口腔卫生保健ppt课件

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牙龈按摩
• 可用手指或专用的牙间按摩器或清洁器进行 ,
拇指、食指分别置于牙齿 的唇 ( 颊 ) 侧、舌
( 腭 ) 侧牙龈上 , 稍用力按摩 ,
,
沿牙龈水平向前后按摩 5 分钟。
• 对于牙龈乳头和根分叉部牙龈可用锥状牙间按
摩器按摩 , 45
。
• 未作牙周洁治术的牙龈炎和牙周炎以及炎症急 性期患者禁忌牙龈按摩
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健康教育
• 健康教育的目的是
– 帮助并鼓励人们有达到健康状态的愿望 – 知道怎样做才能达到这样的目的 , – 促进每个人或集体努力做好本身应做 的一切 – 并知道在必要时如何寻求适当的帮助
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口腔健康教育
• 牙科健康教育的目的是
– 使人认识到并能终身保持口腔健康。
• 它是以教育的手段促使人们主动采取利 于口腔健康的行为
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洁牙剂（ dentifrices）
• 是刷牙时用以辅助洁牙的制剂 , • 按剂型分为
– 粉状 ( 牙粉 ) 、 – 液状( 洁牙水 ) 、 – 膏状 ( 牙膏 ) 。
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牙膏 (toothpaste)
• 基本成分有摩擦剂、洁净剂、润湿剂、 胶教剂、防腐剂、甜味剂、芳香剂、色 素和水。
• 我国市场上的牙膏大致可以分 为普通牙 膏、药物牙膏和含氟牙膏。
– 牙刷的保护
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牙刷的保护
• 对于尼龙牙刷禁用煮沸法和沸水消毒 , 因为高 热容易使刷毛弯曲变形 , 可用福尔马林熏蒸
• 牙刷使用后需自清水多次冲洗 , 并将刷毛上的 水分甩干 , 刷头向上放于干燥通风处 o
• 牙刷应该每人使用一把以防止疾病交叉感染。 • 牙刷的使用寿命取决于牙刷刷毛的质量、牙刷
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配方 :
• NaF: 氟离子浓度 02%(900mg/kg), 每周使用一 次。
• NaF: 氟离子浓度 0.05%(230mg/kg), 每天使用一 次。
• 氟化亚锡、氟化铵 : 氟离子浓度 (100~250mg/kg) 。
• 方法 :5 岁以下儿童禁用 ,5~6 岁儿童每次用 5 ml ,6 岁以上每次用10 ml , 含漱 1 分钟 , 半小时 内禁口。
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消除影晌口腔卫生的不利因素
• 窝沟封闭。
• 间隙保持。
•
。
• 及时拔除残根残冠。
• 及时修复缺牙。
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合理营养
• 加强牙颌系统生长发育期的营养。 • 注意食物的物理性质。 • 适当控制吃糖和精制的碳水化合物。
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改善劳动环境
• 对于接触有害物质的工人要加强防护、 隔绝不良剌激、维护健康
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常重要。 • 自我检查的步骤 : 头颈部、皮肤一面部一
颈部一下唇一上唇一牙龈与颊部一舌与 口底一腭部。
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口腔癌的警告标志
• 口腔内的溃疡 2 周以上尚未愈合。 • 口腔粘膜有白色、红色和发黑的斑。 • 口腔与颈部有不正常的肿胀和淋巴结肿
大。 • 口腔反复出血 , 出血原因不明。 • 面部、口腔、咽部和颈部有不明原因的
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龈上洁治术
• 使用龈上洁治器械去除龈上牙结石和牙 菌斑并磨光牙面 , 防止菌斑和牙结石再沉 积 , 为防治牙周病的措施
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常用方法
• 器械洁治法 : 常用的跟上洁治器械有镰形洁治器、 锄形洁治器、磨光器
• 执握器械法 : 握笔法、改良握笔法、掌拇法。其 中改良握笔法 (modified pen grasp) 最为常用 , 系 将中指指端放在杆上 , 中指不仅作为支指点 , 也 用来引导操作的方向 , 以被洁治牙附近的牙面作 为支点 , 将洁牙器的刃口放在牙石的下面 , 以有 , 操作稳 定 , 效 率较高
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牙线
• 可用棉、麻、丝、尼龙或涤纶制成 ,
– 含蜡牙线有利于去除牙间隙的食物残渣和软垢 – 不含蜡牙线有利于去除牙菌斑。 – 另外还有含香料牙线和含氟牙线。
• 牙线的使用方法和注意点如下 :
– 不要遗漏最后一个牙的远中面。 – 可手执牙线或持线柄固定牙线。 – 两指间的牙线长度为 1~1.5cm。 – 每个牙面上下要剔刮 4~6 次。 – 处理完一个区段后需用清水漱口。
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牙膏的基本作用
• 有助于通过刷牙的机械方法 , 增强牙刷去 除食物残渣、软垢和牙菌
• 斑的效果 , 保持健康、清洁、美观。 • 有助于消除或减轻口腔异味 , 使口气清
新 , 有爽口作用 • 可以在牙膏中加入其他成分 , 增加特殊功
效 , 如防踊、减少菌斑与牙石形成以及脱 敏作用
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刷牙方法
• 竖刷法 • 横颤竖向移动法
• 氟的总摄入量 : 每公斤体重的总摄氟量在 0.05~0.07mg 之间为宜。
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氟化物防龋机制的假设
• 影响牙体形态。 • 降低釉质溶解度和促进轴质再矿化。 • 抑制酶作用。 • 抑制细菌摄入葡萄糖。 • 抑制细菌产酸。
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氯己定( hibitane)
– 又称洗必泰 , 使用形式为葡萄糖洗必泰 (chlorhexidine gluconate)
口腔科学
.
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口腔卫生保健
• 掌握控制口腔菌斑的常用方法、器械和 药物
• 熟悉特殊人群的口腔保健 • 了解普通人群的口腔保健
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口腔卫生
• 控制菌斑 • 消除软垢和食物残渣 • 增强生理剌激 • 创造一个健康的口腔环境。
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漱口
• 时间 : 饭后。
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影响漱口效果的因素
• 漱口水量的多少 • 含漱力量的大小 • 漱口次数 • 使用漱口水性质等等
• 超声波洁治法 : 应用超声波洁牙机去除龈上大块 牙石 , 在小功率下去除细小牙石和烟斑 , 超声洁 治的工作头与牙结石的接触角度为 15 。是一种 高效除去牙结石的方法
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超声洁治注意事项
• 超声洁治不宜用于安装了心脏起搏器的患者。 • 洁治之前需充分漱口 , 在牙周区涂布 2% 的碘
酊 , 减少菌血症的发生。 • 以 2.5% 的碘酊和 70% 的酒精复合对洁牙机头
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洗必泰抗菌斑的作用机制
• 减少了唾液中能吸附到牙面上的细菌数。 • 封闭唾液糖蛋白的酸性基团, 减弱唾液糖蛋白
对牙面的吸附能力 , 抵制获得性膜和菌斑的形 成。 • 与牙轴质结合 , 覆盖牙面 , 阻滞唾液细菌对牙 面的吸附。 • 与 Ca2+ 竞争结合酸性凝集因子 , 使之沉淀而 改变菌斑细菌的内聚力 , 抵制细菌的聚积和对 牙面的吸附。
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中小学生的口腔保健
• 又称学校口腔卫生保健 • 具体内容 :
– 监测学生健康状况。 – 对学生进行健康教育。 – 培养学生良好的卫生习惯。 – 常见病的预防。 – 身体意外事故的预防。
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口腔健康教育 :
• 口腔的生理卫生知识。 • 口腔常见疾病。 • 口腔疾病的预防和治疗。 • 口腔卫生保健设施。
• 定期口腔健康检查 : 重点做好妊娠期牙龈 炎的防治。
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• 一般妊娠 1~3 个月仅处理急症 , 要注意避 免 X 线照射 ; 妊娠 4~6 个月是治疗口腔 疾病的适宜时期 , 也要尽量避免 X 线照 射 , 尤其是盆腔和腹部；妊娠后 3 个月应 避免全麻 , 尽量使用局麻。
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孕妇营养与胎儿口腔健康 :
动 • 是一种有效清除龈缘附近的龈沟内菌斑
的方法 ,
– 可以按摩牙龈 , – 不损伤牙体硬组织 , – 剔除牙间隙中的食物残渣;
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• 大多数的刷牙方法中均包括
– 旋转 – 拂刷 – 颤动 3 种方法。
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刷牙次数与时间
• 次数 : 最好餐后或睡前各刷牙一次 , 至少 早晚各一次。
• 时间 : 每次至少 3 分钟。
惯 , 掌握刷牙方法 • 可应用少量的含氟牙膏去除牙菌斑 , 保护
好新萌出的恒牙
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氟化物的应用
• 适量补充氟是儿童时期非常重要的预防 措施
• 低氟 地区和龋病的高发区的儿童在出生 6 个月后补氟
• 在牙釉质形成和矿化时期补氟有良好的 防龋作用
• 3~6 岁儿童补氟的较好方法是全身用氟 配合局部用氟
进行消毒。 • 洁牙头不宜直接在牙釉质或牙骨质表面迂回。 • 不宜用于传染性疾病患者 o • 牙龈炎患者 6~12 个月应作一次洁治。
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口 腔保健
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口腔健康标准 (1981 年 WHO)
• 牙清洁、无龋洞、无疼痛感、牙龈颜色 正常、无出血现象。包括三方面内容 :
– 良好的口腔卫生。 – 健全的口腔功能。 – 没有口腔疾病。
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刷牙
• 牙刷 • 洁牙剂（ dentifrices）
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牙刷
• 牙刷的设计可以分为通用型和特异型。 1975 年定名为 " 保健牙刷 ",
• 1978 年 “ 保健牙刷暂行规格卫生标准修改意 见 ” 规定 : 一般成人牙刷为 10~ 束 3~4 排。牙 刷刷毛的材料可以分为 : 无毒塑料、尼龙丝、 聚酯丝、消毒 猪鬓。保健牙刷的设计标准为 : 优质尼龙丝、毛端磨圆、软毛、波浪形。特殊 类型的牙刷有指套牙刷、电动牙刷、邻间刷等 等。
• 婴幼儿口腔健康的目标是
– 无龋以及完全保持牙龈健康 , – 每半年应该一次口腔检查。 – 在出生 6 个月以后幼儿补氟以氟滴为主。
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学龄前儿童的口腔保健
• 龋病预防是学龄前儿童口腔保健的主要 内容 ,
• 在乳牙列期需要保持乳牙牙列的完整性。
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家庭口腔保健
• 选用软毛小头的尼龙牙刷 • 2 岁以后在家长的指导下建立口腔卫生习
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配方
• 0.12% 或 0.2% 的洗必泰含漱 每天 2 次 , 每次 10 ml, 每次 1分钟 , 缓释 8~12 小时
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副作用
• 棕黄色染色。 • 味苦。 • 口腔粘膜剌激性。
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甲硝唑（metronidazole）
• 又称灭滴灵 , 抗厌氧菌类药。 • 其配方为 :
– 抑制牙周袋常见厌氧菌 :0.025mg% 。 – 抑制放线菌 :3.125mg%。
的使用方法、牙刷的保管方法。
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洁牙间隙
• 牙签 • 牙线
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牙签
• 常用牙签有木质或塑料。 • 牙签的使用方法为 : • 将牙签以 45 ·角进入牙间隙 , 牙签尖端
, 侧面紧贴邻面牙颈部 , 剔起或作颊舌向穿刺 动作 , 清除邻面菌 斑和嵌塞的食物 , 并磨光的牙面 , 然后漱 口
– 注意事项 : 不要插入牙龈乳头区 ; – 动作轻巧 , 以免损伤组织、破坏上皮附着。
– 如通过有效的口腔健康教育计划或教育活动 调动人们的积极性 ,
– 通过行为矫正、口腔健康咨询、信息传播等 , – 以达到建立口腔健康行为的目的。
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普通人群的口腔保健
– 定期口腔健康检查 – 纠正不良习惯 – 消除影晌口腔卫生的不利因素 – 合理营养 – 改善劳动环境
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定期口腔健康检查
• 定期检查可以早期发现癌瘤 , • 早期发现对于提高肿瘤患者的生存率非
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竖刷法
• 又称旋转刷牙法 (the roll or roolling stroke method)
• 刷牙时先将牙刷头斜向牙龈 , 刷毛贴附于 牙龈上 , 稍加压力 ,顺牙间隙刷向冠方
• 每个牙Hale Waihona Puke Baidu每组牙反复旋转至少 5 次以上
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横颤竖向移动法
• 又称巴斯刷牙法 (the bass method) • 在竖刷法的基础上加短距离的水平向颤
麻术与疼痛。
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口腔癌的致病因素
• 生活方式 : 吸烟、咀嚼槟梆、饮酒、营养 缺乏。
• 环境因素 : 光辐射、核辐射 o • 生物因素 : 口腔感染与局部剌激、病毒与
梅毒。
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常见的不良习惯
• 不适当的喂奶法。 • 单侧咀嚼。 • 口呼吸。 • 吮唇、咬舌、咬颊习惯。 • 咬异物、吮指。 • 长期单侧睡眠、硬物作枕。 • 睡前摄人过量糖分。
特定人群的口腔保健
• 口腔保健必须针对特定人群的特点和特 殊问题进行预防保健和康复保健 , 才能使 制定的口腔预防保健计划项目获得成功。
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妊娠期妇女的口腔保健
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妊娠期妇女口腔保健的目的与重要性
• 针对母亲妊娠和分娩的特殊状态进行口 腔保健。
• 应保证胎儿的营养 , 促使胎儿口腔正常 生长发育。
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漱口水分类
• 清洁水 • 氟水 • 氯己定 • 甲硝唑
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含氟漱口液 (fluoride mouthrising
每天或每周使用氟化钠漱口 可降低 20%~50的患龋率。
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适应证
• 低氟区和适氟区预防学校儿童龋病的牙 科公共卫生措施之一。
• 中等和高等发龋地区。 • 龋易感病人。 • 牙矫正期间戴固定器的病人。 • 不能自行口腔健康维护的残疾病人。
• 妊娠初期 (1~3 个月 ): 摄取优质蛋白质 , 足够的钙、磷和维生素 A等 , 防止病毒性 感染 , 不使用安眠、镇静类药物 , 在医生 指导下用药
• 妊娠中期 (4~6 个月 ): 加强对无机盐 , 维 生素 A 、 D 的摄取
• 妊娠晚期 (8~9 个月 ): 慎用药物
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婴幼儿的口腔保健