社会保险法有关解读

法条链接：第14条 个人账户不得提前支取，记账利率不得低于银行定期存款利 率，免征利息税。个人死亡的，个人账户余额可以继承。
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什么情况下可以领取基本养老保险金？
•
达到法定退休年龄，且累计缴费满15年；
• 在未达到法定退休年龄时因病或者非因工致残 完全丧失劳动能力；
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案例二
商女士早年因为没有正式工作，所以一直没有缴 纳养老保险，直到最近10年才开始缴纳养老保险，但 商女士现在已经50岁了，看到和自己同龄的同事办理 了退休手续领取了养老保险金，商女士不禁为自己晚 年的生活担忧。于是商女士去社会中心咨询，自己达 到退休年龄了，但不够领取退休金的条件，能有办法 补救吗？
社会保险。
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《社会保险法》概述
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《社会保险法》概述
基本养老保险
基本医疗保险
工伤保险 失业保险 生育保险
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养老保险费由谁缴纳？
法条链接：第10条第1款
职工应当参加基本养老保险，由用人单位和职工共同缴纳基 本养老保险费。
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案例一
郭女士三十多岁，但因为没什么技术，所以一直 没有固定工作，主要是给一些人家做钟点工。郭女士 之前一直没有缴纳过任何社会保险，但考虑到自己今 后养老的问题，为了自己晚年生活有保障，郭女士想 参加基本养老保险，但不清楚自己是否可以参加基本 养老保险？
（1）责令限期缴纳或者补足。 （2）向银行或者其他金融机构查询存款账户。 （3）申请强制划拨社会保险费。 （4）要求用人单位提供担保 ，签订延期缴费协议。 （5）申请人民法院强制扣押、查封财产。
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如果用人单位没有按时足额为劳动者缴纳社会保险的，用人单位将面 临下列处罚： （1）限期缴纳或者补足 （2）缴纳滞纳金 自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金。 （3）逾期不缴纳的，处以欠缴数额的一倍以上三倍以下罚款
失业前用人单位和本人已经缴纳失业保险费满一年的；
非因本人意愿中断就业的；
已经进行失业登记，并有求职要求的。
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失业保险金的标准？
由省、自治区、直辖市人民政府确定，不得低于城市居民最低生活保障标准。
失业人员参加基本医疗保险，需要交纳费用吗？
失业人员应当缴纳的基本医疗保险费从失业保险基金中支付，个人不缴纳基 本医疗保险费。
丈夫所在的单位交纳了生育保险； 妻子没有工作。
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职工什么情况下可以享受生育津贴？
第56条 职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴： （一）女职工生育享受产假； （二）享受计划生育手术休假； （三）法律、法规规定的其他情形。 生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
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用人单位不办理社会保险登记的法律后果？
• 责令限期改正 • 逾期不改正的，对用人单位处以应缴社会保险费数额一倍以上 三倍以下的罚款 • 对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处五百元以上三 千元以下的罚款
用人单位未按照规定申报应当缴纳的社会保险费数额的法律后果？
按照上月缴费额的110%确定应当缴纳数额
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达到法定退休年龄不符合领取基本养老保险的条件怎么办？
缴费至满十五年 转入新型农村社会养老保险 转入城镇居民社会养老保险
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个人养老保险能够跨地区转移吗？
法条链接：第19条 个人跨统筹地区就业的，其基本养老保险关系随本人 转移，缴费年限累计计算。个人达到法定退休年龄时， 基本养老金分段计算、统一支付。具体办法由国务院 规定。
（4）凭失业登记证明和个人身份证明，到社会保险经办机 构办理领取失业保险金的手续
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什么情况下停止领取失业保险金？
重新就业的； 应征服兵役的； 移居境外的； 享受基本养老保险待遇的；
无正当理由，拒不接受当地人民政府指定部门或者机
构介绍的适当工作或者提供的培训的。
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案例一
老刘在单位工作了5年，前一段老刘收到当地社会保险经办机构的社
会保险缴费单，老刘自己一看才发现，自己每月工资4000元，但单位 却按照每月1200元的标准给自己缴纳社会保险，单位没有足额为自己 缴纳社会保险。于是老刘要求单位补缴，但单位就是不补缴，于是老 刘向当地社会保险行政部门投诉。当地社会保险行政部门接到老刘的 投诉后，经过调查责令老刘所在的单位1个月内为老刘补缴，但老刘 所在的单位就是不为老刘补缴。老刘很发愁，自己投诉了半天，既得 罪了单位，单位也没有为自己补缴，自己越想越郁闷。 问：如果用人单位拒不为劳动者按时足额缴纳社会保险社会保险费征 收机构能够采取什么强制措施吗？ 43/46
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
及时提交发票
申请返还暂扣款 （三）应当由公共卫生负担的；比如一些治疗传染病的费用
（四）在境外就医的。
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案例三
郭女士参加了单位的基本医疗保险，在一次午后休息 时，郭女士因为与一位同事意见不和产生口角，被该 同事打伤。郭女士住进了医院，郭女士本来就家境贫 寒，而打她的那位同事也家境贫寒，没有钱支付医疗 及时提交发票 费。而由于不属于工伤，单位也不同意垫付费用。郭 申请返还暂扣款 女士非常着急，没有钱支付将耽误治疗。
解读《社会保险法》
——社保离我们有多远
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规范社会保险关系 维护公民合法权益


使公民共享发展成果
促进社会和谐稳定
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进城务工农民需要参加社会保险吗？
第95条 进城务工的农村居民依照本法规定参加社会保险。
外国人在中国就业，需要参加社会保险吗 ？
第97条 外国人在中国境内就业的，参照本法规定参加
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职工所在单位未缴纳工伤保险，发生工伤后劳动者怎么办

要求用人单位支付 用人单位不支付， 从工伤保险基金中先行支付 工伤保险基金要求用人单位偿还 用人单位不偿还，社会保险经办机构进行追偿
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案例六
夏某在工作的过程中，因为工作问题与孙某发生了口角，孙
某将夏某打伤并且逃跑。现夏某住院治疗需要支付大量医疗 费，但由于孙某已经逃跑。 问：夏某该怎么办？ 及时提交发票 申请返还暂扣款
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哪些情况下在工作中伤亡的， 不能被认定为工伤

故意犯罪 醉酒或者吸毒 自残或者自杀 法律、行政法规规定的其他情形
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因工伤发生的哪些费用可以从工伤保险基金中支付
治疗工伤的医疗费用和康复费用 住院伙食补助费 到统筹地区以外就医的交通食宿费

亡 24/46
基本医疗保险关系能够跨地区转移吗？
第32条
个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人 及时提交发票
转移，缴费年限累计计算。
申请返还暂扣款
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工伤保险费的缴纳
法条链接： 第33条 应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保 险费，职工不缴纳工伤保险费。
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案例四
郭某在一家建筑公司担任施工负责人，因为公司施工对周围居民 产生扰乱，同时该工程一旦建成，将影响周围居民的采光。于是 周围居民自发聚集起来 ，要求停止施工。郭某一气之下与带头 的几人打起来了，郭某将其中一人眼睛打瞎，同时在混乱中，郭 某也被打伤。后郭某因为故意伤害他人被判处有其徒刑2年。郭 某自己看病也花了不少费用，郭某的家人向单位要求报销。但单 及时提交发票 位认为，郭某在工作过程中因为犯罪行为而受伤，因此不算工伤， 不能报销郭某 的费用。 申请返还暂扣款 问：郭某在工作过程中因有犯罪行为而受伤，能被认定为工 伤吗？
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无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制 从业人员以及其他灵活就业人员如何参加养老保险？
法条链接：第10条第2款 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非 全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保 险，由个人缴纳基本养老保险费。
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个人账户基本养老保险能够提前领取和继承吗?
安装配置伤残辅助器具所需费用
生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费 一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴 终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金 因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死 补助金 劳动能力鉴定费
及时提交发票
申请返还暂扣款
因工伤发生的哪些费用， 需要由用人单位支付
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男职工参加生育保险可以享受哪些待遇？
（一）配偶无生育保险的，可以领取50%生育津贴； （二）可报销有关生育方面的一些检40/46
用人单位应当在什么时间内办理社会保险登记？
自成立之日起三十日内
用人单位应当在什么时间内办理社会保险变更登记？
自变更或者终止之日起三十日内
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基本医疗保险应当由第三人支付的，第三人不支付或者找不到 第三人的，能要求基本医疗保险基金先行支付吗？
第29条第2款
及时提交发票 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第
三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先 申请返还暂扣款
行支付后，有权向第三人追偿。
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领取失业保险金的时间是多少？
（1）累计缴费1年到5年的，领取失业金最长12个月 （2）累计缴费5年到10年的，最长为18个月 （3）累计缴费10年的，最长为24个
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如何领取失业保险金？
（1）用人单位出具终止或者解除劳动关系的证明 （2）用人单位通知社会保险经办机构
（3）失业人员到指定的公共就业服务机构办理失业登记
失业保险关系能够跨地区转移吗？
法条链接：第52条
职工跨统筹地区就业的，其失业保险关系随本人转移，缴费年限累计 计算。
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职工需要缴纳生育保险费吗？
第53条
职工应当参加生育保险，由用人单位按照国家规定缴纳
生育保险费，职工不缴纳生育保险费。
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案例八
胡某在某单位担任技术经理，胡某的老婆因为身体不好，这两年 一直没有找工作。前几天，老婆告诉胡某，自己怀孕了。胡某想 到自己今后既要还月供，还要供养老婆、孩子，老婆生孩子也不 能报销费用，心里感觉压力很大。 问：胡某单位能不能报销自己老婆的生育费用？
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由于第三人的原因造成的工伤， 第三人不支付或者无法 确定第三人，怎么办？

由工伤保险基金先行支付

工伤保险基金向第三人追偿
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什么情况下停止享受工伤保险待遇
丧失享受待遇条件的；


拒不接受劳动能力鉴定的；
拒绝治疗的。
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案例七
小赵参加工作半年后，公司由于战略调整而裁员，小赵被 裁掉。于是小赵去当地社会保险机构领取失业保险金。当 小赵递交有关资料后，社保工作人员审查后，认为小赵不 符合领取失业保险金的条件。 问：什么情况下可以领取失业保险金？
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医疗保险费用由谁缴纳？
第23条第1款 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家 规定共同缴纳基本医疗保险费。
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无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非 全日制从业人员以及其他灵活就业人员如何参加基本医疗保险？
第23条第2款
及时提交发票
申请返还暂扣款 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的
失业人员在领取失业保险金期间死亡的，对遗属有什么补助？
失业人员在领取失业保险金期间死亡的，参照当地对在职职工死亡的规定， 向其遗属发给一次性丧葬补助金和抚恤金。所需资金从失业保险基金中支付。 个人死亡同时符合领取基本养老保险丧葬补助金、工伤保险丧葬补助金和失 业保险丧葬补助金条件的，其遗属只能选择领取其中的一项。
非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医
疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
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医疗保险费用异地结算有何新规定？
第29条第2款
及时提交发票
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算 申请返还暂扣款 制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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哪些医疗费用不能纳入基本医疗保险基金支付范围？
治疗工伤期间的工资福利 五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴 终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金
及时提交发票
申请返还暂扣款
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案例五
韩女士的老公宋某在一个建筑工地做建筑工人，在工作过程中突
然从高脚架上摔下来，摔断了三条肋骨。但是单位并没有缴纳工 伤保险，并且由于单位一直在亏损，所以也没有钱为宋某治病。 及时提交发票 宋某及韩女士都发愁的要死。 申请返还暂扣款 问：宋某该怎么办？