眩晕与头痛的鉴别诊断
中医疾病鉴别诊断学
中医疾病鉴别诊断学一、中医痞满鉴别诊断： 1.痞满与胃痛：两者病位同在胃脘部，且常相兼出现。
然胃痛以疼痛为主，胃痞以满闷不适为患，可累及胸膈；胃痛病势多急，胃脘部可有压痛，而胃痞起病较缓，压之无痛感，两者差别显著；此患者无明显胃脘部疼痛，故属痞满。
2.痞满与结胸：两者病位皆在脘部，然结胸以心下至小腹硬满而同，拒按为特征；痞满则在心下胃脘，以满而不痛，手可按压，触之无形为特点。
该患者胃脘、腹部柔然，压之不痛，不属结胸。
3.痞满与鼓胀：二者均有胀满感，鼓胀以腹部外形胀大如鼓为特征，胃痞则自觉满闷，外无胀大之形；鼓胀病位在大腹，或有形或无形，胃痞病在胃脘，均为无形；鼓胀按之腹皮急，胃痞按之柔软。
4.痞满与胸痹心痛：胃痞常伴有胸膈满闷，胸痹偶有脘腹不舒，但二者有病在心胸和病在胃脘之不同，可予区别。
胸痹心痛属胸阳痹阻，心脉瘀阻，心脉失养为患，以胸痛，胸闷，短气为主症，伴有心悸、脉结代等症状；胃痞系脾胃功能失调，升降失司，胃气壅塞所致，以胃脘痞塞满闷不舒为主症，多伴饮食减少，得食则胀，嗳气则舒等症状。
二、胁痛鉴别诊断： 1.胁痛与悬饮：悬饮可表现为胁肋疼痛、但表现为饮留胁下、胸肋胀痛、持续不已伴咳嗽、咳痰、呼吸疼痛时加重、常喜向病侧睡卧，侧肋间饱满，叩呈浊音，或见发热，一般不难鉴别。
2.胁痛与胸痛：胸痛以胸部胀痛为主，可涉及胁肋部，常伴有胸闷不舒，心悸短气，咳嗽喘息，痰多等心肺病证候；胁痛部位在一侧或两侧胁肋部胀痛或窜痛为主，常伴口苦、目眩等肝胆病症状。
3.胁痛与胃脘痛：胃脘痛部位在上腹中部胃脘处，兼有恶心嗳气，吞酸嘈杂等胃失和降的症状；而胁痛部位在上腹两侧胁肋部，常伴恶心，口苦等肝胆病症状。
三、黄疸的鉴别诊断： 1.黄疸与萎黄：黄疸的发病与感受外邪，饮食劳倦或病后有关，其病机为湿滞脾胃、肝胆疏泄，胆汁外溢；其主症为目黄、身黄、小便黄。
萎黄之病因与饥饱劳倦、病后失血有关，其病机为脾胃虚弱、气血不足、肌肤失养。
眩晕的鉴别诊断
眩晕的鉴别诊断眩晕的鉴别诊断眩晕是一种常见的症状，可能由多种原因引起。
下面将对一些常见的眩晕病因进行分析。
1.脑血管性眩晕脑血管性眩晕是由于脑血管病变引起的眩晕。
缺血性和出血性都可以引起眩晕，但缺血性更为常见。
前庭系统主要由椎基底动脉供血，因此病变越邻近椎基底动脉的末端，眩晕越剧烈；病变越接近内耳，耳鸣耳聋越明显；病变越接近动脉主干，内耳症状越不明显，而以神经症状为主。
脑血管性眩晕常见以下几种类型：1.1 迷路卒中迷路卒中又称内听动脉血栓形成，通常由内听动脉痉挛、闭塞或出血所致。
症状包括急骤发作的严重放置性眩晕、剧烈的恶心、呕吐、面白、出汗以及耳鸣和听力减退等。
1.2 延髓背外侧综合征延髓背外侧综合征病因多为小脑后下动脉或椎动脉血栓形成，表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤、同侧软腭和咽喉肌麻痹症状、吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑、咽反射消失、同侧Homer征、同侧小脑性共济失调、平衡障碍、向患侧倾倒、交叉性感觉障碍等。
1.3 椎基底动脉系统供血不全或脑梗塞椎基底动脉系统供血不全或脑梗塞常见于两侧椎动脉管径不等、椎动脉穿行第6—1颈椎横突孔后经枕骨大孔人颅、椎动脉极易发生动脉粥样硬化等情况下。
主要症状为急骤的眩晕、恶心、呕吐、平衡障碍、站立不稳和双下肢无力等。
1.4 锁骨下动脉盗血综合征锁骨下动脉盗血综合征是由于左侧锁骨下动脉第一段闭塞引起的。
症状包括椎动脉供血不全、患侧上肢桡动脉搏动减弱、收缩压比健侧低3Kpa以上、锁骨上窝可听到血管杂音等。
确诊需要进行血管造影，手术治疗是最佳选择。
1.5 颈动脉窦综合征颈动脉窦综合征是由于颈动脉窦反射过敏所致。
1.颈性眩晕（也称椎动脉压迫综合征）是由颈椎退行性变、颈肌和颈部软组织病变、颈部肿瘤和颅底畸形等引起椎动脉受压而发生缺血，导致眩晕。
椎动脉本身病变如动脉粥样硬化性狭窄和畸形等则更易发病。
颈交感神经丛受到直接或间接刺激，也可能引起椎动脉痉挛或反射性内耳循环障碍而发病。
简述眩晕的鉴别诊断
简述眩晕的鉴别诊断
眩晕是一种常见的症状，通常表现为头晕、站立不稳或感觉旋转等不适感。
鉴别诊断眩晕的关键是确定是真性眩晕还是非眩晕性症状，并进一步确定其原因。
首先，要确定是否是真性眩晕。
真性眩晕是由于内耳或前庭系统的功能障碍引起的，常见的原因包括良性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎、迷路炎等。
其次，要排除非眩晕性症状。
非眩晕性症状包括头昏、头痛、头重、不稳定等，可能是由于颈椎病、低血压、心脑血管疾病、中枢神经系统病变等引起的。
进一步，根据病史和体检结果进行鉴别。
病史调查包括症状出现的频率、趋势、持续时间等信息。
体检可以包括神经系统检查、耳鼻喉科检查、眼科检查、心血管系统检查等。
有时候，需要进行辅助检查来确定诊断。
常用的辅助检查包括眼震检查、前庭功能测试、内耳听力测试、CT或MRI等影像
学检查。
最后，根据病史、体检和辅助检查结果进行综合分析，并结合临床经验和医学知识进行诊断。
根据诊断结果，医生可以制定相应的治疗计划或推荐患者到相应的专科就诊。
眩晕的鉴别诊断
周围性眩晕临床表现
位置性眩晕：病人头部处在一定位置时出现眩晕 和眼球震颤，多数不伴耳鸣及听力减退。可见于 迷路和中枢病变。 晕动病：见于晕船、晕车等，常伴恶心、呕吐、 面色苍白、出冷汗等。
中枢性眩晕（脑性眩晕）
颅内血管性疾病 颅内占位性病变 颅内感染性疾病 颅内脱髓鞘疾病及变性疾病 癫痫
临床表现 表现为视力减退、屈光不正、眼肌麻痹等，眩晕是其症状之 一。
神经精神性眩晕
病因与发生机制
见于神经功能症、更年期综合症、抑郁症等。 临床表现
可出现头晕、头痛、失眠多梦、胸闷、心悸、气短、食欲不 振、乏力、情绪低落、自卑、无自信心、思维缓慢等临床 症状。
伴随症状及鉴别诊断
伴耳鸣、听力下降者见于前庭器官疾病、第八脑神经病及 肿瘤等。
其它如脑震荡、脑挫裂伤及脑寄生虫病等
中枢性眩晕病因与发生机制
颅内血管性疾病：见于脑动脉粥样硬化、椎-基底动脉供血 不足、锁骨下动脉偷漏综合征、延髓外侧综合征、高血压 脑病和小脑或脑干出血等。
颅内占位性病变：见于听神经瘤、小脑肿瘤、第四脑室肿 瘤和其它部位肿瘤等。 颅内感染性疾病：见于脑膜炎、颅后凹蛛网膜炎、小脑脓 肿等。 颅内脱髓鞘疾病及变性疾病：见于多发性硬化、延髓空洞 症。 癫痫：由大脑神经元突发性异常放电引起。
一般性眩晕（非前庭系统性眩晕）：多由全身性疾病引起， 表现为头晕、头胀、头重脚轻、眼花等，有时似觉颅内在 转动但并无外境或自身旋转的感觉。
病因分前庭至前庭神经颅外 段之间的病变所引起的眩晕。
中医疾病鉴别诊断(32个病证)
一、中医痞满鉴别诊断：1.痞满与胃痛：两者病位同在胃脘部，且常相兼出现。
然胃痛以疼痛为主，胃痞以满闷不适为患，可累及胸膈；胃痛病势多急，胃脘部可有压痛，而胃痞起病较缓，压之无痛感，两者差别显著；此患者无明显胃脘部疼痛，故属痞满。
2.痞满与结胸：两者病位皆在脘部，然结胸以心下至小腹硬满而同，拒按为特征；痞满则在心下胃脘，以满而不痛，手可按压，触之无形为特点。
该患者胃脘、腹部柔然，压之不痛，不属结胸。
3.痞满与鼓胀：二者均有胀满感，鼓胀以腹部外形胀大如鼓为特征，胃痞则自觉满闷，外无胀大之形；鼓胀病位在大腹，或有形或无形，胃痞病在胃脘，均为无形；鼓胀按之腹皮急，胃痞按之柔软。
4.痞满与胸痹心痛：胃痞常伴有胸膈满闷，胸痹偶有脘腹不舒，但二者有病在心胸和病在胃脘之不同，可予区别。
胸痹心痛属胸阳痹阻，心脉瘀阻，心脉失养为患，以胸痛，胸闷，短气为主症，伴有心悸、脉结代等症状；胃痞系脾胃功能失调，升降失司，胃气壅塞所致，以胃脘痞塞满闷不舒为主症，多伴饮食减少，得食则胀，嗳气则舒等症状。
二、胁痛鉴别诊断：1.胁痛与悬饮：悬饮可表现为胁肋疼痛、但表现为饮留胁下、胸肋胀痛、持续不已伴咳嗽、咳痰、呼吸疼痛时加重、常喜向病侧睡卧，侧肋间饱满，叩呈浊音，或见发热，一般不难鉴别。
2.胁痛与胸痛：胸痛以胸部胀痛为主，可涉及胁肋部，常伴有胸闷不舒，心悸短气，咳嗽喘息，痰多等心肺病证候；胁痛部位在一侧或两侧胁肋部胀痛或窜痛为主，常伴口苦、目眩等肝胆病症状。
3.胁痛与胃脘痛：胃脘痛部位在上腹中部胃脘处，兼有恶心嗳气，吞酸嘈杂等胃失和降的症状；而胁痛部位在上腹两侧胁肋部，常伴恶心，口苦等肝胆病症状。
三、黄疸的鉴别诊断：1.黄疸与萎黄：黄疸的发病与感受外邪，饮食劳倦或病后有关，其病机为湿滞脾胃、肝胆疏泄，胆汁外溢；其主症为目黄、身黄、小便黄。
萎黄之病因与饥饱劳倦、病后失血有关，其病机为脾胃虚弱、气血不足、肌肤失养。
其特征是双目不黄，常伴有眩晕、气短、心悸等症。
头晕眩晕的鉴别诊断与治疗-
二、头晕/眩晕概述
1.眩晕是患者到医院看病的第二大常见症状
2.以眩晕为主诉的病人占老年门诊的51-71%， 耳鼻喉科的15%，内科的5%
3.不同专科大夫对同一头晕/眩晕患者的诊断常 常不同,相异较大.
为仰卧位, 头稍伸出床沿做30度半悬垂 位, 患耳向下； 然后缓慢向健侧转头45度, 使健耳向下； 患者身体由仰卧位转换为向健侧卧位； 缓慢向健侧转头45度,保持此头位回到坐位, 头转向正中同时头前倾30度。
Epley耳石复位法
A: 从起始坐位改变为平 卧位
B: 头伸出做悬垂位, 向 患侧转头45度
表现
国内某院神经内科门诊605例头晕病因 分析
后循环缺血(PCI) 良性阵发性位置性眩晕 神经症 高血压病 偏头痛 其他:
142例(23.47%) 138例(22.81%) 120例(19.83%) 120例(19.83%)
29例(4.79%) 56例
三、常见的头晕/眩晕病因及临床
表现
一、头晕/眩晕的概念及症候
“头晕 [dizziness] ”的相关概念
头昏 [light-headedness]
头晕 [狭义,非眩晕]
眩晕 [vertigo] 晕厥前状态
头晕[广义]
[presyncope]
晕厥 [syncope] 不稳 [unsteadiness] 跌倒 [falling]
三、常见的头晕/眩晕病因及临床 表现
良性发作性位置性眩晕-耳石症 BPPV [临床特点]: BPPV好发于中年人，男女之
比为1:2 平均年龄54岁 头位变化时发作眩晕，少伴恶心呕吐； 每次发作时间特点: 以秒来计,多在10s以内 发作时是眩晕，不发作时可为头晕或昏沉
眩晕的鉴别诊断及治疗
眩晕的鉴别诊断和治疗一、你有没有眩晕的症状和体征：1、转颈、屈伸颈部诱发症状---颈椎不稳导致；2、颈部不动，头部位置改变（翻身，低头、抬头，坐立）诱发-耳石脱落导致3、持续时间：持续时间久，可能与脑部疾患、颈脊髓压迫等有关；持续时间短（小于1分钟）一耳石脱落、颈椎不稳、TIA有关4、有无意识丧失：有-可能与脑部疾患相关5、有无闭眼站立不稳，睁眼可以站稳：有，与颈脊髓本体感觉或视觉受损相关。
6、有无交感症状，如恶心、呕吐、眼花、耳鸣等：无，与脑中枢神经系统相关;有，与前庭和外周神经相关二、概念及分类：1、眩晕：是身体空间定位的运动错觉，是对外物和自身旋转、摇晃、倾倒等错，可并存眼球震颤、平衡障碍、恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等植物神经症状。
强调的是一种运动性幻觉，就是我们常说的那种''天旋地转”的感觉；病因上是由前庭神经系统病变所致。
2、假性眩晕（头晕）：头昏脑胀、头沉、头重脚轻和摇晃不稳感，无视物旋转、摇晃等运动错觉，无眼球颤动，非前庭神经系统病变所致。
3、头昏：常表现以持续的头脑昏昏沉沉不清晰感为主症，多伴有头重、头闷、头涨、健忘、乏力和其它神经症或慢性躯体性疾病症状，劳累时加重。
系由神经衰弱或慢性躯体性疾病等所致。
4、晕厥：突发的、一过性意识障碍丧失，伴有昏倒。
昏倒后多于短时间内意识恢复，一般无眼颤。
系由多种原因导致一过性血压低、心跳慢、短暂性脑缺血所致。
三：眩晕的机制；前庭神经系统病变所致。
1.前庭神经系统包括：内耳迷路的末梢感受器、半规管的壶腹嵴、椭圆囊、球囊斑、前庭神经和前庭神经核。
2.前庭神经系统具有6条通路：前庭眼动通路、前庭脊髓通路、前庭网状结构通路、前庭小脑通路、前庭植物神经通路和前庭大脑皮层通路。
双侧前庭神经系统是协调同步活动。
如一侧发生病变，即可导致眩晕。
前庭植物神经通路，前庭网状结构通路：前庭神经一网状结构一延髓网状结构的血管运动中枢+迷走神经背核f引起眩晕、恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等植物神经症状。
眩晕的诊断与鉴别诊断
眩晕的诊断和鉴别
v 然后确定是前庭周围性亦前庭中枢性眩晕 v 前庭周围性眩晕：约占50～70%
BPPV（1/3）、前庭神经元炎、梅尼埃病 v 前庭中枢性眩晕：10～20%，发病率为周围性1/4～1/5,总
伴其他神经系统症状和体征 v 血管性、外伤、肿瘤、脱髓鞘、神经退行性病等 v 其他 精神心理性：9～20%
眩晕的诊断与鉴别诊断
是否赞成如下诊断？
中老年： 椎基底动脉供血不足(VBI)？
后循环缺血(PCI)？ CT/MRI一旦发现有脑血栓→脑血栓？ 颈椎病？梅尼埃病？
中青年： 颈椎病？梅尼埃病？
椎基底动脉供血不足(VBI)？ 后循环缺血(PCI)？
少年儿童：病毒性脑炎？
癫痫性眩晕？ 鼻窦炎？
眩晕的诊断与鉴别诊断
眩晕的诊断与鉴别诊断
★ 临床上相当部分头晕病因难以确定，甚至经过 详细的辅检也无法明确，故医生以科学严谨的态 度，予以症状性而非病因性诊断。 ★ 应适宜将患者及时转诊到神经科、耳科等相关 专科予以确诊并随访。 ★ 不可随意冠以病因性诊断，以期减轻患者疾病 负担，减少医疗资源浪费。
—2008“三亚”眩晕诊断流程专家共识
再见，see you again
★ 就某一病人而言，应结合其具体的发病特点、病期、病程、 就诊时间等因素综合评价眩晕及头晕在发病过程中的含义 及份量。
学会灵活鉴别头晕与眩晕
眩晕的诊断与鉴别诊断
眼震
★一种不自主、无意识而有节律（少数无）的眼球 往返运动
★分急跳和摆动两型，是体征而非疾病，常与眩晕 同存
★其基本特点包括震型、方向、程度、幅度、速度 及时间。
眩晕的诊断与鉴别诊断
•后循环缺血（PCI）
v PCI包括后循环的TIA和脑梗死 v PCI的主要病因与前循环缺血相同，颈椎病不是主要病
眩晕的诊断及鉴别诊断
良性发作性位置 性眩晕：头部位 置变化引起的短 暂性眩晕，持续 数秒至1分钟，可 伴有恶心、呕吐 等症状。
一般治疗
病因治疗：针对不同病因采取相应治疗方法 药物治疗：使用抗眩晕药物缓解症状 康复治疗：进行平衡功能训练、前庭功能康复等 心理治疗：针对心理因素引起的眩晕进行心理疏导和干预
药物治疗
治疗效果：手术治 疗一般能够有效地 缓解眩晕症状，提 高患者的生活质量 。
注意事项：手术治疗需 谨慎，需在专业医师评 估后进行，同时术后需 注意康复训练和定期复 查。
预防措施
保持健康的生活方 式：合理饮食、适 量运动、充足睡眠
避免长时间低头 或保持同一姿势
定期进行体检， 及时发现并治疗 潜在疾病
常用的药物包括抗组胺药、 抗胆碱能药、血管扩张剂等
药物治疗需要遵循医生的指导， 根据病情选择合适的药物和剂 量
药物治疗是眩晕治疗的重要 手段之一
药物治疗过程中需要注意药 物的副作用和相互作用
手术治疗
适用情况：对于由耳 石症、前庭神经炎等 引起的眩晕，药物治 疗效果不明显时，可 以考虑手术治疗。
手术方式：包括半规 管阻塞术、前庭神经 切断术等，可根据患 者具体情况选择合适 的手术方式。
适当进行头部按 摩或针灸等中医 理疗
康复训练
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体格检查：检查患者的平衡能力、 听力、眼球运动等，以确定是否存 在与眩晕相关的器质性病变。
影像学检查：对于一些病因不明的眩 晕患者，可能需要借助影像学检查， 如头部CT或MRI，以排除颅内病变。
体格检查
平衡测试：评估患者的平 衡能力
听力测试：排除听力障碍 引起的眩晕
诊断方法：前庭性眩晕可以通过体位 试验、眼球震颤等检查方法确诊，而 非前庭性眩晕则需要根据其他系统的 症状和体征进行诊断。
头晕的诊断及鉴别诊断
%7
5
8
女男 2.05 1.4 比
2.26 2.25 2.03 1.10 1.54 1.17 2.25 1.29 1.61
年纪 56.4 51 岁
49.7 52.9 55.6 67.0 53.1 64.5 54.4 60.0 51.7
头晕的诊断及鉴别诊断
22/63
头晕与眩晕主要病因
.前庭周围性病因和精神障碍性病 因是最主要头晕病因。 .前庭周围性疾病（尤其是BPPV） 是最主要眩晕病因，精神障碍性疾 病和系统疾病是非特异性头晕最主 要病因。
后或睡眠(次日)好转。 ➢ 无或有显著头痛，头位改变时晕加重，无方向性。 ➢ 或有偏头痛史；随年纪出现偏头痛形式转变：
头晕/眩晕----偏头痛-----头晕/眩晕 [辅诊]前庭功效：正常或单侧半规管轻瘫。
头晕的诊断及鉴别诊断
37/63
后循环缺血（PCI)
❖ PCI就是指后循环TIA和脑梗死。 ❖ 椎基底动脉供血不足(VBI):国外已不用 ❖ 常见PCI类型:TIA、小脑梗死、延脑外侧综合征、基底动脉尖
• 只有5%有ECVA受压； • 其中136例有不明原因后循环症状，也只有12例
(9.6%)有ECVA受压； • 28例出现转头时症状(眩晕9,头晕11,晕厥样4,视物不
清 4), ECVA受压表现有5例(无1例为头晕/眩晕)； • 在近972例没有症状与108例没有转头时出现症状后
循环症状者间,ECVA受压比率无差异(4.3%对7.4%)
头晕的诊断及鉴别诊断
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诊疗与判别诊疗关键点
❖ 全方面地分析临床表现、再结合患者各种特点进行综合评 定，绝不能仅仅依赖于临床主诉或症状
❖ 完全依赖对症状区分可能并不能引导正确诊疗 ❖ 重视对症状连续时间、诱发原因及伴随其它症状分析 ❖ 应本着科学严谨态度，对诊疗不明者给予症状性而非病因
眩晕的诊断和鉴别诊断17887
甘油实验:50%~60%阳性 前庭功能检查
VNG:
冷热试验-----早期外周前庭功能正常或轻度减退
晚期外周前庭功能异常 结合摇头试验，利用前庭外周传入的不对称和中枢速度储存 机制不同，可用于判断梅尼埃病的病期
病史询问、查体、辅助检查、专科检查
定位诊断
定性诊断
有听力障 碍
1、耳性
无听力障碍 1、前庭神经核性
2、脑干性 3、大脑性 4、小脑性
有无听力障碍 1、前庭神经 2、颈性
1、血管性 2、炎症性 3、外伤性4、中毒性 5、占位性6、代谢性 7、退行性变性 8、先天遗传性 9、其他.：躯体疾病、癫病
疾病诊断如：梅尼尔病、壶腹嵴顶结石病、前庭神经元炎、听神经瘤、Wallenbeng综合 症、小脑出血、癫痫性眩晕等
不平衡感
中枢及外周性急性眩晕的特点
中枢性
外周性
严重
中度
神经系统症状 经常出现
很少出现
眼震 听力损失
随凝视 方向直接改变 固视抑制失败 很少
不随凝视方向改变 固视抑制减弱 经常
植物神经功能 可有也可能没有
恶心、呕吐等
前庭代偿
慢
严重 快
眩晕机理
前庭器病变向中枢传递病理性信号 与视觉、本体觉传入的信息矛盾 与贮存于大脑的平衡模式迥异，破坏了原有“平衡三联” 大脑感到自身空间定位觉有误而产生眩晕 只有当不同感官的信号汇集时没有自相矛盾时方能保持平衡
前庭诱发肌源性电位（VEMP）：可提供球囊-前庭 下神经功能的诊断信息
二、前庭神经元炎
（一） 病因及机理：
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眩晕与头痛的鉴别诊断
眩晕与头痛是我们生活中常见的病症，很多人常常因为生活的压力而忽略头痛给我们带来的
困扰，这种举动影响十分不好容易把小病养成大病，头痛一般理解为头颅上半部分包括眉弓
耳廓上半部分，产生的头痛现象或者是继发性头痛等，主要形成表现偏头痛、紧张性头痛、
丛集性头痛，眩晕的现象出现大部分主要是因为头部供血不足缺氧造成的，这些问题严重威
胁到了人们的正常生活，或者给人们的生命带来突发性危机影响人们生命安全。
1、眩晕与头痛的原理及临床表现
（1）眩晕的原理：眩晕在我们生活中有60%的人经常忽略这种现象，其实眩晕是由很多因
素造成的，眩晕的形成大部分表现为头部供血不足产生眩晕，有因为血压过高或者过低产生
眩晕，还有的是因为其它疾病的影响造成眩晕比如：低血压、脑肿瘤、尿毒症、哮喘、抑郁
症等疾病影响都会发生眩晕，这些症状有一部分是因为压迫神经所致，也有一部分是因为供
血不足产生。
（2）头痛的原理：在医学上一般将头痛分为三种表现，分别是血管性头痛、紧张性头痛、
神经异常性头痛，头痛不可以理解为是脑疼因为脑组织没有疼痛感，脑部虽然有很丰富的细
胞组织但是他们不能传导头痛，头痛除了其余的病影响外与人的过度劳累也有很大关系，经
常性的熬夜就会产生轻微的头痛。
（3）眩晕的临床表现：发生眩晕的原因有很多但是眩晕表现的症状大致的相同的，眩晕多
表现与天旋地转、眼花、恶心、呕吐、四肢发冷无力、心慌、脾胃功能不良、等等。
（4）头痛的临床表现：头痛的临床常见症状有头颅上半部包括眉弓、耳廓，以上部分发生
剧烈疼痛或者持续性的与间断性的疼痛都是头痛的临床表现，头痛的病因也非常多就造成了
头痛在临床表现的多样化，神经痛、颅内感染、脑血管疾病、头外部疾病、急性感染、中毒等，都会造成头痛而且每一种的表现都不是不一样的。
2、眩晕与头痛诊断有哪些鉴别方法
（1）眩晕的诊断鉴别：眩晕的诊断方法有很多首先离不开的就是现今的医学仪器进行鉴别，但是诊断流程确有很详细的流程，一般医生都会经过这几个方面来进行诊断，首先确认头晕
是否是一个主要发病症状，是不是一个伴随的小症状先确认眩晕的主要病因，其次确认眩晕
的特征表现是一阵一阵的还是持续性的，确认眩晕的病情症状是很重要的一步，当确定后就
可以根据病人的病史进行下一步确认，接下来就需要利用不同的方法对眩晕症状进行全面的
神经系统检查，测试眩晕人的语言功能是否正常在测试眩晕的人听力是否正常，在利用医用
仪器对全身神经系统进行内外一体检查，最后在进行系统的阐述眩晕诊断鉴别结果详细的对
眩晕的原因以及表现进行了解，制定出合理的方法进行治疗。
（2）头痛的诊断鉴别：头痛的诊断首先是根据对它的症状观察确认的，观察头痛患者头痛
时优美有伴随呕吐现象，或者头部是一半疼还是全部疼确认是不是偏头痛，头痛患者头痛时
有没有小脑肿瘤病史，然后根据患者的病史确认他的头痛是不是慢性头痛，另外伴随头痛身
体很多病也会相继而来，比如头痛严重会有脑疝、脑瘤、脑膜炎、肿瘤等现象出现。
3、眩晕与头痛的预防及护理
眩晕头痛是一件非常严重的事情，这种病情我们应该认真对待，我们在平时的生活中就需要
根据我们自身的健康状况，及时对身体进行调节预防眩晕的方法有锻炼身体，练习太极拳、
按摩、体操、适当的头部运动、走路、原地踏步、等逐步的加大活动量，可以有效的预防与
缓解眩晕与头痛，预防头痛还可以适量的进行训练自我放松、生物反馈训练，来缓解病者精
神顾虑帮助病者与病人家人放松他们担心紧张的精神，使病者拥有充分的睡眠、规律的生活、舒适的生活环境，在病人眩晕头痛护理上需要根据病人的发作情况来进行护理，有的病者发
病时头痛比较严重并伴有身体局部麻木血压升高等现象，这种现象下需要及时帮助患者卧床
休息闭目养神，改变体位用测压器进行血压测试后续观察病情，耐心做好病者的身体状况并
记录相关的时间，并保持屋内安静通风空气清新没有异味养成良好的作息时间。
4、健康指导
眩晕与头痛是我们生活中最常见的健康问题，我们不可以忽略这些细微的身体变化因为很多
病都是由小积累大的，我们对眩晕头痛的相关知识进行相关的了解与认识，及时掌握预防与
护理眩晕头痛的相关技能，我们需要根据我们自身的身体状况反应注意我们的饮食生活习惯，及时了解吃哪些对自己的身体有帮助，哪些食物使自己的身体状况禁食的，我们平时除了注
意我们的生活规律不能熬夜以外，含有阿斯巴甜添加剂的成分尽量少吃比如有酸奶、可乐、
甜食工业饮料等，含高酪胺的食物、动物脂肪、酒精饮料、牛肉香肠、腌菜、酱油等多种食物，有轻微的头痛眩晕者尽量少吃，平时在家里应准备一个电子血压测量仪，感觉身体有不
适时及时对自己进行测量可以迅速的掌握自己的身体状况，给自己的健康生活营造一个良好
的生存环境尽量远离疾病。
本文通过对眩晕头痛的原理眩晕头痛的表现特征进行了详细阐述，期望大家可以认识到眩晕
头痛的重要性与危害性，在健康的日常生活中应该提前预防这些病症发生，为自己的健康生
活营造一个良好的生活环境，尽量少熬夜注意饮食习惯禁忌一些对身体不健康的事物，然后
就是强身健体通过适量的运动来增强自己的体质，提高自己身体的免疫力让自己拥有一个良
好的心态，来面对自己的生活同时我们需要学习一些护理头痛眩晕的相关知识，当有家里人
以外的有这种事情发生时，可以保持清醒的理智选择运用正确的护理常识，配合医护人员完
成对病人的枪救，另外就是注意一切头痛眩晕病人的注意事情，保持安静空气清新通风的环
境为病人营造一个良好的环境恢复。