金双歧联用思密达治疗小儿腹泻的临床研究

金双歧联用思密达治疗小儿腹泻的临床研究
目的分析总结金双歧联用思密达治疗小儿腹泻的临床疗效，为临床用药提供依据。

方法选取我院2011年2月～2013年4月小儿腹泻患者230例，分为对照组和观察组，其中对照组患儿服用常规纠正电解质、消炎药物，同时口服思密达；观察组患儿口服常规用药及思密达，并在此基础上联合使用金双歧；1w 为1疗程，对比两组患者疗效。

结果观察组患儿有效率98.3%高于对照组患儿有效率86.1%。

观察组疗效优于对照组。

观察组患儿起效时间为2.2d、痊愈时间为6.1d、复发例数为6例，均明显少于对照组的4.4d、8.6d以及22例。

结果具有统计学意义（P＜0.05）。

结论金双歧联用思密达治疗小儿腹泻临床疗效更好，且不会伤害患儿消化系统功能，值得临床推广使用。

标签：小儿腹泻；金双歧；思密达
小儿腹泻是一种常见而困扰婴幼儿健康的疾病，对小儿健康威胁度非常之高，资料表明，小儿腹泻已成为危害婴幼儿健康甚至导致婴幼儿死亡的主要病种之一。

如果治疗不及时或者是治疗药物选择不当，极有可能伤害患儿消化系统功能导致患儿出现生长发育缓慢或者是免疫功能下降等危害，小儿腹泻如果没有及时治疗容易并发发热或者严重脱水，严重时可能损害小儿生命健康。

1临床资料
1.1一般资料选取我院2011年2月～2013年4月所接诊小儿腹泻患儿230例，分为对照组和观察组。

均符合《儿科常见疾病》诊断标准[1]。

其中对照组患者115例，年龄0.5～2岁，平均年龄1.6岁、；其中观察组患者115例，年龄0.4～1.7岁，平均年龄1.3岁；两组患者一般情况无显著区别。

1.2方法对照组患儿服用常规纠正电解质、消炎药物，同时口服思密达；观察组患儿口服常规药物及思密达，并在此基础上联合使用金双歧；1w为一疗程；用药及用量：金双歧：半岁以下1片/次，2次/d，6个月～3岁小儿2片/次，2次/d[2]；思密达：1岁以下1袋/d，1～2岁1～2袋/d，疗程1w[3]。

1.3疗效判断①显效：患者症状缓解，大便成形且腹泻次数减少到2次/d 甚至是1次/d，大便常规检查无异常。

②有效：症状基本消失，大便基本成形且腹泻次数减少到2～4次/d，大便常规检查无异常。

③无效：症状无改善，大便不成形且腹泻次数没有减少甚至是增多，大便常规检查呈阳性。

总有效率=显效率+有效率。

2结果
2.1两组患儿疗效总有效率对比其中观察组患者总有效率98.3%高于对照的总有效率86.1%。

观察组疗效优于对照组。

结果具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2两组患儿起效时间以及复发例数对比治疗组患者起效时间为2.2d、痊愈时间为6.1d、复发例数为6例，均明显少于对照组的4.4d、8.6d以及22例，说明金双歧联用思密达治疗小儿腹泻见效更快且疗效更为稳定，不易复发。

结果具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3讨论
婴幼儿相较于成年人细胞外液更为丰富，且不能自主摄入外界水分，急性腹泻极易导致电解质紊乱或者酸中毒等危害生命健康的并发症出现。

因为小儿自身消化系统未发育完全，不正规使用止泻药极易导致患儿出现消化系统损害，患儿也有可能因为这个原因而出现生长发育缓慢或者免疫力低下的情况。

金双歧是以多种人体肠道正常菌群原料配制而成的[4，5]。

因为自身的特性，金双歧具有非常强大的生物活性，可以建立有效的肠道厌氧菌屏障，及时修复因为急性腹泻导致的肠道正常菌群破坏。

思密达是常用的胃肠道黏膜保护剂，能够及时抑制病毒，修复受损肠道[6]。

除此之外，思密达可以轻易与肠道各种蛋白酶相结合，帮助肠道重新建立肠道粘膜保护系统，最重要的是，思密达可以选择性地抑制肠道有害细菌和病毒，可以迅速清除患儿体内引起腹泻的致病原，第一时间清除病根，防止复发。

根据两种药物的不同作用机制，一方面金双歧可以快速建立肠道正常菌群，促进肠道运动，恢复其正常蠕动功能，另一方面思密达可以快速抑制有害细菌或者病毒，第一时间清除病根，所以两种药物配合使用可以相得益彰。

本研究结果显示，观察组患者总有效率98.3%高于对照的总有效率86.1%。

观察组疗效优于对照组。

结果具有统计学意义（P＜0.05）。

观察组患者起效时间为2.2d、痊愈时间為6.1d、复发例数为6例，均明显少于对照组的4.4d、8.6d以及22例，说明金双歧联用思密达治疗小儿腹泻见效更快且疗效更为稳定，不易复发。

结果具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，金双歧联用思密达治疗小儿腹泻临床疗效更好，且不会损害患儿消化系统功能，值得临床推广使用。

参考文献：
[1]金保胜，金丽丽，金保茁.金双歧与思密达联合治疗小儿腹泻128例疗效观察[J].中国现代医生，2010，14（4）：334-335.
[2]谢广永.金双歧联合思密达治疗小儿腹泻47例临床观察[J].中国现代药物应用，2010，4（4）：170-171.
[3]周贤刚，钟渠，李锐.金双歧三联活菌片治疗小儿腹泻的Meta分析[J].中华儿科杂志，2011，43（6）：457-461.
[4]韩琴霞.思密达治疗小儿腹泻的临床疗效观察[J].吉林医学，2012，33（6）：1195-1198.
[5]瞿芬茹，瞿亚茹，王玲.思密达治疗小儿腹泻伴脱水疗效观察[J].国外医学·妇幼保健分册，2012，11（5）：285-287.
[6]方鹤松，魏承毓，段恕诚，等.全国腹泻病防治学术研讨会纪要[J].中华儿科杂志，2012，22（9）：544-545.。