气钡双重造影对早期食道癌的诊断及应用
X线气钡双重造影与CT诊断食管癌的临床探讨
97鼻尖点、鼻梁长度等相关指标,可以得到预期术后效果图,大大提升了手术的整体效果分析。
从本次观察的48例美容就医者情况来看,术后拆线满意度高,鼻背和鼻根满意度为100%,与半年内复查比较无明显差异(P >0.05)。
但是鼻头部满意度分析,半年后有差异,这一点反应出说明部分美容就医者对鼻头整形效果不满意,人们以希望鼻尖部往往以上翘、水平形态为佳,同时要求尖(鼻尖角小),希望鼻部整形能接近或达到这个水准,但是实际上人体鼻头部形态常根据方向分为上翘、水平与下垂,而且还存在个体解剖形态差异性及个人喜好等原因,术后效果可能达不到美容就医者的理想愿望,所以今后对于鼻头部有塑形要求的美容就医者联合其他鼻尖成形术[4]。
综上所述,美容科医生全面、充分掌握影像学资料,了解患者的病情,才能在此基础上制定良好的治疗方案,保障手术效果[5]。
本研究通过将CT 多平面重建及三维成像分析应用于临床,通过CT 影像图像就预期结果与实际结果进行对比和有效修改,从结果层面来看是达到了手术的目的和效果,并满足美容就医者的心理需求;CT 多平面重建及三维成像技术能全面了解患者鼻部信息,有助于医师整体把握美容就医者鼻部情况,为手术整形修复提供影像学依据,值得推广应用。
【参考文献】[1]罗焕江,龙腾河,赵海波,等.X 射线及CT 三维重建测量在颌面部整形修复中的应用[J].中国组织工程研究与临床康复,2011,17(30):5661-5664.[2]谭艳明,邓大勇.CT 三维重建在颌面部美容的应用现状与进展[J].现代养生,2015,7(8):63.[3]刘娜,何丹.CT 三维重建技术在颌面部骨折及整形外科治疗中的应用价值[J].2015,26(7):417-419.[4]邓旭东,张园园,肖厚安,等.CT 三维重建在成年汉族女性硅胶假体隆鼻术中的应用[J].中华医学美学美容杂志,2016,22(2):25-28.[5]毛晓雯,郑继坤,吕红玲,等.CT 三维重建测量在颌面部整形修复中的应用[J].中国医疗美容,2014,5(6):4-10.食管癌是临床中一种多发型恶性肿瘤,现今,已有多种方法可诊断此病,怎样切实提升食管癌早期诊断准确率,并从中获得肿瘤程度、范围及其与周围脏器之间所存在的关系,对于制定手术、治疗方案意义重大[1]。
早期食管癌的低张双对比造影检查的X线诊断价值
早期食管癌的低张双对比造影检查的X线诊断价值作者:陈斌来源:《中国社区医师》2014年第27期摘要目的:研究对于早期食管癌实施低双张对比的造影检查的x线有关诊断价值。
方法:对73例早期食管癌患者实施3种造影方式,对比该病x线的表现以及3种x线方式检查对该病的检出率。
结果:黏膜破坏60例(82.2%),小充盈缺损18例(24.7%),管壁扩张受限34例(46.6%),小龛影25例(34.2%)。
其中糜烂型以及乳头型在x线的表现,相对于平坦型和斑块型而言,差异具有统计学意义(P关键词早期食道癌;低张双对比造影检查;x线临床上,食管癌是最为常见于人群的肿瘤疾病之一。
其于胃肠道癌症疾病之中位居首位,占全部的消化道癌症疾病比例的53%以上。
且男性比女性多。
50-60岁为该病发病的高峰期。
近年来,临床医务工作者使用低双造影方式确诊较多的早期性的该病患者。
鉴于此,总结我院实施该方式进行检查的结果,现报告如下。
资料与方法2010年2月-2014年2月收治早期性食管癌患者73例,男42例,女31例。
年龄38~72岁,平均(54.5±3.7)岁。
患者主要的临床表现:吞咽偶尔不适且有阻挡感16例,胸骨之后疼痛且不适39例,食管里有异物感7例,实施胃肠钡餐检查的时候未发现病变11例,且无明显症状,病程2~10个月。
研究方法:造影剂运用浓度300%(g/mL)的双重造影硫酸钡干混悬剂,以及所附的发泡剂,低张力药物为15 mg的抗胆碱药山莨菪碱。
造影方式有3种,分别是普通的钡餐造影,双重对比造影以及低张力气钡双重造影。
最后1种造影方式肌注15 mg盐酸山莨菪碱,10 min之后要求患者吞进发泡剂和钡剂,让食管的轮廓和黏膜一起显影,实施点片记录。
全部患者都经由食管镜进行活检,手术标本以及病理切片的观察,而且与x线对比,同时使用3种类型检查方式对该病观察,以及统计X线不同分型对应的检出率对比。
统计学方法:采用SPSS 13.0统计软件分析,数据比较采用X2检验,P结果早期的食管癌X线的表现对比:黏膜破坏60例(82.2%),小充盈缺损18例(24.7%),管壁扩张受限34例(46.6%),小龛影25例(34.2%)。
低张追加气量气钡双重造影在早期贲门癌诊断中的应用
分枝切断 。 术中采用 5 倍手术放大境仔细分离, 发现 阴茎背神
经纤维分枝数 目 4 1 枝不 等,其 中 4枝 3例 、5枝 2 -2 2例、6
枝 4 例 、7枝 6 5 4例 、8枝 3 例 、9 2 例 、1 6 枝 O O枝 1 、 1 0例 1 枝 3例 、 1 2枝 3例 ,平 均 7 1枝 。与 张 春 影计 数 活 体 阴茎 背 . 神 经 纤 维数 目平 均 7枝 ,基 本 一 致 。
等等 , 通过对 1 7 9 例患者最长 5 月的随访 , 个 并复习相关资料, 目前 尚未发现一例患者出现上诉并发症 。但 因临床病例有限, 随访时间 尚短,有待进一步临床观察研 究。 上述报告表 明, 选择性阴茎 背神经分枝切断术治疗原发性
早泄安全、有效。 参 考 文 献
奋传入 ) 但 由于患者 的差异 ,药物应 用的副作用使 目前 的 。 治疗方法仍不能满足广大男性患者及男科 医师 的需求 。 本院严 格筛选 阴茎 敏感性较高 的原发性早泄 患者 行阴茎背神经纤维
有学者担心神经具有营养血管和肌 肉的作用 , 阴茎 背神经 纤维分枝被大 部分切断后,是否会 出现勃起功能障碍 、 性快感
麻木感 7 例 。皮下痛性结节 2例 。无术后出血及切 口感染 。 9
3 讨 论
早泄的确切病 因不 明, 至今 已提 出的病因有心理行 为和生
物 性 因 素 ,相 应 的 ,早泄 的治 疗 强 调 心 理 行 为 及 药 物 干预 。现
【]郭 军,辛钟成审校 .美国泌尿 学会 ( U 3 A A)早泄药物 治疗
指 导 原 则 【] 中 国 男科 学 杂 志 . 0 4 8 u p : 6 . J. 2 0 ,1 s p l —8
探讨65例早期食道癌的X线诊断及临床分析
表1 食管早期癌 各型X线表现
[ 2 ] 赵晖 . 4 5 例早 期食道癌 的 x线 影像诊断分析 『 J 1 . 健康必读 ( 下旬
刊) ,2 0 1 1 ,5 ( 1 ) : 2 3 4 — 2 3 5 .
[护 理管理 I J J . 中 国医药导报 ,
1 5 例 患者 ,占 2 3 . 1 %。( 3 )局限性充盈缺损 ,突人食 管腔内
见 ,发生增粗迂 曲等现象 ,多数呈树皮样或橘皮样改变 ,少 期 发现 ,及时 治疗 ,有 效延 缓患者 的生命 ,同时提升 生活
参 考 文 献
【 1 ] 苏济 豪 . 食道 癌和贲 门癌 【 M ] . 北京 :北京 医科大学 、中国协和 医
状 态 ;吞钡 时管腔充盈完全 ,可掩 盖病变 。( 2 )局限性小充 盈 缺损 :直径 0 . 5 ~ 2 c m,边缘 不规则 毛糙 ,局部黏膜有紊乱
低张气钡双对 比造影有着相互 作用 、相互 弥补的关联 。如果 在低张气钡双对 比造影应用的过程 中 ,能够对其 他检 查方法
进行运用 ,及时对病 变的性质及 范围进行检查 ,则可较好 地 总之 ,造影检查方法具有一定 的危害性和创 伤性 ,检查 过程 中 ,患者表现较 为痛苦 ,且检查 所需 的费用也 比较高 。 所 以作为医务人员 ,应严格掌握造影的检查 质量 ,避免不 良
比造影对癌症类型进行检测 ,且检出率都 比较低 ,容易出现 漏诊的现象 。相关研究表明 ,及时利用低张力双对比造影进
行检测 ,也会 出现一定的漏诊现象 ,而大多数是因为原位癌
显示不 明最造成的。一般来说 , 对于食道早期癌 x线 的诊 断 , 其成功率取决于具体 的检 出方法 ,而最为有效的就是双对 比 造影 ,这样就能够在最大程度上及早 的发现病变 ,通过早期 治疗可降低对患者生命 的影 响 ] 。 对 于食道癌患者 而言 ,x线 检查非常的重要 ,及时准确
X线钡餐造影对早期食管癌的诊断分析
X线钡餐造影对早期食管癌的诊断分析发表时间:2010-05-07T09:53:42.903Z 来源:《中国医药卫生》杂志作者:张维明[导读]张维明舒兰矿业集团总医院放射科(吉林舒兰132602)[中图分类号]R768 [文献标识码]A [文章编号]1810-5734(2009)06-0056-01食管癌是一种常见的恶性肿瘤,目前占我国肿瘤死亡的第四位,早期诊断和治疗5年生存率在90%以上。
X线钡餐造影仍是临床检查早期食管癌的最常用的方法。
关于对早期食管癌的X线诊断,报道较多,可在客观工作中却仍有漏诊、误诊。
为提高诊断率,特对16例早期食管癌的X线征象进行分析。
1 资料和方法1.1 资料:选择我院1995年5月至2008年11月间经X线钡餐造影诊断后经病理证实的 16例早期食管癌中,男性12例,女性4例,男女比例3:1,年龄36-50岁两例,50-60岁4例,60-70岁4例,70岁以上6例。
平均59岁。
主要症状胸骨后疼痛感8例,吞咽异物感6例;病程一周至3个月。
1.2 方法:本组病例均为非低张力气钡双重对比造影。
根据检查时显示的效果,有选择地采用小口连续吞钡、辅以大口吞钡糊,多轴立卧位,间以呃气,乏氏呼吸法,腹部加压点片等方法,对怀疑病变段进行加摄或重摄。
2 结果粘膜改变:粘膜粗细不均,紊乱,中断,扭曲,范围可较广泛,边缘毛糙隆起形成颗粒状或排列紊乱5例;龛影:在粗细不均,中断,扭曲的粘膜皱襞中可见小龛影,大小在0.4cm左右,边缘整齐呈地图状,多次点片中可见小龛影11例;小充盈缺损;病变粘膜肿胀隆起,形成小的充盈缺损边缘不正,小息肉样充盈缺损,大小约0.2-0.5cm,局部伴粘膜紊乱现象9例;病变局限于粘膜下层以上的管壁改变:食管壁局限性毛糙,僵硬,轻微凹陷14例;功能改变:大多数有钡餐在病变部位流速减慢,呈现少许钡糊轻度滞留,管腔局限性扩张度减低或轻度痉挛14例。
3 讨论3.1 早期食管癌是指癌肿局限于粘膜和粘膜下层时而无淋巴结转移。
双重造影产气剂说明书
双重造影产气剂是一种用于诊断检查的药物,适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胃粘膜病变、复合性溃疡、反流性食管炎等疾病的诊断检查,以及胃癌早期发现的诊断和全消化道其它疾病的诊断检查。
双重造影产气剂的主要成分包括枸橼酸(含水)、碳酸氢钠和消泡剂,为白色及类白色的混合颗粒,无臭,味酸咸,遇水溶解并产生大量气泡。
使用时,应按照医生的建议或说明书的指引进行使用。
需要注意的是,双重造影产气剂是一种处方药,需要在医生的指导下使用。
对于有过敏史、严重肝肾功能不全、胃肠道出血等疾病的患者,在使用双重造影产气剂时应特别注意。
在使用双重造影产气剂过程中,如果出现任何不适症状或不良反应,应及时向医生报告。
此外,双重造影产气剂应存放在阴凉干燥处,避免阳光直射和受潮。
食管癌的X线钡餐造影与CT影像诊断效果对比
食管癌的X线钡餐造影与CT影像诊断效果对比食管癌是一种常见的恶性肿瘤,临床上常采用X线钡餐造影和CT影像等影像学诊断方法来确定食管癌的发生和病变程度。
本文将对比分析两种影像学诊断方法在食管癌诊断上的效果。
X线钡餐造影是一种常用的影像学诊断方法,其通过向食管内注入钡剂,并利用X光透视技术观察食管内钡剂的流动情况,从而发现食管病变的部位和程度。
在诊断食管癌的过程中,X线钡餐造影的优点包括以下几个方面。
1、钡剂能够清晰地显示食管壁的形态和轮廓,有助于判断病变的部位和程度。
2、X光透视能够观察钡剂在食管内的流动情况,对于发现异物、狭窄和结构扭曲等异常情况有很高的敏感性。
3、X线钡餐造影是一种无创性检查方法,患者不需要接受任何手术或穿刺操作。
但是,X线钡餐造影也存在一些局限性,如不能明确病变的组织学类型和深度、不能发现淋巴结转移等问题。
此外,X光辐射对人体有一定的辐射危害,需要掌握适当的操作和防护措施。
二、CT影像诊断效果CT影像是近些年来应用较广泛的影像学诊断方法。
CT影像通过多层次扫描,能够生成具有高分辨率和高对比度的图像,对于发现软组织病变和淋巴结转移等有着很高的敏感性。
在诊断食管癌的过程中,CT影像的优点包括以下几个方面。
1、CT影像通过对食管周围组织结构和淋巴结等的观察,可以明确病变的分布范围和深度,有助于制定有效的治疗计划。
2、CT影像可以准确地检测肿瘤组织的密度和血供情况,从而判断病变组织的类型和恶性程度。
3、CT影像是一种非常安全和无创的检查方法,不会对患者的身体造成任何伤害。
但是,CT影像在诊断食管癌时也存在一些局限性。
如不能直接观察钡剂流动的情况、不能明确肿瘤组织的细胞学特点和分化程度等问题。
此外,由于CT影像需要大量的辐射剂量,因此需要选择适当的检查时机和剂量,以保证安全性和有效性。
三、对比分析X线钡餐造影和CT影像在食管癌诊断中都有其优缺点。
总体而言,钡餐造影是一种比较经典的影像学检查方法,可以清晰地显示食管的形态和病变情况,对于诊断表浅性的食管癌有很高的准确性。
低张气钡双重造影在早期浸润型食管癌诊断中的应用
愈, 所 以提 高早 期食 管癌 的检 出率 成为 挽救 生命 的重要 一
环 。 目前 , 对早期食管 癌的诊断 比较普通 的检查包括食 管造 影与食管镜 。本研究通过对在病理上确诊 的早期浸润性食管
癌实行两 种检查方法 , 为提高早期浸润 型食 管癌诊 断率提供
膜下层 的病变 , 检 出率高 。共 同特 征为癌变仅 侵及食管黏膜 和黏膜下层 , 未侵及肌层 , 分析本组病例 的 x线检查资料 , 早
期食管癌 的诊 断难度较大 , 因此我们在早期食 管癌诊断 中必 须认真 、 细致 , 不放过丝毫疑点。钡剂选择要适 中。本组采用 打嗝法进行检查 , 因打嗝法检查可 以形成气钡双重对 比, 更容 易观察黏膜的情况 。 食管是肌性管腔 , 富有弹性 , 具有收缩 、 舒
差异具有统计学意义 = 5 . 8 , P < 0 . 0 5 ) 。可见低 张气钡 双重造
后处理技术对 于提高诊 断率有着 非常重要 的意义 。其 技术包括边缘增强 、 亮度调节 、 对 比度 调节、 局部放大 、 正 负像
影在早期浸润型食管癌诊断中检出率优 于食 管镜检查 。
3 讨 论
・
影像 诊 断 ・
Hale Waihona Puke 低张气钡双重造影在早期浸润型 食管癌诊断中的应用
山西省中医院( 0 3 0 0 1 2 ) 食管 癌是 一种 常见 的恶性肿 瘤 ,约 占全 消化道 肿瘤 的 赵树芬 岳 滔
的浸润癌 , 累及黏膜 固有膜或部分达到黏膜基板 , 但 未累及黏
5 3 . 6 %, 早期食 管癌 如果 能够 早诊 断 , 约 近半 的患者 可 以治
X线气钡双重造影与CT诊断食管癌的临床比较
1 0・ 45
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x线 气 钡 双 重 造 影 与 C T诊 断 食 管 癌 的 临床 比较
董 忠( 庆市 大足 县人 民 医院放 射科 重 重庆 42 6 ) 0 3 0
造 影与 c T检 查。结果 x线气钡 双重造影诊 断符合率为 6 .2 , 管上段 癌 4例 , 18% 食 中段 2 4例 , 下段 6例 ;T检查诊 断 C 符合 率 8 .2 18 %食 管土段癌 7例 , 中段癌 2 7例 , 下段癌 1 例 。3 1 0例 癌肿块局 限于食 管腔 内全 部手 术治疗 ; 肿块 向管腔
【 摘要 】 目的 比较 x线 气钡双 重造 影与 c T诊 断食 管癌 的临床价值 , 高对食 管癌综合影像检查作 用的认 识。 以提
方法 随机 选择 2 1 0 0年 1月至 2 1 0 0年 1 2月结合病理检 查确诊的 5 5例 食 管癌 患者作为研 究对 象, 进行 x线 气钡 双重
外生长 1 , 周围脂肪 层模 糊或消失 , 示肿瘤外侵 , 未侵及 邻近 结构 , 手术治疗 , 5例 8例 提 但 行 7例肿瘤 与周 围结 构关 系密
切行放 疗。结论 x线 气钡双 重造 影对于早期黏 膜病 变, 功能性 改变 , 有优 势 ;T可对 中晚期食 管癌 进行 术前评估 , 具 C 有 助于选择 合适 治疗 方式。二 者结合 可为食 管癌的诊 断及合理 治疗提供 可靠依据 , 应作为术前常规检查 。
机 。患 者仰 卧位 , 吸气后 屏气 扫描 , 扫 层厚 1 m、 平 0m 层 诊 断方 法 J但 检查 方法 一定 要合 理 , 4, 包括 钡 剂 的配 制 、 距 1 0mm、 增强 后 病变 部 位层 厚 5m 层 距 5m 连续 稠 度 、 量 的多少 和投 照 的位 置等 。 m、 m 数
钡餐造影诊断早期食管癌的体会
稠 两种 。注 意 行钡 餐造 影 前 须 先做 胸 腹 部透 视 。① 稀 钡 信 息 , 明显 增 加 早期 食 管 癌检 出率 [ 2 】 。 检查 :进行 检查 前嘱患者 口服稀 钡 ,根 据对稀 钡在食 管 内
流动 速度 的观察 ,判断食 管是否 有阻塞 、扩张 及狭 窄等情 况 。② 稠 钡 检 查 :嘱 患者 口服 稠钡 ,依 次采 取 右 前斜 、
癌患者 ,男性2 3 例 ,女性2 2 例 ,年龄 3 5 岁 47 2 岁,平均5 5 岁 ,均经手术或 胃镜活检病 理证 实。
1 . 2 检 查 方 法
选 用 岛 津 DX8 0 0 毫 安 胃肠 机 , 钡 剂 采 用 青 岛东 风 化 工
厂生 产 的QB . 2 型硫酸钡 ,浓 度2 0 0 W/ V%。钡 剂选用稀 、
留或 痉 挛 现 象 。 气 钡 双 重 对 比造 影 能 做 到对 病 变 区 食 管 轮 廓 、管 壁 扩 X线 征 象 主 要 表 现 为 : ( 1 ) 粘 膜 改 变 最 为 常 见 ,观 察 张 度 、黏膜及 功能性 改变 的动态观 察 ,对 黏膜情 况能 充分 粘膜 可见如 增粗 、迂 曲、破坏 、 中断、辐辏 改变 、树皮样 或橘 皮样 改变等 现象 ,钡剂滞 留者3 6 例 ( 8 0 %); ( 2 )显 显现 ,应用数 字 胃肠机 可适 时跟踪 、快速 获取 照片 ,图像
复 发 的 重 要 依 据 。实 践 证 明 ,运 用 数 字 成 像 技 术 钡 剂 造 影 并 采取恰当的检查操作方法与技巧 ,可获取更充分 的图像诊断 早 期 X线 影 像 表 现 : ( 1 )局 限 性 粘 膜 走 型 不 定 、 多
自2 0 0 4 年1 2 月 至2 0 1 3 年1 2 月 我院 收治4 5 例早 期食 管
X 线气钡双重造影与 CT诊断食管癌的效果分析
[ 5 ] 付水 , 毕缓 . 术 中黏膜 下注射 与术后 即刻 灌注化 疗药 物治疗 浅 表性膀胱癌疗效 比较 [ J ] . 四川 医学 , 2 0 1 2 , 3 3 ( 6 ) : 9 9 2 0 9 4 . [ 6 ] 宋兆录 , 刘镇 . 术 中黏膜下注 射与术后 即刻灌 注吡柔 比星预 防 表浅性 膀胱癌术 后 复发 的疗 效 比较 J ] . 现 代 泌尿 外科 杂 志 ,
统 利 用 高 频 电流 通 过 2个 电极 形 成 回路 , 激发生理 盐水形成
月至 2年 , 其中 8 例( 1 2 . 6 %) 复发 , 均在 非原手 术 区域 复发 ,
明显低于 国内有关文献报道 , 可能与我们的病例数相对较少 ,
观察 时 间相 对 较 短 ห้องสมุดไป่ตู้ 关 。
综上所述 , 我们认为术 中黏膜下 多点注 射加术后 即刻灌 注表 柔比星治疗 表浅性 膀胱 癌 , 配 合术后 高密度长 期表柔 比
( 5) : 3 1 8  ̄2 0 .
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2 0 1 2, 1 8 ( 3 0 ) : 9 O .
[ 4 ] 那彦群 , 孙光. 2 0 0 9版 中国泌尿外科 疾病诊 断治疗指南 [ M] 北
续半年 ; 以后每个 月 1次 , 膀胱 灌 注化 疗。在整 个 治疗 过程 中, 定期进行血常规 、 肝 功能 和肾功能 指标监测 , 每 3个月 复
查膀胱镜 1 次。 二、 结 果
合酶 , 从而抑制 D N A复制与转 录 , 导致肿瘤细胞死亡 , 其 预防 膀胱 肿瘤复发的作 用肯定 , 不 良反应较其他化疗药物低 , 得到 临床的普遍认 可 。近年来 , 随着术 中黏膜 下注射 药物 的不断 研究与 改 进 , 术 中 黏 膜 下 多 点 注 射 已 逐 渐 在 临床 广 泛 使 用 J 。膀胱黏膜下 注射药物后成抗 癌药屏 障 , 不 受尿液 稀释 及药物停 留时间短等 因素影响 , 使肿瘤基底显示更 清晰 , 术 中 定位更准确 , 灌注效果更 显著 , 远期效果 更好 。我 院 6 3例 患者 ( 我们把术 中多 点注射 化疗 药物 后 , 膀胱 黏膜 未 隆起 的 患者 , 一般中转行 开放 手术 治疗 , 不计入本 文 ) 术后 随访 3个
X线钡餐造影在早期食管癌中的临床诊断价值分析
X线钡餐造影在早期食管癌中的临床诊断价值分析目的探讨早期食管癌臨床诊断中应用X线钡餐造影的价值。
方法选择我院接诊的早期食管癌患者40例进行研究,均接受常规CT诊断与X线钡餐造影诊断,比较两种诊断结果,并总结X线钡餐造影影像学情况。
结果X线钡餐造影诊断阳性35例、阴性5例,阳性率为87.50%,CT诊断则检出阳性10例、阴性30例,阳性率为25.00%,X线钡餐造影诊断阳性率显著高于CT(P<0.05)。
结论X线钡餐造影诊断应用于早期食管癌中准确率高,可为临床提供更科学的价值,值得借鉴。
标签:早期食管癌;X线;钡餐造影;价值食管癌属于临床常见疾病,尽早发现与诊治,对于改善预后有着积极的意义。
临床诊断以影像学为主,包括CT、B超、X线钡餐造影、MRI等,因X线钡餐造影可清晰显示食道狭窄情况及病变长度[1],对早期食管癌诊断有着不错的价值。
为了进一步探讨早期食管癌采取X线钡餐造影诊断的价值,我院针对接诊的患者40例实施常规CT与X线钡餐造影对照,报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2013年4月~2016年4月接诊的经术后病理诊断确诊为早期食管癌的患者40例作为研究对象,其中有明显症状37例、无明显症状3例,症状明显者包括吞咽不适有食物阻挡感15例、胸骨后疼痛及不适10例、食管内有异物感12例。
男23例、女17例;年龄38~74岁,平均年龄(58.5±6.4)岁;病程1~7个月,平均病程(3.9±1.2)个月。
1.2 方法患者均进行常规CT诊断与X线钡餐造影诊断,具体操作方法如下:①常规CT:患者取仰卧位,于CT影像扫描前吞服50 mL发泡剂,使得食管充气[2],起到扩张的目的,然后应用西门子64层螺旋CT扫描机扫描消化道食管位置,并对影像学资料进行观察。
②X线钡餐造影:对患者进行常规检查后实施X线钡餐造影,所用仪器为岛津800mA型X线诊断机,系统为Toshiba影像增强电视系统,造影剂为气钡双重造影剂,浓度为160~180 W/V。
食管癌X线气钡双重造影与CT检查的对比分析
食管癌X线气钡双重造影与CT检查的对比分析目的通过食管癌X线片与CT的对比研究,探讨诊断食管癌的方法。
方法回顾性分析经手术病理证实的食管癌50例,其中43例行X线气钡双重造影,39例行CT检查。
结果食管癌的主要X线表现为管壁僵硬、充盈缺损、龛影及黏膜中断、破坏;主要CT表现为管壁增厚、软组织肿块、周围组织器官受累及淋巴结转移。
结论X线气钡双重造影是诊断食管癌的首选方法,CT检查可明确病变侵犯的程度、浸润的方式和部位及纵隔内淋巴结转移情况,对治疗方法的选择有重大参考价值。
[Abstract] Objective To comparative study esophageal carcinoma between X-ray Gas-Ba Double Enhencing and CT so as to estimate the methods. Methods During fifty patients with surgically and pathologically proved esophageal carcinoma. Forty-three underwent upper gastrointestinal barium meal examination and thirty-nine underwent CT scanning. Results X-ray signs included esophageal wall stiffness, filling defect, niche, mucous membrane interruption or break while the major CT features were thickened wall, soft tissue masses, surrounding structure involvement and to lymphous node metastasis. Conclusion X-ray Gas-Ba Double Enhencing is the most effective means in the detection of esophageal carcinoma while the computer tomography several invasion in esophageal carcinoma. From these results comprehensive evaluating criteria for esophageal carcinoma was determined, which is of important clinical value for diagnosis.[Key words] Esophageal carcinoma;Double-Contrast radiograph examination; CT食管癌是常见的一种消化道肿瘤,食管X线气钡双重造影可显示病变部位、长度、早期黏膜表浅病变,是简便并普遍使用的常规检查方法,但不能全面显示肿瘤外侵情况。
数字化动态、低张、气钡双重造影在早期食管癌诊断中的价值
数字化动态、低张、气钡双重造影在早期食管癌诊断中的价值摘要】目的探讨数字化动态、低张、气钡双重造影在早期食管癌诊断中的价值。
方法回顾性分析我院经手术病理证实的早期食管癌在数字化动态、低张、气钡双重造影中的照片。
结果 41例早期食道癌在数字化动态、低张、气钡双重造影中的表现:(1)食道粘膜的改变;(2)小的充盈缺损;(3)小而浅的斑片状龛影;(4)食道管壁的形态改变;(5)食道管壁功能的改变。
结论数字化动态、低张、气钡双重造影对早期食管癌的发现、定位、定性具有重要价值。
【关键词】数字化动态低张气钡双重造影食管癌【中图分类号】R814.43 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2012)01-0158-02早期食管癌是指局限于食管粘膜层及粘膜下层组织,未侵及肌层,没有淋巴结转移的表浅癌。
早期发现、早期治疗可以提高手术疗效,有效的延长患者生命。
数字化动态、低张、气钡双重造影是诊断早期食管癌的最佳方法。
现将我院2007年5月~2010年12月经手术病理证实,影像资料完整的41例早期食管癌征象进行分析,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料在41例早期食管癌中男性26例,女性15例,年龄42~78岁,平均56岁,50~60岁是发病高峰。
主要临床表现:8例无明显临床症状,为查体检查时发现,占19.5%;6偶有吞咽不适食道异物感,占14.6%;进食后食物阻挡感9例,占22%;胸骨后疼痛、不适18例,占43.9%。
病程最短45天,最长180天。
1.2 方法使用SIMENS R200数字胃肠机,对比剂选用青岛东风化工有限公司生产的X线双重造影硫酸钡干混悬剂及所附发泡剂,低张药品为654-2 20mg。
造影方法肌注654-2 20mg,10分钟后嘱患者用温开水吞服发泡剂,然后服硫酸钡混悬液行动态数字摄影,每秒4~8帧。
所统计病例均经食管镜活检、手术标本和病理切片观察证实。
2 结果41例病变中位于食管上段6例,中段19例,下段16例;鳞癌34例,腺癌7例;原位癌6例,粘膜内癌25例,粘膜下癌10例。
钡餐造影诊断早期食管癌的临床体会
钡餐造影诊断早期食管癌的临床体会发表时间:2012-09-18T15:03:04.047Z 来源:《医药前沿》2012年第7期供稿作者:路志伟[导读] 探讨早期食管癌的 X线征象及检查注意事项,提高早期食管癌的 X线检出率。
路志伟 (陕西核工业 417医院放射科 710600)【摘要】目的:探讨早期食管癌的 X线征象及检查注意事项,提高早期食管癌的 X线检出率。
方法:收集 1995~2011年经手术或食道镜检病理证实的 80例早期食管癌患者的病理资料并与 X线钡餐检查结果进行对照分析。
结果:钡餐造影提示早期食管癌仅 38例, 5例报告食管炎性改变,病理证实为早期食管癌。
而其余 37例钡餐造影均报告未见明显异常。
结论:钡餐造影诊断早期食管癌有很大的局限性,检出率较低,必须综合多种检查手段,方可提高早期食管癌的检出率。
【中图分类号】R730.44 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2012)07-0025-011 资料与方法1.1一般资料:本组案例共 80例,其中男性 74例,女性 6例,年龄 37-75岁,平均 54岁,其中 50岁以下 63例,约占80%。
患者初次就诊以下咽不适、梗阻感最多见,占55例,上腹烧灼感,后背疼痛11例,饮水呛咳12例,2例无明显自觉症状。
1.2方法:80例患者均行食管钡餐检查和食管镜检,其中 62例先行钡餐造影。
56例有手术病理结果,24例转外院就诊无手术病检结果。
2 结果80例早期食管癌患者病理报告(食管镜活检或手术病理报告),鳞癌 61例,腺癌 19例,而钡餐造影提示食管癌仅 38例。
5例提示食管炎性改变,而病理证实为早期食管癌,另 37例食管钡餐造影报告未见异常。
3 讨论食管癌为常见消化道肿瘤之一,在我国发病率较高,每年平均病死约 15万人 [1]。
早期食管癌预后良好,甚至可以完全治愈。
因此,早期诊断,早期治疗具有十分重要的临床意义。
目前,钡餐造影作为一种安全、简便、无创的检查手段,临床上作为食管病变筛查的首选方法之一。
普通放射对食管癌的早期诊断——双对比造影
普通放射对食管癌的早期诊断——双对比造影【中图分类号】R735.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)17-0188-02【关键词】早期食管癌诊断双对比造影食管癌好发于食管下段,中段次之,上段较少,食管双对比造影是食管癌早期诊断的有效而可靠的方法。
放射医生要善于识别和观察微小的异常表现,对一些可疑的异常表现,应让病人重复大口吞钡并多轴位观察,并且选择最佳的体位摄取照片进行对比分析,以明确是否存在实际异常改变,如具有典型征象的可作出食管癌早期的诊断,如果不典型的病变应建议作内窥镜及组织病理学检查,有利于提高食管癌的早期诊断。
1 检查方法在检查前10分钟常规给患者肌注654-2 20mg,检查时首先吞服产气粉,取站立右或左前斜位大口吞服双对比用160%浓度的硫酸钡浆,发现异常时重复吞钡2-3次在相同的部位和体位适时摄片2-3张作为进行对比观察的依据。
在食管癌的早期进行双对比造影中首先可见粘膜皱襞的增粗扭曲中断等改变,管腔狭窄呈环征、半环征,环征是指食管腔内的环状钡影,而在切线位是一侧管壁向腔内突出的半环状钡影为半环征,还有环征边缘不规则或显示小切迹。
偏心性局限性管壁增厚或双边征,表现为管壁线状致密影,或管壁轮廓呈双边影。
结节、泡沫状充盈缺损,表现为食管腔内涂钡区中有结节、泡沫状影,边缘模糊不清。
病变表现为圆形或椭圆形表面平坦的钡影,形似平盘,为1-2cm大小。
斑状龛影,表现为管腔内斑状钡影,龛影形态规则或不规则,在切线位呈现轮廓线中断或断续相同的斑点状龛影。
2 讨论2.1 放射医生只有熟练全面的掌握检查技术以及对食道癌的的深刻认识,是发现病变和正确诊断的关键。
2.2 食管双对比造影能使食管腔扩张,粘膜皱襞充分展开。
由于钡浆涂布薄而均匀显示出粘膜表面的微小结构和早期的异常改变。
2.3 环征、半环征或平盘状隆起,主要是食管癌早期隆起型的表现,肿瘤向管腔内突出,病变高于粘膜,造影时肿瘤表面涂布一层稀薄钡剂,轴位投照时肿瘤周壁投影表现为环征或平盘状隆起,切线位投照时则表现为半环征或短杆状向腔内隆突。
单钡双重造影法在食管早癌快速诊断中的应用
单钡双重造影法在食管早癌快速诊断中的应用
彭明元;魏永丽
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】2001(8)6
【摘要】本文报道"单钡双重造影法"快速诊断食管早癌的优越性,着重观察该方法在食管早癌中的诊断价值,旨在提高X线检查的诊断水平,为临床提供可靠依据.通过我们150例食管疾病的检查,证实该方法确属安全简便、经济、易行,患者容易接受检查,在基层医院亦有较大的推广价值.
【总页数】2页(P406-407)
【作者】彭明元;魏永丽
【作者单位】云南省肿瘤医院,650106;云南省肿瘤医院,650106
【正文语种】中文
【中图分类】R73
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早期食管癌气钡双对比X线表现与病理对照观察
早期食管癌气钡双对比X线表现与病理对照观察
徐向红;庄一平;王海彦;顾慷
【期刊名称】《江苏医药》
【年(卷),期】2003(29)12
【摘要】目的探讨早期食管癌气钡双对比造影X线表现与病理所见对照观察,以提高对早期食管癌的诊断水平.方法回顾分析了56例经手术病理证实的早期食管癌的X线表现.结果糜烂型、乳头型和斑块型早期食管癌的X线表现可见浅表充盈缺损及浅表溃疡龛影、钡斑以及粘膜皱襞增粗、紊乱、破坏等改变,检出率高.平坦型X 线表现轻微,需仔细多轴位观察,一般结合食管镜能作出诊断.原位癌检出率低,易造成漏诊,粘膜癌及粘膜下层癌检出率高.结论食管气钡双对比造影,多轴位、多角度观察可以发现早期浸润癌的局限性管壁浅凹、粘膜微细颗粒等轻微改变,是诊断早期食管癌有效而可靠的方法.
【总页数】2页(P917-918)
【作者】徐向红;庄一平;王海彦;顾慷
【作者单位】210009,江苏省肿瘤医院放射科;210009,江苏省肿瘤医院放射
科;210009,江苏省肿瘤医院放射科;210009,江苏省肿瘤医院放射科
【正文语种】中文
【中图分类】R73
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气钡双重造影对早期食道癌的诊断及应用
气钡双重造影对早期食道癌的诊断及应用摘要】目的:探究气钡双重造影对早期食道癌的诊断及应用。
方法:选择2011年1月—2015年2月之间我院收治的73例食道癌患者的临床资料进行分析研究,患者入院时,首先采用气钡双重造影诊断方法。
然后利用胃肠X线机,以每秒3帧的速度对食道进行快速摄片检查。
最后,所有病例采取食道镜检查和手术标本病理切片检查,将检查结果与气钡双重造影检查结果对比。
结果:共检查出70例早期食道癌,检出率为95.89%。
结论:采用气钡双重造影检查方式可以检查早期食道癌,但是其存在一定的漏诊率,需要食道镜检查和手术标本病理切片检查进行确诊。
【关键词】气钡双重造影;早期食道癌;复方硫酸钡【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2015)33-0156-02食道癌是常见的消化道恶性肿瘤,其发病率占各类恶性肿瘤的2%左右[1]。
早期发现的食道癌如果能够得到有效的治疗是完全可以彻底治愈的。
因此,对于食道癌患者来说,尽快在早期发现食道癌十分重要。
气钡双重造影检查是近百年诊断食道病变的主要方法,现在仍广泛应用。
这种检查是采用口服硫酸钡后通过X线透视或摄片观察食道病变情况[2]。
本文为了了解气钡双重造影对早期食道癌的诊断作用,选择73例食道癌患者的临床资料进行分析研究,以强化对气钡双重造影的认识,提高早期食道癌的诊断能力。
1.资料与方法1.1 临床资料选择2011年1月—2015年2月之间我院收治的73例食道癌患者,其中男性患者43例,女性患者30例,年龄最小为39岁,最大为77岁,平均年龄为(64.8±7.3)岁。
患者主要症状为食道异物感、食道疼痛和胸骨疼痛,部分患者未出现任何临床症状。
经食道镜和手术证实,所有患者均为食道癌,病变部位包括食道上段、下端和胸食道中段。
1.2 方法患者入院时,首先采用气钡双重造影诊断方法。
检查前,患者不需要做特殊准备,只需禁饮禁食,避免食物残渣刺激食道粘膜或者附着在造影剂上影响检查效果。
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气钡双重造影对早期食道癌的诊断及应用
摘要】目的:探究气钡双重造影对早期食道癌的诊断及应用。
方法:选择2011
年1月—2015年2月之间我院收治的73例食道癌患者的临床资料进行分析研究,患者入院时,首先采用气钡双重造影诊断方法。
然后利用胃肠X线机,以每秒3
帧的速度对食道进行快速摄片检查。
最后,所有病例采取食道镜检查和手术标本
病理切片检查,将检查结果与气钡双重造影检查结果对比。
结果:共检查出70
例早期食道癌,检出率为95.89%。
结论:采用气钡双重造影检查方式可以检查早
期食道癌,但是其存在一定的漏诊率,需要食道镜检查和手术标本病理切片检查
进行确诊。
【关键词】气钡双重造影;早期食道癌;复方硫酸钡
【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2015)33-0156-02
食道癌是常见的消化道恶性肿瘤,其发病率占各类恶性肿瘤的2%左右[1]。
早期发现的食道癌如果能够得到有效的治疗是完全可以彻底治愈的。
因此,对于食
道癌患者来说,尽快在早期发现食道癌十分重要。
气钡双重造影检查是近百年诊
断食道病变的主要方法,现在仍广泛应用。
这种检查是采用口服硫酸钡后通过X
线透视或摄片观察食道病变情况[2]。
本文为了了解气钡双重造影对早期食道癌的
诊断作用,选择73例食道癌患者的临床资料进行分析研究,以强化对气钡双重
造影的认识,提高早期食道癌的诊断能力。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选择2011年1月—2015年2月之间我院收治的73例食道癌患者,其中男性
患者43例,女性患者30例,年龄最小为39岁,最大为77岁,平均年龄为(64.8±7.3)岁。
患者主要症状为食道异物感、食道疼痛和胸骨疼痛,部分患者
未出现任何临床症状。
经食道镜和手术证实,所有患者均为食道癌,病变部位包
括食道上段、下端和胸食道中段。
1.2 方法
患者入院时,首先采用气钡双重造影诊断方法。
检查前,患者不需要做特殊
准备,只需禁饮禁食,避免食物残渣刺激食道粘膜或者附着在造影剂上影响检查
效果。
造影剂选取复方硫酸钡,浓度为200w/v低张药物,造影前10min左右肌
肉注射该造影剂。
此外,还应要求患者大口吞咽50ml左右钡剂溶液。
由于在引
用钡剂的过程中会喝入空气,如果无法一口吞入,则会在钡剂溶液中参杂更多的
气泡,进而影响造影质量。
服用钡剂后,用不同的角度观察食道粘膜和食道扩张
的变化情况,包括食道的蠕动和通畅情况等。
大量钡剂通过食道后,患者的食道
内壁会附着一定量的钡剂,因此可以做到造影。
检查颈部食道时,患者最好口含
钡剂摆好位置,在预定的位置放置胶片,然后患者进行吞咽,在钡剂通过颈部食
道时瞬间曝光,确保其产生较为良好的效果。
然后利用胃肠X线机,以每秒3帧
的速度对食道进行快速摄片检查。
最后,所有病例采取食道镜检查和手术标本病
理切片检查,将检查结果与气钡双重造影检查结果对比。
2.结果
2.1 早期食道癌的X胸片表现
共检查出70例早期食道癌。
患者具有以下四种表现:第一,8例患者的病变
食道管壁僵硬、舒张程度缓慢,钡剂通过食道时速度缓慢,甚至有滞留现象。
但
是并无龛影或者缺损。
第二,27例患者的食道部分粘膜混乱扭曲,表现出不规则
的钡斑。
食道的轮廓线呈锯齿状态,扩张程度较小。
第三,23例患者的病变区食
道粘膜扭曲中断,部分隆起,表面粗糙,管道的舒张程度较弱。
第四,12例患者
食道内充盈缺损,出现息肉,食道扩张度与正常食道相似。
2.2 病理学检查
73例患者全部为食道鳞状上皮细胞癌,其中10例为平坦型,包括粘膜内癌、原位癌和侵及粘膜下层癌;22例为糜烂性,包括侵及粘膜下层癌和粘膜内癌;24
例为斑块型,包括黏膜内癌和黏膜下层癌;17例为乳头型,包括粘膜内癌和粘膜
下层癌。
3.讨论
食道X线造影技术开始于二十世纪初,已经有超过百年的历史了。
虽然在本
研究中检查出70例早期食道癌患者,检出率为95.89%,检出率略低于胃镜,但
是目前食道疾病的重要检查方式仍然是食道X线造影检查。
在造影前,采用气钡
双重造影方式,并改进造影方式、药量和浓度,可以提高X线气钡双重造影检查
早期食道癌的诊断准确率。
相比较于胃镜和手术标本检查方式,X线气钡双重造
影检查方式更为方便和安全,且禁忌症少,对患者造成的伤害也较少[3]。
食道癌早期的肿瘤细胞组织集中于食道粘膜层以及黏膜下层,不会出现淋巴
转移等现象,且普遍为鳞状上皮细胞癌。
气钡双重造影是X线检查方式的一种,
其可以使食道扩张,食道粘膜充分展开,钡剂均匀涂抹在食道粘膜内部,全面地
展现出食道粘膜内部的病变情况[4]。
早期的食道癌共分为四种类型:第一,平坦型,病变组织表面片状充血,颜
色较深,触碰则有血液渗出,这是较难诊断的一种类型。
第二,糜烂型,病变部
位会出现点状和小块片状溃疡状态,斑驳不均,边缘可能会轻微突起。
第三,斑
块型,病变区域较为粗糙,呈斑块状稍微隆起,食道粘膜紊乱,可以清晰地和正
常食道区分开来。
第四,乳头型。
病变部位有中午突起或者息肉状突起,也可能
出现表面溃疡现象[5]。
早期食道癌的病变部位位于粘膜上层,其检出率较低且较难确诊。
因此,早
期食道癌的浸润深度对气钡双重造影X检出率有很大影响,早期浸润癌的食道舒
张功能和扩张功能良好,粘膜的改变较为细微,有时仅仅能发现粘膜稍有不齐,
出现少许微细颗粒状斑点,因此其较难发现,必须在食道充分扩张并均匀涂抹钡
剂才能显示,因此较容易出现漏诊现象。
在本研究中,采用气钡双重造影方式检
查早期食道癌的准确率为95.89%,可见尽管其存在方便安全等优点,但是其还是
存在可能漏诊的问题。
综上所述,采用气钡双重造影检查方式可以检查早期食道癌,但是其存在一
定的漏诊率,需要食道镜检查和手术标本病理切片检查进行确诊。
【参考文献】
[1] 顾慷,赵玉年,崔怀萍.X线气钡双重造影对早期食道癌的诊断价值[J].肿瘤基础与临床,2011,04(15):347-348.
[2] 冯正伟.探讨65例早期食道癌的X线诊断及临床分析[J].中国医学创新,2013,02(24):115-116.
[3] 赵树芬,岳滔.低张气钡双重造影在早期浸润型食道癌诊断中的应用[J].实用医技杂志,2013,06(08):613-614.
[4] 李光民,储金秀.气钡双重造影在上消化道疾病诊断中的应用价值[J].中国辐射卫生,2010,03(31):360-361.。