临床护理技术操作常见并发症预防措施和处置流程培训课件

况，发现异常及时处理。
• 3、必要时进行局部按摩，促进血液循 环。
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• 并发症2：皮肤破损、撞伤 • 预防与处理规范 • 1、选用内有棉垫的约束带。 • 2、固定松紧适宜，并定时松解。 • 3、床栏给予棉垫保护。 • 并发症3：关节僵硬 • 预防与处理规范 • 1、保持肢体及关节处于功能位。 • 2、协助患者经常更换体位。
量维持在2000ml以上。 • ③ 保持尿道口清洁，做好会阴护理。 • 2）虚脱及血尿 • 预防： • ① 防止患者膀胱高度膨胀。
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导尿操作并发症预防及处理
• ② 实施导尿术时动作轻柔。 • ③ 密切观察患者脸色、神志等。 • 处理: • ① 导尿第一次放尿量应<1000ml。 • ② 适当补充能量。 • ③报告医生，有血尿者积极寻找原因，
• 4）空气栓塞 • 预防:
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密闭式周围静脉输液并发症预防及处理
• ①避免气体随液体进入人体静脉系统。 • 处理: • ① 给氧。 • ② 嘱患者左侧头低脚高位卧位，避免
气体阻塞肺动脉口。
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浅表静脉留置针并发症预防及处理
肌肉注射并发症预防及处理
• 5）过敏反应 • 预防： • ① 注射前询问有无过敏史。 • ② 注射后观察30分钟。 • ③ 再次核对患者药物过敏史。
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肌肉注射并发症预防及处理
• 处理： • ① 快速、正确评估患者病情 • （1）一般过敏反应 • ① 安抚患者，取合适体位。 • ② 立即通知医生，遵医嘱对症处理。
接触黏膜. • ② 擦洗动作轻柔。 • 处理: • ① 损伤黏膜处出血者立即止血。 • ② 保护受损黏膜(用西瓜霜等)。
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约束带使用技术操作常见并发症的预防 与处理规范
• 并发症1：血液循环障碍 • 预防与处理规范 • 1、固定松紧适宜，并定时松解。 • 2、注意观察受约束部位的末梢循环情
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清洁灌肠操作并发症预防及处理
• 处理: • ① 及时报告医生。 • ② 如发生脉速，面色苍白，出冷汗，
剧烈腹痛，心慌气急时，应立即停止灌 肠。
• ③ 遵医嘱给予治疗药物。 • 2）腹压升高 • 预防: • ① 密切观察病情变化。
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清洁灌肠操作并发症预防及处理
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肌肉注射并发症预防及处理
• （2）过敏性休克 • ①应立即停药，将病人就地平卧抢救，
呼叫援助，吸氧并注意保暖，快速建立 有效静脉通道。
• ② 立即皮下注射或肌注0.1%盐酸肾上 腺素lml。
• ③ 心跳骤停者立即行胸外心脏按压、 心肺复苏，并通知麻醉科，做好气管插 管准备。
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肌肉注射并发症预防及处理
• ② 遵医嘱使用营养神经的药物。 • 4）晕厥 • 预防：① 避免空腹注射。 • 处理： • ① 立即使患者平卧，解开衣领，吸氧。 • ② 心电监护密切观察生命体征变化。 • ③ 报告医生，根据病情做相应处理并
做好记录。
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临床护理技术操作常见并 发症预防措施和处置流程
口腔护理并发症预防及处理
窒息：
• 预防: • ① 意识不清者禁漱口，用血管钳夹紧
棉球，每次只用1个棉球，防止棉球遗 漏在病人口腔内。
• ② 棉球湿度适当，以不滴水为标准。 • ③ 有活动性假牙者应先取下。
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清洁灌肠操作并发症预防及处理
• 1）肠道痉挛或出血 • 预防: • ① 正确选用灌肠溶液，温度适当
(39~41℃)。 • ② 观察病人生命体征及关注病人 • 主、诉。 • ③ 肛管插入轻柔，插入7~10cm， • 勿插入过深。
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及时处理。
• 3）黏膜损伤
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导尿操作并发症预防及处理
• 预防： • ① 操作动作要轻柔。 • ② 用无菌液体石蜡油润滑导尿管。 • ③ 选择型号合适的导尿管。 • 处理: • ① 报告医生，做好患者心理护理。 • ② 保护受损黏膜。 • ③ 做好会阴护理。
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密闭式周围静脉输液并发症预防及处理
• ③ 35%酒精湿化加压给氧，使用镇静 剂、脱水剂、强心剂等，严重者必要时 呼吸机机械通气。
• 3）渗漏 • 预防: • ① 提高穿刺技术，尽量避免使用静脉
钢针。
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密闭式周围静脉输液并发症预防及处理
• ② 需要中、长期静脉输液的患者，建 议使用静脉留置导管或行深静脉插管， 输注易致渗漏损伤的药物时，应选弹性 好且较粗的血管，避免选用下肢静脉。
• ③ 输液过程中，若出现局部疼痛，不 能根据回血排除渗漏。
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密闭式周围静脉输液并发症预防及处理
• 处理： • ① 发生渗漏时，停止在原部位静脉滴
注，抬高患肢。
• ② 假如渗出溶液刺激性不强时则予以 热敷患部，渗出溶液刺激性强时，要及 时做好局部损伤、坏死的预防护理。
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• 并发症2：晕针或晕血
• 预防与处理规范：
• 1、消除患者的焦虑紧张情绪和害怕心 理，教会病人放松技巧，尽可能做到身 心放松，减轻疼痛与不适。
• 2、与患者交谈，了解患者基本情况， 分散患者注意力。
• 3、协助患者取适当体位、姿势、以利
机体放松，尤其是易发生晕针或晕血患 者应采取平卧位。
• ② 在肿胀部位用50%硫酸镁或土豆片 等湿敷20min/次，4次/d。
• ④ 留置针留置期间，指导患者不宜过 度活动穿刺肢体。
• ⑤ 营养不良、免疫力低下的患者应加
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肌肉注射并发症预防及处理
• ② 发生断针时，使患者保持安静，用 手固定断针处皮肤，用止血钳拔出断针。
• 3）周围神经损伤 • 预防： • ① 注射时选位正确。 • ② 关注病人的主诉。 • 处理： • ①一旦发生应行微波照射理疗等处理。
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肌肉注射并发症预防及处理
• 2）出血、断针
• 预防：
• ① 选择质量有保证的注射器。
• ② 注射时注意避开浅静脉。
• 处理：
• ① 一旦发生穿刺针眼处出血，可用消 毒干棉签压迫局部2~3min，一般可止 血。若针筒里回抽出血液，立即拔出针 头并按压至出血停止。
• 1) 静脉炎 • 预防: • ① 严格执行无菌操作。 • ② 选择粗直、弹性好的静脉，位置便
于固定，力争一次穿刺成功。
• ③ 对血管刺激性较强的药物前后应用 生理盐水冲管，以减少静脉炎的发生。
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浅表静脉留置针并发症预防及处理
• 处理：
• ① 立即给予拔管，嘱患者抬高患肢， 以促进静脉回流缓解症状。
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• 4、熟练掌握技术操作，操作应轻柔、 准确、做到一针见血，减少刺激。
• 5、注意观察病情变化，发现晕针或晕 血及时处理。
• 6、立即将患者移到空气流通处并给予 吸氧。
• 7、坐位患者立即改为平卧位，以增加 脑部供血。口服热开水或糖水，适当 保暖，数分钟后即可自行缓解。老年 人或有心脏病患者要注意防止发生心 绞痛、心肌梗死或者脑部疾病等意外。
黄散加醋外敷。
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密闭式周围静脉输液并发症预防及处理
• 1）静脉炎 • 预防： • ① 加强对患者穿刺点皮肤的评估。 • ②要选择弹性好、且回流通畅的血管。 • ③ 严格无菌操作，对长期输液者，应
有计划地更换输液部位，或留置深静脉 导管。 • ④ 输注刺激性强的药物可调慢滴数， 每次输完后充分冲管。
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真空负压静脉采血技术操作常见并发症 的预防与处理规范
• 并发症1：皮下出血 • 预防与处理规范： • 1、抽血完毕后，棉签正确方法按压时间5分
钟以上。 • 2、上肢静脉抽血，如贵要静脉、肘正中静
脉等，如上衣衣袖较紧，应协助病人脱去较 紧的衣袖后抽血，避免影响静脉回流，引起 皮下出血。 • 3、提高抽血技术，掌握正确进针方法。 • 如果出现皮下出血，早期冷敷，减轻局部充 血和出血。48小时后热敷，改善血液循环， 减轻炎性水肿，加速皮下出血的吸收。
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肌肉注射并发症预防及处理
• 1）局部硬块、局部感染 • 预防： • ① 加强无菌操作。 • ② 粉剂的药物要充分溶解。 • ③ 更换注射部位。 • 处理： • ① 一旦发生皮下硬结，可用土豆片或50%
硫酸镁外敷患处。
• ② 必要时用微波照射。 • ③ 发生局部感染者遵医嘱使用抗生素。

口腔护理并发症预防及处理
• 处理: • ① 呼救报告医生。 • ② 取出异物(用手，血管钳，吸引器
等 )。 • ③ 给病人取头低脚高位，拍背。 • 开放气道，给氧，必要时人工呼 • 吸。 • 2）黏膜损伤
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口腔护理并发症预防及处理
• 预防： • ① 夹棉球方法正确，不能用钳子直接
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密闭式周围静脉输液并发症预防及处理
• 预防：
• ① 必须计算每段时间内患者的输液滴 数，避免忽快忽慢。
• ② 经常巡视有无不适，并严密观察患 者输液情况。
• 处理：
• ① 停止输液或将输液速度减到最低。
• ② 使患者端坐，两腿下垂，减少静脉 回心血量。
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• ④ 密切观察病情并记录。
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皮下注射并发症预防及处理
• 1）疼痛 • 预防: • ① 针头刺入角度不宜超过45度，以免
刺入肌层。 • ② 凡对组织刺激性强的药物不可用作
皮下注射。 • ③ 根据注射药物剂量，选择合适注射
器和针头，注射做到“二快一慢”。
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皮下注射并发症预防及处理
• 处理: • ① 拔针后给予冷热敷。 • 2) 注射部位皮肤不良反应(血肿，硬结) • 预防: • ① 经常注射者，应更换部位，制订交替注
射部位的计划。
• ② 注意进针技巧，注射技巧。 • 处理： • ① 局部用50%硫酸镁湿敷，亦可用中药金
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密闭式周围静脉输液并发症预防及处理
• 处理：
• ① 拔针后给予冷热敷。一般冷敷用于 非缩血管药物所致的外渗。热敷适用于 血管收缩药物所致外渗。
• ② 常用的湿敷药物有50%硫酸镁、中 药金黄散加醋等局部外敷。
• 2）肺水肿
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• ② 转移患者注意力。
• ③ 注意灌肠液流入速度(一般流速 1000ml/分钟，需10~16分钟)。
• 处理：
• ① 灌肠中途如有腹胀或便意时，嘱深 呼吸及放松腹部肌肉。
• ② 降低灌肠筒的高度，以减慢流速或 暂停片刻。
• 3）损伤肠黏膜
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清洁灌肠操作并发症预防及处理
• ② 鼓励患者多饮水，自然冲洗尿路。
• ③ 保持引流通畅，避免导尿管受压、 扭曲、堵塞。
• ④ 避免误入阴道。
• ⑤ 集尿袋不得超过膀脱高度，防止尿 液返流。
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导尿操作并发症预防及处理
• 处理: • ① 遵医嘱给予抗菌素治疗。 • ② 嘱患者每天摄取足够的水分，使尿
• 预防: • ①掌握好灌肠溶液的量、温度、浓度、
流速和压力。
• ② 动作要轻柔，如插入受阻，可退出 少许旋转后缓缓插入。
• 处理: • ① 立即停止灌肠。 • ② 保护受损黏膜。
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导尿操作并发症预防及处理
• 1）感染
• 预防:
• ① 实施导尿术时严格无菌操作。