优质护理质量考核标准
优质护理服务质量评价标准
作满意度≥90%
符扣1分，扣分不正确扣1分
护理 特殊检查、治疗、护理时，注意保护病人隐私 未落实扣1分
服务
实施责任制整体护理，科室有心理与健康指导 资料并落实
无资料扣1分，一项未落实扣1分，
责任护士主动巡视病房，帮助病人解决问题。 介绍今日值班护士并插卡。
巡视单造假扣2分/次，巡视不及时扣1 分/次，未介绍今日值班护士并插卡扣1 分
“优质护理服务”质量考评标准
科室：
日期：
得分：
项目 分值
评价要点
评价方法及扣分标准
存在问题：
科室制定实施方案，护理服务措施量化、细化 无计划方案扣2分；无专科量化、细化
执行 。
措施扣2分；未落实扣1分
力 有专科分级护理服务项目，护士知晓并落实
无资料扣1分，护士知晓不全扣1分，落 实不到位扣1分
无科室层级管理规定资料，无晋级考核 有科室层级管理规定、岗位说明书、工作流程 资料扣1分、岗位说明书、工作流程各
基础 生活不能自理的患者由护士协助完成，护理措 未落实扣1分，未记录扣1分，有并发症
护理 施到位，无并发症有记录
扣2分
病人全员佩戴腕带并宣教，规范使用各种警示 标识
一项未落实扣1分，不规范扣1分，患者 不知晓腕带作用扣1分/人，未佩戴扣1 分/人
临床
专科
评估危重（特殊）、高危病人有记录，动态评 价
查无评估扣1分，未动态评价扣1分
科学 分工
实行责任制整体护理APN弹性排班；体现分层 级管理；护士分管病人数合理；护士知晓责任 制分工方式
一项不合要求扣1分；护士知晓不全扣1 分
有科室绩效考核方案并落实 绩效
无科室绩效考核方案扣1分；未落实扣1 改进措施： 分，护士不知晓扣1分
优质护理服务检查标准
二、护患沟通、温馨服务规范化
9分
1护理人员实行首问负责制。当病人来院就医、咨询、投诉时，首位接待人员为“首接负责人”，要认真负责到底。属于本科室职责范围内的事宜，能够马上解决的，要及时解决并讲明原委，非本科室职责范围内的事宜，要将病人引导至责任科室，给予解决（2分）；
“优质护理服务”质量检查标准
项目
分值
考评标准
存在问题
得分
一、礼仪服务规范化
10分
1着装整洁淡妆上岗，护士帽、鞋、服统一规范，内衣不外漏，不佩戴外漏首饰，胸卡、表固定位置正确（2分）；
2必须遵守护士基础礼仪规范，做到端庄稳重，优美大方，站、坐、行走、持物符合行为规范，无不良行为举止（1分）；
3发型：短发者前帘不过眉，后发不过肩。长发者头发扎紧，用统一的网套固定于脑后，高度适宜，前额光洁整齐无多余碎发（1分）；
3晨晚间护理到位，根据病情及患者需求，提供刷牙漱口、洗脸、刮胡须、梳头、洗头、擦身、洗手、洗脚、会阴护理、修剪指/趾甲、协助排尿、排便、更换衣裤等（根据患者的需求落实到位）（4分）；
4按分级护理要求做好基础护理（口腔护理、鼻饲、吸痰、翻身拍背、会阴及尿道口护理等），避免护理并发症（烫伤、压疮、坠床、口腔炎等）发生（4分）；
三、全面落实责任制整体护理
13分
1责任护士的工作内容应当包括：病情观察、基础护理、治疗、康复和健康指导（2分）等；
2根据患者的个体情况，提供有针对性、个性化的护理服务（1分）；
优质护理服务质量评价标准
查看责任护士分管病人数是否合理，上班时间是否适合患者需要，一项不合要求扣2分，护士不认同扣1分
患者满
意度
32、患者满意度≥95% 。
5
病人及家属投诉不满意的护士扣3分，投诉到医院的经核实扣5分
3、护士长在相应的时间内到病人床前自我介绍。
2
健康
及
安全
指导
4、根据疾病特点给予相应的饮食指导。
4
询问病人或家属一项不知道扣2分
5、根据疾病与病人入院评估情况给予相应的安全指导。
3
6、介绍疾病知识、特殊治疗及检查中的注意事项。
3
礼
仪
服
务
10
分
护士着装、行为举止规范
7、护理人员着装规范。
3
一人着装不规范扣1分，询问病人或家属“四轻”中有一项未做到扣1分
16
分
25、护理标识三统一。
2
现场查看，询问病人或家属，一项措施未落实扣2分；
标识不统一扣1分；
不知晓应急预案扣4分，知晓不全扣2分
26、手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者佩戴腕带，操作时认真核对。
4
27、两种以上管道标识清楚、保持通畅、妥善固定，记录准确无误，管道与引流袋按规范定期更换。
3
3
21、按时测量生命体征，执行医嘱准确、及时、无误；护理记录及时、准确、规范；出入量记录准确、无误。
3
22、根据医嘱正确指导患者服药。
2
23、不能自主翻身的患者应建立翻身卡，护士按时给予翻身。
3
24、健康指导：护士根据专科疾病特点给予相应的指导。
3
询问病人或家属，不了解扣全值，了解不全扣2分
护
理
安
优质护理考核标准
优质护理考核标准优质护理考核标准优质护理是指在提供医疗护理服务的过程中，以患者为中心，全面关注患者的身心健康，提供高品质的医疗服务的护理行为。
下面是优质护理的考核标准：1. 患者安全：护士应确保患者的安全，包括正确标识患者、正确执行医嘱、合理使用药物和器械、保持环境清洁卫生等。
护士要密切关注患者的生命体征、疼痛程度和意识状态的变化，及时采取相应的护理措施。
2. 沟通与协作：护士应与医生、患者及其家属进行有效沟通，了解患者的需求和意愿，并与其他护士和医疗团队成员保持良好的协作关系，共同制定和实施护理计划。
3. 知识与技能：护士应具备扎实的护理知识和丰富的临床经验，掌握常见病症的护理技能，并能根据患者的具体情况进行综合护理。
护士还应不断学习和更新专业知识，提高自己的专业水平。
4. 病情监测与评估：护士应能准确判断患者的病情变化，及时进行监测和评估，并据此调整护理措施，确保患者获得适当的治疗和护理。
5. 患者需求满足：护士应尊重患者的权益和需求，为患者提供人性化的关怀和温馨服务，包括体贴患者的情感需求、提供适当的病情解释和健康教育、提供舒适的环境等。
6. 文档记录：护士应按照规范要求，准确记录患者的病情、护理行为和护理效果等信息，以便于医疗团队的交流和患者病情的动态监测。
7. 质量管理：护士应积极参与护理相关的质量管理活动，包括护理指标的监测与改进、不良事件的报告与分析等，以提高护理质量和患者满意度。
8. 自我管理与发展：护士应具备良好的职业素养，保持良好的职业道德和职业操守，遵循护理伦理规范。
护士还应不断提升自我，学习新知识和技能，提高自身的护理水平。
9. 专业倡导：护士应发挥自己在医疗团队中的作用，积极参与医疗和护理政策的制订和实施，提出有关患者安全和护理质量的建议，并参与相关的研究和学术交流。
10. 满意度调查：护士应及时了解患者对护理服务的满意度，通过满意度调查和反馈收集患者的意见和建议，根据统计结果及时改进护理工作。
优质护理服务质量检查标准 -三县检查版
优质护理服务质量检查标准一级指标一、护理服务(60 分) 二级指标护理模式(5 分)基础护理(30 分)专科护理(25 分)评价内容实行以患者为中心的责任护士全程护理，每位护士平均负责患者人数≤8 人(轮转生也应分管患者)，责任护士层级与患者病情相符；日常生活护理由护士或助理护士(护理员)完成1 、床铺平、整、洁，衣服清洁无污染；体位正确、舒适； (4 分)2、皮肤清洁、无破损，头发清洁整齐、胡须短，手足清洁指 (趾)、甲短，口腔清洁无异味、口唇湿润、，会阴、肛周清洁、无异味无。
(6 分)治疗性护理(口服给药、各类注射、输液)由责任护士完成，及时、正确，不依靠呼叫更换输液( 10 分)安全护理：措施落实到位1、护理标记三统一，护士知晓病人身份识别管理制度及核对流程( 4分) ；2 、住院病人全部佩戴腕带，腕带信息清晰、正确，松紧适宜；检查、治疗、处置时核对腕带信息无误后执行； (3 分)3、各种导管通畅、固定正确，敷料清洁、无渗出，观察引流液色、量、性质，记录准确无误，各类管路定期更换、消毒。
(3 分)病情观察：掌握患者病情1 、危重及一级护理病人十二知道；按要求巡视，呼唤处理及时，及时发现护理问题，有效进行处理； (5 分)2 、定时测量生命体征，执行医嘱准确及时，护理记录及时、准确、体现专科性，出入量记录准确、无误，签全名； (5 分)并发症护理：实施有效的预防跌倒与压疮报告制度；预防性护理措施到位，科室建立不良事件管理手册，有分析整改措施记录( 7 分)健康指导：开展多种形式(至少 3 种形式)的健康宣教，如宣教手册、视屏、讲座等，患者或家属了解宣教内容，并能按指导进行活动、锻炼、饮食等(8 分)评价方法及扣分标准扣分查排班表和现场看：小组责任制护理扣 2 分；功能制护理扣 5分现场看，询问病人和家属。
危重患者生活护理由家属或自聘护工完成扣 10 分；日常护理一处不整洁扣 1 分；体位错误扣 4分，不舒适扣 2 分流水线式完成治疗性护理扣 10 分，不及时扣 5 分，出现差错扣 10 分；依靠呼叫更换输液每次扣 1 分(督查期间均算)现场看，一项一处未落实扣 2 分问护士(危重及一级护理的病人) 。
优质护理服务质量考核标准
优质护理服务质量考核标准护理服务是医疗机构的重要组成部分，对患者的健康和生活质量起着至关重要的作用。
为了确保护理服务的质量，需要建立一套科学、合理的考核标准，以便对护理服务进行全面、客观的评估。
下面将从护理服务的基本要求、专业技能、服务态度和管理制度四个方面，提出优质护理服务质量考核标准。
首先，护理服务的基本要求是保证患者的安全和舒适。
在这一方面，我们需要考核护理人员是否具备相关的职业资格和技能，包括护理基础知识、急救技能、感染控制等方面的能力。
同时，还需要考核护理服务是否能够满足患者的基本生活需求，如饮食、排泄、个人卫生等方面的服务质量。
其次，专业技能是评价护理服务质量的重要指标。
护理人员需要具备一定的专业技能，包括病情观察、护理操作、医疗器械使用等方面的能力。
考核护理服务质量时，需要对护理人员的专业技能进行全面的评估，以确保其能够胜任各种护理工作。
服务态度是评价护理服务质量的另一个重要方面。
护理人员需要以亲切、耐心、细心的态度对待患者，关心患者的生活和情绪需求，给予他们精神上的支持和鼓励。
在考核护理服务质量时，需要对护理人员的服务态度进行评价，以确保他们能够为患者提供温暖、贴心的护理服务。
最后，管理制度是保障护理服务质量的重要保障。
医疗机构需要建立健全的护理管理制度，包括岗位责任、工作流程、护理记录、护理质量评估等方面的规定和要求。
在考核护理服务质量时，需要对医疗机构的管理制度进行评估，以确保其能够有效地保障护理服务的质量。
综上所述，优质护理服务质量考核标准应该包括护理服务的基本要求、专业技能、服务态度和管理制度四个方面。
只有通过科学、客观的考核，才能够真正保障护理服务的质量，为患者提供更加安全、舒适的护理服务。
优质护理质量考核标准表
优质护理质量考核标准表
考核标准表通常包括以下几个方面：
1. 患者安全，评估护理机构或个人在患者安全方面的表现，包
括预防和控制感染、避免跌倒和滑倒、正确使用医疗器械和药物等。
2. 护理操作技能，评估护士的操作技能，包括正确的护理操作
流程、标准预防措施的执行、药物管理的准确性等。
3. 沟通与协作，评估护士与患者、家属和其他医疗团队成员之
间的沟通与协作能力，包括有效的信息传递、倾听和理解患者需求、与团队合作等。
4. 患者满意度，评估患者对护理服务的满意度，包括对护士态度、护理质量和护理环境的评价。
5. 护理文档记录，评估护士的文档记录能力，包括病历记录的
完整性、准确性和及时性等。
6. 护理质量改进，评估护士参与护理质量改进活动的积极性和
成效，包括参与病例讨论、持续教育和培训等。
考核标准表的设计应具备科学性、客观性和可操作性，以确保评估结果的准确性和可比性。
同时，考核标准表应根据不同的护理场景和特定需求进行定制，以适应各种不同的护理实践环境。
通过使用优质护理质量考核标准表，护理机构和个人可以及时发现问题、改进不足，并提供更好的护理服务，以提高患者的满意度和护理质量。
优质护理服务质量评价标准
优质护理服务质量评价标准
评价
标准
基本
要求
评价要点
分
值
考核细则
得分
备注
一、护患沟通健康教育（15分）
1、主动介绍
1、责任护士在患者入院10分钟内完成入院介绍和安全教育（急诊24小时内），并介绍自我、住院医师、科室主任、护士长、病友；详细介绍病房环境，包括护士站、医生办、洗漱间、厕所。
三、温馨服务规范化
1、病区清洁安静到位
1、各班次保持卫生清洁，环境舒适：病室安静、干净、整洁、空气新鲜、温馨适宜。
2、床单位按要求配备齐全、床上用品舒适。
3、病床间、床上、床下及公共通道无杂物、空间便于人员活动，适合治疗和抢救的需要。
4、家属和陪护管理有序，勿大声喧哗。
现场查看或询问病人，一项做不到扣1—2分；病人出现投诉扣5分
现场检查沟通记录、询问病人，没有与病人主动沟通扣1-2分，沟通不彻底造成病人投诉扣5分
二、礼仪服务规范化
1、迎接病人规范
1、新病人入院时，实行零分钟接待制。值班护士热情、主动迎接病人，分管护士帮助病人到床前，做好五测，10分钟内通知医生诊治。
2、危重病人立刻接诊，快速完成急诊病人安置，协助病人卧床，并查看病人治疗、各种管道及皮肤情况，迅速协助医生诊治。
3
1、现场检查或询问患者，一次不落实扣2分，介绍不完善扣1分；
2、护士长未进行床前自我介绍扣1分。
2、护士长在半小时内到病人床前自我介绍。（中午或夜间24小时内）
2、主动宣传
1、宣传医院的基本情况、专家实力、设备和科室的优护特色等。
2
1、现场抽查或询问患者，未宣传扣1分。不全面扣分。
2、现场抽查或询问患者，未介绍扣1分，不全扣分，每人每项扣分
护理质控——优质护理服务质量内容及评分标准
护理质控——优质护理服务质量内容及评分标准优质护理服务质量内容及评分标准以下是对优质护理服务质量的评分标准，分值总计100分。
优质护理管理基本要求（15分）1.病房应保持安静、整洁、安全、有序，病房陪住率不得超过20%。
评分方式为查看病房陪住人情况和询问2个病人。
2.护士长应具备弹性排班和记录的能力，针对患者具体情况进行排班。
评分方式为查看及询问2名护士。
3.护士长应对危重或一级护理好友专科点评，突出专科特点。
评分方式为查看病历及询问2个病人。
整体护理落实情况（70分）4.病人一览卡、床头卡、腕带项目应齐全，内容正确，各信息一致。
评分方式为查看病历及询问2个病人，3处及以上不符分。
5.对患者风险及生活能力评估应落实到位，入院患者均进行跌倒/高危压疮/ADL评估，高危患者一周复评2次ADL根据患者病情及时评估。
评分方式为查看及询问2个患者并提问护士，2处及以上不符分。
6.各类风险如：跌倒/压疮/过敏/隔离等评估结果应与病情相符，标识使用正确、清晰。
评分方式为查看及询问2个患者并提问护士，2处及以上不符分。
7.床单应平整、无血渍、渣屑，定期更换；床头柜及床下应整洁，床下物品摆放有序。
评分方式为现场查看，2处及以上不符记分。
8.病人生活护理应落实到位，皮肤、头发、口腔、会阴、手足应清洁，胡须、指/趾甲应短，无异味。
评分方式为查看及询问2个病人，2处及以上不符记分。
9.输液、输血应按规范执行，记录穿刺日期、时间，贴膜使用方法应正确，贴膜清洁应无卷边。
评分方式为查看及询问2个病人，未记录穿刺日期、时间记分。
10.输液部位应无外渗，输液应畅通，依据治疗要求调节滴速。
评分方式为查看2个病人，输液外渗未及时发现或按医嘱调节滴速记分。
11.各类管路应畅通，标识醒目规范、放置合理、妥善固定，引流袋应定时更换并标注更换日期。
评分方式为查看及询问2个病人，管路没标识记分。
12.根据患者疾病特点提供相应的健康教育，使患者达到知、信、行。
优质护理服务质量评价标准
4、舒适服务到位
1、当班护士主动为病人提供各种生活上的便利,协助病人解决困难.2、对日常生活不能自理或由于疾病带来生活上的不便如大小便失禁的病人,加强生活护理,主动关心病人的生活起居.3、各班保持病人体位舒适、安全、符合治疗要求.4、各班提供安全有效的防护措施,防止病人住院期间发生意外.5、病人家属来院探视,护士应主动提供适当帮助.
现场查看或询问病人,违者扣1-2分.
4、称呼病人规范
要根据病人的年龄,性别,职业,职称选择合适的尊称,如“王大爷,张女士,李老师,张科长”等.禁止直呼姓名,禁止直呼床号.
现场查看或询问病人,违者扣1—2分；病人出现投诉扣5分
5、征询意见规范
征询病人意见时,态度要诚恳、虚心,语言要文明.如：您好,为了改进我们的服务,请您多提宝贵意见和建议您有什么不清楚,我可以为您解释；您提的意见很好,我们一定会认真改进的；感谢您对我们工作的理解和支持等.
管道不通畅未发现或护理不当脱落扣2分,未定期更换管道每次扣3分,其余每项扣分.
输液病人接瓶及时,无褥疮发生,预防褥疮病人措施落实.
现场查看及询问病人,接瓶不及时扣2分,预防措施未落实或发生褥疮扣1分.
开水、药物、便器送到病人床前,能协助不能自理病人服药、进食及生活照顾.
未落实每人每项扣1分.
采集检验标本严格查对、选择合适容器,放置环境符合要求,及时送检,送检确保标本安全、完好,标识正确、清晰.
抽查2名病人“八知道”,3名病人呼叫应答时间,八知道不掌握、达到时间不达标扣1-2分,其余每项扣1分.
3、基础护理
住院病人每周更换床单、被服一次,分娩前、手术当天应更换床单元,床单元如有血迹等污染应及时更换.
优质护理质量考核评分标准
2
11.有院内紧急意外事件（停电、停水、火灾、信息系统瘫痪等）的护 理工作应急预案和处理流程，护士知晓
2
12.护士根据患者病情变化的主要问题进行记录，符合护理文书书写规 范
2
13.应急预案有培训或演练，相关岗位护士均知晓
不符合1项扣 2分
相关资料
2
8.有护理风险防范措施，如身份识别、跌倒、坠床、压疮、管路滑脱 、用药错误等，护士知晓并执行
进
30 2 分
9.有临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范，并有培训、考 核，护士知晓
2
10.对重点环节：包括患者用药、输血、治疗、标本采集、围手术期管 理、安全管理、职业防护等有应急预案，护士知晓
**医院
优质护理质量考核评分标准
（标准分100分，合格分≥90分）
项 目
分值 检查方法
内容及质量要求
4 查排班本 1.依法执业，不迟到、早退、脱岗
评分标准
护
2
查阅资料
2.护士排班以连续、均衡、层级、责任制、弹性为原则，白天责任护 士负责患者平均数量8-12名
士 人
2
抽查责任 护士
3.科室有人力资源调配应急预案，护士知晓
2
查阅资料
12.开展满意度调查每月一次，电话随访工作（产科、新生儿科随访率 100%；妇科、普儿科不低于30%）
项 目
分值 检查方法
内容及质量要求
3
1.病区二级质控落实到位，对存在问题有原因分析、整改措施及反馈
评分标准
2
2.定期监测护理质量相关指标，对数据有分析及整改
3
3.有危重患者护理常规及技术规范，工作流程及应急预案。护士知晓 并士按级别护理落实相应的护理服务，提供全程优质护理服务，如 落实病人基础护理，专科护理
优质护理服务质量考核评分标准
3、护士长排班方式合理，采用APN或DN班，减少交接班次数，责任护士相对固定，责任护士扁平化分管患者到位。2分
4、病区患者数超过40人或一级护理患者数超过10人的情况，夜班必须安排2名护士值班，节假日保持充足护士上班。2分
3、实行首问及首接负责制，认真及时帮助患者解决问题，与患者沟通语言文明、语气亲切；根据患者年龄、性别、职业、职称选择合适的尊称，禁止直呼床号。2分
4、指导协助办理出院手续，作出院指导征，求患者意见。2分
不合格一项扣2分，有患者投诉扣5分。
合理排班
10分
1、病房实际开放床护比≥1：0.4;ICU≥1：2.5—3：新生儿、母婴同室≥1:0.6；手术室护士与手术床≥2.5——3:1。2分
1、一般资料：床号、姓名、性别、年龄、主管医生；②、主要诊断：第一
诊断；③主要病情：住院原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、大小便、活动情况、心理状况等。④治疗措施，主要用药和目的、手术名称和日期。⑤主要辅助检查的阳性结果。⑥主要护理问题及护理措施。⑦病情变化的观察重点。7分
4、根据患者的个体情况，提供有针对性、个性化的护理措施，充分履行基
提问不知晓1人扣5分；回答不全扣2分；有患者投诉扣10分；有一般护理差错扣5分；有护理严重差错及纠纷不得分。
护患关ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ和谐
20分
1、患者知晓自己的责任护士；对护理服务感到满意。10分
2、科室每月召开公休座谈会，有记录；每月进行患者满意度调查，调查资
料可信度高；根据患者的反馈意见，采取可持续的改进措施。5分
础护理、病情观察、治疗、沟通、康复指导等工作，患者及家属了解患者病情及护理的重点内容。5分
优质护理质量评价标准
优质护理质量评价标准
Байду номын сангаас
评价内容
分值 检查方法 评分标准
1、病房管理有序
10
① 病房环境安静、整洁、安全、有序；②不依赖家属陪护或自聘护工，陪护率明显下降③
常用仪器设备按要求检查维护并记录。
2、落实优质护理服务项目
10
① 根据卫生部有关规定、患者病情及自理能力，细化分级护理标准、服务内涵和服务项
价
2、有效地提高了输液速度的准确性。
2.5
3、输液过程顺利，无不良反应的发生。
2.5
4、通过应用先进设备，提高了输液安全性、准确性和工 2.5 作效率。
评价方 法
现场查 看 现场询 问
评分标准
一项不符 合按相应 分值扣分， 累计扣完 为止
现场查 看 现场询 问
一项不符扣 2.5 分 ， 扣 完为止
合格分≥95 分
① 查科内对患者满意度调查落实情况；②了解患者对护理工作的反映，听取患者意见 ，
采取可持续改进的措施并评价效果。
10、根据专业特点开展医护一体化
10
① 医护紧密配合，共同制定病人治疗护理计划；②开展快速康复护理。
合格分≥95 分
查看现场 一项未落实扣 1分
查看现场 一项未落实扣 1分
查看排班和 一项未落实扣
垫平整，松软适度，保护关节功能位，定期观察局部皮
肤情况。受压部位或骨隆突处，可用透明贴或泡沫敷料
减压保护。 5、大小便失禁者及时更换尿垫，可用造口粉、皮肤保护 7
膜保护肛周皮肤。
6、保持床单平整、干燥、无碎屑、保持皮肤清洁干燥。 7
7、增加营养：根据患者病情给予合适的热量和蛋白质饮 7 食。 8、健康教育指导：在减轻局部压力、改变患者体位、保护 8 皮肤及饮食调节等方面取得家属的配合。
优质护理质量考核标准
1名患者不满意扣1分
注：1、护士优质护理目标内涵知晓率单项按100计算。不知晓扣1分／人 2、健康教育覆盖率单项按100计算。未覆盖扣1分／项
优质护理与整体护理、健康指导效果质量考核标准(合格分≥90分）
项目
考核内容
标准分
扣分标准
扣分
1、护士掌握卫生部下发《分级护理指导原则》《住院患 者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规 范》和《常用临床护理技术服务规范》内容
不知晓一项扣1分
2、按照护士分层管理原则，得到高年资 护士的帮助和指导
6、病房管理有序，病区环境安全、整洁、温馨舒适
7、细化分级护理服务项目，询问病人责任护士是否按照 级别护理进行巡视、患者知晓自己的护理级别及相应的护 理项目和内容。
8、询问患者对护士服务态度、服务及时性、服务质量是 否满意
9、科主任、医生、护士掌握优质护理目标和内涵（抽查2 人）
10、责任护士为危重患者制订护理计划并实施(抽查2份Ⅰ 级危重患者病历)
做不到一项扣1分
优质 护理
与 整体 护理
3、落实绩效考核制度，调动护士工作积极性，询问科室 护士对绩效考核方案是否满意，能否体现多劳多得，考评 机制是否与薪酬分配、晋升、评优相结合
4、各岗位护士知晓本岗位职责，认真履行职责
5、实行弹性排班，合理调配人力资源（查排班表），责 任护士对患者实施责任制整体护理
11、责任护士掌握患者的“十知道”，熟悉所管危重患者 存在的护理问题及采取的护理措施
1、病区有专科特点的健康教育手册，及时更新，护士知 晓常见专科疾病患者的健康指导内容，分阶段进行健康宣 教，健康教育覆盖率达100%
60分
做不到扣2分
抽查2名护士不符 要求一项扣1分
优质护理管理质量考核标准
每下降1%扣1分
护理部调查
健康教
育
（10分）
1、有健康教育宣教资料，定期更换，放在指定地 点
2
一项不符 合要求扣1-3分
查看资料，询问 护士
2、根据专科特点开展多种形式的健康教育活动
2
3、完成每天健康教育5分钟/人
3
4、活动资料齐全、完整
3
业务活
动
（10分）
1、开展危重护理小查房2-3次/周
2
一项不符 合要求扣1-4分
优质护理管理质量考核标准（共100分，≥90分为合格）
检查科室：
检查时间：
检查者：
分数：
问题条目：
检查项 目
检查标准
分值
扣分标准
考核方法
优 质 护
理计划
（10分）
1、有优质护理服务工作计划，护士知晓
2
一项不符 合要求扣1-5分
现场查看、询问 护士
2、 护士知晓优质护理服务目标、内涵
5
3、科室有依据本专业特点细化、量化的优质护理 服务目标
2
一项不符 合要求扣1-3分
查看资料，询问 护士
2、定期进行质量检查与分析，持续质量改进
3
3、针对突出质量问题积极落实整改，并开展品管 圈、PDCA等质量改善活动
3
4、有序开展专科护理质量指标监测，持续质量改 进
2
5
满意度
调查
（10分）
1、每月召开医患沟通会一次并有记录，对患者提 出的意见有改进措施和成效
2
一项不符 合要求扣1-4分
查看资料，询问 护士
2、病区开展患者出院满意度调查，调查率≧60% 当月出院人数；每年调查一次同行意见和建议
优质护理工作质量评价标准(分级护理)
20分 掌握所管病人的护理级别及相应的护理内容
入院介绍详细，病人了解病室概况，知道病房护士长、管床护士
6 一处不符扣2分
6 一处不符扣2分
8
回答不全酌情扣 分
6 一处不符扣2分
住院病人一览表上分级护理标识醒目、规范；护理级别、床尾卡（床头 卡）与医嘱一致 护士知道所管病人姓名、当前主要诊断、病情、治疗、辅助检查阳性结果 、心理状态、饮食及主要护理措施、注意事项
按分级护理要求巡视病人
6 一处不符扣2分
根据医嘱，正确实施治疗、理相关的健康指导
6 一处不符扣2分
阶段性宣教（入院、术前、术后、特殊检查、出院）及时，病人能掌握 10 一处不符扣1分
8 一处不符扣2分 10 一处不符扣2分
病人能基本了解饮食、卧位、休息、活动的有关知识
制度 病人基本掌握服药方法、时间及特殊用药注意事项 落实 情况 根据患者病情，按时测量生命体征 80分 根据患者病情，正确实施护理措施和安全护理
8 一处不符扣2分 6 一处不符扣2分 6 一处不符扣2分 8 一处不符扣2分
优质护理工作质量评价标准（分级护理）
检查日期：
检查人员：
检查科室： 得分：
项 目
评价标准
分值 100 分
扣分方法
床号及扣分
制度 患者的护理级别与病情、自理能力相符
掌握 情况
护士知道自己所管病人的护理分级依据
完整版)优质护理服务质量评价标准
完整版)优质护理服务质量评价标准项生命体征监测等。
3、对于需要转科或出院的病人，要提前做好相关准备工作，并及时通知病人及家属。
1、病人入院后，及时进行五项生命体征监测。
并记录在病历上，每班至少监测3次。
2、对于危重病人，要加强监护，每班至少监测5次，及时发现和处理异常情况。
3、对于需要特殊护理的病人，如压疮、留置导尿等，要按照规范操作，定期更换，避免感染和恶化。
1、对于病人的护理计划要个性化，根据病人的病情和需求，制定出相应的护理方案。
2、对于需要特殊护理的病人，要加强观察，及时发现和处理异常情况，避免并发症的发生。
3、对于需要营养支持的病人，要根据病情制定出合理的饮食方案，保证病人的营养需求。
1、对于需要手术治疗的病人，要提前做好术前准备工作，包括术前检查、术前饮食、洗浴等。
2、术后护理要规范，包括伤口护理、疼痛管理、药物使用等，避免并发症的发生。
3、对于需要康复治疗的病人，要制定出个性化的康复方案，并及时跟踪和评估康复效果。
中，必须严格遵守医疗操作规范，确保病人安全。
2、护理过程中，必须认真执行医嘱，对病人的生命体征、病情变化等情况进行监测和记录。
3、在护理过程中，必须认真维护病人的隐私权，保护病人的人格尊严。
4、在护理过程中，必须认真执行感染控制措施，确保病人和工作人员的健康安全。
5、在护理过程中，必须认真执行药品管理规定，确保用药安全。
6、在护理过程中，必须认真执行病人营养管理规定，合理安排病人饮食。
7、在护理过程中，必须认真执行病人康复计划，促进病人康复。
8、在护理过程中，必须认真执行病人心理护理，关注病人的心理健康。
9、在护理过程中，必须认真执行病人家属教育，提高病人家属的护理水平。
10、在护理过程中，必须认真执行病人安全管理，确保病人的生命安全。
1.在服务过程中，需要使用安慰性和鼓励性语言，不要谈论与病人无关的事情。
如果出现操作错误，应该及时道歉。
2.禁止冷漠、推卸责任和草率治疗。
优质护理评价标准
1。患者的各项治疗、检查、化验能按医嘱及时正确落实.
2。患者各项治疗、护理情况能及时、准确记录在护理病历中,按规定做好本班工作交接，
3。保证患者或家属了解并执行治疗过程中的饮食、检查、用药、手术(分娩)前、后等有关注意事项
风险管理
1.全员使用腕带，以便准确核对患者身份。
2。护理评估：压疮、烫伤、坠床/跌倒、非计划拔管、自杀等护理风险的患者,相关警示和护理措施到位。防止意外情况发生。
6。安全宣教:对患者已经或可能存在的安全问题如：跌倒、坠床、烫伤等告知其患者或家属注意事项,并实施相应的护理措施，如警示牌、记录等,使其患者或家属了解其意义，并落实
7.化验、检查宣教:护士能根据患者化验、检查(包括特殊检查)项目进行相应的告知，使患者或家属知晓注意事项。
出院阶段
1。护士根据患者收费性质如:市医保、新农合、自费等给予患者出院流程宣教。，根据疾病性质进行专科疾病出院指导，内容包括:饮食、活动、用药指导、康复训练、复查情况等(指导形式：讲解、示范或书面指导).
3.各种管道固定牢固，防止脱出。
4.手术患者根据病情、麻醉方式要求进行床单位及应急物品准备
宣教落实
1。患者知晓其主管护士、医生、护士长，并对服务满意
2.疾病知识宣教：护士根据患者心理状况给予心理指导，进行疾病相关知识宣教。患者知晓其饮食、
活动、卧位、用药、管路指导、康复指导、并发症预防等知识.
3.术前宣教：根据患者手术特点对患者进行术前准备如：呼吸功能训练、戒烟、口腔护理等,向患者讲解
3。留置胃管护理:口腔清洁无异味，定时更换固定胶布，保持美观舒适，胃管定期更换，鼻饲患者按常规执行管饲护理。
4。腔闭式引流管护理:引流管妥善固定,水封瓶应每日更换，瓶内液面应低于引流管胸腔出口平面60——100cm,引流液及时倾倒,记录引流液的颜色、性状和量。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
优质护理质量考核标准
优质护理质量是指医院或护理机构的护理服务在专业、安全、高效和人性化方面达到一定标准的水平。
为了保障患者的生命安全和提高护理服务质量，制定一套科学合理的护理质量考核标准十分必要。
以下是一个700字的优质护理质量考核标准的示例：
一、专业水平
1. 护理人员持有国家认可的相关护理专业学历和执业证书。
2. 护理人员具备丰富的临床护理经验和专业知识，能够熟练、准确地完成各项护理操作。
3. 护理人员能够根据患者的病情和需求进行科学、合理的护理计划制定和执行。
4. 护理人员具备良好的沟通技巧，能够与患者及其家属有效沟通，并解答他们的问题和疑虑。
5. 护理人员能够及时更新自己的专业知识和技能，持续提高自己的专业水平。
二、安全性
1. 护理人员能够正确使用各种医疗器械和设备，保证患者在护理过程中得到安全保障。
2. 护理人员能够准确判断患者的病情和生命体征，及时采取相应的护理措施，确保患者的生命安全。
3. 护理人员能够熟悉医院的各项安全管理规定，积极参与和配合各项安全工作，确保患者的安全。
三、高效性
1. 护理人员能够高效地完成各项护理工作，减少不必要的等待时间，提高患者的满意度。
2. 护理人员能够合理安排各项护理工作的时间，提高工作效率，确保患者的护理需求得到及时满足。
3. 护理人员能够与其他医护人员合作良好，提高工作协同性，确保患者的护理质量。
四、人性化
1. 护理人员能够尊重患者的人权和人格，关心患者的身心健康，提供温馨、关怀和安慰的护理服务。
2. 护理人员能够尊重患者的个人意愿和价值观，不干涉患者的自主决策权，保护患者的隐私。
3. 护理人员能够为患者提供必要的心理支持和教育，帮助患者积极面对疾病，提高康复效果。
以上是一份示例的优质护理质量考核标准，不同的医院或护理机构可以根据自身情况进行适当调整和补充。
通过严格按照这些标准进行护理质量的考核，可以提高医院或护理机构的服务水平，保障患者的护理质量和安全。