麻疹接种健康教育讲座ppt课件

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95%人有抗体方可形成人群免疫屏障
• 卫生部指出，对于人群来讲，需要有至少95%的人 有抗体才可以产生人群免疫力，阻断麻疹病毒传播； 对于个体而言，通过强化免疫再次接种麻疹疫苗， 可以使未接种麻疹疫苗或接种后免疫无应答的孩子 增加产生抗体的机会。 • 卫生部表示，强化免疫为各种原因导致免疫不成功 的人群提供了一次补种的机会，特别是对于免疫史 不详或未完成2剂次免疫的人群尤为必要，因此国 际上在开展强化免疫时，通常不考虑目标人群既往 的麻疹疫苗免疫史，都接种1剂麻疹疫苗，以便建 立起高水平的人群免疫屏障。
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接种时间
• 1、查漏补种。8月-6周岁儿童含麻疹成分疫 苗查漏补种在2016年2月23日前完成；流动 务工聚集人群和医疗机构从业人员查漏补 种时间为2016年1月31日。 • 2、补充免疫。重点地区8月龄-6周岁儿童麻 疹疫苗补充免疫时间为2016年1月31日。
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疫苗的选择与接种方法
• 本次查漏补种或补充免疫实施免费接种。 2009年1月1日以后出生的麻疹疫苗查漏补 种对象可以接种麻腮风疫苗，其他年份出 生的人群一律接种麻疹疫苗。接种技术严 格按照《预防接种工作规范》要求进行接 种，同时要科学掌握接种禁忌症及缓种原 则，补充免疫、查漏补种接种与最后一剂 减毒活疫苗应间隔1个月以上。
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病因及临床表现
• 麻疹病毒属副黏液病毒科，为单股负链RNA病毒。直径约100～250nm，衣壳外有囊膜， 囊膜有血凝素（HL），有溶血作用。麻疹病毒有6种结构蛋白；在前驱期和出疹期内， 可在鼻分泌物、血和尿中分离到麻疹病毒。麻疹病毒只有一个血清型，抗原性稳定。 此病毒抵抗力不强，对干燥、日光、高温均敏感，紫外线、过氧乙酸、甲醛、乳酸和 乙醚等对麻疹病毒均有杀灭作用，但在低温中能长期存活。 （1）潜伏期：约10日（6～18天）。曾经接触过麻疹患儿或在潜伏期接受被动免疫者， 可延至3-4周。在潜伏期内可有轻度体温上升。 （2）前驱期：一般为3～4天。表现类似上呼吸道感染症状：①发热②咳嗽、流涕、流 泪、咽部充血等。③麻疹黏膜斑，在发疹前24～48小时出现，为直径约1.0mm灰白色小 点，外有红色晕圈，开始仅见于对着下臼齿的颊黏膜上，但在一天内很快增多，可累 及整个颊黏膜并蔓延至唇部黏膜；④偶见皮肤荨麻疹；⑤部分病例可有一些非特异症 状，如全身不适、食欲减退、精神不振等。但体温稍有下降。婴儿可有消化系统症状， 呕吐、腹泻等。 （3）出疹期：多在发热后3-4天出现皮疹。体温可突然升高至40～40.5℃，全身有淋巴 结肿大和脾肿大，并持续几周，肠系膜淋巴结肿大可引起腹痛、腹泻和呕吐。阑尾黏 膜的麻疹病理改变可引起阑尾炎症状。疾病极期特别是高热时常有谵妄、激惹及嗜睡 状态，多为一过性，热退后消失。 （4）恢复期：出疹3～4天后皮疹开始消退，消退顺序与出疹时相同；在无合并症发生 的情况下，食欲、精神等其他症状也随之好转，体温减退。皮肤颜色发暗，7～10天痊 愈。
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麻疹疫苗补种
• 原则上为8月龄～6周岁儿童。无论以往免疫史 如何、是否患过麻疹、户口为本地还是外地、 临时居住还是长期居住，凡无麻疹疫苗接种禁 忌症者一律在规定的时间内接种一针次麻疹疫 苗。重点对象是接种史少于2次，尤其是“零” 剂次免疫的儿童。 • 各村可根据麻疹风险评估结果以及当地实际， 按照相关要求开展补充免疫并上报乡卫生院进 行备案。各村要根据补充免疫暨查漏补种地区 和接种对象年龄范围确定疫苗需求计划。
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谢谢！
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接种反应
• 接种反应
• 常见的接种反应是在注射部位出现短时间 的烧灼感及刺痛,个别受种者可在接种疫苗 5~12日出现发热(38.3℃或以上)或皮疹。 罕 见的接种反应包括一些轻度的局部反应， 如红斑、硬结和触痛、喉痛及不适、恶心、 呕吐、腹泻等，极其罕见的有过敏反应、 一过性的关节炎和关节痛。
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注意事项
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接种效果
• 其效果受多方因素影响。麻疹疫苗的质量是关系到否有效预防和控制 麻疹的关键，但必须要有冷链设备及科学的管理以及正确地实施接种。 • 1、疫苗血清学效果：注射疫苗1周后开始产生抗体，1个月达高峰， 阳转率在95%以上。 • 2、免疫人群在流行病学效果与免疫后血清学效果一致，即抗体阳转 者可免于发病。 • 3、应急接种的效果：当麻疹野病毒感染时，病毒要先通过呼吸道粘 膜屏障，再通过淋巴系统进入血清，潜伏期约7-14日。接种疫苗的途 径与自然感染不同，一般在接种后第7日抗体开始产生，比感染后产 生抗体的时间短得多，这正是流行时可以采用应急接种的办法控制流 行的根据。当某地发生麻疹流行时，尽快给周围的接触者进行应急接 种可以起到减少发病、阻止流行的作用。
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聊城市现状
• 截至2月25日，疫情网全市共报告麻疹疑似 病例206例(市医院113，济南65，高唐县医 院14，冠县医院6，市传染病医院4，东阿 县医院2、冠县中心医院1，市妇幼保健院 1）。地区:高唐79例，临清38例，东阿34例， 东昌府19例，冠县13例，茌平7例，莘县6 例，开发区3例，高新区3例，度假区2例， 阳谷2例。年龄:0-7月56例，8月-2岁76例， 3-6岁10例，7-13岁7例，15岁以上57例。
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Байду номын сангаас• •
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麻疹的预防
• 1.被动免疫 在接触麻疹后5天内立即给于免疫血清球蛋白，可预防麻疹发病；超过6天则 无法达到上述效果。使用过免疫血清球蛋白者的临床过程变化大，潜伏期长，症 状、体征不典型，但对接触者仍有潜在传染性。被动免疫只能维持8周，以后应 采取主动免疫措施。 • 2.主动免疫 采用麻疹减毒活疫苗是预防麻疹的重要措施，其预防效果可达90%。虽然5%15%接种儿可发生轻微反应如发热、不适、无力等，少数在发热后还会出疹，但 不会继发细菌感染，亦无神经系统合并症。国内规定初种年龄为8个月，如应用 过早则存留在婴儿体内的母亲抗体将中和疫苗的免疫作用。由于免疫后血清阳转 率不是100%，且随时间延长免疫效应可变弱，所以4～6岁或11～12岁时，应第 二次接种麻疹疫苗；进入大学的青年人要再次进行麻疹免疫。急性结核感染者如 需注射麻疹疫苗应同时进行结核治疗。 • 3.控制传染源 要做到早期发现，早期隔离。一般病人隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至 10天。接触麻疹的易感者应检疫观察3周。 • 4.切断传染途径 病人衣物应在阳光下曝晒，病人曾住房间宜通风并用紫外线照射，流行季节 中做好宣传工作，易感儿尽量少去公共场所。
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麻疹疫苗
• 麻疹疫苗能有效预防麻疹的发生。
• 麻疹疫苗系用麻疹病毒减毒株接种 鸡胚细胞经培养收获病毒液后冻干 制成。 按瓿签所示用量加灭菌注 射用水待完全溶解后使用。于上臂 外侧三角肌附着处注射可起到预防 麻疹的作用。
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麻疹疫苗接种对象
• 1、查漏补种。在开展常规查漏补种的基 础上，按照免疫程序，对8月～6周岁（原 则上为2009年～2015年出生）儿童开展查 漏补种。以上适龄儿童只要无确切接种证 据，本次均按免疫程序补种麻疹疫苗。对 在辖区内非本县（乡、区）40岁以下流动 务工聚集人群和医疗机构50岁以下从业人 员开展查漏补种，此部分人群只要无确切 接种证据，均一律补种1剂次麻疹疫苗。
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我乡面临的形势
• 2015年，全省麻疹疫情高发，我乡麻疹防控工 作也面临着一定的风险和挑战。特别是近几年， 部分县（乡、区）学龄儿童中麻疹暴发疫情时 有发生，防控形势比较严峻。为进一步做好麻 疹防控工作，保护广大儿童生命安全及身体健 康，根据省级要求和疫情防控需要，经研究， 确定于2015年10-12月在全乡范围内开展麻疹 疫苗补充免疫暨查漏补种工作。为指导各服务 站更好地开展工作，高新区卫生计生委、高新 区教育局制定了《2016年聊城市麻疹疫苗补充 免疫暨查漏补种实施方案》。
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麻疹的治疗
• 1.一般治疗 卧床休息，房内保持适当的温度和湿度，常通风保 持空气新鲜。有畏光症状时房内光线要柔和；给予容 易消化的富有营养的食物，补充足量水分；保持皮肤、 黏膜清洁，口腔应保持湿润清洁，可用盐水漱口，每 天重复几次。一旦发现手心脚心有疹子出现，说明疹 子已经出全，病人进入恢复期。密切观察病情，出现 合并症立即看医生。 • 2.对症治疗 高热时可用小量退热剂；烦躁可适当给予苯巴比妥 等镇静剂；剧咳时用镇咳祛疾剂；继发细菌感染可给 抗生素。麻疹患儿对维生素A需要量大，世界卫生组 织推荐，在维生素A缺乏区的麻疹患儿应补充维生素A。 • 3.中药治疗。
2016年麻疹补充免疫活动培训 启动会
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麻疹预防健康教育知识 讲座
主讲人：赵月 韩集乡卫生院 2016年2月25日
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什么是麻疹？
• 麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之 一，其传染性很强，在人口密集而未普种疫苗 的地区易发生流行，2～3年一次大流行。麻疹 病毒属副黏液病毒，通过呼吸道分泌物飞沫传 播。临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎 及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜 斑，疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。 常并发呼吸道疾病如中耳炎、喉-气管炎、肺 炎等，麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎等严重 并发症。目前尚无特效药物治疗。我国自1965 年，开始普种麻疹减毒活疫苗后发病显著下降。