新生儿肠道穿孔142例临床特点分析

新生儿肠道穿孔142例临床特点分析

马宏图;王佚;刘伟;向丽;金先庆;李晓庆

【期刊名称】《现代医药卫生》

【年(卷),期】2017(033)005

【摘要】目的分析总结新生儿肠道穿孔的临床特点,指导临床诊疗.方法回顾性分

析该院胃肠新生儿外科2006年5月至2016年5月收治的142例新生儿肠道穿

孔病历资料的一般情况、临床表现、体格检查、辅助检查、手术发现、治疗及预后等内容,总结新生儿肠道穿孔的临床特点.结果 (1)142例肠道穿孔新生儿主要临床

表现为腹胀(128例,90.14％)及呕吐(83例,58.45％),发热仅占30.28％ (43/142),

另有体温不升3例(2.11％);体征以腹部膨隆(128例,90.14％)、腹膜刺激征(78

例,54.93％)、腹壁静脉怒张(67例,47.18％)最常见.(2)142例患儿入院后行腹部立、卧、侧位片,提示消化道穿孔的阳性率为98.59％(140/142).(3)术中探查穿孔部位

为小肠(78例,54.93％)和结肠(64例,45.07％).小肠穿孔中最常见的部位为回肠(62例,79.49％);结肠穿孔中最常见的部位为横结肠(18例,28.12％).(4)新生儿肠穿孔常见病因分别为新生儿坏死性小肠结肠炎(94例,66.20％)、先天性肠闭锁(16

例,11.27％)、胎粪性腹膜炎(10例,7.04％)、先天性巨结肠(8例,5.63％).(5)术中根据穿孔部位、肠管生机、腹腔污染程度等选择不同的手术方式,治愈92例

(64.79％),放弃治疗49例(34.51％),死亡1例(0.70％).结论新生儿不明原因腹胀伴呕吐、发热等表现,结合腹部查体应警惕消化道穿孔的可能,通过腹部摄片发现气腹

可确诊;确诊后应急诊手术,并根据穿孔部位、肠管生机、腹腔污染程度等选择恰当

的治疗方式.

【总页数】4页(P675-678)

【作者】马宏图;王佚;刘伟;向丽;金先庆;李晓庆

【作者单位】重庆医科大学附属儿童医院胃肠新生儿外科/儿童发育疾病研究教育部重点实验室/儿科学重庆市重点实验室/重庆市儿童发育重大疾病诊治与预防国际科技合作基地,重庆400014;重庆医科大学附属儿童医院胃肠新生儿外科/儿童发育疾病研究教育部重点实验室/儿科学重庆市重点实验室/重庆市儿童发育重大疾病诊治与预防国际科技合作基地,重庆400014;重庆医科大学附属儿童医院胃肠新生儿外科/儿童发育疾病研究教育部重点实验室/儿科学重庆市重点实验室/重庆市儿童发育重大疾病诊治与预防国际科技合作基地,重庆400014;重庆医科大学附属儿童医院胃肠新生儿外科/儿童发育疾病研究教育部重点实验室/儿科学重庆市重点实验室/重庆市儿童发育重大疾病诊治与预防国际科技合作基地,重庆400014;重庆医科大学附属儿童医院胃肠新生儿外科/儿童发育疾病研究教育部重点实验室/儿科学重庆市重点实验室/重庆市儿童发育重大疾病诊治与预防国际科技合作基地,重庆400014;重庆医科大学附属儿童医院胃肠新生儿外科/儿童发育疾病研究教育部重点实验室/儿科学重庆市重点实验室/重庆市儿童发育重大疾病诊治与预防国际科技合作基地,重庆400014

【正文语种】中文

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