医院陪护协议合同范本

医院陪护协议合同范本

甲方（患者或其家属）：____________________

身份证号：____________________

联系地址：____________________

联系电话：____________________

乙方（陪护人员）：____________________

身份证号：____________________

联系地址：____________________

联系电话：____________________

一、服务内容

1. 乙方负责在医院内为甲方患者提供日常生活照料，包括但不限于协助饮食、洗漱、排泄、翻身、肢体活动等。

2. 按照医嘱协助甲方患者按时服药、量体温、测血压等基本护理工作。

3. 关注甲方患者的病情变化，及时向医护人员报告异常情况。

4. 为甲方患者提供心理支持和安慰，陪伴患者度过治疗期间。

二、服务时间

1. 服务开始时间：______年______月______日______时

2. 服务结束时间：______年______月______日______时

3. 乙方陪护时间为每天______小时，具体工作时间根据甲方患者的需求和医院规定安排。

三、服务费用

2. 服务费用支付方式：甲方应在每______（周/月）结束后的______个工作日内支付乙方上一阶段的服务费用。

3. 如因甲方原因导致服务提前终止，甲方应按照实际服务天数支付费用；如因乙方原因导致服务提前终止，乙方应退还未服务天数的费用。

四、双方权利与义务

（一）甲方权利与义务

1. 甲方有权要求乙方按照本协议约定提供优质的陪护服务。

2. 甲方应向乙方如实告知患者的病情、治疗方案、生活习惯等相关信息，以便乙方更好地提供服务。

3. 甲方应按照本协议约定及时支付服务费用。

4. 甲方应为乙方提供必要的工作条件，如休息场所、简单的工作设备等。

（二）乙方权利与义务

1. 乙方有权要求甲方按时支付服务费用。

2. 乙方应遵守医院的各项规章制度，服从医院的管理。

3. 乙方应认真履行陪护职责，确保甲方患者的安全和舒适，不得擅自离岗。

4. 乙方应保守甲方患者的隐私，不得泄露患者的病情及个人信息。

5. 乙方不得在陪护期间从事与陪护工作无关的活动，不得向患者及家属索取财物。

五、违约责任

1. 若甲方未按照本协议约定支付服务费用，每逾期一天，应按照未支付金额的

______%向乙方支付违约金。

2. 若乙方未按照本协议约定提供陪护服务，导致甲方患者受到损害的，乙方应承担相应的赔偿责任。

3. 若乙方违反医院的规章制度或擅自离岗，给甲方患者造成损失的，乙方应承担赔偿责任，甲方有权解除本协议。

六、协议的变更与解除

1. 双方协商一致，可以变更或解除本协议。

2. 若甲方患者病情好转或出院，本协议自动解除。

七、争议解决

本协议在履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向合同签订地的人民法院提起诉讼。

八、其他条款

1. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

2. 本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。

甲方（签字或盖章）：____________________

日期：______年______月______日

乙方（签字或盖章）：____________________

日期：______年______月______日