超声医学科主治医师相关专业知识(肝脏和脾脏)模拟试卷8(题后含
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超声医学科主治医师相关专业知识(肝脏和脾脏)模拟试卷8(题后
含答案及解析)
题型有:1. A1型题 2. A2型题 3. A4型题
1.下列属于Glisson系统的结构有
A.门静脉、胆管、肝动脉
B.三条肝静脉
C.肠系膜上动脉、肠系膜上静脉
D.肠系膜下动脉、肠系膜下静脉E.脾静脉、肠系膜上静脉
正确答案:A
解析:肝内管道系统分两个系统,即Glisson系统和肝静脉系统,前者包括门静脉、肝动脉和胆管,三者外被结缔组织构成Glisson鞘。肝静脉走行与Glisson 系统呈交叉状。知识模块:肝脏和脾脏
2.正常肝脏组织回声特点,正确的是
A.均匀,细小的光点,回声多高于肾皮质回声
B.均匀、细小的光点,回声低于脾实质回声
C.密集、细小的光点,回声增强
D.低回声与脾实质回声相等E.低回声区中有形态不一的条索状结构
正确答案:A
解析:正常肝实质回声均匀、细小,其回声强度多高于肾皮质回声,低于或与胰腺实质回声相似。知识模块:肝脏和脾脏
3.在急性病毒性肝炎早期,肝实质超声表现为
A.回声不均
B.回声增强
C.回声增粗
D.均匀、较正常减弱E.回声密集呈云雾状
正确答案:D
解析:急性肝炎肝实质回声变化表现为回声均匀,呈透声较好的细小点状弱回声,切面均匀,多与豆腐切面相近;随着病程的进展,回声逐渐增粗、增强。知识模块:肝脏和脾脏
4.局限性脂肪肝的典型超声表现是
A.单发或多发边界清楚的强回声结节
B.无占位效应的片状细密强光点回声,内有正常走行的血管
C.占位效应明显的低回声
D.周边血管绕行的强回声结节E.外周有晕圈的低回声结节
正确答案:B 涉及知识点:肝脏和脾脏
5.淤血肝时,关于彩色多普勒特点哪一项描述是错误的
A.下腔静脉血流颜色变暗
B.下腔静脉内可见血流自发显影
C.肝静脉血流增宽
D.下腔静脉血流增宽E.肝静脉血流速度增快
正确答案:E
解析:右心功能不全时,静脉回流障碍,使右心室、右心房及下腔静脉压力增高,全身静脉压上升,下腔静脉及肝静脉管径明显增宽,血流速度减慢。知识模块:肝脏和脾脏
6.超声对多发性肝囊肿与Caroli病(先天性肝内胆管扩张)鉴别诊断的主要依据在于
A.囊肿形态的差异
B.囊肿与胆管是否相互连通
C.囊肿大小的不同
D.后方声增强效应的程度E.两者病灶的数目
正确答案:B
解析:先天性肝内胆管扩张表现为囊肿沿左右肝胆管主支或分支分布,发生于三级肝胆管或以上则囊肿分布于全肝,注意囊肿与胆管相通,可以诊断。知识模块:肝脏和脾脏
7.关于肝血管瘤,说法错误的是
A.小于2cm的小血管瘤多为强回声
B.内有网格状或点条状回声
C.探头加压后病灶可变形
D.边缘多无包膜E.瘤体后方回声不同程度增强
正确答案:D
解析:肝血管瘤的边界特征为多数病变轮廓清晰,边缘与肝实质分界明显,呈纤细“包膜”样强回声,尤其弱回声肿块常可更清晰显示此边界特征。知识模块:肝脏和脾脏
8.关于小肝癌的声像图表现,最不常见的是
A.圆形或椭圆形
B.边界较清楚
C.周边呈较宽的弱回声环状
D.多数显示侧方声影E.后方回声可轻度增强
正确答案:C
解析:A、B、D、E均为小肝癌的声像图特征表现。小肝癌周边多数显示晕征,这是由于机体免疫反应,周围纤维结缔组织所形成的假包膜,一般较细而规整,而非较宽的弱回声环状,后者多见于肝转移癌。知识模块:肝脏和脾脏
9.儿童最常见的肝脏恶性肿瘤是
A.肝畸胎瘤
B.肝母细胞瘤
C.肝错构瘤
D.肝脂肪瘤E.肝血管瘤
正确答案:B 涉及知识点:肝脏和脾脏
10.脾脏的常规检查方法中,不正确的是
A.右侧卧位,左臂置头侧,左腋前线与腋后线之间的相应肋间探查
B.仰卧位,探头置于左肋下探查
C.脾脏较小,可俯卧位检查
D.仰卧位、左前斜位及右侧卧位为常规采用体位E.脾大时,可于仰卧位从腋中线做冠状扫查
正确答案:B 涉及知识点:肝脏和脾脏
11.超声鉴别副脾与脾门区淋巴结肿大的主要依据是
A.二者回声的不同
B.二者大小、形态的区别
C.是否有与脾动、静脉连通的血管
D.二者位置的不同E.副脾常单发、淋巴结常多发
正确答案:C 涉及知识点:肝脏和脾脏
12.当发现患者有多囊肝时,还应进一步检查的其他脏器是
A.心脏和大血管
B.胆囊
C.门静脉系统
D.肾E.肾、脾、胰
正确答案:E
解析:多囊肝常合并多囊肾、多囊脾、多囊胰。知识模块:肝脏和脾脏
13.下面哪一项不是肝血吸虫病慢性期的超声表现
A.右叶缩小,左叶增大
B.肝缘钝,肝表面不平整
C.肝组织呈网格状、鱼鳞状结构
D.肝内门静脉分支内径增宽E.肝静脉细窄
正确答案:D
解析:肝血吸虫病是血吸虫侵入肝内门静脉细支,引起栓塞性门静脉炎和门静脉周围炎及纤维化改变,肝表面多呈龟甲状。超声图像具有典型的特征,肝组织呈网格状、鱼鳞状结构,大量纤维结缔组织增生,形成网格状强回声细带,把肝组织分隔为不规则小区或结节,肝内门静脉分支内腔狭窄,壁增厚,回声增强,细分支常过度显示。肝硬化明显时肝静脉壁细窄,静脉壁模糊不清。知识模块:肝脏和脾脏
14.原发性肝癌根据大体形态,通常分为以下哪几型
A.大结节型、弥漫型、小结节型
B.弥漫型、结节型、巨块型
C.肝细胞型、胆管型、混合型
D.肝细胞型、弥漫型、混合型E.胆管型、巨块型、结节型
正确答案:B 涉及知识点:肝脏和脾脏
15.患者男性,33岁,右上腹不适。超声显示肝弥漫性增大、形态饱满、实质回声增强、光点细密,血管纹理模糊,后方肝组织回声减低。近胆囊左侧壁处有一3cm×2cm大小的片状低回声,无包膜,无占位效应。最可能的诊断是A.均匀性脂肪肝
B.脂肪肝合并肝血管瘤
C.脂肪肝合并肝囊肿
D.非均匀性脂肪肝正常肝残留型E.局限性脂肪肝
正确答案:D
解析:肝实质回声弥漫性增强为脂肪浸润区域,其内出现的局限性片状弱回声区,为轻度脂肪浸润或相对正常肝残留区。好发于胆囊床,门静脉主干周围,无包膜,对周围胆囊、血管等结构无挤压即无肿瘤征象等超声特征有助于诊断。知识模块:肝脏和脾脏
16.患者男性,46岁,乙肝病史15年,超声检查示肝右叶8cm×9cm椭圆形肿块,边界较清,周边有晕,但不完整,内部回声不均,呈“块中块”表现,最可能的诊断是
A.结节型肝癌
B.弥漫型肝癌
C.肝硬化结节
D.巨块型肝癌E.肝转移癌
正确答案:D
解析:巨块型肝癌表现为肝内较大的肿块,一般>5cm,多数呈圆形、椭圆