职业暴露的预防及处理PPT幻灯片
合集下载
职业暴露处置与防护PPT课件
第三方评估
引入第三方机构对用人单位的职业病防治工作进行评估，确保工作 有效开展。
谢谢观看
定期对操作规程进行评估和修订，确保其适应新的工艺技术和设 备要求。
加强监督检查
建立健全监督检查机制，对员工执行安全操作规程的情况进行定 期检查和考核，确保规程得到有效执行。
04
个人防护用品的使用与 维护
口罩的正确使用与更换
在此添加您的文本17字
总结词：口罩是职业暴露处置中的重要防护工具，正确使 用和更换口罩对于防止病原体传播至关重要。
发生原因与风险
发生原因
职业暴露的发生通常与工作环境中的有害因素、不良操作习惯、缺乏防护措施 等因素有关。
风险因素
长期接触高浓度有害物质、高强度噪音等环境因素，以及缺乏个人防护用品和 培训等都增加了职业暴露的风险。
职业暴露的后果
短期后果
常见的短期后果包括皮肤刺激、眼睛刺激、呼吸道刺激等，以及头痛、恶心、呕 吐等中毒症状。
摘下口罩时，请不要触碰口罩外面，只需轻轻取下耳朵上 的线即可，然后将口罩放入自封袋或者扔掉。摘下后应立 即洗手。
手套的选择与更换
总结词：手套是职业暴露处置中的重要防护工具，选择 合适的手套并正确更换对于防止病原体传播至关重要。
根据操作风险选择合适类型的手套，如医用乳胶手套、 聚乙烯手套等。
一次性手套应一次性使用，用后即弃。若手套破损、污 染应及时更换。
在此添加您的文本16字
详细描述
在此添加您的文本16字
选择合适尺码的口罩，确保口罩Байду номын сангаас够紧密贴合面部轮廓， 不漏气。
在此添加您的文本16字
在接触患者、处理污染物等高风险操作时，必须佩戴口罩 。
在此添加您的文本16字
引入第三方机构对用人单位的职业病防治工作进行评估，确保工作 有效开展。
谢谢观看
定期对操作规程进行评估和修订，确保其适应新的工艺技术和设 备要求。
加强监督检查
建立健全监督检查机制，对员工执行安全操作规程的情况进行定 期检查和考核，确保规程得到有效执行。
04
个人防护用品的使用与 维护
口罩的正确使用与更换
在此添加您的文本17字
总结词：口罩是职业暴露处置中的重要防护工具，正确使 用和更换口罩对于防止病原体传播至关重要。
发生原因与风险
发生原因
职业暴露的发生通常与工作环境中的有害因素、不良操作习惯、缺乏防护措施 等因素有关。
风险因素
长期接触高浓度有害物质、高强度噪音等环境因素，以及缺乏个人防护用品和 培训等都增加了职业暴露的风险。
职业暴露的后果
短期后果
常见的短期后果包括皮肤刺激、眼睛刺激、呼吸道刺激等，以及头痛、恶心、呕 吐等中毒症状。
摘下口罩时，请不要触碰口罩外面，只需轻轻取下耳朵上 的线即可，然后将口罩放入自封袋或者扔掉。摘下后应立 即洗手。
手套的选择与更换
总结词：手套是职业暴露处置中的重要防护工具，选择 合适的手套并正确更换对于防止病原体传播至关重要。
根据操作风险选择合适类型的手套，如医用乳胶手套、 聚乙烯手套等。
一次性手套应一次性使用，用后即弃。若手套破损、污 染应及时更换。
在此添加您的文本16字
详细描述
在此添加您的文本16字
选择合适尺码的口罩，确保口罩Байду номын сангаас够紧密贴合面部轮廓， 不漏气。
在此添加您的文本16字
在接触患者、处理污染物等高风险操作时，必须佩戴口罩 。
在此添加您的文本16字
职业暴露的预防及处理ppt
对暴露人员进行定期医学观察，记录 其症状和体征，以便早期发现异常。
02 诊断与治疗
根据观察结果，对暴露人员进行必要 的诊断和治疗，以防止感染和传播疾 病。
报告与记录制度
报告
发生职业暴露后，相 关人员需立即向所在 科室主任或护士长报 告，并由其向主管部 门、院感科及有关领 导报告。
记录
及时、准确、完整地 记录职业暴露的过程、 处理措施及结果，记 录需有暴露者及处理 者的签名。
定期开展职业暴露的培训和宣传活动，提高 员工的安全意识和处理能力。
02 培训和教育
加强监管和评估
加强监管
政府和企业应加强对职业暴露 风险的监管，制定严格的规章 制度，确保员工的安全。
定期评估
定期对职业暴露风险进行评估， 及时发现和解决潜在的安全隐 患，提高防范和处理能力。
06 结论
重视职业暴露问题， 提高安全意识
职业暴露的预防措施
制定并遵守操作规程，确保员工按 照标准流程进行操作，减少意外事 故的发生。
02
培训和教育
定期进行职业安全培训和应急演练， 提高员工的安全意识和应对能力。
职业暴露的预防措施
合理使用防护用品是预防职业暴露的有效方法之一。 例如，使用护目镜、手套、口罩等防护用品，可以 有效降低职业暴露的风险。
04
职业暴露的案例 分析
案例一：实验室工作人员暴露事件
01 案例简述
一名实验室工作人员在处理危险化学品时，意外地发生 了泄漏，导致其皮肤和眼睛受到化学品的刺激。
02 处理方式
实验室工作人员立即使用清水冲洗受影响的部位，并接 受了紧急医疗处理。
03 预防措施
为避免类似事件再次发生，应定期进行安全培训，并确 保实验室设备得到及时维护和更新。
02 诊断与治疗
根据观察结果，对暴露人员进行必要 的诊断和治疗，以防止感染和传播疾 病。
报告与记录制度
报告
发生职业暴露后，相 关人员需立即向所在 科室主任或护士长报 告，并由其向主管部 门、院感科及有关领 导报告。
记录
及时、准确、完整地 记录职业暴露的过程、 处理措施及结果，记 录需有暴露者及处理 者的签名。
定期开展职业暴露的培训和宣传活动，提高 员工的安全意识和处理能力。
02 培训和教育
加强监管和评估
加强监管
政府和企业应加强对职业暴露 风险的监管，制定严格的规章 制度，确保员工的安全。
定期评估
定期对职业暴露风险进行评估， 及时发现和解决潜在的安全隐 患，提高防范和处理能力。
06 结论
重视职业暴露问题， 提高安全意识
职业暴露的预防措施
制定并遵守操作规程，确保员工按 照标准流程进行操作，减少意外事 故的发生。
02
培训和教育
定期进行职业安全培训和应急演练， 提高员工的安全意识和应对能力。
职业暴露的预防措施
合理使用防护用品是预防职业暴露的有效方法之一。 例如，使用护目镜、手套、口罩等防护用品，可以 有效降低职业暴露的风险。
04
职业暴露的案例 分析
案例一：实验室工作人员暴露事件
01 案例简述
一名实验室工作人员在处理危险化学品时，意外地发生 了泄漏，导致其皮肤和眼睛受到化学品的刺激。
02 处理方式
实验室工作人员立即使用清水冲洗受影响的部位，并接 受了紧急医疗处理。
03 预防措施
为避免类似事件再次发生，应定期进行安全培训，并确 保实验室设备得到及时维护和更新。
职业暴露的预防及处理ppt幻灯片课件
4、暴露后HIV抗体监测及健康追踪
医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，医疗卫生 机构应当给予随访和咨询。
HIV抗体检测、药物毒性监控、处理、感染早期症状的观察记录
发生时
1个月
2个月
3个月
6个月
2024/2/19
18
认识到了 贫困户 贫困的 根本原 因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
2024/2/19
5
认识到了 贫困户 贫困的 根本原 因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
三、职业暴露的预防
医务人员接触病源物质时， 应当采取以下防护措施：
（一）医务人员进行有可能 接触病人血液、体液的诊 疗和护理操作时必须戴手 套，操作完毕，脱去手套 后立即洗手，必要时进行 手消毒。
案例分析
发生地点：广州市某大学附属医院实验室
事故当事人：蔡技师
事故发生过程：
9月16日，患者吴XX因发热、咳嗽入急诊 内科治疗，医生让其到门诊实验室做血象检查。 8：30AM，蔡技师为其扎手指取血时，不慎划 破左手手套，左手食指侧见一小伤口，伤口处 稍红肿，但未见出血。
2024/2/19
21
认识到了 贫困户 贫困的 根本原 因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
步骤2：确定暴露源级别
暴露源的情况
HIV阴性
HIV阳性
不明
不需PEP
HIV滴度低 无症状，CD4高
HIV滴度高 有症状，CD4低
医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，医疗卫生 机构应当给予随访和咨询。
HIV抗体检测、药物毒性监控、处理、感染早期症状的观察记录
发生时
1个月
2个月
3个月
6个月
2024/2/19
18
认识到了 贫困户 贫困的 根本原 因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
2024/2/19
5
认识到了 贫困户 贫困的 根本原 因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
三、职业暴露的预防
医务人员接触病源物质时， 应当采取以下防护措施：
（一）医务人员进行有可能 接触病人血液、体液的诊 疗和护理操作时必须戴手 套，操作完毕，脱去手套 后立即洗手，必要时进行 手消毒。
案例分析
发生地点：广州市某大学附属医院实验室
事故当事人：蔡技师
事故发生过程：
9月16日，患者吴XX因发热、咳嗽入急诊 内科治疗，医生让其到门诊实验室做血象检查。 8：30AM，蔡技师为其扎手指取血时，不慎划 破左手手套，左手食指侧见一小伤口，伤口处 稍红肿，但未见出血。
2024/2/19
21
认识到了 贫困户 贫困的 根本原 因，才 能开始 对症下 药，然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视， 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
步骤2：确定暴露源级别
暴露源的情况
HIV阴性
HIV阳性
不明
不需PEP
HIV滴度低 无症状，CD4高
HIV滴度高 有症状，CD4低
职业暴露处置与防护ppt课件
刺、割皮肤
暴露量
量小
量大
暴露时间短 暴露时间长
不需特殊处理 低危 如：表皮 擦伤、针刺等
危险度 高危 如：伤口较深 仪器上可见血液等
1级暴露
2级暴露
2级暴露
20
3级暴露
（三）HIV职业暴露的评估
21
HIV暴露危险程度的评估
22
23
职业暴露后药物预防
24
暴露源的血清学检测
立即查看暴露源（患者）的经血传染性疾 病相关检验报告（3个月内结果有效）及 病史（包括特殊人群和危险行为等），如 有任何一种病原体活动性标志物阳性或有 相关感染病史，科室或部门应立即报告院 感管理科以接受相关的预防处理指导。
11
防护识
在标准预防的基础上， 还采用以下不同传播途径的隔离预防
空气隔离 黄色标识：如麻疹、肺结核等
飞沫隔离 粉色标识：如百日咳、白喉、 流感、流脑等
接触隔离
蓝色标识 ：如肠道感染、多耐 药、皮肤感染等
12
防护用具的使用
➢ 一般诊疗活动，可戴纱布口罩或外科口罩。 ➢ 接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸
27
暴露源抗-HIV阳性的预防方案
❖ 通过PEP可以抑制病毒在最初感染的靶细胞或 淋巴结中的增生，从而阻止全身性感染的出 现。
❖ 基本用药：两种逆转录酶抑制剂的联合制剂 ➢双汰芝（AZT齐多夫定/3TC拉米夫定） 300mg/次 2/日 28天 ➢强化用药：两种逆转录酶抑制剂的联合制 剂 + 蛋白酶抑制剂；双汰芝 + 佳息患 （IDV印地那韦）800mg 3次/日 或 奈非 那韦（NFV）750mg, 3次/日 28天
医务人员职业暴露处置与防护
1
《职业暴露与预防》课件
详细描述
根据不同职业和岗位的特点，制定详细的安全操作规程，包括操作步骤、安全 注意事项、紧急处理措施等，确保员工在操作过程中遵循规程，降低职业暴露 风险。
提供个人防护用品
总结词
提供符合要求的个人防护用品，保障员工职业安全。
详细描述
根据不同岗位的职业暴露风险，为员工提供符合要求的个人防护用品，如手套、 口罩、护目镜、防护服等，并定期检查和更换，确保用品的质量和有效性。
03
常见职业暴露的预防
化学品的职业暴露预防
选用低毒或无毒的替代品
了解化学品的性质和危害
熟悉化学品的物理、化学性质和 可能的危害，以便采取适当的防 护措施。
在可能的情况下，选择低毒或无 毒的化学品替代高毒性的化学品 。
通风设施
确保工作场所具备良好的通风设 施，降低空气中化学品的浓度。
总结词
了解化学品的性质和危害，采取 有效的防护措施，减少或避免职 业暴露。
高温中暑的应急处理
高温中暑的应急处理
将患者迅速转移到阴凉通风处，平卧休息；解开患者衣物，保持呼吸通畅；用湿毛巾擦拭患者身体，进行物理降 温；及时补充水分和盐分，缓解患者症状。
预防措施
加强高温作业人员的培训和教育，提高防暑意识；合理安排工作时间和休息时间，避免长时间连续暴露于高温环 境中；提供足够的清凉饮料和防暑药品，保障员工的身体健康。
受到辐射时的应急处理
受到辐射时的应急处理
迅速离开辐射区域，避免继续暴露；根据受到的辐射类型和剂量，采取适当的防护措施，如隐蔽、戴 手套等；及时就医检查和治疗，减少对身体的危害。
预防措施
加强辐射源的管理和控制，确保安全运行；加强员工培训和教育，提高防辐射意识；定期进行辐射监 测和检查，及时发现和处理辐射问题。
根据不同职业和岗位的特点，制定详细的安全操作规程，包括操作步骤、安全 注意事项、紧急处理措施等，确保员工在操作过程中遵循规程，降低职业暴露 风险。
提供个人防护用品
总结词
提供符合要求的个人防护用品，保障员工职业安全。
详细描述
根据不同岗位的职业暴露风险，为员工提供符合要求的个人防护用品，如手套、 口罩、护目镜、防护服等，并定期检查和更换，确保用品的质量和有效性。
03
常见职业暴露的预防
化学品的职业暴露预防
选用低毒或无毒的替代品
了解化学品的性质和危害
熟悉化学品的物理、化学性质和 可能的危害，以便采取适当的防 护措施。
在可能的情况下，选择低毒或无 毒的化学品替代高毒性的化学品 。
通风设施
确保工作场所具备良好的通风设 施，降低空气中化学品的浓度。
总结词
了解化学品的性质和危害，采取 有效的防护措施，减少或避免职 业暴露。
高温中暑的应急处理
高温中暑的应急处理
将患者迅速转移到阴凉通风处，平卧休息；解开患者衣物，保持呼吸通畅；用湿毛巾擦拭患者身体，进行物理降 温；及时补充水分和盐分，缓解患者症状。
预防措施
加强高温作业人员的培训和教育，提高防暑意识；合理安排工作时间和休息时间，避免长时间连续暴露于高温环 境中；提供足够的清凉饮料和防暑药品，保障员工的身体健康。
受到辐射时的应急处理
受到辐射时的应急处理
迅速离开辐射区域，避免继续暴露；根据受到的辐射类型和剂量，采取适当的防护措施，如隐蔽、戴 手套等；及时就医检查和治疗，减少对身体的危害。
预防措施
加强辐射源的管理和控制，确保安全运行；加强员工培训和教育，提高防辐射意识；定期进行辐射监 测和检查，及时发现和处理辐射问题。
职业暴露的预防和处理-PPT课件
手套做HIV实验室操作等，或担心经济成本增加，不
注意必须的防护，例如在给艾滋病人治疗时不戴口罩、
帽子，不穿工作服等，使发生职业暴露，感染HIV的
危险性明显增高，从而给国家和个人造成不必要的伤
害和损失。
10
HIV职业暴露预防
11
普遍性防护原则
世界卫生组织推荐的普遍性防护原则认为， 在为病人提供医疗保健服务时，无论是病人还是 医务人员的血液和体液，也不论他（她）是HIV 抗体阴性还是阳性，都应当作为具有潜在传染性 加以防护。
12
医疗单位应做哪些工作
制订、实施医疗实验室安全操作和普遍性防护措施。
各单位应为医务人员提供必要的隔离、消毒设备和包 括一次性乳胶手套、一次性针具及防护眼罩和口罩等 在内的个人防护用品，加强职业防护。
加强艾滋病传播途径及自我防护的宣传教育以及相关 知识技能的培训 。
设有专门的组织和管理系统。 落实好各项防止职业暴露的安全操作和个人防护措施。 出现事故时要及时报告并做好记录以便及时评估。
9
发生职业暴露的原因有哪些
医务人员对职业暴露的危险性认识不足，同时缺乏对 艾滋病相关知识的了解，对于艾滋病诊断和治疗的临
床经验不足，不少人甚至存在着侥幸心理，认为艾滋
病是传染科和疾控部门的事，自己不可能接触到艾滋 病人或HIV感染者；
部分医务工作者，尤其是基层医务工作者，工作中因 怕麻烦而长期形成一些不规范的操作习惯，例如不戴
7. 如果出现主观的或客观的毒副作用，应在专家的 指导下，减少剂量或换用药物，并详细记录药物 毒副作用情况。
8. 如果证实暴露源患者未感染HIV，则应当立即中 断PEP。
36
有关案例
37
某护士的职业暴露
职业暴露的预防与紧急处理课件PPT课件
完善相关法规制度，明确职业暴露的预防和紧急处理要求，加强执法 力度。
谢谢观看
高温作业中的紧急处理
总结词
迅速降温，补充水分
详细描述
在高温作业中，如出现头晕、乏力、胸闷等不适症状时， 应立即停止作业，迅速转移到阴凉通风处休息。同时，补 充水分和电解质，以缓解中暑症状。
总结词
保持呼吸道通畅，心肺复苏
详细描述
对于严重中暑患者，应保持呼吸道通畅，并立即进行心肺 复苏。同时，拨打急救电话等待专业救援人员到来。在等 待过程中，可继续进行心肺复苏和其他急救措施。
加强知识普及与培训
通过多种渠道加强职业暴露预防与紧急处理的知识普及，提高从业者 的安全意识和技能。
制定统一标准与流程
制定全国统一的职业暴露预防和紧急处理操作标准和流程，规范行业 行为。
优化资源配置
加大投入，提高职业暴露预防和紧急处理的资源配置水平，包括提供 足够的防护设备、培训和医疗支持。
完善法规制度
建立完善的环境管理制度，明 确各岗位员工的责任和义务， 确保工作环境的持续改善。
03
紧急处理流程
现场评估与初步处理
现场评估
在发生职业暴露后，应立即对现场进行评估，了解暴露源、暴露方式、暴露程度 等信息。
初步处理
根据评估结果，采取适当的初步处理措施，如止血、清洁伤口、去除异物等，以 降低感染风险。
目前职业暴露的预防和紧急处理缺乏统一 的操作标准和流程，导致实际操作中存在 混乱。
资源配置不足
法规制度不完善
一些地方和组织在职业暴露的预防和紧急 处理方面资源配置不足，如缺乏必要的防 护设备、培训和医疗支持。
相关法规制度对职业暴露的预防和紧急处 理规定不够明确，导致执行力度不够。
谢谢观看
高温作业中的紧急处理
总结词
迅速降温，补充水分
详细描述
在高温作业中，如出现头晕、乏力、胸闷等不适症状时， 应立即停止作业，迅速转移到阴凉通风处休息。同时，补 充水分和电解质，以缓解中暑症状。
总结词
保持呼吸道通畅，心肺复苏
详细描述
对于严重中暑患者，应保持呼吸道通畅，并立即进行心肺 复苏。同时，拨打急救电话等待专业救援人员到来。在等 待过程中，可继续进行心肺复苏和其他急救措施。
加强知识普及与培训
通过多种渠道加强职业暴露预防与紧急处理的知识普及，提高从业者 的安全意识和技能。
制定统一标准与流程
制定全国统一的职业暴露预防和紧急处理操作标准和流程，规范行业 行为。
优化资源配置
加大投入，提高职业暴露预防和紧急处理的资源配置水平，包括提供 足够的防护设备、培训和医疗支持。
完善法规制度
建立完善的环境管理制度，明 确各岗位员工的责任和义务， 确保工作环境的持续改善。
03
紧急处理流程
现场评估与初步处理
现场评估
在发生职业暴露后，应立即对现场进行评估，了解暴露源、暴露方式、暴露程度 等信息。
初步处理
根据评估结果，采取适当的初步处理措施，如止血、清洁伤口、去除异物等，以 降低感染风险。
目前职业暴露的预防和紧急处理缺乏统一 的操作标准和流程，导致实际操作中存在 混乱。
资源配置不足
法规制度不完善
一些地方和组织在职业暴露的预防和紧急 处理方面资源配置不足，如缺乏必要的防 护设备、培训和医疗支持。
相关法规制度对职业暴露的预防和紧急处 理规定不够明确，导致执行力度不够。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1
2
外科技术员
2
1
其它技术员及治疗师
0
5
其它卫生工作人员
0
1
合计 2020/3/1
51
108
5
二、构成职业暴露的条件
接触物质是否含存活的HIV病毒（先决条件） 身体与接触物接触的性质 接触物的多少 在接触物中HIV病毒含量的多少
2020/3/1
6
三、职业暴露的预防
医务人员接触病源物质时， 应当采取以下防护措施：
医务人员立即抽取患者吴XX的血液送医院检验科检测HIV，约30分钟 后医院检验科应用快速检测方法发现吴XX的血样呈HIV抗体阳性反应
2020/3/1
8
（三）医务人员手部皮肤发生破损，在进行 有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理 操作时必须戴双层手套。
double
2020/3/1
9
四、发生职业暴露后的处理措施
伤口的处理 风险的评估 预防性用药的实施 暴露后HIV抗体监测及健康追踪 登记与报告
做好对发生职业暴露当事人的咨询与相关 的保密工作。
暴露物是否是体液、含血体液、OPIM或其沾染器械
是
否
不需PEP
血液或含血体液
完整的皮肤
刺、割伤皮肤
粘膜或可能有损伤的皮肤
不需PEP
危险度
低危 如表皮擦伤、 高危 如伤口较深、
实心针头刺伤等
肉眼可见血液
暴露量
量小
暴露时间短
量大
暴露时间长
2级暴露
2020/3/1
3级暴露
1级暴露
2级暴露
13
步骤2：确定暴露源级别
露处理中，应当做好相关的登记与报 告工作
医疗卫生机构(尤其是各HIV抗体初筛实验室) 应当将本单位发生艾滋病病毒职业暴露情况进 行汇总，上报至所在区疾病预防控制中心，由 区疾病预防控制中心汇总后每半年上报市疾病 预防控制中心。
2020/3/1
21
案例分析
重度 强化用药程序
轻度 强化用药程序 三级暴露 重度 强化用药程序
无论暴露级别 暴露源情况不明 基本用药程序
2020/3/1
17
在发生艾滋病病毒职业暴露后,预防性用药的使用越 快越好，最好在1小时内实施，最迟不超过24小时；即使 超过24小时，也应当实施预防性用药。
文献报道： 24小时内用药100％保护。 48小时内用药50％保护。 72小时内用药25％保护。
符合服药条件者应尽早服药，越早越好。 一旦服药，应坚持全程（28天）服用，切勿随
便停药。
2020/3/1
15
基本用药程序： 2种抗逆转录酶抑制剂
强化用药程序： 2种抗逆转录酶抑制剂 +1种蛋白酶抑制剂
疗程：28天
2020/3/1
16
轻度 无需服药 一级暴露
重度 基本用药程序
轻度 基本用药程序 二级暴露
3
2、职业工作者感染HIV的危险
暴露途径
感染人数/暴露人数
感染的危险
针刺损伤
·针刺暴露于无症状 HIV感染者 ·针刺暴露于AIDS 病人
粘膜暴露
9/3628 0/148 4/889
1/1007
0.2%（0.1-0.5） 0 0. 4%
0.1%(0.01-0.5)
通过完整皮肤的传播 0/2712
2020/3/1
暴露源的情况
HIV阴性
HIV阳性
不明
不需PEP
HIV滴度低 无症状，CD4高
HIV滴度高 有症状，CD4低
HIV暴露级别1 轻度
2020/3/1
HIV暴露级别2 重度
HIV暴露级别 不明
14
3、预防性用药的实施
医疗卫生机构应当根据暴露级别和暴露源病毒 载量水平对发生艾滋病病毒职业暴露的医务人 员实施预防性用药方案。
职业暴露的预防及处理
2020/3/1
1
一、职业暴露
指医务人员从 事诊疗、护理等工 作过程中意外被HIV 感染者或者艾滋病 病人的血液、体液 污染了皮肤或者粘 膜，或者被含有HIV 的血液、体液污染 了的针头及其他锐 器刺破皮肤，有可 能被HIV感染的情况。
2020/3/1
包括：羊水、心包 液、胸腔液、腹腔 液、脑脊液、滑液、 阴道分泌物
发生地点：广州市某大学附属医院实验室
事故当事人：蔡技师
事故发生过程：
9月16日，患者吴XX因发热、咳嗽入急诊 内科治疗，医生让其到门诊实验室做血象检查。 8：30AM，蔡技师为其扎手指取血时，不慎划 破左手手套，左手食指侧见一小伤口，伤口处 稍红肿，但未见出血。
2020/3/1
22
处理措施：
大力挤压伤口部位刺激出血，并用碘伏、酒精消毒
2020/3/1
10
（一）伤口的处理
皮肤暴露
挤
压
肥
伤
皂
口
和
近 心
流
端
动 水
， 将 伤
冲
口
洗 皮
血 液 尽
肤
量
挤
出
2020/3/1
75%
酒
精
包
、
扎
0.5%
伤
口
碘
！
伏
消
毒
粘膜暴露
生
理
盐
水
严禁局部
反
挤压伤口
复
冲
洗
粘
膜
！
11
（二）风险的评估
暴露的级别 暴露源的级别
2020/3/1
12
步骤1：确定暴露级别
0%(0-0.1)
4
3、医务人员职业暴露后感染HIV的科室分布
工种
确认因职业暴露
可能因职业暴露
感染例数
感染例数
牙科工作人员
0
7
尸体防腐人员
0
3
急诊室工作人员
0
10
健康助理
1
12
维修工人
1
7
临床实验室技术人员
16
16
非临床实验室技术人员 3
0
各科护士
20
27
内科医生
6
11
外科医生
0
4
呼吸治疗师
1
2
透析技师
（一）医务人员进行有可能 接触病人血液、体液的诊 疗和护理操作时必须戴手 套，操作完毕，脱去手套 后立即洗手，必要时进行 手消毒。
2020/3/1
7
（二）在诊疗、护理操 作过程中，有可能发 生血液、体液飞溅到 医务人员的面部时， 医务人员应当戴手套、 具有防渗透性能的口 罩、防护眼镜；有可 能发生血液、体液大 面积飞溅或者有可能 污染医务人员的身体 时，还应当穿戴具有 防渗透性能的隔离衣 或者围裙。
不包括：唾液、 泪液、汗液、尿
液
2
1、暴露途径
皮肤损伤：针刺损伤期间注入了HIV感染的血液，是 医疗卫生机构中发生HIV感染的主要途径，皮肤的切 割伤也较为常见。完整的皮肤接触HIV，感染HIV的 危险性相当低。
粘膜暴露： 粘膜接触HIV或含有HIV的血液、羊水等 溅入眼、鼻等部位。
2020/3/1
2020/3/1
18
4、暴露后HIV抗体监测及健康追踪
医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，医疗卫生 机构应当给予随访和咨询。
HIV抗体检测、药物毒性监控、处理、感染早期症状的观察记录
发生时
1个月
2个月
3个月
6个月
2020/3/1
19
除HIV抗体监测外，应在开始服药时及服药2周 后进行血常规、肝肾功能监测。