 可伴发成釉细胞瘤 n 有复发倾向 n 年龄、性别分布无特征 n X线：单囊或多囊阴影
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口腔颌面部囊肿
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口腔颌面部囊肿
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口腔颌面部囊肿/一般病理特点
wall epithelial lining
cavity
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口腔颌面部囊肿
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口腔颌面部囊肿/一般特点
分类：
n 根据部位分：颌骨、软组织 n 根据来源分：
上皮性(牙源性、非牙源性) 非上皮性 n 根据病因分：发育性、炎症性
第十七 章口腔颌面部肿课件
囊壁：为结缔组织，特征性地含有较大的血管和神 经，这是通过切牙管的鼻腭神经和血管。 有时可见小灶性粘液腺和散在的慢性炎细胞浸润。
2020/6/22
45
鼻腭管囊肿/病理
2020/6/22
46
二、鼻唇（鼻牙槽）囊肿
少见。位于牙槽突表面近鼻孔基部软组织内。 临床：30～49岁多见，女性多。肿胀常见，囊肿增
2020/6/22
• 6．腺牙源性囊肿 • （二）非牙源性
1．鼻腭管（切牙管）囊 肿 2．鼻唇（鼻牙槽）囊肿 3．球状上颌囊肿 二、炎症性 1．根尖和根尖侧囊肿 2．残余囊肿 3．牙旁囊肿
6
口腔、面颈部软组织囊肿：
1． 皮样和表皮样囊肿 2． 鳃裂（淋巴-上皮）囊肿 3． 甲状舌管囊肿 4． 畸胎样囊肿 5． 粘液外渗、粘液潴留和舌下囊肿
大可致鼻唇沟消失，鼻翼抬高，鼻孔变形。可双 侧发生。X线片不易发现，有时可见上颌骨表面的 浅表性骨吸收。 镜下：囊肿壁常为皱折状，衬里上皮一般为无纤毛 的假复层柱状上皮，含粘液细胞和杯状细胞，也 可见复层鳞状上皮或立方上皮。
2020/6/22
47
三、球状上颌囊肿（globlo-maxillary cyst）
时偶被发现，或在戴义齿时被发现。最常见的表现 为腭中线前部的肿胀，有时可伴疼痛和瘘管形成。 X线：上颌中线卵圆形放射透射区。来自2020/6/2243
切牙窝宽度较大，有圆形放射透射区
2020/6/22
44
鼻腭管囊肿/病理
衬里上皮：变异较大， 近口腔部：鳞状上皮多， 近鼻腔部：含粘液细胞的假复层纤毛柱状上皮 立方上皮或柱状上皮，单独或联合存 在。
2020/6/22
2
口腔颌面部囊肿/一般特点
• 囊肿的概念：含流体、半流体或气体的 病理性囊腔，多数囊肿有上皮衬里
2020/6/22
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鼻腭管囊肿/病理
2020/6/22
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二、鼻唇（鼻牙槽）囊肿
少见。位于牙槽突表面近鼻孔基部软组织内。 临床：30～49岁多见，女性多。肿胀常见，囊肿增
2020/6/22
• 6．腺牙源性囊肿 • （二）非牙源性
1．鼻腭管（切牙管）囊 肿 2．鼻唇（鼻牙槽）囊肿 3．球状上颌囊肿 二、炎症性 1．根尖和根尖侧囊肿 2．残余囊肿 3．牙旁囊肿
6
口腔、面颈部软组织囊肿：
1． 皮样和表皮样囊肿 2． 鳃裂（淋巴-上皮）囊肿 3． 甲状舌管囊肿 4． 畸胎样囊肿 5． 粘液外渗、粘液潴留和舌下囊肿
大可致鼻唇沟消失，鼻翼抬高，鼻孔变形。可双 侧发生。X线片不易发现，有时可见上颌骨表面的 浅表性骨吸收。 镜下：囊肿壁常为皱折状，衬里上皮一般为无纤毛 的假复层柱状上皮，含粘液细胞和杯状细胞，也 可见复层鳞状上皮或立方上皮。
2020/6/22
47
三、球状上颌囊肿（globlo-maxillary cyst）
时偶被发现，或在戴义齿时被发现。最常见的表现 为腭中线前部的肿胀，有时可伴疼痛和瘘管形成。 X线：上颌中线卵圆形放射透射区。来自2020/6/2243
切牙窝宽度较大，有圆形放射透射区
2020/6/22
44
鼻腭管囊肿/病理
衬里上皮：变异较大， 近口腔部：鳞状上皮多， 近鼻腔部：含粘液细胞的假复层纤毛柱状上皮 立方上皮或柱状上皮，单独或联合存 在。
2020/6/22
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口腔颌面部囊肿/一般特点
• 囊肿的概念：含流体、半流体或气体的 病理性囊腔，多数囊肿有上皮衬里
口腔颌面部囊肿病理(口腔组织病理学课件)
发生在球状突、侧鼻突、 上颌突三者联合处，位于 槽突表面近鼻孔基部软组 织内。
肿胀是常见的症状，囊肿 增大可致鼻唇沟消失。（X 线不能发现）
衬里上皮为复层鳞状上 皮或假复层柱状上皮。
三、球状上颌囊肿
是位于上颌侧切 牙和单尖牙牙根之 间的囊肿。
X线：可见倒置 的梨形阴影。 （应与侧切牙的 根尖囊肿相鉴别）
熟的牙釉质表面之间液体聚积而成。）
【生物学特性】 手术治疗后很少复发，预后较好。
二、萌出囊肿
是指一个正在萌出的乳牙或恒牙的牙冠部，缩 余釉上皮与釉质之间液体潴留而成的囊肿。它是骨 外软组织内的含牙囊肿。
临床上表现为正在萌出的牙齿上方形成光滑的肿物， 呈淡蓝色或粉红色，质地软且有波动感。
肉眼观，囊腔内含清亮液体或血性液体，血性囊液可使 囊肿临床呈紫蓝色外观。
肉眼观，囊肿大小不一，囊壁较薄， 囊腔内包含大量白色豆渣样物质。 镜下可见衬里上皮为正角化的复
层鳞状上皮.
1）纤维囊壁内没有皮 肤附属器，称为表皮样 囊肿。 2）纤维囊壁内含有皮 肤附属器，称为皮样囊 肿。
3、囊腔内含有嗜酸性的 角化物质和脱落的上皮 细胞。
二、鳃裂囊肿（颈淋巴上 皮囊肿）
1、常位于颈上部下颌角附近， 胸锁乳突肌上1/3前缘。
（X线上常难以区 分鼻腭管囊肿和 较大的切牙窝）
3、囊肿较大时， 可见囊肿位于 上颌骨中线， 呈卵圆形或心 形的放射透光 区。
【病理】
1、囊肿衬里上皮变异 较大，可以是复层鳞 状上皮，假复层纤毛 柱状上皮或 或两者兼 有。
2、纤维囊壁 内有时可见 小灶性粘液 腺和散在的 慢性炎细胞 浸润。
二、鼻唇囊肿（鼻牙槽囊肿）：
通过上图，可以看到患者的腭中缝处肿大。那么，会有哪 些原因可以导致患者出现这种症状呢？
肿胀是常见的症状，囊肿 增大可致鼻唇沟消失。（X 线不能发现）
衬里上皮为复层鳞状上 皮或假复层柱状上皮。
三、球状上颌囊肿
是位于上颌侧切 牙和单尖牙牙根之 间的囊肿。
X线：可见倒置 的梨形阴影。 （应与侧切牙的 根尖囊肿相鉴别）
熟的牙釉质表面之间液体聚积而成。）
【生物学特性】 手术治疗后很少复发，预后较好。
二、萌出囊肿
是指一个正在萌出的乳牙或恒牙的牙冠部，缩 余釉上皮与釉质之间液体潴留而成的囊肿。它是骨 外软组织内的含牙囊肿。
临床上表现为正在萌出的牙齿上方形成光滑的肿物， 呈淡蓝色或粉红色，质地软且有波动感。
肉眼观，囊腔内含清亮液体或血性液体，血性囊液可使 囊肿临床呈紫蓝色外观。
肉眼观，囊肿大小不一，囊壁较薄， 囊腔内包含大量白色豆渣样物质。 镜下可见衬里上皮为正角化的复
层鳞状上皮.
1）纤维囊壁内没有皮 肤附属器，称为表皮样 囊肿。 2）纤维囊壁内含有皮 肤附属器，称为皮样囊 肿。
3、囊腔内含有嗜酸性的 角化物质和脱落的上皮 细胞。
二、鳃裂囊肿（颈淋巴上 皮囊肿）
1、常位于颈上部下颌角附近， 胸锁乳突肌上1/3前缘。
（X线上常难以区 分鼻腭管囊肿和 较大的切牙窝）
3、囊肿较大时， 可见囊肿位于 上颌骨中线， 呈卵圆形或心 形的放射透光 区。
【病理】
1、囊肿衬里上皮变异 较大，可以是复层鳞 状上皮，假复层纤毛 柱状上皮或 或两者兼 有。
2、纤维囊壁 内有时可见 小灶性粘液 腺和散在的 慢性炎细胞 浸润。
二、鼻唇囊肿（鼻牙槽囊肿）：
通过上图，可以看到患者的腭中缝处肿大。那么，会有哪 些原因可以导致患者出现这种症状呢？
第章口腔颌面部囊肿PPT课件
44
二、鳃裂囊肿
1.又称颈部淋巴上皮囊肿。 2.[部位]颈上部近下颌角处，胸锁乳头肌上
1/3前缘。 3.青少年发病 4.无痛性缓慢增大、柔软，界清，有波动感。
.
45
临床上最常见的鳃裂 囊肿来源于第二鳃裂。 位于颈侧部，下颌角 以下，肩胛舌骨肌水 平以上，多在舌骨水 平，胸锁乳突肌上 1 ／3前缘处，一般发 生于青春期，为一界 限清楚的囊性肿物， 可活动。
2. 组织来源：胚胎性鼻泪管剩余。 3. 采用口内切口单纯摘除囊肿，一般无复发。
.
34
三、球状上颌囊肿
1.较为少见 2.发生于上颌侧切牙和单尖牙牙根之间 3.X线表现为边界清楚的梨形放射透光区，
常导致相邻牙牙根的移位。
.
35
球状上颌囊肿
组织来源:球状突和上颌突融合处的上皮剩余
.
36
第三节 颌面部软组织囊肿
.
2
• 囊肿：
1.含流体、半流体或气体的非脓肿性病理 性囊腔, 由囊壁和囊腔所组成。
2.囊壁为纤维结缔组织，多数囊肿的囊壁 有上皮衬里。
•基本结构：
.
3
.
4
.
5
颌骨上皮性囊肿
一、发育性 (一)牙源性 1. 婴儿龈囊肿 2.含牙(滤泡)囊肿 3. 萌出囊肿 4. 根侧囊肿 5.成人牙龈囊肿 6.腺牙源性囊肿
1、10-39岁多见，男＞女
2、好发部位:
下颌第三磨牙＞上颌单尖牙＞上颌第三
磨牙＞下颌前磨牙
3、症状：通常无症状，合并感染时有胀痛
4、X-线：境界清楚的透光区，内含牙冠
.
10
.
11
含牙囊肿/ Leabharlann 线单房透光阴影 ,包绕. 未萌出牙的牙冠
口腔颌面部囊肿讲课PPT课件
通过互动环节收集患者意见和建议，不断改进医疗服务质量
提问环节：鼓励观 众提问，增强互动 性。
小组讨论：分组讨 论相关话题，促进 思考和交流。
案例分析：分享实 际案例，提高实用 性。
观众反馈：收集观 众意见和建议，持 续改进。
针对不同类型囊肿的预防 与治疗措施
口腔颌面部囊肿的发病机 制与病理特点
患者术后护理与康复指导
Part Six
口腔颌面部囊肿的 形成原因是什么？
囊肿手术的风险和 术后恢复需要注意 哪些问题？
对于口腔颌面部囊 肿，有哪些非手术 治疗方法？
囊肿手术后如何预 防复发？
解答患者最关心的问题，解决他们的疑惑 提供专业、实用的建议和指导，帮助患者更好地了解和治疗口腔颌面部 囊肿 耐心、细致地解答患者的问题，让他们感受到医生的关爱和责任心
及时就医：如有口腔颌面部 异常症状，应及时就医检查
定期进行口腔颌 面部检查，及早 发现囊肿
囊肿切除后需定 期复查，防止复 发
保持口腔卫生， 预防感染
如有不适，及时 就医
Part Five
患者基本信息：年龄、性别、主诉 临床检查：囊肿部位、大小、质地、活动度等 影像学检查：CT、MRI等检查结果 诊断与鉴别诊断：与相关疾病的鉴别要点
病例来源：某医院口腔科
症状：口腔颌面部肿胀、疼痛，张 口受限
患者年龄：45岁
诊断：右下颌骨囊肿
病例来源：某医院口腔科 患者年龄：45岁 症状描述：口腔颌面部肿胀、疼痛、发热等症状 诊断结果：右侧颌下囊肿
病例介绍：患者年龄、性别、症状、诊断结果等基本信息 治疗方案：手术方法、术后护理、恢复情况等治疗过程 治疗效果：术后恢复情况、并发症、复发率等治疗效果评估 病例启示：从病例中获得的经验教训和对于临床实践的指导意义
提问环节：鼓励观 众提问，增强互动 性。
小组讨论：分组讨 论相关话题，促进 思考和交流。
案例分析：分享实 际案例，提高实用 性。
观众反馈：收集观 众意见和建议，持 续改进。
针对不同类型囊肿的预防 与治疗措施
口腔颌面部囊肿的发病机 制与病理特点
患者术后护理与康复指导
Part Six
口腔颌面部囊肿的 形成原因是什么？
囊肿手术的风险和 术后恢复需要注意 哪些问题？
对于口腔颌面部囊 肿，有哪些非手术 治疗方法？
囊肿手术后如何预 防复发？
解答患者最关心的问题，解决他们的疑惑 提供专业、实用的建议和指导，帮助患者更好地了解和治疗口腔颌面部 囊肿 耐心、细致地解答患者的问题，让他们感受到医生的关爱和责任心
及时就医：如有口腔颌面部 异常症状，应及时就医检查
定期进行口腔颌 面部检查，及早 发现囊肿
囊肿切除后需定 期复查，防止复 发
保持口腔卫生， 预防感染
如有不适，及时 就医
Part Five
患者基本信息：年龄、性别、主诉 临床检查：囊肿部位、大小、质地、活动度等 影像学检查：CT、MRI等检查结果 诊断与鉴别诊断：与相关疾病的鉴别要点
病例来源：某医院口腔科
症状：口腔颌面部肿胀、疼痛，张 口受限
患者年龄：45岁
诊断：右下颌骨囊肿
病例来源：某医院口腔科 患者年龄：45岁 症状描述：口腔颌面部肿胀、疼痛、发热等症状 诊断结果：右侧颌下囊肿
病例介绍：患者年龄、性别、症状、诊断结果等基本信息 治疗方案：手术方法、术后护理、恢复情况等治疗过程 治疗效果：术后恢复情况、并发症、复发率等治疗效果评估 病例启示：从病例中获得的经验教训和对于临床实践的指导意义
口腔颌面部囊肿护理课件
利用人工智能和机器学习技术对海量 数据进行处理和分析，以预测疾病发 展趋势，辅助医生制定个性化治疗方 案。
3D打印技术
智能护理机器人
研发智能护理机器人，提供24小时不 间断的护理服务，减轻医护人员工作 负担，提高护理质量。
利用3D打印技术制作个性化医疗器械 和植入物，提高手术精度和治疗效果 。
护理模式创新
02 口腔颌面部囊肿的诊断与 治疗
诊断方法
01
02
03
04
病史采集
了解患者的症状、病程及家族 史，判断是否具有遗传性囊肿
疾病。
临床检查
观察患者的口腔颌面部情况， 检查囊肿的大小、位置、质地
及活动度等。
影像学检查
通过X线、CT或MRI等影像学 检查，进一步了解囊肿的形态 、范围及与周围组织的关系。
颌面部囊肿。
及时就医
一旦发现口腔颌面部有 异常，应及时就医，避
免囊肿扩大。
饮食护理
软食选择
选择质地软、易咀嚼和消化的食物，避免坚 硬、刺激性食物。
保持水分摄入
多喝水，保持口腔湿润，减少口腔感染的风 险。
增加营养摄入
保证足够的蛋白质、维生素和矿物质摄入， 促进口腔健康。
避免过度饮酒和吸烟
过度饮酒和吸烟会刺激口腔，加重囊肿症状 。
术前沟通
术前向患者详细解释手术 的必要性、过程及注意事 项，帮助患者做好心理准 备。
术后心理支持
术后关注患者的心理状态 ，及时给予安慰和支持， 帮助患者度过恢复期。
心理支持与疏导
提供情感支持
给予患者关心、理解和支 持，让患者感受到温暖和 关爱。
鼓励积极面对
鼓励患者积极面对疾病， 树立战胜疾病的信心。
帮助调整心态
3D打印技术
智能护理机器人
研发智能护理机器人，提供24小时不 间断的护理服务，减轻医护人员工作 负担，提高护理质量。
利用3D打印技术制作个性化医疗器械 和植入物，提高手术精度和治疗效果 。
护理模式创新
02 口腔颌面部囊肿的诊断与 治疗
诊断方法
01
02
03
04
病史采集
了解患者的症状、病程及家族 史，判断是否具有遗传性囊肿
疾病。
临床检查
观察患者的口腔颌面部情况， 检查囊肿的大小、位置、质地
及活动度等。
影像学检查
通过X线、CT或MRI等影像学 检查，进一步了解囊肿的形态 、范围及与周围组织的关系。
颌面部囊肿。
及时就医
一旦发现口腔颌面部有 异常，应及时就医，避
免囊肿扩大。
饮食护理
软食选择
选择质地软、易咀嚼和消化的食物，避免坚 硬、刺激性食物。
保持水分摄入
多喝水，保持口腔湿润，减少口腔感染的风 险。
增加营养摄入
保证足够的蛋白质、维生素和矿物质摄入， 促进口腔健康。
避免过度饮酒和吸烟
过度饮酒和吸烟会刺激口腔，加重囊肿症状 。
术前沟通
术前向患者详细解释手术 的必要性、过程及注意事 项，帮助患者做好心理准 备。
术后心理支持
术后关注患者的心理状态 ，及时给予安慰和支持， 帮助患者度过恢复期。
心理支持与疏导
提供情感支持
给予患者关心、理解和支 持，让患者感受到温暖和 关爱。
鼓励积极面对
鼓励患者积极面对疾病， 树立战胜疾病的信心。
帮助调整心态
《口腔颌面部囊肿》PPT课件
精选ppt课件
5
口腔颌面部囊肿/一般特点
分类： 一、颌骨囊肿：上皮性和非上皮性 (一)上皮性：
1.牙源性：发育性：牙源性角化囊肿，含牙囊肿，萌出囊肿，婴儿“龈囊肿”，
成人龈囊肿，发育性根侧囊肿，腺牙源性囊肿
炎症性：根尖囊肿，根尖侧囊肿，残余囊肿，牙旁囊肿 2.非牙源性：切牙管囊肿，鼻牙槽囊肿 (二)非上皮性：单纯性骨囊肿，动脉瘤性骨囊肿 二、颌骨外(软组织囊肿)
2020/10/24
精选ppt课件
16
Odontogenic keratocyst
2020/10/24
精选ppt课件
17
Odontogenic keratocyst
2020/10/24
精选ppt课件
18
Odontogenic keratocyst
2020/10/24
精选ppt课件
19
Odontogenic keratocyst
especially in the third molar region and ascending ramus Symptoms: few, secondarily inflammed, enlarge predominantly in an antero-posterior direction
2020/10/24
精选ppt课件
8
Odontogenic keratocyst(primordial cyst)
clinical features
Age: second and third decades, fifth decades Sex: more common in males than females Location: 70-80% occur in the mandible,
口腔组织病理学课件：口腔颌面部囊肿
炎 症 性
婴儿龈囊肿 成人龈囊肿
含牙囊肿 萌出囊肿 发育性根侧囊肿 腺牙源性囊肿 鼻腭管囊肿 鼻唇囊肿 根尖囊肿 残余囊肿 根尖侧囊肿 牙旁囊肿
口腔、面颈部软组织 囊肿
皮样、表皮样囊肿
鳃裂囊肿 甲狀舌管囊肿 畸胎样囊肿 粘液囊肿
舌下囊肿
牙发育及正常牙组织结构复习
发育 胚胎第五周 口腔上皮— 原发性上皮带 — （颊唇侧）前庭板 — （舌鄂侧）牙板— 牙胚：
（二）炎症性牙源性囊肿
1.根尖周囊肿 2.牙旁囊肿
根尖囊肿 radicular cyst
颌骨内最常见的牙源性囊肿，常发生于死髓牙的根尖 部
病理过程：
龋
牙髓炎
根尖周炎
免疫反应 malassez 上皮剩余增殖 液化、囊性变
根尖囊肿 radicular cyst
常和一死髓牙相连,牙体无光泽，呈黄色或 灰色
又称：牙源性产粘液囊肿或唾液腺牙源性囊肿
罕见 有复发倾向 可伴成釉细胞瘤
肉眼 单或多囊 葡萄状
镜下 复鳞上皮 厚薄不均源自立方上皮 纤毛黏液池 黏液细胞
基底细胞 棘细胞
上皮球 钙化
镜下： 1.复层鳞状上皮增厚——上皮斑 2.部分区域呈嗜酸性立方或柱状 不规则乳头状突起，含纤毛细胞 和产粘液细胞 3.隐窝及囊性小腔隙形成粘液池， 被覆嗜酸性立方细胞
2. 纤维囊壁：囊壁内慢性炎细胞，可有含铁血黄 素和胆固醇晶体沉积。
3. 囊液：棕黄色透明状，为水分、电解质、蛋白 质。涂片镜下可见长方形缺一角的胆固醇晶体。
根尖囊肿
复层鳞状上皮，无角化，厚薄不一 钉突增生、伸长，呈网状 细胞水肿，炎症细胞浸润 上皮连续性中断
缩余釉上皮
（成釉细胞 + 中间层细胞 + 星网状层 + 外釉上皮）：
婴儿龈囊肿 成人龈囊肿
含牙囊肿 萌出囊肿 发育性根侧囊肿 腺牙源性囊肿 鼻腭管囊肿 鼻唇囊肿 根尖囊肿 残余囊肿 根尖侧囊肿 牙旁囊肿
口腔、面颈部软组织 囊肿
皮样、表皮样囊肿
鳃裂囊肿 甲狀舌管囊肿 畸胎样囊肿 粘液囊肿
舌下囊肿
牙发育及正常牙组织结构复习
发育 胚胎第五周 口腔上皮— 原发性上皮带 — （颊唇侧）前庭板 — （舌鄂侧）牙板— 牙胚：
（二）炎症性牙源性囊肿
1.根尖周囊肿 2.牙旁囊肿
根尖囊肿 radicular cyst
颌骨内最常见的牙源性囊肿，常发生于死髓牙的根尖 部
病理过程：
龋
牙髓炎
根尖周炎
免疫反应 malassez 上皮剩余增殖 液化、囊性变
根尖囊肿 radicular cyst
常和一死髓牙相连,牙体无光泽，呈黄色或 灰色
又称：牙源性产粘液囊肿或唾液腺牙源性囊肿
罕见 有复发倾向 可伴成釉细胞瘤
肉眼 单或多囊 葡萄状
镜下 复鳞上皮 厚薄不均源自立方上皮 纤毛黏液池 黏液细胞
基底细胞 棘细胞
上皮球 钙化
镜下： 1.复层鳞状上皮增厚——上皮斑 2.部分区域呈嗜酸性立方或柱状 不规则乳头状突起，含纤毛细胞 和产粘液细胞 3.隐窝及囊性小腔隙形成粘液池， 被覆嗜酸性立方细胞
2. 纤维囊壁：囊壁内慢性炎细胞，可有含铁血黄 素和胆固醇晶体沉积。
3. 囊液：棕黄色透明状，为水分、电解质、蛋白 质。涂片镜下可见长方形缺一角的胆固醇晶体。
根尖囊肿
复层鳞状上皮，无角化，厚薄不一 钉突增生、伸长，呈网状 细胞水肿，炎症细胞浸润 上皮连续性中断
缩余釉上皮
（成釉细胞 + 中间层细胞 + 星网状层 + 外釉上皮）：
口组病 口腔颌面部囊肿ppt课件
肿。分为：发育性、炎症性两类。具体机制不详。
牙源性囊肿
发育性
炎症性 牙板上皮剩 发育性根侧囊肿、牙龈囊肿
牙源性上皮剩余
缩余釉上皮剩余 含牙囊肿、萌出囊肿 、炎症性牙旁囊肿
Malassez上皮剩余 根尖周囊肿、残余囊肿
、炎性根侧囊肿
4
一、发育性牙源性囊肿
（一）含牙囊肿 （二）婴儿龈囊肿 （三）成人龈囊肿 （四）发育性根侧囊肿 （五）萌出囊肿 （六）腺牙源性囊肿
好发于长骨，颌骨少见
多发于青年人
男性多见
颌面部多发于下颌骨的前磨牙和磨牙区
上颌极为少见
大多数囊肿单发
临床上多无症状
有时可表现颌骨膨胀及疼痛，邻近牙是活髓牙
X线：界限清楚的单房性透射区，边缘较薄的硬化带，牙根
吸收和牙移位少见，病变区牙周膜和硬骨板完整。
57
单纯性骨囊肿--病理表现：
肉眼： 大小、囊壁厚薄不一
35
根尖周囊肿--病理：
光镜：
囊壁：
上皮：
复层鳞状上皮 无角化 厚薄不一 钉突增生、伸长，呈网状 细胞水肿 炎症细胞浸润 上皮连续性中断
炎症明显 含铁血黄素 胆固醇晶体 多核巨细胞 透明小体
36
（二）牙旁囊肿 paradental cyst
一种特殊类型的炎症性根侧囊肿 发生于阻生下颌第三磨牙的颊侧或远中颊侧 常有冠周炎反复发作史 牙为活髓
即使前后径达10mm，如无症状，仍为正常。
41
鼻腭管囊肿--病理：
光镜：
上皮：
变异较大 复层鳞状上皮、 含黏液细胞假复层纤毛柱状上皮、
立方上皮、 柱状上皮
以上单独或者联合存在。 邻近口腔-复层鳞状上皮；
牙源性囊肿
发育性
炎症性 牙板上皮剩 发育性根侧囊肿、牙龈囊肿
牙源性上皮剩余
缩余釉上皮剩余 含牙囊肿、萌出囊肿 、炎症性牙旁囊肿
Malassez上皮剩余 根尖周囊肿、残余囊肿
、炎性根侧囊肿
4
一、发育性牙源性囊肿
（一）含牙囊肿 （二）婴儿龈囊肿 （三）成人龈囊肿 （四）发育性根侧囊肿 （五）萌出囊肿 （六）腺牙源性囊肿
好发于长骨，颌骨少见
多发于青年人
男性多见
颌面部多发于下颌骨的前磨牙和磨牙区
上颌极为少见
大多数囊肿单发
临床上多无症状
有时可表现颌骨膨胀及疼痛，邻近牙是活髓牙
X线：界限清楚的单房性透射区，边缘较薄的硬化带，牙根
吸收和牙移位少见，病变区牙周膜和硬骨板完整。
57
单纯性骨囊肿--病理表现：
肉眼： 大小、囊壁厚薄不一
35
根尖周囊肿--病理：
光镜：
囊壁：
上皮：
复层鳞状上皮 无角化 厚薄不一 钉突增生、伸长，呈网状 细胞水肿 炎症细胞浸润 上皮连续性中断
炎症明显 含铁血黄素 胆固醇晶体 多核巨细胞 透明小体
36
（二）牙旁囊肿 paradental cyst
一种特殊类型的炎症性根侧囊肿 发生于阻生下颌第三磨牙的颊侧或远中颊侧 常有冠周炎反复发作史 牙为活髓
即使前后径达10mm，如无症状，仍为正常。
41
鼻腭管囊肿--病理：
光镜：
上皮：
变异较大 复层鳞状上皮、 含黏液细胞假复层纤毛柱状上皮、
立方上皮、 柱状上皮
以上单独或者联合存在。 邻近口腔-复层鳞状上皮；
口腔颌面部皮样、表皮样囊肿科普讲座PPT课件
健康的口腔环ຫໍສະໝຸດ 对整体健康非常关键。谢谢观看
这类囊肿通常是由皮肤附属结构异常引起的，含 有皮肤成分如角质和毛发。
什么是口腔颌面部皮样、表皮样囊肿？ 分类
主要分为皮样囊肿和表皮样囊肿。
皮样囊肿多见于年轻人，而表皮样囊肿可发生于 各个年龄段。
什么是口腔颌面部皮样、表皮样囊肿？ 病因
发病原因尚不明确，但可能与胚胎发育异常相关 。
外伤、感染等因素也可能诱发囊肿的形成。
何时寻求医疗帮助？ 症状表现
囊肿通常无症状，但可能会出现肿胀、疼痛或感 染。
如发现肿块逐渐增大或伴随不适，应及时就医。
何时寻求医疗帮助？ 检查方法
可通过临床检查和影像学检查确定囊肿性质。
必要时进行组织活检以排除恶性病变。
何时寻求医疗帮助？ 专业咨询
建议咨询口腔科或颌面外科医生。
专业医生可提供针对性的诊断和治疗方案。
口腔颌面部皮样、表皮样囊肿科 普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是口腔颌面部皮样、表皮样囊肿？ 2. 谁会得这种囊肿？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 如何治疗和管理？ 5. 为什么了解这些囊肿重要？
什么是口腔颌面部皮样、表皮 样囊肿？
什么是口腔颌面部皮样、表皮样囊肿？
定义
皮样囊肿和表皮样囊肿是良性肿瘤，常见于口腔 和颌面部。
谁会得这种囊肿？
谁会得这种囊肿？ 年龄
主要发生在青少年和青年人群中。
但也有可能在任何年龄段发生。
谁会得这种囊肿？ 性别
男女均可发病，但男性患者稍多。
性别差异可能与生活习惯和环境因素有关。
谁会得这种囊肿？ 风险因素
有家族史、皮肤病史或曾经遭受面部外伤者 风险更高。
避免面部外伤有助于降低风险。
这类囊肿通常是由皮肤附属结构异常引起的，含 有皮肤成分如角质和毛发。
什么是口腔颌面部皮样、表皮样囊肿？ 分类
主要分为皮样囊肿和表皮样囊肿。
皮样囊肿多见于年轻人，而表皮样囊肿可发生于 各个年龄段。
什么是口腔颌面部皮样、表皮样囊肿？ 病因
发病原因尚不明确，但可能与胚胎发育异常相关 。
外伤、感染等因素也可能诱发囊肿的形成。
何时寻求医疗帮助？ 症状表现
囊肿通常无症状，但可能会出现肿胀、疼痛或感 染。
如发现肿块逐渐增大或伴随不适，应及时就医。
何时寻求医疗帮助？ 检查方法
可通过临床检查和影像学检查确定囊肿性质。
必要时进行组织活检以排除恶性病变。
何时寻求医疗帮助？ 专业咨询
建议咨询口腔科或颌面外科医生。
专业医生可提供针对性的诊断和治疗方案。
口腔颌面部皮样、表皮样囊肿科 普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是口腔颌面部皮样、表皮样囊肿？ 2. 谁会得这种囊肿？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 如何治疗和管理？ 5. 为什么了解这些囊肿重要？
什么是口腔颌面部皮样、表皮 样囊肿？
什么是口腔颌面部皮样、表皮样囊肿？
定义
皮样囊肿和表皮样囊肿是良性肿瘤，常见于口腔 和颌面部。
谁会得这种囊肿？
谁会得这种囊肿？ 年龄
主要发生在青少年和青年人群中。
但也有可能在任何年龄段发生。
谁会得这种囊肿？ 性别
男女均可发病，但男性患者稍多。
性别差异可能与生活习惯和环境因素有关。
谁会得这种囊肿？ 风险因素
有家族史、皮肤病史或曾经遭受面部外伤者 风险更高。
避免面部外伤有助于降低风险。
口腔颌面部囊肿演示文稿
第六十七页，共112页。
第六十八页，共112页。
(三)颌骨血管瘤(hemangioma of jaw)
发生于颌骨者称颌骨中心性血管瘤(central hemangioma of jaws)
影像学表现： • 多呈溶骨改变，为不规则低密度区，其 内可见纤细骨膈，呈网状排列，形似蜂窝 状或皂泡状。
第六十九页，共112页。
❖视其生长快慢不同，边缘可模糊、可较清楚， 可有骨质增生表现。
第九十六页，共112页。
投照角所致。 可使邻牙移位，或根尖吸收。
第十页，共112页。
第十一页，共112页。
第十二页，共112页。
第十三页，共112页。
第十四页，共112页。
第十五页，共112页。
(三)牙源性角化囊肿(odontogenic keratocyst)
影像学表现：
• 囊肿生长部位：好发于磨牙升支区，其次为
第三十七页，共112页。
➢巨大型：
第三十八页，共112页。
第三十九页，共112页。
病理分型：
❖一般型(标准型/经典型)：
变异有： A.促结缔组织增生性成釉细胞瘤 (Desmoplastic Ameloblastoma,DA) B.基底细胞型等
❖单囊型 ❖周边型
第四十页，共112页。
DA X线表现
第四页，共112页。
(一)根尖囊肿(radicular cyst) 仅次于根尖肉芽肿，上下颌之比为2:1 影像学表现：
▪ 囊肿为单房性 ▪ 位于深龋、残根或其它原因所致死髓牙的根尖
▪ 病源牙的根尖突入其中，该牙的牙周膜间隙及骨硬板影像消
失
当囊肿生长较大时，邻牙的牙根可突入其中，或被 推挤移位，根尖可有轻度吸收。约60%出现在上颌骨。 特别是上颌的切牙和尖牙区。
口腔颌面部囊肿
症状描述
患者自述口腔颌面部肿胀，疼痛， 影响进食和说话。
诊断过程
经过医生检查和影像学检查，确诊 为口腔颌面部囊肿。
案例分析
病因分析
该患者口腔颌面部囊肿可能由慢 性炎症、创伤或发育异常等因素
引起。
治疗方案
医生根据患者的具体情况，制定 了手术切除囊肿的治疗方案。
治疗过程
手术过程顺利，囊肿被完整切除 ，患者术后恢复良好。
04
口腔颌面部囊肿的预防与护理
预防措施
保持口腔卫生
定期刷牙、漱口，保持 口腔清洁，以减少口腔
细菌滋生。
避免刺激物
避免长期使用硬毛牙刷 、牙签等刺激口腔黏膜 的物品，减少口腔创伤
。
定期口腔检查
定期进行口腔检查，及 时发现并处理口腔问题
，预防囊肿形成。
控制慢性病
积极治疗和控制慢性病 ，如糖尿病、高血压等 ，以降低囊肿发生的风
手术治疗的缺点在于创伤较大 ，恢复期较长，且可能存在并 发症和术后疼痛等问题。
其他治疗方法
其他治疗方法包括激光治疗、物 理治疗等。这些方法主要用于缓
解症状或辅助手术治疗。
其他治疗方法的优点在于可能减 少药物治疗的副作用和手术创伤
。
其他治疗方法的缺点在于效果可 能不如手术治疗和药物治疗显著
，且可能需要多次治疗。
案例总结
诊断要点
对于口腔颌面部肿胀的患者，应尽早进行影像学 检查以明确诊断。
治疗建议
对于确诊为口腔颌面部囊肿的患者，应根据具体 情况选择合适的治疗方案，如手术切除等。
预防措施
加强口腔卫生，避免炎症和创伤，有助于预防口 腔颌面部囊肿的发生。
THANKS
感谢观看
与牙齿感染有关，多见于 根尖周囊肿和含牙囊肿， 影像学检查可见囊肿与牙 齿相连。
口腔颌面部常见囊肿ppt课件
17
治 疗
应采用外科手术摘除。 注意： 1. 上颌囊肿如范围较广，手术时与上颌 窦穿通，或上颌窦有炎症医学教|育网 搜集整理，均应同时进行上颌窦根治 术，将囊壁与上颌窦整个黏膜同时刮 除，严密缝合口内切口，同时在下鼻 道开窗，骨腔内填塞碘仿纱条，
18
2. 角化囊肿容易复发（文献报道其复 发率为3%～60%）；角化囊肿也可发 生恶变，因此手术刮除要求更彻底； 在刮除囊壁后用苯酚或硝酸银等腐蚀 剂涂抹骨创，或加用冷冻疗法，以消 灭子囊，防止复发。必要时还可考虑 在囊肿外围切除部分骨质。
6
舌下腺囊肿
常见于青年，临床分三类： 单纯型：为典型的舌下腺囊肿表现。位于舌 下区，囊肿呈浅蓝色，扪之柔软有波动感。 位于口底一侧，长大似重舌。囊液粘稠呈蛋 清样，有消长史。
口外型：又称濳突型，表现为下颌下区肿物 。口底表现不明显触之柔软与皮肤无粘连。 穿刺抽出蛋清样液体。 哑铃型：口内舌下区及口外下颌下区均可见 囊性肿物。
口腔颌面部常见囊肿
1
口腔颌面部囊肿分类 软组织囊肿 牙源性肿瘤 非牙源性囊肿
2
口腔颌面部囊肿
软组织囊肿： a.潴留性囊肿 皮脂腺囊肿 粘液腺囊肿 舌下腺囊肿 b.胚胎发育异常性囊肿 皮样囊肿 表皮样囊肿 甲状舌管囊肿 鳃裂囊肿
8
皮样或表皮样囊肿
多见于儿童及青年。皮样囊肿好发于口底， 颏下；表皮样囊肿好发于眼睑，额，鼻，眶 外侧，耳下。 一般无自觉症状，囊肿与周围组织无粘连。 触诊时囊肿坚韧而有弹性，似面团感。 穿刺可抽出白色豆渣样分泌物。 囊肿位于口底正中，向内发展可将舌推向后 上方，出现发音吞咽和呼吸功能障碍。 治疗:手术切除
口腔医学专业《口腔颌面部囊肿》
口腔颌面部囊肿定义：是一种非脓肿性的病理性囊腔，内含流体或半流体物质，通常由纤维结缔组织囊壁包绕，绝大多数囊肿有上皮衬里。
少数无上皮衬里者称假性囊肿(pseudocyst)。
上皮衬里：复层鳞状上皮纤毛柱状上皮囊壁纤维囊壁：纤维组织、少量炎细胞囊腔内含液体颌骨上皮性囊肿一、发育性(development)㈠牙源性(odontogenic)1.婴儿龈囊肿(Epstein珠)2.牙源性角化囊肿〔始基囊肿〕3.含牙〔滤泡〕囊肿4.萌出囊肿5.发育性根侧囊肿6.成人龈囊肿7.腺牙源性囊肿㈡非牙源性(non-odontogenic)1.鼻腭管〔切牙管〕囊肿2.鼻唇〔鼻牙槽〕囊肿3.球状上颌囊肿二、炎症性(inflammatory)1.根尖囊肿2.根尖侧囊肿2.剩余囊肿3.牙旁囊肿口腔、面颈部软组织囊肿1.皮样和表皮样囊肿2.鳃裂囊肿3.甲状舌管囊肿4.畸胎样囊肿5.粘液囊肿6.舌下囊肿含牙囊肿〔dentigerous syst〕又称滤泡囊肿〔follicular cyst〕是指囊壁包含一个未萌牙齿的牙冠并且附着于该牙牙颈部的囊肿。
[临床表现]⑴10-39岁多见，男性多见⑵下颌第三磨牙最多见，其次为上颌单尖牙、上颌第三磨牙和下颌前磨牙区⑶所含牙多为恒牙，偶含乳牙或多生牙⑷生长缓慢，早期无自觉病症⑸X线表现为一界限清楚的圆形透光区，囊内有未萌牙的牙冠。
[病理]肉眼：囊内含有牙冠，囊壁附着于该牙的牙颈部，囊液多呈黄色。
镜下：上皮衬里——复层鳞状上皮，较薄，2-5层扁平或矮立方状细胞组成，无角化，无上皮钉突。
纤维囊壁——牙源性上皮岛、皮脂腺细胞粘液囊肿〔mucocele 〕可分为粘液外渗性囊肿和粘液潴留性囊肿[临床表现]常发于下唇,其次为颊、口底、舌和腭部。
大小不等，直径由几毫米至1厘米。
可自行消退或破溃，内容物可排出或不排出，不久再次肿胀，反复发作。
浅在者：淡蓝色，透明易破碎深在者：与周围粘膜颜色一致。
外渗性粘液囊肿：通常是机械性外伤致涎腺导管破裂，粘液外溢进入组织中。
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