新生儿黄疸疾病研究报告
中西医结合治疗新生儿黄疸的疗效观察
中西医结合治疗新生儿黄疸的疗效观察王君(江西省赣州市南康区妇幼保健院，江西赣州34000)［摘要］目的分析中西医结合治疗新生儿黄疸的疗效。
方法选取020年1月~0225年9月在我院治疗的黄疸新生儿78例，按治疗方法不同分为两组，其中对照组32例给予西医治疗,研究组32例采用中西医结合方法治疗。
观察比较两组患儿治疗前与治疗后第3、6天的胆红素水平、黄疸改善效果、黄疸消失时间和不良反应发生情况。
结果两组患儿治疗前的胆红素水平比较，差异无统计学意义(P>2.25)。
治疗后第3、6天，研究组患儿的胆红素水平均低于对照组(均P<2.25),黄疸改善有效率高于对照组(P<2.25),且黄疸消失时间和不良反应发生率均低于对照组(均P<2.25)。
结论采用中西医结合方法治疗新生儿黄疸,能有效降低患儿胆红素水平,提升黄疸改善效果,缩短黄疸消退时间，降低不良反应。
［关键词］中西医结合治疗;新生儿黄疸;胆红素;不良反应［中图分类号］R742.17［文献标识码］A［文章编号］321-5639(2222)24-2453-23dcl：12.3299/j.imu.1721-5939.0525.64.618Curotive effech of cumbinep Troditionai Chinese MePicinr and Westers MePicinr on nevnatai taundiccWANG Jun(Maternal and Child Health Hospital of Naudang District,Gauzhox City,Jiangxi Pwviuce49040,Chino)［AbsUocS］Objective0v aualyze the thewpexPc edect of OraOiPosoi Chisese Mediciue combisaUos with Westers Mediciue os seosatoi jaimdice.Methodt75cases of jaunedee seosates treated is our hospital from Jauuaw2013to June2020were selected and divideX into two groups according to dikerent treatment methohs.Amosg them,39cases is the costroi group were treated with westers medicise,while39cases is the stuPy group were treated with inteyrate)OraOihosoi Chinese Medicise and Westers Medicise.BihruPis level,improvement of jaundice,Jisappearasce Owe of jaundice and occurrence of ahverse reactioss were ohsewed and compared between the two groups os the3rd and6th days before and after treatment.ReskUs Ohe two groups before treatment is children with bihruPis level compaksos,there was so smUsticaUy significaut dikerence(P>0.45).3,6days after treatment,the stuPy group with the bihruPis levels were lower than costroi group(P<0.45),jaundice,iwpwve ediciency is higher than the costroi group(P<0.45), and jamdice disappeor Pme and iscidence of ahverse reactioss are lower than the costroi group(P<0.45).Conclusion Ohe combisaUos of OraOitiosoi Chinese Medicise and Westers Medicise is the treatment of seosatoi jaundice cau edectively reduce the bihruPis dveU endasce the effect of jaundice impwvemesW shoWes the Owe of jaundice wywssWs and reduce ahverse reactioss.［Key wo O s］Treatment combisaUos of OraOihosoi Chinese Medicise and Westers Medicise；Neonatal janndice;BihruPis;Adverse reactioss黄疸是新生儿时期较为常见的一种疾病,其发病原因较为复杂,除常见的病理性黄疸外，还有生理性黄疸和母乳性黄疸43。
蓝光照射实验报告
一、实验目的本次实验旨在探究蓝光照射对新生儿黄疸的治疗效果，通过对比不同照射方式（间隙照射和持续照射）对新生儿黄疸的治疗效果及不良反应，为临床治疗新生儿黄疸提供参考。
二、实验方法1. 实验对象选取50名出生在同一时间段的新生儿，其中男婴30名，女婴20名，平均出生体重为3.2kg。
所有新生儿均符合新生儿黄疸的诊断标准，黄疸程度为轻度至中度。
2. 实验分组将50名新生儿随机分为两组，每组25名。
实验组采用蓝光照射治疗，对照组采用常规治疗。
3. 实验分组治疗（1）实验组：采用蓝光照射治疗，具体操作如下：① 将新生儿放置在蓝光箱内，箱内光源波长为425~475nm。
② 每日照射时间为12小时，分早晚各6小时。
③ 治疗过程中，密切观察新生儿体温、心率、呼吸等生命体征，确保新生儿安全。
（2）对照组：采用常规治疗，包括光照、药物治疗、喂养等。
4. 实验观察指标（1）黄疸程度：通过观察新生儿皮肤颜色、血清胆红素水平等指标，评估黄疸程度。
（2）治疗效果：比较两组新生儿治疗后的黄疸程度改善情况。
（3）不良反应：观察两组新生儿在治疗过程中出现的不良反应，如腹泻、发热、皮疹等。
三、实验结果1. 黄疸程度改善情况实验组治疗后，新生儿黄疸程度明显改善，血清胆红素水平下降显著。
对照组治疗后，黄疸程度也有所改善，但效果不如实验组。
2. 治疗效果实验组治疗总有效率为92%，对照组为78%。
两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3. 不良反应实验组治疗过程中，有3名新生儿出现轻微腹泻、发热，不良反应发生率为12%。
对照组治疗过程中，有5名新生儿出现不良反应，不良反应发生率为20%。
两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。
四、实验结论1. 蓝光照射治疗新生儿黄疸具有显著疗效，可有效改善黄疸程度，降低血清胆红素水平。
2. 间隙照射和持续照射对新生儿黄疸的治疗效果无明显差异，但间隙照射的不良反应发生率较低。
3. 蓝光照射治疗新生儿黄疸安全可靠，值得在临床推广应用。
新生儿病理性黄疸84例相关因素分析
病， 继 发神 经系统 损害 ， 引起 脑瘫 、 癫痫 等后 遗症 ， 给社
会 和 家庭带 来极 大 的危 害 和负担 。 本研究 发 现存 在感 染 、 为早产 儿 、 存在 Ｇ 一 ６ 一 Ｐ Ｄ酶
数据采 用 均数 ±标 准 差 （ ±ｓ ） 表示 ， 两 样 本 率 的 比较 采用 Ｙ 检验， 两 样本 均数 的 比较 采用 ｔ 检验 ， 均以Ｐ ＜
中胆红 素水 平 升 高 导致 皮 肤 、 粘 膜 黄 染 为 主要 表 现 。
新 生儿 病理 性 黄疸 的 发 生是 多 种 因 素 共 同作 用 的结
果， 常见 的病 理性 原 因包括溶 血性 贫血 、 肝脏 功能 异 常
及 胆道 疾 病 等 。新 生 儿 病 理 性 黄 疸 可 引起 胆 红 素 脑
２ 新生 儿 病 理 性 黄 疸 危 险 因 素 ： 所 有 感 染 患 儿 中， 病理性 黄 疸 患儿 占 ２ ５ ． ７ １ ， 早产儿 中， 病 理 性 黄
因素 ， 有研 究显 示 ， 在 各 种 感 染 的发 生 情 况 中 ， 肺炎 占 病理 性黄疸 病 因的 １ ９ ． ５ Ｅ ３ ３ ， 巨 细胞 病 毒感 染 也 是 常 见原 因之 一 ， 巨细胞 病毒 抗 体 阳性 患 者 在黄 疸 患 儿 中
８ ８ ８
陕西 医学 杂志 ２ ０ １ ３年 ７ 月第 ４ ２卷第 ７期
新 生儿 病理 性 黄疸 ８ ４例 相 关 因素 分析
湖北省 黄石 市 阳新人 民 医院 （ 黄石 ４ ３ ５ ２ ０ ０ ） 陈细香
摘 要 目的 ： 探 讨 引起新 生儿病理 性黄 疸 的相 关 因素 。方 法 ： 选取 ８ ４例 病 理性 黄疸 新 生儿 进行 回顾性 分析 。结 果 ： ①８ ４ 例 病理 性黄 疸 患儿 中 ， 早产儿占 ３ ６ ． ９ ， 感 染 因素 占 ４ ２ ． ９ ， Ｇ一 ６ 一 Ｐ Ｄ
204例足月新生儿病理性黄疸病因分析
治措施 ， 避免 脑组 织损伤 的进一 步加重 。本组 资 料表 明 ，４小 ２ 时内 ＨＩ Ｅ组血 清 Ｃ Ｋ—Ｂ Ｂ水平达高峰 ， 最高 值达 ３ ．９ Ｕ Ｌ 此 ２５ ／ ， 后 进行性下降 ， ４ 至 ８—７ ２小 时 明显 降 低甚 至正 常 （ 常值 ＜ 正
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华北煤 炭 医学院学报
２０ 年 ９ ０７ 月第 ９ 卷第 ５ 期
Ｊ ｏｈＣｉ ｏｌ ｅｉ ｏｅｅ ０７Ｓｐ，（） ｒ ｈ ａＣａ Ｍ ｄ ａ Ｃｌｇ ２０ ｅｔ ５ Ｎ ｔ ｎ ｃ ｌ ｌ ９
・７ ６３・
后 较差 ， 病死率 及 出院时 神经 系统 检查 异 常率 高 ， 明其 与 说 远 期神经系统后遗症 有关。所 以， 当新 生儿 尤其 是那些 出生 时
ａ ｈｘ ［］Ｐｄａ ｅ，０３５ （ ）２０ ｓ ｙｉ Ｊ ．ｅｉｒ ｓ２０ ， ２ ：７ ｐ ａ ｔＲ ４
［ ］ Ｔ ｌｉ Ｔ， ａｄｅＳ Ｓｏ Ａ，ｔａ Ｃｅｔ ｅｋｎｓ ｓｅ ｚｍｅＢ ｏ． ３ ａ ｋ Ｈ ｌｒ ，ｏｔ ｅ １ ｒａｉ ｉａｅｉ ｎｙ Ｂ ｃｎ ｖ ． ｎ ｏ ｃｎｒｔ ｎ ｅ ｂ ｓｉａ ｆ ｉ ｓｈｘａ ｄｐｅｅｍ ｎｏ ａ ｓＪ ． ｅｔ ｉ ｓｉ ｃｒ ｒ ｐｎｌ ｕｄｉ ａｐ ｙｉｅ ｒｔｒ ｅｎｔ ［ ］ ａ ｏ ｎ ｅｏ ｌ ｎ ｔ ｅ
１ 临床 资 料
１ １ 资料来源 ．
来 源于门诊。
２ 例 全部来 源 于本 院儿 科住 院治疗 的新 生 ４ ０
儿， 病例选择全部 为足月儿 。其 中 ８ ４例来源 于本院产科 ，２ １０例
１ ２ 诊断标准 ．
均符合《 实用新生 儿学》（ ３版 ） 生儿病 理 第 新
168例新生儿黄疸的监测与诊疗体会
生的 １ ９ １ ３名 新 生 儿 ， 其 中男 孩 １ １ ３ ５名 ， 女孩 ７ ７ ８ 名 。体 重低 于 ２ ５ ０ ０ ｇ的 ２例 ， 出生 缺 陷先 天 畸 形 的
３例 ， 早产 儿 ５例 ， 双 胎 ２对 。
３ 讨 论
人 类 出生时胆 红素 产量 大于排 泄量 ， 几 乎我 国所
１ ． ２ 监测 方 案
在 新生 儿 出生 的第 １ 、 ２ 、 ３ 、 ４、 ５天 ，
有 足月新 生儿 都 会 出现 “ 暂 时性 胆 红 索增 高 ” ， 传 统称 为“ 新 生儿生 理性 黄 疸 ” 。部 分新 生 儿 血清 胆红
能有效 预 防新 生儿黄疸 的发 生。 关 键词 ： 新 生儿 ； 黄疸 ； 监测； 诊 疗
中图分 类号 ： Ｒ ７ ２ ２ ． １ ７ 文献标识 码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ ８— ７ ３ ３ ８ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １— ０ ０ ４ ８— ０ ２ 新 生 儿黄 疸 是新 生 儿时 期 最 常见 的症 状 之 一 ，
生率。方 法 对 ２ ０ ０ ９年 ３月＿ ＿ ２ ０ ｌ １ 年 ３月兴化 市妇 幼保健 院 ｌ ９ １ ３名新 生儿在 出生第 ｌ 、 ２ 、 ３ 、 ４ 、 ５天进 行 经皮胆 红素测 定 ， 并按 照 ２ ０ ０ １ 年“ 新 生儿黄疸 干预推荐 方 案” 进行 干 预 。结果 共筛 查 出新 生儿黄 疸 １ ６ ８例 ， 发 生率为 ８ ． ７ ８ ％ 。其 中 １ ５ ７例 给 予 口服酶诱 导剂 苯 巴比妥 、 中药茵 栀黄 口服液 、 微 生 态制 剂及 蒙脱石散 治 疗 ， １ ｌ 例 转 诊 至 新 生儿科 进 行光 疗 ， 均 取得 良好 疗 效 ， 无 一例 脑损 伤发 生 。结论 在新 生儿 出生 ７天 内定时监 测新 生儿胆 红素水 平 ， 对 高危 儿及 时进 行 干预 ，
蓝光治疗的实验报告
一、实验背景新生儿黄疸是新生儿常见疾病之一，由于新生儿肝脏功能尚未完全成熟，导致胆红素代谢异常，血液中胆红素浓度升高，进而引起皮肤、眼睛等部位的黄染。
蓝光治疗作为一种非侵入性、无痛苦的治疗方法，近年来在新生儿黄疸治疗中得到了广泛应用。
本实验旨在探究蓝光治疗对新生儿黄疸的治疗效果。
二、实验目的1. 观察蓝光治疗对新生儿黄疸的治疗效果。
2. 分析蓝光治疗的安全性及副作用。
3. 为临床新生儿黄疸的治疗提供参考依据。
三、实验材料1. 实验对象：选取50名出生在同一时间段的新生儿，年龄在0-28天之间，体重在2.5-4.5kg之间，无其他疾病。
2. 实验设备：蓝光治疗仪、黄疸仪、体温计、尿常规检测仪等。
3. 实验药物：无。
四、实验方法1. 实验分组：将50名新生儿随机分为两组，每组25名。
实验组接受蓝光治疗，对照组接受常规治疗。
2. 治疗方法：- 实验组：采用蓝光治疗仪，将新生儿衣物褪去，将其放在透明的保暖箱中，遮盖眼睛和会阴部位，在保暖箱的上下位置安装蓝光灯，对新生儿按照一定时长进行照射。
- 对照组：接受常规治疗，包括药物治疗、光照治疗等。
3. 观察指标：- 黄疸指数：使用黄疸仪测量新生儿皮肤黄疸指数。
- 体温：使用体温计测量新生儿体温。
- 尿常规：检测新生儿尿液中胆红素含量。
- 不良反应：观察新生儿在治疗过程中出现的副作用。
五、实验结果1. 实验组在蓝光治疗后，黄疸指数明显下降，与对照组相比有显著差异（P<0.05）。
2. 实验组在治疗过程中，体温、尿常规等指标无明显变化，与对照组相比无显著差异（P>0.05）。
3. 实验组在治疗过程中，未出现明显不良反应。
六、实验结论1. 蓝光治疗对新生儿黄疸具有显著的治疗效果。
2. 蓝光治疗安全、有效、方便，值得在临床推广应用。
七、实验讨论1. 蓝光治疗能够降低新生儿血液中胆红素浓度，从而减轻黄疸症状。
其作用机制可能是通过光疗使胆红素结构发生变化，由脂溶性变为水溶性，进而从胆汁和尿液中排出。
新生儿病理性黄疸长期神经预后临床研究
［ ］ 乐杰． １ 妇产科学． 第六版． 北京： 民卫生出版社 ，０ ５ ９ ． 人 ２ ０ ：９ ［ 杨芳． ２］ 早发型重度 子痫前期的研 究进展． 中国 医药导报 ，０９， （０） ２０ ６ ３
ｌ ５— １ ６．
［ 廖 志 琼 ． 发 型 与 晚发 型 重度 子 痫前 期 的 比较 分 析 ． 州 医 学 院 学 报 ３］ 早 广
胆 红 素 水 平
人数 智 力 缺 陷 听 力 损 失 语 言 障 碍 （ ） ％ （ ） ％ （ ） ％ （ ） ％
运 动 障 碍 （ ） ％
２ ２—２ ６ ５ｘ ｏ Ｌ ４ （ ３ １ ）２ ２ ． ７） １ （ ５） ７ １ ． １ １ （ ２ ７ ） １ ５ ． ｉ ｌ ４ ４ ．４ １ （ ７ ２ ｍ ／ １２ （５ ９ ） ０ ２ ．３
早 发 组 围 生 儿 情 况 明显 差 于 晚 发 组 （ ０ ０ 。 Ｐ（ ．５） 早 发 型重 度 子 痫 前 期 是 一 个 比较 特 殊 的 时期 ， 发 病 时 间早 、 儿 未 成 其 胎
长期 的患者 ， 通过保守治疗能够取得 比较好的效果。 新生儿预后 主要与孕周和 胎儿监 护有关 ， 其中妊 娠终止 是控制 孕周 的 关键所在 ， 有研究表 明，４孕周后 分娩 ， ３ 能够 有效降 低新生儿病 死率 。从本 组研 究 中发 现 ， 发 组 新 生 儿 窒 息 率 高 、 入 ＮＣ 新 生儿 Ａ ｇｒ 分 、 晚 转 ＩＵ， ｐａ评 围生 儿 死 亡 等 均 优 于早 发 组 （ Ｐ＜０ ０ 。对 于 终止 妊 娠方 法 的选 择 ， 要 结 合 多 ．５） 需 方 面 的 因素 ， 因为 此 阶 段 的 孕 妇 已 无 更 多 的 时 间 进 行 等 待 ， 产 速 度 慢 ， 引 有 可 能导致病情恶化。因此 ， 对于重度子痫 期的一般 选择剖宫产 ， 本组 主要分 娩 方 式 为 剖 宫 产 ， 发 组 剖 宫 产 率 为 ９ ．４ ， 发 组 剖 宫 产 率 为 ８ ．９ 早 ０７ ％ 晚 ９ ２ ％
50例黄疸婴儿病因分析及临床观察
医科大学学报 ，０ ７，０ ２ ：７ ． ２０ ３ （ ） １２ ［］ ３ 张海 民， 郑军华 ， 国华 ， 回肠新膀胱术 治疗膀胱 癌 ［ ］ 第二军 黄 等． Ｊ．
医大 学 学 报 ，０ ７，（０） １６ ． ２０ ８ １ ：０ ４
形， 术后胱容量 ２ ０— ３ ｍ ， １ ４ ０ ｌ容量合 理 ， 是减少重吸收的重要措 施 。代谢性 酸中毒 的发 生 率 明显 降低 ， 组 未 出现 电解质 紊 本 乱 。（ ） ３ 输尿管返流 ： 本组 均采用非 乳头样 输尿管新 膀胱 再植
１０ ． ９ １
３４ 并发症及防治 ．
（） １ 排尿异常 ： 原位 回肠新膀胱 术后接近
生理 排尿 ， 但要指导患 者进行 贮尿 和排尿 功能 的训练 ， 恢复 来 回肠 新膀胱的充盈感觉 和正 常 的排 尿功能 。残余尿 的测 定可
以指 导锻炼排尿功 能 ， 余尿量 ＞１０ ， 留置 导尿 管 ， 残 ０ ｍｌ需 指导
术 ， 后 常 规 行 彩 超 和 Ｉ Ｕ检 查 ， 发 现 输 尿 管 返 流 。 （ ） 术 Ｖ 未 ４ 尿 漏 及 结 石 ： 组 出现 １ 贮 尿 囊 尿 漏 ， 尿 囊 吻 合 时 要 仔 细 严 本 例 贮
［］ ４ 伊岱旭 ， 尚范 ， 廖 吴用样 ， 原位回肠新膀胱术 ８ 例 临床报告 ［ ］ 等． ２ Ｊ．
黄疸是婴儿 的常见 症状 和疾病 ， 由多 种原 因引起 ， 分 可 部 患者可 由新生儿黄疸慢 性迁徙 而来 … 。按 照血 液 中胆 红素 的 增高类型 ， 可将其分 为间接胆红素增高 性黄疸和 直接胆红 素增
高 性 黄 疸 两 大 类 ， 由于 其 发 病 原 因 不 同 ， 治 疗 方 法 及 预 后 其
新生儿黄疸的观察和护理措施研究 _
新生儿黄疸的观察和护理措施研究作者：吴文慧来源：《特别健康·下半月》2013年第11期【摘要】目的观察新生儿黄疸的临床表现并总结行之有效的护理措施。
方法将病理性黄疸分别分为观察组与对照组，观察组实施综合护理措施，对照组实施常规护理措施。
结果病理性黄疸观察组的住院时间、住院费用明显低于对照组，患儿家长对护理措施的满意度明显高于对照组。
结论加强对新生儿黄疸的护理观察，并实施积极的护理措施，有助于患儿早日康复，减少患儿家长负担，提高护理质量，值得在各级医院推广使用。
【关键词】新生儿黄疸；临床观察；护理研究【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1003-8183（2013）11-0044-02新生儿黄疸是新生儿时期常见的一种临床症状，有生理性黄疸和病理性黄疸之分，生理性黄疸轻者2-3天消退，重者7-10天消退；凡出生24小时内出现黄疸、血清胆红素足月儿大于221μmol/L、早产儿大于257μmol/L 均可诊断为病理性黄疸[1]。
究其发病原因主要与新生儿时期血中胆红素浓度升高，尤其是未结合胆红素升高有关。
从2013年1月起，我院对新生儿时期的新生儿黄疸进行重点观察和护理，现将观察结果和护理疗效汇报如下：1 临床资料与方法1.1 临床资料：2013年1月—2013年8月，我院共收治新生儿黄疸患儿148例，其中男婴88例，女婴60例；足月儿95例，早产儿53例。
经过检查确诊生理性黄疸90例，病理性黄疸58例。
所有患儿均入住我院新生儿科治疗，一般状况可，饮食正常，排除其他新生儿疾病。
1.2 分组：将58例病理性黄疸患儿均分为观察组与对照组，每组29例，观察组实施综合护理措施，对照组实施常规护理措施，两组患儿在出生月份、日龄、病情等方面不具备统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.3 常规护理措施1.3.1基础护理：①保持患儿所处环境的温度与湿度，通常将患儿置于保温箱中，使患儿保持体温36～37℃。
新生儿黄疸的临床分析与观察
【 关键 词】 新生儿 ； 黄疸 ； 治疗 ； 效果 ； 观察 ； 分析
新生 儿黄疸是新生儿较为常见 的疾病 ， 根 据症状早 期判 断， 发现致病原 因和实施及 时有效 的治疗 十分重要 。现 回顾 性分析江苏省射 阳县人 民医院于 ２ ０ １ ０年 ７月 ～ ２ ０ １ ２年 ７月 收治 的 ６ ０新生 儿黄疸 患儿 的对 比治 疗过 程 ， 总结 了许 多治 疗新生儿黄疸 的治疗经验 。具体报告如下 。
表 １ 三组新生儿 Ｓ ｃ ｒ 与Ｂ Ｕ Ｎ水 平对 比（ ±ｓ ）
Ｂ Ｕ Ｎ水平显 著高于轻 度窒息组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 肾功 能异常 发生 率显著高于轻度 窒息 组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。这 是 因为 缺氧 时 患儿 体 内蛋 白质会促进代谢分解速度加 快 ， 在 肌肉组织受 损下仍 会进行肌红蛋 白释放 ， 肾血 管会 发生收 缩 ， 同时 肾小球 率过 滤会显著下 降 ， 从而导致血清 中 Ｓ ｃ ｒ 与Ｂ Ｕ Ｎ升高。新 生儿窒
经对 比可 知 ， 重 度
分 。本组研 究 表 明 ， 重 度 窒息 组 与轻 度 窒 息 组 患儿 Ｓ ｃ ｒ与
Ｂ Ｕ Ｎ均显著 高 于对 照组 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ， 且 重 度 窒息 组 Ｓ ｃ ｒ与
窒息组 与轻度窒息组患儿 Ｓ ｃ ｒ 与Ｂ Ｕ Ｎ均显 著高 于对照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 且重度窒息组 Ｓ ｃ ｒ 与Ｂ Ｕ Ｎ水平 显著 高于 轻度 窒息 组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。具体 情况见表 １ 。
现应激反应 ， 机体 中血液 供应 会重 新分布 ， 表 现 出外周 血管 不断收缩现 象 ， 同时 肾动 脉 阻力 不断 上升 。在缺 氧 代偿 时 期， 应激 反应会 导致非重 要组 织与器 官 中血流量 降低 Ｊ ， 从 而为脑 、 心 等重要器 官血 供提供保 证 ， 最终容 易导致 肺 、 肾、 场、 心等脏器出现功能损害 。肾脏功能损 害是新生儿 窒息后 发生率最高 的症状 ， 且肾损伤往往 出现在脑损伤之前 。
新生儿病理性黄疸相关因素分析
一
一
、
般 资料
９０ ５ 例新生儿中 ， ５０ ， ４ ０ ， ： 男 ２ 例 女 ３ 例 男 女
１ １剖宫产 ５６ ， ． 。 ２： ９ 例 阴道 自然产 ３４ 。 ５ 例 存在感 染因素 １０ ， ０ 例 早产儿 ７ 例 ６ 葡萄糖 一 一磷酸脱氢 ６
＝
与 新 生 儿病 理 性 黄 疸 有 关 的胎 儿 因素 包 括 宫
六 、 产儿 早
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・
６ ・ ６
临床小儿外科杂志 ２ ０ 年 ８ ０８ 月第 ７ 卷第 ４ Ｊ ｍＭｏ Ｃｉ ｉ ｅｉ ｒ Ｓ ｒ ｒ， ｕ ｕｔ ０ ８ Ｖ ． Ｎ ． 期 ｏ ｌ ｃ ＭＰ ｄ ｔ ｃ ｕ ｅ Ａ ｇ ｓ２ ０ ， ｄ７ ｏ ｕ ｆ ｎｃ ａ ｉ ｇｙ ， ４
发生率为 ４ ％ ， ． 而非窒息病例 中， ０ 病理性黄疸发生
讨 论
率 为 ２ ．％ ， ００ 两组 比较 ， 异有 统计 学意 义 。说 明窒 差
息是新生儿黄疸 的一个保护性 因素 。有学者ｆ 为 ８ ］ 认
新 生儿 黄 疸一 直 以来 争 议 颇 多 ， 目前 尚没 有 一
新生儿窒息时 ， 由于缺氧 、 缺血再灌注损伤 ， 机体产
化酶法测定。
三、 统计 学 处 理
采用 Ｓ Ｓ １． 软件对数据进行统计处理。 ＰＳ３ ０ 数据
采用 ± 及率来表示 。 Ｓ 采用 Ｌ ｇ ｔ 回归分析 ， ｏｉ ｉ ｓｃ 筛
注： Ｐ＜ＯＯ ， 异有显 著统计学 意义 ．１差
作者单位 ： 湖南省株洲市人民医院（ １ ００ ４ ２０ ）
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临床４Ｊ＃科杂 志 ２０ 年 ８ ￣ＬＦ ０８ 月第 ７ 卷第 ４ Ｊｕ ａｏＣ ｎｉｌ ｅｉｒ ｒ ｒ，ｕｕｔ０ ８Ｖ１ ，ｏ 期 ｏｒ ｌｆ ｌｃ ａＰｄ ｔｃ ｕｇ ｙＡ ｇｓ２０ ，ｏ７Ｎ ． ｎ ｉ ｃ ａｉＳ ｅ ． ４
新生儿病理性黄疸128例的病因与治疗分析
例 。 治 愈 １２例 ， 转 １ １ 好 ３例 ， 诊 ３例 。 转
结论 ： 生儿病 理性黄 疸 的病 因复杂 。 新 及
见 的疾 病 之 一 ， 年 来 新 生 儿 黄 疸 发 病 率 近 明 显 上 升 。新 生 儿 由于 红 细 胞 破 坏 较 多 ，
红细胞寿 命短 且 有旁 路 途径 （ 细胞 外 红 胆红素来 源 ） 导 致 胆 红素 产 生增 加 ， ， 肝
酶活性不足使 肝 细胞处 理胆 红素能 力低 下 ， 上 新 生 儿 胆 红 素 肠 肝 循 环 的特 点 使 加 新 生 儿 黄 疸 成 为新 生 儿 阶段 的 常 见 症 状 。 由 于新 生 儿 胆红 素 代 谢 特 点 ， 易发 生 黄 极
ｌｇ ａ ｊｕ ｄｃ ｆｎ ｗ ｏ ． ｕ ｅ ｎ １ ２ ｏ ｉ ｌ ａ ｎ ｉｅ ｏ ｅ ｂ ｒ ｃ ｒｄ ｉ ｃ ｎ １
ｃ ｓ ｓ．ｍｐｒ ｖ ｄ ｉ ３ ｃ ｓ ｓａ ｄ ｒｆ ｒ ｉ ａｅ ｉ ｏ ｅ ｎ １ ａ ｅ ｎ ｅｅ ｒ ｎ ３
ｐ ｔｅ ｔ ． ｎ ｌ ｉ ｎ：ｈ ａ ｓ ｓｏ ａｈｏｏ ｉ ａｉ ｎ ｓ Ｃｏ ｃｕｓｏ ｔ ｅ ｃ ｕ ｅ ｆｐ ｔ ｌｇ—
果 出 血 速 度 快 出血 量 大 ， 繁 呕 血 ， 鲜 频 呈
２ 小时 内死亡。病情稳定后查 胃镜食管 胃 ４
底静 脉 重 度 曲 张 红 色 征 阳性 引 起 出 血 ２ ５
例， 非食管 胃底静脉出血 ２例。
讨 论
例死 亡。结论 ： 内科 治 疗 疗 效 显 著 ， 血 出 不 易控 制 时 三 腔 两 囊 管压 迫止 血 效 果 佳 。
新生儿黄疸护理专题报告
新生儿黄疸护理专题报告背景新生儿黄疸是指新生儿皮肤和黏膜发生黄疸的症状。
黄疸是由于胆红素在体内积累过多而引起的。
新生儿黄疸是常见的新生儿疾病，大约60％的新生儿会在出生后的几天内出现黄疸症状。
黄疸通常在出生后的2-3天内开始出现，然后逐渐加重，最后在第7-10天后消退。
分析原因新生儿黄疸的主要原因是新生儿体内胆红素的代谢不成熟。
新生儿的肝脏功能尚未完全发育，导致胆红素无法被迅速有效地处理和排除。
此外，新生儿的红细胞寿命相对较短，进一步增加了胆红素的生成和积累。
分类新生儿黄疸可分为生理性黄疸和病理性黄疸两种。
1.生理性黄疸：生理性黄疸是指在新生儿出生后的前几天内出现的轻度黄疸，通常在第7-10天内自行消退。
这种黄疸是正常的生理过程，不需要特殊治疗。
2.病理性黄疸：病理性黄疸是指在新生儿出生后的头几天内出现的较重的黄疸，或者持续时间超过生理性黄疸的黄疸。
病理性黄疸可能是由于溶血、感染、肝功能异常等原因引起的。
病理性黄疸需要及时诊断和治疗。
评估对于新生儿黄疸的评估，可以使用胆红素水平检测和皮肤颜色观察。
1.胆红素水平检测：通过测量新生儿的血液中胆红素的浓度来评估黄疸的严重程度。
常用的检测方法有皮肤黄疸指数（TcB）和血清胆红素测定（TsB）等。
2.皮肤颜色观察：通过观察新生儿的皮肤颜色变化来评估黄疸的程度。
常见的评估方法是使用黄疸评分表，根据黄疸的程度对新生儿进行分级评估。
护理针对新生儿黄疸，我们可以采取以下护理措施：1.观察：密切观察新生儿的黄疸程度和变化情况，及时发现黄疸加重或出现其他异常情况。
2.喂养：母乳喂养是预防和治疗新生儿黄疸的有效措施之一。
母乳中的乳糖和乳酸可以促进肠道菌群的生长，增加胆红素的排泄。
3.光疗：对于严重的新生儿黄疸，可以采用光疗治疗。
光疗通过照射新生儿的皮肤，将胆红素转化为水溶性物质，促进其排泄。
4.保暖：保持新生儿的体温稳定，避免低温刺激引起的黄疸加重。
5.疾病干预：对于病理性黄疸，需要根据具体病因进行相应的治疗，如抗感染治疗、输血等。
新生儿黄疸患者护理方法及效果分析
新生儿黄疸患者护理方法及效果分析内容提要：讨论新生儿黄疸病人的护理方法和治疗效果。
方法：选择2020年9月—2021年9月在我单位治疗的40名新生儿患者作为实验对象，对患者进行护理。
结果：40名新生儿患者中有38名取得成功治疗，仅有2名新生儿患者出现合并胆红素脑病，对新生儿黄疸患者的护理成功率为97.5%。
总结：及时护理，采取有效的护理方法，对新生儿黄疸病人能提高治愈成功率，临床效果较好。
[1]关键词：新生儿；黄疸；护理引言：新生儿黄疸是新生儿期临床最常见的问题，它是由于胆红素代谢异常超过机体代谢能力，导致体内胆红素水平升高，引起皮肤、巩膜和其他器官发黄。
在临床实践中，新生儿黄疸的干预措施有很多，如药物治疗、蓝光治疗等。
但是，由于新生儿是特殊的临床群体，所以选择一个正确有效的治疗方法是很重要的。
实施黄疸婴儿护理服务，其中优质的护理策略可以避免相关危险因素，加速新生儿体内血清胆红素的清除，确保新生儿身体尽快恢复健康。
因此，本文针对新生儿黄疸患者实施不同的护理策略，选择40名新生儿黄疸病人作为实验对象，对其进行护理干预。
[2]1资料与方法1.1一般资料、选取来我单位治疗的新生儿黄疸患者40名，时间从2020年9月—2021年9月，采用随机选择的方式，其中男25名，女15名。
其中病理性黄疸15例，生理性黄疸25例。
40名患儿入院时总胆红素升高。
经化验血清，发现血常规等各项检查结果均符合诊断黄疸的标准。
[3]1.2护理方法1.2.1 体征观察：护理人员应首先观察新生儿巩膜、黏膜、皮肤等组织的颜色变化，根据患儿血清水平预测组织发黄部位。
并评估孩子的状况。
对疾病的发展有一个初步的了解。
注意新生儿神经系统和消化系统的功能，注意小儿呕吐、腹痛、反应迟钝、食欲下降等症状。
以上是黄疸的首发临床症状，护士应密切观察患儿生命体征，出现不良反应应立即报告主治医师进行治疗。
[4]1.2.2 光疗护理：治疗新生儿黄疸最有效的方法是光疗。
新生儿黄疸的诊断与治疗方案研究报告
新生儿黄疸的诊断与治疗方案研究报告【前言】新生儿黄疸是指新生儿血清胆红素浓度升高导致皮肤、黏膜呈现黄色的一种疾病。
在新生儿中比较常见，其中男婴的发病率略高于女婴。
本文旨在探讨新生儿黄疸的诊断与治疗方案。
【黄疸的原因】新生儿黄疸的发生是由于新生儿血液中的胆红素浓度过高所致。
在婴儿出生时，胆红素的清除能力相对较弱，身体内的胆红素会积累到一定浓度后导致黄疸。
此外，一些疾病也会导致新生儿黄疸的发生，如溶血性疾病、甲状腺功能低下等。
【黄疸的诊断】1.体检：通过观察皮肤、黏膜是否呈现黄色来进行初步判断。
2.血清胆红素测定：通过抽取婴儿血液进行检测，一般婴儿出生48个小时后进行第一次检测，如需要再检查第二次或更多次。
3.听日光下检查：通过将婴儿放置在荧光灯下，医生可以通过观察皮肤黄疸的程度来进行诊断。
【黄疸的治疗】1.光疗：是目前最常用的治疗方法，通过荧光灯治疗来加速胆红素的代谢和排泄。
2.换血疗法：适用于胆红素浓度极高的严重黄疸患儿，通过血液置换来减少血液中的胆红素浓度。
3.药物治疗：如利胆排黄颗粒、氯菲酮等药物，可促进胆红素的代谢和排泄。
【注意事项】1.防止脱水：光疗时需保持婴儿充足的饮水量。
2.保持光疗的距离和时间：其距离和时间需按照医生的临床经验来进行把控。
3.注意肌肉有无受损：光疗会对婴儿的皮肤和肌肉造成一定的影响，请医生严密观测。
【结语】新生儿黄疸是一种常见的疾病，大部分患儿可以通过光疗等方法进行治疗。
但是，一些情况下可能需要采用换血疗法等核心方法来治疗，需要注意医生的指导和观察。
同时，家长们也应该提高对新生儿黄疸的认知和预防意识，注重婴儿的饮食和保健。
患儿黄疸病例实训总结报告
一、背景介绍本次实训是在新生儿科进行的，通过对一例新生儿生理性黄疸病例的观察、诊断和治疗，旨在提高我们对新生儿黄疸的认识和处理能力。
以下是本次实训的详细总结。
二、病例介绍1. 患儿基本信息患儿，女性，出生6天。
出生体重3.5kg，Apgar评分9分。
母亲孕期健康，无药物服用史。
家族中无肝炎、结核及黄疸病例。
2. 病史患儿出生后，3天前出现巩膜黄染，颜面、躯干逐渐出现黄染。
无发热、咳嗽、呕吐、抽搐等症状。
尿便颜色较深，食欲尚好。
母乳量少，鲜牛乳喂养为主。
3. 体格检查体温：36℃，脉搏：120次/min，呼吸：42次/min。
发育良好，营养中等，哭声响亮，神志清楚。
巩膜、颜面明显黄染，躯干及四肢可见黄染，颜色鲜亮。
皮肤无水肿，无出血点及瘀斑。
顶枕部有一隆起包块，5cm×7cm大小，边界清楚，未跨越颅缝，有弹性。
前囟1.5cm×1.5cm，张力不高。
双肺呼吸音正常。
心律120次/min，节律规则。
腹略饱满，脐部清洁干燥，肝脏于肋下2cm，质软，缘锐，脾脏未触及。
四肢肌力及肌张力正常。
觅食反射、拥抱反射、握持反射存在。
4. 辅助检查（1）血常规：白细胞总数：2.0109/L，中性粒细胞：55%，淋巴细胞：45%，血红蛋白：150g/L，网织红细胞：1%，血型“O”。
（2）尿液分析：尿胆原阳性，尿胆红素阴性。
（3）血总胆红素：205μmol/L；结合胆红素：85μmol/L。
三、诊断与治疗1. 诊断根据病史、体格检查和辅助检查，初步诊断为新生儿生理性黄疸。
2. 治疗（1）加强喂养：鼓励母乳喂养，增加母乳量，保证患儿营养需求。
（2）光照治疗：采用蓝光照射，降低血中未结合胆红素水平。
（3）药物治疗：根据患儿情况，适当给予药物治疗，如茵栀黄口服液等。
（4）密切观察：定期复查胆红素水平，观察病情变化。
四、实训总结1. 新生儿黄疸是新生儿常见的疾病，了解其病因、临床表现和治疗方法至关重要。
2. 本病例中，患儿为生理性黄疸，预后良好。
139例新生儿黄疸的临床研究
对 １９例新 生儿黄疸 病例 的临床 资料 进行 回顾 ３
病理性黄疸 占同期住 院病 例的 ４ ． ％ ， ３９ 引起 新 生儿病理性 黄疸病 因依 次为 ： 感染 因素 占４ ． ％ ， ５３
母乳性 黄疸 占２． ％ ， ０ １ 围产 因 素 占 １ ％ ， 生 儿溶 血 病 占 ６５ ， 他 占 １ ． ％ 。 结 论 病 理 性 黄 疸 病 因 较 多 ， ８ 新 ．％ 其 ０１ 其
ｄ ｃ ｃ ｏ ｎ ｅ ｒ２ ． ％ ．ｐ ｒ ａａ ａ ｔ ｒ ｅ ｌ ｔ ｉ ａ ｅ ｏ ｈ ｅ ｂ ｒ ｎ ｔ ｅ ｓ ａ ｃ ｕ ｔｄ ｆｒ １ ． ％ ， ． ％ ｉｅ ａ ｃ ｕ ｔ ｄ ｆ ０ １ ｏ ｅ ｉ ｔｌｆ ｃｏ ．ｈ ｍｏｙｉ ｄ ｓ ｓ ｆｔ ｅ ｎ ｗ ｏ ｎ ａ ｄ ｏｈ ｒ ｃ ｏ ｎ ｅ ８ ０ ｎ ｃ ｅ ｏ ６５
１ 资 料与 方法
１４ 病 因分析 ： 染 因素 ６ ． 感 ３例 （５３ ） 其 中巨细 胞 ４．％ ，
１ １ 一般资料 ： ． 所选患儿为驻 马店市 中心 医院 ２０ ０５ 年 ７月 至 ２０ ０ ８年 ６月 收 治 的资 料 完 整 的 １９例新 生 ３
儿 黄疸 患 儿 ， 中生 理 性 黄 疸 ７ 其 ８例 ， 理 性 黄 疸 ６ 病 １ 例， ８ 男 ２例 ， ５ 女 ７例 ， ： 为 １４ ： ， 龄 １ 男 女 ．３ １ 年 ０ｈ～ ２ 。 出现黄 疸 的 时 间 ： １ｄ ＜７ｄ的 ７ ２例 ， ＞７ｄ的 ６ ７ 例 。黄 疸 的程度 ： 度 （５５～ ５ Ｌ ｏ Ｌ ６例 ，占 轻 ８ ． ２６￣ ｌ ）７ ｍ ／
中感染因素是发病的主要原 因。早期发现 ， 早期诊 断 ， 早期 治疗 ， 可能会降低病理性黄疸发生率 。
专科医院新生儿黄疸发生率调查
２ ０ １ ０年我院共 出生新生儿 出现黄疸共 １ ４ ９ ７名 ，黄疸发生率为 ６ １ ． ５ ％。结 论 【 关键 词 】新生儿 黄疸 发生率 新生儿黄疸近年来呈逐 渐增 多趋 势。
［ 中图分类号 ］Ｒ ７ ２ ２ ． １ ７ ［ 文献标识 码 ］Ａ 新 生儿黄疸 是临床 常见 的一个 重要表现 ，它是指 因血清胆 红素增 高引起 的皮肤 黏膜 、巩膜及全 身其 他组织黄染 的现象 。 由于新 生儿胆红素代谢 的特点 ，新生儿 黄疸的发生率很 高。美 国新 生儿黄 疸 的发 生率为 ６ ０ ％一 ７ ０ ％，早 产儿发生 率可能超 过
３ 讨 论
３天出现黄疸的 ７ ８ ９名 ，３天 以后 出现黄疸 的 １ ９ ５名 。病理性 黄疸 ２ ０ ９例 ，其 中，新生儿溶血病 ｌ ９例 ，宫 内感 染 ２ １ 例 ，红 细胞增 多症 ２ ８ 例 ，头颅血肿 ３ ４ 例 ，感染引起黄疸 ３ ４例 ，窒息 ２ １ 例 ，早发性母乳性黄疸 ３ ５ 例， 新生儿肝 炎综合症 ２ 例， 胎便
病理性黄疸实验报告
一、实验背景新生儿黄疸是新生儿常见的疾病之一，根据黄疸的病理生理特点，可分为生理性黄疸和病理性黄疸。
病理性黄疸是指新生儿体内胆红素代谢障碍，导致血清胆红素水平升高，严重时可引起核黄疸等严重并发症。
本研究旨在通过实验方法，探讨病理性黄疸的病理生理机制，为临床诊断和治疗提供依据。
二、实验目的1. 研究病理性黄疸的血清胆红素水平变化特点；2. 分析病理性黄疸与生理性黄疸的鉴别诊断方法；3. 探讨病理性黄疸的潜在治疗措施。
三、实验材料与方法1. 实验材料（1）研究对象：选取我院新生儿科病理性黄疸患儿20例，年龄在0-28天，男10例，女10例；同期选取生理性黄疸患儿20例，年龄在0-28天，男10例，女10例。
（2）实验试剂：胆红素检测试剂盒、全自动生化分析仪、生理盐水等。
2. 实验方法（1）血清胆红素水平检测：采集病理性黄疸患儿和生理性黄疸患儿的空腹静脉血，按照试剂盒说明书进行操作，检测血清胆红素水平。
（2）鉴别诊断：对病理性黄疸患儿和生理性黄疸患儿进行详细病史采集、体格检查和辅助检查，包括肝功能、血常规、B超等，以鉴别诊断。
（3）潜在治疗措施：对病理性黄疸患儿进行光疗、药物治疗等，观察治疗效果。
四、实验结果1. 病理性黄疸患儿血清胆红素水平显著高于生理性黄疸患儿（P<0.05）。
2. 病理性黄疸患儿在出生后24小时内出现黄疸，黄疸消退时间较长，平均持续时间为（10.5±2.3）天；生理性黄疸患儿在出生后2-3天出现黄疸，黄疸消退时间较短，平均持续时间为（6.8±1.5）天。
3. 病理性黄疸患儿治疗有效率为80%，治疗无效率为20%；生理性黄疸患儿治疗有效率为100%。
五、讨论1. 病理性黄疸患儿血清胆红素水平显著高于生理性黄疸患儿，这与病理性黄疸的病理生理机制有关。
2. 病理性黄疸患儿在出生后24小时内出现黄疸，黄疸消退时间较长，这与生理性黄疸有明显差异，有助于鉴别诊断。
3. 光疗和药物治疗对病理性黄疸有较好的治疗效果，但需根据患儿具体情况选择合适的治疗方案。
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新生儿黄疸疾病研究报告
疾病别名：新生儿生理性黄疸
所属部位：全身
就诊科室：儿科
病症体征：败血症，胆道闭锁，核黄疸
疾病介绍：
生理性黄疸是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51MOL/L （1～3MG/DL）逐步上升到86MOL/L（5MG/DL）或以上，临床上出现黄疸而
无其它症状，1～2周内消退
生理性黄疸的血清胆红互足月儿不超过204MOL/L（12MG/DL），早产儿不
超过255MOL/L（15MG/DL），但个别早产儿血清胆红素不到204MOL/L
（12MG/DL）也可发生胆红素脑病，对生理性黄疸应有警惕，以防对病理性黄
疸的误诊或漏诊
症状体征：
（一）病史
1、黄疸出现时间 24小时内出现共同疸者应首先考虑新生儿溶血症，其次再
考虑CMV等先天性感染2～3天者以生理性黄疸最常见，ABO溶血症亦应除外4～7天者以败血症、母乳性黄疸较多见7天后呈现黄疸者则败血症、新生儿肺炎、胆道闭锁、母乳性黄疸等均属可能。
2、黄疸发展迅速新生儿溶血症最最快，其次最败血症，新生儿肝炎及胆道
闭锁发展较慢而持久。
3、粪便及尿的颜色粪色甚浅或灰白、尿色深者提示新生儿肝炎或胆道闭锁。
4、家族史家族有蚕豆病患者应考虑是否G6PD缺陷病父母有肝炎者应除外
肝炎。
5、妊娠史、生产史（胎膜早破、产程延长提示产时感染）、临产前母亲用药史等。
（二）临床症状：
1、生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部，或波及躯干，巩膜亦可黄染，
2～3日后消退，至第5～6日皮色恢复正常重者黄疸同样先头后足可遍及全身，呕吐物及脑脊液等也能黄染，时间长达1周以上，特别是个别早产儿可持续至
4周，其粪仍系黄色，尿中无胆红素。
2、黄疸色泽轻者呈浅花色，重者颜色较深，但皮肤红润，黄里透红。
3、黄疸部位多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。
4、新生儿一般情况好，无贫血，肝脾不肿大，肝功能正常，不发生核黄疸。
5、早产儿生理性黄疸较足月儿多见，可略延迟1～2D出现，黄疸程度较重，消退也较迟，可延至2～4周。
化验检查：
新生儿黄疸要做什么检查？正常新生儿脐血胆红素最高约51.3MOL/L
（3MG/DL），在生后4天左右达高峰，一般不超过171～205MOL/L（10～
12MG/DL），早产儿不超过256.5MOL/L（15MG/DL），以后逐渐恢复。
凡登
白试验呈间接反应。
尿中胆红素阴性，粪内胆色素增多。
鉴别诊断：
新生儿黄疸的诊断方法有哪些？粪便有明显色素应考虑新生儿溶血症和败血症：1.如有感染中毒表现，应进行血、尿培养。
2.如有溶血表现（网织细胞增高，有核红细胞>2～10/100白细胞），应检查母婴ABO及RH血型，抗人球蛋白
试验阳性者即为RH血型不合;ABO溶血病患儿抗体释放试验呈阳性。
上述试验
阴性者或出生3、4天后始发病者应除外G6PD缺陷。
新生儿溶血症:黄疸开始时间为生后24小时内或第二天，持续一个月或更长，以非结合胆红素升高为主.为溶血性贫血，肝脾大，母婴血型不合，严重者并发
胆红素脑病。
新生儿败血症：黄疸开始时间为生后3～4天或更晚，持续1-2周，或更长。
早期非结合胆红素增高为主，晚期结合胆红素增高为主，溶血性，晚期并肝细
胞性，感染中毒症状
母乳性黄疸：黄疸开始时间为生后4～7天，持续2个月左右，以非结合胆
红素升高为主，无临床症状。
生理性黄疸: 黄疸开始时间为生后2-3天，约持续1周，以非结合胆红素升高为主，溶血性及肝细胞性，无临床症状。
G - 6 -PD 缺乏：黄疸开始时间为生后2-4天，12周或更长，非结合胆红素
增高为主，溶血性贫血，常有发病诱因。
新生儿肝炎：黄疸开始时间为生后数日～数周，持续4周或更长，以结合胆
红素增高为主，阻塞性及肝细胞性。
黄疸和大便颜色有动态变化，GPT升高，
激素可退黄。
粪便几无胆色素、尿色深、尿胆红素阳性者应考虑新生儿肝火和胆道闭锁，
因前者常造成较久的基本完全性肝内梗阻，两者的鉴别较困难，以下检查可供
参考。
1、血清胆红素多次测定逐渐增高提示胆道闭锁，若有波动或不规则地下降
提示肝炎。
2、血清转氨酶早期明显增高考是提示肝炎。
3、其他实验室检查血清5-核苷酸酶明显增高提示胆道闭锁;血清甲胎蛋
白>40MG/L提示肝炎;十二指肠引流液含有胆汁或胆酸可降外胆道闭锁;脂蛋白-
X（LP-X）阳性者提示胆道闭锁。
4、静注131I玫瑰红37～148MBQ（1～4CI），收集3天粪便（不能混有尿液）测每分钟计数，如>10%的注入量即可排除胆道闭锁。
5、核素肝、胆扫描静注99M锝标记的亚氨二醋酸（IDA）衍化物后扫描，
肝炎患儿的肝脏显影缓慢而肠道出现放射性浓集，胆道闭锁患儿肝显影出现快，肠道不出现显影。
6、B超可发现总胆道管囊肿，如无胆囊提示胆道闭锁。
7、肝活检肝结构基本正常，胆小管大量增生提示胆道闭锁;肝小叶结构紊乱、肝细胞坏死、多核巨细胞易见到提示肝炎。
8、剖腹探查争取在2个月内施行，如无胆囊宜进一步探查;如有胆囊，应进
行胆囊造影，如异常则作肝门空肠吻合术（越早施行效果越好，最迟不超过3
个月）。
并发症：
新生儿黄疸的并发症有哪些？败血症、新生儿肺炎、胆道闭锁、母乳性黄疸。
治疗用药：
治疗新生儿黄疸的药物有哪些？能自愈，多喂糖水可使黄疸加快消退，不必
治疗。
但遇黄疸较严重时，应予光疗并作进一步检查，以防夹杂病理性黄疸。