玉屏风散加味治疗慢性荨麻疹探讨

玉屏风散加味治疗慢性荨麻疹探讨
【摘要】目的：分析慢性荨麻疹治疗过程中玉屏风散加味治疗方案的应用价值。

方法：本次研究选入66 例研究对象，均是经过研究准入标准筛选出来的慢性荨麻疹患者，对纳入的所有患者进行随机分组处置，干预组（n=33）实施玉屏风散加味治疗方案，参照组（n=33）实施盐酸左西替利嗪片治疗方案，比较不同组患者可参考的临床指标变化情况。

结果：对比临床疗效指标，结果显示参与玉屏风散加味治疗的干预组治疗有效率（96.97%）高于参与盐酸左西替利嗪片治疗的参照组（87.88%）；参与玉屏风散加味治疗的干预组血清TNF–α、
IL-8 水平均低于参与盐酸左西替利嗪片治疗的参照组。

数据对比有统计学差异（P＜
0.05）。

结论：慢性荨麻疹患者参与玉屏风散加味治疗活动，患者血清中的TNF–α、IL-8 水平降低趋势明显，总体治疗效果理想，对比参照组患者疗效更佳，可见玉屏风散加味治疗方案具有推广应用价值。

【关键词】玉屏风散；慢性荨麻疹；对比治疗
患者皮肤、粘膜小血管反应性扩张及渗透性增加会导致其出现局限性水肿反应，就是临床常见的荨麻疹，患者发病之后皮肤上出现瘙痒性皮损，对患者生活质量产生严重影响。

目前临床对该疾病的发病机制还在持续探讨中，复杂的发病机制使得该疾病治疗难度比较大。

常见致病因包括食物、药物、感染、冷热、机械刺激、遗传等因素，按照患者病程对荨麻疹进行分类，可以分成急性荨麻疹、慢性荨麻疹、特殊类型的荨麻疹。

其中慢性荨麻疹治疗进程长，还容易反复发作，延绵数月或者数年的也很常见。

中医辨证疗法对慢性荨麻疹治疗有显著的临床效果，本文尝试分析慢性荨麻疹治疗方案，特选择我院临床确诊的慢性荨麻疹患者作为分组研究对象，以玉屏风散加味治疗法和盐酸左西替利嗪片治疗法分别治疗后，结果汇报如下。

1资料与方法
1.1 临床资料
筛选出的所有符合研究标准的患者均在2018 年4 月-2020 年2 月进入我院，排除慢性荨麻疹类型之外的荨麻疹患者以及有肝部疾病、其他系统疾病患者。

研究样本为66，均分人数到参照组和干预组。

干预组：男19 例、女14 例，最大54 岁、最小12 岁，平均值(25.9±8.4)岁，平均病程（1.02±0.3）年；参照组：男17 例、女16 例，最大61 岁、最小10 岁，平均值(27.6±8.6)岁，平均病程（1.01±0.5）年。

患者签署知情同意书，且常规资料通过统计学差异性检测（P＞0.05），可对比研究。

1.2 方法
干预组患者给予加味玉屏风散(黄芪30g，荆芥10g，当归6g，白术30g，防风15g，陈皮9g，茯苓10g，桂枝9g，大腹皮10g，桑白皮10g，甘草9g)颗粒剂治疗，日2 次，连服4 周。

对照组给予盐酸左西替利嗪片5mg 口服治疗，日1次，连服4 周[1]。

TNF-α测定：采用ELISA 定量法测定；IL－8 测定：采用ELISA 法测定。

1.3 统计学方法
数据采用SPSS24.0软件进行统计学处理。

2 结果
2.1 两组患者临床疗效统计分析
对比临床疗效指标，结果显示参与玉屏风散加味治疗的干预组治疗有效率（96.97%）高于参与盐酸左西替利嗪片治疗的参照组（87.88%），数据对比有统计学差异（P＜0.05），参考表1。

表1 2组患者临床治疗效果对比 [n（%）]
组别n显效好转无效总有效率
参照组3321（63.64%）11（33.33%）1（3.03%）32（96.97%）
干预组3317（51.52%）12（36.36%）4（12.12%）29（87.88%）* P<0.05
注：与参照组比较，*p＜0.05。

2.2 两组患者血清TNF–α、IL-8 水平统计分析
参与玉屏风散加味治疗的干预组血清TNF–α、IL-8 水平均低于参与盐酸左西替利嗪片治疗的参照组，结果经统计学方法对比有差异（P＜0.05），参考表2。

表2 两组患者症状改善时间比较
组别例数（n）TNF–αIL-8
参照组3339.2±8.427.3±7.5
干预组3334.9±7.723.6±5.3*
注：与参照组比较，*p＜0.05。

3 讨论
过敏性疾病的临床诊疗实践中，慢性荨麻疹发病率很高，相关研究结果显示，至一生中至少发病一次的患者比例为15%-20%之间。

荨麻疹发病机制复杂，中医认为该疾病发病与外感风邪有关。

加味玉屏风散治疗方案就是在在玉屏风散基础上增加了桂枝、大腹皮、桑白皮、陈皮和茯苓，在不损害玉屏风散益气固表功效的基础上，还增加了消疹止痒的功效，方中黄芪性甘微温，可补益脾肺之气，还可益气固表止汗[2]；防风可祛风解表，止痒除湿，与黄芪配伍，即可祛邪而不伤正气，又避免了“关门留寇”的隐患。

茯苓可宁气安神、镇静助眠，桂枝发汗解表，通脉助阳，陈皮理气健脾，化痰除湿，大腹皮行气宽中，利水消肿。

诸药合用，共奏益气固表，祛风除湿，消疹止痒之效[3]。

上述选择的研究对象(66 例)均于2018 年4 月-2020 年2月入院治疗，按照临床诊断标准确诊之后，所有筛选出来的患者都参与分组活动，遵照随机原则将患者划分到参照组和干预组之后，分别开展玉屏风散加味治疗活动和盐酸左西替利嗪片治疗活动，然后对比干预组和参照组患者的疗效指标与血清TNF–α、IL-8 水平。

通过本次研究结果可知，干预组患者血清TNF–α、IL-8 水平比参照组患者低、治疗有效率（96.97%）比参照组患者（87.88%）高。

数据经过统计学方法分析后确认存在差异（P＜0.05）。

综合上述结果可得，玉屏风散加味治疗方案和盐酸左西替利嗪片治疗方案对比来说，前者更适用于慢性荨麻疹患者，在降低血清TNF–α、IL-8 水平、提升治疗有效率上作用明显。

因此治疗过程中要考虑推广应用玉屏风散加味治疗法，但是在临床诊疗活动中还是要具体问题具体分析，结合患者病症展开辩证治疗。

希望上述研究结果与观点可供临床医疗工作者参考，研究中的不足还望批评指正。

参考文献：
[1]张菊,刘应春,罗玉昆,等.玉屏风散加味治疗50 例慢性荨麻疹临床治疗体会[J]. 中外健康文摘,2013,23(3):406-407.
[2]张莹.中西医结合治疗慢性荨麻疹临床观察[J].包头医学院学报,2015,13(7):103-104.
[3]傅长英.氯雷他定联合玉屏风散加味治疗慢性荨麻疹50例临床观察[J].亚太传统医
药,2014,14(23):108-109.
-全文完-。