心理护理论文综述范文

心理护理论文综述范文

心理护理论文范文一：护理操作中的心理学论文

1病例介绍

第一，我们劝患者要加强营养为术后体质恢复创造条件，患者由于长期发病，身体瘦

弱体重仅有42kg，在我们的劝说下患者开始增加饮食的质和量，我们每天都记录患者的进食情况，到手术为止患者体重增加了4kg，术后我们与医生一起设计营养方案，给予病人

高蛋白，高热量的全流质饮食，出院时病人体重达到48kg。

第二，在病人难以接受的护理操作中，都给病人详细解释其必要性。例如术前需要插

胃管和导尿管，病人不理解，能吃能尿为什么还要插胃管和导尿管，向他解释做喉的手术，咽和食道都有切口，如果经口饮食，食物和唾液会腐蚀缝合口造成感染，因手术时间较长

同时又要输液输血，膀胱会潴留很多尿，不及时引出会产生急性尿潴留和膀胱炎，病人理

解和想通了很乐意与我们配合，顺利插入导尿管。在插胃管操作前本人告诉病人插胃管时

可能会有胃管的胶皮气味，及石蜡油引起口中不适感，还会有恶心、呕吐、流泪等，这是

正常的神经反射，只要按照我们的要求配合操作，症状都会减轻，适应之后就会消失，在

进行操作时，我与患者一起做吞咽动作，同病人讲话分散他的注意力，因此很顺利的将胃

管插入胃中，尤其通过咽喉部肿瘤处时病人配合很好，未发生胃管的阻滞或肿瘤中。

第三，在术后的护理操作中我们密切观察病情，不忽视任何一个微小的问题，全喉切

除术范围较广，颈部加压包扎时间长，患者有头部肿胀，在床上做一个很小的动作都很困难，让病人头高位，并经常头颈部热敷，以促进静脉血的回流，每2h给病人翻身拍背，

以防坠急性肺炎，病人术后唾液较多，每次查房告诉患者不要吞咽，以防唾液腐蚀切口引

起喉瘘，术后3d过去后病人可以下床活动，扶病人进行轻微活动以增强体质。在全体医

务人员的精心护理和耐心解说下，患者对我们产生了信任感，在我们进行的任何护理操作，病人都心甘情愿与我们配合，术后未发生感染、褥疮，如期伤口拆线，拔胃管，治愈出院了。病人出院前十分感激我们，他说每次治疗都经过你们再三的解释使我消除了许多疑虑，愿意跟你们合作，在我看来耐心细致的解释不亚于服一剂良药。

2讨论

在临床护理中同样的护理操作在不同病人身上，反应强弱与表现形式是不相同的，即

使同一病人身上在不同护士行为影响下，其反应也不尽相同，这是由于心理状态不同，对

相同的刺激所得反应就不同。例如插胃管动作要轻柔，边安慰病人边操作，病人在心理负

担不重的情况下配合我们完成操作，如果仅单纯进行操作而不给病人心理上的安慰，就会

引起心理活动，产生矛盾和冲突而产生恐惧，最终拔出胃管导致操作失败。因此，我们在

护理工作中必须有良好的心理状态，饱满的情绪热爱护理专业来献身于护理事业。急病人

之所急，痛病人之所痛的深厚感情，学会控制，时刻保持稳定乐观，开朗振奋愉快的情绪，

用自己的一言一行，一举一动，把春天的希望，人间的温暖送给疾病中的人们，一种美好

的心情比十副良药更能解除生理上的疲惫和痛楚。

心理护理论文范文二：患者家属心理状况研究进度

1心理特点

1.1恐惧Carol等[6]对10例接受化疗的颅内肿瘤病人的家属进行半结构式访谈，研

究显示当颅内肿瘤病人家属第一时间得到脑瘤诊断时的反应是令人震惊的，随后他们要立

刻面临家庭角色的转变，承担照护任务，整个照护过程对家属的心理健康有很大的影响。

对于诊断为恶性脑瘤的病人家属更是普遍产生对亲人的担心和对死亡的恐惧，以及对病人

生活自理能力的恢复、家庭经济状况的担心[7-9]。

1.2心理需求高在我国，肿瘤病人对病情的知情状况也会对其家属的心理健康产生直

接影响。国内的其他调查也显示了肿瘤病人的知情率较低。邹建军等[10]发现癌症病人完

全知情率仅为37.4%。冯素文等[11]调查完全知情率为36.5%，部分知情率为40.0%，不知情者为23.5%，分析原因可能是有些家属为了避免或减少肿瘤给病人带来的沉重打击，采

取了隐瞒或部分隐瞒的态度，编造一些善意的谎言来敷衍病人，致使家属身心疲惫。李任

萍等[12]选择120例脑胶质瘤亲属照顾者通过访谈收集资料，了解到亲属照顾者面对手术

的心理需求比生理和技术需求迫切、强烈，他们需要手术后能立即得知手术是否顺利，手

术后能尽快知道病理结果及进一步治疗计划和预后，并且不希望病人知道病情。

1.3不良心理应激状态有研究报道，如果家庭成员中有肿瘤病人会加重照顾者的负担，使其不良应激水平增高[13]。针对颅内肿瘤病人家属的相关研究也有相似的结果。

Keir[14]使用PSS量表对60例成人原发性颅内肿瘤病人和家属进行应激水平测试，结果

显示家属感知的不良应激明显高于病人，其中62%颅内肿瘤病人有较高应激水平，家属中

应激水平高的占72%。Janda等[15]对70例脑胶质瘤病人家属进行访谈，研究显示家属随

着病人疾病变化持续处于心理应激状态。

1.4同步出现积极感受研究表明，照顾者只有逐渐接受所发生的事情才能更好地适应，两者是明显相关的[16]。Katherine等[17]选取90例颅内肿瘤患儿父母亲为研究对象，使用患儿父母亲应对疾病的体验问卷parentexperienceofchildillness和家庭影响量表impactonfamilyscale分组进行问卷调查，结果显示疾病诊断和治疗组家属有高的心理压

力水平1.91分±0.72分，治疗结束组虽然有相对较低的心理压力水平1.56分±0.70分，但对患儿疾病变化仍有不确定感和照顾负担;家庭影响量表显示，疾病诊断和治疗组家属

应对分值7.2分±1.9分与治疗结束组应对分值7.0分±1.8分比较两组差异无统计学意

义P>0.05。说明尽管患儿父母亲在疾病不同时期均面临较高的心理压力，仍显示出极强的自我应对和调节能力。Connie等[18]对20例恶性神经胶质瘤病人和17名家属，其中包括15对夫妇进行生活质量的研究，结果显示照护经历对家属心理方面有积极和消极两方面的影响。通常情况下，照顾者均表现积极状态如尽可能的管理病人的疼痛，保护和照顾病人，很少因此而抱怨，不让病人觉得自己是被迫而为，并且为掌握病人的疾病信息和病人的疾