中医骨伤方法治疗神经根型颈椎病的临床效果探究

CJCM 中医临床研究 2018年第10卷第8期 -93-

中医骨伤方法治疗神经根型颈椎病的临床效果探究

The effect of TCM on cervical spondylotic radiculopathy

倪武和

（汕头潮南民生医院，广东汕头，515144）中图分类号：R323.1文献标识码：A文章编号：1674-7860（2018）08-0093-证型：ADI

【摘要】目的：探究中医骨伤治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法：将在我院于2015年3月－2016年3月接受治疗的96例神经根型颈椎病患者纳入研究，以数学领域盲选法为依据将患者分成两组，各48例；对照组患者给予常规治疗，观察组患者给予中医骨伤治疗，对比两组患者的治疗有效率、视觉模拟评分、颈椎功能评分及血液流变学指标。结果：在治疗有效率上，观察组为93.75%，与对照组的72.92%相比明显更高，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；在视觉模拟评分及颈椎功能评分指标上，观察组治疗后视觉模拟评分与对照组相比明显更低，观察组治疗后颈椎功能评分与对照组相比明显更高，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在治疗神经根型颈椎病患者的过程中，给予中医骨伤治疗的效果良好，能提高治疗有效率，改善患者临床症状；因此，值得在临床治疗中推广及使用。

【关键词】中医骨伤治疗；神经根型颈椎病；临床效果

【Abstract】Objective: To investigate the effect of TCM on cervical spondylotic radiculopathy. Methods: 96 patients were divided into two groups based on the blind method in mathematics field, 48 cases in each. The control group was treated by routine treatment. The observation group was treated with TCM orthopedic treatment. The treatment efficiency, visual analogue scale, cervical function score and hemorheology indexes were compared between two groups. Results: The effective rate was 93.75% in the observation group, which was significantly higher than 72.92% in the control group, with a significant difference between two groups (P<0.05). After treatment, the visual analogue scale in the observation group was significantly lower than that in the control group. The cervical function score in the observation group was significantly higher than that in the control group after treatment, and the differences between two groups was statistically significant (P<0.05). Conclusion: On cervical spondylotic radiculopathy, TCM shows a good effect, which can improve the efficiency of treatment and improve the clinical symptoms; therefore, it is worth to promote and application in clinical treatment.

【Keywords】TCM bone treatment; Nerve root type cervical spondylosis; Clinical effects

doi:10.3969/j.issn.1674-7860.2018.08.043

颈椎病又称颈椎综合征，指以颈椎退行性病理变化为基础的疾病，是颈椎间盘脱出症、颈神经根综合征、增生性颈椎炎及颈椎骨关节炎的统称，属于临床常见骨科疾病[1,2]。有统计资料表明，颈椎病的发病率高，呈逐年递增趋势，其诱发机制与颈椎退行性变化、颈椎椎管狭窄、慢性劳损及颈椎先天畸形存在着密切联系[3]。受病理机制复杂性的影响，轻者颈背疼痛、手指发麻及头晕恶心，重者上下肢体乏力、心动过速、行走困难及视物障碍，不仅严重影响患者生活质量，还威胁患者生命安全。鉴于此，本文重点探究中医骨伤治疗神经根型颈椎病的临床效果，现将研究结果报告如下。

1资料与方法

1.1 基本资料

将在我院于2015年3月－2016年3月接受治疗的96例神经根型颈椎病患者纳入研究，以数学领域盲选法为依据将患者分成两组，各48例。对照组48例患者中男女比例为25∶23，最小及最大年龄分别为25、73岁，中位数年龄（39.1±3.3）岁，中位病程（2.6±1.8）年；观察组48例患者中男女比例为26∶22，最小及最大年龄分别为25、72岁，中位数年龄（36.5±3.8）岁，中位病程（2.9±1.7）年。根据以上各项基本资料可知，两组患者对比不明显（P＞0.05），存在对比研究的价值。两组患者及其家属均知悉此次实验内容，并签署实验同意书。

纳入标准：①均符合神经根型颈椎病诊断标准；②知情同意纳入此次研究，并签署相关医治确认书；③存在根性痛、根性肌力障碍以及腱反射改变等临床症状[4]。

排除标准：①严重心肝肾功能障碍者；②肩周炎、骨质疏松者；③妊娠期或哺乳期妇女。

1.2 治疗方法

对照组患者给予常规治疗，即使用20%的甘露醇250ml，静脉滴注，每日1次，持续进行10d治疗。观察组患者给予中医骨伤治疗，即：（1）按中医辨证治疗理念，给予中医内服方，方药包括：石决明30g，钩藤15g，天麻15g，姜黄15g，土鳖虫10g，鸡血藤30g，木瓜30g，白芍15g，伸筋草30g、蜈蚣3条、桑寄生30g及独活15g，每日1剂，加500ml清水煎煮得药液300ml，分早晚2次温服，持续治疗14d；（2）中医温针灸治疗，取俯卧位选择0.35mm×50mm规格的针灸针进行消毒，直刺大椎穴、列缺穴、外关穴、合谷穴、天柱穴、后溪穴、颈夹脊穴及风池穴，除大椎穴入穴进针1.0～1.5寸以局部有酸胀感向量侧上肢放散为最佳外，颈夹脊穴采取捻