临床医学硕士开题报告精选ppt
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已通过省卫生厅查新资料显示：在国内 外尚无类似研究报道 。
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第四、研究的具体内容及步骤
❖ 研究对象为中晚期盆腔恶性肿瘤患者（中晚期直肠癌、宫颈癌、 前列腺癌），具体为：放疗联合热疗组及单纯放疗组2个试验组进 行试验，分病种按时间先后顺序完全随机设计，标号单号放于放 疗组，双号放于热放疗组。
❖ 在治疗前应对两组患者细胞因子（IL-35，IL-33）表达水平进行测 定。每位入组患者血清中细胞因子初始水平作为原始数据，之后 两组患者分别于放疗后1周、2周、4周、放疗结束进行多次抽取患 者血清测定相关细胞因子水平分析，同时评价治疗后患者的临床 疗效及不良反应与患者血清中不同时期的相关细胞因子水平的比 较得出结论。
既往研究多为 观察放疗联合 热疗后的临床 疗效，而放疗 联合热疗治疗 实体肿瘤的疗 one 效与血清中相 关免疫细胞因 子水平的关系 研究仍不多见 。
许多研究已经证实 热疗能够诱导机体 免疫相关因子分泌 产生改变。我们选 取2个新型细胞因子 （IL-33/IL-35）进 行研究。本课通过 观察w晚期盆腔恶性 肿瘤的临床疗效及 副反应与血清中相 关细胞因子之间的 联系来指导热疗在 肿瘤治疗中的应用 ，从而从分子水平 研究热疗对肿瘤的 治疗免疫机制，
IL-33/IL-35放疗前后及组间对比 （ X±S ）
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可行性分析
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本院血液肿瘤科为省重 点专科、南华大学 肿瘤学硕士培养点， 拥有直线加速器、 热疗设备、ELISA相 关设备、流式细胞 仪及血液肿瘤实验 室等，科室拥有博 士2名，硕士15名， 具有较强大的科研 能力，已完成省科 技厅、卫生厅、省 中医药管理局多项 科研基金课题。
IL-33可作为分 泌型细胞因子， 参与TH2型免 疫和炎症反应， 也可作为定位 于细胞核的核 因子，起转录 调控作用，国 内外研究发现 其可能为肿瘤 的免疫抑制和 免疫逃逸提供 了必要条件。
②
③
观察肿瘤单纯 放疗及放疗联 合热疗组。评 价疗效，分析 不同的治疗手 段对细胞因子 分泌水平的影 响及其关系， 从而为采用生 物免疫方式治 疗肿瘤提供新 的依据。该设 计思路新颖， 方法可靠，操 作性强。
临床T1-4N01MO期前列腺 癌患者，严格 按照NCCN指南 进行热疗和放 疗。放疗后1周、 2周、4周、放 疗结束多次抽 取患者静脉血 3ml,均于清晨 空腹抽取。留 取标本同上进 行ELISA法测 定并记录 。
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疗效的评估及数据处理
❖ 疗效及副反应评估：针对实验组与对照组均予以放疗结束后一月 复查盆腔MRI，与热放疗前进行疗效分析比较，疗效评价标准 (RECIST)将其分为1、完全缓解（CR）:肿瘤完全消失；2、部分 缓解(PR):肿瘤最大直径减少30%或者肿瘤体积减少50%，其他病 灶无增大，无新病灶出现；3、病症稳定（SD）组:肿瘤病灶的两 径乘积缩小不足 50%，或增大不超过25%，无新病灶出现；4、 疾病进展组（PD）组：肿瘤病灶的两径乘积增大 25% 以上或出 现新病灶；以PR+CR计算有效率，以PR+CR+SD计算肿瘤控制率 ,放疗期间并同时观察记录放射性肠炎、放射性膀胱炎发生率：III、 IV、V度分别计数，骨髓抑制发生率计数：III、IV度，肿瘤标志物 降低或升高的幅度，胃肠道反应程度，均进行实验组和对照组进 行对比统计。并同时针对治疗后的副反应做相应的处理。
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第二、研究的目的和意义
建立放疗联合热疗 及单纯放疗2组试 验对照模型，通过 观察热疗联合放疗 及单纯放疗的临床 疗效及毒副反应来 指导热疗在临床上 面的应用。
根据试验设计测定治 疗患者不同时期细胞 因子（IL-35、IL-33 ）在血清中表达，并 以受试者治疗前相应 的细胞因子水平做参 照，进行统计学合理 分析观察实验结果。
开题报告
热疗联合放疗对盆腔恶性肿瘤患者血清中细胞因子表达的研究
2013级研究生 肿瘤内科 颜赞芳
开题报告
课题研究的目的和意义
课题创新之处
课题研究的背景 拟解决的问题
Text
研究内容及具体步骤
预期研究成果
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第一 、课题研究背景
立题依据
tow
在肿瘤热疗过 程中发现，不 仅肿瘤原发灶 经热疗后消失 ，转移灶也随 之消失，这使 人们认识到热 疗引起的免疫 反应对肿瘤消 退起着重要作 用。
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第三、课题创新之处
既往的研究 多为观察热 疗治疗肿瘤 临床疗效， 较少从热疗 免疫方面探 讨具体实体 肿瘤的治疗， 因而设计了 本研究课题。
①
IL-35是新发 现的免疫抑制 炎症细胞因子， 既往研究表明 IL-35与多种 肿瘤等有密切 的关系，然而 在具体实体肿 瘤中IL-35的 作用机制尚有 待进一步研究。
❖ 统计学方法 所有的数据均用SPSS20.0软件包进行处理。一般资 料用X±S表示，计量资料两两比较用t检验，多样本均数比较用方 差分析，计数资料用率表示，率的比较采用χ2检验，P＜0.05差异 有统计学意义。
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Company肿瘤热疗组与热放疗组临床疗效 及毒副反应对比（ χ2 ）
❖ 血清中细胞因子检测方法为ELISA法，数据分析软件采用 SPSS20.0软件统计。
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研究方案和具体操作
一般资料
直肠癌
本试验入选80例患 者（40例放疗组， 40例热疗联合放疗 组），同时以40例 健康人细胞因子水 平为对照。根据本 院肿瘤科治疗患者， 按照不同部位的实 体的肿瘤根据入院 时间先后随机标号 （1、2、3、 4.......）,单数 进入A组（热疗联 合放疗组），偶数 进入B组（单纯放 疗组），入组患者 均有病理学或者细
临床分期为 Ⅱ/Ⅲ期的直肠 癌术后患者，入 组患者放疗前完 善盆腔MRI、胸 片、腹部B超检 查，放疗前查血 常规、肝肾功能、 电解质、心电图， 放疗期间定期复 查（每周一次）， 严格按照NCCN指 南进行热疗和放 疗
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宫颈癌
TEXT
前列 腺癌
中晚期宫颈癌 （IIB-IV期） 患者，严格按 照NCCN指南进 行热疗和放疗。
已通过省卫生厅查新资料显示：在国内 外尚无类似研究报道 。
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第四、研究的具体内容及步骤
❖ 研究对象为中晚期盆腔恶性肿瘤患者（中晚期直肠癌、宫颈癌、 前列腺癌），具体为：放疗联合热疗组及单纯放疗组2个试验组进 行试验，分病种按时间先后顺序完全随机设计，标号单号放于放 疗组，双号放于热放疗组。
❖ 在治疗前应对两组患者细胞因子（IL-35，IL-33）表达水平进行测 定。每位入组患者血清中细胞因子初始水平作为原始数据，之后 两组患者分别于放疗后1周、2周、4周、放疗结束进行多次抽取患 者血清测定相关细胞因子水平分析，同时评价治疗后患者的临床 疗效及不良反应与患者血清中不同时期的相关细胞因子水平的比 较得出结论。
既往研究多为 观察放疗联合 热疗后的临床 疗效，而放疗 联合热疗治疗 实体肿瘤的疗 one 效与血清中相 关免疫细胞因 子水平的关系 研究仍不多见 。
许多研究已经证实 热疗能够诱导机体 免疫相关因子分泌 产生改变。我们选 取2个新型细胞因子 （IL-33/IL-35）进 行研究。本课通过 观察w晚期盆腔恶性 肿瘤的临床疗效及 副反应与血清中相 关细胞因子之间的 联系来指导热疗在 肿瘤治疗中的应用 ，从而从分子水平 研究热疗对肿瘤的 治疗免疫机制，
IL-33/IL-35放疗前后及组间对比 （ X±S ）
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本院血液肿瘤科为省重 点专科、南华大学 肿瘤学硕士培养点， 拥有直线加速器、 热疗设备、ELISA相 关设备、流式细胞 仪及血液肿瘤实验 室等，科室拥有博 士2名，硕士15名， 具有较强大的科研 能力，已完成省科 技厅、卫生厅、省 中医药管理局多项 科研基金课题。
IL-33可作为分 泌型细胞因子， 参与TH2型免 疫和炎症反应， 也可作为定位 于细胞核的核 因子，起转录 调控作用，国 内外研究发现 其可能为肿瘤 的免疫抑制和 免疫逃逸提供 了必要条件。
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观察肿瘤单纯 放疗及放疗联 合热疗组。评 价疗效，分析 不同的治疗手 段对细胞因子 分泌水平的影 响及其关系， 从而为采用生 物免疫方式治 疗肿瘤提供新 的依据。该设 计思路新颖， 方法可靠，操 作性强。
临床T1-4N01MO期前列腺 癌患者，严格 按照NCCN指南 进行热疗和放 疗。放疗后1周、 2周、4周、放 疗结束多次抽 取患者静脉血 3ml,均于清晨 空腹抽取。留 取标本同上进 行ELISA法测 定并记录 。
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疗效的评估及数据处理
❖ 疗效及副反应评估：针对实验组与对照组均予以放疗结束后一月 复查盆腔MRI，与热放疗前进行疗效分析比较，疗效评价标准 (RECIST)将其分为1、完全缓解（CR）:肿瘤完全消失；2、部分 缓解(PR):肿瘤最大直径减少30%或者肿瘤体积减少50%，其他病 灶无增大，无新病灶出现；3、病症稳定（SD）组:肿瘤病灶的两 径乘积缩小不足 50%，或增大不超过25%，无新病灶出现；4、 疾病进展组（PD）组：肿瘤病灶的两径乘积增大 25% 以上或出 现新病灶；以PR+CR计算有效率，以PR+CR+SD计算肿瘤控制率 ,放疗期间并同时观察记录放射性肠炎、放射性膀胱炎发生率：III、 IV、V度分别计数，骨髓抑制发生率计数：III、IV度，肿瘤标志物 降低或升高的幅度，胃肠道反应程度，均进行实验组和对照组进 行对比统计。并同时针对治疗后的副反应做相应的处理。
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第二、研究的目的和意义
建立放疗联合热疗 及单纯放疗2组试 验对照模型，通过 观察热疗联合放疗 及单纯放疗的临床 疗效及毒副反应来 指导热疗在临床上 面的应用。
根据试验设计测定治 疗患者不同时期细胞 因子（IL-35、IL-33 ）在血清中表达，并 以受试者治疗前相应 的细胞因子水平做参 照，进行统计学合理 分析观察实验结果。
开题报告
热疗联合放疗对盆腔恶性肿瘤患者血清中细胞因子表达的研究
2013级研究生 肿瘤内科 颜赞芳
开题报告
课题研究的目的和意义
课题创新之处
课题研究的背景 拟解决的问题
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研究内容及具体步骤
预期研究成果
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第一 、课题研究背景
立题依据
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在肿瘤热疗过 程中发现，不 仅肿瘤原发灶 经热疗后消失 ，转移灶也随 之消失，这使 人们认识到热 疗引起的免疫 反应对肿瘤消 退起着重要作 用。
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第三、课题创新之处
既往的研究 多为观察热 疗治疗肿瘤 临床疗效， 较少从热疗 免疫方面探 讨具体实体 肿瘤的治疗， 因而设计了 本研究课题。
①
IL-35是新发 现的免疫抑制 炎症细胞因子， 既往研究表明 IL-35与多种 肿瘤等有密切 的关系，然而 在具体实体肿 瘤中IL-35的 作用机制尚有 待进一步研究。
❖ 统计学方法 所有的数据均用SPSS20.0软件包进行处理。一般资 料用X±S表示，计量资料两两比较用t检验，多样本均数比较用方 差分析，计数资料用率表示，率的比较采用χ2检验，P＜0.05差异 有统计学意义。
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Company肿瘤热疗组与热放疗组临床疗效 及毒副反应对比（ χ2 ）
❖ 血清中细胞因子检测方法为ELISA法，数据分析软件采用 SPSS20.0软件统计。
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研究方案和具体操作
一般资料
直肠癌
本试验入选80例患 者（40例放疗组， 40例热疗联合放疗 组），同时以40例 健康人细胞因子水 平为对照。根据本 院肿瘤科治疗患者， 按照不同部位的实 体的肿瘤根据入院 时间先后随机标号 （1、2、3、 4.......）,单数 进入A组（热疗联 合放疗组），偶数 进入B组（单纯放 疗组），入组患者 均有病理学或者细
临床分期为 Ⅱ/Ⅲ期的直肠 癌术后患者，入 组患者放疗前完 善盆腔MRI、胸 片、腹部B超检 查，放疗前查血 常规、肝肾功能、 电解质、心电图， 放疗期间定期复 查（每周一次）， 严格按照NCCN指 南进行热疗和放 疗
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前列 腺癌
中晚期宫颈癌 （IIB-IV期） 患者，严格按 照NCCN指南进 行热疗和放疗。