盐酸米诺环素软膏治疗急性智齿冠周炎的疗效及对冠周袋内微生物的影响

医药 集 团有 限公 司 ，国药准 字 Ｈ１１０２１２９８）。 ２．２ 观 察 组 导 人 盲 袋 的 药 物 为 盐 酸 米 诺 环 素 软 膏 （Ｓｕｎｓｔａｒ ＩＮＣ．，注 册 证 号 Ｈ２Ｏ１００２４４）。 ３ 疗 效 观 察 ３．１ 观 察指 标 ①记 录两组 患 者用 药后 疼痛 、肿胀 、张 口受 限等症 状 的缓解 时 间 。②评估 治疗 效 果…２］。显 效 ： 红 肿 基 本 消 退 ，疼 痛 基 本 消 失 ，未 见 溢 脓 ，张 口 度 正 常 ； 有 效 ：疼痛 、红 肿等 症状 明显 改 善 ，盲 袋 内分 泌 物 减 少 ， 张 口有 一定 受 限 ；无 效 ：临 床 症 状 未 见 好 转 甚 至 加 重 。 总有效 率 一 （有 效 例 数 ＋ 显 效 例 数 ）／总 例 数 Ｘ １００ 。 ③ 治疗 前后 采用 刮匙 在 冠 周 炎 患牙 盲袋 内收 集 内容 物 标 本 ，进 行 细菌 分离 培 养 与鉴 定 ，计 算 每 毫 升 标 本 原 液 的中 间普 氏菌 、消化链 球 菌 、牙龈 卟 啉单 胞 菌 菌 落 形 成 单 位 。④观 察两 组患 者用 药后 不 良反应 发 生情况 。
急 性 智齿 冠周 炎在 口腔 内科 中发 病率 较 高 ，主要 表 现 为牙 冠周 围软组 织疼 痛 、红 肿 ，患 者存 在不 同程 度 的 张 口受 限 ，严重 者 可 出现 发热 、头 痛 、食 欲减 退 等全身 症 状 。局 部 用药 是治 疗急 性智 齿冠 周炎 的 常用方 法 ，可获 得 较理 想效 果 。但 目前关 于盲袋 冲洗 后导 人何 种药 物 ， 尚无统 一标 准 。在 急性 智齿 冠周 炎治 疗 中 ，除 了要求 迅 速 缓解 症状 外 ，还应 重视 控制 致病 菌 ，降低 复发 风 险 ，因 此 在药 物选 择 时 ，需 考虑 其对 冠周 袋 内病原 微生 物 的影 响 。笔 者探 讨盐 酸米 诺 环 素 软 膏 治疗 急 性 智 齿 冠 周 炎 的疗 效 及对 冠周 袋 内微生 物 的影 响 ，现 报道 如下 。 １ 临床 资料 １．１ 一般 资料 选择 ２０１４年 ４月 至 ２０１６年 ６月在 晋 城市 人 民 医院就 诊 的急 性 智 齿 冠周 炎 患 者 １０４例 为 观 察对 象 ，均 为阻 生智 齿 。采用 随机 数字 表法 分为 观察 组 和对 照 组 ，每 组 ５２例 。对 照 组男 ２８例 ，女 ２４例 ；年 龄 １９～ ３７岁 ，平 均 （２４．０９± ２．６３）岁 ；智 齿 阻 生 类 型 ：垂 直 阻生 ３５例 ，近 中 阻生 １Ｏ例 ，水 平 阻生 ７例 。观察 组 男 ２９例 ，女 ２３例 ；年 龄 １８～ ３９岁 ，平 均 （２４．１６±２．６５）岁 ； 智齿 阻生类型 ：垂直 阻生 ３７例 ，近 中阻生 ９例 ，水 平 阻生 ６例 。两组 患 者年 龄 、智 齿 阻生 类 型 、性别 比较 ，差 异 均 无 统计学 意义 （Ｐ＞Ｏ．０５），具有 可 比性 。本观察 经本 院伦 理 委 员 会 审 查 并 批 准 。 １．２ 纳入 标 准 符 合 急 性 智齿 冠周 炎 诊 断 标 准口 ；年 龄≥ ｌ８岁 ；下颌智 齿 阻生 ；２周 内无 服用抗 菌药 物史 ；患者 对本研究 知情 同意 。 １．３ 排 除标 准 重要 脏 器 严 重 功 能 不 全者 ；合并 其 他 口腔 疾病 者 ；伴 有 全身症 状 者 ；颌 面 部间 隙感染 者 ；对本 研 究 药物 有过 敏史 者 ；病 历 资料 不全 者 。 ２ 治 疗 方 法
ＣＨｉＮＡ’Ｓ ＮＡＴＵＲＯＰＡ ＿ ．Ｎａｙ ２０１８，Ｖ。Ｉ ２６ Ｎｏ ５
两组 患者 均采 用 ３ 过氧 化氢 液与 ０．９ 氯化 钠 注 射 液交 替 冲洗 盲袋 各 ２次 ，隔湿 、吹 干 。除 了导 入 盲 袋 的药 物 外 ，两 组 患 者 均 未 服 用 其 他 药 物 。 每 日换 药 １次 ，治疗 ５ ｄ后 观察疗 效 。 ２．１ 对 照组 导 入盲 袋 的 药物 为碘 甘 油 （北 京海 德 润
注 ：与 对 照 组 比 较 ，△△Ｐ＜ Ｏ．０１
（２）治 疗 效 果 比 较 观 察 组 治 疗 总 有 效 率 为 ９４．２３ ，与 对 照 组 的 ８０．７７ 比 较 ，差 异 有 统 计 学 意 义 （）Ｃ。一４．３０８，Ｐ＜ ０．０５），见 表 ２。
表 ２ 两 组 急 性 智 齿 冠 周 炎 患者 治 疗 效 果 比 较 ［例 （％ ）］
临 床 报 道 中国民间疗法
ＣＨ ＮＡ ５ ＮＡＴｕＲＯＰＡＴＨ ｖ’Ｎｏｙ ２０１ ８．Ｖｏｌ ２６ Ｎｏ ５
盐酸米诺环素软膏治疗急性智齿冠周炎的疗效及对冠周袋内微生物的影响
侯 云 芳
（山西 省 晋 城 市 人 民 医 院 ，山西 晋 城 ０４８０００）
【关 键 词 】 智 齿 ；冠 周 炎 ；盐 酸 米 诺 环 素 ；碘 甘 油 ；病 原 微 生 物 中 图 分 类 号 ：Ｒ７８１．４ ＤＯＩ：ｌＯ．１９６２１／ｊ．ｃｎｋｉ．１１ ３５５５／ｒ．２０１８．０５４４
注 ：与对 照组 比较 ， Ｐ＜ Ｏ．０５
（３）冠 周袋 内微 生 物检 出量 比较 治 疗前 两组 患者 冠 周 袋 内 微 生 物 情 况 差 异 无 统 计 学 意 义 （Ｐ＞ ０．０５）。
中 国民 间疗法 ２０１８年 ５月第 ２６卷 第 ５期 ５７
临 床 报 道 中国民间疗法
３．２ 结 果
（１）症状 缓解 时 间 比较 观 察 组 用 药 后 疼痛 、肿 胀 及 张 口受 限 缓 解 时 间பைடு நூலகம்短 于 对 照 组 ，差 异 有 统 计 学 意 义 （Ｐ＜ ０．０１）。见 表 １。
表 １ 两 组急 性智 齿 冠周 炎患 者用 药后 症 状缓解 时 间 比较 （ｄ， 士ｓ）