症状评估 发热评估(健康评估课件)
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不规则热(irregular fever)
发热体温曲线无任何规则。临床上最常见的一种 热型。
临床表现
2.热度 以口测温度为标准，按发热高低可分为： 低热 37.3 ℃--38 ℃ 中等发热 38.1 ℃--39 ℃ 高热 39.1 ℃--41 ℃ 超高热 41 ℃以上
临床表现
3.热期：
发热过程分为三期： 体温上升期 高热持续期 体温下降期
临床表现
1.热型
稽留热(continued fever)
持续高热，日差不超过1℃
临床表现
驰张热(remittent fever)
体温39℃以上，日差＞2℃
临床表现
间歇热(intermitted fever)
高热与正常体温反复交替出现
波状热(undulant fever)
体温数小时逐渐上升达39℃或以上，经过数天 降至正常，持续数天后又开始发热，如此反复多次。
4.伴随症状：
发热伴寒战、肝脾肿大、皮肤黏膜出血、皮疹、 昏迷等。
护理诊断
护理诊断
体温过高 与病原体感染有关；与体温调节中枢功能障 碍及自主神经功能紊乱有关。
营养失调：低于机体需要量 与发热所致高消耗及营养 物质摄入不足有关。
：
体液不足 与发热病人体温下降时出汗过多和（或）摄 入液体量不足有关。
口腔黏膜改变 与发热所致口腔黏膜干燥有关。
潜在并发症：意识障碍或惊厥
症状评估
发热
发热
1 2 原因导致体温 升高超过正常范围,称之为 发热(fever)。
即腋温超过37℃，口 温超过37.2℃，肛温超过 37.7℃。
病因
1.感染性发热：
主要因素，各种急慢性，局部，全身性感染均 可引起发热。 2.非感染性发热：
无菌坏死物质吸收 免疫性疾病 内分泌代谢性疾病 皮肤散热障碍 体温调节功能障碍
发热体温曲线无任何规则。临床上最常见的一种 热型。
临床表现
2.热度 以口测温度为标准，按发热高低可分为： 低热 37.3 ℃--38 ℃ 中等发热 38.1 ℃--39 ℃ 高热 39.1 ℃--41 ℃ 超高热 41 ℃以上
临床表现
3.热期：
发热过程分为三期： 体温上升期 高热持续期 体温下降期
临床表现
1.热型
稽留热(continued fever)
持续高热，日差不超过1℃
临床表现
驰张热(remittent fever)
体温39℃以上，日差＞2℃
临床表现
间歇热(intermitted fever)
高热与正常体温反复交替出现
波状热(undulant fever)
体温数小时逐渐上升达39℃或以上，经过数天 降至正常，持续数天后又开始发热，如此反复多次。
4.伴随症状：
发热伴寒战、肝脾肿大、皮肤黏膜出血、皮疹、 昏迷等。
护理诊断
护理诊断
体温过高 与病原体感染有关；与体温调节中枢功能障 碍及自主神经功能紊乱有关。
营养失调：低于机体需要量 与发热所致高消耗及营养 物质摄入不足有关。
：
体液不足 与发热病人体温下降时出汗过多和（或）摄 入液体量不足有关。
口腔黏膜改变 与发热所致口腔黏膜干燥有关。
潜在并发症：意识障碍或惊厥
症状评估
发热
发热
1 2 原因导致体温 升高超过正常范围,称之为 发热(fever)。
即腋温超过37℃，口 温超过37.2℃，肛温超过 37.7℃。
病因
1.感染性发热：
主要因素，各种急慢性，局部，全身性感染均 可引起发热。 2.非感染性发热：
无菌坏死物质吸收 免疫性疾病 内分泌代谢性疾病 皮肤散热障碍 体温调节功能障碍