银质针松解术治疗软组织损伤性疼痛护理 侯兰香 宋艳君

3术后护理
3.1术后患者入病房时采取舒适体位休息，防止敷料潮湿脱落。
3.2向病人交代术后三天内不浸洗患部或不与水接触，以免进针点感染，可在术后一周洗浴。
3.3护理人员及时巡视病房，询问病人感受，密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压及局部敷料等情况，发现问题及时通知医生。
3.4饮食护理注意饮食习临床资料
1一般资料选择2011年2月至2012年3月在我院采用银质针松解术治疗急慢性软组织损伤引起的疼痛共32例，其中男性患者20例，年龄在25-75岁。女性患者12例，平均年龄45岁。
2方法进针点给予消毒，利多卡因打皮丘，选择消毒银质针刺入进针点对准病变区域作直刺/斜刺,经皮下肌肉筋膜达骨膜附着处，每枚银质针针柄上套置带有传感器竹筒式加热探头，连接于银质针导热控温巡检仪，加热温度80-110℃，时间15-20分钟。
3结果银质针使用时设置的温度过高或外露部分的距离过短，都会引起不良事件的发生。32例患者并发症发生率6.25%，2例皮肤红肿，未发生出血及局部起泡，经及时发现与治疗恢复正常。
护理
1术前护理
1.1心理护理。由于患者局部疼痛，加上对手术治疗方式了解不多，心理压力大，精神紧张，护理人员需做好术前宣教工作，多与患者及家属交谈，告知手术切口小，痛苦少，恢复快，不良反应少等优点，以提高病人对医护人员的信赖程度。从而解除病人的顾虑稳定情绪，增强对治疗的信心，以最佳的心理状态接受治疗。
参考文献
[1]王福根主编.银质针导热治疗软组织痛，河南科学技术出版社，2008.6第052646号.
1.2术前准备①消毒银质针包一个，内有16支一捆按型号摆放的银质针，有无菌巾和洞巾。②一次性注射器10毫升。③门诊手术室环境保持整齐、清洁、安静、温湿度宜，使病人感到舒适安全。④术前4小时备皮，准备好所用器械和抢救用品。
2术中护理
2.1根据针刺部位不同，采取相应舒适的体位，以利于操作且可避免发生晕针，暴露病人治疗区皮肤，严格执行各项无菌操作，先碘酒消毒皮肤，待干由专业医师辅无菌巾，局麻，使银质针加热时进针点皮肤不会感觉刺痛与灼痛。护士配合医生及时在每一枚银质针针体尾端，套上竹筒式加热探头。加热探头接触针柄的温度一般调节在80-110℃，进针处针体温度控制在43～44℃，并及时检查观察温度和有无电极脱落,防止烫伤，护士应关爱体贴、鼓励病人，询问病人有无过强、过热及其他不适，及时调整至舒适温度。
3.5功能锻炼应针对不同的患者进行指导，指导病人作相应的功能训练，注意保暖，防寒冷刺激。
3.6出院指导，嘱病人保持心情舒畅，注意休息和饮食卫生。加强营养，加强体质的功能锻炼，以增强身体的抗病能力。注意劳逸结合，坚持保健操的锻炼，防止复发定期来院复查。
讨论
银质针松解术是采用精确的银质针针刺疗法，导入所需的最佳温度，从而消除无菌性炎症，松解肌肉痉挛，增加局部供血，促进组织修复和肌细胞再生，解除软组织疼痛的一种治疗方法。通过临床观察，银质针治疗不但有较好的近期效果，更有明显的远期疗效，使得血液循环得到持久改善。且创伤小，不良反应少，临床发现2例局部皮肤红肿，及时发现给予治疗很快恢复正常，未出现皮肤起泡及出血现象。我们认为通过术前精心的护理，指导患者术中配合，以及术后详细观察病情，指导康复锻炼方法，促进患者很快康复、从而减轻了患者的经济负担，大大改善了生活质量。
银质针松解术治疗软组织损伤性疼痛护理侯兰香宋艳君
银质针松解术是临床各种原因所致的急慢性软组织损伤引起疼痛的一种治疗方法。它能有效地阻断疼痛的恶性循环；消除炎症反应；增加局部血供；解除肌肉痉挛。通过其复杂的治疗机理解除炎症致痛、缺血致痛、痉挛致痛问题。是目前治疗软组织损伤性疼痛最佳手段，疗效确切深受欢迎,现报到如下。
2.2温热治疗15-20分钟后起针，拔针前必须向患者解释以取得合作，使患者自始至终感到处于被尊重，有安全感，值得信赖的气氛中。先关机，待银质针冷却后逐一起针，拔针动作需要轻柔、敏捷、准确以减轻病人痛苦。在每枚针的针眼处涂以0.3%-0.5%碘伏，既可杀菌止血，又能促进针眼闭合。无菌纱布覆盖。摆放病人体位以舒适为宜，休息10-20分钟，协助病人穿好衣物，送回病室。