高处坠落致复合损伤急诊救护个案护理查房
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高处坠落致复合损伤急诊救 护个案护理查房
演讲人
目录
01. 相关知识 03. 辅助检查 05. 护理措施
02. 临床表现 04.处坠落的定义
✓ 高处坠落是指从高处坠落
✓ 高处坠落的原因包括但不
到地面或其他物体上，导
限于：建筑施工、高空作
致身体受到损伤的事件。
专科检查
01
影像学检查： X光片、CT扫 描等
02
实验室检查： 血常规、生化 指标等
03
专科检查：神 经损伤评估、 骨折评估等
04
功能评估：肢 体功能、呼吸 功能等
05
心理评估：焦 虑、抑郁等心 理状况评估
4
相关治疗
紧急处理
A
止血：对出血部位进行压 迫止血，防止失血过多
B
包扎：对伤口进行包扎， 防止感染和进一步损伤
C
固定：对骨折部位进行固 定，防止二次损伤
D
心肺复苏：对呼吸心跳骤 停的患者进行心肺复苏
E
转运：尽快将患者转运至 医院进行进一步治疗
手术治疗
01
手术目的：修 复损伤，恢复
功能
03
手术时机：根据 病情和患者身体 状况选择合适的
手术时间
02
手术方式：根 据损伤部位和 程度选择合适
的手术方法
04
术后护理：密 切观察病情， 预防并发症，
03
定期检查高处作业设施， 确保安全可靠
05
做好高处作业安全防护， 如使用安全绳、安全帽等
02
遵守安全操作规程，避 免违规操作
04
加强高处作业人员培训， 提高安全防范能力
自救与互救
F 学习急救知识，提高自救互救能力
E
避免移动伤者，防止二次伤害
D
止血包扎，固定骨折部位
C
检查伤者意识，呼吸和脉搏
B
拨打急救电话，寻求专业帮助
建立静脉通道， 02 保证液体平衡
04
预防感染，保持 伤口清洁
伤口护理
01
保持伤口清洁，避免感 染
03
观察伤口愈合情况，及 时调整护理措施
05
预防并发症，如感染、 出血等
02
定期更换敷料，保持伤 口干燥
04
指导患者进行自我护理， 提高自我管理能力
6
健康宣教
预防高处坠落
01
加强安全意识教育，提 高自我保护意识
A
保持冷静，避免慌乱
康复指导
01
保持良好的心态，积极 面对康复过程
02
遵循医生建议，进行适 当的康复训练
03
注意饮食调理，补充营 养，提高免疫力
04
定期复查，监测病情变 化，及时调整康复方案
05
保持良好的生活习惯， 避免再次受伤
感谢您的观看
04
四肢损伤：骨折、脱 位、关节损伤等
05
皮肤损伤：擦伤、挫 伤、撕裂伤等
3
辅助检查
影像学检查
01
X光片：观察骨折、关节脱 位等情况
02
CT扫描：了解骨折、关节脱 位、内脏损伤等细节
03
MRI检查：评估神经损伤、 肌肉损伤等软组织损伤
04
超声检查：检查腹腔、胸腔 等内部器官损伤情况
05
血管造影：检查血管损伤情 况，评估出血风险
神经损伤：神 经功能受损， 如运动、感觉 等功能障碍
急诊救护的原则
1 迅速反应：在接到求救信息后，迅速组织人员、设备，赶赴现场 2 优先救治：根据伤情严重程度，优先救治危重患者 3 安全第一：确保救护人员、患者及周围环境的安全 4 协作配合：与现场其他救援力量密切配合，共同完成救援任务 5 及时汇报：及时向上级汇报救援情况，以便调整救援方案
业、意外坠落等。
12
34
✓ 高处坠落可能导致复合
✓ 高处坠落的严重程度与坠
损伤，包括骨折、内脏
落高度、坠落姿势、地面
损伤、脑损伤等。
情况等因素有关。
复合损伤的类型
闭合性损伤： 皮肤完整，无 开放性伤口
开放性损伤： 皮肤破损，有 开放性伤口
骨折：骨骼断 裂或变形
脱位：关节脱 离正常位置
内脏损伤：内 脏器官受损， 如肝、脾、肾 等
实验室检查
血常规检查：了 解患者血红蛋白、 红细胞计数、白 细胞计数等指标
01
尿常规检查：了 解患者尿液颜色、 透明度、酸碱度 等指标
02
生化全套检查： 了解患者肝功能、 肾功能、电解质 等指标
03
04
影像学检查：了 解患者骨折、内 脏损伤等情况
05
凝血功能检查： 了解患者凝血因 子、凝血酶原时 间等指标
2
临床表现
意识状态
01
意识清醒
02
意识模糊
03
昏迷
04
植物状态
05
脑死亡
06
癫痫发作
生命体征
呼吸：急促、困难 血压：下降、不稳定 意识：模糊、昏迷
心跳：加快、心律不齐 体温：升高、发热
受伤部位
01
头部损伤：颅骨骨折、 脑震荡、颅内出血等
02
胸部损伤：肋骨骨折、 气胸、血胸等
03
腹部损伤：肝脾破裂、 腹腔内出血等
02
意识状态评估：观察患者意识是否清醒，有无昏迷、嗜睡等
03
疼痛评估：观察患者疼痛程度，采取相应止痛措施
04
肢体活动情况：观察患者肢体活动是否受限，有无骨折、脱位等
05
伤口观察：观察伤口出血、渗出、感染等情况，及时处理
生命支持
保持呼吸道通畅， 防止窒息 01
监测生命体征，及 时调整治疗方案
03
加强心理护理，减 05 轻患者焦虑和恐惧
促进康复
药物治疗
止痛药：缓
1 解疼痛，如 阿片类药物
抗凝血药：
4 防止血栓形 成，如肝素
抗感染药：
2 预防和控制 感染，如抗 生素
营养支持：
5 补充营养， 如氨基酸、 脂肪乳剂
止血药：止
3 血，如凝血 酶
镇静剂：缓
6 解焦虑和紧 张，如苯二 氮卓类药物
5
护理措施
病情观察
01
生命体征监测：包括心率、呼吸、血压等
演讲人
目录
01. 相关知识 03. 辅助检查 05. 护理措施
02. 临床表现 04.处坠落的定义
✓ 高处坠落是指从高处坠落
✓ 高处坠落的原因包括但不
到地面或其他物体上，导
限于：建筑施工、高空作
致身体受到损伤的事件。
专科检查
01
影像学检查： X光片、CT扫 描等
02
实验室检查： 血常规、生化 指标等
03
专科检查：神 经损伤评估、 骨折评估等
04
功能评估：肢 体功能、呼吸 功能等
05
心理评估：焦 虑、抑郁等心 理状况评估
4
相关治疗
紧急处理
A
止血：对出血部位进行压 迫止血，防止失血过多
B
包扎：对伤口进行包扎， 防止感染和进一步损伤
C
固定：对骨折部位进行固 定，防止二次损伤
D
心肺复苏：对呼吸心跳骤 停的患者进行心肺复苏
E
转运：尽快将患者转运至 医院进行进一步治疗
手术治疗
01
手术目的：修 复损伤，恢复
功能
03
手术时机：根据 病情和患者身体 状况选择合适的
手术时间
02
手术方式：根 据损伤部位和 程度选择合适
的手术方法
04
术后护理：密 切观察病情， 预防并发症，
03
定期检查高处作业设施， 确保安全可靠
05
做好高处作业安全防护， 如使用安全绳、安全帽等
02
遵守安全操作规程，避 免违规操作
04
加强高处作业人员培训， 提高安全防范能力
自救与互救
F 学习急救知识，提高自救互救能力
E
避免移动伤者，防止二次伤害
D
止血包扎，固定骨折部位
C
检查伤者意识，呼吸和脉搏
B
拨打急救电话，寻求专业帮助
建立静脉通道， 02 保证液体平衡
04
预防感染，保持 伤口清洁
伤口护理
01
保持伤口清洁，避免感 染
03
观察伤口愈合情况，及 时调整护理措施
05
预防并发症，如感染、 出血等
02
定期更换敷料，保持伤 口干燥
04
指导患者进行自我护理， 提高自我管理能力
6
健康宣教
预防高处坠落
01
加强安全意识教育，提 高自我保护意识
A
保持冷静，避免慌乱
康复指导
01
保持良好的心态，积极 面对康复过程
02
遵循医生建议，进行适 当的康复训练
03
注意饮食调理，补充营 养，提高免疫力
04
定期复查，监测病情变 化，及时调整康复方案
05
保持良好的生活习惯， 避免再次受伤
感谢您的观看
04
四肢损伤：骨折、脱 位、关节损伤等
05
皮肤损伤：擦伤、挫 伤、撕裂伤等
3
辅助检查
影像学检查
01
X光片：观察骨折、关节脱 位等情况
02
CT扫描：了解骨折、关节脱 位、内脏损伤等细节
03
MRI检查：评估神经损伤、 肌肉损伤等软组织损伤
04
超声检查：检查腹腔、胸腔 等内部器官损伤情况
05
血管造影：检查血管损伤情 况，评估出血风险
神经损伤：神 经功能受损， 如运动、感觉 等功能障碍
急诊救护的原则
1 迅速反应：在接到求救信息后，迅速组织人员、设备，赶赴现场 2 优先救治：根据伤情严重程度，优先救治危重患者 3 安全第一：确保救护人员、患者及周围环境的安全 4 协作配合：与现场其他救援力量密切配合，共同完成救援任务 5 及时汇报：及时向上级汇报救援情况，以便调整救援方案
业、意外坠落等。
12
34
✓ 高处坠落可能导致复合
✓ 高处坠落的严重程度与坠
损伤，包括骨折、内脏
落高度、坠落姿势、地面
损伤、脑损伤等。
情况等因素有关。
复合损伤的类型
闭合性损伤： 皮肤完整，无 开放性伤口
开放性损伤： 皮肤破损，有 开放性伤口
骨折：骨骼断 裂或变形
脱位：关节脱 离正常位置
内脏损伤：内 脏器官受损， 如肝、脾、肾 等
实验室检查
血常规检查：了 解患者血红蛋白、 红细胞计数、白 细胞计数等指标
01
尿常规检查：了 解患者尿液颜色、 透明度、酸碱度 等指标
02
生化全套检查： 了解患者肝功能、 肾功能、电解质 等指标
03
04
影像学检查：了 解患者骨折、内 脏损伤等情况
05
凝血功能检查： 了解患者凝血因 子、凝血酶原时 间等指标
2
临床表现
意识状态
01
意识清醒
02
意识模糊
03
昏迷
04
植物状态
05
脑死亡
06
癫痫发作
生命体征
呼吸：急促、困难 血压：下降、不稳定 意识：模糊、昏迷
心跳：加快、心律不齐 体温：升高、发热
受伤部位
01
头部损伤：颅骨骨折、 脑震荡、颅内出血等
02
胸部损伤：肋骨骨折、 气胸、血胸等
03
腹部损伤：肝脾破裂、 腹腔内出血等
02
意识状态评估：观察患者意识是否清醒，有无昏迷、嗜睡等
03
疼痛评估：观察患者疼痛程度，采取相应止痛措施
04
肢体活动情况：观察患者肢体活动是否受限，有无骨折、脱位等
05
伤口观察：观察伤口出血、渗出、感染等情况，及时处理
生命支持
保持呼吸道通畅， 防止窒息 01
监测生命体征，及 时调整治疗方案
03
加强心理护理，减 05 轻患者焦虑和恐惧
促进康复
药物治疗
止痛药：缓
1 解疼痛，如 阿片类药物
抗凝血药：
4 防止血栓形 成，如肝素
抗感染药：
2 预防和控制 感染，如抗 生素
营养支持：
5 补充营养， 如氨基酸、 脂肪乳剂
止血药：止
3 血，如凝血 酶
镇静剂：缓
6 解焦虑和紧 张，如苯二 氮卓类药物
5
护理措施
病情观察
01
生命体征监测：包括心率、呼吸、血压等