湖南省建筑施工验收备案用全套表格

v1.0可编写可改正
工程质量监察申报书______________工程质量监察站：湘质监统编监 2002—1
我单位经赞同（新建、扩建、改建），依照《建设工程质量管理条例》的规定，特向你站申报进行工程质量监察。

现按工
程估算造价预交工程质量监察费元，待工程完工时，按工程决算造
价增减，并供给以下工程状况及资料：
一、工程概略
工程名称，立项赞同机关、文号，建筑面积平方米，构造种类、层，工程估算造价万元，工程地址。

二、参建各单位概略
建设单位法人代表，项目负责人、电话；勘探单位名称，资质等级、证书号，项目勘察负责人、电话；设计单位名称，资质等级、证书号，项目设计注册建筑师、注册号、注册构造师、注册号、电话；监理单位名称，资质等级、证书号，总监理工程师、电话；施工单位名称，资质等级、证书号，项目经理、电话。

三、提交的文件资料（当面查对原件与复印件，当复印件与原件相切
合时，可提交复印件）：
1、工程规划允许证；
2、施工、监理单位资质等级证书及中标通知和业务合同；
3、施工图设计文件审察建议；
4、外埠、外省、境外施工安装公司承
包施工审批文件； 5、不推行监理的建设单位管理资质证书； 6、其余：
报监登记编号：申报建设单位（章）
收到日期：年月日
建设工程质量监察机构（章）年月日
本申报书一式四份，建设单位、监理单位、施工单位、监察站各一份
监察登记号：
v1.0可编写可改正建设工程完工查收存案表
工程名称：
建设单位：
湖南省建设厅制
年月日
完工查收存案表
湘质监统编
共备42002页-1第 1 页
v1.0可编写可改正建设单位名称
备案日期
工程名称
工程地点
工程量（㎡或 m）
结构类型
工程用途
开工日期
完工查收日期
施工允许证号
施工图审察建议
勘探单位名称资质等级
设计单位名称资质等级
施工单位名称资质等级
监理单位名称资质等级
工程质量监察
机构名称
城建档案机构名称
本表一式四份，建设单位、存案机关、房子产权行政主管部门、城建档案机构各一份。

湖南省建设厅制
共4 页第2页
单位（项目）负责人：
勘探
单位
建议
单位（项目）负责人：竣
设计
单位
建议
工
验单位（项目）负责人：
施工
收单位
建议
意
总监理工程师：
见
监理
单位
建议
单位（项目）负责人：
建设
单位
建议
v1.0可编写可改正
署名：
（公章）
年月日
署名：
（公章）
年月日
署名：
（公章）
年月日
署名：
（公章）
年月日
署名：
（公章）
年月日
v1.0可编写可改正
城建
档案
管理
部门
建议
1、工程完工查收报告；
2、工程施工允许证；
3、施工图设计文件审察建议；
工程4、单位工程质量综合查收文件（含施工单位出具的工程施工质量竣工查收申请报告、监理单位出具的工程质量评论报告等）；
验收5、市政基础设备的有关质量检测和功能性试验资料；
备案 6、规划、公安消防、环保等部门出具的认同文件或许允许使用文文
件件；
目录7、施工单位签订的工程质量保修书；
8、商品住所的《住所质量保证书》和《住所使用说明书》；
9、法例、规章规定一定供给的其余文件。

工程的完工查收存案文件已于年月日收讫，文件。

备案
部门
签收
经办人：（收讫章）
备案
机关
意见
（公章）
年月日
存案机关负责人存案经手人
注：表中＿＿＿＿内填写章齐备或基本齐备；不齐备或其余原由则不可以存案。

共4页第4页存案机关办理建议：
（公章）
年月日
注：理意主要指建位能否反国家建部第78 命令《房子建筑工程和市政基
施工程收案管理行法》的有关定，若有反行，按法第八至第十二
条定。

⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯工程完工收告
湘
2002-2
⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..（案机关）：
我位建的位（子位）工程，由勘探，.，施工，理。

依据施工
文件，工程.构，最高，建筑面平方米，造价⋯⋯⋯⋯⋯⋯万元。

工程于年月日开工，⋯⋯⋯⋯⋯⋯年⋯⋯⋯⋯月⋯⋯⋯⋯日由建位，勘探、、施工、理等位和其余有关方面的家成收（委会），建位⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯ . 同志担当收（主任），其收状况告以下：
一、行基本建程序状况：
序号程序内容行程序情况
1 2 3 4有无可行性研究告及立批文件、划
可等
地勘探告、施工（含更）能否
全，有无施工文件意
有无施工、理中通知及其否尽其合同和
施工可等
在工程施工中，参建各方能否尽尽达成合同定的内容要求
5其余：
二、位工程量的体高水平价：
收（委会）在收会上听取了建、勘探、、施工、理等位分工程
合同履状况和工程建各个行法律、法和工程建制性准的状况，了些
参建位供给的工程档案料，了工程的体量，位（子位）工程建施工及
安装的量和管理等主面作出的体价以下：
1、工程从立到完工收，⋯⋯⋯⋯ .. 中人民共和国《建工程量管理条例》定的基本建程序；
2、依照勘探、、施工、理位所肩负的任与其位的、人的
格⋯⋯⋯⋯⋯切合，量保系统、任制度⋯⋯⋯⋯ .. 完美、⋯⋯⋯⋯ . 落，以及在工程施
工中行制性准、工作量、服度等状况合价：勘探位的量行
⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯，工程管理水平⋯⋯⋯⋯⋯⋯.. ；位的量行⋯⋯⋯⋯.. ，工程管理水平⋯⋯⋯⋯⋯ .. ；理位水平⋯⋯⋯⋯⋯. ；位的量行⋯⋯⋯⋯⋯⋯，工程管
理
水平⋯⋯⋯⋯⋯⋯；理位的量行⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯. ，工程管理水平⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。

3、收（委会）通核理位出具的量价告后，位（子位）工程
的量控制（保）料行了核和主要功能、感量抽，位(子位) 工程共
⋯⋯⋯⋯⋯⋯个分部（子分部）工程，其量控制（保）料和安全、功能告等⋯⋯⋯⋯⋯全，⋯⋯⋯⋯ .. 切合范
要求；主要使用功能抽⋯⋯⋯⋯ . 切合定要求，感量⋯⋯⋯⋯⋯。

按定需要公安、消防、保部出具的准
使用文件已理。

依照国家工程量定准定的量等条件，赞同位（子位）工程的量等⋯⋯⋯⋯⋯⋯。

其位（子位）工程的量控制（保）料核、安全和功能料核量及主要功能抽、感量收与量完工收，附后的湘施 2001-6、施 2001-8、施 2001-9和施 2001-10表。

三、参加完工收的位、人及收（委会）成的身份状况以下表：
参加位名称姓名/称参加位名称姓名/称
收（委会）成身份情况
参加位名称姓名/称参加位名称姓名/称
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注； 1、邀请专家姓名：
2、监察站监察完工查收的人员姓名：
建设单位（章）
年月日抄送：监察站
工程
质量评估报告
工程完工查收组：
受（建设单位）拜托监理，由承包施工的工程，自年月日动工以来，我单位依照该工程的监理规划，对工程的实体质量采纳了旁站，巡
视和平行检查等形式进行监察；对主要建筑资料、构配件和砼、沙浆等
均推行了目睹取样送检；并依照国家施工质量查收一致标准及其有关专
业质量查收规范的规定要求，对分部分项工程实时进行了查收签认，现依据建设单位要求（其甩项的分项分部工程注明于后，该工程已基本完工，且施工单位对已完工工程的质量进行了自检自评达到合格要求。

在此基础上，我单位按国家现行建筑工程施工质量查收一致标准的规定要
求进行了核查，以为该单位（子单位）工程（甩项除外）所含分部（子
分部）工程的质量均查收合格，质量控制资料及有关安全和功能的检测
资料完好，主要功能项目的抽查结果与观感质量查收切合有关专业质量
查收规范的规定，综合查收评论该单位（子单位）工程施工质量达到合
格要求。

其《单位（子单位）工程质量控制资料核查记录》、《单位（子单位）工程安全和功能查验资料核查及主要功能抽查记录》和《单位（子单位）工程观感质量检查记录》分别见湘质监统编施2002— 2、施 2002—3、施 2002— 4 表，请予主持办理该工程的完工查罢手续。

注：甩项分部分项工程以下：
总监理工程师署名：
年月日
v1.0可编写可改正
本评论报告一式四份，建设、施工、监察站、监理各一份。

监理单位（章）
年月日
工程
施工质量查收申请报告
（建设单位）：
由我公司肩负施工的单位（子单
位）工程，现已按该工程的设计及施工合同商定的内容要求达成（甩项分
部分项工程及其原由见后）。

经监理单位核查单位（子单位）工程所含分
部（子分部）工程的质量均查收合格，质量控制资料及有关安全功能的检
检测资料完好，主要功能项目的抽查结果及观感质量查收切合有关专业质
量查收规范的规定要求。

为止特请你单位在年月日前组织竣
工查收。

该工程的所有完工技术档案资料已按有关规定要求整理成册，随
报告送来备查。

甩项的分部分项工程及其原由：
项目经理署名：施工单位法人代表署名：
总监理工程师署名：施工单位（章）
v1.0可编写可改正
年月日
本申请报告一式四份，建设、监理、施工、监察站各一份。

工程
完工查收申请报告
工程质量监察站、存案机关：
由我单位建设、施工、监理的单位（子单位）工程，现已按设计及合同商定内容要求完
成（甩项的分部分项工程及其原由见后）。

施工单位（均）已出具了施工
质量查收申请报告，要求我单位在年月日前组织完工查收；监理单位也于年月日出具了工程质量评论报告；你站于年月日组织有关监察人员进行完工查收前检查时所提出的工程质量问
题，施工单位也已按要求所有整顿完成，我单位已组织了以同志为组长（主任）的查收组（委员会），制定于年月日在
（地址）进行完工查收，请予派员与会监察该工程
的完工查收，并提交以下资料供检查。

1、该工程全套施工技术资料；
2、监理单位对该工程的质量评论报告；
3、查收组（委员会）成员名单及其身份（含工作单位）、文化程度、所学专业、职务、职称等）状况；
4、查收组筹办会议研究拟订的查收方案（即查收程度、内容与时间安
排等重点）。

甩项的分部分项工程及其原由：
建设单位负责人署名：
建设单位（章）
年月日
v1.0可编写可改正
单位（子单位）
工程质量查收记录湘质监统编工程名称构造种类 / 层数建筑面积
施工单位技术负责人动工日期
项目经理项目技术负责人完工日期
序号项目验收记录验收结论
共分部，经查分部
1分部工程切合标准及设计要求分部
共项，经审察切合要求项，
2质量控制资料核查经鉴定切合要求项
共抽查项，切合要求项，
安全和主要使用功能抽查及共抽查项，切合要求项，
3
抽查结果经返工办理切合要求项
共抽查项，切合要求项，
4观感质量查收不切合要求项
5综合查收结论
施工单位设计单位监理单位建设单位
参
加
验（公章）（公章）（公章）（公章）
收
单单位负责人：单位（项目）负责人：总监理工程师：单位（项目）负责人：位
年月日年月日年月日年月日
v1.0 可编写可改正
控制（保证）资料核查记录
(表一)
工程名称： 施工单位：
共3页第 1页
序号 项
资料文件名称
份
查验 核查建议
核查人
1 目
数
批数 图纸会审、更改设计及洽谈记录 × 2
工程定位丈量、放线、沉降观察记录 ×
出厂质量证明书 3
钢 目睹取样送检书
材
现场抽样试验报告
出厂试验报告 4
水 目睹取样送检书
泥
建
现场抽样试验报告
配合比试验报告 ×
预拌砼站试验报告
5
砼 目睹取样试验检书
筑
现场抽样试验报告
砼施工记录 ×
砂
配合比试验报告
×
6
目睹取样送检书
与 浆
现场抽样试验报告
7
出厂试验报告
目睹取样送检书
砖
结
现场抽样试验报告
防 出厂试验报告
8
水 目睹取样送检书
材 现场资料抽样试验报告
构
料 现场砼、沙浆抽样试验报告
焊接目睹取样送检书 9
焊 现场焊接抽样试验报告
接 焊接焊条出厂试验报告
×
焊工上岗及施焊接记录 ×
10
构 生产工艺试验资料
×
件 现场静载检测试验报告
×
11
地基触探目睹取们试验记录 ×
单位（子单位）工程质量
控制（保证）资料核查记录
（表二）
工程名称：施工单位：
序项
资料文件名称份查验
核查建议
号目
砼、钢筋目睹取样送检书
数批数
建
基
砼、钢筋试验报告
12静荷载试验报告×筑桩动测查验报告×钻芯取样试验报告×13
与
其余施工试验报告及目睹取样检测报告记录×14隐蔽工程查收记录×15砼、大型构件吊装、新资料、新工艺施工记录×16结砼构造实体强度、钢筋保护层厚度查验记录×17分项、分部工程质量查收记录×18构施工记录×19工程质量事故及事故检查办理资料×1图纸会审、设计更改及洽谈记录×2
给
资料、配件出厂质量证明书及进场查验报告×
管道、设备强度试验、严实性目睹试验记录
3排
及监察抽检报告
×
4水
与
隐蔽工程查收记录×
5采系统洁净、注水、通水、通球目睹试验记录及
监察抽检报告
×
暖
6施工记录×7分项、分部工程查收记录×1图纸会审、设计更改及洽谈记录×2
建
资料、设备出厂质量证明书及进场查验报告×3×筑
设备调试目睹记录
4接地、绝缘电阻测试目睹记录及监察抽检报告×电
5隐蔽工程查收记录×气
6施工记录×7分项、分部工程查收记录×
v1.0可编写可改正
湘质监统编
施 2002—2
共3页第 2页
核查人
单位（子单位）工程质量
控制（保证）资料核查记录
（表三）
工程名称：施工单位：
序项份
资料文件名称核查建议号目数
1图纸会审、更改设计及洽谈记录
2资料、设备出厂质量证明书及进场查验报告
3通制冷、空调、水管道强度试验，严实试验记录
4风隐蔽工程查收记录
5空制冷设备运转调试记录
6调通风、空调系统调试记录
7施工记录
8分项、分部工程查收记录
1土建部署图纸会审、更改设计、洽谈记录
2设备出厂质量证明书及开箱查验目睹记录
3
电隐蔽工程查收记录
4施工记录
5梯接地、绝缘电阻测试目睹记录
6负荷试验、安全装置检查目睹记录
7分项、分部工程查收记录
1图纸会审、设计更改、洽谈记录、完工图及设计说明
2资料、设备出厂质量证明书及技术文件、进场查验报告
建
3隐蔽工程查收记录
筑
4系统功能测定及设备调试记录
智
5系统技术、操作和保护手册
能
6系统管理、操作人员培训记录
化
7系统检测报告
8分项、分部工程质量查收记录
结论：
v1.0可编写可改正湘质监统编
施 2002—2
共3页第3页
核查人
施工单位项目经理：项目总监理工程师监理（建设）单位（章）年月日（建设单位项目负责人）：年月日
单位（子单位）工程安全和功能查验资料核查及主要功能抽查记录
v1.0可编写可改正湘质监统编
工程名称：施工单位：
序项安全和功能检查项目份核查建议抽查结果核（抽）查人
号目数
1屋面淋水试验记录
2地下室防水成效检查记录
3
建
有防水要求房间蓄水试验记录
4建筑物垂直度、标高、全高丈量记录
5抽气（风）道检查记录
6幕墙及外窗及气密性、水密性、耐风压检测报告
7
筑
建筑物沉降观察记录
8节能、保温测试记录
9建筑物临空防备栏杆及踏步功能检查记录
10室内环境检测报告
1给给水管道通水试验记录
2排暖气管道、散热器压力试验记录
3水卫生用具满水试验记录
4
与消防管道、燃气管道压力试验记录
5排水干管通球试验记录
6
采
1照明全负荷试验记录
2电大型灯具坚固性试验记录
3气避雷接地电阻测试记录
4线路、插座、开关接地查验记录
1通通风、空调系统试运转记录
2风风量、温度测试记录
3
空
干净室干净度测试记录
4制冷机组试运转调试记录
调
1电梯运转记录
电
2梯电梯安全装置检测报告
1智系统试运转记录
2能系统电源接地检测报告
3建
结论：
施工单位项目经理：项目总监理工程师监理（建设）单位（章）
v1.0可编写可改正
单位（子单位）工程
观感质量检查记录湘质监统编工程名称：施工单位：
序质量评论
项目抽查质量状况抽查人号好一般差
1室外墙面
2变形缝
建
3水落管、屋面
筑
4室内墙面
与
5室内顶棚
结
6室内陆面
构
7楼梯、踏步、护栏
8门窗
1给管道接口、坡度、支架
排
2卫生用具、支架、阀门
水
3检查口、打扫口、地漏
与
采散热器、支架
4
暖
1建配电箱、盘、板、接线盒
筑
2设备用具、开关、插座
电
3防雷、接地
气
1风管、支架
2通风口、风阀
3风风机、空调设备
4空阀门、支架
5调水泵、冷却塔
6绝热
1运转、平层、开关门
电
3机房
1智机房设备安装及布局
能
2现场设备安装
建
3
筑
观感质量综合评论
检查结论：
施工单位项目经理：项目总监理工程师监理（建设）单位（章）年月日（建设单位项目负责人）：年月日
工程质量事故报告湘质监统编
施 2002—8建设单位施工单位
工程地址事故种类
事故发生时间及部位
经济损失死亡人数
事
故
情
况
及
主
要
原
因
采
取
的
措
施
及
事
故
控
制
情
况
备
注
施工公司负责人：填报人：施工公司（章）：
填报日期：年月日
湘质监统编
图纸会审记录
工程名称：共页第页
会审地址：会审时间：年月日
会审议定事项
勘探单位名称：
参
参加人姓名、专业职称：
设计单位名称：
加
参加人姓名、专业职称：
会施工单位名称：
参加人姓名、专业职称：
审
质量监察站名称：
单
参加人姓名、专业职称：
建设单位名称：
位
参加人姓名、专业职称：
和
人
员监理（建设）单位名称：
参加人姓名、专业职称：
签
字
注：①记录人应将会议鉴定的内容整理成《××工程图纸会审纪要》后，再交会审单位参加的项目负责人会鉴定稿，作为该记录的附件。

②会审议定事项即为会审纪要中需要或已议定内容的纲要。

③该记录及附件（纪要）应打印、且文字规范，署名手续齐备。

v1.0可编写可改正
监理（建设）项目部（章）
年月日
记录人：
v1.0可编写可改正湘质监统编
v1.0 可编写可改正
工程完工报验单湘质监统编
湘质监统编工程名称：编号：
（监理单位）：
我方已按合同要求达成了工程，经自检合格，请予以检查和查收。

附件：
1.单位（子单位）工程质量控制资料核查记录
2.安全和功能查验资料核查及主要功能抽查记录
3.工程外观质量检查记录
项目经理：
施工单位（章）
年月日
审察建议：
经初步查收，该工程
1、切合 / 不切合我国现行法律、法例要求；
2、切合 / 不切合我国现行工程建设标准；
3、切合 / 不切合设计文件要求；
4、切合 / 不切合施工合同要求。

综上所述，该工程初步查收合格/ 不合格，能够/ 不可以够组织正式查收。

总 / 专业监理工程师：
监理项目部（章）
年月日。