室间隔缺损患儿介入治疗前后血清脑钠肽含量变化观测
室间隔缺损合并肺动脉高压患者血清脑钠肽和胱抑素C变化及临床意义
室间隔缺损合并肺动脉高压患者血清脑钠肽和胱抑素C变化及临床意义目的探讨室间隔缺损（ventricular septal defects，VSD）合并肺动脉高压（pulmonary artery hypertension，PAH）患者血清脑钠肽（Brain natriuretic peptide，BNP）和胱抑素C（Cystatin C，Cys C）变化及临床意义。
方法选取60例VSD 患者，按PAH情况分为正常组和异常组，每组患者30例，另选取30例健康志愿者为对照组。
比较3组血清BNP和Cys C水平并分析血清BNP和Cys C和肺平均动脉压（Pulmonary arterial pressure，PAP）的关系及VSD合并PAH的危险因素。
结果3组患者血清BNP和Cys C水平有统计学差异（P＜0.01）。
异常组和正常组患者血清BNP和Cys C水平均较对照组升高且异常组患者血清BNP和Cys C水平亦均较正常组升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
血清BNP和Cys C与VSD患者PAP呈正相关（rBNP=0.69，rCys C=0.85，P＜0.05）。
Logistic回归分析结果显示，室间隔缺损合并肺动脉高压的危险因素有高血压病史、体质指数（body mass index，BMI）、年龄、血清BNP和Cys C等。
结论VSD患者和VSD合并PAH患者血清BNP和Cys C水平均升高，BNP和Cys C与PAP均呈正相关，高血压病史、BMI、年龄、血清BNP和Cys C均是VSD合并PAH的危险因素，血清BNP和Cys C可用于VSD合并PAH的预测。
标签：室间隔缺损；肺动脉高压；BNP；Cys C10室间隔缺损是常见的先天性心脏病，是心功能衰竭的常见原因，可严重影响患者的健康和生命安全[1]。
肺动脉高压是室间隔缺损患者常发的并发症之一，与室间隔缺损的治疗、疗效以及预后等密切相关[2]。
儿童先天性心脏病手术前后血浆脑钠肽的变化
儿童先天性心脏病手术前后血浆脑钠肽的变化田晓瑜;王晓宁;陈惠芬;杨士彬;田长海;张会丰【摘要】目的：研究先天性心脏病患儿手术前后血循环脑钠肽（ Brain natriuretic peptide ，BNP）的变化，了解不同类型先心病患儿手术对心功能的影响。
方法以进行小儿先心病手术的100例患儿作为研究对象，选取同期体检健康儿童26例为对照组。
先心病类型分为5个亚组[房间隔缺损组（ n ＝14）、空间隔缺损组（ n ＝63）、法络四联征组（ n ＝10）、动脉导管未闭组（ n ＝9）和肺动脉狭窄组（ n ＝4）]，术前1 d，术后1、2、7 d应用免疫荧光干式定量法测定BNP。
结果先心病组术前BNP值与对照组相比差异有统计学意义（ P ＜0．01），手术前患儿5组BNP值组间差异无统计学意义（ P ＞0．05）；5组先心病患儿术前BNP与术后4个时间点间比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。
先心病组各时间点两两比较，差异有统计学意义（ P ＜0．01）。
结论不同先心病类型的患儿之间心功能指标-血循环BNP没有差别，但比健康儿童升高。
不同病理类型先心病，术后心功能变化不同。
%Objective To observe dynamically the changes of blood circulating brain natriuretic peptide ( BNP ) before and after cardiac operation in children with congenital heart disease ( CHD ) , and to investigate the effect of repair surgery or deformity correction surgery on cardiac function of patients with CHD .Methods One hundred children who received cardiac operation were enrolled in the study as research subjects ,and 26 healthy children from outpatient clinic were served as controls .The patients with CHD were divided into 5 groups according to different types of CHD ,atrial septal defect group ( n=14),ventricular septal defect group ( n =63),Tetralogy of Fallot group ( n=10),patent ductus arteriosus group ( n =9),pulmonary artery stenosis group ( n =4).The plasma levels of BNP were detected by immunofluorescence dry quantitative method at 1 day before operation and 1,2,7 days after operation .Results Before operation there were significant differences in the levels of BNP between CHD group and control group ( P <0.05),however,there were no significant differences in the levels of BNP among 5 CHD subgroups ( P >0.05).There were significant differences in the levels of BNP among the 4 time points before and after the operation ( P <0.05),and there were significant differences in the levels of BNP among the 4 time points between any two time points ( P <0.05).Conclusion There are no significant differences in the levels of blood circulating BNP among different types of congenital heart diseases ,but the BNP levels are higher than those in healthy children .The changes of cardiac function are different in different pathological types of congenital heart diseases after operation.【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2014(000)002【总页数】4页(P168-171)【关键词】脑钠肽;先天性心脏病;心脏功能;儿童【作者】田晓瑜;王晓宁;陈惠芬;杨士彬;田长海;张会丰【作者单位】050000 石家庄市，河北医科大学第二医院儿科;050000 石家庄市，河北医科大学第二医院儿科;河北省石家庄市第四医院儿科;050000 石家庄市，河北医科大学第二医院儿科;河北省威县人民医院麻醉科;050000 石家庄市，河北医科大学第二医院儿科【正文语种】中文【中图分类】R541.1先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)是小儿最常见的心脏病，发病率高达6‰～8‰，常见的先心病类型，约占所有先心病类型的70%左右,包括室间隔缺损，房间隔缺损，法洛氏四联征，动脉导管未闭，肺动脉瓣狭窄等,是研究的重点人群[1]。
动脉导管未闭介入治疗前后血浆脑钠肽的变化及意义
ｗａｇ
ａ
ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ
ａｒｔｅｆｉｏｓｕｓ ｇｒｏｕｐ ｂｅｆｏｒｅ ｃａｔｈｅｔｅｒｉｚａｔｉｏｎ［（５．８２ ｍｅａｎ ｐｌａｓｍａ ＢＮＰ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ｔｈｅ
ｔｈｅ ｓｉｘｔｈ ｍｏｎｔｈ ａｆｔｅｒ ｃａｔｈｅ・
±３．２６）ＶＳ（３８．５０
ｓｅｃｏｎｄ ｄａｙ ａｆｔｅｒ ｔｅｒ／ｚａｔｉｏｎ－ｔｈｅ
・４４３・
论著
文章编号：１００５—２２２４１２００８ Ｊ０６—０４４３—０２
动脉导管未闭介人治疗前后 血浆脑钠肽的变化及意义
杨杰，曹爱华，王玉玮，赵翠芬，夏伟 【摘要】
目的探讨血浆脑钠肽（ＢＮＰ）在动脉导管未闭介入治疗前后的变化及其临床意义。方法 １９９９年
７月至２００６年６月以９６例在山东大学齐鲁医院成功接受介入治疗动脉导管未闭患儿为试验组，分别在术前、术 后第２天和术后６个月采用ＥＬＩＳＡ法测定血浆ＢＮＰ水平。对照组为８７例健康儿童。结果 对照组和动脉导管
ｔｅｒｉｚａｔｉｏｎ．ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｉｎｃｌｕｄｅｄ ８７ ｈｅａｌｔｈｙ ｃｈｉｌｄｒｅｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ
ｍｅａｎ ｐｌａｓｍａ ＢＮＰ ｌｅｖｅｌｓ ｍｅａｓｕｒｅｄ ｂｅｔｗｅｅｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ｐａｔｅｎｔ ｄｕｅｔｕｓ
Ｔｈｅｒｅ
ｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ ｉｎ ｌｅｆｔ ｖｅｎｔｒｉｅｕｌａｒ－ｗｈｉｃｈ Ｋｅｙｗｏｒｄｓ Ｐａｔｅｎｔ ｄｕｅｔｕｓ
ｒｅｌａｔｉｖｅｌｙ ｈｉｇｈ
ｏｗｉｎｇ
ｔｏ
ｔｈｅ ｖｏｌｕｍｅ ｏｖｅｒｌｏａｄ ａｎｄ
ｗｉｌｌ ｒｅｃｏｖｅｒ ６ ｍｏｎｔｈｓ ａｆｔｅｒ ｃａｒｄｉａｃ ｄｅｆｅｃｔ ｏｃｃｌｕｓｉｏｎ．
先天性心脏病合并不同程度肺动脉高压患儿手术前后血浆脑钠肽前体的变化
先天性心脏病合并不同程度肺动脉高压患儿手术前后血浆脑钠肽前体的变化郭俊晓任杰银张玉龙刘志平内蒙古医科大学附属医院心脏大血管外科，内蒙古呼和浩特100050［摘要］目的评价患儿血浆脑钠肽前体(NT-proBNP)在先天性心脏病合并不同程度肺动脉高压(PAH)手术前后不同时间的改变。
方法收集2015年1月一2018年1月就诊于内蒙古医科大学附属医院诊治的先天性心脏病患儿60例。
根据肺动脉压力分为四组,其中无PAH组16例，轻度PAH组16例，中度PAH组14例，重度PAH 组14例。
术前采用经胸超声心动图估测肺动脉收缩压，比较合并不同程度PAH组患儿手术前后不同时间血浆NT-proBNP浓度的变化。
结果四组术前、术后NT-proBNP水平整体比较，差异有统计学意义(P<0.05)°其中无PAH组与轻度PAH组患儿血浆NT-proBNP水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；重度、中度PAH组血浆NT-proBNP水平高于无PAH组与轻度PAH组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；重度PAH组血浆NT-proBNP 水平低于中度PAH组患儿，差异有统计学意义(P<0.05)o术后轻度PAH组NT-proBNP水平高于术前，差异有统计学意义(P<0.05)o结论在临床中通过研究左向右分流先天性心脏病患儿手术前后血浆NT-proBNP水平随PAH严重程度的增高而逐渐升高，可作为评价PAH程度的一项指标，有助于保障患者的健康,值得在实际中应用。
［关键词］脑钠肽前体；先天性心脏病；肺动脉高压；临床意义［中图分类号］R541［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2021)01(b)-0056-05Changes of plasma pro-brain natriuretic peptide before and after operation in children with congenital heart disease with different degrees of pulmonary hypertensionGUO Junxioo REN Jie A ZHANG Yulong LIU ZhipingDepartment of Cardiac Great Vascular Surgery,Affiliated Hospital of Inner Mogalin Medical University,Inner Mongolia Autonomous Region,Hohhot100050,China［Abstract］Objective To evaluate the changes of pro-brain natriuretic peptide(NT-proBNP)in children with congenital heart disease combined with different degrees of pulmonary hypertension(PAH)at different times before and after surgery.Methods A total of60children with congenital heart disease who were diagnosed and treated in the Affiliated Hospital of Inner Mongolia Medical University were collected from January2015to January2018.According to the pulmonary artery pressure,they were divided into four groups,including16cases in the no PAH group,16cases in the mild PAH group,14cases in the moderate PAH group,and14cases in the severe PAH group.Preoperative transthoracic echocardiography was used to estimate the pulmonary artery systolic blood pressure,and the changes in plasma NT-proBNP concentrations at different times before and after the operation in children with different degrees of PAH were compared.Results The overall comparison of NT-proBNP levels before and after in the four groups was statistically significant(P<0.05).Among them,there was no significant difference in plasma NT-proBNP levels between the no-PAH group and the mild PAH group(P>0.05);the plasma NT-proBNP levels in the severe and moderate PAH groups were higher than those in the no PAH group and the mild PAH group,and the differences were statistically significant(P<0.05);the plasma NT-proBNP level in the severe PAH group was lower than that in the moderate PAH group,and the difference was statistically significant(P<0.05).The level of NT-proBNP in the mild PAH group after operation was higher than that before operation,and the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion ▲通讯作者56CHINA MEDICAL HERALD Vol.18No.2January2021In clinical studies,the plasma NT-proBNP level before and after surgery in children with congenital heart disease with left-to-right shunt gradually increases with the severity of PAH,which can be used as an indicator to evaluate the degree of PAH and help protect the health of patients,it is worth applying in practice.[Key words]Brain natriuretic peptide;Congenital heart disease;Pulmonary hypertension;Clinical significance先天性心脏病主要指胚胎在发育过程中心脏及大血管等结构存在发育异常问题［1-3］，其中左向右分流型先天性心脏病最多。
室间隔缺损并心力衰竭患儿氨基末端脑钠肽的变化
事件 发生率 为 ７ ． ２ １４ ％。认为 Ｖ Ｄ并 Ｈ Ｓ Ｆ患儿 Ｎ —ｍＢ Ｐ显 著高 于正常 ， Ｔｐ Ｎ 并与 Ｈ Ｆ的 临床严重 程度 ． Ｔ Ｔ呈 正相 Ｃｎ 关， 是诊断Ａ Ｊ 、 ，Ｌ ＨＦ 判断 心肌损伤 的特异性生化指标 ； 联合 检测 Ｎ —ｒＢ Ｐ和 Ｃ ｎ Ｔｐｏ Ｎ Ｔ Ｔ有 助于诊断和预 测ｄ Ｊ Ｆ的 ， ＬＨ
４ ． ２ ｍ ｌｍｌ女 （４ ． ９±７ ． １ ｍｏ ｍ ， 者 ９ ７ ）ｆ ｏ ／ ， １７２ ２ ７ ）ｆ ｌ ｌ两 ／
１２ １ 检测方法 ．．
患儿人 院后及 Ｈ Ｆ发作时抽取
比较无 统计 学差 异 （ ００ ） Ｔ Ｔ均 ＜ ． １ｎ／ Ｐ＞ ．５ 。Ｃ ｎ ０ ０ ｇ ｍｌＬ Ｅ ，Ｖ Ｆ为 （５±１ ） 。 ６ ０％
输血 治疗 ， 声 心动 图测定 Ｌ Ｅ 超 Ｖ Ｆ正 常 ， 验 室检 查 实 电解 质 、 生化 、 肌酶谱 、 心 血常 规 、 电图无异 常 。 心 １２ 方 法 ．
２ １ 对 照组 各 指 标 检 测结 果 ．
对 照组 Ｎ —ｒＢ Ｐ Ｔｐｏ Ｎ
为 （ ２ ．０±５ ． １ ｆｏ ｍ ， 中男 （ １． １± １５ ８ ９５ ）ｍ ｌ ｌ其 ／ １２ ９
［ 要］ 检测室 间隔缺损 （ Ｓ 并 心力衰竭 （ Ｆ 患儿的氨基末端脑钠肽 （ Ｔ ｐ Ｎ ） 摘 Ｖ Ｄ） Ｈ） Ｎ —ｍＢ Ｐ 和肌钙 蛋 白 Ｔ Ｃ ｎ （ Ｔ Ｔ） 水平 ， 同时行超声心动 图检测左 室射血分数 （ Ｖ Ｆ 及肺 动脉压 力 ， 与健 康儿童 作对照 。结果 Ｈ ＬＥ） 并 Ｆ组 Ｎ —ｒＢ Ｐ Ｔ ｐｏ Ｎ
据 处理 ， 果 以 ±ｓ 示 。组 间 比较 采用 ｔ 结 表 检验 ， 相 关 性分 析 采 用 多 因素 相 关 分 析 和直 线 相 关 回归 分 析 。Ｐ≤００ ．５为有 统计 学意 义 。
室间隔缺损介入治疗前后心电图变化的探讨
室 间 隔缺 损 （ Ｓ 是 一 种 常 见 的先 天 性 心 脏 Ｖ Ｄ）
病 ，可单 独存 在 ，也可 合 并 其他 畸 形 。 自 １ ８ ９ ８年 Ｌｃ ｏｋ成 功 地 将 双伞 闭合 器 应 用 于 室 间 隔 缺 损 治 疗
１２ 方 法 ．
惠 普公 司 Ｘ
常变 化 往 往 不 容 忽 视 ，特别 是 完 全性 房 室传 导 阻
生 变 化 的 称 为 未 发 生 异 常 变 化 。 诊 断 标 准 参 考 《 儿 心脏 病 学 》Ｉ。术 前 、术 后 即刻 及 术 后 ２ 小 ２ １ ４ｈ 心 脏 彩超 检 查 。经 导 管 检 查 ，检 测 相 应 心 腔 及 血 管 的压 力 及 血 氧 饱 和 度 ，肺 循 环 血 流 量 与 体 循 环
２０２ ０ １ ７，Ｃ ｉａ ｈｎ ）
Ｋｅ ｒ ｓ ｙ ｗｏ ｄ ： ｖ ｎ ｒ ｕ ａ ｅ ｔ ｌ ｅｅ ｔ ｅ ｔｉ ｌ ｒｓ ｐ ａ ｆ ｃ ； ｃ ｄ ｉ ｔｒ ｅ ｔ ｎ ｌ ｈ ｒ ｐ ｎｅ ｖ ｎ ｉ ａ ｅ ａ ｙ； ｏ ｔ ｅ ｅ ｔｏ ａ ｄ ｏ ｒｐ ｙ ｌ ｃｒ ｃ ｒ ｉｇ ａ ｈ
临床 儿科 杂志 第 ２ ８卷 第 ５期 ２ １ ０ ０年 ５月 Ｊ Ｃｉ ｅ ｉ ｒＶ １ ８ Ｎ ． ｙ ２ １ ｌ ｎＰ ｄａ ｏ． ｏ５ Ｍａ ． ０ ０ ｔ ２
・
４６ ・ ９
室 间 隔缺损 介 入治 疗 前后 心 电 图变化 的探 讨
朱 敏 周爱 卿 高 伟 余 志庆 李 奋 孙 锟 黄 美容 李 筠 杨 建 萍
Ｚ ＨＵ ｎ， Ｚ Ｍｉ ＨＯＵ
Ａｉ ｉ ，Ｇ ｉ Ｙ ｈ—ｉ ，Ｌ ｅ ，Ｓ Ｎ Ｋ ｎ － ｎ Ａ０ Ｗｅ， ＵＺ ｉ ｎ ｑ ｑ ｇ ＩＦ ｎ Ｕ ｕ ，ＨＵ Ｇ Ｍｅ ｒｎ ，Ｌ ｕ ，Ｙ ＮＧ Ｊ ｎｐｎ （ ｅ ａｔｅ ｔｆ ＡＮ ｉｏｇ ＩＹ ｎ Ａ ｉ －ｉｇ Ｄ ｐ ｒ ｎ — ａ ｍ ｏ Ｃ ｄ ｌ ｙ ｈ ｎｈ ｉ ｈｌｒｎｓ ｄｃｌ ｅｔｒ ｆ ｌｔｄｔ Ｓ ａｇ ａ Ｊ ｏ ｎ ｎ ｅｓｙＳ ｈｏ ｏ Ｍｅ ｉ ｎ ，Ｓ ａｇ ａ ｒ ｏｇ ａ ｉ ｏ ，Ｓ ａｇ ａ Ｃ ｉ ｅ ￣Ｍｅ ｉ ｒｅ Ａ ｉ ｅ ｈ ｈ ｉ ｔ ｇＵ ｉ ｒｉ ｃｏｌ ｄ ａ Ｃ ｉ ｉ ａ ｏ ｎ ｉ ａ ｏ ｖ ｔ ｆ ｄｃ ｅ ｈ ｈ ｉ ｎ ｉ
Tei指数评价房间隔缺损患者手术前后右室功能的变化
Ｔｅｉ指数评价房间隔缺损患者手术前后右室功能的变化【摘要】目的用Tei指数检测房间隔缺损患者手术前后右室功能的变化。
方法正常对照组26例，房缺患者52例，所有病例术前和术后15 d 检测右室Tei指数。
结果右室Tei指数：术前肺高压组（0．51± 0．06）最大，其次为无肺高压组（0．38±0．04），对照组最小（0．38±0．04）三组间差异有统计学意义(P＜0．05)。
术后肺高压组比术前降低（0．41±0．05）(P＜0．05)，无肺高压组为（0．40±0．21），与术前比较变化差异无统计学意义（P＞0．05）。
结论房缺及术后右室功能发生变化，Tei指数是评价房缺患者右室功能简便而准确的超声方法，为临床提供新的定量指标。
【关键词】超声心动图描记术；房间隔缺损；右室功能；Tei指数房间隔缺损（简称房缺）若未经治疗，可导致肺动脉高压、右心失代偿等，术前评价心室功能尤其是右室功能对于选择手术时机具备重要的临床意义，而术后右心功能的变化情况是诸多学者要讨论的问题。
近年来有学者提出Tei指数（也称为心肌功能指数MPI, myocardial performance index），其不依赖于心室的几何形态，可综合评价收缩及舒张功能[1]。
本研究目的是探讨Tei指数评价房缺心室功能及术后心室功能的变化。
1 资料与方法1．1 研究对象房缺患者共52例，男18例，女34例，其中肺动脉高压者23例，无肺高压者29例，年龄7～58岁，平均（25．7±14．29）岁。
对照组26例，男16例，女10例，年龄5～60岁，平均（28．34 ±13．23）岁，均为临床检查排除心脏疾病的健康人。
1．2 仪器与方法采用HP Sonos 5500 彩色多普勒超声心动图仪，病例组于术前及术后15 d检查。
1．3 经胸超声心动图检查心尖四腔观采用连续多普勒探测三尖瓣口收缩期反流频谱，根据柏努力方程⊿p＝4v 2 计算肺动脉收缩压。
室间隔缺损患者围手术期脑钠素浓度的变化
忌， 一直使 用心导管 检查 。 如果 能找到 动脉压 力 ． 院后 第 １ 入 天清晨 、 室缺 修 异 有 显 著 性 意 义 （ ＜ ．１ ；术 后 ４ ｈ Ｐ ＯＯ ） ８
１ １ ＋ ４３ ｐ／ １ ，与 术 前 比较 差 ３ 脑 钠素 在有 否 手术 禁忌 时 的临 界值 ， 补 术 后 即 刻 （ 主 动 脉 插 管 后 ） 术 后 （９ ．５ ６ ．７ ｇ ｍ ） 拔 、 Ｐ ＯＯ ） ２ 逐 步代替有创 检查 。 将是一 种突破 ， ２ ｈ ４ ｈ ７ ｈ ７ 本 ４ 、８ 、２ 、ｄ和 １ｄ抽 取 肘 静 脉 异 有 显 著 性 意 义 （ ＜ ．１ ；术 后 ７ ｈ ４
－ Ｎ ｔｕｅ ｃｐ ｐｉｅ Ｎ ） ｒ ｒｔ ｅｔ ．Ｂ Ｐ 的合 成 、 泌 以 出 现 ， 后 恢 复 良好 ， 有 病 人 均 术 后 ２２ 围 手 术 期 不 同 时 点 血 清 Ｂ Ｐ浓 ｉ ｉ ｄ 分 术 所
及 生理 功 能等 方 面 的深 入 研究 。 Ｎ ２周拆 线出 院。 ＢＰ
维普资讯
现 代 实 用 医学
２０ ｏ ７年 ８月 第 １ ９卷 第 脑钠素浓度 的变化
石 活顺 ， 国丰 ， 邵 史信 宝 汪朝 阳 余 凯忠 ， 乐波 ， ， ， 孙 田辉
【 要 】 目的 摘
规 律 。 方法
观 察室 间隔 缺损患 者 围手术 期血 清脑 钠 素 （ｒｉ ａｒ ｒｔ ｅ ｔ ｅ Ｎ 浓 度 的变 化 ｂａｎｎ ｔｕｅｉ ｐｐｉ ，Ｂ Ｐ） ｉ ｅ ｄ
按 Ｎ ＨＡ心 功能标 准分 级取心 功能 Ｉ级 １ Ｙ ９例 先天 性心脏 病一 室间 隔缺损患 者量肺 动
脉 平均 压 （ ＡＰ ， 据肺 动脉 高压 的程 度 ， 将肺 动脉 高压分 为 正常 、 、 三级 。其 测量值 分 别 为＜ ＭＰ ）根 可 轻 中
房间隔缺损介入治疗前后左心功能及血流动力学指标变化
Ｌ Ｉ Ｕ Ｘ ｉ ｎ— ｂ ｏ ， Ｌ Ｉ Ｙ ｏ ｕ － ｉ ｆ ｎ ， Ｃ Ｈ Ｅ Ｎ Ｊ ｉ ａ— ｈ ｕ ａ ， ｅ ｔ ａ １ ．Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆＣ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｃ Ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ， Ｎ ｉ ｎ ｇ ｘ ｉ ａ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ￣ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｙ ｉ ｎ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ７ ５ ０ ０ ２ １ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
・
临床 研 究 ・
房 间 隔 缺 损 介 入 治 疗 前 后 左 心 功 能 及 血 流 动 力 学 指 标 变 化
刘新 波 ， 李有金 ， 陈 家华 ， 张 亚政 ， 陈永祥
［ 摘 及血 流动 力学指标 的变化 。方法 对４ ５例
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｉ ｔ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｓ ｏ ｆ ｌ ｅ ｆ ｔ ｖ ｅ ｎ ｔ ｒ ｉ ｃ ｌ ｅ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｈ ｅ ｍ ｏ ｄ ｙ ｎ ａ ｍ ｉ ｃ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｃ ａ ｔ ｈ ｅ ｔ ｅ ｒ ｉ ｚ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ａ ｔ ｉ ｒ ａ ｌ
力学指标 改善明显。
介 入治疗 Ａ Ｓ Ｄ手术 操作 简单 ， 安全有 效 ， 患者 术后左心 功能及 血流 动
［ 关键词 ］ 房 间隔缺损 ； 介 入治疗； 左心 功能； 血流 动力学 ［ 中图分类号 ］ Ｒ ６ ５ ４ ． ２ ［ 文献标识码 ］ Ａ
Ｔｒ ａ ｎ ｓ ｃ ａｔ ｈｅ ｔ ｅ ｒ ｉ ｚ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆａ ｔ ｒ ｉ ａ ｌ ｓ ｅ ｐｔ ａ ｌ ｄ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｔ ｌ ｌ ｃ ｏ ｎｇ ｅ ｎ ｉ ｔ ａｌ ｈｅ ａ ｒ ｔ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ：ｃ ｈａ ｎｇ ｅ ｏ ｆｌ ｅ ｆ ｔ ｖ ｅ ｎｔ ｒ ｉ ｃ ｌ ｅ ｆ ｕｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｈ ｅ ｍｏｄ ｙ ｎａ ｍｉ ｃ ｓ
先心病房间隔缺损介入治疗前后心功能对照研究
先心病房间隔缺损介入治疗前后心功能对照研究目的探析先天性心臟病房间隔缺损进行介入疗法的心功能指标的临床观察。
方法选择首都医科大学附属北京儿童医院2013年5月～2014年4月先心病房间隔缺损患者90例，根据随机数字表法分为对照组、实验组，每组各45例。
实验组进行封堵器介入疗法，对照组进行外科手术疗法，进行彩色多普勒超声检查。
比较两组手术情况，治疗前、治疗后的心功能各项临床指标情况以及并发症情况等。
结果实验组手术时间、术中出血量及住院时间均优于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）；实验组术后并发症（2.22%）明显低于对照组（17.78%），差异有统计学意义（P 0.05）；the incidence rate of the experimental group （2.22%）was significantly lower than that of the control group （17.78%），the difference was statistically significant （P 0.05），具有可比性。
1.2 方法所有患儿进行彩色多普勒超声检查，探头频率为2.5～5 MHz，房间隔缺损继发孔型患儿检测其左心室射血分数、肺动脉内径、右心室橫径及长径、右心房橫径及长径等各项指标；予以封堵器介入术疗法，术前14 d服用2 mg华法林抗凝，术前半小时肌肉注射0.5 mg阿托品；铺消毒湿巾，右股静脉穿刺，将6F右心导管及6F静脉鞘导入，检测肺动脉、右房室、上下腔静脉压力，检测血氧饱和度，后前位及左侧位检测肺动脉造影。
1.3 仪器与试剂美国GE公司生产的Vivid 7彩色多普勒超声诊断仪；美国AGA公司生产的AmplatzerASD封堵器。
1.4 观察指标①观察两组患儿手术情况，包括手术时间、出血量、住院时间。
②观察两组患儿治疗情况，根据治疗标准[5]，显效：治疗后患者临床症状消失，无未闭合缺损，无残余分流，无并发症发生；有效：治疗后患者临床症状改善，无未闭合缺损，少量残余分流，并发症较少；无效：治疗后患者临床症状无改善，有未闭合缺损，大量残余分流，并发症较多。
室间隔缺损介入封堵前后血流动力学变化的临床研究
室间隔缺损介入封堵前后血流动力学变化的临床研究作者：宋红云来源：《中外医学研究》2011年第23期【摘要】目的探究室间隔缺损介入封堵前后血流动力学变化，探讨介入封堵治疗的安全性和有效性。
方法对笔者所在医院2006年1月~2009年12月经治疗的22例室间隔缺损患者根据治疗方式不同分为两组，13例介入封堵治疗的患者为观察组，9例经体外循环的患者为对照组；观察所有患者的技术成功率，术前及术后1、3、6个月肺动脉收缩压、左室短轴缩短率、左室射血分数、左房内径、右室舒张末径、左室舒张末径等血流动力学指标变化情况。
结果观察组与对照组患者手术成功率、血液动力学指标和并发症相比无显著差异。
结论观察组与对照组在成功率、血液动力学指标和并发症发生率上相比无明显差异；观察组和对照组心功能均有改善,但相比之下观察组比对照组术后心功能恢复所需时间短；因此，在介入封堵适应证范围内，介入封堵治疗室间隔缺损可替代外科手术修补。
【关键词】室间隔缺损；介入封堵；外科手术；血流动力学室间隔缺损（VSD）是先心病较为常见的类型，可通过开胸修补术和介入封堵术进行治疗［1］。
笔者所在医院采用两种治疗方法对22例VSD患者进行了治疗。
现总结如下。
1资料与方法一般资料笔者所在医院2006年1月~2009年12月治疗的22例室间隔缺损患者，其中男14例，女8例，年龄4~34岁，平均岁；缺损类型分别为漏斗型9例，管型7例，膜部瘤型6例；根据治疗方式不同分为两组，13例介入封堵治疗的患者为观察组，9例经体外循环行手术修补的患者为对照组；术前两组患者均行超声心动图进行相关指标检查；两组患者在各方面均无显著性差异，具有可比性。
治疗方法观察组治疗方法术前行造影检查，以确定VSD的大小、位置及形态，有无主动脉瓣反流情况等，经股动脉至左室至VSD至右室至股静至脉导丝轨道，最后在超声透视引导下将封堵器经股静脉途径释放后，经左心室造影和胸超声心动图证实封堵器位置良好，主动脉瓣和三尖瓣功能未受影响，无心室水平左向右分流情况，即表明封堵成功。
先天性心脏病介入治疗术后血清钾、钠、氯水平变化及临床意义
先天性心脏病介入治疗术后血清钾、钠、氯水平变化及临床意义作者：杨启才任凌徐闵李正义来源：《中国医药科学》2022年第09期[摘要]目的探讨先天性心脏病介入治疗术后血清钾、钠、氯水平变化及临床意义。
方法选择四川省宜宾市第一人民医院2014年5月至2020年5月住院或门诊患者100例，根据治疗方法分为治疗组与对照组，每组各50例。
治疗组为先天性心脏病介入治疗患者，对照组为不需行介入治疗的其他患者。
治疗组介入治疗前1 d 静脉取血查血清钾、钠、氯水平（电解质紊乱需纠正后再复查，水平正常后再行手术），介入治疗后6～24 h 复查血清钾、钠、氯水平，对照组分别于治疗前及治疗后检查血清钾、钠、氯水平。
比较两组治疗前、后血清钾、钠、氯水平以及治疗组治疗前不同血钾水平患者治疗后低钾血症发生率。
结果①治疗组治疗后血钾水平为（3.86±0.98）mmol/L，低于治疗前，差异有统计学意义（ P <0.05）;对照组治疗后血钾水平为（4.52±1.06）mmol/L，与治疗前比较，差异无统计学意义（ P >0.05）;治疗组治疗后血钾水平显著低于对照组，差异有统计学意义（ P <0.05）。
治疗组低钾血症发生率为20.00%，对照组无低钾血症发生，差异有统计学意义（ P <0.05）。
②两组治疗前后血钠、氯水平比较，差异无统计学意义（ P >0.05）;均无低钠血症、低氯血症发生。
③治疗组23例（46.00%）患者治疗前血钾水平3.5～3.9 mmol/L，治疗后8例发生低钾血症，发生率为34.78%;27例患者治疗前血钾水平≥4.0 mmol/L，治疗后2例发生低钾血症，发生率为7.41%;两组比较差异有统计学意义（ P <0.05）。
结论先天性心脏病患者介入治疗后低钾血症发生率较高，术前应将血钾控制在合理水平，术后应常规进行血钾检测并酌情补钾。
[关键词]先天性心脏病;介入治疗;低钾血症;低钠血症[中图分类号] R541.1 [文献标识码] A [文章编号]2095-0616（2022）09-0188-04Changes and clinical significance of serum potassium， sodium and chloride levels after interventional therapy for congenital heart diseaseYANG Qicai REN Ling XU Min LI ZhengyiDepartment of Cardiology， the First People's Hospital of Yibin， Sichuan， Yibin 644000，China[Abstract] Objective To investigate the changes and clinical significance of serum potassium，sodium and chloride levels after interventional therapy for congenital heart disease. Methods A total of 100 inpatients or outpatients in the First People's Hospital of Yibin from May 2014 to May 2020 were selected and divided into the treatment group and the control group according to the treatment methods， with 50 cases in each group. The treatment group consisted of patients with congenital heart disease undergoing interventional occlusion therapy; the control group consisted of other patients who did not require interventional therapy. In the treatment group， venous blood was sampled 1 day before interventional therapy for examination of serum potassium， sodium， and chloride levels （patients with electrolyte disturbances need to be corrected for disturbances before re-examination， and the surgery should be performed after electrolytes become normal）， and serum potassium， sodium， and chloride levels were re-examined 6-24 hours after interventional therapy. In the control group， serum potassium， sodium and chloride levels were examined before and after treatment. The serum potassium， sodium and chloride levels before and after treatment in the two groups were compared， and the incidence of hypokalemia in the treatment group with different serum potassium levels before and after treatment was compared. Results （1） The serum potassium level in the treatment group after treatment was （3.86±0.98） mmol/L， which was lower than that before treatment， and the difference was statistically significant （P <0.05）; the serum potassium level in the control group after treatment was （4.52±1.06） mmol/L， Compared with before treatment， the difference was not statistically significant （P >0.05）; the serum potassium level in the treatment group was significantly lower than that in the control group after treatment， and the difference was statistically significant （P <0.05）. The incidence of hypokalemia in the treatment group was 20.00%， and therewas no hypokalemia in the control group， and the difference was statistically significant （P <0.05）.（2） There were no significant differences in blood sodium and blood chloride levels between the two groups before and after treatment （P >0.05）; no hyponatremia and hypochloremia occurred.（3）23 patients （46.00%） in the treatment group had serum potassium levels of 3.5-3.9 mmol/L before treatment， and 8 patients developed hypokalemia after treatment， with an incidence rate of 34.78%; the serum potassium level of 27 patients before treatment was ≥4.0 mmol/L， and 2 patients developed hypokalemia after treatment， with an incidence rate of 7.41%; the difference between the two groups was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The incidence of hypokalemia is high after interventional occlusion therapy for congenital heart disease. The blood potassium should be controlled at a reasonable level before the operation， and be routinely detected and supplemented as appropriate after the operation.[Key words] Congenital heart disease; Interventional therapy; Hypokalemia; Hyponatremia先天性心脏病（congenital heart disease，CHD）简称先心病，发病率为0.7%～0.8%，是胎儿时期受环境、感染、遗传等多因素影响，心脏血管发育异常所致的心血管畸形;CHD 是新生儿致死、致残的一个重要原因[1]。
血清心肌标记物在室间隔缺损患儿介入治疗中的应用研究
血清心肌标记物在室间隔缺损患儿介入治疗中的应用研究黄鹏;洪庆超;吴媚【摘要】目的探讨血清心肌标记物在室间隔缺损介入治疗前后的变化情况.方法选取接受室间隔缺损介入治疗的69例患儿作为研究对象.分析比较患儿治疗前后的血清心肌标记物水平,如血清肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、超敏C反应蛋白(hs-CRP).结果 69例患儿中67例介入治疗成功,成功率为97.10％,手术时间为(82.15±26.37)min.1例患儿因封堵器不能完全覆盖缺损而收回封堵器,另1例在建立轨道时出现三度房室传导阻滞而放弃封堵.与术前比较,室间隔缺损患儿术后6 h cTnI明显升高,术后12h开始下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后48 h cTnI水平与术前相比,差异无统计学意义(P＞0.05).术后6h、12 h、24h、48 h CK、CK-MB、LDH、AST水平与术前相比,差异无统计学意义(P＞0.05).术后6h、12 h、24 h、48 hhs-CRP水平明显高于术前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论室间隔缺损介入治疗后患儿cTnI和hs-CRP水平呈现一定的波动,可能与介入治疗的预后有关,需进一步的随访研究进行验证.【期刊名称】《微创医学》【年(卷),期】2019(014)003【总页数】4页(P298-300,316)【关键词】血清;心肌标记物;室间隔缺损;介入【作者】黄鹏;洪庆超;吴媚【作者单位】广西钦州市第一人民医院检验科,钦州市535000;广西钦州市第一人民医院心血管内科,钦州市535000;广西钦州市第一人民医院检验科,钦州市535000【正文语种】中文【中图分类】R541室间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，由室间隔在胚胎时期发育不全造成[1]。
研究表明[2-3]，室间隔缺损直径<0.5 cm的患者临床症状不明显，而缺损直径>0.5 cm者往往会出现气促、呼吸困难、多汗、喂养困难、乏力和反复肺部感染，严重时可发生心力衰竭，严重威胁患儿的身体健康与发育。
室间隔缺损患儿介入治疗前后血浆降钙素基因相关肽水平的变化及其与心功能的关系﹡
室间隔缺损患儿介入治疗前后血浆降钙素基因相关肽水平的变化及其与心功能的关系﹡刘凌;刘君;高磊;何小梅;张密林;王震【摘要】目的：观察室间隔缺损患儿介入治疗前后血浆降钙素基因相关肽水平的变化，结合超声心动图，探讨血浆降钙素基因相关肽水平的变化及其与心功能的关系。
<br> 方法：选择2011-09至2012-09在我院心内科行介入治疗成功的90例室间隔缺损患儿作为室间隔缺损组，男43例，女47例，年龄3~12岁。
选取同期年龄及性别与之相匹配的体检健康儿童50例为健康对照组。
在介入术前及术后24小时、3天、5天、3个月采集静脉血测定血浆降钙素基因相关肽水平；并查超声心动图，测定：左心室舒张末前后径（LVEDD）、左心室收缩末前后径（LVESD）、左心室舒张末容量（LVEDV）、左心室收缩末容量（LVESV）、左心室射血分数。
分析血浆降钙素基因相关肽与心功能指标的相关性。
<br> 结果：室间隔缺损组术前降钙素基因相关肽浓度低于健康对照组，差异有统计学意义[（35.28±7.25）pg/ml vs （50.90±8.60）pg/ml，t=11.42，P<0.01]。
介入术后室间隔缺损组各时间点降钙素基因相关肽浓度均较术前升高，术后24小时达高峰，术后3天开始下降。
术前降钙素基因相关肽浓度与术后24小时、术后3天、术后5天比较差异有统计学意义[（35.28±7.25）pg/ml vs（102.03±11.73）pg/ml；（35.28±7.25）pg/ml vs（93.36±9.12）pg/ml；（35.28±7.25）pg/ml vs（87.91±8.54）pg/ml；t=27.03、26.93、24.51，P均<0.01]。
介入术后5天、3个月及6个月LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV较介入术前均明显减小，差异均有统计学意义（P均<0.05~0.01），而左心室射血分数差异无统计学意义。
室间隔缺损患儿介入治疗前后心肌酶谱及心功能变化的意义
室间隔缺损患儿介入治疗前后心肌酶谱及心功能变化的意义孙裕平;潘薇;王文棣;马少春;王业军;王丽燕【期刊名称】《中华实用儿科临床杂志》【年(卷),期】2008(023)001【摘要】目的探讨经导管室间隔缺损(VSD)封堵术治疗前后心肌酶谱及心功能的变化.方法检测VSD患儿介入治疗前后血清肌钙蛋白(cTnI)、磷酸肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、AST水平,并通过超声心动图(UCG)测定其左室射血分数(LVEF),对治疗前后资料进行对比分析.应用SPSS 10.0软件进行统计学分析.结果介入治疗后VSD患儿较治疗前血清cTnI明显升高[(0.29±0.17) μg/L vs (0.02±0.01) μg/L,t=9.0 P＜0.01],LVEF有所降低[(75.4±5.1)% vs (78.3±6.2)%,t=2.14 P＜0.05],血清CK、CK-MB、LDH、AST水平无明显变化(t=0.15,0.46,0.89,0.45 Pa＞0.05).结论经导管VSD封堵术对患儿心肌酶及心功能有一定影响.予以相应的干预治疗仍是必要的.【总页数】2页(P48-49)【作者】孙裕平;潘薇;王文棣;马少春;王业军;王丽燕【作者单位】青岛市儿童医院,内科,山东,青岛,266011;广东省心血管病研究所,广州,510100;青岛市儿童医院,内科,山东,青岛,266011;青岛市儿童医院,内科,山东,青岛,266011;青岛市儿童医院,内科,山东,青岛,266011;青岛市儿童医院,内科,山东,青岛,266011【正文语种】中文【中图分类】R725.4【相关文献】1.室间隔缺损介入治疗与外科修补术后血流动力学及心功能变化的对比研究 [J], 况立洪;杨天和;刘晓桥;田翔;谭洪文;蒋清安2.室间隔缺损患儿介入治疗前后血浆降钙素基因相关肽水平的变化及其与心功能的关系﹡ [J], 刘凌;刘君;高磊;何小梅;张密林;王震3.室间隔缺损介入治疗前后血清内皮素水平及心功能的变化 [J], 高磊;郝咏梅;刘君;谭慧莲;陈屿;王素霞;王震;解启莲;张密林4.病毒性心肌炎患儿外周血中心功能、心肌酶谱指标、核因子-κB表达量的变化及核因子-κB与病情的相关性研究 [J], 丁小芹;汪秋春;曾火明;何爱军5.Tei指数联合NT-pro-BNP评估室间隔缺损患儿介入治疗术前左心功能的临床研究 [J], 崔佳丽;申淑芳;武红旗因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
室间隔缺损患儿血浆脑钠素浓度与心功能关系的探讨
室间隔缺损患儿血浆脑钠素浓度与心功能关系的探讨丁宁;严义培;刘淑华【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】2006(021)007【摘要】室间隔缺损（VSD）是小儿先天性心脏病最常见的疾病之一，约占先天性心脏病的50％左右，往往伴有心功能不全。
目前，小儿VSD是否伴有心功能不全，主要依靠临床表现。
心功能检查因技术要求高，操作复杂，患儿不配合等原因，在儿科未被广泛应用。
随着国内外在成人心力衰竭，心肌梗死及扩张性心肌病等疾病中，血浆利钠肽（NP）水平的变化及心功能关系的研究不断深入，人们逐渐认识到心钠素和脑钠素（BNP）在判断各种疾病所致的心功能不全方面的优越性，而在儿科领域，国内这方面的研究尚少，现就我院测定的48例VSD患儿的BNP水平情况报告如下。
以期探讨其在VSD中的变化及心功能的关系。
【总页数】2页(P481-482)【作者】丁宁;严义培;刘淑华【作者单位】徐州市第一人民医院,儿科,江苏,徐州,221000;徐州市第一人民医院,儿科,江苏,徐州,221000;徐州市第一人民医院,儿科,江苏,徐州,221000【正文语种】中文【中图分类】R542.2【相关文献】1.充血性心力衰竭患者血浆脑钠素浓度与心功能的关系 [J], 卢飞舟;赵殿有2.慢性充血性心力衰竭患者血浆脑钠素、心钠素浓度与心功能的关系 [J], 刘鹏;靳凤琳;张斌3.室间隔缺损患儿血浆脑钠素浓度与心功能关系的探讨 [J], 丁宁;严义培;刘淑华4.血浆脑钠素浓度与心功能不全患者心脏收缩功能的关系 [J], 王曙霞;王建春;崔新5.血浆脑钠素浓度与老年高血压患者左室肥厚及心功能的关系 [J], 余惠珍;朱鹏立;沈晓丽;李峰;卢荔红;江芸因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
小儿先天性心脏病介入治疗前后心律失常及心率变异性变化与术后心功能相关性分析
小儿先天性心脏病介入治疗前后心律失常及心率变异性变化与术后心功能相关性分析欧丽黎;李吉华【期刊名称】《蚌埠医学院学报》【年(卷),期】2018(043)005【摘要】目的:分析小儿先天性心脏病(CHD)介入治疗前后心律失常、心率变异性变化及其与术后心功能的相关性.方法:选取行介入封堵术治疗的79例CHD患儿作为研究对象,根据患儿病情分为房间隔缺损(ASD)组(n=26)、室间隔缺损(VSD)组(n=39)、动脉导管未闭(PDA)组(n=14).比较3组患儿介入治疗前后心律失常及心率变异性(HRV)变化情况,并分析术后心功能与HRV时域指标相关性.结果:79例患儿中术前共有28例(35.44％)检出40例次(50.63％)不同类型心律失常,其中以房性期前收缩(<30次/小时)、室性期前收缩(Lown's 1级)、不完全右束支阻滞为主,分别占32.50％、22.50％和12.50％;术后共有17例(21.52％)检出54例次(68.35％)不同类型心律失常,较术前升高(P<0.05),其中VSD组检出率最高,为53.70％(29/54),较术前升高(P<0.05);PDA组患儿术后24 h内每5 min节段R-R 间期均值标准差(SDANN)高于术前(P<0.05);ASD、VSD组患儿术后24 h内R-R 间期标准差(SDNN)、SDANN、正常R-R间期均值(R-R)均高于术前(P<0.05～P<0.01);Killip心功能分级为Ⅰ级、Ⅱ级患儿R-R、SDNN、SDANN均显著高于Ⅲ级和Ⅳ级患儿(P<0.01);Ⅰ级患儿24 h内每5 min节段R-R间期标准差均值(ASDNN)高于Ⅲ级和Ⅳ级患儿(P<0.05);Ⅰ级、Ⅱ级患儿相邻正常RR间期差值的均方根(rMSSD)均高于Ⅳ级患儿(P<0.05);HRV时域指标与心功能分级呈显著正相关关系(P<0.05).结论:CHD患儿介入治疗后会出现新发心律失常,治疗后HRV出现不同升高,且与患儿心功能相关.【总页数】4页(P617-620)【作者】欧丽黎;李吉华【作者单位】湖北省宜城市人民医院儿科,441400;湖北省宜城市人民医院儿科,441400【正文语种】中文【中图分类】R541.1【相关文献】1.小儿先天性心脏病介入治疗并发心律失常的分析与治疗 [J], 王丽琳;傅国平;徐海燕;陈茜2.小儿先天性心脏病介入治疗并发心律失常的分析与治疗 [J],3.先天性心脏病介入治疗前后心律失常及心率变异性变化与术后心功能的相关性分析 [J], 魏传菊; 任长明; 庄海峰; 李青伟; 孟锋4.2型糖尿病合并冠心病患者心率变异性变化及其与心功能的相关性分析 [J], 陈晨;李华;童全秀;王联发;何非5.合并室性心律失常的心力衰竭患者心率变异性和心功能变化及其关系 [J], 包一星;陆叶因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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（ 昆明医 学院 附属 延安 医院心 内科 ，云 南心血 管病 医院 ，云 南 昆明 ６ ０ ５ ） ５０１
［ 摘要］ 目的 观察室问隔缺损患者介入封堵前后血清脑钠肽 （ ｒｉｎ ｔｕｅｃ ｅ ｔ ｅ Ｎ ）浓度变化 ｂａ ａ ｉｒ ｉｐｐｉ ，Ｂ Ｐ ｎ ｒ ｔ ｄ
昆 明 医 学 院 学 报
２ １ ， （ ） ４ ～４ ０ ０ ８ ：２ ４
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室 间隔缺 损 患儿介入 治疗 前后血 清脑钠 肽含 量 变化 观 测
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按Ｎ Ｈ Ｙ Ａ心 功 能 标 准 分 级 取 心 功能 Ｉ ４ 例 级 ９
规 律 及 术 前 Ｂ Ｐ浓 度 与 肺 动 脉 平 均 压 （ Ａ ） 的关 系． 方法 Ｎ ＭＰ Ｐ
先天性心脏病膜周型室间隔缺损患Ｊ Ｎ量肺动脉平均压 （ Ｐ Ｐ ，根据肺 动脉 高压的程度，将肺动脉高压分为 Ｌ ＭＡ） 正常 、轻 、中三级 ．其测量值分别为 ＜２ ｍＨ 、 ＞ ０ｍ Ｈ 、＞３ Ｈ ． 于术 前 、术后 即刻 、术后 ２ 、 ０ｍ ｇ ２ ｍ ｇ ０ｍｍ ｇ ４ｈ 术后 ７ｄ测量血清 Ｂ Ｐ浓度 ， 分析介入封堵前后 Ｂ Ｐ浓度变化 以及术前 Ｂ Ｐ浓度与肺动脉平均压 （ Ｐ Ｐ Ｎ Ｎ Ｎ Ｍ Ａ） 的关 系．结果 先天性心脏病室间隔缺损 患儿介入封堵术后 即刻 Ｂ Ｐ浓度急剧上升 ， ２ Ｎ ４ ｈ浓度下降， ７ ｄ恢复 术 前血清 Ｂ Ｐ浓度反应肺 动脉高压程度 ， 术后早 期 Ｎ 至术 前水 平．术前肺动脉高压与 Ｂ Ｐ浓度相关 ．结论 Ｎ Ｂ Ｐ浓度升高 ，后期下降． Ｎ ［ 关键词】脑钠肽；室间隔缺损 ；肺动脉高压 ［ 中图分类号］Ｒ ４ ． ［ ５ １ 文献标识码］Ａ ［ １ 文章编号］１０ —４０ （０ ０ ８ ０ ２— ３ ０ ３ ７ ６ ２ １）０ —０４ ０